Бронхит
Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Бронхит — инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. По длительности течения бронхит разделяют на острый (до 3‑х недель) и хронический (не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более). Если бронхит сопровождается выраженной одышкой, то можно говорить о присоединении к заболеванию обструктивного синдрома.
Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается и протекает только в бронхах. Вторичный возникает как проявление или осложнение другого заболевания. По этиологии бронхиты разделяют на инфекционные (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые), аллергические, смешанные (возникающие при воздействии физических и химических факторов) и бронхиты неизвестной природы.
Основные бактериальные возбудители бронхита — стафилококки, пневмококки, стрептококки; возбудители вирусной природы — вирусы гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т. д. Также возбудителями бронхита могут быть и «атипичные» хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Грибковые инфекции редко (но чаще представителей следующей группы) являются причиной развития бронхита.
Следующей по частоте причиной развития бронхита являются возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Инфекционный агент попадает в бронхиальное дерево аэрогенным, реже гематогенным и лимфогенным путями.
В последнее время бронхиты часто связаны с физическими и химическими причинами: пыль, холодный или горячий сухой воздух (использование кондиционеров), воздух, загрязненный химическими продуктами (высокое содержание углеродного газа, серы, хлора и др.).
возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Бронхит, как правило, начинается с таких признаков, как першение и саднение за грудиной, чувства разбитости, вялости. Затем присоединяется сухой болезненный кашель, иногда имеющий приступообразный характер. Через 1–3 дня кашель становится влажным, начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота (в зависимости от этиологии бронхита). При длительных приступах кашля возможны головная боль и головокружение. При бронхите температура тела может повышаться до субфебрильной, однако часто она остается нормальной. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы практически над всей поверхностью легких и жесткое дыхание. При поражении мелких бронхов может развиваться обструктивный синдром — расстройство функции внешнего дыхания из‑за нарушения проходимости бронхов, связанное с отеком их слизистой оболочки, гиперпродукцией слизи и повышением тонуса мускулатуры бронхов. При обструктивном синдроме помимо сухого надсадного кашля появляется одышка на выдохе. Аускультативно выслушиваются так называемые «свистящие» хрипы, отмечается удлинение выдоха, перкуторно может выявляться коробочный оттенок легочного звука. Иногда развивается артериальная гипоксемия.
Обструктивный бронхит (аллергический) связан с возникновением бронхообструкции при контакте больного с аллергеном, при этой форме бронхита в крови и мокроте повышается количество эозинофилов.
Морфологические изменения иногда ограничиваются гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит), обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит). В крупных бронхах инфильтрация поверхностная и локализуется в слизистой оболочке, в средних и мелких бронхах, в бронхиолах она может захватывать все слои стенки бронха (панбронхит). Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспалительных изменений, значительным снижением экссудации, выраженной пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки бронха.
Выделяют следующие клинические формы бронхита: простой неосложненный (с выделением или без выделения слизистой мокроты, без бронхиальной обструкции); гнойный (с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, без бронхиальной обструкции); обструктивный (с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции); гнойно-обструктивный (с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции).
Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более. Хронический бронхит является наиболее распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. При массовых обследованиях населения на него приходится до 90 % случаев этих заболеваний. Развитие хронического бронхита обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (где основная роль принадлежит вирусам, палочке инфлюэнцы, пневмококкам).
Основой патогенеза хронического бронхита являются: гипертрофия и гиперфункция желез слизистой оболочки бронхов. При этой форме бронхита усиливается секреция слизи и изменяется состав секрета (значительно увеличивается содержание кислых мукополисахаридов), а также повышается его вязкость. Это приводит к тому, что реснитчатый эпителий не обеспечивает очищения бронхиального дерева и нормального обновления секрета и опорожнение бронхов происходит лишь при кашле. Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия, а нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению инфекционного процесса. Активность данного процесса и его рецидивы зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности (снижение содержание лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, активности Т-лимфоцитов).
Клинически хронический бронхит проявляется кашлем с отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке. Эти клинические проявления могут быть ежедневными и постоянными на протяжении всей жизни пациента. При усилении кашля, увеличении объема отделяемой мокроты, усилении одышки, появлении температуры и т. д. говорят об обострении хронического бронхита.
Бронхит — достаточно серьёзное заболевание, лечение которого должен проводить только врач. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь тяжелые последствия. Лечение бронхита практически всегда проводится в амбулаторных условиях. Стационарному лечению подлежат больные с выраженным бронхообструктивным синдромом и при развитии осложнений (бронхиолита и пневмонии).
Первое место в лечении бронхита (при подозрении на его инфекционную природу) отводится антибактериальным препаратам. Препараты первого ряда — производные пенициллина («Флемоклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.) и макролиды («Макропен», «Фромилид», азитромицин, «Хемомицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»). Препараты второго ряда — цефалоспорины («Супракс», цефиксим, цефазолин, цефалексин, «Клафоран», цефотаксим, «Фортум», цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, «Роцефин»), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
При бронхитах легкой и средней степени тяжести предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т. д.), при тяжелой форме способ введения препарата — инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Степень тяжести заболевания определяется степенью дыхательной недостаточности и выраженности интоксикационного синдрома.
При подозрении на вирусный бронхит назначают противовирусные препараты широкого спектра действия («Ингавирин», «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и др.), а также иммуномодулирующие препараты, например «ИРС-19» (активатор неспецифического и специфического противомикробного иммунитета) и стимуляторы неспецифического иммунитета — «Деринат», «Полиоксидоний» и др.
Так как кашель является основным симптомом при бронхите любой этиологии, то его лечение является наиболее актуальным. При выборе лекарственного препарата учитывают: характер кашля (непродуктивный или продуктивный), интенсивность, реологические свойства отделяемой мокроты и др.
Фармакологическая группа
МНН/хим. состав
ТН
ЛФ
производные пенициллина
таблетки диспергируемые (Rх)
таблетки диспергируемые (Rх)
– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)
– порошок для приготовления суспензии (Rх)
макролиды
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)
– гранулы для приготовления суспензии (Rх)
– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)
– гранулы для приготовления суспензии (Rх)
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)
– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
– порошок для приготовления суспензии (Rх)
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)
– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)
– таблетки диспергируемые (Rх)
– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)
цефалоспорины
– гранулы для приготовления суспензии (Rх)
– таблетки диспергируемые (Rх)
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)
– гранулы для приготовления суспензии (Rх)
-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)
– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)
– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)
– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)
– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)
Респираторные фторхинолоны
– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)
– раствор для инфузий (Rх)
«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»
– раствор для инфузий(Rх)
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)
противовирусные препараты широкого спектра действия
капсулы 30 мг(Rх)
капсулы 90 мг(ОТС)
суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)
комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный
суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)
иммуномодулирующие препараты
стимуляторы неспецифического иммунитета
– раствор для внутримышечного введения Rx
– раствор для местного и наружного применения (ОТС)
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)
– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
При непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, устраняющие раздражение, подавляющие кашлевой рефлекс и т. п.
Во время сухого кашля нередко возникает чувство першения, вызванного раздражением верхних дыхательных путей. В этом случае используются таблетки для рассасывания или пастилки на основе ряда лекарственных трав — «Доктор Тайсс Эвкалипт», «Шалфей Зеленый доктор», «Трависил» и т. п.
При мучительном непродуктивном кашле назначают ЛС из группы противокашлевых препаратов с содержанием кодеина в минимальных дозировках (из‑за развития привыкания). Кодеин содержится в составе таких комбинированных препаратов, как: «Коделак» (комбинация с солодкой, термопсисом, натрия гидрокарбонатом); «Терпинкод» (комбинация с натрием гидрокарбонатом и терпингидратом) и др.
Ненаркотические средства, подавляющие кашель, наиболее широко представлены препаратами на основе бутамирата как в форме монопрепаратов («Синекод»), так и в комбинации с гвайфенезином («Стоптуссин») — компонентом, снижающим вязкость мокроты и улучшающим ее отхождение.
Противокашлевый OTC-препарат — «Либексин» (преноксдиазин), обладает местным анестезирующим и бронхорасширяющим действием, а также незначительно снижает активность дыхательного центра без угнетения дыхания.
Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите
Фармакологическая группа
МНН/хим. состав
ТН
ЛФ
мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)
эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол
«Доктор Тайсс Эвкалипт»
пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)
сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея
«Шалфей Зеленый доктор»
эфирные масла, экстракты лекарственных растений
кодеинсодержащие
кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава
Нерво-Вит ® (Nervo-Vit) инструкция по применению
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2022 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав продукта Нерво-Вит ®
Таблетки , покрытые оболочкой коричневого цвета, массой 240 мг.
| 1 таб. | |
| корневища с корнями синюхи голубой | 10 мг |
| экстракт мелиссы | 10 мг |
| корневища с корнями валерианы лекарственной | 25 мг |
| экстракт пустырника | 10 мг |
| аскорбиновая кислота (вит. C) | 8 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза – 167.3 мг, метилцеллюлоза (эмульгатор, E461) – 2.85 мг, кальция стеарат (добавка, препятствующая слеживанию и комкованию, E470) – 2.35 мг, тальк (агент антислеживающий, E553) – 2.35 мг, твин 80 (эмульгатор, E443) – 1.5 мг, титана диоксид (краситель, E171) – 0.35 мг, краситель “зеленое яблоко” – 0.2 мг, кармуазин (краситель, E122) – 0.1 мг.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Комбинированное растительное средство успокаивающего действия.
Нерво-Вит ® произведен с использованием уникальной технологии криообработки, позволяющей сохранить все биологически активные вещества и лекарственные свойства растений. Содержит компоненты растений, традиционно применяемых в качестве успокаивающих (валериана, мелисса, пустырник, синюха голубая). Синюха голубая обладает не только седативным эффектом пролонгированного действия, но и имеет ряд дополнительных положительных эффектов: отхаркивающий, противоязвенный, диуретический, антиоксидантный. Препарат усилен витамином С – мощным антиоксидантом, который нейтрализует действие свободных радикалов, образующихся во время стресса.
Свойства биологически активных компонентов
Синюха голубая превосходит валериану по успокаивающему действию в 10 раз. Корневища с корнями синюхи голубой содержат 20–30% тритерпеновых гликозидов, смолистые вещества, органические кислоты, эфирные и жирные масла, что позволяет эффективно применять ее при неврозе, кардионеврозе, истерике, бессоннице, упадке сил, вегетососудистой дистонии, эпилепсии.
Экстракт мелиссы снимает чувство тревоги и страха.
Валериана (корневища с корнями) способствует снятию нервного и мышечного напряжения, возбуждения и спазмов, избавлению от страха и тревоги, нормализации сна, купированию приступов головной боли, снижению АД, улучшению процессов продвижения пищи по ЖКТ и переваривания, выработке пищеварительных ферментов, оказывает желчегонное действие.
Экстракт пустырника обладает быстрым успокаивающим действием, нормализует сердечный ритм.
Витамин С нейтрализует действие свободных радикалов, образующихся во время стресса, способствует укреплению иммунной системы.
В качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника аскорбиновой кислоты, флавоноидов и валериановой кислоты. Рекомендуется при:
- повышенной нервной возбудимости и чувстве страха;
- нарушениях сна;
- астении (синдроме хронической усталости);
- хроническом стрессе;
- неврозе и кардионеврозе, истерике, бессоннице, упадке сил, вегетососудистой дистонии, эпилепсии;
- аритмии, стенокардии, стенозе сосудов, кардиосклерозе;
- профилактике инсульта и инфаркта;
- заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
- психологических причинах импотенции;
- предменструальном синдроме для нормализации психоэмоционального состояния;
- климактерических расстройствах;
- отказе от курения или алкоголя.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F10 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя |
| F17 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака |
| F41.9 | Тревожное расстройство неуточненное |
| F45.3 | Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы |
| F48.0 | Неврастения |
| F48.9 | Невротическое расстройство неуточненное |
| F51.2 | Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии |
| F52.2 | Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная) |
| G40 | Эпилепсия |
| I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
| I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I25.1 | Атеросклеротическая болезнь сердца |
| I49.9 | Нарушение сердечного ритма неуточненное |
| I63 | Инфаркт мозга |
| K76.9 | Болезнь печени неуточненная |
| K83.9 | Болезнь желчевыводящих путей неуточненная |
| N94.3 | Синдром предменструального напряжения |
| N95.1 | Менопауза и климактерическое состояние у женщин |
| N95.3 | Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой |
| Z73.0 | Переутомление |
| Z73.3 | Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение) |
Принимают внутрь во время еды.
Взрослым – по 2–3 таб. 3 раза/сут.
Курсовой прием – 14 дней. При необходимости повторить.
- беременность;
- кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Условия реализации
Реализация через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Синюха голубая
Синюха голубая (синюха лазурная, брань-трава, зверобой синий, синюха лазоревая, греческая валериана) – многолетнее травянистое растение семейства Синюховые, достигает в высоту до 75 см, распространено на Кавказе, в Западной и Восточной Сибири, Средней Азии и европейской части России. Встречается по берегам рек, на опушках лесов, полянах, лугах, среди кустарников. В лечебных целях применяют корневища и корни синюхи, которые заготавливают в августе и сентябре, когда она начинает увядать.
Химический состав
Подземные части синюхи голубой содержат следующие вещества:
- Полемонозиды (тритерпеновые пентациклические сапонины группы β-амирина) (до 20-30%);
- Органические кислоты;
- Смолы;
- Крахмал;
- Липиды;
- Эфирные и жирные масла (в следовых количествах);
- Микроэлементы (медь, цинк, молибден, марганец и др.).
Полезные свойства
Синюха голубая обладает следующими полезными свойствами: седативное, противосклеротическое, ранозаживляющее, дезинфицирующее, антибактериальное, кровоостанавливающее, отхаркивающее, противокашлевое, мочегонное.
Показания к применению
Препараты на основе корня синюхи устраняют стрессовые нагрузки, снижают рефлекторную возбудимость, стимулируют активность коры надпочечников. Благодаря уникальной способности снимать спазмы, растение используют для лечения эпилепсии.
Отвары и настои корня синюхи голубой помогают регулировать липидный обмен, а также препятствуют отложению холестерина в сосудах, существенно снижая риск атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Корень растения обладает бактерицидной активностью и губительно действует на кокковые инфекции. В комбинации с травой сушеницы он способствует быстрому заживлению язв желудка.
Препараты на основе синюхи помогают при приступах мигрени и сильной головной боли. Прием настойки корня благотворно сказывается на людях, страдающих от стрессов и бессонницы, повышая работоспособность и принося облегчение.
Эффективность фитопрепаратов синюхи голубой при лечении пневмонии, туберкулеза и коклюша доказана клинически. Положительный эффект отмечается уже через 2-3 дня после начала курса терапии. У пациентов, принимавших препараты растения, смягчался сухой кашель, а на рентгеновских снимках было отмечено прекращение процесса воспаления в легких.
Порошок корня синюхи до сих пор применяется в народной медицине Сибири в качестве профилактического средства при змеиных укусах и укусах животных, зараженных вирусом бешенства. Настой растения используют для лечения зудящих дерматозов.
Противопоказания
Препараты на основе синюхи не рекомендуется принимать до еды.
Растение противопоказано в период беременности и при повышенной индивидуальной чувствительности. С осторожностью фитопрепараты применяют при тромбофлебите, так как корень синюхи повышает свертываемость крови.
При использовании синюхи голубой в больших дозах могут возникнуть такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, головная боль, одышка, диарея.
Домашние лекарства из синюхи голубой
- Отвар корней: взять 2 столовые ложки измельченных корней , залить 200 мл (1 стакан) кипятка и варить 15 минут на водяной бане, затем настоять в течение 1 часа и процедить. Полученный объем отвара довести до первоначального, добавив необходимое количество кипяченой воды. Принимать после еды по 1 столовой ложке три раза в сутки при кашле, бронхите, простуде, пневмонии, коклюше, туберкулезе и абсцессе легких;
- Водный настой корней: взять 1 столовую ложку измельченных корней, залить 200 мл крутого кипятка и настоять в течение 30 минут в термосе, затем процедить. Принимать через 15-20 минут после еды по 1 столовой ложке три раза в сутки в качестве противовоспалительного и отхаркивающего средства при язве желудка и бронхолегочных болезнях, а также как успокаивающее при истериях и неврозах. Детям в возрасте 2-8 лет настой назначают в дозе 1 чайная ложка на один прием. При язве желудка применение корня синюхи совмещают с сушеницей топяной: до еды пьют настой сушеницы, а после приема пищи – настой синюхи голубой;
- Спиртовая настойка: взять 50 г измельченных корней, залить 0,5 литра 40% спирта и настоять в темном месте 3-4 недели, затем процедить. Принимать через 15-20 минут после еды по 10-15 капель, разведенных в 50-100 мл воды, три раза в сутки при повышенной раздражительности, состоянии тревоги и стресса, для устранения шума в ушах и улучшения работы мозга. Детям в возрасте 2-8 лет доза настойки на один прием составляет по 1 капле на 1 год жизни.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Витамины для мам и беременных.
Периодически прием витаминов рекомендован всем людям – детям, подросткам, зрелым.
Природные тонизирующие средства .
Препараты из растительного сырья по праву завоевали популярность в качестве лече.
Выбор дешевого тонометра для многих людей представляет серьезную задачу. Устройство должно подходить и пр.
Особенности индийских дженериков от гепатита .
До недавнего времени вопрос о лечении гепатита C был весьма щепетильным. В распо.
5 главных заблуждений о гепатите C.
Вокруг серьезных заболеваний всегда вьется множество мифов и заблуждений. Гепати.
Препарат Софосбувир от гепатита C: описание, .
Лечение гепатита C вызывает множественные трудности даже при современных возможн.
Сироп от кашля с синюхой и солодкой сироп : инструкция по применению
Густая жидкость желто-коричневого цвета своеобразного запаха горьковатого вкуса. При хранении допускается выпадение осадка.
Состав
на 100 млна 250 мл
Действующие вещества:
Солодкового корня экстракт густой (DER: 4-
4,5:1, экстрагент – вода)2 г5 г
Синюхи корневища с корнями экстракт жидкий
(DER: 1:4, экстрагент – спирт этиловый 70%)7 г17,5 г
Вспомогательные вещества:
Сахар белый кристаллический60 г150 г
Вода очищеннаядо 100 млдо 250 мл
Лекарственное средство содержит не менее 5,0 % спирта этилового.
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственные средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства.
Показания для применения
В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Область применения лекарственного средства основана исключительно на опыте традиционного многолетнего использования растительных компонентов, входящих в его состав.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь 2-3 раза в день по 5-10 мл сиропа на х/г стакана воды.
Курс лечения 7-14 дней.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Если во время лечения симптомы заболевания продолжаются более 3 дней рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Если был пропущен очередной прием лекарственного средства, то не следует увеличивать следующую за ним дозу, а продолжить употребление лекарственного средства в рекомендованной врачом дозе.
Побочное действие
Подобно всем лекарственным средствам Сироп от кашля с синюхой и солодкой может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Зарегистрированы следующие нежелательные реакции:
частота не известна – исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно – аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, псевдоальдостеронизм (гипокалиемия, гипонатриемия, артериальная гипертензия, отеки) при длительном применении (более 4-6 недель) или чрезмерном превышении дозы лекарственного средства, функциональные нарушения деятельности сердца, миопатия и миоглобинурия, диспепсические явления (диарея).
Сообщения о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получать больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Заболевания печени и/или почек, артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипокалиемия, алкоголизм, заболевания головного мозга со снижением судорожного порога, эпилепсия, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы, детский возраст (до 18 лет), беременность и период лактации.
Передозировка
Симптомами передозировки корня солодки являются задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая энцефалопатия, гипернатриемия, отеки, миоглобинемия вследствие минералокортикоидного (альдостеронподобного) эффекта сапонинов солодки; гипокалиемический метаболический алкалоз, гипокалиемический рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, отложение солей кальция с повреждением костей и сердечной мышцы/кальцификация скелета и миокарда (как следствие рабдомиолиза). В случае развития симптомов передозировки рекомендовано обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. В связи с отсутствием достаточных данных не рекомендовано принимать препарат детям и подросткам до 18 лет.
Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (появляются нарушения дыхания, поднимается температура, появляется кашель с гнойной мокротой) необходимо обратиться к врачу.
Пациентам, принимающим корень солодки, не следует принимать другие средства, содержащие солодку, из-за риска развития серьезных побочных реакций (задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма).
Поскольку сироп обладает слабительным эффектом, с осторожностью следует применять при наличии диареи.
Сироп не следует принимать пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы.
Сироп содержит сахар, лекарственное средство не следует принимать пациентам с сахарным диабетом.
Наличие сахара может принести вред зубам в случае приема 2 недели и более.
Данный лекарственный препарат содержит не менее 5,0 % этанола (алкоголя), то есть от 197,3 мг до 394,4 мг на дозу (5-10 мл), что равно 5 – 10 мл пива, 2,1 – 4,2 мл вина на дозу. Вреден для лиц с алкоголизмом.
Имеются данные о том, что одновременное применение табака связано с токсичностью солодки. При хранении сиропа возможно появление незначительного осадка, поскольку лекарственное средство содержит растительные компоненты. Перед употреблением необходимо взбалтывать.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Препарат содержит этиловый спирт! В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение лекарственного средства с препаратами тиазидных диуретиков повышает риск развития гипокалиемии. Совместное применение не рекомендуется.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, кортикостероидами возможно усиление гипокалиемии, совместный прием с данными средствами не рекомендован.
Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта:
-лекарственные средства, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид и другие гипогликемические препараты, гризеофульвин, метронидазол, орнидазол, тинидазол, кетоконазол, прокарбазин.
-лекарственные средства, угнетающие функции центральной нервной системы.
Не рекомендуется одновременное применение сиропа с лекарственными средствами, снижающими образование мокроты и противокашлевыми лекарственными средствами центрального и периферического действия, так как, подавляя кашлевой рефлекс, они замедляют освобождение дыхательных путей от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких.
Корень солодки может снижать действие антигипертензивных лекарственных средств.
Не рекомендуется применять одновременно со слабительными средствами, так как это может усугубить электролитный дисбаланс.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия хранения
Общий список. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
После вскрытия бутылки сироп годен к употреблению в течение трех месяцев.
Синюха голубая от кашля при бронхите
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синюха голубая (синюшник, брань-трава) – некогда популярное растение, изучением свойств которого активно занимались в Советском Союзе. Уже тогда были отмечены прекрасные отхаркивающее, антибактериальное, противовоспалительное и седативное свойства синюхи, что делало популярным ее применение в лечении бронхита и кашля. На Украине растение выращивают специально для применения в фармакологии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Отхаркивающее действие травы основано на содержании в ней сапонинов, которые раздражают слизистую бронхов, стимулируя ее выводить лишнюю слизь наружу. Синюха способствует разжижению мокроты, переходу непродуктивного кашля в продуктивных, смягчению приступов кашля.
Способ применения и дозы
При бронхите принято использовать в качестве лечебного сырья преимущественно корень и корневища травы, хотя и надземные части растения также обладают полезными свойствами и используются в народном лечении.
Для лечения кашля рекомендуется прием отвара корней синюхи, который готовят из 1-2 ст.л. сухого сырья и 1 стакана воды. Кипятить отвар нужно накрытым на водяной бане в течение получаса. Процеживаем после охлаждения и дополняем кипяченой водой до первоначального объема.
Отвар можно приготовить и на открытом огне. Кипятить состав нужно не менее 15-20 минут, после чего еще нужно настаивать его при закрытой крышке около 10 минут.
Настой готовят, взяв составляющие в тех же пропорциях. Но воду берут не холодную, а кипяток. Настаивают состав полчаса, накрыв крышкой.
Принимать отвар или настой нужно 4-5 раз в день. Лучше это делать после приема пищи. Разовая доза – 1 ст.л. Лечение острого бронхита проводят в течение 3-7 дней, хронического – около месяца.
Противопоказания
Синюха голубая – малотоксичное растение, поэтому и противопоказаний у нее совсем немного. Абсолютным противопоказанием считается гиперчувствительность к траве. Осторожность нужно соблюдать также гипертоникам, а также тем, у кого высокие показатели свертываемости крови и есть склонность к образованию тромбов. Таким пациентам применять синюху можно лишь после согласования с врачом и в назначенной ним дозировке.
То же самое касается и беременных женщин. Негативного влияния на организм матери и плода у растения не выявлено, но и достаточных исследований в этой области также не проводилось. В период грудного вскармливания применение травы также не запрещено, но нежелательно.
[10]
Побочные действия синюхи
Если применять составы на основе синюхи в терапевтических дозах, неприятных симптомов возникать не должно, разве что возможны аллергические реакции у отдельных людей. А вот заметное превышение доз настоя или отвара может приводить к появлению тошноты, диареи, головокружений, головных болей, вялости и сонливости, одышки.
Седативное действие синюхи голубой даже выше, чем у валерианы, что нужно учитывать людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.
[11], [12]
Условия хранения
При бронхите применяют составы из корней травы. Именно об их заготовке мы и поговорим. Корни копают осенью после того, как начинают вянуть надземные части растения. Стебли растения срезают, а большие корни разрезают на части. Сушить их можно на солнце или в сушилке с температурой не более 60 градусов. Срок хранения корней с бумажных или полотняных мешочках около 2 лет.
[13]
Бронхипрет® (Bronchipret ® )
Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета с характерным запахом. Возможна легкая опалесценция в процессе хранения.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – бронхолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое.
Фармакодинамика
Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие; способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации.
Показания
В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, к другим растениям семейства аралиевые и/или яснотковые, а также к березе, полыни, сельдерею; недостаточность сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст (до 1 года). Вследствие наличия этанола не рекомендуется назначать препарат при алкоголизме, эпилепсии, заболеваниях печени, заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме.
С осторожностью: заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка). Перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
В редких случаях (более 1/10000, но менее 1/1000) возможны аллергические реакции.
Нежелательные реакции, частота которых не известна, т.е. не может быть оценена на основе имеющихся данных: реакции гиперчувствительности, такие как одышка, крапивница, отек лица, рта и/или глотки; нечасто (более 1/1000, но менее 1/100) могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта (спастические боли, тошнота, рвота).
В случае первых признаков возникновения описанных выше или других побочных реакций, не перечисленных в инструкции по применению, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Бронхипрет ® сироп не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Возможна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Детям от 1 года до 2 лет — 2,2 мл 3 раза в день; от 2 лет до 6 лет — 3,2 мл 3 раза в день; от 6 лет до 12 лет — 4,3 мл 3 раза в день; от 12 лет и взрослым — 5,4 мл 3 раза в день.
Неразведенный препарат Бронхипрет ® сироп рекомендуется запить водой.
Дозирование препарата осуществляется с использованием прилагаемого мерного стаканчика. Курс лечения — 10–14 дней.
Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача. Если в период лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применять препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Передозировка
Симптомы: возможны боли в области желудка, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Если при применении препарата в течение 10–14 дней симптомы заболевания сохраняются, или появляется одышка, лихорадка или мокрота с гноем, следует обратиться за консультацией к врачу.
Препарат содержит 6–7% этанола (в объемном отношении). Максимальная рекомендуемая для взрослых разовая доза препарата 5,4 мл содержит 0,297 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза (16,2 мл) содержит 0,891 г абсолютного этилового спирта.
Препарат следует с осторожностью назначать детям (из-за возможного негативного влияния этанола).
Информация для пациентов с сахарным диабетом: рекомендуемая для взрослых разовая доза препарата 5,4 мл содержат около 0,18 хлебных единиц ( ХЕ ).
В процессе хранения лекарственного препарата возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на его эффективность. Перед применением взбалтывать!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Форма выпуска
Сироп. По 50 или 100 мл во флаконе темного стекла с дозирующим устройством, навинчиваемой крышкой синего цвета с предохранительным кольцом и мерным стаканчиком сверху. Каждый флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Производитель
Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей. Общество с ограниченной ответственностью «Бионорика» 119619, Москва, 6-я ул. Новые сады, 2, корп. 1.
Тел./факс: (495) 502-90-19.
e-mail: info@bionorica.ru
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В оригинальной упаковке (флакон темного стекла, пачка картонная), при температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года Открытые флаконы можно использовать в течение 6 мес
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1
Густая жидкость желто-коричневого цвета своеобразного запаха горьковатого вкуса. При хранении допускается выпадение осадка.
Состав
На 100 млна 250 мл Действующие вещества: Солодкового корня экстракт густой (DER: 4- 4,5:1, экстрагент – вода)2 г5 г Синюхи корневища с корнями экстракт жидкий (DER: 1:4, экстрагент – спирт этиловый 70%)7 г17,5 г Вспомогательные вещества: Сахар белый кристаллический60 г150 г Вода очищеннаядо 100 млдо 250 мл Лекарственное средство содержит не менее 5,0 % спирта этилового.
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственные средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства.
Показания для применения
В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Область применения лекарственного средства основана исключительно на опыте традиционного многолетнего использования растительных компонентов, входящих в его состав.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь 2-3 раза в день по 5-10 мл сиропа на х/г стакана воды. Курс лечения 7-14 дней. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства. Если во время лечения симптомы заболевания продолжаются более 3 дней рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если был пропущен очередной прием лекарственного средства, то не следует увеличивать следующую за ним дозу, а продолжить употребление лекарственного средства в рекомендованной врачом дозе.
Побочное действие
Подобно всем лекарственным средствам Сироп от кашля с синюхой и солодкой может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Зарегистрированы следующие нежелательные реакции: частота не известна – исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно – аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, псевдоальдостеронизм (гипокалиемия, гипонатриемия, артериальная гипертензия, отеки) при длительном применении (более 4-6 недель) или чрезмерном превышении дозы лекарственного средства, функциональные нарушения деятельности сердца, миопатия и миоглобинурия, диспепсические явления (диарея).
Сообщения о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получать больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Заболевания печени и/или почек, артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипокалиемия, алкоголизм, заболевания головного мозга со снижением судорожного порога, эпилепсия, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы, детский возраст (до 18 лет), беременность и период лактации.
Передозировка
Симптомами передозировки корня солодки являются задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая энцефалопатия, гипернатриемия, отеки, миоглобинемия вследствие минералокортикоидного (альдостеронподобного) эффекта сапонинов солодки; гипокалиемический метаболический алкалоз, гипокалиемический рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, отложение солей кальция с повреждением костей и сердечной мышцы/кальцификация скелета и миокарда (как следствие рабдомиолиза). В случае развития симптомов передозировки рекомендовано обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. В связи с отсутствием достаточных данных не рекомендовано принимать препарат детям и подросткам до 18 лет. Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (появляются нарушения дыхания, поднимается температура, появляется кашель с гнойной мокротой) необходимо обратиться к врачу. Пациентам, принимающим корень солодки, не следует принимать другие средства, содержащие солодку, из-за риска развития серьезных побочных реакций (задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма). Поскольку сироп обладает слабительным эффектом, с осторожностью следует применять при наличии диареи. Сироп не следует принимать пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы. Сироп содержит сахар, лекарственное средство не следует принимать пациентам с сахарным диабетом. Наличие сахара может принести вред зубам в случае приема 2 недели и более. Данный лекарственный препарат содержит не менее 5,0 % этанола (алкоголя), то есть от 197,3 мг до 394,4 мг на дозу (5-10 мл), что равно 5 – 10 мл пива, 2,1 – 4,2 мл вина на дозу. Вреден для лиц с алкоголизмом. Имеются данные о том, что одновременное применение табака связано с токсичностью солодки. При хранении сиропа возможно появление незначительного осадка, поскольку лекарственное средство содержит растительные компоненты. Перед употреблением необходимо взбалтывать.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Препарат содержит этиловый спирт! В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение лекарственного средства с препаратами тиазидных диуретиков повышает риск развития гипокалиемии. Совместное применение не рекомендуется. При одновременном применении с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, кортикостероидами возможно усиление гипокалиемии, совместный прием с данными средствами не рекомендован. Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт. Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: -лекарственные средства, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид и другие гипогликемические препараты, гризеофульвин, метронидазол, орнидазол, тинидазол, кетоконазол, прокарбазин. -лекарственные средства, угнетающие функции центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение сиропа с лекарственными средствами, снижающими образование мокроты и противокашлевыми лекарственными средствами центрального и периферического действия, так как, подавляя кашлевой рефлекс, они замедляют освобождение дыхательных путей от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких. Корень солодки может снижать действие антигипертензивных лекарственных средств. Не рекомендуется применять одновременно со слабительными средствами, так как это может усугубить электролитный дисбаланс. В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия хранения
Общий список. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности. После вскрытия бутылки сироп годен к употреблению в течение трех месяцев.
Условия отпуска
Упаковка
Бутылки или флаконы по 100 мл с листком-вкладышем в упаковке № 1. Бутылки или флаконы по 250 мл с листком-вкладышем в упаковке № 1.
Купить Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1 в аптеке
Цена на Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1
Инструкция по применению для Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1
Загрузка...