СОЭ по методике Вестергрена, преимущества и выявление заболеваний, причины повышения или снижения данного показателя

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Краткое описание исследования СОЭ

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать.

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час.

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Название метода	Принцип	Анализатор/ручная методика	Шкала
СОЭ по Вестергрену	Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами	SRS II	0 – 200 мм/час
СОЭ по Панченкову	Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами	Ручная методика	0 – 100 мм/час
Микрометод	Измерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камере	TEST1	0 – 200 мм/час

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата.

Что следует учесть при определении СОЭ

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

С какой целью определяют СОЭ в крови

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.

СОЭ: норма скорости оседания эритроцитов в крови по возрасту и причины отклонений

Общий анализ крови представляет собой простую, рутинную методику оценки состояния здоровья, в том числе реологических и прочих свойств жидкой соединительной ткани.

Способ применяется для примерной прикидки положения вещей. Точных данных он не предоставляет, потому рассматривать такой путь как основу полноценной диагностики нельзя. Разве что, как дополнительное мероприятия, чтобы прояснить ситуацию.

В рамках ОАК (общего анализа крови), изучают:

• Уровень тромбоцитов.
• Показатели лейкоцитов.
• Концентрацию эритроцитов (красных кровяных телец).
• Также СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, уровень, который указывает на воспалительные, инфекционные, аутоиммунные процессы. Правда, он неспецифический. То есть не говорит, какого происхождения патологического состояния в этом конкретном случае. Необходима дополнительная диагностика.

Скорость оседания эритроцитов изучают в рамках общего анализа, интерпретируют тоже в системе с прочими пунктами.

Например, на явное воспаление указывает рост лейкоцитов и одновременно СОЭ, причем почти всегда можно утверждать, что патология имеет инфекционный характер.

Наметанный глаз позволяет сделать кое-какие выводы с ходу.

Когда назначают анализ

Исследование применяется в широкой группе клинических случаев. Это основа диагностики, хотя и не ключевая методика.

Среди конкретных показаний:

• Повышение температуры тела. Скорее всего, причина как раз в воспалительном процессе. Аутоиммунного или инфекционного происхождения. Какого точно, нужно смотреть отдельно. Общим исследованием крови не отделаться.
• Симптомы интоксикации. Головные боли, выраженная слабость, сонливость, ощущение разбитости. Сюда же можно отнести тошноту, рвоту, эпизоды ватности тела, постоянную усталость.

Все то, что косвенно указывает на инфекции, отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, распада собственных клеток, которые погибают в результате влияния инородной структуры. Анализ прольет свет на ситуацию.

• Очаговые инфекционные расстройства и подозрения на таковые. Абсолютно любого характера. Например, поражения горла, ротоглотки, легких, дыхательных путей, половых органов, выделительной системы. Счет идет на сотни вариантов. Локализация потенциально любая.

Задача в том, чтобы просто подтвердить повышение уровня СОЭ. Это достаточное основание для дальнейшей диагностики, углубленного исследования.

• Явные признаки аутоиммунных расстройств. Например, воспаления суставов, изменения оттенка и температуры кожи на локальных участках и так далее. Все то, что указывает на патологический процесс.
• Подготовка к операции. Чтобы исключить воспаления перед радикальным лечением. Поскольку любые отклонения подобного рода — это противопоказание для коррекции. Придется подождать, пока состояние нормализуется. Только потом можно проводить вмешательство.
• Время после хирургического лечения. В рамках оценки периода после операции. Кровь берут сначала каждые 3-5 часов, затем все реже. Это важно, у пациентов с ослабленным иммунитетом, или, если была допущена врачебная ошибка, может развиться острое воспаление вплоть до сепсиса. Таково возможное осложнение патологического состояния.
• Подозрения на онкологию. Рак тоже приводит к росту СОЭ, причем даже на самых ранних стадиях. Отсутствие симптомов и явное отклонение в лабораторных результатах, такое расхождение должно наталкивать на размышления.

Утвердить или опровергнуть подозрения можно только посредством МРТ, гистологической методики. Зависит от локализации и конкретного типа опухоли.

Доброкачественные неоплазии не дают воспалительных процессов, их так не выявишь.

• Боли неясного происхождения. Любой локализации.
• Плановое обследование. Общий анализ крови с изучением скорости оседания эритроцитов — это эффективный способ проверки состояния здоровья. Проводится каждые полгода. Можно чуть реже.
• Оценка результативности терапии. Динамики основного патологического процесса.

Вот основные моменты. На самом деле, общий анализ крови (в который входит и ОАК) применяется во всех без исключения случаях, как попытка установить вектор дальнейшей диагностики.

СОЭ (РОЭ) — это универсальный показатель, который свидетельствует в пользу воспалительно-инфекционных, аутоиммунных и даже раковых процессов.

Одного этого анализа, конечно же, недостаточно, чтобы дать точный ответ, что к чему. Требуется расширенная диагностика. Методики подбирает лечащий врач, на основе жалоб, анамнеза и лабораторных находок.

Что показывает скорость оседания эритроцитов

Уровень СОЭ явно демонстрирует воспалительные процессы разного рода. Чтобы понять, почему так происходит, достаточно очень поверхностного взгляда на физиологию человека.

Красные тельца существуют не в вакууме. На них постоянно воздействуют компоненты жидкой фракции крови, в том числе белки-альбумины.

Если структура клеток нормальная, они сохраняют одинаковую плотность на протяжении длительного времени. В противном случае — она меняется. То есть либо эритроциты становятся тяжелее, тогда оседают быстрее, либо легче — явление обратное. При воспалительном процессе превалирует первый вариант.

На основе таких вот закономерностей, наблюдения и эмпирических материалов, врачи и пришли к пониманию роли показателя.

Конкретные заболевания выявить посредством общего анализа крови невозможно. Но кое-какие подозрения все же возникают.

Нарушение СОЭ наталкивает на мысли о:

• Инфекциях.
• Воспалительных процессах аутоиммунного характера.
• Аллергических реакциях. Гораздо реже.
• Глистных инвазиях.
• Раковых опухолях.
• Гормональных сбоях.
• Некрозе тканей любой локализации.
• Патологиях выделительной системы.

Далее, нужно проводить специфические обследования. По профилю.

Анализ крови на СОЭ показывает вероятные заболевания жидкой ткани, почек, аутоиммунные и инфекционные воспаления, нарушения работы эндокринных структур, косвенно дает подозрения на раковые процессы.

Методы исследования

Есть два основных пути выявления скорости оседания эритроцитов.

По Вестергрену

Классический, принятый во всем мире способ диагностики. Суть его заключается в следующем.

У пациента забирают биоматериал. Образец крови помещают в специальную пробирку, особым образом градуированную.

В лабораторной посуде заранее разводят цитрат натрия. Затем наблюдают за количественной реакцией крови и химического компонента.

Примерно через 60 минут можно делать выводы. Скорость оседания эритроцитов выражают в миллиметрах/час.

СОЭ по Вестергрену — это чувствительный, общепринятый способ исследования, диагностики воспалительных, инфекционных, аутоиммунных, некротических процессов.

По Панченкову

Не столь популярный отечественный способ. По сути, мало отличается от предыдущего по своему характеру.

Разве что цена деления будет чуть выше, то есть линии, нанесенные на пробирку, располагаются дальше одна от другой. Соответственно, падает информативность методики.

СОЭ по Панченкову — менее чувствительный, общий способ выявления вероятных воспалительных, некротических, онкологических процессов.

Нормы согласно полу и возрасту приведены в таблице:

Пол	Возраст	Значение, мм/час
Мужчины	17-50 лет	2-15
	Старше 50	2-20
Женщины	17-50 лет	2-20
	Старше 50	2-30

Нормы СОЭ по возрасту

Данные, приведенные в таблицах ниже это нормы СОЭ по Вестергрену.

У женщин

Возраст	Норма скорости оседания в мм/час
15-25	2-13
25-35	2-15
35-55	3-20
55 лет и старше	3-30

Норма СОЭ в крови находится в пределах 2-30 мм/час и может незначительно отклоняться от референсных значений в ту или иную сторону, в пределах 1-2 мм.

У мужчин

Годы	Нормальный показатель в мм/ч.
15-25	2-11
25-35	2-12
35-55	3-15
55 и старше	3-20

Нормальный показатель СОЭ у мужчин находится в диапазоне 2-20 мм/ч, что несколько меньше, чем у женщин. Это связано с особенностями иммунной системы и клеточных структур.

У детей

Возраст	Показатель СОЭ в мм/час
Новорожденные	2-4
1-5 лет	5-11
5-13 лет	3-12
13-15 лет	2-13/1-10 (девочки/мальчики соответственно)

При беременности

Триместр	Норма мм/ч
I	14-21
II	14-25
III	30-45

Резкий скачок наблюдается к финальной фазе гестации.

Что может влиять на результаты

Не всегда рост или падение уровня СОЭ однозначно говорит о развитии патологических процессов. Есть факторы, которые изначально сбивают информативность анализа.

Среди таких негативных моментов:

• Переедание. Обильный прием пищи накануне или прямо перед исследованием не добавить результативности общему анализу крови. То же самое можно сказать про избыточный рацион вообще.
• Голодание. Любые формы диеты. И чем она жестче, тем хуже обстоит дело. Проблема в том, что меняется нормальный состав крови. Во всех аспектах сразу. Понятно, что на адекватные значения, как у здорового человека, рассчитывать чаще всего не стоит.
• Беременность. Гестация сама по себе ассоциирована с нарушениями реологических свойств крови. Речь идет не о патологии, а о варианте естественной нормы. Потому беременных женщин нужно оценивать по отличным критериям.
• Менструальный цикл. Особенно середина и конец. В это время СОЭ по чисто физиологическим причинам подскакивает до существенных показателей. Это опять же не опасно. Просто нужно учитывать такие изменения, фазы и интерпретировать результаты соответственно.
• Период после разрешения гестации. Роды ассоциированы со временным ростом уровня СОЭ. Организм находится в состоянии сильного стресса.

Постепенно, спустя несколько дней, все пройдет само. Специальное лечение, как и дополнительная диагностика, не требуются.

• Применение пероральных контрацептивов. Гормональных препаратов, которые препятствуют наступлению беременности. Выступают своего рода активизаторами. Противозачаточные таблетки нарушают весь фон, потому меняется не только СОЭ, но и прочие показатели. В том числе форменных клеток.
• Вакцинация. В особенности препараты против гепатита. С чем это связано — точно не известно. Предположительно, иммунитет инициирует мощную ответную реакцию, чтобы подавить инородные агенты. Это заканчивается незначительным воспалением, что вполне естественно.
• Высокий уровень холестерина в крови. Чем он больше, тем выше скорость оседания эритроцитов. Это нужно иметь в виду при интерпретации результатов диагностики.
• Применение витаминов на регулярной основе. Особенно это касается группы B и A. Чрезмерное количество веществ сказывается на состоянии организма.

Отсюда вытекает простой вывод: перед сдачей крови нужно пройти специальную подготовку. Начинается она за сутки до обследования. Или же накануне диагностики.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Что касается конкретных рекомендаций:

• Биоматериал сдают натощак. Лучше всего утром, пока обмен веществ еще медленный. То есть, примерно, до 9-10.00по местному времени. С учетом собственных биоритмов.
• Переедать с вечера также не стоит. Это приведет к искажению результатов обследования.
• За несколько дней нужно отказаться от оральных контрацептивов, препаратов группы витаминов. Это единственное исключение, когда подготовка начинается раньше.
• Нужно сообщить врачу об особенностях цикла или о беременности на ранней стадии. Когда положение пока еще не понятно.
• Важно придерживаться режима питания. Не переедать, как сказано, но и не голодать. Иначе результаты опять же будут ложными.

В целом, анализ не представляет особых сложностей. Достаточно минимальной и очень простой подготовки накануне диагностического мероприятия.

В противном случае придется сдавать кровь еще раз. Или же врач по невнимательности назначит совершенно бесполезное, и даже вредное лечение.

Причины роста показателя

Повышенная скорость оседания эритроцитов — это результат инфекций, избыточной активности иммунитета, некроза, рака, гормональных сбоев.

Если говорить о факторах увеличения уровня, они могут быть такими:

• Сахарный диабет. Хроническое заболевание, при котором снижается выработка инсулина или же ткани становятся к нему недостаточно чувствительными. Итог — скачки сахара в крови, нарушения состояния сосудов, ишемия тканей, гангрена, слепота. Масса осложнений. Вплоть до смертельных. Необходима срочная помощь эндокринолога.

• Избыточная выработка гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4. Состояние называется гипертиреозом. Сопровождается массой дискомфортных ощущений: головными болями, слабостью, потерей веса, ростом температуры, нестабильностью артериального давления.

Организм буквально уничтожает сам себя, сжигая все запасы в ускоренном темпе. Нужно лечение препаратами йода, чтобы снизить активность органа.

• Инфекции. Любого происхождения. Будь то бактериальные, вирусные или грибковые процессы СОЭ всегда превышает норму. Лечением занимаются терапевты, ЛОР-врачи и прочие, по профилю. Назначают препараты для уничтожения возбудителей.
• Аутоиммунные расстройства. Воспалительные состояния, которые провоцируются собственными защитными силами. Объективно, никаких причин для нарушения нет. Организм, грубо говоря, придумывает их сам.

Провокатором может быть что угодно: аллерген, ранее перенесенная инфекция. Тело находится в состоянии чрезмерной готовности и так отвечает на безобидный триггер. Лечением занимаются ревматологи, иммунологи.

• Паразитарные инвазии. Глисты. Не обязательно в кишечнике. Существует масса разновидностей незваных гостей: некоторые поражают печень, другие локализуются практически в любых системах, куда попадут с током крови. Лечение срочное, поскольку состояние не шуточное.
• Некроз тканей. Отмирание. Например, на фоне гангрены или инфаркта, инсульта. Продукты распада клетки надо утилизировать. Потому повышаются показатели лейкоцитов и уровень СОЭ, как временное явление.

• Аллергические реакции, о которых уже было сказано.
• Раковые процессы. Особенно на развитых стадиях, когда начинается активный распад клеток измененной структуры. Они отравляют организм, поскольку превращаются в яды. Требуется утилизация. Мусорщиками выступают белые кровяные тельца. СОЭ растет постепенно, но практически никогда не снижается. Лечить нужно первопричину.
• Заболевания почек. От воспалительных явлений до нефропатий, органических нарушений. Не имеет большого значения. Проводится терапия основного патологического процесса. Решением этой задачи занимаются урологи, нефрологи.
• Злокачественные расстройства со стороны костного мозга. Когда вырабатывается слишком много форменных элементов.

Синдром ускоренного СОЭ чаще всего обусловлен инфекционными воспалениями, аллергическими реакциями и аутоиммунными процессами.

При этом по степени повышения можно судить и о сложности патологии. Например, рост до 100 мм в час и выше характерен для тяжелых расстройств: туберкулеза, гепатита, поражения мочевого пузыря, гриппа, пневмонии, рака. То есть острых явлений.

Причины снижения

Встречается не так часто. Среди возможных виновников:

• Анемии. Падение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Из-за недостаточной функциональной активности они меняют структуру, теряют в плотности.

Потому интенсивность оседания падает, что объяснимо с чисто физической точки зрения.

Форменные клетки становятся слишком «легкими» на фоне жидкой фракции (плазмы) и не могут нормально выполнять свои задачи.

• Заболевания эритроцитов. Все процессы, которые сопряжены с переменой структуры красных телец. Счет возможных заболеваний идет на десятки, если не больше.
• Расстройства белкового обмена.
• Применение некоторых препаратов. Снижение скорости оседания эритроцитов провоцируют противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, также гормональные средства, кортикостероиды.

Их нельзя принимать слишком долго. Возможность изменений в лабораторных показателях прямо прописана в аннотации. Искать нужно в разделе «особые указания» или «побочные эффекты».

Низкий СОЭ — это результат нарушений метаболизма, заболеваний крови и изменений со стороны форменных элементов. Лечение проводится по потребности.

Дополнительные обследования

Изучение показателей скорости оседания эритроцитов — всего лишь первый шаг к постановке диагноза.

Чтобы разобраться в ситуации, нужны вспомогательные мероприятия:

• Опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• Серологические тесты, ИФА, ПЦР, бактериологические посевы. Все то, что укажет на тип инфекции.
• Биохимия венозной крови с расширенной картиной липидов, указанием количества С-реактивного белка.
• МРТ, КТ, для исследования опухолей.
• Тесты на сахар.
• Анализы на гормоны.
• УЗИ почек и органов брюшной полости.
• Рентген грудной клетки.

И прочие методики. По усмотрению врача.

СОЭ в крови — это косвенный показатель воспалений, патологических процессов, потенциально опасных для здоровья и жизни. Нужна полная диагностика, чтобы окончательно пролить свет на ситуацию.

Скорость оседания эритроцитов. Современные методы определения и клиническая интерпретация

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани.

Скорость оседания эритроцитов определяют в разведенной цитратом крови за определенный промежуток времени (1час) и выражают в мм за 1 час.Значение СОЭ определяют как расстояние от нижней части поверхностного мениска (прозрачная плазма) до верхней части осевших эритроцитов в вертикальном столбце стабилизированной цитратом цельной крови.

Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью:

• Первая фаза:медленное оседание отдельных эритроцитов.
• Вторая фаза:образование агрегатов эритроцитов (т.н. “монетные столбики”), ускорение оседания.
• Третья фаза:образование множества агрегатов эритроцитов и их «упаковка», оседание замедляется и постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. Снижение содержания эритроцитов в крови (анемия) приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Основным фактором, влияющим на образование “монетных столбиков” при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. Повышение уровнябелков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина и др., при остром воспалении приводит к повышению СОЭ.

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение СОЭ отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Методы определения СОЭ

Метод Панченкова

• Капилляр Панченкова.Стандартный стеклянный капилляр для определения СОЭ: длина – 172 мм; наружный диаметр – 5 мм; диаметр отверстия – 1,0 мм; четкая коричневая градуировка от 0 до 10 см, шаг шкалы – 1,0 мм; верхнее деление шкалы отмечено «0» и буквой «К» (кровь), напротив деления 50 имеется буква «Р» (реактив).
• Прибор ПР-3 (СОЭ-метр, аппарат Панченкова) –представляет собой пластиковый штатив с гнездами для установки 20 капилляров.
• Время измерения: один час.

Процедура определения:

1. Подготовить 5% раствор цитрата натрия и внести на часовое стекло.
2. Промыть капилляр 5% раствором цитрата натрия.
3. Произвести забор капиллярной крови в промытый капилляр.
4. Перенести кровь из капилляра на часовое стекло.
5. Повторить шаги 3 и 4.
6. Перемешать кровь с цитратом натрия на часовом стекле и вновь заполнить капилляр.
7. Установить капилляр в штатив Панченкова. Запустить таймер для каждого капилляра отдельно.
8. Через 1 час определить СОЭ по высоте столба прозрачной плазмы.

Метод Вестергрена

• Стандартные размеры капилляра: длина: 300 мм± 1,5 мм;диаметр: 2,55 мм± 0,15 мм
• Стандартные температура (18-25˚С) и условия (не позже 2 ч после взятия крови).
• Время измерения: один час.

Процедура определения:

1. При взятии пробы венозной крови смешать ее с 5% раствором цитрата натрия в соотношении 4+1.
2. Произвести забор капиллярной крови в капилляр Вестергрена.
3. Установить капилляр вертикально. Запустить таймер для каждого капилляра отдельно.
4. Через 1 час определить СОЭ по высоте столба прозрачной плазмы.

Модифицированный метод Вестергрена: Система Ves-matic (Diesse – Италия).

• Объем пробы: 1 мл венозной крови
• Пластиковые пробирки (вакуумные и простые)
• Безопасность оператора (измерение выполняется в закрытых пробирках)
• Автоматическое перемешивание
• Измерение за 20 минут (10 минбыстрый режим)
• Угол наклона пробирки: 18°
• Температурная коррекция результатов по номограмме Менли
• Простота использования.
• Объективность измерения (результат не зависит от оператора).
• Встроенный термопринтер.

Процедура определения:

1. Произвести забор венозной крови до метки в пробирку (вакуумную или простую), содержащую раствор цитрата натрия.
2. Перемешать кровь с цитратом натрия в пробирке.
3. Установить пробирки в анализатор СОЭ Ves-matic.
4. Нажать кнопку Test для запуска измерения.
5. Через 20 (или 10) минут анализатор автоматически определит СОЭ для 10, 20 или 30 проб.

Использование для определения СОЭ анализаторов серии Ves-matic позволяет не только повысить скорость анализа, но и существенно повышает точность полученных результатов, т.к., полностью исключает влияние субъективного фактора на результат определения.

Анализаторы серии Ves-matic, производитель Diesse – Италия

VES-MATIC 20 – Стационарный настольный автоматический СОЭ-метр на 20 позиций с перемешиванием проб крови и измерением результатов. Оптимальный прибор для средних и больших лабораторий. Кровь, собранная в специальные пробирки, тщательно перемешивается прибором. Ротор прибора вращается с заданной скоростью (1 поворот каждые 1,5 с). Посредством цифрового датчика прибор автоматически определяет уровень осаждения эритроцитов, данные рассчитываются и выводятся на принтер и дисплей. Время измерения 20 минут. Производительность: до 60 тестов в час. Память на 3 последних цикла измерения (до 60 тестов). 4 режима измерения. Клавиатура: 12 функциональных клавиш.

Сравнение значений СОЭ (мм/час), определенных двумя методами

Результаты сравнения результатов определения СОЭ методом Панченкова и Вестергрена представлены в Таблице 1 и на Рис. 1-2. Как видно из представленных данных, методы Панченкова и Вестергрена дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений СОЭ (рис.1, табл.1). В области высоких значений метод Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ (Табл.1).

Таблица 1. Пример результатов СОЭ у одних и тех же пациентов, определенных методом Панченкова и методом Вестергрена

СОЭ по Вестергрену повышена, что это значит?

СОЭ – это один из показателей общего анализа крови, который трактуется, как скорость оседания эритроцитов. Для определения СОЭ исследуют осадок, который остается в крови после отстаивания биологического материала в течение 1 часа после забора крови из пальца. Существует множество методов подсчета СОЭ, но способ по Вестергрену является наиболее популярным и информативным. От обычного метода определения скорости оседания красных кровяных телец он отличается тем, что кровь берут не из пальца, а из вены. Такой анализ позволяет выявить даже самые незначительные нарушения и изменения в работе организма.

Изучая результаты анализа крови пациента и особенно показатели СОЭ, врач может точно сказать, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Повышение СОЭ по Вестергрену возможно по нескольким причинам и об этом мы поговорим подробнее.

Что такое СОЭ по Вестергрену и почему она бывает повышенной?

Эритроциты – это форменные кровяные элементы, их называют еще красные тельца, основным предназначением которых является транспорт кислорода и питательных веществ к органам и тканям всего организма. В норме СОЭ здорового человека до 10-12 мм/ч у мужчин и до 15 мм/ч у женщин.

При развитии воспалительного процесса в организме или нарушения его функционирования эритроциты первыми реагируют на происходящие изменения. В разных ситуациях красные кровяные тельца могут менять свою форму и размер, но в первую очередь изменяется скорость их оседания.

Для того чтобы определить СОЭ врач помещает кровь человека, взятую из пальца или вены в специальную пробирку, которую устанавливают вертикально. Через час наблюдают результат осаждения, которые происходит в несколько этапов:

1. сначала опускаются единичные красные кровяные тельца на дно пробирки под весом своей тяжести.

2. Эритроциты сталкиваются друг с другом, склеиваются между собой, образуя так называемые столбики. По мере увеличения «столбиков» меняется их вес, в результате чего под силой своей тяжести эритроциты начинают оседать еще быстрее.

3. В процессе оседания красных кровяных телец образуются вещества, которые замедляют этот процесс, постепенно он полностью прекращается, и все эритроциты перемещаются на дно пробирки.

После прекращения процесса осаждения эритроцитов специалист наблюдает, что внутри пробирки образовалась жидкость из двух слоев – верхний прозрачный слой – это плазма с лейкоцитами, а внизу – красный слой – это эритроциты. Дальнейшему изучению подвергается прозрачный слой, который был сверху.

Причины повышения СОЭ

Повышение СОЭ наиболее характерно для воспалительных процессов, протекающих в организме. Анализ крови и уровень этого показателя могут только подтвердить или опровергнуть наличие воспалений, а для определения точного места локализации патологии требуется проведение дополнительных методов диагностики.

На показатели анализа крови влияет ряд факторов:

• пол пациента – у женщин скорость оседания эритроцитов немного выше, чем у мужчин;
• беременность – во время вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов значительно повышается в каждом триместре, что является нормой;
• возраст – показатели СОЭ и других процессов и форменных элементов крови отличаются у молодых людей, стариков и детей;
• подготовка к анализу – нельзя сдавать кровь после перенесенного сильного стресса накануне или сразу после чрезмерных физических нагрузок, так как в этом случае показатели исследования будут не информативными;
• время сдачи анализа – кровь лучше всего сдавать утром натощак, в этом случае показатели анализа будут максимально достоверными.

При исследовании СОЭ по Вестергрену у ребенка обязательно принимают во внимание возраст пациента. Так, например, у детей первого года жизни нормой являются показатели до 2 мм/ч, у детей на втором году жизни нормой является СОЭ до 15 мм/ч. У стариков показатели СОЭ в норме составляют до 30 мм/ч у мужчин и до 45 мм/ч у женщин.

Среди патологических причин возможного повышения СОЭ по Вестергрену выделяют следующие:

• воспаление органов ротоглотки и верхних дыхательных путей – ангина, фарингит, бронхит, ларингит;
• заболевание нижних отделов дыхательных путей – бронхит, пневмония, туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• интоксикация организма на фоне отравления продуктами питания, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• заболевания почек и печени – почечная и печеночная недостаточность, гепатит, пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• полученные травмы – переломы, сильные ушибы, черепно-мозговые травмы;
• массивные кровотечения;
• злокачественные опухоли.

Среди физиологических причин повышения показателей СОЭ по Вестергрену выделяют следующие:

1. беременность;
2. период полового созревания – в момент гормональной перестройки показатели СОЭ могут несколько повышаться;
3. старение организма;
4. климактерический период женщины;
5. послеродовой период.

О чем говорит высокий уровень СОЭ по Вестергрену у беременной?

Повышение уровня СОЭ во время беременности является нормальным явлением. С каждым триместром эти показатели будут увеличиваться, например, к концу третьего триместра нормой скорости оседания красных кровяных телец для женщины является 40-45 мм/ч. Если такие показатели выявляют в начале беременности или в средине, то причинами могут быть патологические процессы, протекающие в плаценте:

• фетоплацентарная недостаточность;
• раннее старение плаценты;
• отслойка плаценты (частичная);
• закупорка сосудов плаценты кальцинатами, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода.

Как нормализовать СОЭ?

Патологическое повышение скорости оседания эритроцитов требует обязательного детального обследования. Методом профилактики патологического повышения СОЭ во время беременности является подготовка к зачатию, санация хронических очагов инфекции еще до наступления беременности, сбалансированное разнообразное питание и прием фолиевой кислоты на этапе планирования.

СОЭ по методике Вестергрена, преимущества и выявление заболеваний, причины повышения или снижения данного показателя

Общий анализ крови – важная составляющая общеклинического обследования пациентов в муниципальных и частных клиниках. Исследование эритроцитов позволяет оценить различные показатели этих форменных элементов – размеры, форму, кинематику агрегации, тромбообразования и др.

Анализ на СОЭ – это исследование скорости оседания красных кровяных клеток за заданный промежуток времени под действием гравитации. Сегодня применяется два диагностических инструмента, которые позволяют точно анализировать этот показатель: метод по Вестергрену и по Панченкову. Анализы на скорость седиментации эритроцитов помогают установить генез, обширность и силу воспалительных процессов в организме человека. Наиболее популярный способ определения СОЭ в крови – метод по Вестергрену.

Что такое СОЭ по Вестергрену?

Эритроциты – это красные форменные элементы, которые транспортируют оксиды по всему организму. Их главная функция – выведение углекислого газа и доставка кислорода в ткани. Воспалительные, инфекционные, идиопатические или аллергические заболевания могут менять размер, форму, содержание красных клеток и скорость их седиментации (осаждения).

Седиментация форменных элементов проходит в три стадии:

1. Вначале отдельные эритроциты движутся под действием силы притяжения вниз,
2. Через некоторое время форменные элементы, сталкиваясь друг с другом, образуют большие сгустки. Масса частиц, соответственно, увеличивается, и они быстрее оседают на дно пробирки,
3. Образование большого числа агрегатных единиц замедляет процесс седиментации, а вскоре и останавливает его.

Диагностическая методика Вестергрена – это общепризнанный метод определения скорости седиментации красных кровяных клеток. Главное отличие от метода Панченкова заключается в калибровке результатов исследования и пробирках, которые используются при проведении анализов. Он рекомендован к эксплуатации с 70-х годов.

Однако в РФ чаще всего используют метод Панченкова. Стоит отметить, что результаты обоих видов анализов идентичны, однако определение СОЭ по методу Вестергрена чувствительнее к повышенным показателям скорости седиментации эритроцитов.

Оба перечисленных диагностических метода относительно дешевые и высокоинформативные. Выполнение процедуры тоже не требует особых затрат или усилий. Поэтому данный метод принято выполнять в обязательном порядке с другими анализами крови.

Внимание! Методы определения СОЭ в наше время работают в авто-режиме и не требуют участия людей. Результаты выводятся в виде ленты, на которой написаны все референсные значения.

Для чего проводится исследование скорости оседания эритроцитов по Вестергрену?

Как правило, СОЭ по Вестергрену проводится вместе с другими анализами показателей крови. Этот метод входит в перечень общеклинического анализа крови. Он позволяет оценить эффективность проводимого медикаментозного вмешательства или помочь в ранней диагностике заболеваний различной этиологии.

Прочтите также: Как подготовиться к анализу крови на определение сахара с нагрузкой, показания к его проведению?

Наиболее распространенные заболевания, которые влияют на показатели СОЭ в крови:

• Сепсис,
• Абсцессы различной этиологии,
• Аутоиммунные болезни,
• Артриты,
• Миалгии различного генеза.

Следует отметить, что повышение или снижение показателей СОЭ – это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на протекание патологических процессов в организме. Для выяснения точной причины изменения показателей скорости седиментации кровяных клеток понадобится провести дополнительные диагностические мероприятия. В ряде случаев СОЭ нормализуется без медикаментозного или инвазивного вмешательства.

Норма СОЭ по Вестергрену

Точную расшифровку результатов анализов на СОЭ проводит только квалифицированный врач. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. Указанные ниже данные предоставлены в ознакомительных целях, однако некоторые значения можно самостоятельно расшифровать и выявить отклонения от нормы.

Значения показателей СОЭ сильно отличаются у людей разной возрастного категории, пола и состояния здоровья. У детей показатели скорости седиментации красных кровяных клеток варьируются в широком диапазоне. Измерение вышеуказанного показателя делается в мм/час.

Здоровые значения СОЭ для разных возрастных категорий:

• У новорожденных скорость седиментации не превышает двух-трех миллиметров в час. Такие сниженные показатели связаны с маленьким количеством пептидных соединений.
• У ребенка до одного года – 11-18 мм/час. Высокие показатели в этом возрасте связаны с усиленным ростом тканей.
• У ребенка после одного года показатели составляют два-десять мм/час.
• У женщин и мужчин отмечаются сильные различия в показателях СОЭ. У женщин нормой считается до 20 мм/час, в то время как у мужчин это уже патологически повышенное значение.
• У мужчин считается нормой от 2 мм до 13-14 в час.

Важно! Если СОЭ по Вестергрену повышен при беременности, это нормально и не требует дополнительных обследований. Зачастую уровень СОЭ в этом случае достигает 40 мм/час. Стоит отметить, что в 1 и 2 семестре беременности показатели скорости седиментации красных кровяных клеток могут, наоборот, сильно снижаться. Такое состояние вызвано изменением белкового состава крови у женщин.

Чем отличается СОЭ по Панченкову от метода по Вестергрену?

Существуют значительные отличия данных методов. Метод по Вестергрену использует венозную кровь, а по Панченкову – капиллярную. При заборе капиллярной крови сначала ее помещают на специальное стекло, где наносят антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови). После того как образец потерял коагуляционные свойства, его устанавливают в вертикальном направлении. Примерно через час специалист замеряет уровень плазмы.

Прочтите также: Особенности проведения анализа на антимюллеров гормон, показания, методы диагностики и причины отклонения данного показателя от нормы

Метод по Вестергрену весьма чувствителен к любым изменениям и имеет большую шкалу деления. Как упоминалось выше, в данном случае используется венозная кровь, которую смешивают прямо в пробирке с антикоагулянтом. Точно таким же методом измеряют столбик прозрачной плазмы и замеряют показатели СОЭ. Методика по Вестергрену имеет шкалу на двести делений.

Читайте также: СОЭ по Панченкову – показания к диагностике, правила проведения, расшифровка показателей

Почему повышаются показатели СОЭ в крови?

При изменении состава кровеносного русла эритроциты начинают с разной скоростью оседать на сосуды. Сильное влияние оказывает увеличение в плазме пептидных соединений – фибриногена или парапротеида. Хронические заболевания ускоряют скорость оседания красных клеток на стенки.

У детей показатели СОЭ повышаются из-за прорезывания новых зубов, при заражении паразитами или во время физиологического стресса. Сильное увеличение скорости седиментации у взрослых может указывать на наличие серьезных патологий со стороны различных органов:

• Воспалительных, инфекционных, идиопатических или аллергических процессов,
• Диабета 1 и 2 типа,
• Дефицита витаминов группы В или железа,
• Нарушений в работе почечной системы,
• Аутоиммунных заболеваний,
• Злокачественных или доброкачественных новообразований,
• Эндокринных нарушений,
• Ожогов различной степени,
• Гепатита.

Прием глюкокортикоидов, сильные травмы или психоэмоциональное перенапряжение тоже могут увеличить показатели СОЭ. При выявлении отклонений данного показателя назначают повторные диагностические мероприятия, призванные исключить ложноположительный результат. Если результат подтвердился – продолжают диагностические мероприятия до выявления истинной причины заболевания.

Лютеиновая фаза менструального цикла в значительной степени влияет на скорость седиментации эритроцитов. Изменения в данном случае носят временный характер и не требуют лечения. Беременность, как упоминалось выше, тоже оказывает существенное влияние на эти показатели.

Почему повышается СОЭ при беременности?

Общеклиническое исследование крови проводится у беременных женщин несколько раз: в начале беременности, в середине и на 7-8 месяце. При этом состоянии нормальные показатели немного увеличены, как говорилось выше.

В период беременности множество факторов влияет на СОЭ. Первый – это изменение пептидного состава крови. Второй – повышенное количество холестерина или железодефицитная анемия. В некоторых случаях неправильный рацион, в котором отсутствует достаточное количество мясных изделий, может сильно повышать показатели скорости оседания эритроцитов.

Прочтите также: Что такое ФСГ, таблица с возрастными нормами для женщин в разные периоды жизни, соотношение ФСГ с ЛГ

Психоэмоциональный стресс оказывает большее влияние на женщин в период беременности, чем в нормальном состоянии. Поэтому рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.

Совет! Резкие изменения данного показателя тоже являются нормой и зависят от индивидуальных особенностей конкретного организма. К врачу необходимо в этих случаях обращаться только при возникновении неблагоприятных симптомов.

Почему снижаются показатели СОЭ в крови?

Снижение скорости оседания эритроцитов может быть связано с изменением массы тела, приемом гормональных стероидов, анемией или длительным голоданием. Гипегидратация – одна из ведущих причин повышения СОЭ. Зачастую такое происходит либо из-за избыточного потребления воды, либо из-за нарушения в работе выделительной или сердечно-сосудистой системы.

Другие факторы, которые снижают СОЭ:

• Повышение концентрации желчных кислот,
• Снижение уровня pH крови,
• Длительные прием ацетилсалициловой кислоты, ртути или кальция,
• Увеличение числа пептидных соединения (преимущественно альбуминов) и кровяных телец,
• Серповидно-клеточная анемия.

В ряде случае при снижении скорости седиментации красных клеток достаточно скорректировать рацион питания. У ребенка до года такое состояние может приводить к внезапной смерти. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и производить мониторинг состояния ребенка для своевременного выявления патологических состояний.

Как лечат повышенное СОЭ в крови?

В зависимости от основного заболевания назначается лекарственная терапия. Скорость оседания эритроцитов, как правило, увеличивается в ответ на возникновение патологических состояний. Если причиной повышения данного показателя стало избыточное разжижение крови – назначают препараты, улучшающие реологические свойства кровеносного русла. При онкологических, инфекционных, воспалительных или аллергических заболеваниях необходимо лечить первопричину. СОЭ в этих случаях нормализуется после выздоровления пациента.

Традиционные методы нормализации показателей СОЭ:

• Чесночный сок,
• Мед,
• Лимонный или грейпфрутовый сок,
• Липовый или малиновый чай,
• Свежевыжатый свекольный сок.

Регулярные физические нагрузки, осмотры у врачей, правильное питание и своевременная гидратация – залог здоровой крови. Сон оказывает сильное влияние на СОЭ. Не нужно пересыпать или недосыпать, 8 часов – оптимальное время для сна.

Дыхательные упражнения тоже помогают улучшить состояние крови. В рацион рекомендуется добавить больше продуктов, содержащих железо, белки и витамины группы В – мучные, мясные, рыбные, овощные или фруктовые изделия. При тяжелых заболеваниях нельзя пропускать прием медикаментов и игнорировать рекомендации лечащего врача.

СОЭ по методике Вестергрена, преимущества и выявление заболеваний, причины повышения или снижения данного показателя

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования

СОЭ – показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть способностью слипаться вместе.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С – реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз – повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ, и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования

• воспалительные заболевания;
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• скрининговые исследования при профилактических осмотрах.

Методы исследования

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации СИТИЛАБ

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводится классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении, и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях СИТИЛАБ это исследование: 11-10-003 – СОЭ (Вестергрен)

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

При развитии заболевания, врач рекомендует сдать анализы крови и мочи. Процедура необходима для выявления показателей, которые сигнализируют о наличии или отсутствии патологического процесса в организме человека. Главными составляющими лимфы являются эритроциты, выполняющие в системе внутренних органов дыхательную, защитную и питательную функцию. Для выявления состояния организма пациента на основании этих веществ проводится лабораторное обследование – скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Когда анализ показывает высокое СОЭ в крови, необходимо разобраться в причинах роста данного показателя и методах снижения уровня эритроцитов в системном кровотоке.

Что такое СОЭ

Высокая СОЭ свидетельствует о формировании воспалительного процесса

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, локализующиеся в лимфе. Во время проведения анализа при влиянии, на собранную лимфу при анализе у человека, антикоагулянтов происходит оседание этих телец. Процедура высчитывает время, за которое все эритроциты осядут на дно капилляра или медицинской пробирки.

Время, в течение которого происходило оседание, определяется по высоте плазменного слоя, полученного после проведенного анализа. Показатель выявляется в соотношении миллиметрах к 1 часу.

СОЭ – анализ неспецифического характера, но в то же время обладает повышенной чувствительностью. Если скорость оседания частиц увеличивается, то это свидетельствует о формировании патологического процесса различной этиологии внутри организма пациента.

Отличительным признаком лабораторного анализа является тот момент, процедура имеет свойство выявить повышенный уровень еще до момента развития характерных признаков заболевания.

При проведении лабораторного анализа на СОЭ есть возможность выявить следующие ситуации, происходящие в организме:

1. Точно определить диагноз пациента: наличие инфарктного состояния, аппендицит в острой фазе воспаления, симптомы остеоартрита, симптомы развивающейся внематочной беременности.
2. Реакцию организма пациента на проводимое терапевтическое воздействие.
3. Выявить скрытые заболевания, протекающие во внутренних органах.

Если общий анализ крови в норме, то процедура выявления эритроцитов проводится всегда дополнительно. Это помогает выявить не только различные воспалительные процессы, но и диагностировать образование раковых мутационных клеток.

Когда определяется высокий СОЭ

Анализ нужно проводить в утренний период, натощак

Лабораторный анализ на предмет выявления скорости опадания эритроцитов в сыворотке крови следует проводить в утренний период. Это обусловлено тем, что СОЭ в этот момент выше, чем днем. Кровь следует сдавать натощак, после ночного голодания в течение 9–14 часов.

Анализ проводится с помощью забора крови из пальца на руке или посредством сбора крови из локтевой вены. В полученную кровь вводится антикоагулянт, предотвращающий процесс сворачивания крови. После этого пробирка устанавливается в вертикальном положении и выдерживается в таком виде ровно 1 час.

Благодаря пройденному времени в пробирке происходит процесс, при котором отделяется плазма от эритроцитов. Последние осаживаются на дно под влиянием силы тяжести, сверху над ними остается прозрачная консистенция плазмы. Все эритроциты, что опустились на дно, образуют кровяной сгусток.

Если показатель выявляется как увеличенный, это свидетельствует о том, что показатель отклоняется от нормы. Такой процесс протекает благодаря высокому содержанию в крови белков, направленных на склеивание находящихся в крови эритроцитов.

Увеличение эритроцитов при помощи анализа. Зависит от следующих причин:

1. У пациента отсутствует нормальный режим питания, выявляется недостаток питательных элементов и витаминов в организме.
2. Увеличенное содержание в плазме фибриногена или иммуноглобулина, которые повышают агрегацию в плазме телец.
3. Плотность эритроцитов выявляется на пониженном уровне.
4. Пациент перед проведением анализа плотно позавтракал.
5. Нагноение.
6. Патологический процесс, происходящий в структуре костного мозга, производящий разрушение его клеток.
7. Распространение в организме инфекции.
8. Заболевания ракового типа и аутоиммунного характера.
9. Проведение строгой диеты или осуществление голодания.
10. Протекающая менструация, период вынашивания ребенка, послеродовое время.
11. Проявление аллергической реакции.
12. Выявляется посредством изменения рН-среды (кислотности) плазмы человека.
13. Уменьшением показателя альбумина (белка), который находясь в норме, противостоит слипанию между собой эритроцитов.

Только при помощи проведенного анализа с выявлением результата, поставить правильный диагноз нет возможности. Для точного определения воспалительного процесса и причины, провоцирующей его образования, следует проводить дополнительные лабораторные исследования.

Нормальные показатели общего анализа крови для разных возрастов

Высокое СОЭ у маленького ребенка

У ребенка повышенное СОЭ может быть при попадании инфекции в организм

Если после анализа крови, у ребенка выявляется повышенное СОЭ, это в большинстве случаев сигнализирует о воспалительном процессе инфекционного характера. Одновременно с протекающей ситуацией ухудшаются и другие показатели, проводимые посредством анализов, а также общее состояние малыша.

Кроме этого, повысить параметры эритроцитов в крови может одновременное применение нескольких лекарственных препаратов.

При определенных заболеваниях у ребенка выявляется повешения уровня. К таким болезням относятся гайморит, бронхит, простуда, герпес, грибок, цистит, пневмония, проблемы с почками или печенью. Патологическое состояние выявляется из-за образования заболевания туберкулеза, анемии, проблем с желчным пузырем или пищеварительными органами.

Высокое СОЭ у беременной

На последних месяцах беременности СОЭ реко повышается, это считается нормой

Для женщин в интересном положении рекомендуется сдавать анализ на скорость движения эритроцитов на 12, 21 и 30-й неделе протекания беременности. Нормальный показатели эритроцитов в плазме на I триместре варьирует от 13 до 21 мм/ч. На втором триместре этот уровень увеличивается до 25 мм/ч.

На последних месяцах беременности данный показатель резко подскакивает до 45 мм/ч. Такой повышенный итог остается вплоть до самых родов и фигурирует в анализах еще несколько месяцев после рождения ребенка.

Такие показатели во время беременности не являются признаками для беспокойства. Повышенный анализ сигнализирует о том, что развитие ребенка идет в норме. Но в некоторых ситуациях увеличенный итог и диагностируемые симптомы сигнализируют о протекающем провесе воспаления. Поэтому следует дополнительно обследоваться и выявить причину ненормального повышения эритроцитов в плазме.

Анализ у женщин во время климакса

После климакса у женщин часто наблюдается повышенные показатели СОЭ

У мужчин в большинстве случаев показатель является стабильным. У женщин, наоборот, показатели имеют свойство варьировать в значениях. Выявленный процесс увеличенного повышения уровня эритроцитов в плазме может быть обусловлен следующими причинами:

1. Использование контрацептивов гормонального типа;
2. Изменение на гормональном фоне;
3. Крупное телосложение, на фоте которого выявляется повышенный холестерин и ожирение;
4. Возрастная категория пациентки – старше 50 лет;
5. Употребление пищи белкового типа.

Увеличение показателя может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях такого типа, как плеврит, холецистит, ревматизм, панкреатит, пневмония, болезни верхних дыхательных путей, абсцесс, инфекционные поражения мочеполовой системы у женщины.

Климакс также может увеличивать скорость оседания телец. На этот процесс имеет воздействие нарушенный гормональный фон. Из-за проходящего процесса уровень регулируется на отметке в 50 мм/ч. Кроме этого, после прохождения климакса, у женщин, переступивших предел в 50 лет, уровень СОЭ остается в пределах 30 мм/ч. Пациенткам, в преклонном возрасте, рекомендуется для выявления патологического процесса сдавать анализы не реже, чем 2 раза в год.

Высокое СОЭ при онкологии

Высокое СОЭ иногда указывает на наличие онкологии

Подозрение на образование раковых клеток основывается на увеличенном показателе скорости оседания эритроцитов, не снижаемом после длительного курса лечения. В таких ситуациях анализ сигнализирует о 70 мм/ч, при этом наблюдается резкое понижение гемоглобина с нормы в 125–130 единиц до 70–75. Кроме этого происходит рост лейкоцитов в плазме пациентки.

Подозрение на образование раковых клеток основывается на увеличенном показателе скорости оседания эритроцитов

Длительное нахождение показателя на одном уровне свидетельствует о том, что происходит образование опухоли злокачественного характера:

1. Опухоли кишечника;
2. Новообразования в головном мозгу;
3. Процессы онкологического типа в костном мозге;
4. Опухоли рака в груди, яичников или матке.

Также рост говорит при новообразованиях доброкачественного типа: миоме, папилломах, полипах, лимфангиомы или фибромы.

При выявлении показателя в пределах 70–80 мм/ч, показатель не является диагнозом образования опухолей в организме. Для подтверждения диагноза требуется дополнительно провести ряд инструментальных анализов: магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование.

Температура при высоком СОЭ

При повышенной температуре у пациента доктор обязательно рекомендует пройти анализ на выявление скорости движения эритроцитов. Такой процесс выявит есть ли воспалительный процесс в организме или он отсутствует. В ряде ситуаций повышенный показатель и выявленная температура сигнализируют о протекающих проблемах. В такой ситуации требуется обязательное лечение.

При длительном лечении, при котором сохраняется субфебрильная температура требуется также пройти обследование. Процедура позволит увидеть есть ли изменения в период лечения или они отсутствуют. Если выявляется последний вариант, то требуется либо изменить терапевтическое воздействие, либо применить дополнительную диагностику для выявления дополнительных симптомов и выявления протекающего заболевания.

Нормальный уровень лейкоцитов и повышенный показатель СОЭ

При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоциты

При протекающем в организме воспалительном процессе острого типа повышается не только показатель оседания эритроцитов, но и присутствующие в периферической лимфе лейкоциты. Соотношение этих показателей полностью зависит от развивающегося патологического процесса, стадии и тяжести течения заболевания.

Если при анализе лейкоциты увеличены, то можно говорить о том, что в организме развивается бактериальная инфекция. Также ведут себя онкологические процессы, а также инфаркт. В случае когда лейкоциты снижены, а скорость эритроцитов увеличена, то речь идет о заражении пациента гриппом, брюшным тифом, менингитом, протекающих метастазах в костном мозге.

В процессе затухания воспалительного процесса обычно лейкоциты понижаются в первую очередь, а СОЭ еще длительный период будет держаться на повышенном уровне. Поэтому, если диагностируется показатель роста эритроцитов при нормальном уровне лейкоцитов, это говорит об остаточном процессе, протекающем в выздоравливающем организме.

Как снизить СОЭ

Назначать лечение должен доктор, после диагностики

Если выявлен показатель в увеличенных числах, то проводить лечение, основываясь только на одном анализе, не стоит. Предварительно требуется провести диагностику на выявление патологических процессов в организме, определить причины их возникновения. После проведения комплексного обследования выявляется диагноз заболевания и назначается терапевтическое воздействие.

В ряде случаев уменьшать уровень эритроцитов не стоит. Он медленно самостоятельно возвратится на требуемый уровень. Единственным моментом, при котором следует проводить терапию – если показатели с течением времени не нормализуются, а увеличиваются.

Только врач имеет возможность назначать схему лечения. Заниматься самолечением, употребляя противовоспалительные лекарства, запрещено. Можно ухудшить и так неблагоприятное самочувствие пациента. В ряде случаев можно воспользоваться советами народной медицины с использованием отваров, настоев на лекарственных травах.

Таким образом, рекомендуется периодически проводить диагностику организма и сдавать общий анализ крови. Последний дает результаты, в которых отмечаются лейкоциты, СОЭ и другие важные параметры, отмечающие внутреннее состояние пациента. На основании проведенных анализов врач диагностирует заболевании и назначает результативное лечение.