Смеси для новорожденных: виды и рекомендации по выбору

Смешанное и искусственное вскармливание: алгоритм выбора смесей для детей первого года жизни

Питание является одним из важнейших факторов, имеющих решающее значение для правильного развития ребенка. Поступление питательных веществ в недостаточном или избыточном количестве, а также их неправильное соотношение может привести к нарушению физического и психического развития, патологическому изменению обмена веществ, изменению структуры и функций органов и систем. Поэтому основой здорового питания детей первого года жизни является материнское молоко. Однако в силу ряда причин социального, экономического и медицинского характера процент женщин, кормящих младенцев грудью, в России относительно низкий. С учетом этого в нашей стране использование искусственного питания для младенцев по-прежнему остается актуальным [1,2].

Что такое искусственное вскармливание?

Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» (2010), под смешанным вскармливанием понимают кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема в сочетании с детскими молочными смесями (докорм). При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка, а вместо грудного молока используются детские молочные смеси.

На каком основании производится перевод на искусственное вскармливание?

Врач-педиатр должен быть информирован о современных требованиях к назначению искусственного вскармливания: знать противопоказания для проведения естественного вскармливания, ориентироваться в классификации молочных смесей, уметь подобрать адаптированную молочную смесь для детей, не получающих грудного молока.

Перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание должен быть строго обоснован и осуществляться врачом-педиатром. Основанием для введения в рацион младенца детских молочных смесей могут быть абсолютные или относительные противопоказания для проведения грудного вскармливания (ВИЧ-инфекция, состояние декомпенсации при хронических заболеваниях внутренних органов у матери и т.д., наследственные энзимопатии, врожденные пороки развития у ребенка, глубокая недоношенность и др.); гипогалактия (снижение секреторной функции молочных желез в лактационном периоде, хотя в чистом виде эта проблема встречается очень редко, в основном имеет место незнание основ грудного вскармливания); необходимость приема матерью лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко.

Ранний перевод ребенка на смешанное и искусственное вскармливание является стрессом для незрелого пищеварительного тракта младенца и может привести к появлению диспепсических расстройств (срыгивания, рвота, жидкий, непереваренный стул или запоры). Ни одна современная смесь не может полноценно заменить материнское молоко. К выбору смеси педиатр должен подойти как к выбору лекарства – строго индивидуально и при наличии строгих показаний к переводу на искусственное (или смешанное) вскармливание.

По каким признакам классифицируются детские смеси для искусственного вскармливания?

Детские молочные смеси подразделяются в соответствии со следующими критериями:

По степени адаптации:

адаптированные;
частично адаптированные;
неадаптированные.

Адаптированные молочные смеси изготавливаются на основе коровьего, козьего или соевого молока. В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, такие, как сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах.
Примерами неадаптированных продуктов являются цельное коровье и козье молоко, неадаптированных кисломолочных – кефир.

«начальные» – максимально адаптированные к физиологическим потребностям и особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни (0–6 месяцев);
«последующие» – для детей второго полугодия жизни (6–12 месяцев).

сухие;
жидкие.

пресные;
кисломолочные.

базовые для здоровых детей;
лечебно-профилактические для здоровых детей;
лечебные для детей с особенными диетическими потребностями;

Последнее десятилетие характеризуется значительным расширением ассортимента как отечественных, так и импортных молочных смесей, представленных на нашем рынке. С одной стороны, появилась возможность выбора, а с другой стороны, врач-педиатр должен хорошо ориентироваться в ассортименте, знать состав смесей и рекомендовать конкретный продукт с учетом индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

Можно ли использовать для вскармливания детей кисломолочные продукты?

Кисломолочные продукты традиционно широко используются в детском питании, поскольку оказывают положительное влияние на микробиоценоз кишечника, на секреторную функцию пищеварительных желез и перистальтику кишечника а также оказывают иммуномодулирующий эффект. Они подавляют рост патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры, стимулируют рост нормальной флоры, а также улучшают всасывание кальция, фосфора, магния и железа.

Однако пищеварительная система детей первых месяцев жизни, как уже отмечалось, отличается незрелостью, причем не только анатомической но и функциональной. Поэтому традиционные кисломолочный продукты, являющиеся неадаптированными, ни в коем случае нельзя использовать как минимум до 8 месячного возраста. Высокое содержание белков, минеральных солей, жирных кислот цельного молока крайне неблагоприятно сказывается на пищеварении ребенка (увеличивает время нахождения пищи в желудке ребенка, оказывает раздражающее действие).

Кроме того, ферментные системы и пищеварительный тракт ребенка первого года и особенно первых месяцев жизни настроены на переваривание нейтральной пищи, а в процессе производства кисломолочных смесей за счет выделения большого количества молочной кислоты рН смеси значительно снижается. Назначение смеси с низкими значениями рН в объеме 100% рациона на первом году жизни может привести к чрезмерному усилению моторики и срыгиваниям, гиперактивации незрелых ферментных систем ребенка, а также отказу от смеси из-за кислого вкуса, а в некоторых случаях – к развитию метаболического ацидоза. В Национальной Программе по вскармливанию детей первого года жизни рекомендуется использование адаптированных кисломолочных смесей в соотношении 2:1 или 1:1 с пресными. А неадаптированных кисломолочных продуктов – только с 8 месяцев до 200 мл в день.

расстояние от дома до гаража на своем участке по снип

Какие кисломолочные продукты можно предложить детям первых месяцев жизни?

Риск появления нежелательных реакций значительно возрастает у детей первых месяцев жизни. Но необходимо отметить, что на сегодняшний день существуют кисломолочные смеси, имеющие оптимальный уровень кислотности при сохранении позитивных свойств кисломолочных продуктов. Примером такой смеси является Нутрилон ® Кисломолочный.

Особенностью продукта является нейтральный уровень рН (6,2), близкий к показателям грудного молока. Это достигается благодаря использованию для сквашивания зарегистрированного штамма Streptococcus thermophilus 065, который обладает низкой кислотопродуцирующей способностью и максимальной способностью к продукции бета-галактозидазы (лактазы). В результате получаемый продукт имеет высокую лактазную активность, что в сочетании со сниженным содержанием лактозы (менее 50%) обеспечивает поддержку ферментных систем и хорошую переносимость. Нутрилон Кисломолочный может назначаться детям с легкой степенью лактазной недостаточности, а также у здоровых детей с чувствительной пищеварительной системой. Кроме того, Нутрилон Кисломолочный производится с использованием бифидобактерий и, несмотря на невысокий титр живых микроорганизмов в готовом продукте, оказывает позитивное влияние на состав микрофлоры кишечника. Важно: Нутрилон Кисломолочный может быть использован в 100% рациона, так как умеренный уровень рН исключает раздражающее действие на пищеварительную систему.

На чем должен основываться алгоритм выбора смеси для искусственного вскармливания?

Возраст: смеси максимально приближенные по составу и свойствам к грудному молоку для первых недель/месяцев жизни. «Последующие» смеси во втором полугодии – содержащие более высокое количество белка, весь набор витаминов и минеральных веществ в соответствии с рекомендуемыми нормами потребления.
Состояние здоровья ребенка:
- Уровень риска по развитию аллергии (аллергологического анамнеза).
- Состояние пищеварительной системы (наличие функциональных или органических нарушений).
- Гипотрофия, паратрофия и др.
Индивидуальная переносимость.
Социально-экономические условия семьи.

Критерием правильного подбора смеси является: отсутствие аллергических реакций, нарушений пищеварения, дефицитных состояний на фоне приема продукта, хороший аппетит и адекватная возрасту прибавка массы тела.

Еще раз хочется отметить, что решение о переводе на смешанное или искусственное вскармливание принимает педиатр, руководствуясь создавшейся ситуацией. От выбора смеси во многом зависит здоровье ребенка в будущем, это в первую очередь должны понимать и родители детей, поэтому когда есть возможность сохранить грудное вскармливание, ее нужно использовать.

Тем не менее даже при отсутствии грудного молока у матери правильно подобранная современная адаптированная молочная смесь позволит ребенку вырасти здоровым и обеспечит его гармоничное развитие.

Сведения об авторах
Наталья Евгеньевна Санникова, д-р мед. наук, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней, ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург.
Ольга Викторовна Стенникова, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург.
Татьяна Викторовна Бородулина, канд. мед. наук, декан педиатрического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург.

Советы, правила и рекомендации по выбору детских смесей

Специалисты по грудному вскармливанию уверенно заявляют: кормить ребёнка грудью может любая женщина. Однако иногда желание кормить малыша натыкается на серьёзные препятствия. Главным препятствием для кормления грудью являются заболевания, лечение которых не совместимо с ГВ. Иногда, успешно начавшись, грудное вскармливание завершается через несколько месяцев из-за того, что маме не удалось наладить лактацию и грамотно организовать процесс кормления. Бывают случаи, когда мама в силу собственных взглядов и убеждений вовсе не пытается кормить малыша грудью, с самого рождения давая смесь. Во всех этих случаях ребёнок растет на искусственном вскармливании. Родителям важно разобраться, какими бывают смеси для новорождённых детей по своему составу и свойствам. Дело в том, что питание малыша в раннем возрасте – залог его здоровья на будущее. Конечно, ни что не может быть лучше маминого молочка, но если уж в силу каких-то причин ребенок будет расти на искусственном вскармливании – к выбору смеси для питания нужно подходить очень основательно.

Огромный выбор детских смесей

Виды смесей: изучаем и классифицируем

Рынок детского питания располагает большим спектром разновидностей детских смесей, которые согласованы с требованиями ГОСТа и Институтом Питания. В многообразии разноцветных баночек и коробочек с детскими смесями очень легко запутаться. Поэтому для начала предлагаем разобраться, кто есть кто на магазинной полке и что обозначают цифры и надписи на упаковках со смесью. Иными словами, рассмотрим, какими бывают детские смеси по консистенции, составу, возрастному показателю и предназначению.

Консистенция

По консистенции детские смеси можно разделить на сухие и жидкие.

Сухие смеси. На российском рынке это 90% смесей для питания малышей. Такие смеси представляют собой упакованный в картонную коробку или жестяную банку порошок, который перед употреблением необходимо разводить кипячёной водой.
Жидкие. Такие смеси уже готовы к употреблению и требуют лишь подогрева. Они продаются в упаковках тетрапак и расфасованы по 200 мл. Проблема лишь в том, что в российских магазинах доля таких смесей ничтожна мала. Найти такие смеси можно только в крупных городах.

Наиболее распространены сухие, они удобные в хранении, дозировании, просты в транспортировке и обладают большим разнообразием выбора. Жидкие смеси в приготовлении более просты, чем сухие, так как им требуется только нагрев. Но они имеют короткий срок хранения (всего пару дней).

Состав

Практически все молочные смеси изготавливаются на основе коровьего молока. Поскольку белок коровьего молока является чужеродным для нашего организма, в смеси он должен присутствовать в изменённом виде. В зависимости от степени обработки молочного белка смеси для новорождённых можно разделить на:

Адаптированные. Они делаются на основе деминерализованной сыворотки коровьего молока, поэтому такие смеси максимально приближены к грудному молоку по своим свойствам. Они достаточно лёгкие, питательные, быстро усваиваются. Адаптированные смеси предназначены как раз для новорождённых. Кроме деминерализованной сыворотки, в состав адаптированных смесей входят полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, минеральные вещества, нуклеотиды. Конечно, такие смеси более дорогие в производстве, поэтому по ценовому признаку их можно отнести к премиум-классу. Самыми популярными адаптированными смесями являются:

— Nestle NAN (упаковка 400 г);

— Nutricia Nutrilon (упаковка 400г);

— Semper (продается в упаковках по 350г);

Некоторые малыши страдают непереносимостью белка коровьего молока, поэтому смеси на основе сыворотки такого молока им не походят. Для таких детей существуют адаптированные молочные смеси на основе козьего молока:

— Бибиколь Нэнни (упаковка 400г);

Частично адаптированные в какой-то степени близки по структурному составу к грудному молоку, в свой состав они включают не только лактозу, но и сахарозу, в них нет стабилизированного минерально-жирового состава;
Последующие изготавливаются из сухого цельного коровьего молока, к которому добавляется сахароза и крахмал, они не содержат молочной сыворотки.

В зависимости от детского возраста: До 6 месяцев – стартовые, и старше полугода – последующие.

Жидкие смеси так же являются адаптированными. Самыми доступными из них являются:

— Готовая молочная смесь NAN (упаковка 200 мл)

— Готовая молочная смесь Агуша (упаковка 200 мл)

Неадаптированные. Эти смеси изготавливаются на основе белка коровьего молока – казеина. В качестве дополнительных компонентов они могут содержать всё то же, что имеется в адаптированных смесях. Бывают смеси очень «бедные» по своему составу: в них отсутствует таурин, жирные кислоты. По этому признаку в некоторых источниках неадаптированные детские смеси делят на «менее адаптированные» (казеин вместо деминерализованной сыворотки, остальные компоненты как у адаптированных смесей) и «частично адаптированные» (казеин и бедный состав дополнительных компонентов). Это не совсем правильно, ведь степень адаптированности смеси определяется тем, насколько легко смесь усваивается детским организмом, а это зависит именно от того, что в ней присутствует в качестве молочной основы: деминерализованная сыворотка или белок коровьего молока. Казеиновые смеси, независимо от их пищевой ценности, усваиваются тяжелее, поэтому все они в любом случае неадаптированные, и давать их стоит только после 6 месяцев. Основными «представителями» казеиновых смесей являются:

— Nestle Nestogen (упаковка массой 370г);

По мере роста ребёнка развивается его пищеварительная система. Если для новорождённого лучше подходят смеси на основе деминерализованной сыворотки, то для детей старше полугода можно использовать казеиновые смеси или смеси, молочной основой которых является сухое коровье молоко (это смеси второго и последующих уровней).

Возрастной показатель

Формула детской смеси сильно зависит от возраста малыша, для которого она предназначена. Это связано с тем, что по мере роста и развития совершенствуется система пищеварения ребёнка и меняются потребности организма в питательных веществах. Это совершенно естественный процесс, ведь и грудное молоко меняет свой состав с ростом малыша. Номер формулы молочной смеси всегда указан на упаковке. За каждой цифрой и обозначением стоит определённый возрастной диапазон.

Градация смесей по возрастному показателю следующая:

«0» или приставка «пре» в названии – смесь предназначена для новорождённых недоношенных или маловесных детей;
«1» — смесь для детей от рождения до 6 месяцев;
«2» — смесь для малышей от 6 месяцев до 1 года;
«3» — смесь для деток старше года.

Как мы уже говорили ранее, по мере изменения возрастной формулы смеси меняется ее молочная основа: повышается количество неадаптированных белков коровьего молока. Кроме того, увеличивается содержание витаминов и минералов, т.к. потребность в этих веществах становится выше. Считается так же, что смеси для детей постарше являются более сытными и калорийными.

Специализированные и лечебные смеси

Иногда особенности организма и состояние здоровья малыша предъявляют к молочным смесям особые требования. В таких случаях ребёнку необходимы специализированные или лечебные смеси. В зависимости от того, какого плана проблема у крохи, можно выделить следующие детские смеси:

Смеси, предназначенные для недоношенных детей: В них много белка, витаминов и сывороточного протеина в составе и обладают большой энергетической ценностью. Изготовители обозначают упаковки с таким кормом значением «0» либо еще приставкой «пре-» в название.
Кисломолочные смеси. Используются при проблемах с пищеварением (при коликах, запорах, в период восстановления после приёма лекарств, для лечения дисбактериоза). Такие смеси имеют в своём составе молочнокислые и бифидобактерии. Если у малышей наблюдаются колики, рвота, диарея, срыгивания — эффективно использовать антирефлюксное питание, содержащие вещества (камедь или крахмал), которые выступают в роли загустителей. Например: «Нутрилон АР» , «Энфамил АР», «Нутрилак АР», «Фрисовом».При запорах применительно питание, обогащённое также камедью, которая имеет особенности пищевых волокон, либо лактулозой. Лактулоза — это дисахарид, активизирующий рост бифидобактерий. Лактулозу содержат «Детолакт Бифидус», «Семпер Бифидус».

Еще общие и самые популярные смеси:

Смеси с повышенным содержанием железа. Такие смеси назначаются малышам старше 4 месяцев для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Сигналом для назначения смеси с повышенным содержанием железа являются низкие показатели гемоглобина в крови ребёнка. Конечно, одной лишь смесью невозможно привести гемоглобин в норму, и педиатр назначит препараты железа. Сами смеси с повышенным содержанием железа на российском рынке не позиционируются, как лечебные, просто они имеют более богатый состав и доля железа в них больше, чем в других смесях.

Гипоаллергенные смеси. Такое питание необходимо малышам, склонным к появлению аллергических реакций. Белок коровьего молока является сильным аллергеном, поэтому в таких смесях используется гидролизованный, т.е. уже частично переваренный, расщепленный ферментами белок. Гипоаллергенные детские смеси часто имеют аббревиатуру «НА» в названии.

Безлактозные и соевые смеси. Используются при непереносимости белка коровьего молока. Это ярко выраженная форма пищевой аллергии, при которой не помогут даже гипоаллергенные смеси.

Антирефлюксные смеси. Необходимы часто срыгивающим малышам. Эти смеси содержат специальные компоненты-загустители: клейковина рожкового дерева, рисовый или кукурузный крахмал. На упаковке таких смесей часто имеется аббревиатура «A.R.»

Для того, чтобы выбрать смесь для новорождённого малыша, нужно помнить, каким требованиям отвечает качественная детская смесь.

Для новорождённых деток нужно выбирать только адаптированные смеси. Они больше всего приближены по составу к грудному молоку, легко перевариваются и усваиваются младенческим организмом.
Выбирая смесь, нужно строго придерживаться возрастных рекомендаций. Начинать искусственное вскармливание новорождённого малыша можно только с начальной ступени смесей, переходить на смесь другого уровня раньше 6 месяцев нельзя.
Если малыш имеет какие-то проблемы со здоровьем или испытывает трудности при пищеварении – выбирайте специализированные или лечебные смеси. Кстати, совсем не обязательно полностью переводить ребёнка на лечебную смесь. В некоторых случаях достаточно заменить ею 1-2 кормления в день.
Не стоит слепо следовать рекламе, всегда самостоятельно изучайте состав смеси, сравнивайте его с другими вариантами смесей.По возможности выбирайте смесь, которая не содержит пальмовое или рапсовое масло, богата витаминами и минералами.
Обращайте внимание на срок годности смеси. Не покупайте смесь с пограничным сроком годности.
Покупайте детское питание только в специализированных магазинах.
Полезно наличие карнитина, линолевой кислоты, таурина – они участвует в жировом, белковом, витаминном и энергетическом обмене, генерировании тканей, формировании внутренних органов.
Следите за реакцией малыша на питание. При появлении аллергии или проблем с пищеварением – обратитесь за консультацией к педиатру. Возможно, выбранная смесь не подходит вашему малютке и ее необходимо заменить.

Как понять, что смесь не подходит

Как показывает опыт мам, чьи малыши растут на искусственном вскармливании, найти «свою» смесь не всегда получается легко и быстро. Единственный метод поиска – это метод «проб и ошибок». Чтобы не нажить срыв пищеварения и проблемы со здоровьем, маме нужно внимательно следить за реакцией малыша на смесь. Некоторые советы помогут маме сориентироваться и понять, подходит ли ребёнку выбранная смесь. Итак, о новой смеси стоит задуматься, если:

Появляются признаки аллергии в виде сыпи и покраснения кожи;
У ребёнка частый жидкий стул с белыми вкраплениями (непереваренные частички смеси);
Малыш проявляет беспокойство, кричит и плачет после кормления, не выдерживает нужный промежуток между приёмами пищи;
Ребенок плохо прибавляет в весе (о весе ребенка);
Ночью малыш спит очень беспокойно, часто просыпается.

Приготовление смеси осуществляйте только в соответствии указанным на упаковке способом приготовления, соблюдайте пропорции компонентов.

Искусственное вскармливание – дорогое удовольствие. Родители, использующие смесь, отмечают, что питание малыша становится очень ощутимой статьёй расходов семейного бюджета. Однако экономить на смесях, выбирая более дешёвые и некачественные варианты не стоит. Лучший вариант сэкономить деньги и быть уверенной, что малышу всего хватает для роста и развития – это кормление грудью, поэтому старайтесь наладить лактацию и кормить, а за бутылочку браться только в случае, когда ГВ действительно невозможно.

Какая молочная смесь лучше для новорожденных

Рождение малыша – это самое большое счастье для его родителей. И они хотят дать ему все самое лучшее. Это касается не только игрушек, вещей, но и, в первую очередь, его питания. Все мамы понимают, что только мамино молоко даст малышу все необходимые, для правильного развития, вещества. Но есть ситуации, при которых приходится перейти на кормление малыша молочной смесью. Вот несколько причин, заставляющих отказаться от грудного вскармливания:

Отсутствие или недостаточное количество молока;
Прием мамой лекарственных препаратов;
Проблемы у малыша с обменом веществ;
Употребление мамой наркотиков или алкоголя;
Нежелание портить форму груди.

Конечно, это не все причины, по которым мамочки отказываются от грудного вскармливания, список можно продолжить, были перечислены только самые распространенные.

Важно! Все педиатры сходятся в мнении, что никакая молочная смесь не сможет заменить мамино грудное молоко.

Прежде чем перейти на искусственное кормление, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. После обследования врач, с учетом особенностей организма новорожденного, может дать рекомендацию на искусственное вскармливание.

При подборе подходящей молочной смеси врач ориентируется на:

Возраст ребенка;
Динамику прибавления веса;
Аппетит малютки;
Микрофлору кишечного тракта;
Наличие нарушения пищеварения;
Аллергические реакции.

Важно! Не выбирайте молочную смесь для новорожденного малыша самостоятельно. Если на упаковке указан недостоверный состав, вы нанесете своему малышу вред.

После одобрения врача не спешите в магазин, покупать молочную смесь новорожденному, сначала необходимо получить полную информацию об этом продукте. Именно об этом мы и поговорим.

Для начала разберемся, какие детские молочные смеси существуют.

Виды молочных смесей

Чаще всего, при выборе детского питания, мамы ориентируются на рекламу, известность производителя или слушают советы подруг. Такой способ выбора недопустим. Каждый ребенок индивидуален, поэтому то, что подходит одному, противопоказано другому.

Детские смеси делятся на категории:

По возрасту;
Специализации;
Консистенции;
Составу.

Возраст

Смесь с маркировкой (0) предназначена для новорожденных, недоношенных малышей, или тех, у кого недостаточный вес;
Маркировка (1) означает, что смесь подходит деткам с рождения до полугода;
Маркировка (2) означает, что это питание для детей до 1 годика;
Маркировка (3 или 4) говорит о том, что питание подходит детям от 1 года и старше.

Специализация

В ряде случаев (при особых потребностях малыша или склонности к аллергии) стандартная молочная смесь может новорожденному не подойти. В такой ситуации необходимо обратить внимание на следующие виды молочных смесей:

Смесь для недоношенных детей (в ее составе больше белков, витаминов и протеина). Упаковка маркируется цифрой (0) или приставкой (ПРЕ);
Смеси с бифидобактериями назначаются грудничкам, страдающим от любых проблем с пищеварительным трактом;
Смеси гипоаллергенные предназначены только деткам, страдающим аллергией на белок, присутствующий в коровьем молоке;
Смеси с повышенным содержанием железа (только для детей с анемией и старше 4 месяцев);
Соевые (безлактозные) смеси разработаны для грудничков, которым противопоказаны даже гипоаллергенные смеси из-за тяжелой формы аллергии на питание;
Антирефлюксные смеси предназначены для младенцев обильно и часто срыгивающих питание.

Консистенция

В этой категории существуют следующие виды молочной смеси:

Сухая (порошкообразная смесь, продающаяся в упаковках и разводящаяся кипяченой водой);
Жидкая (такая смесь выпускается в тетрапакетах и полностью готова к употреблению.

Состав

В зависимости содержания в питании коровьего молока молочные смеси бывают:

Адаптированными – это смеси, чей состав максимально приближается к составу материнского грудного молока (для малюток с непереносимостью коровьего белка, выпускается питание на основе козьего молока);
Адаптированные частично (то есть такое питание только напоминает грудное молоко, но в нем присутствует сахароза и улучшенный минерально-жировой состав);
Неадаптированные смеси, изготовленные из сухого цельного коровьего молока, с крахмалом и сахарозой (эти смеси пригодны для употребления детям с 6-ти месяцев).

Среднестатистическая молочная смесь состоит из следующих компонентов:

Белка молочной сыворотки или казеина (белка козьего молока);
Таурин-аминокислоты (необходимой для нормального развития зрительной функции);
Лактозы (способствует нормальному пищеварению и создает здоровую микрофлору кишечника);
Пробиотиков (помогают расти здоровой микрофлоре кишечного тракта);
Крахмала и камеди (для сгущения содержимого желудка малыша);
Витаминов и минералов, необходимых для нормального развития ребенка (селена, цинка, йода, кальция и других);
Кислоты – декстинмальтозы, необходимой для полноценного развития головного мозга.

Вы познакомились со всеми критериями, которым должны отвечать молочные смеси для новорожденных. Теперь давайте обсудим, по каким принципам нужно выбирать питание для грудного ребенка.

Правила выбора молочной смеси

Следуйте рекомендации по возрасту;
Проверьте целостность упаковки;
Внимательно читайте состав;
Не старайтесь покупать большую упаковку (некоторые смеси после вскрытия быстро портятся);
Обращайте внимание на запах, еcли он насторожил, лучше отказаться от покупки.
Обращайте внимание на срок годности продукта

Внимание! Категорически нельзя покупать смеси, в составе которых присутствуют пальмовые или рапсовые масла.

Симптомы неправильно подобранной молочной смеси

Иногда удается подобрать молочную смесь с первого раза, но чаще всего приходится перепробовать несколько различных марок детского питания, пока не найдется нужный вариант. Если в течении 3-х суток, после первого приема смеси у вашего малыша появятся:

Зуд, высыпания, покраснения;
Произойдет сбой в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, рвота);
Газы или колики;
Нарушение в поведении (малыш капризничает, перевозбужден или, наоборот, пассивен),

значит – выбранная вами смесь ему не подходит, и нужно подбирать другую.

Важно! Если перечисленные выше симптомы не только не прошли, но и проявляются сильнее, значит данное питание категорически противопоказано вашему малышу.

Обзор популярных производителей молочных смесей

Бибиколь

в магазин Бибиколь – это новозеландский бренд, представляющий уникальную линейку продуктов питания для новорожденных и детей старшего возраста. В основе молочных смесей бренда лежит козье молоко, которое всегда ценилось за особые полезные качества. Молочные смеси Бибиколь – это не только приятный вкус, но и гарантированное качество, подтвержденное российскими педиатрами.

Friso

в магазин Голландская компания Friso выпускает одни из лучших на мировом рынке молочные смеси для новорожденных и детей старшего возраста. Продукция содержит все необходимые для полноценного развития ребенка компоненты. Молочные смеси бренда одни из наиболее качественных и адаптированных к грудному молоку.

Similac

в магазин Детское питание Similac пользуется заслуженной популярностью у потребителей благодаря доступной цене и высокому качеству продукции. Смеси Similac содержат все необходимые ребенку полезные вещества. Молочные смеси бренда представлены для малышей различного возраста.

Nestogen

в магазин Nestogen – это производитель, отвечающий за качество и безопасность своей продукции. Смеси бренда отличаются преобладанием белков молочной сыворотки, наличием в составе уникальных лактобактерий и пребиотиков. Предназначены для кормления здоровых детей с рождения.

Виды детского питания

Питание в первые месяцы жизни играет важнейшую роль в формировании здоровья человека. То, что ребенок получает в первые годы, влияет на его дальнейшую жизнь.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Идеальным и самым правильным питанием для малыша всегда было и остается материнское молоко — естественное питание, приготовленное самой природой. Однако существует ряд причин, когда малыша рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. В таких случаях важно выбрать подходящую смесь для вашего ребенка, чтобы обеспечить ему полноценного детское питание и развитие.

Видов детских молочных смесей много и главное в выборе – понимать, какую задачу в питании они решают. История существования молочных смесей насчитывает уже более 150 лет. Научные исследования и разработки помогают создавать такие формулы, которые делают состав многих современных молочных смесей максимально приближенными к материнскому молоку. Такое питание изготавливается в соответствии с возрастными особенностями пищеварения и метаболизма детей первого года жизни.

Каждый родитель стремится дать своему малышу только лучшее, но в вопросах выбора вида молочной смеси для детского питания, важно понимать, что идеального варианта нет. Зачастую родителям непросто выбрать подходящую смесь для малыша. Попробуем вместе разобраться в многообразии, которое предлагает сегодня рынок детского питания, а это более 80 видов молочных смесей для детей первого года жизни.

Классификация видов детских молочных смесей

Глобально все существующие на сегодняшний день смеси делятся на 3 основные группы:

смеси для искусственного вскармливания здоровых малышей
смеси, рекомендуемые для искусственного вскармливания малышей с особыми пищевыми потребностями
смеси, предназначенные для лечебного питания малышей с какой-либо патологией

Далее детские молочные смеси делится на две основные группы – адаптированные и частично адаптированные. Это деление соответствует возрастной классификации смесей, так как их формулы отличаются в зависимости от возраста малыша, для которого она предназначена. Состав материнского молока меняется с ростом малыша. Это связано с тем, что по мере роста и развития ребенка совершенствуется и система пищеварения, меняются потребности организма в питательных веществах. Чтобы правильно подобрать смесь по возрасту и потребностям ребенка, на упаковке той или иной смеси указывается номер формулы:

«0» /«pre» в названии – предназначена для новорождённых недоношенных или маловесных детей

«1» – смесь для детей от 0 до 6 месяцев

«2» – смесь для малышей от 6 месяцев до 1 года

«3» – смесь для детей старше 12 месяцев

Адаптированные смеси

По своему составу такие смеси максимально приближены к материнскому молоку, а содержащиеся в них питательные вещества находятся в таком же количестве, как и в грудном молоке. Их рекомендуют новорожденным, так как эти смеси лучше и легче усваиваются организмом младенца.

Для изготовления адаптированных смесей используют коровье молоко. В процессе производства, коровье молоко адаптируют, чтобы оно больше соответствовало грудному – искусственно уменьшают количество белка и солей кальция, видоизменяют жировой состав, увеличивают количество молочного сахара (лактозы). Любая адаптированная смесь включает в себя витамины и все микроэлементы в качественно и количественно сбалансированном составе. Большинство адаптированных молочных смесей содержат таурин, лютеин, инозитол, пребиотики, галакто- и фруктоолигосахариды. Эти вещества необходимы малышу для построения сетчатки глаза, правильного развития головного мозга, нормального пищеварения и всасывания жиров и углеводов. Калорийность при кормлении младенца адаптированной смесью соответствует той, которая свойственна питанию при естественном вскармливании.

Как правило, молочные смеси для грудных детей первых 6 месяцев жизни называют смесями первого вида, а на упаковке стоит маркировка – «1».

Частично адаптированные смеси (последующие)

В таких смесях лишь некоторые компоненты по количественному содержанию схожи с материнским молоком, поэтому они подходят для детей старше 6 месяцев. В состав частично адаптированных смесей помимо лактозы, включают уже и сахарозу, а жирнокислотный состав становится стабилизирован не точно.

В основе формулы «последующих» смесей используется казеин – белок коровьего молока. Дополнительно в их состав вводят практически все те же компоненты, что и в адаптированные смеси. Степень адаптированности смеси зависит от того, насколько легко смесь усваивается детским организмом. А этот фактор связан именно с тем, что лежит в основе смеси – деминерализованная сыворотка или белок коровьего молока. Поэтому частично адаптированные смеси, молочная основа которых – казеин, усваиваются тяжелее. И давать их рекомендуется только с 5-6 месяцев. Энергетическая ценность частично адаптированных смесей выше и соответствует потребностям детей возраста 6-12 месяцев. Смеси этого вида имеют маркировку упаковки – «2».

Для детей от года до трех лет в питании используются смеси с маркировкой «3». По своему составу они уже больше похожи на обычное коровье молоко, но обогащены дополнительными питательными веществами, чтобы обеспечить полноценный рост и развитие подросшего активного и подвижного ребенка. Смеси «троечки» также служат источником достаточного количества витамина Д, кальция, полноценных молочных белков, полезных омега-три и омега-шесть кислот в организме ребенка, снижают в детском питании количество молочных жиров.

В линейке Valio Baby родители малышей найдут все три возрастные маркировки детского питания – Valio Baby 1 (0-6 месяцев), Valio Baby 2 (6-12 месяцев), Valio Baby 3 (12+). Разработкой этих продуктов занимались лучшие специалисты Финляндии в области питания, смесь изготовлена по принципу Valio Clean Label, что означает полную натуральность состава в сочетании с лучшим финским молоком без добавления искусственных красителей, консервантов, ГМО и пальмового масла.

Помимо группировки смесей по возрасту и составу, детские молочные смеси также классифицируются:

По консистенции – смеси бывают сухими, в виде порошка или жидкими.

По составу – казеиновые и сывороточные. В составе грудного молока содержатся обе эти составляющие, поэтому важно, чтобы в смесях сохранялись эти же пропорции. Напомним, что казеиновыми смесями рекомендуется кормить малышей старше 6 месяцев.

По назначению (специализированные молочные смеси)

Если есть потребность, связанная с особенностями состояния здоровья малыша, педиатры назначают специальные смеси для кормления. Это, как правило, безлактозные смеси, смеси с повышенным содержанием железа, содержащие молочнокислые бифидобактерии, камедь или лактулозу. Для недоношенных и маловесных детей созданы особые формулы с повышенным содержанием белка, витаминов и сывороточного протеина (отмечены маркировкой «0» или «пре-»). Для детей, склонных к проявлениям аллергии, разрабатываются гипоаллергенные смеси (в названии таких смесей включают аббревиатуру «НА»). Если у ребенка обнаружена непереносимость белка коровьего молока, то следует обратить внимание на безлактозные и соевые смеси. Атирефлюксные смеси помогут малышам, страдающим от частых срыгиваний (имеют маркировку «A.R.»).

При выборе молочной смеси для ребенка, в первую очередь важно проконсультироваться с педиатром! Только врач поможет правильно подобрать смесь, которая позволит органично расти и развиваться малышу, будет обладать сбалансированным составом и хорошо усваиваться. Ведь от правильного питания зависит здоровье и настроение вашего крохи. Наши эксперты подготовили для вас статью о правильном хранении детской молочной смеси, с которой вы можете ознакомиться в блоге.

Малыш на искусственном вскармливании: какая смесь лучше для вашего новорожденного?

Несмотря на заявления педиатров о том, что «самая лучшая смесь для новорожденных — это грудное молоко», не каждая мама может кормить ребенка грудью. Поэтому, если вы находитесь перед выбором, необходимо понять: какая смесь лучше подойдет именно для вашего новорожденного? И как правильно выбрать состав продукта с учетом его доступности? Попробуем разобраться.

Лучшая смесь для новорожденных: существует ли она?

Также как и не существует универсального рецепта счастья, лучшей смеси для всех новорожденных быть не может. Поэтому вам и вашему малышу необходимо пройти путь поиска и выбора той смеси, которая подойдет наилучшим образом. Не стоит прибегать к советам опытных мам, у детей которых свои особенности, отличные от вашего младенца. А вот рекомендации неонатолога и педиатра необходимо учесть, ведь специалисты будут соотносить индивидуальные потребности вашего малыша с выбором подходящей ему смеси.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием еще в роддоме, то марку адаптированной смеси для ребенка подберут местные специалисты. При условии, что у малыша не будет на нее аллергической реакции, проблем с аппетитом и стулом, желательно продолжать кормление именно этой смесью, а не проводить эксперименты, пробуя «что-то лучшее».

Какую именно смесь выбрать для вашего новорожденного: на что ориентироваться

По большому счету все смеси для новорожденных, находящиеся в официальной продаже, соответствуют ГОСТу 30626-98 («Продукты молочные сухие для детского питания»), так что говорить о качестве здесь не совсем уместно.

Однако при выборе смеси для новорожденного необходимо учесть особые нюансы:

на продукте должна быть маркировка «с рождения»;
продукт должен быть либо максимально приближенным к женскому молоку по составу (адаптированным), либо быть приготовленным на козьем молоке;
не забывайте проверить срок годности продукта;
старайтесь выбрать продукт, который всегда есть в продаже (в ближайшем супермаркете, интернет-магазине, аптеке);
внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, начиная кормить его новым продуктом: нет ли аллергической реакции, все ли в порядке со стулом, с удовольствием ли он кушает.

Как понять, что молочная смесь подошла для новорожденного?

В таком случае у малыша будет положительная реакция на продукт:

у него не будет аллергических проявлений — покраснений и высыпаний на коже, рвоты;
ребенок хорошо кушает и спокойно засыпает после еды;
у малыша стабильный стул (без запора и поносов), хорошо отходят газы;
ребенок не очень часто срыгивает;
прибавки в параметрах веса и роста малыша происходят в соответствии с возрастом;
при очередном осмотре и сдаче анализов, обратите внимание на уровень гемоглобина в крови: он должен соответствовать норме.

Рейтинг смесей для новорожденных

Ниже мы приводим рейтинги смесей для новорожденных по различным показателям молочных. Это не означает, что какая-то из них «хуже» или «лучше» в целом, просто вам необходимо обратить внимание на те параметры, которые нужны именно вашему ребенку. Поинтересуйтесь у педиатра — какой параметр самый важный для вашего малыша, и только тогда выбирайте.

Рейтинг лучших по доступности смесей для новорожденных

Социологические опросы показали, что самыми доступными продуктами в России являются смеси:

«Малютка» (Россия);
«Агуша» (Россия);
«Нутрилак» (Россия);
«НАН»;
«Нутрилон»;
«Нестожен».

Сложнее найти в продаже:

«Семилак»;
«Семпер»;
«Хумана»;
«Celia».

Если вы решили заказать «редкие» смеси в интернет-магазине, будьте осторожны: обращайтесь только к надежным поставщикам, чтобы избежать поддельных продуктов.

Рейтинг лучших по ценовой политике смесей для новорожденных

Здесь вы можете выбрать смесь для новорожденного, в зависимости от цены.

Смеси в бумажных упаковках:

«Нутрилак 1», 350 гр. — от 167 руб.;
«Малютка», 350 гр. — от 221 руб.;
«Беллакт», 400 гр. — от 224 руб.;
Семпер Бэби 1, 325 гр. — от 240 руб.;
«Симилак», 350 гр. — от 251 руб.;
«Friso Фрисолак 1», 400 гр. — от 252 руб.;
«Bebi Premium 1», 400 гр. — от 253 руб.;
«Нестожен», 350 гр. — от 264 руб..

Рейтинг лучших по составу смесей для новорожденных

Адаптированные смеси — это не натуральный продукт, как полагают многие мамочки. Их производят в лабораторных условиях, где сухая молочная сыворотка, белки сои или молоко (козье или коровье) с помощью химических процессов становятся максимально приближенными к составу женского грудного молока. Кроме того, в современные смеси добавляют необходимые новорожденному белки, витамины, минералы и масла.

Лучший состав по белкам

В женском грудном молоке содержится 1,2 г белка на 100 гр, в сухих молочных смесях — от 1,2 гр до 1,4 гр белка. Наиболее приближены к составу женского молока:

«Семпер»;
«НАН»;
«Нутрилак».

Не менее важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков к казеину в смеси для новорожденных: в женском молоке оно составляет 80:20 или 60:40. Похожей пропорцией обладают смеси с добавлением молочной сыворотки (они так и называются — «сывороточные смеси»). Смеси, не соблюдающие данную пропорцию, называют «казеиновыми».

«Казеиновые» детские смеси для новорожденных:

Это — импортные смеси, изготовленные по зарубежным стандартам, где не уделяют значения соотношению сывороточных белков к казеину. Российские педиатры считают эти параметры важными.

Лучший состав по таурину

Таурин – важнейшая аминокислота, которая способствует лучшему усвоению жиров, снимает судороги. Нехватка таурина способна вызывать проблемы со зрением, сердцем, ЖКТ, почками, печенью, нервной системой.

В составе смеси для грудничков состав таурина может колебаться от 4 до 5 мг на 100 мл. Лучшей по содержанию таурина является продукт марки «Фрисолак».

Лучший состав по жирам

У многих россиян пальмовое масло в составе продуктов питания вызывает резкое отторжение, так как оно препятствует усвоению кальция и жиров. Однако мамочкам следует знать, что в составе грудного молока присутствует пальмитиновая кислота, которая насыщает его необходимыми витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Поэтому пальмовое масло часто используется в производстве детских смесей для новорожденных.

Однако не все производители добавляют пальмовое масло в свои смеси. Вот список тех, кто избегает пальмового масла в продуктах:

«Симилак»;
«Нэнни»;
«Нестожен»;
«Мамекс»;
«НАН»;
«Нутрилак КМ» (кисломолочный);
«Нутрилак Премиум кисломолочный»;
«Нутрилон кисломолочный».

Некоторые производители добавляют в свои продукты не пальмовое масло, а бета-пальмитат, в котором отсутствуют негативные качества масла.

Смеси с бета-пальмитатом:

«Нутрилон Комфорт 1»;
«Матерна»;
«Хипп комфорт»;
«Хейнц Инфанта 1»;
«Кабрита Голд».

Важным компонентом смесей являются линолевая и линоленовая кислоты: их соотношение в женском молоке составляет 5:1. В адаптированных смесях эта пропорция несколько иная: 7:1, дабы избежать патологий, связанных с сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системами. Лучшие смеси для грудничков по составу линолевой и линоленовой кислот:

«Нутрилон»;
«Малютка»;
«Нестожен»;
«Хумана»;
«Агуша»;
«MD мил козочка».

От жирных кислот докозогексаеновой и арахидоновой зависит, как будет развиваться зрительный аппарат младенца и его нервная система. Соотношение этих кислот должно быть на уровне минимум 1:1, максимум — 2:1. Лучшие смеси для грудничков, в составе которых содержатся докозогексаеновая и арахидоновая кислоты:

«Фрисолак»;
«НАН и MD мил козочка»;
«Симилак» (здесь состав вышеуказанных кислот превышает российские стандарты).

Лучший состав по углеводам

Лактоза, крахмал или мальтодексрин (частично расщепленный крахмал) — это основные углеводы, которые могут содержаться в смесях. Углеводы способствуют правильной перистальтике кишечника, обеспечивают чувство насыщения и снижают количество срыгиваний. Смеси, содержащие углеводы:

«Семпер» (с крахмалом);
«Агуша» (с мальтодестрином);
«Нестожен» (с мальтодестрином);
«Нутрилак» (с мальтодестрином);
«Хумана» (с мальтодестрином);
«Фрисолак» (с мальтодестрином).

Лучший состав по содержанию пребиотиков

Производители современных смесей стараются добавлять в свои продукты пребиотики — олигосахариды, пищевые волокна, инулин, лактулозу. Эти вещества помогают избегать запоров, делая стул более мягким. Продукты, содержащие пребиотики:

«Нэнни с пребиотиками»;
«Хумана с пребиотиками»;
«Симилак премиум»;
«Нестожен пребио»;
«Нутрилак премиум»;
«Агуша голд»;
«Хипп комбиотик»;
«Бабушкино лукошко»;
«Фрисолак голд»;
«Симилак»;
«МД мил козочка»;
«Малютка с пищевыми волокнами и нуклеотидами».

Лучший состав по минералам

Специалисты считают, что в составе смеси для грудничков обязательно должны содержаться кальций и фосфор в пропорции 2:1, калий и натрий в пропорции 3:1, железо и цинк в пропорции 2:1, железо и медь в пропорции 20:1. Смеси с близким по пропорциональному составу минералов:

«Симилак»;
«Нутрилак»;
«Хипп»;
«Хумана»;
«Нестожен».

Что касается марганца, то в составе женского молока его содержание обычно около 0,7 мкг. Поэтому подбирать смеси необходимо в соответстствии с тем же содержанием, поскольку переизбыток магния способен приводит к проблемами с концентрацией внимания у ребенка. Смеси, содержащие достаточное количество магния:

«Нестожен»;
«Нутрилак»;
«Семпер»;
«Фрисолак»;
«НАН»;
«Симилак»;
«Нутрилон».

Лучший состав по витаминам

Обычно смеси — более витаминизированы, чем женское грудное молоко процентов на 15%, поскольку при искусственном вскармливании ребенок хуже усваивает витамины, чем при грудном. Основными витаминами в составе смесей являются: L-карнитин (1-1,5 мг на 100 мл для прибавок в росте и весе, формирования иммунной и нервной систем и синтеза жирных кислот), аскорбиновая кислота (5-10 мг на 100 мл для лучшей усвояемости железа), инозитол, В8 (способствует развитию нервной системы), холин (для развития мозга), лютеин (для формирования зрительного аппарата). Смеси, отвечающие необходимым требованиям по составу витаминов:

«Агуша КМ», «Хумана», «Фрисо», «Хипп» — с повышенным содержанием L-карнитина для недоношенных и маловесных детей;
«НАН премиум», «Симилак», «Беллакт КМ», «Нэнни» — с содержанием аскорбиновой кислоты;
«НАН», «Нэнни 1 с пребиотикам» — смеси, содержащие витамин В8;
«Хумана», «Фрисолак», «НАН», «Мамако», «Малютка», «Нестожен» — смеси, содержащие холин;
«Семилак» — смесь, содержащая лютеин.

Лучший состав по нуклеотидам

Нуклеотиды необходимы организму малыша, чтобы нормально формировались слизистые оболочки ЖКТ и его иммунная система. Смеси, содержащие достаточное количество нуклеотидов:

«Нутрилон иммуно»;
«Фрисолак».

Лучший состав по осмолярности

Осмолярность — это суммарная концентрация всех растворенных в детской смеси частиц, она не должна превышать норму (290-320 мОсм/л), так как это может дать ненужную нагрузку на почки и ЖКТ малыша. Смеси с нормальной осмолярностью:

Выбор подходящей детской смеси

Питание играет решающую роль в психическом и физическом развитии Вашего ребенка в течение первых месяцев и лет его жизни. Грудное молоко – оптимальное питание для ребенка первого года жизни. Однако, если грудного молока недостаточно или грудное вскармливание невозможно, следует внимательно подойти к выбору детской смеси для Вашего малыша.

Введение в рацион ребенка заменителя грудного молока в дополнение к грудному вскармливанию или полный перевод ребенка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными. Ни в коем случае не следует принимать подобное решение самостоятельно, не посоветовавшись с педиатром.

Впервые столкнувшись с вопросом выбора детской молочной смеси, мама может растеряться, ведь так важно, чтобы ребенок получил все необходимое для полноценного роста и развития. Именно поэтому так важна консультация педиатра. Для того чтобы Вам было проще понять его рекомендации для Вашего малыша, мы расскажем, чем смеси отличаются друг от друга.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Какие бывают смеси?

Рассмотрим «возрастные» разновидности адаптированных смесей: они бывают «начальные» и «последующие».

«Начальные» смеси предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Их состав максимально адаптирован к физиологическим потребностям, а также особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни.

«Последующие» смеси разработаны для детей второго полугодия жизни, их состав соответствует потребностям детей более старшего возраста.

Все специальные смеси «от 0 до 12 месяцев» могут использоваться на протяжении всего первого года жизни ребенка, однако в связи с широким ассортиментом начальных и последующих смесей подобные смеси применяются ограниченно.

Кроме возраста малыша на выбор смеси влияет состояние его здоровья.

Подобрать заменитель грудного молока для Вашего малыша с учетом индивидуальных особенностей его здоровья и его потребностей поможет врач-педиатр. Так, детям с высоким риском аллергических заболеваний обычно рекомендуют гипоаллергенную смесь – в таком продукте белки коровьего молока расщеплены (гидролизованы) на более мелкие фрагменты, в результате чего продукт становится менее аллергенным и легче переваривается.

Малышам с непереносимостью молочного сахара, лактозы, назначают низко- или безлактозные смеси. Это детские молочные смеси, из которых удалена лактоза или ее содержание значительно снижено.

Младенцам, страдающим запорами и коликами, рекомендуют смеси класса комфорт. Такие продукты содержат частично расщепленный белок, который легче переваривается и усваивается, а также пре- и/или пробиотики, способствующие комфортному пищеварению.

Детям, страдающим срыгиваниями, нередко назначают антирефлюксные смеси. Это специальные молочные смеси, содержащие в составе загустители, что уменьшает вероятность срыгиваний.

Однако нужно понимать, что смесь – это необязательный компонент коррекции этих состояний, так как большинство из них не требуют прекращения грудного вскармливания. Если же оно невозможно, тогда следует обратиться к педиатру для подбора лечебной смеси.

Как же разобраться в таком многообразии смесей? Ниже подробно рассмотрены основные шаги.

Шаг 1. Обратитесь к педиатру

Всегда следует сначала вне зависимости от состояния здоровья ребёнка, получить консультацию педиатра. Специалист расскажет о нюансах выбора смеси для ребенка, в том числе какие ингредиенты присутствовать в смеси должны и к наличию каких следует относиться с осторожностью.

Шаг 2. Внимательно изучите состав молочной смеси

Производители постоянно работают над усовершенствованием состава детских молочных смесей, чтобы приблизить их к характеристикам грудного молока. Но добиваются этого с помощью различных ингредиентов. Чтобы увидеть, чем одна смесь отличается от другой, нужно очень внимательно изучить и сравнить их составы, а также узнать как можно больше о свойствах ингредиентов.

Шаг 3. На какие ингредиенты стоит обратить особое внимание?

Пробиотики и пребиотики

Выбирая смесь, обратите внимание, входят ли в состав ингредиенты, которые способствуют формированию у малыша здоровой микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению. Речь идет о пробиотиках и пребиотиках. Первые – пробиотики – это полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте и способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника у малышей на искусственном и смешанном вскармливании. Вторые – пребиотики – это особые волокна, служащие пищей для полезных бактерий. И пробиотики, и пребиотики входят в состав грудного молока, и поэтому важно, чтобы смесь была обогащена этими ингредиентами одновременно.

Жирные кислоты и лютеин

Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, чрезвычайно важны для протекания биологических процессов в клетках и тканях растущего организма ребенка и необходимы для развития мозга малыша. У смесей, содержащих эти полезные жиры, возможен легкий рыбный запах при открытии упаковки, который выветривается и не чувствуется в разведенной смеси.

Лютеин представляет собой натуральный антиоксидант, который накапливается в определенных участках головного мозга, отвечающих за обучение и память. Накапливаясь в сетчатке глаза, он защищает ее от повреждения, поглощая часть агрессивного спектра солнечного света. Врач может упомянуть все три элемента как обязательные, но если Омега-3 и Омега-6 содержат все смеси, то продукт, в состав которого входит еще и лютеин – редкость. Взрослые и дети старшего возраста получают лютеин из растительной пищи (некоторые овощи, фрукты, зелень), а также из яичного желтка, а груднички могут получить его только с грудным молоком или со смесью, содержащей лютеин.

Олигосахариды грудного молока 2′-FL

Недавним открытием учёных стало обнаружение такого компонента, как олигосахариды грудного молока (ОГМ), которые занимают третье место по объему в составе женского молока. Эти уникальные вещества содержатся в значимом количестве только в грудном молоке и приносят большую пользу здоровью малыша. В грудном молоке насчитывается более 200 ОГМ, но наиболее распространенный вид — 2’-FL олигосахариды. Их первыми научились синтезировать и затем начали добавлять в премиальные детские смеси, чтобы детям на искусственном вскармливании стали доступны их преимущества. ОГМ 2’-FL действуют как пребиотик, способствуя росту нормальной микрофлоры и полезных бактерий в кишечнике, где находится 70% клеток иммунной системы, а также всасываются в кровь и способствуют укреплению иммунитета за пределами желудочно-кишечного тракта. Кроме того, ОГМ 2’-FL защищают организм ребенка, блокируя присоединение болезнетворных бактерий к слизистым оболочкам дыхательных путей и кишечника.
Таким образом, данный ингредиент позволяет приблизить состав детских смесей к составу грудного молока и обеспечить иммунитету Вашего малыша дополнительную поддержку.

Отсутствие пальмового масла

Примерно 1/5 часть всего количества жирных кислот в грудном молоке представлена пальмитиновой кислотой. Больше всего пальмитиновой кислоты содержится в пальмовом масле, что стало причиной его появления в детских смесях. Однако молекулы жира (триглицериды), в состав которых входит пальмитиновая кислота, в пальмовом масле и в грудном молоке отличаются по строению. В результате они по-разному перевариваются и усваиваются организмом малыша. И если пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается и является источником энергии, то из пальмового масла – усваивается не полностью. Она связывается в кишечнике малыша с кальцием и выводится вместе со стулом. Это может приводить к формированию более плотного стула у ребенка и потере кальция, необходимого растущему организму для формирования костей и зубов.

Многочисленные исследования показали, что смеси без пальмового масла обладают лучшей желудочно-кишечной переносимостью, способствуют формированию мягкого стула, приближенного к стулу детей на грудном вскармливании, а также способствуют более высокому усвоению кальция и более высокой минерализации костной ткани.

Шаг 4. Понаблюдайте, как малыш реагирует на смесь

После того как Вы выбрали смесь, важно проследить реакцию Вашего малыша на нее. В течение пары недель внимательно наблюдайте за тем, как малыш реагирует на питание во время еды и после. Если он доволен, ест смесь с аппетитом и не капризничает, значит, Вы сделали правильный выбор. Если же у ребенка началась аллергия или появились другие серьезные симптомы, необходимо сразу же обратиться к педиатру, который определит причину этих явлений и, при необходимости, решит вопрос о коррекции питания.

Подводим итоги

Краткая «шпаргалка» по выбору молочной смеси – итак, маме следует:

Проконсультироваться с педиатром, чтобы определиться с видом смеси, исходя из состояния здоровья малыша.
Изучить существующие смеси: смесь должна максимально способствовать комфортному пищеварению за счет ее ингредиентов.
Обратите особое внимание на наличие в смеси таких ингредиентов, как пребиотики, пробиотики, лютеин, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, а также олигосахариды грудного молока – компонент с уникальными свойствами по укреплению иммунитета.
Понаблюдать за тем, как малыш реагирует на выбранную смесь.

Мы надеемся, что помогли Вам быть уверенней в своем выборе и в том, что Ваш малыш получит все необходимое для роста и развития!

Следуют приложить все усилия к налаживанию и поддержанию грудного вскармливания, и переходить на смешанное или искусственное вскармливание только после консультации со специалистом.

Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей

Какие виды смесей имеются в продаже? Чем они отличаются? как правильно выбрать смесь? — На эти и многие другие вопросы ответит акушерка, ведущий курсов о беременности и родах — Пульная Лариса Ивановна

Искусственное вскармливание — это вид кормления новорожденного, когда в его рационе материнское молоко составляет менее 1/5 суточного объема пищи. Специалисты по грудному вскармливанию уверены, что кормить грудью ребенка может каждая женщина. Однако, есть ряд обстоятельств, которые делают этот процесс невозможным. Тогда приходится прибегать к поиску искусственного питания для малышей.

Что будет в видео:

– какие бывают типы (виды) кормления новорожденного – причины перехода на искусствнное кормление ребенка – правила искусственного кормления – виды смесей для кормления грудных детей – как подобрать смесь для ребенка – адаптивные, частично адаптивные и неадаптивные смеси – как сменить смесь – как правильно кормить ребенка смесью – основные ошибки при искусственном кормлении

Типы вскармливания.

Естественное — кормление только грудью, допустимо кормление из бутылочки сцеженным молоком.

Смешанное — докорм смесью, объем грудного молока на менее 1/5 суточного рациона.

Искусственное — доля грудного молока менее 1/5 от суточного рациона.

Причины для отказа от грудного вскармливания в пользу искусственного

Временные противопоказания у мамы:

заболевания внутренних органов
онкология
прием лекарств, запрещенных при кормлении грудью
занесение инфекции на соски
заражение груди
травмирование сосков (чаще у женщин, родивших первого ребенка, при неверном захвате груди ребенком)
послеродовая депрессия

После устранения этих причин, женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, не используя искусственное вскармливание. Однако, если придется ограничить грудное кормление, то количество молока будет уменьшаться и ребенка поэтапно придется переводить сначала на смешанное кормление (где еще присутствует грудное молоко), а потом и полностью на искусственное вскармливание.

Постоянные противопоказания у мамы:

открытая форма туберкулеза
сифилис (заражение в 3 триместре)
ВИЧ-инфекция
прием высокотоксичных медикаментов
генетические заболевания
гонорея
острые психические расстройства.

Противопоказания у ребенка:

общее тяжелое состояние
реанимационное лечение
недоношенность (менее 32 недель)
малый вес(менее 1000 г.)
врожденная патология (заячья губа)
врожденные пороки ЦНС, сердца (нет возможности совершать сосательные и глотательные движения).

Многие родители двух или трех малышей часто делают выбор в пользу смешанного или полностью искусственного кормления в силу того, что у мамы не хватает молока для самостоятельного вскармливания детей.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Главные правила искусственного вскармливания

Покупать смеси в специализированных магазинах детских товаров или крупных торговых центрах, обращать пристальное внимание на сроки годности и на целостность упаковки
Хранить вскрытую емкость в сухом прохладном месте не более 3 недель
Бутылочки стерилизовать на водяной бане или любым удобным способом и хранят в закрытой таре для избежания попадания пыли, грязи.
Смесь готовить перед употреблением, температура воды 37-40 С.
Контроль поток вытекаемой смеси – жидкость не льется струей, а медленно капает.
Держать бутылочку под углом 45 градусов, соска бутылки должна быть наполнена жидкостью.
Использовать один вид смеси. При переходе к другому виду, производить замену следуя правилам, о которых мы расскажем ниже. Пренебрежение правилами смены смеси способно вызвать запоры, колики, вздутие живота.
Допаивать водой. 80-100 мл дополнительной жидкости в сутки. Лучше всего простой очищенной водой комнатной температуры, выдержав небольшой промежуток между кормлениями

Принципы и условия искусственного вскармливания новорожденных

Сейчас рынок детских товаров наполнен множеством различных смесей для кормления детей разного возраста. От самых маленьких до детей старше 1,5 лет.

Как сделать свой выбор? Для начала разберемся, какие смеси бывают.

По консистенции

ЖИДКИЕ	СУХИЕ
10 % от всего количества	90 % от всех
Упакованы в «тетрапак». Расфасовка – 0,2 л	Упакованы в картон или жестяную банку
Готовы к непосредственному употреблению, необходимо разогреть до указанной температуры	разводятся кипяченой водой
Сложно купить в магазинах, короткий срок годности	удобство хранения, большое разнообразие, длительный срок хранения
34,5	3,5
34,5	3,5

По возрасту

Выбирая смесь для кормления ребенка, нужно учитывать его возраст. Данные о возрасте указаны на упаковке

0 – для недоношенных, маловесных детей
1 – с рождения до 6 месяцев
2 – от 6 месяцев до 1 года
3 – старше 12 месяцев
иногда можно встретить «4» — для малышей старше 1,5 года

Различия по составу

Адаптированные
Частично адаптированные
Неадаптированные

АДАПТИРОВАННЫЕ

белок коровьего молока
полиненасыщенные жирные кислоты
витаминные добавки
ряд минеральных веществ
нуклеотиды
аминокислота
таурин
легко усвояемые углеводы

Дороги в производстве
Высокий ценовой диапазон

ЧАСТИЧНО АДАПТИРОВАННЫЕ

лактоза
сахароза
нет стабилизированного витаминно-минерального состава
не содержат молочной сыворотки

для детей с непереносимостью коровьего молока

НЕАДАПТИРОВАННЫЕ

казеин
жирные кислоты
витаминный и минеральный комплекс
нуклеотиды

тяжело усваивается организмом может вызвать расстройство пищеварения

Как сменить смесь без вреда для здоровья

Основные причины:

аллергия
введение лечебного питания
отмена лечебного питания и перевод на обычную смесь
переход на новую ступень по достижению определенного возраста

Правила перехода:

консультация с врачом
ребенок здоров, его не беспокоит прорезывание зубов
наличие весомых оснований для перехода, а не просто желание родителей
переход в рамках одного бренда можно делать сразу, не поэтапно. Старая смесь замещается новой в полном объеме
постепенная адаптация к новому виду смеси – об этом мы расскажем подробнее.

Существует 2 схемы ввода новой смеси, разные по продолжительности (около 2 недель и около недели)

Вариант 1

В утреннее кормление предлагаем 10 мл смеси, не смешиваем ее со старой. Наблюдаем за ребенком в течение суток. Если самочувствие не ухудшилось, предлагаем уже 20 мл в первое и пятое кормление. Каждый день добавляем по 20 мл в эти кормления до полного замещения. Постепенно переводим все кормления на новую смесь полным объемом.

Вариант 2

День первый: предлагаем 10 мл в одно кормление.
Во второй -10 мл в два приема пищи,
В третий – 50 мл, число кормлений 2,
В четвертый – 100 мл, 2 приема смеси
В пятый – 150 мл, 3 кормления
В шестой – 200 мл, число кормлений – 3.

Дозировка смеси для новорожденных

Калорийность смеси на 10-20 % выше, чем у грудного молока, не смотря даже на ее адаптированность и приближенность к молоку матери. Дозировку смеси за один прием пищи подбирают согласно инструкции, указанной на пачке или банке. На ней указано, какое колличество мл соответствует возрасту малыша и как приготовить смесь. Стоит учитывать, что у каждого ребенка свои нормы в еде, и маме следует самой подобрать оптимальную дозу смеси, подходящей малышу. Его не нужно кормить насильно если он съел меньше в это кормление. Оставшуюся смесь не стоит предлагать в следующий раз, нужно приготовить новую порцию.

Как часто стерилизовать посуду для кормления

После кормления ребенка бутылочку рекомендуется сразу помыть, прокипятить. Возможен другой способ обработки: раз в несколько дней тщательно стерилизовать бутылки, а перед приготовлением смеси обдать ее кипятком. Самый простой способ — стерилизатор.

Время переваривания смеси у грудничка

Искусственное вскармливание — это соблюдение четкого графика, а не кормление по требованию. Смесь в организме малыша переваривается дольше молока (у новорожденного – 3,5 часа, к полугоду — около 3,5-4 часов).

Как правильно кормить ребенка смесью

моем руки
четко следуем инструкции на упаковке
определяем нужное количество мл воды и мерных ложек
не готовим смесь про запас
не готовим смесь гуще, чем нужно
разводим смесь без комочков
далее в течение 10-15 минут носим малыша “столбиком”, чтобы он срыгнул лишний воздух.

Топ 5 ошибок на искусственном вскармливании

1. Винить себя, что не кормите грудью

Грудное вскармливание пропагандируется активно, даже агрессивно. Но если вы не кормите ребенка грудью это не значит, что вы плохая мать и не любите своего малыша.

Решили не кормить грудью осознанно или в силу каких-то других причин – это исключительно ваше решение. Ребенку ценнее спокойная и счастливая мама, а не тип вскармливания.

2. Выбирать смесь самостоятельно

Смесь назначает педиатр при осмотре крохи. Не нужно полагаться на рекламу, мнения друзей, советы родных. Если нет возможности кормить грудью, то предоставьте своему ребенку питание смесью, которая подходит именно ему и отвечает всем требованиям качества.

3. Менять смесь без видимых причин

Смена питания – это огромный стресс для организма и менять смесь нужно только по объективным причинам и только после консультации со специалистом, соблюдая все правила и рекомендации.

Поводы для смены смеси:

– поносы/запоры в течение 1-2 недель, вызванные смесью (исключить другие причины в виде приема лекарств и т.д.)

– высыпания на коже с зудом, корками

4. Кормление по требованию

Искусственное вскармливание — это не кормление материнским молоком. Организму нужно больше времени для его переваривания, именно поэтому важен четкий перерыв по времени между кормлениями, позволяющий организму переварить поступающее питание и не вызвать проблем с ЖКТ.

5. Не поить водой

Смесь содержит много белка, для его расщепления нужна вода

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

Плюсы:

кормить ребенка может любой член семья
контроль за количеством съеденной пищи, уверенность в сытости ребенка
контроль за здоровьем малыша — снижение аппетита может служить причиной для пристального наблюдения за ребенком
маме можно меньше внимания уделять своему рациону
сокращение число кормлений за счет высокой калорийности смеси и ее долгого переваривания

Плюсов не мало, но мнение педиатров однозначно: грудное молоко незаменимо.

Минусы:

подверженность вирусным заболеваниям
стоимость смеси и необходимого оборудования для кормления: соски, бутылочки
проблемы с ЖКТ (малыши на ИВ страдают чаще коликами, вздутием)
часто невозможно подобрать питание сразу.

Прикорм

Прикорм в случае искусственного вскармливания вводится не ранее 6 месяцев. Стоит опираться на возраст, на готовность ребенка к введению новой пищи.

Это можно определить по признакам:

малыш уверенно сидит
прибавил в весе вдвое с момента рождения
не выталкивает пищу языком
проявляет интерес к пище взрослых

Правила ввода:

за один раз один продукт. Если начинаем с овощей, то не надо их смешивать сразу все, достаточно одного, далее наблюдаем за реакцией малыша, не будет ли аллергии, или расстройства ЖКТ
промежуток между вводом новых продуктов 5-7 дней.
предлагаем прикорм до основной еды

Перед введением прикорма — проконсультируйтесь с педиатром.

Заключение

Решение о том, какой вид вскармливания выбрать для ребенка, принимаете вы. Нужно учитывать безопасность ребенка и матери, состояние их здоровья. Иметь объективные причины для отмены грудного вскармливания.

Проконсультироваться с педиатром, выбрать подходящую смесь, учитывающую особенности ребенка.

Искусственное вскармливание очень распространено в наши дни. Делайте все по рекомендации педиатра, и инструкции самой смеси, тогда ребенок вырастет здоровым.

READ

Хроническая экзема кистей рук лечение — Аллергия. Хроническая экзема кистей рук лечение