Склероз сосудов головного мозга: симптомы, признаки и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – медленно протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена жиров.

Патологический процесс характеризуется постепенным отложением липидных бляшек на внутренних стенках крупных сосудов. Бляшки со временем разрастаются и замещаются соединительной тканью. Просвет поврежденного сосуда медленно сужается и прекращает подачу крови и питательных веществ клеткам мозга.

Предрасполагающими факторами развития атеросклероза служат

наследственные нарушения липидного обмена;
возраст пациента;
избыточная масса тела и неправильное питание (употребление пищи с высоким содержанием холестерина);
низкая физическая активность;
злоупотребление алкоголем и курение;
хронические заболевания (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Различают несколько видов атеросклероза сосудов головного мозга

возрастной;
метаболический;
токсический;
воспалительный (вследствие инфекционных заболеваний, таких как, сифилис, туберкулез)
церебральный атеросклероз (гиалиноз) на фоне гипертонии;
аллергический;
артериосклероз Менкеберга (отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

К сожалению, атеросклероз сосудов головного мозга может годами никак себя не проявлять. Только регулярное обследование и контроль за уровнем сахара и липидов в крови помогает вовремя распознать надвигающуюся опасность и принять эффективные меры.

Доверьте свое здоровье профессионалам многофункционального центра ФМБА России с большим опытом в области лечения пациентов с сосудистой патологией, а также профилактики и последующего восстановления. Ежегодный контроль уровня своего здоровья поможем вовремя предупредить сосудистые катастрофы и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Ниже приведена Таблица 1 с наиболее часто встречающимися симптомами атеросклероза головного мозга на разных стадиях заболевания. Она поможет вам распознать первые признаки патологии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Первая стадия

Очень часто: головная боль, шум в ушах, снижение памяти (хорошо помнит прошлое, но не может запомнить новую информацию.

Часто: астения – утомляемость, слабость, невнимательность, общая вялость. Облегчение может наступать после отдыха.

Редко: нарушение сна, бессонница или дневная сонливость.

Вторая стадия

Прогрессирование заболевания.

Появляется тревожность, мнительность, перепады настроения, склонность к депрессии.

Потеря памяти: человек не помнит, что происходило сегодня, перестает четко логично мыслить.

Головная боль и шум в ушах становятся постоянными.

Речь: нечеткая, меняется дикция.

Появляется тремор конечностей и головы.

Ухудшаются зрение и слух.

Координация в пространстве ухудшается: беспокоит головокружение и шаткость походки.

Возможна потеря чувствительности одной половины тела, появление асимметрии лица.

Третья стадия (необратима)

Развивается деменция.

Пациент может вести себя как ребенок или стать плаксивым, агрессивным.

Не интересуется окружающим миром и событиями в нем.

Не ориентируется в пространстве и времени.

Отмечается полная или частичная потеря памяти.

Нуждается в постоянном уходе, потому что утратил навыки самообслуживания в быту.

Подобные жалобы могут указывать на то, что просвет важного сосуда головного мозга закрыт более чем на 50%. Будьте внимательны к своему здоровью!

Самолечение атерослероза головного мозга не допустимо!

Даже на первой стадии! Как мы говорили выше, первые симптомы заболевания проявляются уже при значительной степени поражения сосудов.

Доверьте свое здоровье специалистам с многолетним опытом работы в области лечения сосудистых катастроф и последующей нейрореабилитации. Начните с приема невролога и расскажите ему о своем самочувствии за последние месяцы.

Профессиональное, чуткое отношение к пациентам и внимание к деталям позволят нам вовремя распознать и предотвратить необратимые изменения в головном мозге.

Диагностика

Атеросклерозом головного мозга занимается невролог. В его задачу входит сбор анамнеза, а также проведение ряда тестов. Доктор:

попросит поднять глаза вверх (больной человек не сможет выполнить просьбу);
проверит рефлексы (они будут либо излишне завышены, либо понижены, причем ассиметрично);
попросит вытянуть руки вперед и посмотрит: нет ли тремора пальцев, не теряет ли равновесие пациент;
попросит коснуться кончиком пальца своего носа с закрытыми глазами (больной не сможет справиться с этой задачей).

Это лишь небольшая составляющая для оценки здоровья пациента. Поэтому далее предстоят более детальные обследования:

консультация ЛОР врача, офтальмолога и др. специалистов в зависимости от выявленных нарушений;
биохимический анализ крови на триглицериды и холестерин (липидный спектр);
по показаниям проводятся инструментальные обследования.

Для оценки состояния церебральных сосудов проводится:

УЗИ головного мозга и шеи с применением технологии двухмерного и транскраниального дуплексного сканирования;
ангиография сосудов головного мозга;
УЗДГ, ультразвуковая доплерография;
МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
РЭГ (радиоэнцефалограмма);
КТ компьютерная томография головного мозга и сосудов;
ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

Диагностические возможности нашего многофункционального центра ФМБА России позволяют провести не только эти, но и любые другие необходимые пациенту обследования на самом современном и точном оборудовании. Вы сможете получить консультации смежных специалистов по любому клиническому случаю, в том числе при подозрении на атеросклероз головного мозга.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечением пациентов с атеросклерозом в нашем центре занимается не только невролог. Мы лечим заболевание комплексно с привлечением врачей разных специальностей. Такой подход делает процесс выздоровления комфортным, дает лучшие результаты и помогает пациентам скорее вернуться к привычной жизни.

В основу лечения церебрального атеросклероза закладывается правильный подбор питания. С одной стороны, диета сочетает в себе полноценный рацион с индивидуально разработанной физической активностью. А с другой стороны, медикаментозные средства помогают компенсировать патологический процесс и снизить пагубное влияние заболевания на организм.

Из лекарств используются:

диуретики;
препараты, нормализующие уровень липидов и сахара в крови;
витамины;
препараты для улучшения мозгового кровообращения;
средства нормализации артериального давления и сердечного ритма;
тромболитические средства и др.

Профилактика

Ниже приведем несколько полезных привычек, которые помогут значительно снизить риск развития атеросклероза:

отказ от курения;
сбалансированное по составу нутриентов питание;
коррекция и поддержание оптимальной массы тела;
ежегодный профилактический контроль уровня липидов и сахара в крови.

Диагностические возможности нашего центра позволяют установить диагноз быстро и точно. По результатам обследования вас проконсультируют опытные неврологи, чьи знания помогли спасти сотни пациентов.

Также на базе ФНКЦ ФМБА России разработаны индивидуальные программы контроля здоровья

для мужчин (до 40 лет, старше 40 лет, стандартная);
для женщин (моложе 40 лет, старше 40 лет, стандартная с учетом возраста и оптимум)

Не откладывайте заботу о своем здоровье. Позвоните нам или запишитесь на прием для оценки риска атеросклероза и получения исчерпывающих рекомендаций.

READ

На шее появились папилломы во время беременности: опасность и лечение

Склероз сосудов головного мозга: причины, симптомы, диагностика

Склероз церебральных сосудов является системным заболеванием, так как бляшки, тромбы, эмболы блокируют просвет. Генерализованное распространение патология получила вследствие локализации одновременно в нескольких частях тела – нижние конечности, брахицефальный ствол, вертебробазилярные артерии (ВБА), передняя, задняя мозговые артерии.

Склеротические изменения возникают из-за повреждения сосудистой стенки, зарастания дефекта грубыми соединительнотканными волокнами. Утрачивает эластичность, формируются условия последующего отложения холестерина, солей кальция (атеросклероз).

Склероз артерий головного мозга

Для развития патологии требуется изменение проницаемости сосудистой стенки под влиянием внешнего фактора – отложение скоплений холестерина, сосудистых сгустков, неврогенный спазм артерии. В участки дефектов проникают молекулы жиров, форменные элементы крови.

Какие сосуды головного мозга поражаются склерозом:

Внутренние и общие наружные сонные;
Вертебральные;
Подключичные;
Брахицефальные.

Длительный спазм компонентов плечеголовного ствола обуславливает хроническое нарушение внутримозгового кровоснабжения. Многочисленные нарушения приводят инсультам, инфарктам мозга. Состояния провоцирует кислородную гипоксию тканей мозга. Недостаток микроциркуляции провоцирует ишемические состояния. Выраженная блокада проходимости артерий обуславливает инсульт.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения сохраняется длительное время, поэтому сопровождается локальными дефектами. Клинические симптомы зависят от расположения патологического участка.

Причины возникновения сосудистого склероза артерий мозга

Недостаток поступления кислорода, питательных веществ способствует развитию кистозных полостей, рубцов. На месте разрушенного адвентиция формируются фиброзные рубцы, которые с течением времени при ХНМК провоцируют полную обтурацию артерии с последующим развитием ишемического инсульта.

Усиливается патология под влиянием провоцирующих факторов:

Нарушение жирового обмена;
Генетическая предрасположенность;
Частые нервные напряжения;
Эмоциональные переживания;
Гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
Гормональный дисбаланс;
Частные стрессовые ситуации;
Избыточный вес;
Сахарный диабет;
Курение;
Злоупотребление спиртом;
Нарушение питания;
Потеря ломкости артерии с возрастом.

Возрастные изменения характеризуются присутствием одновременно нескольких факторов. Предварительная профилактика позволяет предотвратить опасные состояния.

Степени хронического склероза артерий мозга

Смертность от ишемического инсульта на втором месте в России после болезней сердечнососудистой системы. Причиной летального исхода является шесть миллионов человек в России. Примерно каждые полторы минуты в Российской Федерации один человек переносит инсульт. Вылечить заболевание невозможно. Только профилактика предотвращает гипоксию мозга.

Степени хронической внутримозговой недостаточности по Покровскому:

Первая стадия – незначительная ишемия с асимптомным течением, отсутствием значительных изменений мозговых артерий;
Вторая стадия – сопровождается неврологическим дефицитом с признаками легких неврологических расстройств. Вероятность возникновения транзиторной ишемической атаки (ТИА) при ХНМК в течение часа после ухудшения кровообращения достигает 80%. Патология является преходящей. Симптоматика исчезает за 24 часа;
Третья степень сопровождается вертебробазилярной недостаточностью, общемозговой неврологической симптоматикой. Медицинским термином комплекс изменений при патологии называется «дисциркуляторной энцефалопатией»;
Четвертая степень – полный или завершенный инсульт с множественными изменениями, сохраняющийся более суток. Клинические признаки зависят от преимущественной локализации неврологических проявлений.

Крайняя степень склероза церебральных артерий – инсульт. Нозология приводит к инвалидности. Полная закупорка просвета сосуда сопровождается выраженной гипоксии ткани. Обтурация вертебральных и сонных артерий в области шеи приводит к гибели значительной части мозговой паренхимы.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) в течение года приводит к инсульту у 90% людей. Неврологи считают патологию первым сигналом последующих опасных смертельно опасных изменений мозгового вещества.

Первые признаки атеросклероза мозговых сосудов

До транзиторной атаки наблюдает очаговые неврологические расстройства:

Преходящие парезы и параличи конечностей;
Слепота;
Обморочные состояния;
Потеря памяти;
Расстройства интеллектуальной функции;
Патология речи;
Периодические головные боли.

Появление описанных симптомов свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения, которое можно выявить с помощью ультразвуковой допплерографии основания черепа.

Проявление I степени стенозирующего склероза церебральных артерий

Нозология имеет три степени тяжести.

Признаки I степени:

Хроническая усталость;
Постоянная депрессия;
Слабоумие;
Потеря памяти;
Постоянная возбудимость;
Капризность;
Периодические головокружения;
Обмороки;
Двоение объектов перед глазами;
Односторонний или двусторонний ушной шум;
Расстройства эмоциональной сферы.

При интенсивных физических нагрузках, стрессовых ситуациях симптомы обостряются. Длительное сохранение ХНМК несколько лет подряд приводит к необратимым изменениям. Восстановить проходимость церебральной артерии удается только посредством хирургического вмешательства по стентированию участка повреждения.

Симптомы II степени склероза мозговых артерий

Вторая стадия возникает по причине умеренного недостатка внутримозговой микроциркуляции.

Основные признаки II степени церебрального склероза:

Нарушение концентрации внимания;
Потеря речевых навыков;
Снижение работоспособности;
Сложности выполнения ежедневной работы;
Отсутствие артикуляции;
Расстройства памяти;
Ослабление интеллектуальной активности.

Вторая степень атеросклероза сонной, позвоночной, мозговых сосудов приводит к выраженному нарушению микроциркуляции церебральной паренхимы.

Признаки III степени атеросклероза сонных артерий

Отложение холестериновых бляшек внутри сонных или позвоночных артерий шеи приводит к уменьшению микроциркуляции 25% мозговых структур. Сосуды обеспечивают кровоснабжение основания головного мозга. Недостаток поступления крови по базилярному бассейну обуславливает гипоксию, недостаток поступления кислорода и питательных веществ.

Признаки IV степени мозгового склероза

Опасный перечень симптомов возникает при третьей стадии:

Ишемический инфаркт или инсульт;
Обморочное состояние;
Кома;
Параличи и парезы конечностей;
Инвалидность;
Профнепригодность.

Полное восстановление после третьей степени невозможно. Последствия зависят от обширности, глубины поражения мозговой паренхимы.

Рассеянный склероз – чем отличается от сосудистого типа

Демиелинизация – разрушение миелина нервных оболочек, возникающее при воспалительных, аутоиммунных, прионовых болезнях. Нозология отличается от классического сосудистого тромбоза, эмболии, атеросклероза морфологическими проявлениями.

Рассеянный склероз характеризуется разрушением миелина. Незащищенные нервные оболочки накладываются друг на друга, что приводит к повреждению передачи сигнала. Ежегодно проявления нозологии нарастают, что приводит к мышечным параличам, парезам конечностей.

Атеросклероз приводит к блокаде проходимости сосудов. Отложение холестериновых бляшек в стенке артерии снижает проходимость. Вначале появляются локальные изменения без симптоматики. Нарастание гипоксических состояний приводит к неврологическим расстройствам. Врачи смогут провести дифференциальную диагностику нозологий на основе клинических проявлений.

Симптоматика атеросклероза церебральных сосудов

Нарушения жирового обмена способствуют избыточному накоплению холестерина внутри церебральных артерий. Последовательное нарушение микроц

иркуляции приводит к ряду патологических симптомов:

Нарушение ночного сна;
Интенсивная головная боль;
Ночные кошмары;
Постоянная возбудимость;
Расстройства речи;
Хроническая усталость;
Затруднения глотания.

Начальные проявления заболевания – ушной шум, головные боли, потеря памяти. Самочувствие улучшается после отдыха, усиливается во второй половине дня.

Первые признаки атеросклероза:

Повышенная мнительность;
Ухудшение речи;
Шаткая походка;
Депрессивное состояние;
Подергивание мускулатуры рук.

Специфический признак атеросклероза второй степени – переоценка личностью собственных возможностей.

Финальная стадия мозгового атеросклероза является декомпенсацией. Возникает из-за множественных расстройств по причине недостатка кровоснабжения. Нозология характеризуется высоким риском инсульта, инфаркта, транзиторной ишемической атаки.

READ

Нурофен 200 мг - Показания и противопоказания, формы выпуска

Полное прекращение микроциркуляции развивается при выраженной облитерации сосуда атеросклеротической бляшкой. Гибель паренхимы сопровождается недостатком питания, поступления кислорода. При обильной гибели внутримозговой паренхимы прослеживаются неврологические проявления:

Слабость движений конечностей;
Расстройства чувствительной сферы;
Потеря координации;
Речевые расстройства;
Сильное головокружение;
Затруднения глотательного рефлекса;
Головные боли и головокружения.

Церебральный склероз характеризуется множественными изменениями, при которых развиваются дополнительные патологические состояния. Атеросклеротические изменения магистральных артерий головы обуславливают множественную симптоматику.

Симптомы склеротического изменения коронарных и каротидных артерий

Недостаток кровообращения основания мозга может быть обусловлен блокадой шейных сосудов. Дегенеративно-дистрофические заболевания шеи (спондилез), нестабильность позвонков провоцирует компрессию позвоночной артерии, отходящей от брахицефального ствола. Сосуд обеспечивает поступление крови к нижней части основания мозга.

Распространенные симптомы атеросклероза сосудов мозга

Клиническая картина основных симптомов шейного склероза:

Падение умственной активности, постоянная утомляемость, хроническая усталость;
Кратковременные потери сознания при резком движении головы;
Нарушение концентрации;
Нестабильность эмоциональной сферы, неустойчивость психической сферы;
Склонность к депрессивным состояниям;
Бессонница;
Поведенческие расстройства;
Постоянная тревожность, возбудимость;
Головокружение и головные боли;
Эпилептические расстройства, мышечные судороги;
Проявления синестопатии – болезненность затылка, потеря чувствительности нижних конечностей;
Периодическое дыхание Чейн-Стокса (поверхностное с определенными циклами вдохов и выдохов);
Мозжечковая атаксия возникает по причине повреждения мозжечка, ствола;
Зрительные, слуховые, речевые расстройства;
Преходящие параличи ног.

У части людей с атеросклерозом вертебральных, каротидных и сонных артерий развивается защитная реакция на свет и громкие звуки. Органическое повреждение мозговой ткани при хроническом нарушении церебральной микроциркуляции приводит к слабоумию. Мозговой или гипертонический криз развиваются у пациентов с сочетанием ХНМК и эссенциальной гипертензии.

Быстрое прогрессирование атеросклероза сосудов при сахарном диабете обусловлено нарушением усвоения глюкозы вследствие недостатка поступления инсулина.

Профилактика внутримозгового склероза

Склеротические повреждения внутримозговых артерий можно предотвратить только на начальном этапе. Ишемические нарушения при гипертонической болезни предотвращаются коррекцией уровня давления лекарственными средствами. Стабильное поддержание цифр предотвращает гипертонические кризы. Правильно подобрать медикаменты сможет только врач.

Атеросклеротическая диета включает продукты с низким содержанием жиров, употреблением растительных масел, оптимизацией суточного меню. Ограничение хлеба и сахара нормализует внутриклеточный обмен, снижает нагрузку на поджелудочную железу.

Диагностика склероза головных сосудов

Развитие склеротических изменений церебральных структур диагностируют на начальной стадии следующие методы:

Нейросонография – УЗИ артерий мозга;
Рентгеновская церебральная ангиография – выполнение рентгенографии черепа после внутривенного введения контраста;
Транскраниальное дуплексное сканирование (двухмерное) – специальное УЗИ кровообращения черепной коробки;
Биохимический и общий анализ крови.

Компьютерная томография (КТ) назначается после черепно-мозговых травм для верификации переломов костей черепа, обнаружения гематом.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение

Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м 2 . Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м 2 .
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:

повышенное артериальное давление;
табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
высокое содержание холестерина в крови;
постоянные стрессы;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет;
неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.

Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.

Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

Симптомы и признаки зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности этого патологического состояния. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях. А при склерозе его сосудов постепенно увеличивается дефицит кислорода, ведущий к появлению первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

появляются проблемы со сном, просыпаетесь более уставшим;
учащаются головные боли или появляются впервые. Чаще всего по типу мигрени;
ухудшается память, вы становитесь рассеянным, трудно сконцентрироваться на задаче;
постоянная вялость и депрессивное настроение.

READ

Мушки перед глазами: причины и лечение, почему появляются

Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

Головные боли;
Тяжесть в голове, головокружение;
Шум в ушах;
Слабость, невозможность долго работать;
Быстрая утомляемость;
Проблемы со сном;
Перепады настроения;
Снижение памяти, концентрации внимания.

Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

Мнение эксперта

Начальная. Возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают.
Прогрессирующая. Отличается усиленными симптомами предыдущего этапа, у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, человек впадает в депрессию.
Декомпенсация. Является самой сложной формой заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход.

Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

особый режим земель водного фонда

Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
Общий анализ крови;
Сахар крови;
Коагулограмма;
Коэффициент атерогенности;
ЭКГ;
Допплерография экстракраниальных артерий.

Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
Коагулограмма на Д-димер;
Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
Белковые фракции;
C-реактивный белок;
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
ЭхоКГ;
МРТ, КТ с контрастированием;
ПЭТ;
СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
Высокий сахар крови — эндокринолог.
Выраженные нарушения психики — психиатр.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

Применяют следующие методы:

Прием лекарственных средств;
Диетотерапия;
Хирургия;
Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

Медикаментозная терапия

Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.

Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

Уменьшение калорийности;
Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
Приготовление еды при помощи варки или на пару;
Отказ от соли при приготовлении блюд;
Дробное питание 5 раз в сутки.

Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

Белки — 90-100 г
Жиры — 80 г
Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

2-й вариант. Пациенты с ожирением.

Белки — 80-90 г
Жиры — 70 г
Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.

Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

Некоторые из подходящих продуктов:

Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
Из яиц: омлет на пару.
Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

Жирные мясо и рыба;
Жареные продукты;
Соленья и соленые продукты в принципе;
Копченое;
Острые приправы и специи;
Виноград;
Крепкий кофе;
Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
Сдобная выпечка;
Мед, патока, варенье и джем;
Редис, редька, шпинат;
Соки с содержанием сахара.

Один из вариантов меню:

Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
Второй завтрак: банан или яблоко.
Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
Полдник: стакан кефира.
Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.

Хирургическое вмешательство

Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
Стеноз внутренней сонной артерии.

Каротидная эндартерэктомия

Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

Основные этапы классической эндартерэктомии:

Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
Выделяют общую сонную артерию;
Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
Разрезают внутреннюю сонную артерию;
Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
Закрывают разрез артерии;
Снимают зажимы с сосудов;
Накладывают швы на мышцы и кожу.

Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

Стентирование сонных артерий

Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

Прогноз и последствия

Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

Возраст;
Стадия заболевания;
Своевременность начала лечения;
Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
Сопутствующие заболевания.

Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

нарушение чувствительности на одной половине лица;
паралич одной половины лица;
проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
шаткая походка;
общая слабость, онемение конечностей.

При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

Кинезитерапия;
Лечебный массаж;
Метод биологической обратной связи;
Электромиостимуляция.

Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

Атеросклероз сосудов: борьба и признаки

Атеросклероз сосудов головного мозга входит в число заболеваний, которые проявляются по всему миру во все более молодом возрасте. Негативное влияние он оказывает как на психическое здоровье, так и на физическое состояние. Рассмотрим способы выявления, влияние и методы лечения.

Заболевание рекомендуется диагностировать на ранних стадиях, что позволяет избежать тяжелых последствий и эффективнее бороться. Для диагностики предлагаем услуги лицензированных клиник «МедикалКлаб», у которой есть филиалы в столице и области.

Первичная консультация невролога

Описание атеросклероза

С течением жизни на артериях и капиллярах образуются холестериновые бляшки, которые постепенно приводят к сужению просвета, ухудшению кровоснабжения. К 40-45 годам это начинает отражаться на здоровье, так как ухудшается обеспечение органов кислородом с кровью. Больше всего страдает головной мозг, при острой и хронической недостаточности кровоснабжения возможна ишемия тканей, даже облитерация (не ранее 55 лет).

Кстати, мужчины больше подвержены недугу, он встречается в 5 раз чаще у представителей сильного пола.

Течение во многом зависит от индивидуальных особенностей, так многим она вообще не доставляет неудобств и не проявляется до глубокой старости. Более подверженным категориям граждан уже после 60-ти грозит ишемический инсульт, после которого очень высок риск гибели или инвалидности.

Если недуг выявлен на стадии ухудшения когнитивных способностей, проявились физические признаки (как нарушение координации, покачивания головы или трясущиеся конечности), то полное исцеление уже невозможно. Обычно это наблюдается не раньше 70-летнего возраста, терапевтическое лечение уже не вернет утраченные функции, но позволит поддержать человека в достигнутом состоянии без его ухудшения.

Наши цены

1985	1977	27402	26423	26404	28977	2000	28030	30123	1967	1982	31828	33486
Филиал	Володарского	м. Жулебино 19	м. Бульвар Рокоссовского	м. Семеновская	м. Каховская-Севастопольская	Химки	Котельники	Красногорск, Ленина, 63	Красногорск, Павшинский б-р, 34	м. Кузьминки	м. Жулебино 13	м. Авиамоторная	м. Университет	Мин-цены
Услуга	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб	Цена, руб
Первичный прием и консультация врача невролога	1500	1500	1500	нет	1500	1500	1500	1500	1500	нет	нет	1500	нет	1500
Повторный прием невролога (осмотр в динамике, коррекция лечения)	700	1200	1000	нет	1200	1200	1200	1300	1300	нет	нет	1300	нет	1200
Повторный прием и консультация врача-невролога по результатам обследований с назначением схемы лечения	700	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет	нет

Болезнь делится на 2 вида:

Прогрессирующий;
Церебральный.

Первый тип характеризуется стремительным ухудшением состояния вполне здорового внешне человека. Координация нарушается, происходит потеря памяти, настроение становится непредсказуемым и выявляются прочие симптомы. От скорости обращения к неврологу зависит успех всех остальных мер.

При церебральном происходит поражение спинного мозга. На участке крупных артерий происходит закупорка, снижается эластичность тканей, увеличиваются соединительные волокна. В описанных областях сужается просвет и как следствие, пропускная способность кровеносных сосудов. Выражается данная форма по-разному, зависит от конкретных функций нейронов спинного мозга на пострадавших участках.
Воздействие атрофии тканей капилляров на организм может быть разнообразным, вплоть до психических отклонений. Потеря памяти и нарушение координации нередко становится причиной гибели.

Из распространенных осложнений выделяют:

Слабоумие;
Эпилептические припадки;
Кровоизлияния, вызванные разрывами пораженных магистралей.

В дальнейшем негативные изменения прогрессируют, вызывая неизлечимые заболевания:

Болезнь Альцгеймера;
Болезнь Паркинсона; .

Появляется недомогание, усталость, которая раньше не проявлялась;
Головокружение;
Шум в ушах;
Память и концентрация существенно снижается;
Скорость мыслительных процессов становится ниже;
Резкий подъем из лежачего положения приводит к появлению черных точек перед глазами;
Артериальное давление нестабильно, в области шеи можно заметить усиленную пульсацию;
Сон прерывистый, часто снятся кошмары;
Дезориентация, движения прерывистые, замедленные;
Повышенное потоотделение;
Позитив резко сменяется на депрессию;

Эти проявления можно заметить даже до наступления ишемии, достаточно незначительного снижения проходимости, чтобы вызвать кислородную недостаточность. Особенно сильно она проявляется при физических нагрузках, когда организм потребляет больше кислорода, но его поступление ограничено.

Отдых приносит облегчение, но с течением времени симптомы проявляются все чаще. Они могут выражаться в постоянной смене настроения без видимых причин (от агрессии до полной апатии), головных болях. Постепенно падает коэффициент интеллекта, снижается реминисценция, что можно проверить простым повторением знаний, которые заучены еще со школы (например, повторение таблицы умножения). Если в знаниях возникли пробелы, недуг уже проявляется и стоит посетить врача. Очевидными внешними признаками могут быть трясущиеся руки или голова.

Важно! Перечисленное свойственно и ряду других возрастных изменений. Однако не стоит воспринимать их и как обычное течение процессов старения, рекомендуем при первых признаках обратиться в клинику для обследования.

Медики способны оценить степень закупорки в виде процентов, выявляются стадии:

Первый этап

Подразумевает не более 25% перекрытия протока. Диагностировать заболевание сложно, необходимо комплексное обследование, которое проводит опытный специалист.

Второй этап

Закупорка до 33%. После выполнения физической работы, даже без значительной нагрузки, появляется несвойственная ранее усталость.

Третья стадия

В этой форме проявляется влияние на когнитивные способности пациента, запускаются процессы отмирания клеток.

Противопоказания

Профилактику можно начинать еще с 25-летнего возраста, в ее основе активный и здоровый образ жизни:

От курения и алкогольных напитков отказаться;
Фастфуд, чрезмерно жирная и калорийная еда может провоцировать обрастание холестериновыми бляшками;
Необходима физическая активность, как минимум ежедневная зарядка;
Избегать сидячего образа жизни, излишнего комфорта, например, пользоваться лестницей даже если есть лифт. Благотворный эффект оказывают прогулки пешком, чем больше, тем лучше – рекомендуется не менее 10 000 шагов в день (для измерения можно приобрести электронные часы с соответствующими функциями);
Бассейн – средство профилактики многих возрастных проблем;
Не стесняйтесь воспользоваться различными программами системы здравоохранения. По месту жительства может быть организовано обследование для определенных возрастных категорий или проводится ежегодная комиссия на работе.

Диета – это важный аспект сохранения здоровья, причем, речь не идет о какой-либо конкретной методике, важно избегать именно вредной пищи. Отказ от фастфуда однозначно пойдет на пользу, вместо него лучше употреблять продукты, приготовленные на пару, вареное с добавлением оливкового масла.

Жирное мясо лучше исключить из рациона, отличная замена — это:

Кролик;
Индейка;
Рыба и морепродукты;
Курятина.

Дополните ежедневный стол зеленью, овощами и фруктами, орехами, злаками, молокопродуктами (натуральными с низкой жирностью), сухофруктами и компотами на их основе. Разумеется, нужно избегать аллергенов и питания, которое может спровоцировать нежелательные реакции организма.

Не нужно есть все и сразу в больших количествах, свою дневную порцию разумно разделить на 5-6 приемов. Нужно употреблять большое количество чистой воды без газа.

Лечение атеросклероза

После выявления назначаются средства, которые будут очищать магистрали, питающие кислородом головной мозг и организм в целом. Процедуры прописываются на пожизненный период, необходимо принимать препараты, которые корректируют необходимым образом артериальное давление, уменьшают степень вязкости крови, повышают интенсивность питания органов кислородом.

Стоит отметить, что даже самые современные способы наиболее эффективны только на ранних стадиях. Потому важно среагировать заранее, так как при дальнейшем прогрессировании не гарантируется, что удастся избавиться от всех симптомов. В большинстве случаев используются консервативные методики терапевтического лечения, которые снижают риск гибели, сокращают уже проявившиеся отклонения.

Диагностика начинается с опроса и выявления беспокоящих, проблемных моментов. При необходимости назначается более точная оценка состояния за счет лабораторных анализов и аппаратуры.

Зачастую задействуются специалисты из других сфер медицины, кроме невролога, это позволяет исключить более легкие проблемы:

Офтальмолог осматривает при выявлении дефектов зрения;
Отоларинголог работает в случае проблем со слухом.

Ряд методик исследования позволяет оценить положение пожилого человека. В этом случае задействуется ангиография, при которой сами сосуды выделяются на снимках за счет подкрашивания изнутри (путем введения жидкости контрастного цвета). Помогает собрать информацию сканирование, УЗИ, ЭМР, радиоэнцефалограмма.

Ряд более простых тестов позволяют дополнить картину течения:

Проверка координации включает осмотр больного, который становится прямо, а руки вытягивает вперед;

Удается ли коснуться кончика носа пальцем при закрытых глазах;

Проверяют наличие тремора конечностей, для этого достаточно проверить поведение пальцев рук в покое;

Наблюдают за поведением, когда клиент поднимает взгляд вверх.

При сдаче крови оценивается наличие и число потенциально опасных соединений (триглицериды, холестерин, липопротеиды). Данный параметр не считается гарантией того, что у человека развивается атеросклероз, но при превышении нормы он будет отнесен к группе риска.

Прием препаратов ведется курсами два раза в год (начало весны и конец осени). Кроме лекарств корректируется питание, придется периодически посещать физкабинеты для процедур.

Для снижения всасывания холестерина вместе с продуктами врачи прописывают ряд медикаментов:

Холестирамин;
Гемфриброзил;
Винпоцетин;
Нифедипин;
Пентоксифиллин.

Препараты относятся к антиобменным смолам, фибратам, которые замедляют прогрессирование (за счет сокращения содержания триглицеридов). Такие средства, как статины влияют на уже сформированные бляшки, постепенно уменьшая их. Ноотропы влияют на метаболизм неврологической природы, уменьшая проявления на таком уровне. Гипотензивные препараты стабилизируют давление в артериях.

От тяжелых проявлений, как инсульт, помогает ежедневный прием Ибертана, Валсартана и аналогичных лекарств.

Риск ишемической болезни снижается при использовании витамина Е, Актовегина и прочих подобных средств. Они сокращают интенсивность изменений плазмы крови.

Кровообращение улучшается благодаря Кавитону или Циннаризину, их придется использовать длительными курсами.

В случае психических проявлений (например, депрессий) выписываются соответствующие лекарства. Это могут быть психотропы, антидепрессанты и даже транквилизаторы.

В запущенных ситуациях человеку может потребоваться операционное вмешательство, это происходит, если закупорка составляет до 70% просвета. Предварительно проводится доскональное обследование.

Распространено несколько видов операций:

Основанные на таких передовых технологиях, как лазер;
Стентирование. В сеть встраивается расширитель со специальным составом, который разрушает холестериновые отложения;
Шунтирование. Хирург формирует и встраивает в сеть новый сосуд, закупоренный удаляется;
Атерэктомия. Бляшки буквально вырезаются с небольшим количеством ткани.

В каждом клиническом случае подбор оптимального решения проблем ведется индивидуально. Только опытный врач может подобрать медикаменты и методики исцеления, потому приглашаем в сеть наших клиник.

Почему стоит лечиться в «МедикалКлаб»

Есть 3 основных причины обратиться в сеть клиник, чтобы бороться с недугом:

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Заболевание носит серьезный характер и медики всего мира бьют тревогу по поводу «омоложения» недуга. Ведь он, как правило, приводит к фатальным последствиям как в физическом, так и психическом плане. Поэтому мы рекомендуем вам прочитать статью, где подробно расскажем, что это такое – атеросклероз сосудов головного мозга, опишем симптомы, причины появления, первоначальные признаки и методы лечения.

Как влияют холестериновые бляшки в артериях на здоровье пациента

На протяжении всей жизни наш мозг для правильного функционирования снабжается кислородом, который поступает в орган через сосуды. Но к 40/45 годам магистрали настолько сужаются, что медики диагностируют центральный хронический атеросклероз. Такой диагноз является не совсем верным, холестериновые отложения на стенках появляются фактически на всех мелких магистралях вплоть до капилляров, а не только на крупных артериях. В это время человек начинает себя плохо чувствовать, так как развивается острая или хроническая недостаточность кровообращения. Тогда медики констатируют ишемию тканей главного органа. Полная облитерация может наступить только после 55 лет. Так как течение болезни проходит в первое время медленно и без особых проявлений, то определяют манифестацию на достаточно позднем сроке. Как правило, мужчин это касается в первую очередь, ведь они подвержены патологии в пять раз чаще, чем женское население.

Так как результатом этого проявления является неизлечимые болезни Альцгеймера и Паркинсона, также инсульт, то для медиков это стало глобальной проблемой в современной неврологии. Они призывают пациентов проводить ежегодную бесплатную диспансеризацию для того, чтобы как можно раньше выявить опасную патологию.

Симптомы и признаки атеросклероза сосудов и артерий головного мозга

Человек прекрасно себя чувствует, не обращается в медицинское учреждение и вдруг начинает ощущать усталость и недомогание. В конечном итоге он приходит к терапевту с конкретными жалобами. Он не понимает, что ему сделать, чтобы прекратилось головокружение, исчезли шумы в ушах, как восстановить память и былую концентрацию, как повысить скорость мышления и побороть вялость.

Отличительные характеристики заболевания

Недомогания у пациента в основном возникают во время физической активности. В это время из-за появления на стенках артерий холестериновых бляшек наступает кислородная недостаточность. Но не думайте, что ишемия тканей возникает при полном перекрывании прохода. Даже если кровоток был незначительно перекрыт, то вы почувствуете себя не вполне здоровым человеком.

Но после маленького отдыха вам станет ненадолго легче. Симптомы повторяются вновь и вновь, становятся настолько явными, что вы испытываете:

Частую смену настроения. Приступы агрессии и раздражительности сменяются апатией и равнодушием ко всему окружающему.

Нередко начинаются головные боли.

Ухудшается память, снижается уровень интеллекта. Теперь вы не сможете проговорить фразу, которую держали в уме. Кроме того, фактором плохой реминисценции является выполнение простого упражнения. Попробуйте вспомнить и проговорить таблицу умножения. Если есть пробелы в знаниях, то вам пора на консультацию к врачу!

Иногда окружающие замечают и говорят вам, что у вас трясется голова и руки.

Если ваш родственник часто чувствует покалывание в пальцах, а еще хуже частично потеряна чувствительность, это сигнал о первых признаках наступающей старческой деменции. Мы должны вас предупредить, что заболевание нельзя вылечить, но можно замедлить его развитие. При этом страдают все функции организма. В таком случае все проблемы ложатся на плечи ближайших родственников. А что делать пожилому человеку, если он живет не в окружении семьи? Единственный правильный выход – поместить его в частный пансионат для престарелых людей. Ваш родственник будет под постоянным медицинским контролем и присмотром. Например, компания «Забота» специализируется на таких больных.

С естественным старением всего организма мы перестаем обращать внимание на клинические проявления, считая их нормальным во время старения.

Но все же стоит отметить, что развитие болезни сопровождается такими симптомами:

При резком вставании с постели появляются черные мушки перед глазами.

Прыгает артериальное давление и видна сильная пульсация в области шеи.

Во время ночного сна пациент просыпается несколько раз, причем его преследуют постоянные кошмары.

Человек не понимает, куда он направляется, при этом его движения становятся медленными и неуклюжими.

Пропадает оптимистический настрой к жизни, наступает полоса с постоянными затяжными депрессиями.

Лицо напоминает искаженную гримасой маску.

Конечно, данную симптоматику можно приписать к любому заболеванию. Поэтому нужна точная диагностика в медицинском учреждении.

Стадии атеросклероза мозговых артерий

Медики после обследования с точностью до 100 процентов могут определить, на какой ступени недуга вы находитесь:

Первая характеризуется перекрыванием сосудов на четверть. При этом патология абсолютно никак не проявляется. Только опытный диагност в состоянии выявить эту стадию на раннем сроке.

Вторая проявляется симптоматикой в виде усталости после выполнения физической работы. Сосуды закупорены на треть.

Третья уже является самой тяжелой формой, при которой происходит нарушение когнитивной (умственной) функции. Идет необратимый процесс отмирания клеток головного мозга.

Профилактические действия

В молодом возрасте мы даже не задумываемся к чему может привести тяжелое заболевание. Но все-таки после 25 лет по возможности откажитесь от употребления алкогольной продукции и табакокурения. Кроме этого, необходимо придерживаться здорового питания. Вам следует отказаться от фастфуда, жирной и калорийной пищи, приводящей к отложению холестерина не только на фигуре, но и в мозгу. Возьмите за привычку уделять по пять минут утренней зарядке также, как вы чистите зубы. Откажитесь от лифта, старайтесь подниматься и спускаться по ступенькам. После работы большую часть дороги идите пешком в любую погоду. Отлично влияет на здоровье всего организма посещение бассейна.

Для вас организовано бесплатное ежегодное обследование в больнице по месту жительства. Не игнорируйте это и воспользуйтесь хорошим предложением.

Диетическое питание

Изначально многие из нас неправильно начинают свой день. Мы вечно куда-то спешим и вместо полноценного завтрака пьем кофе и бежим на работу. Затем в обеденный перерыв стараемся перекусить вредными гамбургерами, хот догами, пиццей и шаурмой. А вечером салату предпочитаем жареную картошку на сале. Если вы хотите сохранить ясный ум и физическую активность до глубокой старости, то пересмотрите свой рацион:

Готовьте пищу на пару, в отварном виде с добавлением оливкового или подсолнечного масла.

Исключите жирную свинину. Лучше использовать рыбу всех сортов или мясо индейки, кролика, курицы.

Включите побольше свежих овощей, фруктов и зелени.

Если нет аллергии – употребляйте орехи.

Все виды злаковых хороши для завтрака.

Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог и сыр с небольшим содержанием жира).

Сухофрукты и компоты из них прекрасно подойдут не только для предотвращения закупорки сосудов, но и для очищения ЖКТ.

Старайтесь разделить свою пищу на пять-шесть порций. В течение дня употребляйте большое количество чистой негазированной воды.

Прогноз течения недуга

Все зависит от индивидуальных особенностей человека и своевременной диагностики. У некоторых болезнь не проявляется клиническими признаками и не приносит вреда до самой старости. У других после 60 лет из-за сужения просвета в кровеносных артериях и образования сгустков может возникнуть ишемический инсульт. Здесь без должного лечения пациент вряд ли выживет или останется инвалидом. Ближе к 70 годам у пожилых диагностируется хроническое нарушение умственных и физических способностей. К сожалению, время упущено, и терапевтическое лечение только поддержит больного в этом состоянии, но излечить его уже полностью нельзя.

Какие бывают формы атеросклероза

При обследовании выявляются либо прогрессирующий, либо центральный вид. Каждый имеет свои особенности и проявляется по-разному.

Прогрессирующий

За очень короткое время практически здоровый человек превращается в «развалину». У него сильно нарушается координация движений, происходит потеря памяти, меняется настроение вплоть до агрессии, и проявляются другие симптомы, описанные нами выше. Необходимо действовать молниеносно, проходить обследование и начинать лечение, назначенное неврологом.

Церебральный

В этом случае поражается спинной мозг. Из-за увеличения соединительных волокон в магистралях крупных артерий на некоторых участках сосуды закупориваются и теряют эластичность. Поэтому в пораженных участках присутствует постоянный стеноз (сужение просвета). Степень выраженности заболевания зависит от взаимодействия нейронов в больных сосудах.

Какие могут быть осложнения и чем опасно заболевание

Атрофия тканей капилляров мозга может привести к психологическим проблемам, вплоть до возникновения психических недугов. А нарушение координации движения и потеря памяти часто приводит к смертельному исходу.

К осложнениям можно отнести:

ишемию тканей мозга;

кровоизлияние на фоне разрыва сосудов;

Важно знать, что даже современная медицина и инновационные технологии, применяемые при лечении, не могут полностью избавить пациента от симптомов.

Предлагаются консервативные схемы терапии, при которых уменьшается симптоматика, и исключается вероятность ухода из жизни. Исключение составляет болезнь, обнаруженная на ранней стадии. Поэтому мы рекомендуем как можно раньше обращаться к неврологу за помощью!

Методы диагностики

Когда пациент приходит в поликлинику, то его изначально опрашивают и выслушивают жалобы. Дополнительно назначают обследование при помощи специальной аппаратуры и лабораторных анализов.

Инструментальное обследование

Так как симптомы могут быть признаком других заболеваний, то невролог отправляет больного за консультацией к отоларингологу (при нарушении слуха) и к офтальмологу (если есть проблемы со зрением). Вдобавок к этому проводится обследование при помощи специализированных аппаратов. Делается ЭМР, сканирование, УЗИ, радиоэнцелограмма, и ангиография (новейший метод, где вводится вещество другого цвета непосредственно в сосуды).

Помимо инструментального обследования применяются разнообразные тесты:

Просят пациента поднять взгляд вверх.

Смотрят на координацию и способность удержать равновесие. Для этого больной становится прямо и вытягивает руки впереди себя.

Наблюдают, существует или нет тремор пальцев рук.

Как подносит палец к носу, когда глаза полностью закрыты.

Лабораторное обследование

Больной сдает расширенный анализ крови, чтобы выявить, какое количество липопротеидов, холестерина и триглицеридов присутствует в составе. Показатели не являются стопроцентной гарантией наличия атеросклероза, но помогут отнести больного к данной группе риска.

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга

В зависимости от симптоматики и выявленной степени развития патологии назначается комплексная терапия по очистке магистралей кровотока. Таким пациентам прописывается пожизненное лечение с применением препаратов, снижающих вязкость крови, улучшающих питание кислородом тканей органа, корректирующих артериальное давление.

Курсы необходимо проходить ранней весной и поздней осенью. Помимо медикаментозной терапии назначают диетическое питание и процедуры в физкабинетах.

Патогенетические средства

Для того чтобы с пищей меньше всасывалось холестерина, выписывают антиобменные смолы, такие как: «Гемфриброзил», «Холестирамин». Статины уменьшают размер холестериновых бляшек. Фибраты способствуют снижению концентрации триглицеридов в крови, чем замедляют быстрое развитие болезни.

«Нифедипин», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин» восстанавливают состав и качество крови. Различные ноотропы улучшают нейрометаболизм и уменьшают неврологические проявления.

Препараты для стабилизации артериального давления – гипотензивные

Для того, чтобы не произошел инсульт или другое тяжелое осложнение прописывается ежедневный прием следующих средств: «Валсартан», «Ибертан», «Ангиокардил».

Антиоксиданты

По мере того как прогрессирует болезнь, происходит сильные изменения плазмы крови. Поэтому назначают препараты, помогающие снизить риск ишемической болезни: «Актовегин», витамин «Е», «Аскорбинка».

Комбинированные препараты

Для мозгового кровообращения нередко выписываются средства, которые применяются длительными курсами: «Кавинтон», «Пирацетам», «Циннаризин», «Дигидроэргокриптин».

Антидепрессанты, транквилизаторы и психотропные лекарства для симптоматической терапии

Это необходимо для устранения психических проявлений. Препараты, назначаемые по индивидуальной схеме, оказывают влияние на нейротрансмиттерные системы.

Хирургическое вмешательство

На операцию отправляют пациента после тщательного обследования в том случае, если у него просвет в сосудах и артериях перекрыт липидными отложениями почти на семьдесят процентов от общего объема.

Для этого используют различные способы с применением лазера и инновационных технологий:

При атерэктомии удаляются отложения внутри сосудов вместе с небольшими участками ткани.

Во время шунтирования создается и устанавливается новый сосуд. А пораженный – удаляется.

При стентировании в магистраль устанавливается расширитель, пропитанный специальным раствором, растворяющий холестерин.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера, когда медикаментозное лечение не принесло положительных результатов. Тип операции врач подбирает для конкретного пациента индивидуально.

Немедикаментозная терапия

Помимо приема лекарств больному назначается специальный диетический стол и лечебная физкультура. Упражнения, показанные в физкабинете, настолько простые, что их может каждый выполнять у себя дома.

Как почистить сосуды народными средствами

Прежде чем воспользоваться «бабушкиными» рецептами а также всеми, указанными в статье, вам необходимо проконсультироваться об этом со своим лечащим врачом.

Как показала практика, самыми действенными оказались отвары:

из листьев подорожника. Во всех районах России произрастает это растение. Его можно засушить впрок в затемненном и сухом месте. Измельчите ингредиенты в блендере. Залейте одним стаканом крутого кипятка всего 1 ст.ложку растения. Закройте теплым одеялом и дайте настояться в течение получаса. Пейте весь день маленькими глотками;

из травы чабрец. Заваривать необходимо в пропорциях: 1 столовая ложка на поллитра воды. Смесь после настаивания процеживается и пьется 2 раза в день.

Бляшки в крупных кровеносных артериях шеи

Такое проявление болезни бывает крайне редко. Поэтому образование наслоений может спровоцировать только остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Эта патология сказывается на общем состоянии пациента и приводит к очень тяжелым осложнениям.

Мы вместе с вами постарались рассмотреть причины появления атеросклероза сосудов головного мозга, симптоматику и методы лечения. Чтобы у вас не возник тяжелый недуг, старайтесь заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и не нервничать во время работы. Будьте здоровы!

Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно – от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Профилактика атеросклероза

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы, лечение, профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, которое может представлять угрозу жизни пациента, если, конечно, его не лечить. Оно медленно развивается, приобретает хроническое течение, имеет достаточно тяжелые клинические проявления. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этой болезни.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Это заболевание, при котором стенки сосудов мозга покрываются холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровоток, ухудшается питание и поступление кислорода к мозговым клеткам. На фоне таких изменений повышается вероятность кислородного голодания головного мозга и инсульта.

Примечание! Атеросклероз сосудов головного мозга или цереброваскулярная болезнь — это одна из самых частых причин развития опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний.

Опасность болезни в том, что она длительное время может протекать бессимптомно. Нет начальной специфической симптоматики, по которой можно бы было догадаться, что у пациента атеросклероз. Холестериновые бляшки откладываются годами, прежде чем вызвать стеноз сосуда и симптомы нарушения кровообращения.

Чаще первые признаки появляются после сильного стресса или физической нагрузки, к ним относится:

шум в ушах;
периодические головные боли;
ощущение тяжести в голове;
головокружение;
ухудшение зрения;
слабость, вялость;
ухудшение концентрации внимания, памяти, координации, снижение работоспособности;
тахикардия, боли в сердце;
одышка;
мышечная слабость;
изменение настроения в сторону депрессии и нервозности, эмоциональная нестабильность;
ухудшение сна.

Из-за сужения просвета сосуда и нарушения мозгового кровообращения ухудшаются функции головного мозга, снижаются интеллектуальные способности. Также пациентам присущи изменения в психоэмоциональной сфере. Они становятся более мнительными и тревожными, склонны к слезливости, беспричинной депрессии, подолгу переживают неудачи и обиды.

Если вовремя не начать лечение, то на фоне ишемических изменений клиническая картина усугубляется. У пациента снижается чувствительность конечностей, появляются проблемы с речью и глотанием и даже вероятна потеря сознания.

Стадии развития атеросклероза

Выделяют 3 стадии:

I стадия. Снижается концентрация внимания, ухудшается память, нарушается сон, возникает дневная сонливость, головная боль, шум в ушах. Симптомы появляются только после физических или эмоциональных нагрузок, исчезают в состоянии покоя.
II стадия. Просвет сосуда существенно сужается, поэтому симптоматика утяжеляется. Память еще больше ухудшается, пациент впадает в депрессию, появляются резкие перепады настроения, головокружения, неустойчивость походки, снижается острота зрения и слуха.
III стадия. Изменения необратимые, развивается деменция — болезнь, при которой нарушаются когнитивные способности. Человек не в состоянии ориентироваться в пространстве и времени.

На ранних стадиях болезнь лечится, а вот на поздних невозможно добиться полного рассасывания холестериновых бляшек, поэтому важно понимать причину появления заболевания и предпринимать меры по его профилактике.

Ошибочно предполагать, что атеросклероз сосудов головного мозга — это возрастное заболевание. Действительно, большая часть пациентов — люди 50-60 лет, однако шансы заболеть есть даже у молодежи в возрасте 20 лет.

Причины и провоцирующие факторы атеросклероза:

Курение. Является фактором риска формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Лишний вес. Люди с избыточными килограммами чаще имеют повышенную концентрацию холестерина в крови.
Нарушенный обмен веществ или гормональный фон. Ключевым фактором развития атеросклероза является нарушение липидного обмена, что приводит к формированию холестериновых бляшек.
Гипертония. Высокое артериальное давление негативно сказывается на работе сердца и сосудов.
Сахарный диабет. Повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Частые стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки.
Малоподвижный образ жизни. Физическая активность важна для правильной работы сердца, нормального кровообращения, насыщения организма кислородом.
Мужской пол. В группе риска мужчины, поскольку они ведут нездоровый образ жизни, не придерживаются правильного питания.
Неправильное питание. Чтобы снизить риск развития атеросклероза, следует отказаться от сливочного масла, жирного мяса, молока высокой жирности. Полезно употреблять морепродукты, растительное масло, зерновые, овощи, фрукты.
Наследственная предрасположенность. Риск развития атеросклероза выше у пациентов, родственники которых имели схожие проблемы.
Нарушения в показателях свертываемости крови. Высокая концентрация тромбоцитов может стать причиной формирования тромбов, других болезней сосудов.

Обследованием пациента занимается невролог. Врач проводит опрос и неврологический осмотр, выявляет факторы риска, после назначает комплексное обследование.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга включает:

биохимический анализ крови;
электрокардиограмму (ЭКГ);
УЗИ сердца;
допплерографию сосудов головного мозга;
МРТ головного мозга с контрастированием.

По результатам обследования невролог совместно с сосудистым хирургом, эндокринологом, кардиологом или другими специалистами подбирает эффективную схему терапии.

Методы лечения атеросклероза

Лечение должно быть комплексным, применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Медикаменты при атеросклерозе:

статины — уменьшают уровень холестерина в крови;
фибраты — ускоряют синтез ферментов для расщепления липидов;
препараты, снижающие артериальное давление;
гипогликемические средства — снижают уровень глюкозы в крови;
препараты никотиновой кислоты;
тромболитические лекарства — растворяют тромбы;
ноотропные средства — улучшают питание и кровообращение мозговых клеток;
витаминно-минеральные комплексы, препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Обязательно нужно провести терапию основных заболеваний, которые могут стать причиной развития атеросклероза. Необходимо привести вес в норму, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, повысить физическую активность, минимизировать воздействие стрессовых факторов на организм.

Если консервативная терапия неэффективна, назначают операцию. Показания к оперативному лечению:

сужение просвета сосуда более чем на 70%;
тромбоз;
предынсультное состояние;
транзиторные ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств: шунтирование, стентирование, эндартерэктомия.

Даже после выздоровления, если не придерживаться профилактических мер, болезнь может рецидивировать. Профилактика включает:

отказ от вредных привычек;
исключение из рациона продуктов, богатых «вредным» холестерином (жирное мясо, маргарин, сливочное масло), кондитерских изделий, сдобы, фастфуда;
употребление овощей, круп, фруктов, сухофруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов;
нормализация режима труда и отдыха;
избегание стрессов, чрезмерных физических нагрузок;
умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
избавление от лишних килограммов.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов мозга должно проходить под наблюдением врача. Доктор по необходимости может скорректировать лечебную схему.