Соли в моче при беременности: причины появления кристаллов

Кристаллурия

Кристаллурия – это наличие различных кристаллических включений в моче. Может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком серьезного заболевания. Диагностическое значение имеет вид кристаллов, их количество, а также многократное выявление при повторных исследованиях. Некоторые кристаллы могут изменять цвет мочи. Длительная кристаллурия считается одним из основных факторов риска развития мочекаменной болезни. Кристаллурию обнаруживают при микроскопическом исследовании мочевого осадка в общем анализе мочи. Коррекция проводится в рамках лечения основного заболевания.

Классификация

Различают несколько видов кристаллов:

• Оксалаты – соли щавелевокислого кальция.
• Ураты – соли мочевой кислоты.
• Фосфаты – соли фосфорной кислоты: аморфные фосфаты, трипельфосфаты, фосфорнокислый кальций, фосфорнокислый магний.
• Карбонаты – кальциевые соли угольной кислоты.
• Кристаллы билирубина.
• Кристаллы холестерина.
• Кристаллы аминокислот: тирозина, лейцина.
• Кристаллы лекарственных средств: антибиотиков, противовирусных ЛС и т.д.

Причины кристаллурии

Почти все виды мочевых кристаллов в небольшом количестве могут выявляться в случайной пробе мочи у любого здорового человека. Заподозрить какое-либо заболевание или патологическое состояние стоит лишь при их постоянном присутствии и больших количествах. Исключение составляют кристаллы холестерина, аминокислот и билирубина, обнаружение которых всегда свидетельствует о наличии патологии.

Оксалатная кристаллурия

Наиболее часто встречающиеся соли в моче – это оксалаты. В норме за сутки в растворенном состоянии с мочой экскретируется около 30 мг оксалатов. Они начинают кристаллизоваться при длительном нахождении мочи при комнатной температуре. Имеют форму бесцветных октаэдров, по внешнему виду напоминающих почтовые конверты или пирамиды. Также встречаются оксалаты овальной формы, в виде песочных часов, гимнастических гирь.

Иногда по морфологии трудно отдифференцировать овоидные оксалаты и эритроциты. Для этого к осадку мочи добавляют каплю уксусной кислоты, что вызывает лизис эритроцитов. При паренхиматозной или обтурационной желтухе овоидные оксалаты окрашиваются в желтый или темно желтый цвет билирубином, оксалаты в форме октаэдров при этом остаются бесцветными. Сферические оксалаты, похожие на капли жира, встречаются у больных хроническим гломерулонефритом.

Различают первичную и вторичную кристаллурию. Первичная оксалатурия (оксалоз) – это генетически обусловленное метаболическое расстройство, при котором наблюдается отложение оксалатов во внутренних органах, повышается их экскреция с мочой, что способствует быстрому развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза.

У вторичной оксалатурии может быть множество причин:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой (шпинат, щавель, картофель) и аскорбиновой кислоты (цитрусовые, шиповник).
• Прием избыточного количества витамина С.
• Дефицит витамина B6.
• Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции – целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит.
• Дегидратация.
• Перенесенные операции на кишечнике.
• Отравление этиленгликолем.
• Оксалатный уролитиаз.

Уратная кристаллурия

На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит уратная кристаллурия. При большом количестве кристаллы мочевой кислоты окрашивают мочу в кирпично-красный цвет. Чаще всего ураты имеют форму ромба, желтого или коричневатого цвета, иногда бесцветны. При приеме ацетилсалициловой кислоты они могут окраситься в серо-фиолетовый или черный цвет. В некоторых случаях ураты обладают выраженным полиморфизмом – могут быть представлены в виде бочонка, точильного камня, веретена.

Иногда они напоминают кристаллы холестерина, цистина, эритроциты, из-за чего возникают трудности при их идентификации. В дифференциальной диагностике помогает способность уратов растворяться в гидроокиси натрия и калия, а также информация о среде мочи (должна быть кислой). Данный вид кристаллурии можно обнаружить у здорового человека, чей рацион питания представлен преимущественно мясной пищей.

Длительная уратурия свидетельствует о высокой концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) вследствие усиленного ее образования. Уратурия может наблюдаться при следующих патологиях:

• Подагра.
• Дегидратация.
• Гемолитические анемии.
• Полицитемия.
• Синдром лизиса опухоли при приеме химиотерапевтических препаратов (особенно у больных миело-и лимфопролиферативными заболеваниями).
• Болезнь Вильсона-Коновалова.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Уратный уролитиаз.

Фосфатная кристаллурия

Существует 4 основных разновидности кристаллов солей фосфорной кислоты – аморфные фосфаты, нейтральная фосфорнокислая магнезия, нейтральный фосфорнокислый кальций, трипельфосфаты. Чаще всего причиной фосфатурии служит употребление молочных продуктов, а также большого количества растительной пищи, способствующей сдвигу pH мочи в щелочную сторону. Другие этиологические факторы:

• Инфекция мочевыводящих путей (трипельфосфаты).
• Первичный гиперпаратиреоз.
• Дефицит витамина Д.
• Патологии канальцев почек – почечный канальцевый ацидоз, аминоацидурии, фосфат-диабет.
• Ревматический артрит.
• Железодефицитная анемия.
• Фосфатный уролитиаз.

Аморфные фосфаты

Синонимичное название – фосфорнокислые земли. Под микроскопом они выглядят как бесцветные аморфные массы, состоящие из мелких шариков и зернышек, сгруппированные в кучки разной величины. Их присутствие в моче часто вызывает ее мутность, а после центрифугирования на дне пробирки образуется белый осадок, напоминающий лейкоцитарный.

Трипельфосфаты

Синоним – фосфорнокислая аммиак-магнезия. Представляют собой прозрачные, бесцветные кристаллы, напоминающие крышки гроба. Если у больного имеется патология печени или желчевыводящих путей, при длительном стоянии мочи трипельфосфаты окрашиваются билирубином в желтый цвет.

Магния фосфат

Синоним – нейтральный фосфорнокислый магний. Кристаллы могут иметь различную форму – продолговатые таблички с сильным светопреломлением, трапеция, плоская пластина.

Кальция фосфат

Другое название – нейтральная фосфорнокислая известь. Кристаллы представляют собой бесцветные призмы с заостренными концами. Могут располагаться изолированно или сгруппировано, образовывая розетки. Иногда имеют вид пластин или пучков игл, напоминающих тирозин.

Карбонатурия

Углекислый кальций в моче встречается редко. Соли имеют вид небольших шариков, слепленных между собой, складывающихся в фигуры барабанных палочек или гимнастических гирь. Часто сочетаются с трипельфосфатами и аморфными фосфатами. Лучше визуализируются после того, когда моча долго находится в комнатных условиях. Карбонат кальция можно увидеть в моче человека, обильно употребляющего растительную пищу.

Гиппуратурия

Здоровый человек выделяет с мочой небольшое количество гиппуровой кислоты. Увеличение ее концентрации с последующей кристаллизацией может происходить при употреблении фруктов и плодовых ягод (брусники, сливы, груш), бензойной и салициловой кислот. Также гиппуратурия характерна для гнилостного колита, болезней печени, желчного пузыря. Гиппуровая кислота имеет вид бесцветных ромбических табличек со скошенными концами.

Кристаллы билирубина

Билирубин является желчным пигментом, он выделяется с мочой в минимальных количествах. При возрастании концентрации прямого билирубина в моче происходит его кристаллизация. Это наблюдается при повреждении печеночных клеток (алкогольный или вирусный гепатит, цирроз) или при нарушениях оттока желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит).

Кристаллы билирубина можно обнаружить и при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных патологиях или гемобластозах). Это объясняется тем, что при поврежденном гломерулярном аппарате почек непрямой билирубин способен попадать в мочу, чего в норме не наблюдается. Микроскопически билирубин представлен в виде гранул или игл желтовато-коричневого цвета, собранных в пучки. Они часто накладываются на лейкоциты, клетки плоского, переходного эпителия.

Кристаллы холестерина

При кристаллизации в моче холестерин приобретает вид очень тонких ромбовидных табличек, накладывающихся друг на друга. Часто вместе с ними удается выявить капли жира, клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, гиалиновые цилиндры с жировыми наложениями. Причины обнаружения холестерина в моче:

• Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз).
• Нефротический синдром.
• Эхинококкоз почки.
• Амилоидоз.

Кристаллы аминокислот

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой шестигранные тонкие пластинки правильной или неправильной формы. С целью дифференциальной диагностики используют пробу на цистин – к моче добавляют 5% цианид натрия и 5% нитропруссид натрия. Пурпурно-красное окрашивание свидетельствует о присутствии цистина. Существует 2 клинические формы наследственного нарушения метаболизма цистина:

• Цистиноз – характеризуется отложением цистина в органах и тканях, увеличением экскреции цистина с мочой и образованием цистиновых конкрементов в почках.
• Цистинурия – более доброкачественная форма. Увеличено выделение цистина, повышен риск камнеобразования, отложения цистина в тканях не происходит.

Существует также вторичная или приобретенная цистинурия. Ее причины следующие:

• Вирусные гепатиты.
• Цирроз печени.
• Гепатолентикулярная дегенерация.

Лейцин и тирозин

В норме эти аминокислоты выделяются с мочой небольшими количествами. Их кристаллизация наступает при увеличении концентрации. Лейцин представлен матово-блестящими шарами различных размеров с концентрической исчерченностью, расположенными изолированно либо скоплениями. Тирозин имеет вид тонких, мелких игл, сгруппированных в пучки или звездочки.

Кристаллурия данных аминокислот отмечаются при генетических нарушениях метаболизма или обширном тканевом и клеточном распаде:

• Тирозинемия.
• Лейциноз (болезнь кленового сиропа).
• В-12 дефицитная анемия.
• Лейкозы.
• Злокачественные новообразования.
• Миастения.
• Отравление фосфором.

Лекарственная кристаллурия

Обнаружение в моче кристаллов лекарственных средств часто встречается при их длительном применении или передозировке. Образование лекарственных кристаллов может привести к закупорке почечных канальцев и вызвать острое почечное повреждение. В основном кристаллы ЛС имеют вид тонких игл или небольших прямоугольников. Чаще всего лекарственная кристаллурия развивается на фоне приема:

• Антибиотиков – ампициллин, амоксициллин.
• Противовирусных средств – ацикловир, индинавир.
• Сульфаниламидов – сульфаметоксазол.
• Витамина С.
• Барбитуратов – фенобарбитал.
• Противоопухолевых препаратов – метотрексат.
• Калийсберегающих диуретиков – триамтерен.

Диагностика

Несмотря на то, что кристаллы довольно часто встречаются в нормальной моче, повторное выявление кристаллурии требует обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. При опросе пациент уточняется характер питания человека, какие лекарственные препараты он принимает, состоит ли на диспансерном учете. Назначается дополнительное обследование, включающее:

• Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут быть, как понижены, так и повышены.
• Биохимический анализ крови. При нарушении выделительной функции почек повышена концентрация мочевины, креатинина, при болезнях гепатобилиарной системы – АЛТ, АСТ, прямого билирубина. При подагре в крови отмечается увеличение содержания мочевой кислоты. Биохимические маркеры гемолиза – ЛДГ, непрямой билирубин. У людей с болезнью Вильсона-Коновалова снижен уровень церулоплазмина и повышено количество меди в крови.
• Анализ мочи. Показатели общего анализа мочи (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия) и другие находки при микроскопии осадка мочи (клетки эпителия, форменные элементы, цилиндры) могут помочь в выявлении причины кристаллурии. Биохимический анализ суточной мочи на оксалаты и кальций – золотой стандарт диагностики оксалоза.
• Исследование аминокислотного метаболизма. В случае обнаружения кристаллов аминокислот измеряется концентрация тирозина, лейцина, цистина в сыворотке крови и моче.
• Инструментальные исследования. Если имеются подозрения на мочекаменную болезнь, назначается УЗИ почек, при котором могут визуализироваться конкременты, а также экскреторную урографию, позволяющую оценить наличие и степень обструкции мочевыводящих путей.

Коррекция

Консервативная терапия

В подавляющем большинстве случаев для исчезновения кристаллурии достаточно диетических рекомендаций – обильное питье, сбалансированное питание растительной и животной пищей. Больным с наследственной гипероксалурией запрещается прием продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами. Людям с расстройствами обмена аминокислот назначается строгая диета с максимально возможным ограничением тирозина, лейцина, триптофана.

При лекарственной кристаллурии требуется отмена препарата либо снижение его дозировки. Консервативная терапия кристаллурии напрямую зависит от причины:

• Витамины, микроэлементы. Витамин В6 и магний способны подавлять кристаллизацию оксалатов, поэтому их назначают при оксалозе. Для предотвращения фосфатурии, вызванной вторичным гиперпаратиреозом, используют препараты витамина Д (холекальциферол).
• Антибактериальные средства. При инфекциях мочевыделительной системы применяют фосфомицина трометамол, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
• Аллопуринол. Этот препарат подавляет образование мочевой кислоты. Он назначается при подагре и больным, находящимся на химиотерапии для профилактики острой уратной нефропатии, типичного осложнения синдрома распада опухоли.
• Препараты для ощелачивания мочи. Для лечения многих тубулопатий, сопровождающихся канальцевым ацидозом и генетических нарушений аминокислотного метаболизма, а также с целью растворения уратных, оксалатных камней, применяются цитрат натрия или гидрокарбонат натрия.
• Цистеамин. Данный препарат снижает внутриклеточное содержание цистина, поэтому его применение показано больным цистинозом и первичной цистинурией.
• Литокинетики. При небольших размерах камней обосновано использование альфа-адреноблокаторов (тамсулозин) и блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточников, что способствует самостоятельному отхождению конкрементов.

Хирургическое лечение

Пациентам с мочекаменной болезнью в зависимости от размера камней, их формы, локализации, показаны различные способы удаления – ударно-волновая литотрипсия (разрушение направленным ультразвуком), лапароскопическая или открытая хирургическая операция. При желчнокаменной болезни проводится лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз

Только по одному наличию кристаллурии сложно оценить прогноз для пациента. Исключение составляют редко встречающиеся кристаллы аминокислот, присутствие которых свидетельствует о тяжелом генетическом заболевании. Исход определяется основной патологией, однако в большинстве случаев наличие кристаллурии не подразумевает какую-либо болезнь.

3. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов/ Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. – 1999.

4. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования/ Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. – 1985.

Соли в моче при беременности

Любая женщина, ожидающая на свет появления младенца, искренне желает, чтобы он был здоров. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, проходить соответствующие обследования. Анализ мочи, один из многих анализов, который предстоит сдать будущей мамочке, является наиболее информативным. Иногда в анализах обнаруживается повышенная концентрация солей.

Что это значит?

В результате сложного белкового обмена любого человеческого организма, образуется мочевая кислота. Фосфор, кальций и другие являются продуктами распада мочевой кислоты.

Во время проведения диагностики, под микроскопом отчётливо видно кристаллики. Это и есть утраты, оксалаты, фосфаты и другие микроэлементы, концентрация которых зависит от преобладания того, или иного элемента в организме.

Для здорового организма характерно определённое количество солей в организме. Другое дело, если их норма превышена.

Норма солей в организме

Анализ мочи – обычное исследование в диагностике любых заболеваний. Моча представляет собой солевой раствор. Кислотно-щелочной баланс (рН урины) – основа здоровой жизни. Есть соли, присутствие которых в моче должно вызывать озабоченность и тревогу, т. к. они вовсе не должны там находиться. Превышение нормы некоторых солей тоже нежелательно. Их наличие может быть обусловлено какими-либо патологическими изменениями. В определённой концентрации соли всегда находятся в организме человека. Их несколько видов.

В первую группу входят:

• Оксалаты;
• Аморфные ураты.

В моче здорового человека они должны быть в минимальном количестве.

К группе элементов, присутствие которых свидетельствует о различных отклонениях от нормы:

• Нейтральные фосфаты;
• трипельфосфаты;
• кристаллы цистина;
• кристаллы лейцина.

Причины роста солей во время беременности

Основной функцией почек является фильтрация крови от продуктов жизнедеятельности организма и других химических соединений. Из-за усиленной нагрузки на почки возможно нарушение нормального процесса их работы.

Из-за нарушений в работе почек – кристаллы солей в моче повышены при беременности. Рациональный питьевой режим женщины (не меньше 2 литров жидкости в день) поможет предотвратить излишнее образование солей в организме. К тому же в период токсикоза, женский организм, к сожалению, обезвоживается и соли вместе с мочой, с нужной интенсивностью не выводятся.

Характер питания будущей мамы также сказывается на уровне солей в организме. Баланс достигается с отказом от жирной, острой и солёной пищи.

Кристаллообразование при беременности, обычно, интенсивное. Соли в моче при беременности, причины – необходимо точно знать какие соли и почему именно такое количество находится в организме.

Если повышенная кристаллизация связана с некоторыми нарушениями кислотно-щелочного баланса, рациона, характерными для беременных женщин изменениями метаболизма, то проявления повышенного содержания солей в моче носит случайный характер, что некритично.

Во время беременности все заболевания будущей мамы, как правило, обостряются. В том числе это происходит и с болезнями, симптомы которых до этого ярко не проявлялись. На фоне снижения иммунитета и увеличения нагрузки на организм, в том числе, в состоянии хронического стресса, возникает риск инфицирования как матери, так и плода.

Учитывая все предрасполагающие факторы, выявить любые отклонения на ранней стадии особенно актуально. Независимо от причин отклонений в состоянии здоровья беременной женщины, их нельзя оставлять без внимания. Очень важно регулярно посещать женскую консультацию, выполнять все врачебные назначения, в том числе микробиологическое исследование мочи.

Симптомы

Итак, мы выяснили, что простое наличие солей ещё не является признаком какого-то заболевания. Непрямо об этом свидетельствует образование осадка в моче. Солями в моче, как вариант, может проявлять себя определённая инфекция мочеполовой системы. В состав осадка могут входить камни как в почках, так и в мочевом пузыре и в лоханках. Боль в области поясницы – один из симптомов появления камней в этих органах. Этот симптом характерен для заболеваний в других органах и системах. Прояснить ситуацию может только точная диагностика.

Виды солей в моче

Оксалаты и Фосфаты в моче

• Оксалаты. Они образовываются из солей щавелевой кислоты. Возникающая болезнь носит название оксалурия. Образование камней может быть вызвано дефицитом магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Соли в моче при беременности, оксалаты и их появление может быть связано с повышением кислотности мочи. Повышению кислотности, в свою очередь, способствует употребление в пищу кислых продуктов, витаминов, аскорбиновой кислоты. Вызвать образование камней-оксалатов может и стресс. Во время стресса нарушается кровоток в почках. Это приводит к камням в почках.
• Фосфаты. Они образовываются из фосфата кальция. Повышение концентрации их в моче может быть связано с беременностью или с другими определёнными инфекционными заболеваниями. Соли в моче при беременности фосфаты – нарушается кислотно-щелочной баланс. Это связано с тем, что из кислотных солей, присутствующих в организме женщины, формируется скелет плода, вследствие чего происходит избыточное выведение кальция из её организма. Заболевание называется фосфатурия. При щелочной реакции мочи образовываются фосфатные камни. Одной из вероятных причин может быть обезвоживание организма беременной. На это влияет выведение жидкости из организма во время токсикоза, который сопровождается рвотой. Присутствие фосфатов может быть проявлением дисфункции почек. В свою очередь, дисфункция почек может быть обусловлена инфекционными заболеваниями женщины, как правило, мочевыводящих путей. Фосфатные камни быстро растут. Они могут полностью заполнить полость почек. При обнаружении значительного количества фосфатов в моче назначается дополнительное обследование.

Струвиты и Ураты в моче

• Струвиты. Струвиты являются видом фосфатных камней. Они возникают в результате полученных инфекций. Бактерии в щелочной реакцией мочи способствуют образованию осадка. Осадок состоит из аммония, фосфатов, карбонатов и магния. Конкременты имеют быстрый рост и легко преобразуются в коралловидные отложения.

• Ураты. Ураты образовываются из солей калия и натрия. Уратные соли выпадают в осадок под действием замедленного образования мочи и повышении кислотности. Они могут преобразовываться в коралловые камни. Такие камни представляют опасность для здоровья. Уратные камни, в отличие от остальных видов, могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы.

Цистиновые и ксантиновые камни

• Цистиновые и ксантиновые конкременты появляются в моче в результате аминокислотного дисбаланса. Это редкий вид камней. Причина –наследственная предрасположенность.

Смешанные виды камней

• У половины людей, имеющих мочекаменную болезнь присутствуют смешанные виды камней в почках. Обычно их появление является результатом длительного приёма лекарственных препаратов.

Соли в третьем семестре

Третий семестр беременности – период, во время которого наиболее часто неорганический осадок в моче состоит из оксалатов или фосфатов. Младенец в этот период наиболее развит. Почки перегружены, они работают на максимуме своих возможностей. Это может спровоцировать соли в моче при беременности. Одной из причин могут быть анатомические изменения женщины. Матка оказывает давление на прилегающие органы, в том числе на почки. Нарушается режим работы почек. Возникают патологии.

Лечение

Проведение оперативного вмешательства при обнаружении повышенного образования кристаллов солей в моче или конкрементов в почках при беременности исключено. Хирургические операции могут быть проведены только в исключительных случаях угрозы для жизни матери. Анестезия – неотъемлемая часть многих операций. Влияние наркоза и других факторов, при проведении оперативного вмешательства – негативно сказывается на процесс беременности. Операцию, как обычно, при не очень серьёзном положении матери откладывают на период после рождения ребёнка.

В зависимости от установленного диагноза и выявленных причин появления дисбаланса, назначается, чаще всего, курс лечения травяными сборами для улучшения оттока мочи. Бывает так, что камни в почках уже сформировались. В этом случае проводится лечение соответствующими лекарственными препаратами. Исходя из конкретных причин нарушения кислотно-щелочного баланса у беременной, подбираются лекарственные препараты определённого спектра действия. А также принимается во внимании, на каком триместре возникла данная проблема.

В случае болевых эффектов у беременной женщины, назначаются спазмолитики. Их выбор и количество дифференцируется в зависимости от влияния на здоровье мамы и малыша.

Диета

Много соли в моче при беременности часто возникает при обезвоживании организма. В данной ситуации диета незаменима. Оптимальный способ лечения — диетическое питание и питьевой режим.

Диета тщательно подбирается врачом. Характер питания зависит от того, какой вид солей в моче беременной обнаружен при лабораторном исследовании: оксалаты, фосфаты и др. Большое значение имеет если концентрация солей в моче превышает норму, в соотношении с другими признаками нарушений в организме женщины.

Беременная женщина должна отказаться от приёма любой острой, солёной или жирной пищи, если в моче присутствуют кислотные соли. Положительного эффекта можно добиться после употребления минеральной воды.

Женщина должна исключить из рациона продукты, содержащие щёлочь в случае наличия щелочных солей в моче.

Любой вид диеты, которая проводится с целью выведения солей из организма, следует соблюдать не более двух месяцев.

Разные виды камней имеют различные причины их возникновения. Подход к лечению должен быть индивидуальным.

Выбор рациона должен быть сбалансированным. Лечение почечнокаменной болезни или предпосылок к ней, должно быть построено таким образом, чтобы не наносить вреда другим системам организма.

В любом случае независимо от вида выявленных во время диагностики кристаллов солей, превышающих нормы, или обнаруженных камней в почках, не следует пытаться проводить самостоятельное лечение. Разумно выполнять требования лечащего врача. От вас зависит здоровье малыша. Помните об этом!

Диагностика солей в моче у беременных женщин

Анализ мочи для женщин, ожидающих рождения ребенка, является рутинным исследованием. Его проводят, чтобы оценить состояние пациентки, понять, есть ли какой-либо риск для здоровья и нужно ли принимать меры – от амбулаторного наблюдения в женской консультации до направления в акушерский стационар. В экстренных случаях он также является обязательным.

Причины

Моча – это раствор, в котором содержатся различные вещества. Ее состав зависит от пищевых предпочтений, возраста и образа жизни пациенток. Наличие обменных нарушений (дисфункций метаболизма) также оказывает влияние. Кристаллы, или соли, могут появляться в осадке исследуемого биоматериала по разным причинам – рассмотрим их подробнее.

В норме

Каждый взрослый человек в течение дня что-либо ест и употребляет жидкость, чтобы поддержать силы. При нехватке воды, обилии мяса или растительной пищи в осадке мочи нередко обнаруживаются соли. Этот лабораторный симптом известен под названием «кристаллурия». Он не специфичен для периода гестации (вынашивания ребенка) и способен возникать у пациентов любого возраста и пола.

Стоит подчеркнуть, что речь идет о небольших количествах – единичных экземплярах кристаллов (ураты, оксалаты, фосфаты) в поле зрения микроскопа. Диагностическое значение их невелико, а состав зависит от уровня кислотности (pH) мочи.

Почему еще может наблюдаться кристаллурия в периоде гестации? Причины появления соли в моче у женщины при беременности (ранний или поздний срок) – это:

1. Избыточная физическая нагрузка.
2. Перегревание с обильным выделением пота.
3. Частое употребление минеральной воды.

Важно знать! Таким образом, соли в моче у беременной женщины могут обнаруживаться при нехватке жидкости или в связи с особенностями питания.

Избавляться от таких кристаллов не нужно, женщине не требуются лекарства. Зачастую после коррекции диеты, устранения провоцирующих факторов результаты анализа мочи возвращаются к идеальной норме и соли не обнаруживаются вообще.

Нарушения преаналитического этапа

Речь идет о неправильной подготовке к анализу мочи и/или игнорировании правил доставки и обработки биоматериала. Любой срок беременности (первый, второй или третий триместр) может сопровождаться ложной кристаллурией по причине того, что:

• моча собрана в загрязненную емкость;
• женщина не провела гигиену наружных половых органов;
• материал был доставлен в лабораторию позже 2 часов с момента сбора.

Недостаток жидкости тоже можно отнести к нарушениям правил подготовки, так как женщина должна сдавать анализ на фоне сохранения обычных условий жизни. Если она мало пьет накануне сбора образца, занимается спортом или физическим трудом, обильно потеет, это приводит к концентрации мочи и формированию ложных выводов касательно результатов лабораторных тестов.

При заболеваниях

Мы рассмотрели случаи, в которых кристаллурия не должна становиться поводом для беспокойства. Теперь перейдем к ситуациям, когда причины появления соли в моче у беременных считаются патологическими:

1. Мочекаменная болезнь – сопровождается формированием твердых образований – конкрементов – в отделах выделительного тракта.
2. Метаболические нарушения, зачастую наследственные (например, цистиноз).
3. Лихорадочные состояния.
4. Обезвоживание (при рвоте, диарее).
5. Сахарный диабет.
6. Интоксикации различного характера (яды, медикаменты).
7. Патологии желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы.
8. Инфекции, воспалительные заболевания почек, мочевых путей (нефриты, цистит).

Последствия для пациентки зависят от типа неблагоприятного процесса, его активности. Прерывание гестации или нарушение развития плода – крайне редкие исходы, связанные не с самой кристаллурией, а с осложнениями болезни, ее обусловившей.

Диагностика

Если у женщины много соли в моче при беременности, используются комплексные методы обследования. Это не только лабораторные, но и инструментальные тесты, позволяющие выяснить наличие конкрементов в почках и других отделах выделительного тракта, обнаружить метаболические дисфункции.

Алгоритм

Кристаллы солей в моче при беременности можно выявить при общем исследовании собранного биоматериала. Образец устанавливают в центрифугу, и жидкость отделяется от осадка. Его набирают пипеткой и помещают на стекло, рассматриваемое под микроскопом. Результат выдается:

• качественно (есть, нет или «положительно», «отрицательно»);
• с оценкой содержания солей (например, оксалат++ будет означать, что в моче кристаллов этого типа больше среднего).

Пределы для визуальной количественной оценки – от + (незначительно) до ++++ (очень много, обильно). Если обнаружены соли, диагностика может быть дополнена такими методами как:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевых путей, брюшной полости.

Методы, связанные с рентгеновским облучением, в периоде гестации нежелательны. Их используют только по жизненным показаниям.

Расшифровка

Содержание солей не должно быть высоким, но даже при большом количестве не всегда вероятно заболевание. Стоит волноваться в следующих случаях:

• кристаллурия стойкая, наблюдается в нескольких последовательно взятых в разное время пробах материала;
• она сопровождается повышением числа эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров;
• соли в моче во время беременности выявлены на фоне отягощенного анамнеза (то есть при наличии доказанной почечнокаменной болезни).

Расшифровка анализа может проводиться в соответствии с требованиями:

Вид кристаллов	Норма	Патология
Ураты	Отсутствуют или единичные в поле зрения	Значительное количество
Оксалаты
Фосфаты
Цистин	Не должно быть вообще	«Обнаружено» или «Есть» в качественном определении результата
Лейцин
Тирозин
Билирубин
Гематоидин
Холестерин
Жировые включения
Ксантин

Важно знать! Соль в моче при беременности – это симптом, а не диагноз. Если ее элементов много или обнаруживаются патологические формы, нужно понять, с каким неблагоприятным процессом связано их выделение. Чаще всего, когда речь идет о кристаллах урата, оксалата или фосфата, стоит задумываться о мочекаменной болезни.

Правила подготовки

Чтобы избежать ошибочных результатов, мочу для исследования собирают:

1. В утренние часы.
2. После ночного сна.
3. В стерильную или сухую, чисто вымытую емкость.
4. После гигиены наружных половых органов и зоны уретры (теплой водой без мыльных растворов, гелей, антисептиков).

Первую и завершающую порцию выпускают в унитаз, среднюю используют для анализа. Нельзя собирать мочу:

• вечером, если исследование проводится утром;
• во влажную или загрязненную тару;
• после использования локальных лекарственных средств (например, вагинальных свечей, кремов).

Доставить материал в лабораторию нужно в течение 2 часов с того момента, как он собран. Нельзя хранить его под прямыми лучами света, в холодильнике или, наоборот, жарком месте, что-либо доливать в емкость. Тару следует разборчиво подписать.

Симптомы

Повышенный уровень солей в моче – это следствие какого-либо заболевания (при условии, что речь идет о патологическом процессе, а не о нарушении правил подготовки или варианте нормы). Достаточно часто кристаллурия встречается при рвоте беременных. Это состояние характерно для ранних сроков гестации (4-10 неделя), проявляется, помимо доминирующего симптома, такими признаками как:

1. Тошнота.
2. Слюнотечение.
3. Слабость, головокружение, дискомфорт в эпигастрии, изжога.

Если кристаллурия связана с нефритом, мочекаменной болезнью, нарушениями в разных отделах выделительного тракта, наблюдается:

• дискомфорт в зоне поясницы, нижних отделах живота;
• мутность и/или изменение цвета, количества, запаха мочи;
• частые и/или болезненные позывы на опорожнение «по-маленькому»;
• лихорадка, слабость.

Приступ почечной колики характеризуется интенсивной болью в зоне живота, поясницы (с иррадиацией, то есть отдачей в бедро, наружные половые органы), тошнотой и рвотой, резью при мочеиспускании.

Диета

Кристаллурия может оцениваться как патологический признак только в том случае, когда зафиксированы и другие симптомы неблагоприятного процесса (лабораторные, инструментальные, объективные). Если их нет, а соли единичные и не обнаруживаются при повторном анализе мочи, лечить пациентку нет необходимости. В иных случаях предлагается комплексная терапия в зависимости от типа заболевания. Базовым методом лечения и профилактики осложнений при солях в моче является диета. Она включает:

1. Адекватный питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки, если нет противопоказаний).
2. При солях кислой мочи – молочно-растительный рацион.
3. При щелочной кристаллурии – употребление цитрусовых (в частности, лимонов), ягод (клюква).

Что еще делать для улучшения состояния? Рекомендуется употреблять блюда без избытка поваренной соли, вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, крупы, постные и вегетарианские супы. Не стоит есть много сладостей (сдоба, шоколад). Под запретом газированные напитки, алкоголь. Минеральную воду подбирает врач в зависимости от pH мочи и количества и вида кристаллов.

Соли в моче у беременной – что это означает и как привести показатель в норму

Анализ урины является базовым диагностическим тестом во время гестации, который отображает изменения в работе как мочевыделительной системы, так и всего организма. К примеру, соли в моче при беременности часто являются случайной находкой, но могут служить маркерами начинающихся метаболических нарушений.

У беременных происходит адаптация всех органов к вынашиванию ребенка и гормональная перестройка, изменение образа жизни и диеты – из-за этого в анализе урины могут обнаруживаться соли. Длительное выделение солей часто служит предвестником мочекаменной болезни, которая осложняет второй-третий триместр беременности у некоторых женщин.

Оглавление

Норма

В общем анализе мочи существует два вида анализа – качественный (есть или нет) и количественный (от «+» до «++++»).

В норме солей в моче быть не должно, могут встречаться только следовые количества – при нарушениях диеты или обезвоживании. Независимо от срока гестации, если в урине обнаруживаются следы фосфатов, уратов, оксалатов, а тем более цистина, лейцина – это повод для дальнейшего обследования и коррекции образа жизни.

В первом триместре фосфатные и оксалатные кристаллы могут образовываться из-за интенсивной гормональной перестройки и изменения диеты. Будущие мамы обычно переходят на более здоровое питание, начинают есть много молочных продуктов, зелени, фруктов, но часто забывают о питьевом режиме.

Во втором триместре причины остаются те же. В этот период необходимо следить не только за солями, но и за маркерами воспаления мочевыводящих путей – лейкоцитами, бактериями, следами слизи в моче.

В третьем триместре причиной выпадения солей могут быть осложнения беременности или поздний гестоз, гестационный сахарный диабет. Любое воспаление мочевыделительной системой провоцирует образование камней и может послужить пусковым механизмом для мочекаменной болезни.

Причины

Существует два категории причин, по которым могут быть обнаружены соли в моче у беременных. Первые – обусловленные изменением образа жизни и легко обратимые (физиологические), вторые – свидетельствующие о нарушении работы организма (патологические). Сделать точное заключение и дать рекомендации способен только врач, ведь иногда даже массивное выделение солей с мочой не указывает на патологические изменения в организме.

Физиологические причины

Естественные причины чаще всего обусловлены питанием и образом жизни. При беременности повышенные соли в моче могут указать на неполноценное питание или нарушение водного режима.

Это также зависит от вида обнаруживаемых солей:

• Фосфаты – появляются при естественном обезвоживании (при занятии спортом), питье щелочной воды и употреблении в пищу большого количества молочной продукции, рыбы, овощей и зелени. Аморфные фосфаты и трипельфосфаты редко образуют камни и чаще всего фосфатурия проходит без последствий для женщины.
• Соли карбоната кальция и нейтральный фосфат магния – выпадают в осадок при значительном сдвиге кислотности урины в щелочную сторону.
• Оксалаты – появляются в урине при употреблении некоторых продуктов (петрушка, щавель, шпинат, какао, шоколад, кислые ягоды, орехи) и питье кислых минеральных вод. Соли оксалатов склонны к образованию камней, под микроскопом выглядят как остроконечные кристаллы.
• Ураты – выпадают в осадок при употреблении кислых минеральных вод и преобладании в рационе мясных блюд, бобов, чая и кофе. Нарушения обменов уратов часто обусловлены генетически.

Обнаружение в моче перечисленных соединений может встречаться в норме. Следовые количества не говорят о наличии какой-либо патологии и чаще всего требуют только корректировки питания и образа жизни.

Нарушение правил сбора анализа мочи

Если у беременной соли в моче обнаруживаются на фоне полного здоровья, причиной может служить нарушения правила сбора анализа:

• погрешности в питании накануне сбора – употребление большого количества жирной, жаренной пищи, маринадов, консервов, алкоголя;
• попадание в емкость влагалищного секрета из-за несоблюдения правил личной гигиены непосредственно перед сбором;
• сбор первой порции мочи, а не средней, как требуется для анализа.

Неправильная подготовка к сбору урины может повлечь за собой искаженные результаты, из-за чего придется проходить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Патологические причины

Появление некоторых видов солей в моче при беременности однозначно свидетельствует о наличии патологии. Это кристаллы метаболического происхождения, их обнаружение в моче чаще всего свидетельствует в сторону тяжелого поражения печени. Это кристаллический тирозин и лейцин, их появление коррелирует с уже запущенной болезнью печени или ее острым поражением (например, при токсическом гепатите).

Другие виды метаболических кристаллов могут содержать:

• билирубин – при патологиях, которые сопровождаются желтухой (гемолитическая анемия, желчекаменная болезнь, гепатиты);
• цистин – при врожденных патологиях белкового обмена, обнаруживаются еще в детском возрасте;
• холестерин – при нарушениях работы почек, абсцессах, а также при новообразованиях мочевыводящих путей;
• гемосидерин – при хронических гемолитических анемиях (иногда манифестируют при беременности), гемохроматозе (заболевание, обусловленное нарушением метаболизм железа.

Повышенное количество неорганических солей (уратов, фосфатов, оксалатов, карбонатов) наблюдается при следующих состояниях:

• обезвоживание – ранний токсикоз (рвота беременных), сильная диарея, чрезмерное потоотделение (при лихорадке);
• инфекции мочеполовых путей, особенно пиелонефриты;
• любые заболевания почек, в том числе гломерулонефриты и интерстициальные нефриты;
• нарушения обмена – гестационный сахарный диабет, фосфат-диабет, генетические нарушения обмена некоторых веществ (например, мочевой кислоты);
• воспалительные процессы в организме другой локализации – кишечник, легкие.

Чрезмерное выделение солей с мочой также говорит о проблемах с питанием. Неправильная диета усиливает кристаллурию.

Симптомы

Объяснить причины, по которым выявляются повышенные соли в моче у беременных помогут клинические симптомы.

Таблица 1. Патологии и симптомы, которые сопровождаются появлением кристаллов в моче при беременности

Патология	Симптомы
Гестационный сахарный диабет (на поздних сроках)	Постоянная жажда, мочеиспускание до 15-20 раз за сутки, сильный голод, усталость, сонливость, зуд в области промежности
Токсикоз беременных (на ранних сроках)	Тошнота, рвота от 3 до 15 раз за сутки, слабость, отсутствие аппетита
Инфекции мочевыводящих путей (чаще в 3 триместре)	Зуд, боль, жжение при мочеиспускании, ночные походы в туалет, озноб, лихорадка, боль в пояснице
Гломерулонефрит, нефроз	Отеки, повышение артериального давления, слабость, боль в пояснице

Стоит отметить, что воспалительные процессы любой локализации (особенно протекающие с повышением температуры) могут сопровождаться появлением солей в моче.

Что делать и как привести показатели в норму

Если во время планового обследования у беременной были обнаружены соли в моче, необходимо сразу понять причину. При отсутствии каких-либо симптомов и хорошем самочувствии будущей матери нужно пересмотреть свой рацион и питьевой режим.

Необходимо обратить внимание на то, какую минеральную воду пьет беременная женщина. Постоянное питье щелочных или кислых вод, соков провоцирует не только появление солей в моче, но и образование камней.

При наличии любых симптомов необходимо продолжить обследования и лечить выявленные патологии. Вывести уже появившийся камни можно при помощи смены питьевого режима и специальных препаратов, реже прибегают к не инвазивным операциям.

При токсикозе назначается симптоматическая терапия, при инфекциях – антибактериальные препараты, сахарный диабет корректируется сахароснижающими средствами. После лечения патологии показатели мочи приходят в норму.

Коррекция питания

Одним из главных моментов является коррекция режима питания. В данном случае лучше проконсультироваться с диетологом. Есть несколько простых принципов:

• Фосфаты выпадают в осадок в щелочной урине. Щелочность повышают минеральные воды, овощи, зелень, молочные продукты.
• Ураты образуются к кислой моче. Это наблюдается при обезвоживании, а также при обилии в рационе мяса, бобов и кислых напитков, кофе.
• Оксалаты связаны с продуктами питания, которые содержат большое количество кислоты – зелень (шпинат, щавель), кислые ягоды и соки, орехи.

Чтобы предотвратить появление в урине тех или иных камней, необходимо сместить ее кислотность в ту или иную сторону. Сделать это можно, обогатив рацион нужными продуктами и водой требуемой кислотности.

Выводы

Появление кристаллов в анализах урины при беременности в большинстве случаев не несет последствий. Если в нескольких анализах подряд обнаруживаются соли, причины необходимо искать в образе жизни. Довольно много патологий проявляют себя подобным образом, поэтому на этом этапе врач должен заподозрить нарушения и заняться их коррекцией.

Соли в урине могут указать на проблемы с метаболизмом и неправильное питание у беременных. Случайное появление солей в анализе не несет опасности и волноваться на этот счет не стоит. Насторожить должны только кристаллы, выявляемые с нескольких пробах подряд.

Причины появления солей в моче у беременных: симптомы и лечение

Состояние беременности меняет работу организма женщины на весь период вынашивания малыша и вплоть до родов. При этом все системы организма будущей мамочки работают в усиленном режиме, что может спровоцировать и некоторые незначительные патологические изменения. Такими, к примеру, становятся соли в моче при беременности. Их, как правило, обнаруживают при проведении одного из многочисленных общих анализов мочи будущей мамы. А чтобы не упустить момент кристаллизации солей в камни, беременной следует своевременно сдавать все анализы, которые назначает ведущий беременность акушер-гинеколог.

Соли в моче: общее определение

Как правило, концентрация мочи, а значит, и концентрация солей в ней могут меняться не только в пределах одного определенного периода (беременность, болезнь и пр.), но и в течение дня

Как правило, концентрация мочи, а значит, и концентрация солей в ней могут меняться не только в пределах одного определенного периода (беременность, болезнь и пр.), но и в течение дня. Так, к примеру, резкие изменения в диетических предпочтениях или вынужденное (лечебное) голодание меняют состав мочи. А, как известно, именно с мочой выходят из организма все продукты его жизнедеятельности и образованные в процессе обмена веществ в том числе. То есть, всё съеденное и выпитое в любом случае пребывает в организме человека и беременной женщины в частности в виде солей. А соли в свою очередь, это есть минералы, поступившие в организм вместе с едой и питьем. Таким образом, получаем представление о том, что же такое соли и откуда они берутся.

При этом стоит знать, что тип солей в организме беременной образуется в зависимости от уровня pH мочи. То есть моча может быть щелочной или, наоборот, кислой. В результате в моче будущей мамочки могут выявить соли ураты, фосфаты или оксалаты. При этом необходимо помнить, что по типу солей в организме женщины будет выявлена и патология, которая привела к повышенной концентрации солей.

Соли в моче беременной: причины

На самом деле причин повышенной концентрации солей в организме будущей мамочки и в её моче несколько

На самом деле причин повышенной концентрации солей в организме будущей мамочки и в её моче несколько. Самыми распространенными являются:

• Ранний токсикоз. Такая патология знакома большинству беременных. В первом триместре у будущей мамочки может случаться обезвоживание организма ввиду постоянной тошноты и рвотного рефлекса. Что и приводит к уменьшению количества мочи, менее качественному промыванию почек и как следствие, повышенной концентрации соли в организме. Скорректировать состояние можно, если стараться пить любую жидкость, которая нравится по вкусу (кроме алкоголя и кофе). Это может быть чай, компот, квас, узвар, лимонад и др.
• Недостаточный питьевой режим. С учётом того что беременной не совсем удобно пить большое количество жидкости особенно на последних триместрах, организм женщины слегка обезвоживается. Такое неудобство связано с тем, что матка и плод растут и пережимают мочевыводящие пути. В результате отток мочи затруднен, что приводит к отекам. Поэтому женщина вынуждена отказаться от большого количества жидкости. В результате происходит застой минералов и солей в почках, а затем их обнаружение в концентрированной моче.
• Почечные патологии. Такое происходит в том случае, если у беременной имеются хронические заболевания почек, в частности пиелонефрит. В такой ситуации беременная должна известить о своем состоянии акушера-гинеколога еще во время постановки на учёт по беременности.
• Расстройства эндокринной системы. Такая патология также может влиять на ход формирования мочи и её минерализации.
• Воспалительные процессы мочевыделительной системы. При такой патологии также повышенное количество солей будет обеспечено.
• Нарушение в питании. В частности это касается тех женщин, которые отдают предпочтение одному виду пищи (мясная/растительная/белковая и пр.). В таком случае организм постоянно накапливает определенный вид солей, что и приводит к их повышенной концентрации.

Важно: сбалансированное полноценное питание и правильный питьевой режим обеспечивают нормальный баланс солей в организме человека.

Исследование мочи: проведение анализа и результаты

Как правило, общий анализ мочи беременной проводят один раз в месяц

Как правило, общий анализ мочи беременной проводят один раз в месяц. Не стоит беспокоиться, если в очередной из разов проведения анализа в бланке заключения будет фигурировать фраза «соли в незначительном количестве». Такое явление не вызывает подозрений ни у врача, ни у самой беременной. Если же при повторном (следующем) анализе концентрация солей будет выше, врач может назначить более точно исследование мочи на тип солей и их концентрацию. Для этого назначают сбор мочи в суточном объеме. То есть женщина должна собрать всю мочу, выделенную в течение дня. В дальнейшем её исследование проводят таким образом:

• Образец биоматериала помещают в специальный аппарат-центрифугу, где при воздействии центробежной силы на мочу все соли и прочие включения (эпителий, лейкоциты и др.) выпадают в осадок.
• Лаборант забирает часть осадка и наносит на специальное стекло, после чего окрашивает его лакмусом. В этом случае под микроскопом виден тип солей и их форма.

Важно: стоит знать, что кристаллы солей в организме образуются при повышении фосфора, кальция или мочевой кислоты. При этом именно суточный анализ мочи исключает возможность ошибки или случайности (разовое повышение солей при сбоях в питании).

Полученные результаты лечащий врач использует для назначения качественного и эффективного лечения. Кроме того, в зависимости от результатов специалист может назначить дообследование при подозрении на воспалительные процессы в организме.

Интересно: если моча исключительно щелочная, а в ней присутствуют помимо солей еще и эпителий, слизь и прочее, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме женщины.

Соли в моче: симптомы

Как правило, беременная женщина может самостоятельно определить наличие солей в моче невооруженным глазом

Как правило, беременная женщина может самостоятельно определить наличие солей в моче невооруженным глазом. Поскольку основными признаками такой патологии являются:

• Повышенная мутность мочи.
• Ощущение жжения при мочеиспускании.

При этом никаких других симптомов у человека и беременной в частности не наблюдается. Ни болезненность в пояснице, ни жара или ломоты. Такое возможно только в том случае, если патология перешла в мочекаменную болезнь.

Соли в моче: лечение

Лечение повышенного содержания солей зависит от причины патологии. Тактика терапии выглядит следующим образом:

Кристаллы солей в моче при беременности – от чего повышаются, норма

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Соли в моче при беременности могут появиться при колебаниях уровня кислотности. Превышение показателя может быть вызвано причинами физиологического характера, но есть вероятность и развития патологических процессов.

В состав мочи изначально входит большое количество минеральных компонентов. И когда кислотность биологической жидкости не соответствует норме, они кристаллизуются и создают осадок.

Влияние беременности на состояние почек

Одна только беременность подразумевает отклонения в уродинамике из-за изменений взаимных расположений органов, обусловленных увеличением матки и оказываемым прогестеронами воздействием на мускулы мочеточных каналов. В этот момент можно наблюдать:

Кроме этого, для женщин в период беременности присуще сдавливание правого парного органа, потому что в крайние три месяца матка сместится в этот бок. Такие изменения и становятся объяснением при болезнях правосторонних мочеотводящих каналов.

Данные трансформации начинают оказывать конкретное воздействие на удержание отвода урины и увеличение в жидкости солевого уровня. Получается, что появление солей на среднем этапе беременности считается следствием обычных физиологических процессов, которые обусловливаются анатомическими отклонениями в органах женщины.

Учитывая тот факт, что биожидкость представляет собой питание для разных опасных паразитов, все нарушения уродинамического характера будут способствовать появлению воспалительных заболеваний. В подобном случае наличие солей в моче на данном периоде рассматривают в виде состояния, нуждающегося в профилактических мероприятиях, направляемых на улучшение отвода урины и предупреждение воспалительных процессов:

1. Стимулируется работоспособность парного органа препаратами и травами мочегонного характера.
2. Используются противовоспалительные фитопрепараты.
3. Назначается лечебный физкультурный комплекс упражнений.

Важной особенностью считается наличие большого риска появления застоев в мочеточных проходах, что активизирует патогенную микрофлору, способствует появлению воспалений в почках.

Мочекаменная болезнь у беременных

В противовес общего мнения, увеличение количества солей не всегда подтверждает появление мочекаменного заболевания. Появившиеся соли бывают последствием вымывания кальциевых кристаллов из пирамид парного органа, где они отложены в форме бляшек из-за деформационных изменений мочеточных каналов.

Кристаллики, выпавшие в осадок урины из-за перенасыщенности солями, вне всякого сомнения, играют свою роль в образовании конкрементов.

Учитывая то, что урина является биологической жидкостью, отличающейся сложностью состава, вместе с солями в ней имеются защитные компоненты, не дающие микроэлементам возможности создавать осадок. Это коллоидная группа, к которой следует отнести гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты, кератосульфат.

У женщин, вынашивающих плод, возрастает концентрация защитных компонентов, которые предотвращают «склеивание» веществ минерального происхождения, и она прямо пропорциональна периодам беременности.

Отсюда можно сделать вывод, что вероятность образования конкрементов довольно низкая, но при появлении даже маленьких камней до беременности происходит ускорение их роста из-за создания необходимых условий для микроорганизмов, способных подавлять коллоидную активность.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

В обычном состоянии урина беременной женщины будет без осадка. Объясняется это тем, что все микроэлементы минерального происхождения направляются на формирование будущего ребенка. Но гормональные отклонения, протекающие в организме, становятся причиной сбоя определенных регуляторных функций, которые отвечают за фосфоро-кальциевый обмен.

Функция регуляторного характера по обмену кальцием выполняется гормонами, к числу которых относятся кальцитонин, инсулин, гормоны тиреоидной и соматропной групп, половые гормоны.

Сбои во взаимодействии общей гормональной сети организма способны привести к отведению кальция, попадающего в организм извне, парным органом в форме солей, а плод будет снабжаться кальцием, вырабатываемым из материнских костей.

Точно такая же ситуация может произойти при повышенном потреблении продуктов, содержащих в себе большое количество фосфора. После родов гормональный фон восстановится, но если к таким нарушениям имеется определенная склонность, то после рождения третьего ребенка может развиться костный остеопороз.

Употребляя обогащенные кальцием продукты, необходимо помнить, что в полном объеме организм усвоит только ту часть компонента, которая не подвергалась термической обработке.

Какова норма солей в анализе мочи при беременности?

Соль в моче может быть даже у здорового человека, количество ее зависит от кислотного баланса. Известно несколько разновидностей кристаллов, которые в небольших количествах считаются нормальным показателем. Допускается однократное увеличение оксалата и аморфного урата до пары плюсов в анализе мочи.

Наличие же других видов, даже в небольших количествах, подтверждает развитие болезни. К ним относят фосфаты нейтральной группы, цистинные и лейцинные кристаллы, кальциевый карбонат, трипельфосфаты.

Соли в урине в сниженном и небольшом количестве

Пониженное количество соли в моче зачастую возникает при беременности, являясь обычной нормой. Немного соли в анализе выявляется при токсикозе, проявляющемся в первые три месяца беременности. Связано это с легким обезвоживанием материнского организма из-за частых извержений содержимого желудка, но быстро устраняется после потребления увеличенного объема воды.

Большой показатель солей в моче

Повышение количества солей в биологической жидкости легко определить самостоятельно, просто посмотрев на урину. Мутная жидкость и находящийся в ней осадок говорят о том, что в ней присутствуют кристаллики. Такой способ исследования не может считаться достоверным, потому что моча может изменять оттенок по нескольким причинам.

Обнаружить кристаллы в урине и точно распознать их можно только при проведении общего исследования. Если на общем анализе выявляется повышенное количество соли, то будут назначены дополнительные обследования, помогающие точно определить нарушения.

Причины появления

Повышенное значение солей в урине говорит о нарушении работоспособности парного органа, что влечет за собой негативные последствия для женщины и ее малыша. Известно достаточно большое количество причин, способствующих образованию кристаллов в биологической жидкости, и определить основную причину такого нарушения может только опытный специалист. Итак, соли могут возникнуть от:

• чрезмерного потребления продуктов, содержащих много щавелевой кислоты, фосфатных солей;
• обилия потребляемого мяса, бобовых, грибов, чая, что будет способствовать образованию уратов;
• нарушений обмена веществ;
• отступлений от советов врача по поводу приема витаминных и минеральных добавок;
• приема лекарств без назначения;
• предрасположенностей наследственного характера.

Оксалаты в урине беременной женщины возникают по причине нехватки жидкости. Учащающиеся рвотные рефлексы и рост массы тела потребуют увеличения объема потребляемой в сутки воды. В качестве одной из причин можно выделить инфекционные болезни мочеполовых органов, которые случаются во время беременности из-за осложнений в отводе мочи, гормональных изменений и обновления рациона питания.

Симптомы присутствия солей в урине

Вся опасность такой патологии скрыта в том, что симптоматика выражается слабо, распознавать ее затруднительно. Кристаллы способны проявляться схожими признаками, и уточнить, какая из солей скапливается в почках, не представляется возможным. Но различают определенные признаки, сигнализирующие о повышении солей:

Присутствие в урине солей дает помутнение жидкости, образование в ней кристаллов, малоприятные запахи, перемену обычного оттенка. Последнее происходит в том случае, когда выходящие из почки конкременты с песком повреждают ткани органа.

Специфика анализа мочи

Исследование урины в лабораторных условиях на наличие в ней кристаллов доставляет маленький дискомфорт женщине, потому что следует собрать всю суточную партию. Отобранную от нее пробу подвергнут исследованию, чтобы выявить вещество, формирующее кристаллики. УЗИ назначается, когда по анализу показатель соли превысит норму в несколько раз.

Лечение и профилактика

Выявив причины образования солей, врач назначает индивидуальный лечебный курс. Рекомендуется беременным женщинам немного увеличить нагрузки физического характера, употреблять больше воды, придерживаться диеты, составленной специалистом. Пользу принесут травы и приготовленные из них отвары. От острых болевых ощущений врач назначает лекарства, не вредящие прохождению беременности и не наносящие вреда ни будущей маме, ни ее плоду.

Медикаментозное лечение может назначаться в тех случаях, когда упомянутые ранее средства не окажут положительного воздействия. Установив вид солей, врач назначает витаминные или минеральные комплексы. Чтобы облегчить отток урины, выписываются спазмолитики.

Диета

Основа профилактики – корректировка питания. Диета в основном будет зависеть от вида нарушения обмена минеральных компонентов. К примеру, в момент появления уратов следует ограничиться в потреблении пищи, обогащенной пуриновой кислотой. Рекомендуется отдавать предпочтение орешкам, фасоли, щавелю, гороху, листовому салату.

При появлении фосфоро-кальциевого осадка, необходимо уменьшить потребление продуктов, несущих в себе кальций. Но это не относится к пище, в которой кальций находится в легкоусваиваемых формах, ведь для организма беременной женщины он необходим.

Отметим, что соль пищевая не формирует осадок, в ней ограничиваются, чтобы снизить нагрузку на парный орган.

Заключение

Запомните, что соленая урина – еще не показатель превышения нормальных параметров. Насторожить должен появляющийся в урине осадок, подтверждающий увеличенное выведение солей и микроскопических элементов парным органом.