Слабительное при беременности: какие безопасные средства можно принимать?

Эффективное слабительное для беременных

Беременность – период, когда многие женщины впервые сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Решить ее поможет слабительное. Но важно понимать, какие препараты действительно хорошие в этот период.

Лучшие слабительные для беременных

Несмотря на изобилие препаратов для нормализации работы кишечника, глобально они делятся на четыре группы:

стимулирующие перистальтику, агрессивно воздействующие;
солевые растворы, которые не дают жидкости всасываться и, как следствие, она размягчает каловые массы;
БАДы на растительной основе;
действующие, как пребиотики.

Лучшими слабительными для беременных считаются препараты, которые входят в третью и четвертую группу. Остальных двух настоятельно рекомендуется избегать. БАДы (биологически активные добавки) состоят из компонентов, которые при попадании в кишечник начинают набухать, тем самым стимулируют перистальтику естественным путем.

Также в составе есть травы, ягоды и прочие натуральные составляющие, которые оказывают слабительный эффект. Нельзя самостоятельно принимать решение касательно применения БАДов.

Лучшими слабительными препаратами считаются те, что действуют как пребиотики. Они, попадая в организм, расщепляются и размягчают каловые массы. Параллельно такие лекарства благотворно влияют на микрофлору кишечника, что предотвращает повторное появление проблемы с хождением в туалет.

Слабительные для беременных в первом триместре

Первый триместр — это тот период, когда беременной женщине к организму нужно относиться максимально бережно. Любое неверное действие может навредить. При запоре лучшее слабительное для беременных (1 триместр):

Дюфалак

дуплекс что это такое в недвижимости

Все эти средства помогают справиться с деликатной проблемой максимально бережно.

Категорически запрещено в первом триместре применять Гутталакс, Слабилен, Регулакс, Слабикап, Лаксигал, свечи Глицелакс.

Есть еще несколько препаратов, разрешенных в первом триместре. Среди них: Бисакодил, Дульколакс, Форлакс, Эндофальк, Лавакол, Фортранс, Мовипреп. К их приему нужно отнестись с осторожностью, под присмотром врача.

Слабительные для беременных во втором триместре

Слабительное для беременных (2 триместр) принимают если не получается решить проблему путем изменения рациона питания или физическими нагрузками. На этом сроке можно использовать:

Свечи Глицериновые

Стоит помнить, что у каждой женщины сценарий развития беременности свой, поэтому какими бы не были эффективными препараты, не стоит увлекаться их применением.

Слабительные для беременных в третьем триместре

Третий триместр — это время, когда до родов осталось совсем немного времени. В этот период беременной рекомендуется не использовать для очищения препараты, которые работают по принципу увеличения в кишечнике. Дело в том, что когда их применяют, необходимо пить много воды, а это провоцируют отечность, которая крайне нежелательна для беременных. К таким средствам относятся БАДы на растительной основе.

Лучшее слабительное для беременных (3 триместр):

Дюфалак и его аналоги, среди которых Порталак, Лактулоза, Нормазе;
слабительные глицериновые свечи;
Гутталакс, который оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку.

Если в первом триместре солевые растворы и препараты можно было рассматривать, хоть и с осторожностью, под наблюдением врачей, то на поздних сроках это далеко не лучшее решение. Такие средства нарушают электролитный баланс и усиливают отечность, что может негативно сказаться на ребенке.

Лучшие препараты вне зависимости от срока

Есть ряд препаратов, которые беременная женщина может принимать без опасений на любом сроке.

Препарат	Описание
Дюфалак	Можно принимать на протяжение всей беременности. Препарат не вызывает привыкания, а после его применения рефлекс опорожнение кишечника остается в норме.
Фитомуцил	Несмотря на то, что препарат является БАДом, он действует на организм очень деликатно. Растворимые волокна данного комплекса попадая в кишечник начинают впитывать воду, разбухать, после чего превращаются в гель. В результате каловые массы перестают быть твердыми, что обеспечивает мягкое опорожнение. Не рекомендуется людям, страдающим от отечности.
Сенаде	Слабительное взрослым растительного происхождения воздействует на рецепторы толстого кишечника, усиливая перистальтику. Действие наступает через 8-10 часов после применения.
Микролакс	Препарат используется для клизмы. Он состоит из нескольких компонентов, которые одновременно вытесняют связанную воду из каловых масс, разжижают продукты жизнедеятельности в кишечнике, оказывают слабительное действие.
Глицериновые свечи	Они полностью безвредные. Свечи слегка раздражает слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует перистальтику. Подходят также женщинам в период лактации.

Эти препараты позволят быстро и безопасно избавиться от каловых масс, до тех пор, пока не началась интоксикация.

Клизма или миркоклизма?

Лучшее слабительное средство быстрого действия взрослому — это свечи и микроклизмы. Они оказывают буквально моментальный эффект. Если со свечами все понятно, то клизмы требуют особой внимательности. Чтобы добиться быстрого результата, многие предпочитают делать клизму. Но этот вариант хорош только в обычной жизни. Беременным этот метод запрещен.

Клизма вызывает взрывную дефекацию, а это может спровоцировать сокращение матки. Как результат, могут начаться преждевременные роды и ребенок родиться недоношенным. Такой метод может применяться только в предродовом периоде.

Беременным лучше применять микроклизму с готовым раствором. Она отличается малым количеством средства, какое имеет иное, отличное от стандартной клизмы, направление действия. Популярный препарат – Микролакс.

В нем всего 5 мил действующего вещества, которое оказывает стремительное слабительное воздействие. Эффект от применения микроклизмы наступает уже через 15 минут. Активные вещества Микролакса:

натрия цитрат;
натрия лаурилсульфоацетат;
сорбит.

Есть люди, которые предпочитают дешевые средства, сделанные своими руками в домашних условиях. Этот метод нельзя назвать лучшим, потому что это в первую очередь не безопасно как для женщины, так и для ребенка. Промышленные растворы для микроклизма разрабатываются врачами и фармацевтами с учетом всех норм и являются надежным средством.

Микроклизмы рекомендуется применять, как разовую экстренную помощь. При хронических запорах этот метод лучше не использовать, чтобы не нарушить электролитный баланс. При проведении клизмы все содержимое препарата вводится сразу.

Слабительные натурального происхождения

Во время беременности происходит дисбаланс гормонов, поэтому мышечная структура пищевода становится слабой и не справляется с нагрузкой. Для женщин в этом положении не рекомендуется пить препараты, которые могут раздражать кишечник.

READ

Упражнения для простаты: лечение заболеваний и повышение потенции

Лучше сначала попробовать недорогие натуральные продукты, которые оказывают мягкое действие. Среди них:

каши цельнозерновые, отруби;
яблоки, курага, чернослив, инжир;
грейпфрут;
любые овощи (важно, чтобы они не обрабатывались термически);

Также в домашних условиях можно приготовить натуральное слабительное по народному рецепту: распарить курагу и смешать ее со жмыхом из моркови (можно заменить ее тыквой). Компоненты измельчить в блендере. Для достижения необходимого эффекта нужно пить не менее 2 литров чистой воды.

Лучшим средством натурального происхождение также считается соблюдение правильного режима питания:

есть 5 раз в день небольшими порциями;
рацион должен быть сбалансированным и содержать витамины, минералы, белки, жиры и углеводы;
правильно распределять продукты: белки в первой половине дня, а растительная и молочная пища вечером;

При правильном питании риски возникновения запоров значительно снизятся. К народным средствам многие относят карловарскую соль, магнезию, раствор калия и натрия. Но их категорически запрещено использовать из-за лаксативного действия. Они могут нарушить водно-солевой обмен, что беременным ни в коем случае нельзя допускать.

Масла помогающие от запора

Растительные масла считаются хорошим продуктом от запоров. Они расслабляют мускулатуру толстой кишки, обволакивают продукты жизнедеятельности, в результате чего они выходят из организма мягко и безболезненно. Важно учитывать, что далеко не все масла можно принимать беременным. Касторовое ни в коем случае нельзя пить ни в каком виде.

Оно сильно увеличивает активность мышечной мускулатуры, что может спровоцировать преждевременные роды. Также лучше отказаться от приема вазелинового масла из-за повышенной жирности.

Из разрешенных средств:

подсолнечное масло;
оливковое масло;
масло из тыквенных семечек;
льняное масло.

Можно пить их утром натощак по одной чайной ложке, а можно в качестве заправки для салатов.

Массаж живота

Массаж живота может помочь выработать рефлекс к дефекации. Делать его не сложно даже самостоятельно, понадобится только освоить технику. При первом массаже рекомендуется дополнительно использовать глицериновую свечку.

Чтобы сделать процедуру, женщина должна лечь на спину, расслабить живот и начать поглаживать себя круговыми движениями по часовой стрелке. Можно поэкспериментировать и сделать массаж непосредственно по коже или через ткань (обязательно из натуральных волокон).

Также можно поглаживать живот не только мягкими движениями, а и слегка вибрирующими. Важные составляющие массажа:

длительность не более 10 минут;
после завершения манипуляции лучше 20 минут полежать;
по истечению времени стоит отправиться в туалет даже в том случае, если не захотелось.

Массаж нужно делать регулярно, тем самым вырабатывая у организма рефлекс. Все это время рекомендуется дополнять процедуры глицериновыми свечами. Они безопасны на любом сроке беременности. Как только организм начнет опорожняться как следует, от свечей следует отказаться.

Деликатная проблема требует деликатных решений

Запор может возникать на любом этапе беременности – в первом, во втором, в третье триместре. Лучшим способом решения проблемы можно считать средство Дюфалак. Его разрешено принимать вне зависимости от срока. Для женщин, которые предпочитают натуральные средства, подойдут масла и правильный рацион питания. Проблемой запоров ни в коем случае нельзя пренебрегать. Это может навредить здоровью малыша.

Чем лечить запор на всех триместрах беременности, щадящие средства

Вынашивание малыша сильно сказывается на функционировании всех систем организма будущей матери. Одной из первых перестраивается гормональная система, результатом чего могут стать перепады настроения, смена вкусовых предпочтений. Перестройка прочих систем может спровоцировать расстройства желудочно-кишечного тракта. В статье представлена подробная информация о том, чем лечить запор при беременности.

Причины и симптомы запоров у беременных

Запоры часто возникают у беременных женщин

При возникновении затора в кишечнике и трудностей с его опорожнением, основным опасением будущей мамы является возможность нанесения вреда своему малышу при сильных потугах.

Физический дискомфорт при данном недомогании дополняется общей интоксикацией и сдвигом баланса микрофлоры кишечника, что может сказаться на здоровье ребенка и матери. Основными симптомами запора у женщины в положении являются:

Опорожнение кишечника случается не чаще 3 раз в неделю.
Стул сухой и твердый.
Объем каловых масс очень небольшой.
Опорожнение сопровождается болезненными ощущениями либо они наступают сразу после окончания процесса.
После дефекации не наступает облегчения.

В самом начале срока вынашивания малыша у женщины может случиться запор по следующим причинам:

Если беременность протекает с сильным токсикозом, сопровождающимся рвотой и, как следствие, сильным обезвоживанием организма.
Для снижения тонуса матки организм продуцирует специальный половой гормон – прогестерон. Этот секрет расслабляет не только на стенки матки, но и на кишечник, снижая его перистальтику.
Если в витаминные добавки, назначенные врачом для поддержания тонуса, входят железо и кальций, то они могут стать косвенной причиной проблем с опорожнением.
При повышенных рисках возникновения самопроизвольного прерывания беременности женщине может быть назначен постельный режим. Низкая двигательная активность способствует возникновению запоров.

Есть несколько причин, повышающих риск возникновения проблем с опорожнением на поздних сроках вынашивания малыша:

В результате увеличения размера матки кишечник находится «в стесненном» положении, что может спровоцировать проблемы со стулом.
Если женщина испытывает проблемы с позвоночником, болями и дискомфортом, связанными с увеличившимся животом, то она инстинктивно будет вести малоподвижный образ жизни, что часто приводит к задержкам стула.
Из-за риска возникновения сильных отеков конечностей беременной женщине может быть рекомендовано снижение объема употребляемой жидкости, побочным эффектом может стать склонность к запорам.
В самые последние дни перед родами малыш опускается совсем низко, при неудачном расположении плода кишечник частично может быть пережат.

Таким образом, входе протекания беременности возникают естественные биологические факторы, способствующие сбоям в функционировании кишечника. Внимательно наблюдая за изменениями в своем организме, будущая мама может своевременно принять меры при первых признаках запора.

Как справиться с проблемной дефекацией

Существует ряд общих рекомендаций для исправления ситуации с запорами на разных сроках беременности.

В I триместре

От запоров в первом триместре поможет препарат Дюфалак

В начале срока разрешается использовать препараты, содержащие в своём составе безопасное вещество лактулозу. Она имеет свойство разбухать в кишечнике, в результате образуется мягкая масса, способствующая комфортной дефекации.

К таким препаратам относятся Дюфалак, Нормазе, Порталак.

Допустимо применение ректальных суппозиторий, содержащих глицерин, облепиховое масло или папаверин, они могут служить дополнением к основному препарату.

Не рекомендуется применять свечи, если в кишечнике развиваются воспалительные процессы, присутствуют трещины или геморроидальные узлы.

Во II триместре

Основным способом предотвращения запоров в середине срока является правильное дробное питание без включения в меню трудноусваиваемой пищи.

Справиться с запорами поможет свекла

Следует употреблять много приготовленных и сырых овощей, в том числе свеклу. Полезно уменьшить количество употребляемой соли, а также ввести правило выпиватьза день минимум 1,5 л жидкости.

Для нормализации перистальтики необходимо больше двигаться. К допустимым препаратам относятся Транзипег и Дефенорм. Компоненты указанных средств не попадают в кровь и не вредят здоровью будущей мамы и малыша.

На III триместре

Лекарственные средства, разрешенные к концу срока вынашивания малыша, относятся к ряду пребиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника. Это Макрогол, Фортранс, Форлакс.

Микроклизма Микролакс поможет при запорах на поздних сроках

Компоненты указанных препаратов разбухают в желудочно-кишечном тракте, мягко стимулируя выход каловых масс. При этом женщине не приходиться сильно тужиться в процессе дефекации.

Допустимо применение микроклизм под названием Микролакс. Одноразовая клизма содержит в себе быстродействующее лекарство, разжижающее содержимое кишечника без усиления перистальтики, а значит средство не может стать причиной гипертонуса матки и вызвать преждевременные роды.

Основным правилом при запорах на всем протяжении процесса вынашивания ребенка является недопустимость применения средств, значительно усиливающих перистальтику кишечника.

Такие препараты и травы могут стать причиной раннего выкидыша или преждевременных родовых схваток.

Какие препараты от запоров можно при беременности

Дефенорм — препарат от запоров, растительного происхождения, безопасный для беременных

Сильнодействующие слабительные средства, в состав которых входят кора крушины или экстракт сенны, запрещены для приема беременными женщинами.

Однако, в тех случаях, когда соблюдение диеты не помогает справиться с проблемой запора, могут быть назначены щадящие средства:

Дюфалак, основным действующим веществом является лактулоза, увеличивающая количество лактобацилл в толстой кишке. Полезные микроорганизмы разжижают содержимое кишечника, поглощают аммиак, снижают образование токсичных веществ с содержанием азота. Положительными качествами добавки являются ее низкая всасываемость, она не уменьшает всасываемость витаминов и не способна вызвать привыкание.
Препарат природного происхождения под названием Дефенорм содержит в себе высушенную шелуху блошиного подорожника. Выпускается в капсулах. Прием средства сопровождается большим количеством чистой воды, не менее 1,5 литров в сутки, так как шелуха под влиянием кишечной температуры и влажной среды разбухает, многократно превышая ее первоначальную массу. При этом вещество сохраняет мягкость, что способствует нормальной перистальтике кишечника и отхождению каловых масс.
Фитомуцил, помимо шелухи семян подорожника, содержит также высушенные плоды сливы. Большое количество клетчатки, активно разбухающей в желудке, а затем в кишечнике, способствует увеличению объема фекалий с сохранением их мягкой консистенции, растительная губка впитывает непереваренные частицы пищи и выводит их из организма, препятствуя проникновению в кровь сквозь стенки кишечника.
Суппозитории глицериновые относятся к слабительным средствам раздражающего действия, применяются ректально, лучше всего спустя 20 минут после утреннего приема пищи. В ответ на раздражитель рефлекторно усиливается перистальтика кишечника, благодаря смягчению слизистой оболочки, опорожнение происходит безболезненно.
Микролакс представляет собой небольшую клизму для одноразового применения. Средство многокомпонентное, характеризуется быстрым эффектом, опорожнение может наступить спустя четверть часа после процедуры введения лекарства внутрь. Относится к препаратам с низкой всасываемостью в кровь.
Фортранс является рецептурным препаратом и может быть назначен только врачом. Содержит в себе действующее вещество макрогол, которое сильно разбухает в кишечнике, одновременно сохраняя мягкость и способствуя повышению перистальтики. Не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Современные препараты позволяют без вреда для здоровья малыша нормализовать процесс опорожнения кишечника и сохранить баланс микрофлоры.

Народные средства при запорах во время беременности

Чернослив от запоров можно есть в чистом виде либо приготовить настой

Издавна были известны натуральные средства, при регулярном приеме которых можно избавиться от нежелательных проблем со стулом без каких-либо побочных проявлений.

Одним из самых действенных, безопасных и доступных средств является стакан теплой воды натощак, примерно за 30 минут до завтрака.

Если пить холодную воду с утра, то это приводит к шоку органов пищеварения. В то время, как утренняя порция теплой воды поможет желудочно-кишечному тракту начать свою работу, соберет шлаки и токсины, скопившиеся за ночь, очистит кровь и кишечник.

Из кураги, изюма, чернослива и натурального меда можно сделать сладкое лекарство от запоров, которое является питанием для полезных кишечных бактерий, стимулируя рост их численности. В состав входят перечисленные сухофрукты по 100 г. каждого вида в измельченном виде и 2 столовых ложки меда. Полученную смесь принимают ежедневно по 2 чайных ложки вечером перед засыпанием.

Хорошо справляются с запорами травяные чаи, их рекомендуется пить вместо кофеиносодержащих напитков. Для приготовления слабительного чая пригодятся ромашка, мята, семена тмина и (или) укропа. Травяную смесь в количестве 1 ст. л. насыпают в заварочный чайник, заливают стаканом кипятка на 15–20 минут. Употреблять такой чай можно 3–4 раза в течение дня.

Чернослив можно принимать в виде настоя. Чтобы его приготовить нужно 100 г. продукта залить 0,5 л кипящей воды, оставить для настаивания при комнатной температуре не менее 24 часов. В процеженный настой добавить 1 ч. л. сахарного песка. Принимать средство следует по полстакана за четверть часа до завтрака.

Народные средства славятся отсутствием побочных эффектов, однако всегда есть возможность возникновения индивидуальной реакции организма на их составляющие. При обнаружении первых признаков побочных явлений следует прекратить прием добавки.

Как питаться беременной, чтобы не было запоров

Правильное питание при беременности поможет предупредить запоры

Правильное питание во время беременности базируется на принципе частого приема пищи в малом количестве. Для облегчения деятельности кишечника в ежедневное меню необходимо ввести следующие продукты питания:

свежие, приготовленные на пару или печеные овощи и фрукты, содержащие необходимую для кишечника клетчатку;
хлеб, содержащий отруби или приготовленный из цельнозерновой муки;
несколько ягод чернослива способны мягко справиться с запором, в рацион необходимо включать и другие сухофрукты на постоянной основе, они нормализуют микрофлору кишечника;
при выборе мяса следует отдавать предпочтение кускам с наибольшим содержанием соединительной ткани, грубые волокна будут стимулировать прохождение каловых масс;
крупы с большим содержанием полезной клетчатки (овсянка, гречка, крупа ячневая дробленая);
масла растительного происхождения;
достаточное потребление жидкости.

Из ежедневного меню следует вычеркнуть ряд продуктов, способствующих образованию газов, что при проблемах с дефекацией может ухудшить общее состояние и увеличить болезненность процесса:

щавель и шпинат;
изделия из белой муки;
манная каша;
бананы;
ягоды: брусника и черника;
все виды бобовых круп, в том числе фасоль, нут, маш, арахис, чечевица;
капуста в любом виде, особенно в квашеном;
напитки, содержащие газы и сахар.

Для снижения риска возникновения запоров желательно отказаться от крепкого чая и какао, эти напитки способствуют закреплению каловых масс. Гарнир из белого риса, а также вязкие супы с присутствием разваренных рафинированных круп способствуют возникновению застоев в ЖКТ.

Скорректировав свой рацион, в большинстве случаев удается справиться с проблемами частых запоров при беременности и восстановить нормальную работу кишечника. Пища, богатая клетчаткой не только стимулирует опорожнение кишечника, но и является абсорбентом, впитывающим в себя шлаки и токсины.

Больше о том, как избавиться от запоров беременной можно узнать из видео.

Слабительное для беременных: как выбрать безопасное средство?

Вынашивание ребенка может стать волшебным временем для женщины, но для некоторых этот период больше запоминается трудностями и нарушениями работы организма. Задержка жидкости, увеличение массы тела, боли в спине, в груди, опухшие лодыжки, крайняя усталость и проблемы с пищеварением часто сопутствуют беременности. С некоторыми неприятностями можно только смириться, но многие, например, запор, вполне поддаются лечению.

Почему беременных часто мучают запоры?
Можно ли принимать слабительное беременным?
Польза и вред
Какие препараты можно принимать
Фекальные смягчители
Объемные слабительные (целлюлоза, пищевые волокна)
Осмотические слабительные
Запрещенные при беременности слабительные средства
Стимулирующие слабительные
Смазывающие слабительные
Чем заменить слабительное

Опорожнение кишечника не должно совершаться реже, чем через день, иначе происходит накапливание каловых масс. К слабительным средствам для беременных предъявляются особые требования – они должны быть не только эффективными, но и безопасными для организма матери и будущего ребенка.

Почему беременных часто мучают запоры?

Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:

Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат — замедление моторики.
Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин — 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.

Можно ли принимать слабительное беременным?

Любой лекарственный препарат подвергается исследованиям и клиническим испытаниям, в том числе на людях. Беременные в них не участвуют по этическим соображениям, поэтому сильнодействующие или опускаемые по рецепту лекарства не рекомендованы женщинам в положении из-за непредсказуемости последствий.

Самыми безопасными слабительными средствами при беременности считаются те, которые плохо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Это, в частности, препараты, содержащие пищевые волокна и лактулозу.

Можно ли пить слабительное при беременности или стоит от него отказаться в пользу диеты и упражнений? В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и питание. Слабительные продукты для беременных позволяют избавиться от неприятной и раздражающей проблемы запоров. Но в тех случаях, когда диета не помогает, без аптечных средств не обойтись.

Вопреки общепринятому мнению, основная опасность запора при беременности не интоксикация отходами жизнедеятельности, а сдавливание и напряжение внутренних органов. Результат этого – геморрой и преждевременные роды.

Польза и вред

Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.

Возможные последствия от приема слабительных средств:

Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – тонус, выкидыш, преждевременные роды.
Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.

Какие препараты можно принимать

Какое слабительное можно беременным? Существует несколько основных типов препаратов. Каждая группа слабительных имеет разный уровень эффективности и безопасности при использовании во время беременности.

Фекальные смягчители

Слабительные увеличивают количество воды в кале и облегчают его вывод, обеспечивая скольжение. Необходимый эффект дают через 3-4 часа. К этой группе относятся глицериновые свечи, для беременных они ценны безопасностью, исключительно местным действием и возможностью избежать проблематичного при вынашивании ребенка натуживания во время дефекации. Также смягчителями являются вазелиновое и миндальное масло для перорального приема. Потенциально эти средства могут стимулировать матку, поэтому при их приеме необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма.

Объемные слабительные (целлюлоза, пищевые волокна)

Могут применяться длительное время, в том числе и при беременности, поскольку они не усваиваются в пищеварительной системе. Содержат гидрофильные волокна, разбухающие от воды, они размягчают кал. Эффект виден спустя сутки, но в основном такие препараты действуют через 2-3 дня и требуют одновременный прием жидкости (1-1,5 л). К подобным средствам относится Метицеллюлоза.

Осмотические слабительные

Работают за счет увеличения воды в кале, они смягчают его и стимулируют кишечник. Осмотические слабительные средства для беременных безопасны при краткосрочном применении, длительное может привести к электролитному дисбалансу.

К этой группе препаратов относятся:

Фортранс, Эндофальк, Форлакс. Эти средства на основе макрогола вызывают насыщение кала водой, восстанавливают чувствительность нервных окончаний к содержимому кишечника. Не усваиваются, не раздражают ткани, не влияют на микрофлору.
Дюфалак, Лактусан, Нормазе, Нормолакт, Инулин. Пребиотики взаимодействуют с естественной микрофлорой, кроме размягчения кала, помогают развитию полезных бактериальных культур в кишечнике.
Солевые средства: сульфат магния, сульфат натрия, гидроокись магния. Не всасываются, привлекают воду в кишечник из окружающих тканей, за счет чего смягчаются каловые массы. Эта группа осмотических слабительных при беременности не рекомендуется, так как может вызвать сокращение матки.

Согласно отзывам, самыми быстродействующими слабительными при беременности являются смягчительные, а самыми безопасными для применения в домашних условиях – объемные. Осмотические назначаются гинекологом, только если прочие препараты не помогают.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Выбирать слабительное средство без консультации с врачом нельзя, ведь многие препараты во время беременности принимать строго запрещено.

Стимулирующие слабительные

В течение 6-12 часов стимулируют нервные окончания кишечника, после чего его перистальтика быстро справляется с выводом кала. Их не рекомендуется употреблять во время беременности, потому что они стимулируют спазмы матки и частично всасываются в пищеварительной системе. По мнению многих ученых, они слишком агрессивны и обладают потенциальными тератогенными свойствами, поэтому не должны применяться не только при беременности, но и в других случаях.

К таким средствам относятся:

растительные препараты на основе коры крушины, листьев сенны, сенаде, корня ревеня;
лекарственные средства Дульколакс, Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс, Пикосульфат натрия, Лаксабене и другие.

Смазывающие слабительные

Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, но могут блокировать поглощение жирорастворимых витаминов. Самый известный представитель этого типа слабительных — касторовое масло.

Чем заменить слабительное

Очень часто корректировки питания и образа жизни достаточно для борьбы с запорами во время беременности, поэтому гинеколог, прежде чем выписать слабительные, рекомендует попробовать следующие методы:

Диета с высоким содержанием клетчатки, включающая свежие фрукты, овощи и зерновые культуры (хлеб из цельного зерна, пшеничные отруби).
Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Желательно, чтобы это была чистая вода. Также необходимо ограничить потребление соли во избежание отеков. Подробнее об отеках→
Физические упражнения 2-3 раза в неделю и по 20-30 минут. Это могут быть ходьба, плавание или йога.
Если возникает необходимость принимать добавки с железом, разделить суточную норму на меньшие дозы для употребления в течение дня и запивать водой.
Пробиотики (в пищевых продуктах или аптечных средствах) помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшают функцию ЖКТ.
Регулярное посещение туалета при первых позывах.

Блюда с послабляющим эффектом можно приготовить из чернослива, кураги, свеклы.

Запор во время беременности – это нормальное физиологическое явление, поддающееся лечению. Изменение диеты и образа жизни рекомендуются в первую очередь, но при отсутствии прогресса необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует безопасные препараты.

Какое слабительное можно при беременности – вопрос непростой, так как некоторые лекарства способны вызвать сокращения матки или снизить усвоение питательных веществ. Самыми безопасными считаются смягчители стула и объемные слабительные. Если они не помогли, принимают осмотические слабительные, но только коротким курсом. Стимулирующие и смазывающие средства не рекомендуются при беременности.

Какие слабительные препараты можно употреблять беременным?

Часто одним из поводов для беспокойства у женщины при беременности является нарушение в работе кишечника и регулярный запор. Ситуация осложняется тем, что не все слабительные лекарства допустимы при беременности. Как помочь организму правильно работать?

Причины запоров у беременных

Ребенок внутри матери стремительно развивается и растёт. Вместе с ним увеличивается и матка, что отражается на всех органах, которые её окружают. Так, под её давлением матки кишечник сдавливается и раздвигается в стороны, что сказывается на его работе.

Кроме того, во время беременности у женщины повышается выработка гормона прогестерона. Так как он расслабляюще действует на сократительную способность не только матки, но и кишечника, то «пищевые отходы» плохо продвигаются по кишке, в результате чего наблюдается запор.

Переживания и беспокойства тоже могут сказываться на работе внутренних органов. Иногда запоры появляются потому, что женщина просто перенервничала.

Часто во время беременности врачи рекомендуют принимать дополнительно кальций и железо. Конечно, не зря – пользу этих минералов нельзя недооценить. Но у препаратов железа и кальция есть один общий побочный эффект — они вызывают запор.

Могут быть косвенные причины запоров, которые кроются в образе жизни будущей мамы: мало движения, перекусы в сухомятку, мало овощей и фруктов в рационе.

Плюсы и минусы приёма слабительных

Запор – это не просто неприятность. Каловые массы скапливаются в кишечнике, и у этого тоже есть последствия:

Интоксикация матери, поступление токсинов через кровь к плоду.
Усиление давления на матку может спровоцировать гипертонус матки.
Сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к геморрою (см. о лечении геморроя у беременных).

Поэтому нужно помогать кишечнику избавляться от ненужных накоплений. Это не означает, что беременным можно бесконтрольно пользоваться слабительными средствами. Во-первых, некоторые из них противопоказаны при беременности, так как могут спровоцировать сокращения матки. Во-вторых, в большинстве случаев эти препараты не стоит принимать регулярно: некоторые вызывают привыкание, другие способствуют обезвоживанию и потере необходимых организму солей.

Какие слабительные можно принимать при беременности?

Единого алгоритма для избавления от запоров не существует. Часто препараты со слабительным эффектом вызывают привыкание, и организм перестаёт реагировать на него в должной мере. Поэтому приходится чередовать разные медикаменты, а подходящую схему их приёма может рассчитать только специалист. В разных ситуация врач может порекомендовать свечи, суспензию, клизму.

Препараты на основе лактулозы

Препараты этой группы считаются наиболее безопасными и эффективными слабительными при беременности. Они проходят по пищеварительному пути, не вмешиваясь в химические процессы организма. Лишь в кишечнике они начинают свою деятельность: их расщепляют бактерии, что приводит к образованию кислот. Те, в свою очередь, разжижают содержимое кишечника, из-за чего оно немного увеличивается в объёме, и кишечник в нужной мере сокращается, выводя разбухшие каловые массы.

На основе дисахарид лактулозы разработаны такие препараты, как «Дюфалак», «Порталак», «Нормазе», «Динолак», «Ромфалак», «Гудлак», «Лактулоза послабин».

У всех этих препаратов общий способ воздействия, они допустимы для регулярного приёма и разрешены при беременности.

Однако у этих мягких слабительных средств при беременности есть некоторые минусы:

послабляющего действия придётся подождать около суток;
лактулоза способствует образованию газов, что приводит к вздутию живота, поэтому следует сперва принять половину указанной в инструкции дозировки, а на следующий день при необходимости и хорошем самочувствии уже принять полную дозу препарата.

В этом отношении препарат «Динолак» имеет определённое преимущество: в его состав входит симетикон. Это действующее вещество способствует уменьшению газообразования, он не всасывается и покидает организм, не теряя первоначального вида.

Кроме того, препараты на лактулозе могут быть небезопасны для тех, кто страдает от высокого уровня сахара в крови и при непереносимости лактозы. Диабетикам нужна консультация лечащего врача, а тем, кто не переносит лактозу, надо ориентироваться по своему самочувствию.

Слабительные свечи для беременных

Свечи с маслом или вазелином считаются безопасным и эффективным средством. Они имеют местное воздействие, тем не менее не рекомендованы в первом триместре. В остальном побочных эффектов почти нет, а результат приёма приходит довольно быстро – в течение получаса.

При беременности рекомендуется использовать самый бюджетный препарат — глицериновые свечи.

Клизма

Ещё одно быстрое средство от запоров. Этот метод допустим только со второго триместра и до 36 недели. При этом, если прошлая беременность прервалась, лучше отказаться от этого варианта лечения запоров.

При угрозе выкидыша или болях внизу живота, кровяных выделениях стоит также избегать клизм.

Если никакие другие варианты не помогают, то клизма – допустимый выход с разрешения врача. Объём груши не должен превышать полулитра, а температура жидкости должна быть на 3-5 градусов выше температуры тела. Желательно добавить вазелин. Клизму лучше делать с утра, не чаще, чем раз в неделю.

В продаже имеются микроклизмы (например, Микролакс). Их можно спокойно использовать всем беременным.

Слабительные, противопоказанные во время беременности

Есть медикаменты, которые беременным лучше убрать из своей аптечки. К таким относятся некоторые виды слабительных средств.

Раздражающие стенки кишечника

Этот вид препаратов представляет самую большую часть слабительных. Первая причина, почему их нельзя беременным – чрезмерное раздражение кишечника создаёт угрозу выкидыша. Помимо этого из-за постоянного напряжения рецепторы кишечника истощаются, их тонус снижается. Препарат вызывает привыкание, прежняя доза уже не действует, а опорожнение кишечника сопровождается болью. Если до беременности женщина пользовалась этими средствами, то при вынашивании ребёнка ей нужно от них отказаться.

Иногда врач под своим контролем может назначить «Регулакс», но лучше убедиться, что это единственный и действительно необходимый способ избавиться от запоров.

Было бы большой ошибкой считать, что травы, относящиеся к этой группе, более безопасны. Это не так, поэтому листья сенны, корень ревеня, касторовое масло и другие препараты этого рода лучше убрать из рассматриваемых вариантов. Они могут навредить самой беременной и повлечь за собой срыв беременности или развитие уродств у плода.

Разбухающие слабительные

Эти препараты всасывают воду из близлежащих тканей, разбухают и растягивают стенки кишечника. Такое давление увеличивает риск выкидыша.

Кроме того, приём такого препарата подразумевает большое употребление жидкостей и их задержку. Учитывая склонность к отёкам у беременных женщин и возможные сбои в работе мочевыводящей системы, это не подходящий вариант.

Солевые растворы

Препараты, в состав которых входят магний, карловарская соль, натрий и калий. Эти минералы тоже могут вызвать нежелательные сокращения матки. Помимо этого, приём этих препаратов может нарушить водно-солевой баланс и привести к обезвоживанию.

Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?

Важно помнить, что таблетки обычно не решают саму проблему запоров. Поэтому, возможно, нужно что-то изменить в привычках питания.

Нужно включить в свой рацион сухофрукты и компоты из них. Чернослив, как и курага, известны своими послабляющими свойствами. Ими лучше заменить шоколад, от которого стоит вообще отказаться. Полезно будет кушать каши, свежие фрукты и овощи в большом количестве.

Нужно пить достаточное количество воды. При этом важно следить за состоянием здоровья: при почечных и сердечных болезнях, которые приводят к отёкам, нельзя увеличивать объём потребляемой жидкости. На помощь придут сочные овощи.

Есть несколько простых рецептов, которые помогут кишечнику справляться с его работой. Например, сразу после пробуждения выпивать стакан воды с долькой лимона и ложкой мёда. Это простое действие «разбудит» кишечник, и если нужно, поспособствует его очищению.

Хорошим слабительным эффектом обладает смесь кураги, чернослива и изюма. В равных частях по 50 грамм сухофрукты нужно измельчить и смешать со столовой ложкой мёда. Это вкусное лекарство рекомендуется принимать по 2 чайных ложки перед сном, запивая стаканом воды.

Коленно-локтевая поза способствует снижению давления матки на кишечник, что благотворно сказывается на его деятельности.

Запоры при беременности – частое явление. Раздражающие и солевые слабительные в этот период запрещены, а вот лактулоза и слабительные свечи могут помочь. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание, приём народных средств и умеренные регулярные физические нагрузки.

Запор при беременности: что делать?

Запор – очень распространенная проблема среди женщин в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью.

Pедактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 463 417

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 14 минут

Женский организм претерпевает значительные изменения во время беременности, которые обусловлены, прежде всего, изменением гормонального фона. Физиологическая перестройка приводит к разнообразным симптомам, в том числе со стороны пищеварительной системы 1 .

Запор во время беременности – частая проблема. Им страдает до 60% женщин на разных сроках вынашивания плода 2 .

Давайте разбираться, насколько опасна задержка стула у женщин в положении и как избавиться от неприятных симптомов.

Виды запоров у беременных

У беременных выделяют 2 вида запоров 2 :

Гестационные, которые возникают из-за физиологических изменений, вызванных беременностью;
Запоры, беспокоившие женщину и до зачатия.

По статистике, задержка стула чаще встречается на 12 неделе, хотя некоторые симптомы, такие как болезненная дефекация и ощущение неполного опорожнения, одинаково часто встречаются на разных сроках 4 .

В зависимости от причины, различают следующие виды запоров: 2

Органические – на фоне врожденных аномалий, сопутствующих заболеваний или перенесенных хирургических операций;
Функциональные – связаны с нарушением нервной регуляции пищеварения и стрессами.

Причины запоров на различных сроках беременности

Беременные особенно предрасположены к развитию запоров в первые два триместра. Распространенность функционального запора в 1 и 2 триместре составляет 35-39%, в 3 триместре – 21%, а в послеродовом периоде – 17% 2 .

Нарушение опорожнения кишечника у беременных могут вызывать разные факторы 5 . И хотя механизмы задержки стула могут изменяться в различные периоды вынашивания, на разных сроках есть причины, которые выходят на первый план.

Запор у беременных на ранних сроках

Чаще регулярность стула в первом триместре страдает из-за гормональных изменений, которые влияют на перистальтику – волнообразные сокращения стенок кишечника 2,7,8 .

Из-за высокой концентрации главного «гормона беременности», прогестерона, уменьшается тонус гладких мышц матки и толстой кишки – их мышечная стенка расслабляется. 6 Такое состояние желудочно-кишечного тракта во время вынашивания плода носит, по сути, защитный характер – избыточная перистальтика способна стимулировать маточные сокращения 2,8 . Помимо этого, организм снижает возбудимость нервных окончаний кишечной стенки, чтоб уберечь матку, у которой общие нервные связи с кишечником 7,8 . Поэтому возникает «побочный эффект» защитной реакции – слабость мышц толстой кишки, которая приводит к задержке стула 2 .

К другим причинам нерегулярного стула в 1 триместре относятся снижение аппетита, тошнота и рвота беременных. Из-за рвоты возникает обезвоживание, на фоне которого замедляется перистальтика, а если женщина употребляет недостаточно пищевых волокон, продвижение каловых масс нарушается еще больше 4 .

Запор на поздних сроках

Со второго триместра на первый план выходит сдавление кишечника 8 . Увеличение матки приводит к смещению внутренних органов, в том числе и толстой кишки, что способствует задержке стула 7 .

Нарушения дефекации у беременных в третьем триместре также могут вызвать 16 :

Гиподинамия. Нарушение дефекации нередко связано с малоподвижным образом жизни или постельным режимом, который будущая мама вынуждена соблюдать при некоторых патологиях беременности 2 . Если женщина проводит большую часть дня лежа, пищеварение в кишечнике замедляется, и стул задерживается 16 .
Изменениерациона питания. Потребность в питательных веществах увеличивается с каждой неделей вынашивания. При этом обычно женщина употребляет больше белков и жиров, а количество овощей и фруктов в рационе оказывается недостаточным. Из-за такого дисбаланса кишечник сокращается реже, а каловые массы продвигаются с трудом 16 .
Болевой синдром при геморрое. Увеличение геморроидальных узлов часто сопутствует редкой и болезненной дефекации 4 . В свою очередь, геморрой часто усугубляет запор, формируя «порочный круг» 8,13 . В такой ситуации женщина может избегать натуживания во время дефекации, чтобы не навредить плоду 16 , но без натуживания кал не удаляется или удаляется частично.

На любом сроке запор могут вызвать экстрагенитальные заболевания, не связанные с гинекологической или акушерской патологией. К ним относятся болезни, при которых снижается тонус кишечной стенки. Например, запор может быть одним из признаков:

синдрома раздраженного кишечника;
дефицита гормонов щитовидной железы;
сахарного диабета;
дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей 2 .

Причиной редкого стула в любом триместре может считаться профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо и кальций 8 , а также использование медикаментов с «закрепляющим» побочным эффектом, например, средств для снижения артериального давления, спазмолитиков и антацидов (препаратов, подавляющих кислотность желудка) 2 .

Основные признаки запоров при беременности

Запор — это не только выделение кала реже 3 раз в неделю 15 . При задержке стула беременная может жаловаться на:

необходимость тужиться при дефекации или помогать себе рукой, чтобы удалить плотные каловые массы 15 ;
чувство, что кишечник опорожнился не полностью или ощущение «блока» в прямой кишке, как будто в ней есть какое-то препятствие 15 ;
болевые ощущения в левой нижней части живота или в прямой кишке до дефекации и во время опорожнения 2 ;
уменьшение количества выделяемого за день кала 9 .

Нерегулярный стул у беременной может сопровождаться и другими симптомами 2 :

слабостью, нарушением сна;
головной болью;
склонностью к плохому настроению;
ухудшением аппетита;
вздутием или чувством переполненности живота, нарушением отхождения газов;
резким запахом изо рта.

Чем опасны запоры при беременности?

Хотя гестационные запоры считаются физиологическим явлением, при выраженных симптомах не стоит воспринимать их как нормальное состояние 8 . Стойкая задержка стула может привести к ряду неблагоприятных последствий как для матери, так и для будущего ребенка 7 .

Из-за натуживания во время дефекации могут возникнуть геморрой и анальные трещины. Также из-за задержки каловых масс повышается тонус матки, что может вызвать отслойку плаценты стать причиной преждевременных родов 8 .

Редкое опорожнение нарушает микрофлору толстого кишечника – уменьшается количество полезных бифидо- и лактобактерий и увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому при длительных запорах нередко возникает дисбактериоз, который может способствовать 2 :

нарушению барьерной функции кишечной стенки;
проникновению токсинов бактерий в кровь;
развитию бактериального вагиноза (состоянию, при котором происходит нарушение микрофлоры влагалища).

Если при беременности беспокоят симптомы запора, правильным решением будет запланированный визит к специалисту.

Незамедлительное обращение к врачу-терапевту или гастроэнтерологу требуется при 3 :

Задержке стула более 6 недель;
Кровотечении из прямой кишки;
Обострении воспалительных заболеваний кишечника, которые были еще до беременности.

Смотрите в нашем видео, что может стать причиной запора:

Как избавиться от запора во время беременности?

Отрегулировать стул можно медикаментозными и немедикаментозными методами. Иногда достаточно немного изменить образ жизни, чтобы облегчить опорожнение кишечника 3 . Если задержка стула вызвана препаратами железа, врач поможет скорректировать режим их приема так, чтобы не усиливать симптомы 12 . Большинство беременных чувствует облегчение симптомов, просто увеличив потребление пищевых волокон и жидкости. 3

Диетические рекомендации

Беременным, страдающим запорами, рекомендуется более частое и дробное питание 8 . В рацион необходимо включать продукты, богатые клетчаткой — ее суточный объем должен составлять 20-35 грамм 4 .

При задержке стула рекомендуется употреблять 8,10 :

зерна злаков и хлеб грубого помола;
фруктовые и овощные соки (абрикосовый, сливовый, персиковый, тыквенный и морковный);
инжир, финики, чернослив, курагу;
некислые яблоки;
кисломолочные продукты.

Пищевые волокна (клетчатку) нужно употреблять с достаточным количеством жидкости, добавляя примерно 2-3 стакана жидкости в день дополнительно к основному объему 10 .

Если запор связан с ослабленной перистальтикой толстой кишки, в диету можно включить растительные масла (подсолнечное и оливковое) 10 .

Лучше ограничить или полностью исключить из рациона продукты, которые способны вызвать запор или усугубить его. К таким продуктам относятся 7 :

крепкий кофе и чай;
хлеб из муки высшего сорта;
манная каша;
цельное молоко;
шоколад.

Питьевой режим

Адекватное потребление жидкости – важный компонент немедикаментозной терапии при нарушении дефекации. Рекомендованный суточный объем жидкости составляет не менее 2 литров, при отсутствии ограничений, вызванных, например, отеками в последнем триместре беременности 2,10 .

Народные средства

Не все народные средства, которые традиционное используются для облегчения запора, подходят беременным. Прибегая к рецептам народной медицины, следует проявить осторожность и проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые растения противовоказаны при беременности. Например, такие средства как кора крушины, ревень и плоды жостера лучше не применять во время вынашивания плода из-за их потенциальных токсических эффектов на печень и почки, а также вероятности формирования «инертной толстой кишки» — состояния, при котором кишечник теряет способность проталкивать каловые массы 2 .

Также не рекомендуется использовать минеральное и касторовое масла, поскольку они замедляют всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике и стимулируют преждевременные сокращения матки 5 .

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозные методы не помогают или действуют слабо, врач может назначить беременной лекарственный препарат со слабительным эффектом 11 . Могут использоваться следующие слабительные 1 :

Пищевые волокна. Они увеличивают объем кала и облегчают опорожнение кишечника 3 . При этом, важно помнить, что эта группа препаратов может назначаться только если беременной разрешено пить достаточно жидкости. При склонности к отекам, когда врачи рекомендуют сократить количество потребляемой воды, пищевые волокна не окажут должного эффекта 2,7 .
Осмотические слабительные. Действуют за счет увеличения количества жидкости, удерживаемой в просвете кишечника 3 . Эти препараты могут спровоцировать сильную диарею, из-за которой организм теряет много жидкости и солей, поэтому при беременности их назначают редко 2 .
Стимулирующие слабительные. Увеличивают выделение жидкости в толстой кишке, что улучшает перистальтику 3 . У беременных их прием ограничен, поскольку они способны вызвать рефлекторные сокращения матки 7 . Некоторые стимулирующие слабительные полностью противопоказаны при беременности из-за риска для здоровья плода 8 .

Как видно, из-за риска побочных эффектов подобрать слабительное, которое было бы безопасным при беременности, сложно, особенно если его нужно принимать внутрь. Но есть препараты сочетанного действия в форме микроклизмы, которые действуют на уровне прямой кишки. Одним из таких лекарственных средств, которое может назначить врач для симптоматического устранения запора у беременных, является МИКРОЛАКС ® 14 .

МИКРОЛАКС ® — комбинированный препарат со слабительным эффектом. Он реализуется за счет пептизации кала – перехода больших частиц в маленькие, которые легко удаляются из кишечника 14 .

Натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит, которые входят в состав МИКРОЛАКС ® , оказывают комплексное действие. 14 Под воздействием препарата: 14

из каловых масс вытесняется связанная вода, плотные каловые массы разрушаются на более мелкие фрагменты;
за счет стимуляции поступления воды в просвет толстой кишки происходит разжижение кишечного содержимого и усиливается слабительное действие.

МИКРОЛАКС ® помогает быстро размягчить плотные каловые массы и облегчает опорожнение кишечника. Согласно инструкции, терапевтический эффект наступает уже через 5–15 минут после введения микроклизмы 14 . Беременность не является противопоказанием к применению препарата — МИКРОЛАКС ® безопасен для беременных и его можно использовать с самого рождения 14 .

Помните, что перед применением любых слабительных будущей маме следует проконсультироваться с врачом, чтобы он контролировал режим использования препарата и дозу.

Профилактика запоров при беременности

На любом сроке вынашивания плода основу профилактики нарушений дефекации составляет рациональный режим питания с включением достаточного количества пищевых волокон, прием адекватного количества жидкости, умеренная физическая активность и формирование правильных рефлексов дефекации 13 .

Правильные привычки

Важным компонентом нормализации стула является формирование правильного «рефлекса дефекации». Физиологическую привычку регулярного опорожнения кишечника вырабатывают в определенное время суток, лучше утром. Для этого нужно посещать туалет и некоторое время сидеть на унитазе, а также как можно реже подавлять позыв к дефекации – при появлении позыва, по возможности, сразу идти в туалет 7 . Еще один элемент формирования рефлекса – удобная поза при опорожнении кишечника: с подтянутыми коленями и желательно с ногами на подставке 2 .

Физическая активность

Чтобы стимулировать нормальную работу кишечника, наряду с диетическими рекомендациями, женщинам в положении необходимо сохранять адекватную физическую активность. Если врач не выявил противопоказаний, можно, например, выполнять ежедневную гимнастику, заниматься ходьбой или плаванием 8 .

При этом стоит иметь в виду, что спортивные занятия, вызывающие перенапряжение, могут усугубить симптомы запора, но умеренные физические упражнения способствуют нормализации функции кишечника 5 .

Если, несмотря на диету, питьевой режим и дозированную физическую нагрузку, кишечник опорожняется с трудом и симптомы беспокоят сильнее, не стоит терпеть. Стул можно отрегулировать, если вовремя обратиться к врачу, который подберет правильное лечение.

Помните, что грамотная коррекция запора при беременности – важная и одновременно непростая задача. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это может быть небезопасно как для самой женщины, так и для плода. Поскольку выбор препаратов со слабительным эффектом при беременности ограничен, своевременное обращение к врачу – верный шаг для безопасного устранения этой деликатной проблемы 2 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Слабительное при беременности: какие безопасные средства можно принимать?

Какие слабительные средства можно принимать при запорах на ранних и поздних сроках беременности?

При беременности у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Они проявляются как в первом и втором, так и в третьем периодах вынашивания. Помимо возникновения неприятных кишечных колик и вздутия, нерегулярные опорожнения могут существенно нарушить здоровье будущей мамы и несут угрозу для жизни малыша.

Полный кишечник давит на матку, что вызывает сокращение маточной мускулатуры. Одно из самых неприятных последствий запора – преждевременные роды. Чтобы наладить дефекацию, применяются слабительные. Какие средства можно использовать беременным?

Почему у беременных часто возникают запоры?

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

Высокая концентрация прогестерона. Гормон направлен на сохранение беременности. Он способствует расслаблению матки. Однако его действие также распространяется на другие органы и системы. Под действием прогестерона сократительная способность кишечника снижается, в связи с этим усложняется процесс выхода каловых масс.
Растущая матка. Матка с каждой неделей беременности становится все больше и начинает давить на окружающие органы, в том числе на кишечник. Это наиболее заметно с конца 2 триместра.
Недостаток жидкости. Каловые массы твердеют и плохо выходят, если в кишечнике мало жидкости. Недостаток воды в организме может быть связан с токсикозом, проявляющимся в тошноте и рвоте, или с намеренным сокращением потребления напитков из-за отеков.
Употребление продуктов и препаратов с высоким содержанием железа. Одним из побочных явлений большого поступления этого элемента в организм является затвердение каловых масс.
Снижение двигательной активности.
Неправильное питание. Если женщина употребляет мало клетчатки, нарушается процесс пищеварения и дефекации.
Геморрой и трещины в прямой кишке. Вследствие неприятных ощущений женщине сложно полностью опорожнить кишечник, каловые массы застаиваются и твердеют.

Преимущества приема слабительных

Прежде чем назначать слабительные врачи стараются помочь беременной другими способами. Однако если эти методы не оказывают нужного эффекта, подбираются безопасные средства.

Преимущества приема слабительных:

Быстро регулируется процесс дефекации. Максимальный период, который необходим для начала действия лекарств – 2 дня.
Устраняется опасность преждевременных родов. Женщине нельзя тужиться, так как матка может прийти в тонус. Слабительные содействуют легкому выводу кала.
Многие вещества не только устраняют запоры, но и способствуют нормализации работы кишечника.
Слабительные помогают быстро вывести токсины из организма.
Снижается вероятность возникновения геморроя и трещин в прямой кишке.

Вред от слабительных препаратов

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
Нарушается микрофлора кишечника.
Усиливается газообразование и появляются колики.
Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

Дюфалак;
Нормазе;
Прелакс;
Гудлак;
Лактулоза.

Свечи для беременных

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности). Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности. Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
тонус матки;
угроза прерывания беременности;
воспалительные процессы в ЖКТ;
заболевания почек;
непроходимость кишечника;
внутренние кровотечения;
воспаление аппендикса;
новообразования в прямой кишке.

Клизмы и микроклизмы

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью. Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут. Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Наиболее опасными средствами в период вынашивания являются препараты с выраженным раздражающим воздействием на кишечник, многие разбухающие вещества и солевые растворы.

Препараты, раздражающие стенки кишечника

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью. Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
Гутталакс;
Бисакодил;
Дульколакс;
Лаксбене.

Разбухающие средства

Принцип действия разбухающих средств основан на всасывании воды из стенок кишечника и увеличении каловых масс в размере за счет впитанной жидкости. Однако разбухание кала приводит к тому, что стенки кишечника растягиваются и давят на увеличенную матку, что провоцирует ее напряжение.

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

Фортранс;
Форлакс;
Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Другие методы устранения запоров у беременных

Для устранения запоров у беременных специалисты рекомендуют уделить внимание образу жизни, питанию и нормам потребляемой жидкости (рекомендуем прочитать: как справиться с запором во время беременности?). В таблице описаны принципы профилактики и устранения запоров на разных сроках беременности без применения препаратов.

Направление	Основные правила	Особенности, которые нужно учитывать
Корректировка поступления жидкости в организм	До 20 недели необходимо выпивать до 2,5 л напитков в день, с 20 по 30 неделю – до 1,5 л, с 30 недели – 1,3 л.	Объем потребляемой жидкости рассчитывают с учетом первых блюд. В жаркое время года необходимо выпивать на 200 мл больше. При отеках нужно снижать дозы потребляемых напитков.
Физическая активность	Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе. При отсутствии риска для вынашивания можно заниматься аквааэробикой, плаванием, гимнастикой для беременных.	При угрозе преждевременных родов объем физической нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачем.
Питание	Процесс дефекации облегчают продукты, содержащие клетчатку, сухофрукты, вареная свекла, ржаной хлеб, сливы, абрикосы, инжир, ананасовый и вишневый соки, кабачки, свежие кисломолочные продукты, овсянка.	Есть нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. При запорах необходимо избегать употребления следующей пищи: копченостей, жареного и жирного, фаст-фуда, жирных сортов мяса и рыбы, блюд из риса, черного шоколада, кофе, манки, груш, граната, картофельного пюре, темных сортов винограда и смородины, несвежих кисломолочных продуктов.

Многие беременные женщины прибегают также к народным способам устранения запора. Однако при выборе одного из них нужно обсудить с врачом безопасность его применения. Наиболее популярные рецепты народных средств от запора:

Какое слабительное выбрать при беременности в первом, втором и третьем триместре

Запор причиняет дискомфорт, болевые ощущения, кишечные колики. Многие женщины просто терпят неприятные симптомы задержки стула, полагаясь на их временное появление. Во время вынашивания ребенка такое состояние опасно как для будущей матери, так и малыша. Слабительное для беременных поможет избавиться от запора без осложнений, но это касается лишь правильно подобранных препаратов. Некоторые медикаменты разрешено принимать только в первом, втором или третьем триместре.

Можно ли принимать слабительное беременным

При вынашивании ребенка необходимо с особой осторожностью принимать медикаменты, которые могут навредить как матери, так и малышу. Слабительное при беременности назначает только гинеколог или лечащий терапевт.

Неправильно подобранное лекарство становится причиной кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Лучше предупреждать появление запора, чем лечить его.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

Осмотические слабительные . Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
Пребиотики . Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
Медикаменты для размягчения кала . Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода . Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
Контактные слабительные . Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
Препараты для увеличения объема фекалий . Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Внимание! Осмотические слабительные оказывают антитоксическое действие, избавляя человека от шлаков и токсинов, которые образовались из-за плохого метаболизма.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

Дюфалак . Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
Экспортал . Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
Микролакс . Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
Свечи глицериновые . Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Стоит отметить, что при использовании вышеперечисленных медикаментов в 1 триместре возможно появление метеоризма в первые 2 дня их приема.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

лекарства с бифидобактериями;
суппозитории;
микроклизмы;
средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

Дюфалак;
Фитомуцил;
Сенаде;
Микролакс;
Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

Лактовит;
Лактулоза;
Инулин;
Дуфалак;
Нормазе;
Форлакс;
Сульфат Магния;
Экспортал;
Сульфат Натрия;
Лаксомаг;
карлаварская соль;
моршинская соль;
Кафиол;
Регулакс;
Пиколакс;
Гутталакс;
Бисакодил;
Дефенорм;
Норгалакс;
Ламинарид;
Ангиопакс;
Файберлекс;
Транзипег;
Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Быстрые слабительные для беременных

Наиболее быстродействующими препаратами, которые борются с запорами, являются свечи и микроклизмы. Эти средства оказывают скорое действие. Но такие методы используются лишь после назначения врача, потому что они могут стать причиной осложнений, включая кровотечение и самопроизвольный аборт.

Осторожно! К данным медикаментам прибегают только в особых случаях.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

каши цельнозерновые, отруби;
яблоки, инжир, курага, чернослив;
овощи в свежем виде;
орехи;
грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

пятиразовый прием пищи;
сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
небольшие порции;
белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

Раздражающие . Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
Объемные слабительные . В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Бесконтрольное применение таких препаратов приводит к усилению запора. Все вышеперечисленные медикаменты запрещено применять при беременности.

Плюсы и минусы приема слабительных при беременности

Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.

Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.

Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.

Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.

Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.