Сколиоз 2 степени: лечение, признаки, упражнения и профилактика
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
30 Декабрь, 2019
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
- Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
- Телефон: +7 (499) 746-99-50
- Email: spine@backlanov.ru
Сколиоз 2 степени
Сколиоз – это нарушение структуры позвоночника, которое проявляется искривлением в боковой плоскости и разворотом позвонков вокруг оси. Наибольшую опасность и склонность к быстрому прогрессированию заболевание представляет в детском возрасте (после 11 лет) — в период, когда дужки и отростки позвонков начинают окостеневать.
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается коррекцией всех типов и видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Иногда этот диагноз врачи могут поставить после рождения ребенка при наличии ассиметричных изменений костей таза или ножек.
Сколиоз 2 степени констатируют тогда, когда искривление составляет до 25 градусов.
Причины
Из всех детей, которые имеют ортопедические заболевания позвоночника, именно сколиоз встречается у каждого третьего, и чаще всего, причину его возникновения обнаружить не удается.
Из известных причин развития этой патологии можно назвать врожденные отклонения в структуре позвоночного столба, такие как сращение между собой ребер или позвонков, их неполное развитие.
Послужить толчком к развитию сколиоза могут тяжелые неврологические заболевания, рахит, возрастные изменения костной ткани.
Симптомы заболевания
Сколиоз 2 степени характеризуется выраженной сутулостью больного, наблюдается S-образная изогнутость, мышцы спины в области поражения напряжены, пальпаторно чувствуется мышечный валик, при наклоне возникает выпуклость, так называемый реберный горб. Лопатки и плечи находятся на разных уровнях относительно горизонтальной поверхности. Пациент говорит о возникновении болевых ощущений после незначительных динамических или статических перегрузок.
Основной признак, определяющий сколиоз – ротация позвонков. Именно этим объясняется наличие горба и валика из мышц.
Лечение
Физкультура
Упорные занятия лечебной гимнастикой при этом виде и степени патологии могут дать очень благоприятные результаты, но тут самое важное – регулярность. Иногда после нескольких лет при исполнении заданных упражнений наблюдается полное излечение.
Физиопроцедуры
При сколиозе второй степени обычно назначают электростимуляцию. Следует обратить внимание на тот момент, что эта процедура не подходит людям, у которых есть проблемы со стороны сердца — она способна вызывать не только дискомфортные ощущения в грудной клетке, но и аритмию.
Дыхательная гимнастика
Эти упражнения воздействуют не только на позвоночник, но и помогают исправить деструктивные изменения в грудной клетке.
Корсет
Подбирают обычно корсет от сколиоза индивидуально под каждого больного на основании гипсового слепка и при помощи специальной программы на компьютере.
Мануальная терапия
Наиболее актуальна практика использования мануальных методов и массажа спины в период роста ребенка. Следует отметить, что целью этой методики является не исправление осанки, а недопущение дальнейшего прогрессирования процесса, снятие неврологических синдромов для дальнейшего роста и правильного развития, недопущение появления таких побочных явлений, как остеохондроз.
При соблюдении вышеописанных методов терапии для заболевания и своевременном обращении за помощью прогноз может быть весьма благоприятным, вплоть до полного выздоровления.
Профилактика сколиоза 2 степени
Основной задачей профилактических методик являются нормализация осанки и укрепление групп мышц спины. Для этого необходимо, чтобы ребенок увлекался спортом. Также важно обеспечить ему полноценное питание. Важную роль играет правильное освещение рабочего места, а также параметры рабочего стола или парты в соответствии с физическими параметрами роста и возраста.
Школьникам рекомендуется заменять портфели для ношения учебников на ранцы, для обеспечения равномерной нагрузки.
Лечение сколиоза 2 степени
Сколиоз – довольно распространенное заболевание костно-мышечной системы и сколиозом может страдать человек в любом возрасте, как ребенок, так и пожилой человек. Лечение сколиоза 2 степени находится в прямой зависимости от тяжести и характеристик течения и его последствий для организма.
Если при первой степени сколиоза, как правило, бывает достаточно наблюдения и физической терапии, то сколиоз 2 степени требует большего внимания, так как нарушения биомеханики более значительные и это может иметь серьезные последствия.
Сколиоз представляет собой кривизну позвоночника во фронтальной плоскости от одиннадцати до двадцати пяти градусов (по методу В. Чаклина). Самый опасный возраст его появления – в подростковом возрасте, поскольку такое довольно значительное искривление показывает прогрессирование процесса деформации. По мере активного роста могут появиться изменения в грудной клетке, что будет приводить к выступанию ребер .
В случае сколиоза 2 степени, обнаруженного после восемнадцати лет, значительных рисков не существует. Тем не менее, необходим постоянный мониторинг и лечение.
Симптомы сколиоза 2 степени
Чаще всего, сколиоз 2 степени может не проявляться заметными внешними признаками или симптомами и может оставаться недиагностированным в течение многих лет. Многие признаки или симптомы умеренного сколиоза будут включать нарушения постурального плана и симметрии тела.
Симптомы сколиоза 2 степени включают:
- Кривая сколиоза между 10 ° – 20 °
- Наиболее часто встречаются у молодых, предменструальных девочек, но также наблюдаются у мальчиков и взрослых
- Иногда возможна боль в спине
- Наклон туловища в сторону
- Наклон головы
- Осанка с наклоном головы вперед – если смотреть со стороны, голова выдвигается вперед, а уши не выровнены с верхней частью плеча
- Одежда, неравномерно висящая на теле
- Неодинаковая длина ног
- Одно плечо располагается выше другого
- Одно лопатка выпирает больше, чем другая
- Одно бедро кажется выше другого
- Одна сторона грудной клетки выше, чем другая
- Ребра торчат во время полного наклона вперед
Боли при сколиозе
В клинической практике значительная часть детей и подростков, страдающих сколиозом, жалуются на боль. В том числе:
- Головные боли
- Боль в шее
- Боль в плече
- Боль в спине
- Боль в области бедер
Подавляющее большинство подростков не испытывают боли при сколиозе во время юности и подросткового возраста, но, вероятность появления болей увеличивается с годами.
Исследования показывают, что у 6-20% подростков со сколиозом наблюдается боль в спине, и 92% взрослых пациентов жалуются на боль, связанную с наличием у них сколиоза.
Прогрессирование сколиоза 2 степени
Многим пациентам со сколиозом говорят, что угол кривизны вряд ли станет больше, особенно если у них незначительное искривление.
Недавние исследования показывают, что некоторые кривые более вероятны, чем другие, приводят к большему, менее предсказуемому прогрессированию деформации, но независимо от типа кривизны сколиоз, вероятно, продолжит развиваться, особенно позже в жизни.
Умеренный сколиоз (2 степени) имеет 22% шансов на прогрессирование, что можно считать значительным риском. Когда кривизна становится больше 20 градусов, этот риск достигает 68%. Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у 36% подростков с идиопатическим сколиозом кривизна прогрессировала более чем на 10 градусов после 22 лет.
Взрослый дегенеративный сколиоз, который чаще встречается у людей старше 45 лет, развивается еще быстрее, чем сколиоз у подростков.
У взрослых, даже если кривизна развилась в подростковом возрасте и не увеличивалась значительно, в старшем возрасте многие пациенты отмечают резкое увеличение угла искривления.
Мало того, что ежегодная прогрессия 0,3 градуса в год складывается на протяжении всей жизни, так исследования взрослых с изначально небольшими искривлениями показали среднюю прогрессию в 2 градуса в год и 2,5 градуса в год, если пациент старше 69 лет, Если у пациента был левосколиоз, в среднем прогрессирование составляет 3 градуса в год.
Может сложиться впечатление, что сколиотические кривые всегда прогрессируют с постоянной скоростью. Это не всегда верно. Некоторые умеренные случаи сколиоза будут резко прогрессировать в период полового созревания, особенно у девочек. Считается, что это связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с быстрым ростом . Аналогичным образом, многие зрелые женщины, у которых есть дегенеративный сколиоз, могут испытывать резкую и непредсказуемую прогрессию деформации во время или после менопаузы. Это также связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с дегенеративными изменениями, которые возникают в позвоночнике по мере старения.
Диагностический подход
Сколиоз диагностируется в детстве или во время роста организма. В основном, патология выявляется ??в возрасте 11-16 лет.
Медицина доказывает, что девочки страдают чаще, чем мальчики. Это связано, прежде всего, с более хрупкой структурой кости и слабостью мышечной системы.
Часто сколиоз 2 степени является идиопатическим по своей природе, другими словами, установить конкретную причину невозможно.
Методы диагностики
- Рентгенография – классический и наиболее точный метод диагностики этого заболевания. Недостатком рентгенографии является ионизирующее излучение, поэтому этот метод диагностики нельзя применять чаще одного раза в течение нескольких месяцев.
- Фото. Используя этот метод, можно установить изменения в позе. Изображения выполняются в нескольких режимах – в полный рост фронтально, сбоку и в нормальном положении тела.
- Компьютерная оптическая топография – выполняется путем записи преломленного света, который позволяет видеть кривизны спины. Результат фотографируется и обрабатывается специальной компьютерной программой.
- Сколиометр – это устройство позволяет определить степень кривизны в числовом значении.
Лечение
Почему необходимо как можно раньше лечить умеренный сколиоз (2 степени)?
Проще говоря, небольшие искривления легче лечить. Исследования показывают, что умеренные искривления хорошо реагируют на коррекцию с помощью упражнений и в большинстве случаев без необходимости в использовании корсетов. Для достижения этих результатов необходимо устранить факторы, которые развивают сколиоз, прежде чем сколиоз достигнет 30 градусов.
Специально разработанная программа лечения сколиоза 2 степени с помощью целевого растяжения, нервно-мышечного переобучения, активных методов самокоррекции, наряду с изометрическими и изотоническими упражнениями («йога для сколиоза») может предотвратить прогрессирование деформации.
План лечения сколиоза из 3 этапов
Этап 1: Смешанный
Сначала необходимо разогреть спину в процессе подготовки к предстоящим корректирующим упражнениям. Разогревание подготавливает позвоночник для структурных изменений, и межвертебральные диски становятся гибкими и мобильными.
В этот этап могут входить следующие методы:
- Реабилитационный стул – находится на шарнирном соединении и сгибается во всех направлениях, что предоставляет позвоночнику полный диапазон движений.
- Цервикальная тракция – самоуправляемая тяга, которая улучшает мобильность дисков в шейном отделе позвоночника.
- Вибрационная тяга – использует медленную расслабляющую вибрацию, предназначенную для расслабления связок и мягких тканей позвоночника.
- Стол Flexion / Distraction Table – Специальный моторизованный стол с ремнями, которые вытягивают сколиотические кривые в позвоночнике.
- Стол спинальной декомпрессии – тип тракционной терапии, при которой позвоночник растягивается и расслабляется с перерывами контролируемым образом, как правило, при лечении умеренного поясничного сколиоза у взрослых.
Этап 2: Коррекция
Как только межвертебральные диски разогреются, начинается процесс коррекции спинальных кривых.
В фазе фиксации используется инструментальная корректировка с использованием минимальной силы. Это позволяет пациенту не испытывать боли при лечении, даже когда укрепляются новые области мышц.
Фаза корректировки различна для каждого пациента и основана на результатах первоначальной рентгенографии и специализированном обследовании спинальных суставов с помощью методик хиропрактики.
Этап 3: Установка
Сразу же после фазы корректировки подключаются другие методы лечения:
- Вибротерапия всего тела, также известная как нервно-мышечное переобучение, с помощью специального стола и стула
- Лечебная терапия, которая воссоздает модели движения и ходьбы.
Последний шаг в программе лечения это подобрать программу упражнений для лечения сколиоза на дому.
Для того чтобы увидеть результат, необходимо 1-2 раза в день проводить упражнения по подобранной программе. Процесс лечения эффективен только если он активно и последовательно выполняется пациентом.
Лечение имеет два варианта частоты, оба из которых имеют две основные части: стандартная частота два раза в неделю, в течение 2-3 месяцев (приблизительно 90 минут на посещение) или интенсивный план лечения (1-2 недели 3- 5 часов в день, 5 дней в неделю). Оба варианта частоты занятий включают индивидуальные упражнения на дому, которые должны выполняться один или два раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести искривления, наличия дегенерации, уровня боли, места и формы сколиоза и возраста пациента.
Корсетирование
Как правило, при умеренном сколиозе (2 степени) ношение корсетов не является обязательным. Тем не менее, если есть необходимость применения корсета, то рекомендуется использовать корсет в ночные часы у ребенка и 4 часа в день для взрослого.
Сколиоз 2 степени: лечение, признаки, упражнения и профилактика
Сколиоз 2 степени у ребенка может диагностироваться в любом возрасте. Иногда случается, что у новорожденного малыша наблюдают ассиметричное развитие таза, нижних конечностей, и ставят диагноз – сколиоз 2 степени. Но чаще всего эта степень сколиоза является прогрессированием сколиоза 1 степени у ребенка, вовремя не замеченного и не скорректированного вовремя – такие диагнозы чаще всего появляются у детей школьного возраста.
Особенности развития сколиоза 2 степени у детей и подростков
• Сколиоз 2 степени гораздо более заметен внешне, чем 1 степени – даже без специальных навыков родители могут увидеть у ребенка асимметрию спины, таза, конечностей, плеч (если, конечно, ребенок не тучный).
• Чем раньше появился сколиоз 2 степени у ребенка, тем больше вероятность, что это заболевание будет прогрессировать дальше. Поэтому при первых признаках заболевания ребенок должен получить всестороннюю квалифицированную медицинскую помощь и в дальнейшем наблюдаться у врача-ортопеда.
• Почему сколиоз 2 степени так быстро прогрессирует, если возник у ребенка в раннем возрасте? Потому что данное заболевание затрагивает позвоночник. В связи с ростом ребенка деформация позвоночника только усиливается, причем процесс этот происходит очень быстро.
• Если заболевание возникло у ребенка в дошкольном возрасте и развивалось в сторону ухудшения, то когда позвоночник уже утратил гибкость, которую имеет позвоночник здорового ребенка, восстановить все его функции и гибкость в дальнейшем будет очень сложно.
• Сколиоз 2 степени, характеризующийся, как известно, искривлением позвоночника в том или ином сегменте с ротацией позвонков на вершине искривления, влечет за собой ещё одну большую проблему для детского здоровья, а именно – искривление грудной клетки. В свою очередь, неправильное развитие костно-мышечного корсета грудной клетки влияет на внутренние органы ребенка – у него появляются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Диагностированный в более позднем возрасте подростка и молодого человека, а именно – в 18 и старше лет, сколиоз 2 степени уже не имеет таких деформирующих последствий, потому что к этому возрасту скелет полностью сформировался, рост костей завершен.
Симптомы сколиоза 2 степени у детей и подростков – как определить заболевание?
Необходимо иметь в виду, что у ребенка признаки сколиоза даже 2 степени менее заметны в движении, поэтому диагностика заболевания должна выполняться в условиях стандартного осмотра, для выявления очевидных симптомов искривления позвоночника и других деформаций скелета.
Симптомы 2 степени сколиоза у ребенка:
1. Разная высота стояния углов лопаток, плеч, перекос костей таза.
2. Треугольники между талией и опущенными вниз руками ребенка несимметричные.
3. Несимметричность ямок ромба Михаэлиса.
4. Значительная, видимая невооруженным глазом, торсия тел позвонков на вершине искривления, с образованием реберного горба и мышечного валика.
Современные методы лечения сколиоза 2 степени у детей и подростков
На сегодняшний день медицина имеет многочисленные доказательства того, что сколиоз 1 и 2 степени у детей и подростков, даже при быстром прогрессировании заболевания, возможно полностью исправить. Это осуществимо, конечно, при своевременной медицинской консультации врача-ортопеда, всестороннем обследовании ребенка, назначении, и самое главное – правильном выполнении комплексного лечения.
Условия лечения ребенка со сколиозом 2 степени:
• Первоначально врач должен точно выявить причину заболевания и воздействовать на неё.
• Для определения точного угла искривления позвоночника, а также торсии позвонков, ребенку назначают рентгенологическое обследование.
• В большинстве случаев лечение сколиоза 2 степени выполняется амбулаторно, и в домашних условиях. В некоторых случаях, однако, ребенку могут назначить лечение в стационаре.
• Лечение сколиоза 2 степени является консервативным мероприятием.
Методы, входящие в консервативное лечение сколиоза 2 степени у пациентов детского возраста:
1. Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление симметрии тела.
2. Плавание и специальная гимнастика в воде – только под наблюдением опытного инструктора.
3. Рефлексотерапия.
4. Позиционная терапия.
5. Ношение корригирующего корсета, который изготавливается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей строения тела и степени искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Современные корсеты для пациентов разрабатываются при помощи специальных компьютерных программ.
6. Физиотерапия.
7. Специальная дыхательная гимнастика.
8. Курсы лечебного массажа спины, который должен выполнять специалист.
Что предполагает оперативное лечение прогрессирующих форм сколиоза у детей и подростков?
При быстром прогрессировании этого заболевания, возникновении нарушений функции внутренних органов, при отсутствии эффекта от методов консервативной терапии в отношении данной патологии, пациенту детского возраста может быть назначено оперативное лечение.
Цель оперативного лечения – коррекция деформации позвоночника путем установки металлоконструкции, которая будет фиксировать деформированный отдел позвоночника в стабильном положении. Выбор метода операции и хирургического подхода, а также стабилизирующей системы для сегмента позвоночника, осуществляется хирургом индивидуально для каждого пациента.
Последние новости
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018 Подробнее
г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»
Сколиоз 2 степени: симптомы, диагностика и лечение
Сколиоз второй степени развивается как результат прогрессирования искривления позвоночника в боковой проекции и уже проявляет себя характерными внешними признаками, которые легко определяет специалист на осмотре в клинике доктора Бобыря.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.
Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте
В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:
- Ранний возраст до 8-10 лет. Если сколиоз 2 степени обнаружен в этот период, очень высока вероятность его быстрого перехода в 3 степень. В то же время позвоночник маленького ребенка еще достаточно пластичен и намного легче поддается коррекции и лечению.
- Возраст 10-15 лет. Обнаружение сколиоза 2 степени в этом возрасте свидетельствует о том, что происходит быстрое прогрессирование заболевания, а поскольку рост позвоночника в этот период активно продолжается, то деформация будет только усиливаться. Потеря гибкости позвоночника, характерная для детей младшего возраста, приводит к тому, что исправление деформации проходит намного сложнее и длительнее.
К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.
- Возраст 18 лет и более. В этот период обнаружение сколиоза 2 степени уже не так страшно, как в детском и подростковом – позвоночник уже вырос и стабилизировался, поэтому прогрессирование 2 стадии в 3-ю уже маловероятен. В то же время для коррекции искривления понадобится намного больше времени и усилий, при этом полное излечение невозможно.
Признаки и симптомы сколиоза 2 степени
В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.
Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника, лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.
Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.
В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:
- Треугольники талии – пространство между каждой рукой, свободно опущенной вдоль тела, и талией. Сколиоз 2 степени с 90% вероятностью покажет их асимметрию.
- Уровень плеч и лопаток относительно пола – при грудном сколиозе 2 степени он будет разным в зависимости от того, на какую сторону выражается деформация позвоночника. Но этот признак характерен и для некоторых других заболеваний позвоночника, поэтому он не является решающим симптомом.
- Уровень лопаточных костей относительно друг друга – при прогрессировании сколиоза одна из лопаток заметно выступает над другой от плоскости спины.
- Симметричность ягодичных складок – при сколиозе второй степени в поясничной зоне у детей этот признак часто выражен очень явно, хоть и необязательно.
- Наличие существенной торсии (вращения или ротации позвонка вокруг продольной плоскости позвоночника), которая является самой характерной деформацией при сколиозе и ведет к появлению внешних изменений (реберному горбу и мышечному валику).
Диагностика сколиоза 2 степени
Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.
Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.
Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.
Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.
лечение сколиоза 2 степени
Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.
Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:
- Физическая реабилитация или ЛФК – разнообразные упражнения, которые выполняются на тренажерах и без их участия.
- Лечебный корректирующий массаж.
- Мануальная терапия.
- Ношение индивидуально подогнанных корректирующих корсетов.
- Электростимуляция мышц в движении и другие аппаратные методики.
В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.
Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.
Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.
Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.
Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.
Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.
Сколиоз 2 степени причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Сколиоз 2 степени определяют при искривлении позвоночника во фронтальной плоскости от 11 до 25 градусов. Клинически проявляется асимметричными контурами шеи и треугольниками талии, образованием мышечного валика в поясничном отделе, выпячиванием — в грудном отделе. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.
Заболевание широко распространено в детской ортопедии, особенно часто возникает в возрасте 4-6 и 10-14 лет, когда происходит активный рост и развитие организма. Больные сколиотической болезнью нуждаются в наблюдении и комплексном лечении у ортопеда, с назначением консервативной терапии.
Причины
Сколиоз 2 степени возникает вследствие отсутствия лечения болезни в раннем периоде. В 80% всех случаев установить происхождение сколиотической болезни невозможно, тогда ставят диагноз идиопатический сколиоз 2 степени. В числе оставшихся 20% рассматривают следующие провоцирующие факторы:
- ожирение;
- неадекватные физические нагрузки;
- тяжёлый труд;
- вынужденное пребывание в одном положении;
- наследственность;
- аномалии развития позвоночника;
- ампутацию нижних конечностей;
- нарушение осанки;
- метаболические расстройства;
- дефицит определенных веществ в организме;
- заболевания соединительной ткани;
- травмы позвоночника и спинного мозга;
- нервно-мышечные заболевания;
- нарушение формирование рёбер;
- ревматизм;
- опухоли спинного и головного мозга.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Симптомы сколиоза 2 степени
Сколиоз 2 степени клинически определяют по кривизне позвоночника, не исчезающей после выпрямления. При деформации позвоночника может появиться одна боковая дуга искривления (С-образный сколиоз), две кривизны (S-образный), три дуги искривления (Z-образный).
Другие признаки сколиоза 2 степени:
- разные треугольники талии с левой и правой стороны;
- половина таза на стороне деформации опущена;
- лопатки расположены на разном расстоянии от позвоночника, а их углы — на разной горизонтальной линии;
- разная высота надплечий;
- асимметрия контуров шеи и ягодичных складок;
- изменение положения позвонков: ротация (вращение) и торсия (скручивание).
Классификацию сколиоза второй степени проводят по разным признакам:
- по времени возникновения: инфантильный (появившийся в промежутке 0-3 года жизни), ювенильный (развившийся между 4-6 годами), подростковый (возникший в возрасте 10-14 лет);
- по месту расположения искривления позвоночника: шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный, пояснично-крестцовый;
- по течению: прогрессирующий и непрогрессирующий;
- по стороне локализации деформации: правосторонний и левосторонний.
Методы диагностики
Диагноз сколиоз 2 степени может быть установлен при внешнем осмотре и данных рентгенографии. При обращении больного с жалобами на косметический дефект, возникший вследствие деформации позвоночника и грудной клетки, боль в спине врач проводит общее клиническое обследование. Из разговора с пациентом уточняет время появления и динамику изменения жалоб, изучает медицинскую документацию, расспрашивает о бытовых условиях, образе жизни.
В положении стоя, сидя, лёжа оценивает осанку, обращает внимание на высоту надплечий, расположение лопаток, асимметрию таза и кожных складок, наличие реберного горба, выпирающих передних рёберных дуг. Также проводит осмотр области живота, поясницы, таза, грудной клетки. С помощью сколиозометра определяет степень искривления позвоночника в градусах.
Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой, позволяет рентгенография позвоночника. Для получения детальной картины деформации снимки делают в двух проекциях: стоя и лёжа. Для более детального обследования позвоночника может быть выполнена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
При возникновении симптомов со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы по показаниям выполняют УЗИ брюшной полости, миелографию, электрокардиографию, исследуют показатели внешнего дыхания.
Для диагностики сколиоза 2 степени специалисты клиник ЦМРТ используют методы физикального и аппаратного обследования, как:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением сколиоза 2 степени занимаются врачи-вертебрологи и ортопеды, в ряде случаев в сотрудничестве с неврологами, кардиологами, пульмонологами, травматологами, эндокринологами, инфекционистами.
Скульский Сергей Константинович
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Ефремов Михаил Михайлович
Ульянова Дарья Геннадьевна
Шантырь Виктор Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич
Бурулёв Артём Леонидович
Коников Виктор Валерьевич
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Аракелян Севак Левонович
Лечение сколиоза 2 степени
При своевременном обращении за врачебной помощью сколиоз 2 степени поддается лечению. Тактику терапии выстраивают с учетом конкретной клинической картины, причин и течения болезни, локализации и типа деформации, наличия осложнений. В первую очередь, необходимо выявить и устранить причину сколиоза, если это возможно. Всем пациентам рекомендован умеренный двигательный режим, здоровый образ жизни, полезная пища. Основной упор делают на общеукрепляющие мероприятия, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию. Операции проводят крайне редко.
Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики в таблетках. Они временно избавляют от боли, сдерживают воспаление, восстанавливают подвижность в пораженном сегменте. Если сколиотические изменения сопровождаются невыносимой болью, вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутривенно, внутримышечно или непосредственно в ткани позвоночника.
Главная роль при коррекции и профилактике сколиотических деформаций 2 степени отведена оздоровительной физкультуре. Регулярное выполнение физических упражнений оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает выносливость мышц, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение, восстанавливает двигательную активность.
Другим важным направлением в лечение сколиоза 2 степени является плавание и гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде). Во время плавания происходит укрепление мышц позвоночника и всего скелета, естественная разгрузка позвоночника, развиваются благоприятные условия для нормального развития и роста тел позвонков.
К общеукрепляющим и оздоровительным мероприятиям при угле искривления более 15 градусов добавляют корсетотерапию. Ношение ортопедического корсета необходимо, чтобы зафиксировать позвонки в определенном положении, тем самым замедлив прогрессирование деформации. Корсет будет бесполезен, если рост организма завершен.
В схему консервативной терапии по показаниям включают массаж, физиотерапевтические процедуры, как:
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция мышц;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- амплипульстерапия;
- аппликации озокеритом, парафином;
- водо- и грязелечение;
- мануальная терапия.
Лечение сколиоза 2 степени в клиниках ЦМРТ предусматривает назначение разных терапевтических методов:
Особенности сколиоза 2 степени
Сколиотическая болезнь 2 степени – это боковое искривление позвоночника, достигшее 10°, но не превышающее 25°. Вершина кривизны может быть направлена как в правую, так и в левую сторону.
Деформация 2-й степени труднее поддается коррекции, по сравнению с первой, и имеет более яркую клиническую картину. При таком угле сколиотической дуги нарушается биомеханика и возникает заметная асимметрия тела.
Причины
9 из 10 сколиозов признают идиопатическими («идиопатический» в переводе с латыни – «болезнь сама по себе»), так как причину найти не удается. Единого мнения среди врачей и ученых об истинном происхождении деформации не существует до сих пор, если не считать теорий и гипотез.
Предположительно, причинными факторами могут быть наследственные, эндокринные, мышечные, нервно-сосудистые дисфункции, а также патологии центральной нервной системы. Но высказывание немецкого невролога Эйленбурга актуально и в наши дни: «Перечислять взгляды и предположения на природу сколиоза – достаточно скучное занятие».
Симптомы
Деформация позвоночника 2 степени легко определяется по внешним признакам, среди которых:
- хорошо заметная сутулость;
- наличие так называемого «реберного горба», который выступает с одной стороны спины, если пациент наклоняется вниз;
- валик из спазмированных мышц в области поясницы;
- видимое отклонение позвоночного сегмента от продольной оси, не исчезающее в любом положении тела;
- опущение тазовой кости со стороны искривления;
- асимметрия треугольников талии: имеется в виду разное расстояние между опущенными вниз руками и талией.
При 2 степени сколиоза спина чаще и дольше болит, если сравнивать с 1-й степенью. Боль появляется после физических нагрузок и нахождения в одной позе в течение долгого времени.
Разновидности
Патология классифицируется по времени возникновения, локализации кривой дуги, скорости течения и стороне вершины искривления.
Согласно первой классификации, сколиоз насчитывает 3 вида:
- инфантильный, диагностируемый в первые 3 года жизни ребенка;
- ювенильный, развивающийся с 4-х до 6-ти лет;
- подростковый, который манифестирует между 10-ю и 14-ю годами.
По локализации кривой дуги он бывает:
- шейно-грудным;
- грудным;
- грудопоясничным;
- поясничным;
- пояснично-крестцовым.
По скорости протекания деформация подразделяется на прогрессирующую и стабильную – непрогрессирующую.
Вершина искривления может быть направлена в левую или правую сторону, по этому признаку сколиоз классифицируется на лево- и правосторонний соответственно.
Диагностика
При подозрении на сколиоз следует обращаться к неврологу или ортопеду, данные врачи и будут проводить лечение. Если искривление обусловлено травмой, то к лечебно-диагностическому процессу подключается травматолог.
Внимание! Даже при 2 степени сколиотической деформации иногда требуется операция, поэтому может понадобиться консультация хирурга либо нейрохирурга.
На первичном приеме врач проводит осмотр и фиксирует жалобы, как то:
- боль в спине;
- утомляемость;
- нарушение осанки.
Если сколиоз стал приобретенным заболеванием, то нужна информация о перенесенных патологиях и симптомах, которые появлялись по мере роста ребенка.
На искривление позвоночника указывает явная асимметрия контуров шеи, уровня надплечий, лопаток, отстоящих на разное расстояние от центра. Отсутствует симметричность тазовых гребней и треугольников талии. Имеется межреберный горб.
Диагноз обязательно подтверждается рентгенологическими данными нескольких снимков, сделанных в разных проекциях. Идиопатический сколиоз грудного отдела 2 степени требует проведения функциональной рентгенографии в положении лежа с наклоном вправо и влево.
МРТ назначается для исключения сирингомиелических образований, выявления сращенных позвонков, патологий спинного мозга. Для детальной оценки состояния позвоночных структур используется компьютерная томография. При наличии неврологической симптоматики с нарушением рефлексов проводится нейромиография. Сбой в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и/или пищеварительной систем может потребовать проведения УЗИ.
Сколиоз 2 степени: лечение у подростков
Терапия сколиотической болезни включает в основном немедикаментозные методы, направленные на остановку деструктивного процесса. Консервативное лечение позволяет укрепить мышцы спины, груди и брюшного пресса, улучшить работу сердца и легких.
Как вылечить сколиоз 2 степени:
- соблюдать рациональный режим труда и отдыха;
- полноценно питаться;
- выполнять лечебный комплекс упражнений;
- проходить процедуры гидрокинезотерапии (водная физкультура);
- делать массаж;
- посещать сеансы физиолечения.
Если рост скелета не завершился, то к оздоровительным и общеукрепляющим мероприятиям добавляется ношение корсета.
При болях врачи выписывают препараты из группы НПВС – нестероидные противовоспалительные – или обычные анальгетики. Выраженный болевой синдром снимают инъекциями с гормональными средствами и местными анестетиками (лечебные блокады).
Пройти диагностику и курс лечения сколиоза вы можете у нас. В своей работе мы используем современное оборудование от ведущих мировых производителей. Прием ведут опытные специалисты, поэтому пациенты чувствуют себя максимально комфортно как на консультации, так и на процедурах.
Вы можете рассчитывать на комплексный подход к решению своей проблемы и персональный план лечения. Звоните +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи в любое удобное для вас время.
Сколиоз 2 степени: лечение, признаки, упражнения и профилактика
Сколиоз позвоночника – это заболевание (трёхплоскостная деформация позвоночника), которое долгое время может себя никак не проявлять и с течением времени привести к серьёзным патологическим состояниям, инвалидности. По мере прогрессирования сколиоза в процесс могут вовлекаться все отделы позвоночного столба, возникают вторичные деформации таза, грудной клетки, нарушается функционирование многих внутренних органов.
Что такое сколиоз?
Сколиоз − это стойкое нарушение естественной геометрии позвоночного столба, которое характеризуется его боковым искривлением в правую, левую сторону или в обе стороны со значительным усилением физиологических изгибов. Искривление позвоночника − наиболее часто диагностируемая патология костной системы. Заболевание возникает преимущественно у детей и подростков.
Причины искривления
Сколиоз относится к группе деформаций, которые возникают в период роста, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие сколиоза позвоночника у взрослых.
Основные причины сколиоза:
- врожденные деформации позвоночника;
- обменные нарушения, патологии соединительной ткани;
- различные травмы, деформации, ампутации нижних конечностей;
- ряд заболеваний суставов;
- некорректное положение тела в течение длительного временного промежутка, малоподвижный образ жизни и т. д.
Довольно часто причина заболевания остаётся невыясненной, то есть диагностируется идиопатический сколиоз.
Степени и виды
По месту своей локализации сколиоз подразделяют на следующие виды:
- шейный;
- шейно-грудной;
- грудной или торакальный сколиоз;
- пояснично-грудной;
- поясничный или люмбальный;
- комбинированный сколиоз.
Существует несколько степеней развития патологии, о которых поговорим далее.
Первая
При этой степени деформация позвоночника визуально почти незаметна, диагностируется заболевание только с помощью рентгена, МРТ. Угол бокового отклонения не более 10 градусов, патология никак себя не проявляет. На этой стадии консервативное лечение даёт отличные результаты, способно остановить дальнейшее прогрессирование деформации.
Вторая
При второй степени сколиоза деформация уже визуально заметна. Можно увидеть несимметричное расположение лопаток, плеч, поворот позвонков по вертикальной оси. Угол отклонения от 10-25 градусов. Могут иногда возникать болевые ощущения, особенно при долгом нахождении в одной позе, но чаще всего симптомы смазанные.
Третья
У больного появляется чётко выраженный рёберный горб. Двигательная активность позвоночного столба сильно снижена. Деформационный угол достигает 40 градусов. Появляются клинические проявления искривления, которые характеризуются легочной, сердечной недостаточностью, слабостью, одышкой, постоянными болевыми ощущениями.
Четвертая
Кривая спина хорошо видна даже когда человек в верхней одежде. Угол бокового отклонения превышает 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, туловище коротким, а ноги и руки кажутся удлиненными. Наблюдаются отеки конечностей, диагностируются существенные сбои в нормальном функционировании многих внутренних органов и систем. Больные с такой степенью деформации нуждаются в постоянном серьёзном уходе. Часто показано хирургическое вмешательство.
C-образный и S-образный сколиоз
По форме сколиоза выделяют С-образный и S-образный сколиоз. Для С-образного характерна лишь одна дуга искривления. При S-образной деформации кривой позвоночник имеет две дуги искривления, что существенно затрудняет лечение. Эта форма чаще всего диагностируется у школьников, а появляется из-за неправильного положения туловища на протяжении долгого времени. В основном он поражает грудной, верхний поясничный отдел позвоночного столба.
Существует Z-образная деформация позвоночника, для которой характерно наличие трёх дуг искривления, но такая форма встречается редко.
Симптомы и признаки
Что такое сколиоз позвоночника уже выяснено, но какие же признаки и симптомы могут говорить о наличии патологии? На начальных стадиях это коварное заболевание никак себя не проявляет, но со временем появляется ощущение скованности мышц, повышается утомляемость, ухудшается общее состояние, а самые обычные движения требуют больших усилий. Сколиоз имеет целый комплекс симптомов. Визуально заболевание можно определить по боковому отклонению позвоночника, изменению позиции туловища в разных положениях, а также формы грудной клетки, таза. В зависимости от степени деформации проявления патологии могут быть менее или более выражены.
Симптомы прогрессирующего сколиоза:
- деформация сегментов позвоночника отчётливо видна даже невооруженным глазом;
- меняется конфигурация грудной клетки, а межреберные промежутки с выпуклой стороны дефекта выступают, а с внутренней западают;
- позвонки смещены вокруг вертикальной оси;
- мышцы в поясничной области находятся в постоянном тонусе;
- при запущенном сколиозе человек ощущает дискомфорт всех внутренних органов, так как объём брюшной полости меняется;
- из-за пережатых сосудов шеи наблюдается нарушенноё кровоснабжение головного мозга, часто возникает головная боль;
- меняется походка, прогрессирует косолапость, плоскостопие;
- человек практически постоянно ощущает боль между лопатками, в пояснице и в других квадратах позвоночника.
Диагностика
Рентгенография в двух проекциях является основным эффективным методом диагностики патологий позвоночника. В особо сложных случаях необходимо проведение МРТ или КТ. По снимкам врач ставит окончательный диагноз, определяет степень сколиоза. Часто специалист может предположить наличие деформации позвоночника даже визуально при осмотре больного, но предварительный диагноз всегда подтверждается рентгеном.
Лечение
В зависимости от степени деформации позвоночника и существующих нарушений в функционировании внутренних органов, врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение используется только в комплексе с другими методами в качестве вспомогательного. При данной патологии целесообразно применение лекарственных препаратов, которые улучшает кровообращение в тканях, защищают и восстанавливают хрящи. Дополнительно к основному лечению показан приём общеукрепляющих, витаминных комплексов, а также лекарственных средств, действие которых направлено на лечение патологий, вызванных деформацией позвоночника.
Массаж
Лечение сколиоза позвоночника с помощью массажа даёт хорошие результаты при начальной степени деформации. Так, нормализуется нарушенное кровообращение в пораженной зоне, снимается напряжение мышц.
Комплекс упражнений ЛФК эффективен при лечении любой степени деформации и даже для профилактики. С помощью лечебной физической культуры укрепляется мышечный корсет, который затем стабилизирует позвоночник, корректирует деформацию. ЛФК противопоказана пациентам, которые страдают от сильных болей, имеют серьёзные проблемы с кровоснабжением.
Физиотерапия
Комплекс нехирургических методов применяется всегда только в комплексе с другими методами лечения при любой стадии заболевания, а также в период восстановления после операций. Физиотерапия назначается исключительно курсами, с обязательными перерывами.
Плавание
Плавание − отличный метод профилактики искривления позвоночника, но может быть использован и для его лечения. С его помощью происходит значительное укрепление мышц, восстанавливается кровоснабжение, нормализуются обменные процессы в суставах при меньшей нагрузке на весь позвоночник.
Ортопедические инструменты для лечения
Это традиционный и очень эффективный способ лечения, коррекции нарушенной осанки. Существует несколько видов корректоров для каждой зоны позвоночника. В каждом конкретном случае показан тот или иной вид, который подбирается индивидуально врачом.
Ношение корсета
Корсет позволяет остановить развитие патологии у взрослых. Если он используется для лечения ребёнка при незапущенных стадиях, то возможно полное излечение. Корсет поддерживает позвоночник больного в правильном положении, но носить длительное время его нельзя, так как возможно ослабевание мышц.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при особо запущенных ситуациях, когда другие методы лечения позвоночника не дали результата. Оперативным лечением восстанавливается естественная форма позвоночного столба, обеспечивается сохранность его роста.
Спондилодез
Спондилодезом называют вид хирургических вмешательств на позвоночник, который направлен на обездвиживание позвонков для снятия болевых ощущений. Во время операции внедряется специальная конструкция, благодаря которой отдельные сегменты позвоночника срастаются, теряют подвижность. Очень эффективная процедура при ярко выраженных болевых проявлениях сколиоза.
Профилактика сколиоза
Профилактические методы при заболевании позволяют избежать развития сколиоза позвоночника или существенно затормозить его темпы. В качестве профилактики весьма эффективным является плавание. Врачами рекомендуется регулярная, но умеренная физическая активность. Следует исключить поднятие тяжестей, долгое нахождение в неудобной позе. При наличии заболеваний суставов необходимо их своевременное лечение. Важен постоянный контроль осанки, особенно у детей.