Синусит и гайморит: в чем разница и чем отличаются заболевания

В чем разница гайморита и синусита

Синусит – общий термин для инфекций, поражающих носовые пазухи. Гайморит – разновидность синусита. При этих типах недуга воспалительный процесс поражает различные виды пазух – вот в чем разница. Гайморит и синусит не протекают одновременно, поскольку локализуются в разных местах.

Гайморит поражает только верхнечелюстные камеры. Синусит же развивается одновременно в нескольких носовых карманах, например, во фронтальном и решетчатом лабиринте или во всех пазухах сразу, включая гайморовы.

Для понимания, чем отличается синусит от гайморита, необходимо разобрать анатомическое строение полости носа. Носовая полость включает 3 парные раковины и 1 непарную камеру:

  • 2 лобные располагаются в области надбровных дуг.
  • 2 гайморовы находятся, в верхней челюсти, под глазницами;
  • 2 решетчатые локализуются с задней стороны переносья;
  • 1 клиновидная размещена за носовой полостью, под мозгом.

Отличия всех синуситов между собой

Терминология заболевания – важный фактор, позволяющий отличие гайморита от синусита. Все подвиды воспалительного процесса врачи называют одним термином – синусит. Заболевание получило такое название, потому что поражает синусы (пазухи). Разновидности синуситов носят названия в зависимости от места их расположения:

  • Гайморит поражает раковины, которые расположены в верхней челюсти.
  • Фронтит – воспаление лобных камер.
  • Этмоидит – инфицирование решетчатой кости.
  • Сфеноидит – поражение клиновидного кармана.
  • Полисинусит. Пазухи сообщаются друг с другом. Поэтому инфекция, поразив одну полость, легко проникает в оставшиеся камеры. Патологический процесс охватывает несколько пазух одновременно, что приводит к возникновению полисинусита.
  • Пансинусит. Если воспаление распространяется сразу по всем 7 пазухам, возникает пансинусит.
  • Гемисинусит – одностороннее поражение пазух.
  • Парасинусит – двухстороннее воспаление носовых камер.
  • Риносинусит – комбинация воспалений, охвативших носовые пазухи и полость носа.

Отличия по терминологии и локализации

Разница между заболеваниями невелика, однако она существует, и ее необходимо учитывать при постановке диагноза и лечении. Общие понятия, определяющие в чем разница между синуситом и гайморитом:

Синусит Гайморит
Название болезни Общее понятие для всех видов заболевания. Подвид синусита. Термин используется для обозначения инфекции верхнечелюстных пазух.
Локализация недуга Открытый процесс. Инфицируются несколько камер. Локализованное воспаление, затрагивающее одну или обе гайморовы пазухи.

Различия по причинам возникновения

Есть некоторые отличия и в факторах, вызывающих заболевания.

  • простудные заболевания: грипп, ОРВИ, ринит, ангина;
  • инфекционные болезни: туберкулез, корь, скарлатина;
  • подорванный иммунитет;
  • грибковые инфекции.

Вирусы, бактерии или грибки, оккупировав синусы, провоцируют развитие воспалительного процесса, появление отечности и закупорку носовых каналов.

  • инфекции, попавшие в носовые пазухи при дыхании или принесенные кровью;
  • невылеченные простудные заболевания и насморк;
  • осложнения после гриппа, ОРЗ, туберкулеза, злокачественных опухолей;
  • травмы гайморовых пазух;
  • заболевания ротоглотки;
  • аллергии;
  • ослабленный иммунитет;
  • бесконтрольное использование назальных средств. Любое сосудосуживающее лекарство превращается в опасный препарат, если превышать дозировку и использовать его свыше 3-4 дней. Злоупотребление каплями и спреями приводит к сгущению слизи, ее застою в пазуха и закупорке каналов.

Отличия по симптомам

Очень сложно бывает понять синусит или гайморит мучает человека. Симптоматика заболеваний сильно схожа. При их развитии пациенты страдают от:

  • головной боли;
  • распирающих ощущений в той части носовой полости, где вспыхнул воспалительный процесс;
  • болевого синдрома без четкой локализации (болезненность иррадиирует в голову, зубы, возникает с одной стороны лица);
  • высокой температуры;
  • лихорадочных состояний;
  • заложенности носа;
  • осложненного дыхания;
  • боли в горле;
  • кашля;
  • пациент плохо себя чувствует: у него снижена работоспособность, возникает слабость, усталость.

Немалое беспокойство доставляют обильные скопления гнойной мокроты желто-зеленого цвета. Она забивает носовые карманы и проходы, осложняет дыхание. Но при неинфицированном синусите выделяется беловатая или прозрачная слизь. Выделения без гноя – то, в чем разница гайморита и синусита заключается.

Синусит, спровоцированный грибками, сопровождается отделением темной или черной слизи. При таких выделениях необходима срочная консультация врача.

Нарастание головной боли при наклоне головы вперед позволяет понять гайморит или синусит развился. Этот признак характерен для инфекции, поразившей гайморовы пазухи. Синуситы вызывают зубную боль. Они становятся причиной болевого синдрома в ушах. Их появлением объясняется усталость и дурной запах из ротовой полости.

При синуситах не бактериальной природы (к примеру, аллергических) возникает зуд в глазах и постоянное чихание. Здесь сложно найти различие между видами заболевания. При инфицировании редким типом грибов возникают язвы с отчетливыми краями и некротические очаги.

Поскольку признаки заболеваний практически не способны отличаться, постановка правильного диагноза затруднена. Во избежание ошибки врач отправляет больного на обследование. Пациенту делают УЗИ, МРТ и компьютерную томографию, берут мазок на бакпосев, кровь на анализ.

Исследования помогают установить причину болезни, место ее локализации. Анализ мазка и крови позволяет определить характер заболевания – вирусный, бактериальный, грибковый или аллергический.

Отличие при осложнениях

Поскольку все пазухи взаимосвязаны между собой, гайморит становится причиной возникновения полисинусита или пансинусита. Хотя любой другой подвид заболевания вызывает эти же формы, разница есть, причем существенная.

Если осложнение вызвано гайморитом, в инфекционный процесс всегда втянуты верхнечелюстные камеры (обе или одна из них). В то время, как при осложнении фронтита, сфеноидита или этмоидита, гайморовы пазухи могут остаться незатронутыми. Это четко показывает, в чем разница между синуситом и гайморитом.

Заниматься самолечением при синуситах крайне опасно. Даже врач не ставит диагноз, пока не проведет исследования, позволяющие точно определить, какой подвид синусита развился в носовой полости. При возникновении насморка, необходимо посетить врача и следовать той схеме лечения, которую он составит.

Чем отличается синусит от гайморита

На интернет-ресурсах и в популярной медицинской литературе часто можно увидеть, что синусит и гайморит представляются, как слова-синонимы, или равноправные названия одной и той же болезни. Хотя в специализированных изданиях эти термины все-таки дифференцируются. Далее в статье мы рассмотрим, в чем состоит отличие гайморита от синусита, и почему эти два понятия часто объединяют в одно.

Содержание статьи

Какие бывают синусы

Синусит

Синусит – это воспаление слизистых оболочек придаточных воздухоносных пазух носа. Придаточными пазухами называются находящиеся внутри воздухоносных костей черепа с лицевой стороны полые пространства. Эти пространства связаны в единую систему и имеют выходы в носовую полость, их слизистые внутренние покровы почти одинаковы и выполняют схожие функции.

Чтобы лучше понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно более детально остановиться на составных элементах внутренней части носовой системы. Большая часть людей имеет четыре вида околоносных пазух, иначе называемых синусами:

  • Лобные (фронтальные) расположены над глазами в толще лобной кости (между ее передней и задней стенками). Новорожденные дети их не имеют, формирование пустот начинается в 3 года и длится до завершения полового созревания. У небольшой части людей (около 5%) они не формируются вообще, у некоторых эта полость не разделяется на две половины.
  • Верхнечелюстные (гайморовы) находятся внутри верхней челюсти между глазницами и верхними зубами. Они самые крупные, могут иметь объем до 30 кубических сантиметров.
  • Клиновидные (основные) располагаются глубоко внутри головы, в толще клиновидной кости, в непосредственной близости от твердой оболочки головного мозга. Делятся костной перегородкой на две отдельные части, имеют небольшой объем. Как и фронтальные, развиваются у человека в период с 3 до 25 лет.
  • Клетки решетчатого лабиринта находятся за переносицей и представляют собой отдельные пустоты в решетчатой кости. Могут заметно отличаться размером и формой. Располагаются в два ряда по 5-15 штук в каждом. Делятся на передние, средние и внутренние.

Различия между гайморитом и синуситом

Все придаточные пазухи носа имеют слизистые покровы и могут стать местом воспалительных процессов. Любое воспаление в районе полостей и внутри их (инфекционного, грибкового или аллергического характера) носит название “синусит”. В зависимости от локализации в пазухах различают такие заболевания:

  • лобные – фронтит;
  • верхнечелюстные – гайморит;
  • клиновидные – сфеноидит;
  • решетчатый лабиринт – этмоидит.

Некоторые специалисты выделяют еще один вид – риносинусит. Этот вид сочетает в себе одновременное воспаление слизистой полостей и носовых ходов, например насморк и фронтит.

Синусит

Воспаления подразделяются по нескольким признакам:

  • по локализации – на односторонние и двусторонние,
  • по типу воспалительного процесса – на экссудативные (с накоплением жидкости внутри) и продуктивные (с разрастанием тканей);
  • по течению – на острые и хронические.

Часто в медицинской литературе называют синуситом только такие заболевания, которые охватывают несколько соседних полостей.

Когда речь идет о поражении воздухоносных полостей с одной стороны лица, то это называется гемисинуситом. Если больны пазухи на разных половинах лица, то это парасинусит. Самый тяжелый случай – воспаление всех имеющихся у человека придаточных полостей, такой недуг называется пансинусит, и при несвоевременном лечении он может закончиться летально. Таким образом, можно увидеть, что термин “синусит” носит собирательный характер для всех воспалительных процессов в воздухоносных полостях, а термин “гайморит” четко указывает на локализацию недуга именно в верхнечелюстных пазухах.

Следовательно, противопоставление синусит или гайморит не имеет оснований. Это не разные заболевания, поскольку гайморит является разновидностью синусита. Говоря другими словами, всякий гайморит является синуситом, но не каждый синусит является гайморитом.

Специфические признаки различных воспалений

Воспалительные процессы в разных пазухах возникают по сходным причинам: в результате патогенного влияния бактерий, вирусов или грибков, аллергических реакций, переохлаждения, повреждений и травм. Однако по симптоматике их можно различить, каждый вид недуга, кроме похожих, имеет свои особенные признаки, позволяющие поставить первоначальный диагноз.

Гайморит – самое распространенное заболевание придаточных камер.

Мокрота

Его главные приметы достаточно специфичны для того, чтобы отличить их от других воспалений:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше, иногда озноб;
  • сильно выраженная заложенность ходов, чаще всего одной ноздри;
  • головная боль, к которой иногда присоединяется зубная;
  • желтовато-зеленые выделения из носа густой консистенции;
  • отхаркивание мокроты по утрам;
  • неприятное давление в области скул, особенно при наклоне головы вперед;
  • при пальпации носа ощущается боль;
  • общая слабость и усталость;
  • изредка кашель и болезненность горла из-за слизи, которая обильно стекает в горло.

Фронтит, согласно данным медицинской статистики, по распространенности занимает второе место. Он хуже других видов переносится пациентами, поскольку имеет более интенсивные симптомы:

  • из-за повышения внутриполостного давления боль сильная, давящая или пульсирующая. Она локализуется в районе лба, над глазницами и бровями. Наиболее сильны болезненные ощущения по утрам, быстро стихают при самопроизвольном оттоке жидкости по соединительному каналу;
  • боль усиливается при пальпации лба или наклонах головы, периодически возникают “лобные колики”;
  • температура тела может достигать 39 градусов;
  • припухлость верхних век и углов глазниц;
  • покраснение тканей в проекции пораженного органа;
  • полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
  • обильное гнойное отделяемое из одного или обоих ходов, затекание его в ротоглотку при вертикальном положении тела, малое количество слизи в лежачем положении;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • ломота в суставах и костях, мышечная слабость.

Этмоидит (воспаление клеток лабиринта решетчатой кости) встречается гораздо реже, чем вышеуказанные виды. Его специфические характеристики:

Запах

  • чувство распирания и полноты в лобно-глазничном сегменте и в глубине носовой полости. Причина этого – заполнение ячеек решетчатой кости экссудатом, а также разрушение стенок клеток под его воздействием;
  • гнойные массы могут проникать в ткани глазницы. Это заметно по отеку угла глаза, а также верхнего и нижнего век. Глазное яблоко выпячивается и отклоняется наружу, возникает боль при его движении, а также пульсирующие боли невралгического происхождения в треугольнике “лоб – нос – глаз”;
  • острота зрения снижается, возникает повышенная утомляемость при выполнении зрительной функции;
  • резкая затрудненность носового дыхания из-за обструкции назальных ходов;
  • выделения из носа в процессе развития недуга трансформируются от серозных в начальной стадии до обильных гнойно-слизистых с содержанием кровяных прожилок на более позднем этапе. Это становится причиной неприятного запаха изо рта.
  • даже после отсмаркивания у пациента остается ощущение полноты и наличия постороннего предмета в глубине носа. Кроме того, чувство жжения и зуда приводит к безудержному чиханию;
  • нарушение обоняния;
  • заложенность ушей;
  • температура тела – субфебрильная.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – встречается очень редко в силу глубокого расположения пустот внутри человеческого черепа, однако представляет большую опасность из-за непосредственного соседства с оболочкой головного мозга.

Диагностировать его трудно из-за того, что признаки носят приглушенный характер и часто скрыты основной болезнью, вызвавшей сфеноидит.

К характерным симптомам воспаления клиновидной полости относят:

  • боль локализована в районе глазницы, затылка и темени, ее интенсивность может находиться в диапазоне от умеренной до мучительной;
  • снижается острота зрения в случае поражения зрительного нерва;
  • ухудшается дыхание и обоняние;
  • ощущение гнилостного запаха и слизи в горле при хронической или гнойной форме заболевания;
  • при полной непроходимости соединительного канала все признаки резко усиливаются.

При поражении передней части клиновидных полостей часто воспаление охватывает и гайморовы пазухи.

Как видно из приведенной выше информации, все поражения околоносных камер имеют сходную этиологию, однако, скажем, гайморит и этмоидит – не одно и то же. Поэтому, когда на страничке веб-сайта, посвященного лечению гайморита, происходит периодическая замена этого термина на “синусит”, такое допустимо, так как это более широкое понятие. Если же речь в статье идет о синуситах вообще, то здесь нужно четко разграничивать термины в соответствии с местом локализации болезни.

Своевременное выявление и профилактика болезней

Болит голова

В связи с тем, что воспаление гайморовых пазух – достаточно обыденное явление в наше время, ко всем воспалениям околоносных пустот люди зачастую относятся несколько свысока, как к простым в терапии болезням.

О других видах подобных заболеваний большинству населения зачастую неизвестно вообще ничего.

Вместе с тем, поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к осложнениям с крайне тяжелыми последствиями:

  • менингит (воспаление коры головного мозга) и арахноидит (поражение паутинного отдела мозга);
  • неврит зрительного нерва;
  • абсцесс мозга;
  • флегмона глазной орбиты;
  • разрушение остеотканей лицевых костей.

В домашних условиях заподозрить развитие недугов можно по очень показательному симптому – тяжесть и давящие боли в районе лба, надбровных дуг и скул в проекции находящихся там пустот. Пальпация в этих местах также болезненна, надавливание на кожу в середине щеки и около угла глаза свидетельствует о возможном поражении. После этого нужно обратиться в больницу к отоларингологу, поскольку более точный диагноз можно поставить только при помощи специального оборудования (рентгена, МРТ).

Уменьшить шанс развития воспаления пазух можно, принимая профилактические меры:

В чем разница между синуситом и гайморитом

Синусит – воспаление придаточной пазухи носа. Всего их есть 4 вида – решетчатые, гайморовы, лобные, клиновидные. Соответственно, гайморит – разновидность синусита, когда происходит воспаление гайморовой пазухи. Синуситы – это группа заболеваний пазух носа. Гайморит – отдельная патология со своими разновидностями. В этом и заключается основная разница.

Что такое синусит

Синусит, синуит, риносинусит – воспалительное заболевание одной или нескольких носовых пазух. Возникает чаще как последствие гриппа, ОРВИ, а также после перенесенных травм челюстно-лицевой области. Его могут провоцировать вирусные и бактериальные агенты.

Основная группа риска заболевания – дети от 3 лет и подростки до 15 лет. Лечение требует обращения к отоларингологу. Может потребоваться антибактериальная терапия.

Нередко заподозрить синусит можно тогда, как через несколько дней после основного заболевания начинается насморк и снова повышается температура.

Виды заболевания

Самый частый вид синусита – гайморит. По-другому его называют максиллитом. Определяется как воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Появляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, других инфекционных патологий и обычного насморка.

Другие разновидности синусита:

Этмоидит. Острое воспаление с поражением кости. Возникает преимущественно на фоне скарлатины. Патологический процесс протекает с поражением лобной и гайморовой зон.

Сфеноидит. Обусловлен воспалительным процессом решетчатого лабиринта.

Фронтит. Воспалительный процесс лобной пазухи. Протекает относительно тяжело. Может осложняться переходом воспалительного процесса на надкостницу с некрозом.

Гаймороэтмоидит. Воспаление решетчатой и гайморовой пазух. Чаще возникает на фоне ослабленного иммунитета и поражения вирусной или грибковой инфекцией.

Каждое заболевание требует диагностики и выбора качественного лечения. Без вмешательства врача есть вероятность тяжелых осложнений и перехода болезни в хроническое течение.

Предрасполагающие факторы

Синуситы у детей и взрослых возникают часто. Острые воспаления носовых пазух диагностируются более чем у 750 тысяч людей в год, а хронические – более чем у миллиона.

J01 Острый синусит, медицинская статистика.

J32 Хронический синусит, медицинская статистика.

Предрасполагающими факторами патологии выделяют:

врожденные аномалии структуры носовой полости;

острые респираторные вирусные болезни;

искривления перегородки носа.

Клинические проявления

Для каждой формы заболевания характерны свои специфические симптомы.

Но есть и общие для всех синуситов симптоматические проявления:

дискомфортные ощущения в носу и околоносовой зоне, которые по мере развития болезни усиливаются, к вечеру они нарастают, со временем дискомфорт теряет определенную локализацию и кажется, что болит вся голова;

насморк – чаще это слизистые выделения, но бывают и гнойные, при сильной заложенности носа этот признак отсутствует;

повышение температуры до 38 градусов и выше, наблюдается в острый период заболевания;

утомляемость, общая слабость, недомогание.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в области гайморовой носовой пазухи. Часто по проявлениям его путают с обычным насморком, отчего он переходит в хроническое течение и осложняется.

Причинами заболевания выделяют:

аллергены – хронический аллергический гайморит может беспокоить месяцами, мешая нормальной жизни, в этом случае нужен постоянный прием лекарств;

вирусы – возникает на фоне ОРВИ и часто проходит самостоятельно;

бактерии – бактериальная инфекция опасная, так как происходит активное скопление гноя, есть риск формирования абсцесса, воспаление может распространяться на окружающие ткани, провоцируя разные осложнения.

Чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше вероятность появления гайморита. Соответственно, ослабленный иммунитет является важным фактором воспаления гайморовой пазухи.

По каким симптомам можно распознать гайморит:

продолжительный насморк от 21 дня;

дискомфорт в области скул;

боль в передней части лица, что усиливается при наклоне головы;

Когда общее состояние улучшается, можно наблюдать усиление насморка. Иногда к основным симптомам присоединяются сопутствующие – боль в ухе, денталгия, галитоз.

Виды заболевания

Виды гайморита и особенности течения:

Классификация

Виды и его особенности

Продолжается до 3 недель, по симптоматике похож на ОРВИ, насморк

Длится более 2 месяцев, симптоматика стихает, но через некоторое время может появляться с новой силой и значительным ухудшением самочувствия

Заболевание повторяется несколько раз в год

По этиологическому фактору

Сопровождается активным выделением слизи, которая может быть серозной, гнойной и слизистой

Происходит разрастание слизистой пазухи, бывает пристеночным и полипозным. Первый тип характеризуется гнойными выделениями и утолщением слизистой. Полипозный сопровождается образованием полипов

Методы диагностики синусита и гайморита

При подозрении на синусит, когда есть специфические проявления, нужна диагностика у отоларинголога. Сначала врач проводит опрашивание и внешний осмотр. Затем назначается инструментальная диагностика – риноскопия, рентгеноскопия или УЗИ.

Когда есть сомнения, врач назначает пункцию. Проводится прокалывание пазух под местным обезболиванием для забора содержимого, которое затем исследуется.

Диагностика может выполняться с применением лампочки Геринга. В темноте пациент берет в рот маленькую лампочку. Когда в пазухе происходит воспалительный процесс, свечение ее падает.

Опасность синуситов, и в частности гайморита в том, что воспаление может привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся энцефалит, сепсис, менингит, абсцесс и другие. Нужно вовремя обращаться к врачу с жалобами на частый насморк и общее недомогание, чтобы провести диагностику и начать качественное лечение для профилактики последствий.

Различия между гайморитом и синуситом

Чтобы понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно помнить главное: синусит и гайморит – это, по сути, одно и тоже заболевание, которое заключается в воспалении околоносовых пазух в результате воздействия определенных факторов.

Отличия заключается только в названии: гайморитом (по имени британского ученого Натаниэля Гаймора) называется не что иное, как верхнечелюстной синусит. Верхнечелюстной – потому что он возникает в верхнечелюстных пазухах.

Отличительные черты гайморита и синусита

Оба заболевания –синусит и гайморит – протекают в острой форме, могут переходить в хроническую с обострениями.

Симптоматика заболеваний также схожа: это и головная боль, пульсирующая боль в висках, потеря обоняния, заложенность носа, повышенная утомляемость, высокая температура, слезящиеся глаза.

Причины возникновения заболеваний одинаковы: недолеченный ринит (насморк), стоматологическая инфекция, травмы носа, воздействие аллергенов.

Какие бывают синуситы

Наряду с верхнечелюстным синуситом (или гайморитом) выделяют другие виды синуситов: фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Чаще всего синусит возникает из-за того, что в пазухи носа попадает патогенная микрофлора. Причем у острых синуситов это монокультура (бактериальный возбудитель): пневмококки, стрептококки, стафилококки или вирусная инфекция. А у хронических — смешанная микрофлора: стафилококк, синегнойная палочка, протей, грибковая инфекция или кишечная палочка. Кроме этого, возбудителем может стать ОРВИ, тампонада носа при кровотечениях, травмы полости носа.

Острый синусит часто проявляется у людей с искривленной перегородкой, необычным изгибом средней носовой раковины и т.д., а также у детей с проблемами с аденоидами.

Особенности и различия синусита и гайморита у детей

У детей острая форма синусита / гайморита проявляется длительным насморком, сухим кашлем по вечерам и ночью, чувством пересушенности горла, обильными выделения из носа утром, повышенной температурой, нарушением обоняния, общей интоксикация, утомляемостью, отсутствием аппетита, отечностью в пораженных областях. Болеть может как гайморовая пазуха, так и другие.

Симптомы гайморита: в возрасте до 5 лет появляется общая интоксикация, отеки, боль в пазухе, гнойные выделения. Если ребенок старше, то появляются головные боли, затрудненное дыхание, болевые ощущения в зубах, отсутствие слизи на задней стенке глотки, нарушение обоняния.

Осложнения

Все виды синуситов при отсутствии надлежащего лечения могут давать осложнения на другие внутренние органы и системы. Наиболее серьезные осложнения отмечены на нервную, сердечно – сосудистую системы, органы дыхания и ЖКТ. В числе возможных последствий – менингит, проблемы с сердцем и сосудами, ухудшение состояния почек. Вот перечень основных заболеваний, которые может спровоцировать синусит:

  • органы дыхания: ангина, пневмония, бронхит;
  • органы ЖКТ и мочеполовой системы: ухудшение работы почек, в ряде случаев почечная недостаточность;
  • нервная система: менингит.

Кроме того, синусит / гайморит провоцирует сепсис – заражение крови, при котором по сути оказывается пораженным весь организм. Здесь стоит отметить, что подобное состояние возможно при тяжелых состояниях иммунной системы, при неправильном лечении или его отсутствии.

Терапия

Медикаментозное лечение

Перед лечением проводят диагностику на основании жалоб пациента, анамнеза, изучения клинических симптомов, проведение необходимых анализов.

Для лечения используют методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При этиотропной терапии назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина (β-лактамы), азитромицина (макролиды), левофлоксацина(фторхинолы). Принимать их следует по строгому назначению врача в соответствии с графиком. Если подобное лечение не помогает, то проводят пункцию (прокол пазухи и промывка специальным антисептическим раствором) или «ЯМиК»-катетеризацию.

Симптоматическое лечение

Состоит из топических деконгестантов (для улучшения вентиляции околоносовых пазух), муколитиков (для улучшения отхождения слизи из пазух), местных антисептиков, ирригационной терапии («носовой душ»), топических глюкокортикостероидов, комбинированных средств (парацетамол, ибупрофен) для улучшения общего состояния и снижения температуры, при необходимости.

Если медикаментозное лечение не помогает, то необходимо провести операцию – прокол, в ходе которой гной удаляется из пазух.

Народные способы

В качестве вспомогательного средства при лечении синусита можно использовать народные средства. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести вреда организму.

Такое лечение включает в себя паровые ингаляции на отваре трав, прогревание мешочками с песком или солью, настойки, аппликации, промывание носа морской водой или отварами трав. Эти средства достаточно эффективны, однако только в сочетании с основной терапией.

Профилактика

Закаливание, здоровый образ жизни, профилактика гриппа, заболеваний носовой полости, регулярные проверки у стоматолога, устранение физических дефектов носа помогут существенно снизить вероятность появления болезни.

Заключение

Все виды синуситов, в том числе гайморит, вылечить без специалистов невозможно. Медицина предлагает различные варианты терапии, более щадящие, чем хирургическое вмешательство – прокол. Сейчас этот метод используется только в самых крайних случаях. И, конечно, самым мощным оружием в борьбе против заболевания остается профилактика.

Синусит и гайморит: в чем разница, чем отличаются симптомы и лечение

Синуситом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке одной или нескольких придаточных пазух носа. Основными источниками его развития являются вирусы или бактерии. Заболевание может возникать на фоне травм лицевой области, гриппа, острого ринита и иных патологий инфекционного происхождения.

При появлении характерных для синусита симптомов необходимо проконсультировать с ЛОР-врачом

При появлении характерных для синусита симптомов необходимо проконсультировать с ЛОР-врачом

В группу риска входят пациенты с ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями), аллергическим ринитом, искривлением носовой перегородки, полипозными разрастаниями в воздушных проходах, врожденными нарушениями анатомических структур полости носа.

Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам:

  • появление и постепенное усиление неприятных ощущений в полости носа, прилегающей к нему области, переносице или над глазом;
  • тяжесть в лобной или околоносовой области, боль, нарастающая ближе к вечеру и усиливающаяся при резких движениях головой. Со временем пациенту определить ее локализацию становится сложнее, затем развивается головная боль. При одностороннем воспалении болевые ощущения отмечаются со стороны локализации процесса;
  • заложенность носа и затруднение дыхания (с небольшими облегчениями либо постоянное). Может отмечаться попеременная заложенность то правой, то левой половины носа;
  • гнусавость голоса. Обычно наблюдается в случаях двустороннего воспаления;
  • боль в горле;
  • частое чихание;
  • прозрачные (слизистые), зеленые или желтые (гнойные) выделения из носа. В виду затруднения оттока из пазухи, этот симптом может не отмечаться при сильной заложенности;
  • повышение температуры тела (до 38 °C и более) при остром течении воспаления;
  • общая слабость, в том числе быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и нарушение сна.

Заподозрить синусит у детей можно в случаях, когда по прошествии нескольких дней после исчезновения насморка повышается температура тела и появляется густое отделяемое из носовой полости.

Различают следующие виды синусита:

  • по характеру течения: острый и хронический;
  • по форме: продуктивный – полипозный или пристеночно-гиперпластический; экссудативный – гнойный, катаральный или серозный;
  • по этиологическому фактору: аллергический, смешанный, грибковый, медикаментозный, бактериальный, вирусный, травматический;
  • по месту локализации воспаления: сфеноидит, этмоидит, фронтит, гайморит.

Чем отличается гайморит от синусита? Из классификации синусита следует, что гайморит (максиллит, верхнечелюстной синусит) является его разновидностью и характеризуется локализаций воспаления в гайморовой пазухе.

Наряду со стандартными методами, в период лечения синусита или гайморита рекомендуется отказ от курения, обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, а также соблюдение основных правил сбалансированного питания.

Гайморит может появляться как осложнение при скарлатине, кори, гриппе, насморке или иных патологиях, а также вследствие проникновения в верхнечелюстную пазуху инфекции через кровь или носовую полость, посредством патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов. У детей в возрасте до 4–5 лет он обычно не диагностируется, поскольку у них гайморовы пазухи еще не развиты. Синусит же встречается у детей всех возрастных групп, включая новорожденных. В этом и заключается еще одна разница синусита и гайморита.

Главным симптомом, указывающим на наличие гайморита, является тянущая боль, возникающая при наклоне туловища вперед. В остальном признаки болезней во многом схожи.

Выделяют следующие виды гайморита:

  • по распространенности процесса: левосторонний, правосторонний, двусторонний;
  • по течению воспаления: острый, хронический, рецидивирующий;
  • по происхождению: вирусный, бактериальный (в том числе бактериальный аэробный и бактериальный анаэробный), аллергический, грибковый, смешанный, перфоративный, травматический, ятрогенный, эндогенный (вазомоторный, отогенный, одонтогенный);
  • по форме патологии: катаральный, экссудативный;
  • по характеру выделений: гнойный, слизистый, серозный;
  • продуктивный (пристеночно-гиперпластический, полипозный).

При отсутствии своевременного лечения синусита или гайморита возможно развитие осложнений, включая менингит, отит, бронхит и другие.

В чем разница острого синусита и гайморита

При остром синусите появление воспаления связано с бактериальным поражением околоносовых пазух. Главными его возбудителями являются пневмококки и гемофильная палочка. Реже к развитию болезни приводят стафилококки, стрептококки и вирусы. При остром течении заболевания преобладают экссудативные процессы.

Причиной развития синусита и гайморита являются бактерии и вирусы

Причиной развития синусита и гайморита являются бактерии и вирусы

На ранних стадиях отмечается серозный экссудат, далее он становится слизисто-серозным, а если присоединяется бактериальная инфекция – гнойным с содержанием высокого числа детрита и лейкоцитов.

Помимо локализации воспалительного процесса, разница синусита и гайморита в острой форме заключается в симптомах. Наиболее часто при остром максиллите отмечается затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, боль в зоне переносицы и у крыльев носа, припухлость щек и век со стороны поражения, высокая температура тела. При остром синусите пациенты жалуются на боль в лобно-височных отделах, затруднение дыхания, выделения из носа и носоглотки, а также расстройство обоняния.

Чем отличается гайморит от синусита? Из классификации синусита следует, что гайморит (максиллит, верхнечелюстной синусит) является его разновидностью и характеризуется локализаций воспаления в гайморовой пазухе.

По продолжительности синусит диагностируется как острый при давности патологии до 8 недель, гайморит – от 1 до 3 недель. Свыше этих сроков форма заболеваний уже считается хронической.

Диагностика и особенности лечения

Диагностика синуситов, включая гайморит, проводится путем сбора данных анамнеза, клинического обследования пациента и изучения результатов дополнительных методов исследования – рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, эндоскопии.

Эндоскопия является одним из самых информативных методов исследования синусита

Эндоскопия является одним из самых информативных методов исследования синусита

После подтверждения диагноза отоларинголог в индивидуальном порядке подбирает наиболее эффективное лечение. Прежде всего, оно должно быть направлено на устранение инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов, предотвращение осложнений.

Терапия синусита, в т. ч. гайморита, включает применение антибактериальных средств широкого спектра действия, сосудосуживающих или антигистаминных препаратов, промывание носовой полости антисептиками, ингаляции. Применяемые средства могут быть различных лекарственных форм – таблетки, капсулы, растворы для инъекций, спреи или капли. Если к развитию болезни привели вирусы, антибиотики не используются.

При риске осложнений проводят вскрытие пораженной пазухи носа

При риске осложнений проводят вскрытие пораженной пазухи носа

При острой форме заболевания в случае неэффективности консервативного лечения или развития осложнений проводят вскрытие пазухи:

  • сфеноидальный синусит (сфеноидит): вскрытие клиновидной пазухи через ее переднюю стенку; для этого предварительно необходимо удалить среднюю носовую раковину и задние ячейки решетчатого лабиринта либо задний отдел носовой перегородки;
  • этмоидальный синусит (этмоидит): вскрытие ячеек решетчатого лабиринта внутриносовым и вненосовым методами;
  • фронтальный синусит (фронтит): вскрытие лобной пазухи;
  • верхнечелюстной синусит (гайморит): вскрытие гайморовой пазухи.

Наряду со стандартными методами, в период лечения синусита или гайморита рекомендуется отказ от курения, обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, а также соблюдение основных правил сбалансированного питания. По отзывам, соблюдение этих правил в сочетании с комплексной терапией позволяет в кратчайшие сроки вылечить заболевание.

Синусит, включая гайморит, при своевременном и правильном лечении к развитию осложнений приводит в редких случаях, при затяжном остром процессе прогноз хуже.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Козлова Анна Николаевна

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение

Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение

Любое оперативное вмешательство пугает, даже самое незначительное. Допустить мысль о том, что какие-то манипуляции будут выполняться с глазами, может и вовсе по.

В чем разница гайморита и синусита — в симптомах и лечении?

Терминология заболевания – важный фактор, позволяющий отличие гайморита от синусита. Все подвиды воспалительного процесса врачи называют одним термином – синусит. Заболевание получило такое название, потому что поражает синусы (пазухи). Разновидности синуситов носят названия в зависимости от места их расположения:

  • Гайморит поражает раковины, которые расположены в верхней челюсти.
  • Фронтит – воспаление лобных камер.
  • Этмоидит – инфицирование решетчатой кости.
  • Сфеноидит – поражение клиновидного кармана.
  • Полисинусит. Пазухи сообщаются друг с другом. Поэтому инфекция, поразив одну полость, легко проникает в оставшиеся камеры. Патологический процесс охватывает несколько пазух одновременно, что приводит к возникновению полисинусита.
  • Пансинусит. Если воспаление распространяется сразу по всем 7 пазухам, возникает пансинусит.
  • Гемисинусит – одностороннее поражение пазух.
  • Парасинусит – двухстороннее воспаление носовых камер.
  • Риносинусит – комбинация воспалений, охвативших носовые пазухи и полость носа.

Народные средства

Народные средства для лечения синуситов нужно использовать с осторожностью и некоторые из них (особенно прогревание носа, что часто практикуется) применять только при хронических формах заболевания.

Среди наиболее популярных способов лечения синусита и гайморита следующие:

  • Закапывание в нос масла туи (три раза в день по 2 капли в каждую ноздрю) или облепихи (по 2 капли дважды в день),
  • 10–15-минутные ингаляции с облепиховым маслом из расчета 10 капель на литр воды,
  • Ингаляции с пихтовым маслом (7 капель на 3 л. воды),
  • Закапывание в нос сока алоэ и чистотела в равных пропорциях,

Очень хорошо себя зарекомендовали настои и отвары некоторых трав:

  • зверобоя,
  • шалфея,
  • лаванды,
  • ромашки,
  • эвкалипта.

Эффективно промывание носа таким раствором: в стакан теплой кипяченой воды добавить по 2–3 капли йода и раствора марганцовки и половину чайной ложки морской соли (если нет, допустима и поваренная).

Терминология

Разобраться в том, чем отличается ринит от синусита, гайморита и прочих схожих по своей природе заболеваний намного проще, если знать определение каждой из них.

Синусит – это патология, прогрессирующая в околоносовых придаточных пазухах, и воспаление диагностируется в разных областях. Болезнь часто приобретает хроническую форму, однако наблюдается и в острой.

Диагностика

Диагностикой обоих недугов занимаются отоларингологи. Для подтверждения того или иного диагноза проводятся идентичные диагностические манипуляции:

rentgen-snimok-e1527418316489.jpg

  • рентгенография синусов;
  • ультразвуковая диагностика «затемненной» области;
  • МРТ или КТ при тяжелом течении, а также для подтверждения локализации негативного процесса;
  • общий анализ крови;
  • бактериальное исследование слизи для установления вида возбудителя и подбора необходимого лечения.

Врач, перед началом диагностических процедур, проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента, исследует носовые ходы (риноскопия). Отделяемое носоглотки отправляет на микробиологическое исследование. От полученных данных зависит тактика лечения.

Анатомия носовой полости

Носовые ходы играют крайне важную роль в нашем организме. С их помощью вдыхаемый нами воздух согревается, очищается и увлажняется, что делает его пригодным для дыхания. Может показаться, что за несколько секунд вдоха все эти процессы не могут произойти, но отличные результаты достигаются именно благодаря особенному анатомическому строению носовых ходов.

По ходу носовых ходов в организме человека имеются анатомические объемные структуры, которые выполняют роль «цистерн». Во время дыхания воздух замедляется в них, что и позволяет ему обрести необходимые свойства. Подобные расширения носят название синусов.

gajmorit-sinusit.jpg

Всего в человеческом организме пяти синусов (пазух) – два парных и один непарный:

  • лобный синус (sinus frontalis);
  • гайморова пазуха, также известная как верхнечелюстной синус (sinus maxillaris);
  • ячейки решетчатой кости.

В своей основе все они имеют костную основу с хорошо развитым подслизистым и слизистым слоями, а также интенсивным кровоснабжением. Именно благодаря последнему факту и удается в кратчайшие сроки придать воздуху оптимальную температуру.

Все эти синусы расположены по ходу носовых ходов, число которых составляет три. Самой большой пазухой является верхнечелюстная – Гайморова, которая и выполняет основную роль. Стоит понимать, что сложная структура данных анатомических образований становится причиной частых патологических процессов, которые затрудняют носовое дыхание и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

В чем разница между гайморитом и синуситом: основные отличия

В чем разница между гайморитом и синуситом: основные отличия

Каждая не до конца вылеченная простуда переходит в более опасную и серьезную болезнь. Как гласит медицинская статистика, каждый 3 человек, который не лечил простуду или же не полностью провел комплексную терапию, страдает от развития синусита или гайморита. Симптомы этих воспалительных заболеваний схожи друг с другом, поэтому большинство людей уверены, что это одна болезнь.

Но это не так – внимательно изучив расположение носовых пазух получится понять, что это две совершенно разных патологии воспалительного характера. Синусит и гайморит разница этих заболеваний ярко представлена в описании обоих воспалительных патологий. Для этого с ними нужно внимательно ознакомиться и понять, какое различие у двух заболеваний.

Девушка с платком

Какова разница между болезнями

Главным отличием синусита от гайморита считается локализация воспаления. Синусит – это опасное воспаление, которое протекает в одной и более носовых полостях. Вызвать развитие патологии у ребенка и взрослого способны бактерии, обычные травмы носа и вирусы.

Гайморит представляет собой один из нескольких видов синусита, при развитии которого воспаление локализуется только в гайморовых полостях, находящихся рядом с крыльями носа. При этом заболевание бывает односторонним и двусторонним. Обычно острый гайморит дает о себе знать после недолеченной скарлатины или тяжело протекающего гриппа.

Теперь стало ясно, каково отличие синусита от гайморита – первое заболевание может затронуть любую пазуху, а второе – только гайморовые полости. Хотя эта разница для многих непонятна, все же у таких заболеваний она значительна.

Важно заметить, что оба заболевания имеют острую и запущенную стадию, от которой напрямую зависит комплексная терапия заболевания.

Описание болезни синусит

Чтобы понять, чем отличаются оба заболевания, нужно повнимательней ознакомиться с ними. Синусит бывает:

  • гайморит – воспаление наблюдается в верхнечелюстной гайморовой полости,
  • этмоидит – патология развивается на передних стенках носового лабиринта, что вызывает затруднение отхода слизи (если больной не будет проводить лечения, заболевание может поразить гайморовые и лобные пазухи),
  • сфеноидит – редкая болезнь, при которой патология локализуется на задних стенках носового лабиринта (определить этот вид воспаления возможно только при помощи рентгена),
  • фронтит – болезнь развивается в лобных пазухах (особенно часто заболевание диагностируется у мужчин, поскольку у них чаще происходит искривление носа в результате полученной травмы).

Все эти заболевания считаются разновидностями синусита. Важно заметить, что у них имеются одинаковые симптомы. Это:

  • отечность носа,
  • заложенность в носу,
  • боли в голове,
  • чувство давления в глазах,
  • дискомфорт в лице.

Особенно часто такие клинические признаки дают о себе знать, если у больного наблюдается гнойный синусит – он развивается из-за активного размножения в скопившейся слизи патогенных микроорганизмов.

Читайте также Можно ли ребенку с насморком ставить Манту?

Первое время болезнь не имеет гнойного характера, поэтому примеси гноя в носовой слизи – это признак перехода заболевания в запущенную форму.

Отличий в симптоматике синусита и гайморита мало, поскольку одна болезнь считается разновидностью другой. Однако некоторые отличия у болезней присутствуют.

Гной в пазухах

Клиническая картина при синусите:

  1. Боли в носовой области. Обычно они отдают в глаза, уши и лоб. Как показывают отзывы больных, особенно остро этот симптом дает о себе знать в вечернее время. Иногда боль отдает в голову, из-за чего больной думает, что у него развивается мигрень.
  2. Отек носового слизистого слоя. Из-за этого больному трудно дышать, а также у него изменяется голос. Важно заметить, что особенностью этого симптома считается то, что отек может то проходить, то снова появляться. Также одна ноздря может быть не заложенной некоторое время.
  3. Густой насморк, который сильно отличается от простудного. Выделения могут быть прозрачными или содержащими в себе зеленоватые или желтоватые примеси. Как правило, выходят они довольно трудно.
  4. Температура тела обычно варьируется в пределе 38 градусов, что гласит о течении воспаления.
  5. Боль в горле. Она появляется из-за стекания слизи из воспаленных пазух.
  6. Отсутствие возможности выспаться и упадок сил, что обуславливается отсутствием нормального дыхания.

Лечить любую форму синусита требуется вскоре после обнаружения симптомов, иначе воспаление вызовет осложнения, несущие опасность организму больного.

Описание болезни гайморит

Гайморит диагностируется намного чаще, нежели остальные виды синусита. Обуславливается это расположением полостей – гайморовые полости располагаются ближе всего к носу, а значит, в них патогенным микроорганизмам проникнуть легче всего.

Прочтите также: Можно ли употреблять лимон при подагре: польза и вред, мнение врачей, эффективные рецепты

  • инфекционный – появления из-за заражения человека вирусами или при развитии осложнений респираторных болезней,
  • вазомоторный – развивается из-за нарушения сосудистого тонуса в носу, что вызывает увеличение в размере сосудистой сетки – это ведет к заложенности носа и, как следствие, развитию воспаления,
  • аллергический – появляется при развитии насморка аллергической этиологии.

Гайморит может протекать в острой и хронической стадии. Причем первая может длиться 1-2 месяца, и только после этого перейти в запущенную стадию.

Инфекция в носовых пазухах

Поскольку гайморит считается разновидностью синусита, все вышеуказанные симптомы могут беспокоить больного. Однако у этого вида воспаления имеются дополнительные признаки, на которые тоже нужно обратить особое внимание. Чтобы понять различие рассматриваемых патологий воспалительного характера, важно ознакомиться с симптоматикой гайморита:

  • чувство давления в челюсти,
  • запах гнили изо рта,
  • заложенность носа и боли в переносице,
  • боли в зубах,
  • выделения слизи из носа коричневые и довольно густые – в них иногда бывают частицы гноя и крови.

Часто гайморит вызывает ринит или запущенная стадия простуды.

Читайте также Можно ли ребенку с насморком ставить Манту?

Осложнениями обоих заболеваний считаются:

  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • бронхит,
  • ринит вазомоторного типа.

Такие осложнения появляются из-за плохого лечения синусита и гайморита, поэтому независимо от вида болезни, комплексную терапию требуется проводить вскоре после обнаружения симптомов болезни.

Причины развития болезней и методика их лечения

Прежде чем выписывать препараты, требуется узнать, почему происходит развитие воспаления в носовых пазухах. Главными причинами этого явления считаются:

  • частое курение (причем не только активное, но и пассивное),
  • привыкание к определенному назальному спрею,
  • проникновение воды глубоко в нос,
  • сбои гормонального типа,
  • наличие полипов в дыхательных проходах,
  • аллергия, проявляющая себя развитием насморка,
  • воздух слишком сухой или влажный,
  • искривление носа или его травмы.

Хотя различия у обеих болезней есть, лечение медикаментами и народными средствами синусита и гайморита проводится одинаково. Это значит, что больным с такими диагнозами доктор назначит одинаковую схему лечения. Перед этим важно обязательно выявить развития недуга.

В чем разница между гайморитом и синуситом: основные отличия

Главный критерий лечения – прием антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить патогенную микрофлору. Если эти препараты не помогут избавиться от болезни, пациенту понадобиться прокалывать пазухи, после чего выкачивать из них все гнойное содержимое.

READ
Печеночная энцефалопатия: симптомы, признаки, причины и лечение. Энцефалопатия при циррозе печени прогноз
Ссылка на основную публикацию