Спираль Мирена: механизм действия, инструкция по применению и побочные эффекты

Спираль Мирена – инструкция по применению

Спираль «Мирена» 20мкг/24часа — одно из самых надежных средств контрацепции, в котором сочетаются сразу два способа защиты от нежелательной беременности: внутриматочная спираль и гормональный препарат – аналог таблеток, которые женщине приходилось принимать ежедневно. Применение спирали «Мирена» рекомендовано и в качестве лечебного средства при эндометриозе, миоме и полипах эндометрия на ранних стадиях (до образования деформирующих узлов).

Производитель:

Bayer OY, Финляндия.

Состав и свойства «Мирены»

ВМС «Мирена» представляет собой T-образную конструкцию с проводником и бегунком для легкой установки и кольцом для быстрого и безопасного извлечения из полости матки. Внутри стержня спирали располагается контейнер с леваноргестрелом – гормоном группы гестагенов. Расположенная в матке «Мирена» выделяет его небольшими порциями – 20-25 мкг в сутки:

• Лечебная концентрация гестагена достигается исключительно в половых органах и не оказывает побочных действий на организм;
• Постепенное высвобождение позволяет использовать спираль на протяжение 5 лет после однократной установки;
• Леваноргестрел замедляет пролиферативные процессы в матке, останавливает течение эндометриоза и миомы, создает гормональный фон, замедляющий движение сперматозоидов и не допускающий полного созревания яйцеклеток.

Инструкция к «Мирене» указывает на возможность применения ее не только в качестве контрацепции, но и при заместительной терапии гинекологических болезней – эндометриоза, полипов, миомы на ранних стадиях.

Механизмы лечебного и контрацептивного действия

Инструкция по применению ВМС «Мирена» проста – нужно обратиться к гинекологу для правильной установки спирали. Желательно, чтобы врач обладал опытом работы с этим препаратом. После введения ее в полость матки происходят постепенные изменения в эндометрии:

• Он теряет чувствительность к эстрогену;
• Уменьшается скорость деления клеток – постепенно эндометрий атрофируется и теряет чувствительность к наличию инородного тела в матке;
• При эндометриозе достигается устойчивая ремиссия без выскабливания;
• Уменьшение толщины эндометрия приводит к уменьшению менструальных выделений. Со временем их приход становится редким, а выделения скудными. При этом овуляция проходит в соответствии с биологическим циклом.

После установки спирали «Мирена» в течение первых двух месяцев возможны кровянистые выделения и обильные менструации, но уже к третьему циклу эти симптомы исчезают, самочувствие женщины улучшается.

Показания к применению

Помимо контрацепции, внутриматочная гормональная система применяется при идиопатической меноррагии, эндометриозе, полипозных разрастаниях эндометрия. Купить спираль Мирена рекомендуется и для лечения миомы на ранних стадиях, когда величина узла не деформирует матку и не требует хирургического вмешательства.

Противопоказания

Прежде чем купить спираль «Мирена» в аптеке или заказать на сайте, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь список противопоказаний к ее применению довольно широк:

• Беременность, в том числе и неподтвержденная;
• Воспалительные и инфекционные заболевания мочевой и половой систем;
• Прерывание беременности, проведенное в ближайшие 3 месяца;
• Воспаление и эрозия шейки матки;
• Иммунодефицитные состояния и ВИЧ;
• Декомпенсированные патологии сердца и почек;
• Злокачественные новообразования и гестаген-активные опухоли;
• Возраст менее 16 и более 65;
• Установка спирали «Мирена» запрещена и в течение 3 месяцев после родов.

Использование препарата при наличии противопоказаний может нанести существенный вред здоровью.

Побочные эффекты ВМС «Мирена»

Почти у всех женщин в результате применения гормональной спирали изменяется характер менструаций. Они становятся скудными, изменяется их продолжительность, уменьшается частота. Кроме того, даже если спираль «Мирена» используется по инструкции, могут наблюдаться:

• Болезненность молочных желез и их нагрубание;
• Частичное или полное выпадение препарата;
• Дисменорея и полное исчезновение менструаций;
• Кисты яичников.

Сократить риск появления побочных эффектов поможет выбор опытного врача. И установка, и удаление спирали Мирена должно проводиться в стерильных условиях квалифицированным гинекологом.

Мирена

Контрацептивное средство — внутриматочная система (ВМС) на основе левоноргестрела. Действие препарата заключается в том, что он каждые сутки равномерно высвобождает в полость матки 20 мкг левоноргестрела. Этого достаточно для того, чтобы обеспечивался контрацептивный эффект.

Когда вы приобретаете систему, то видите, что она помещена в трубку проводника. Корпус системы похож на букву Т, на нем находится «сердцевина», в которой как раз и содержится гормон левоноргестрел. Высвобождение гормона регулируется при помощи мембраны. Снизу вертикальной части Т-образного корпуса находится петля, к которой привязаны две нити — они предназначены для удаления системы.

Контрацептивный эффект Мирены достигается за счет того, что она контролирует ежемесячное развитие внутренней оболочки матки. Под влиянием ВМС эта оболочка не может достигнуть толщины, которая необходима для возникновения беременности. Вместе с тем утолщается слизистая оболочка канала шейки матки (то есть сужается вход в матку) — благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Мирена может быть рекомендована гинекологом в целях длительной контрацепции, а также для лечения меноррагии (слишком интенсивные менструальные кровотечения) и для защиты от гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания внутренней оболочки матки) во время проведения заместительной терапии эстрогенами.

Мирена относится к внутриматочным контрацептивам нового поколения и отличается очень высокой надежностью и эффективностью. Производители этой ВМС утверждают, что в течение года на каждую 1000 женщин, использующих Мирену, приходится только два случая беременности.

Обратите внимание: Мирена может быть рекомендована рожавшим женщинам в репродуктивном возрасте. Для молодых женщин, которые никогда не были беременными, и для женщин в постменопаузальном периоде этот способ контрацепции не рекомендуется.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, Мирена оказывает воздействие на интенсивность менструаций — они становятся менее интенсивными и даже могут вообще прекратиться.

Противопоказаниями к установке Мирены являются:

• установленная или предполагаемая беременность;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции нижних отделов мочеполового тракта;
• послеродовой эндометрит (послеродовая инфекция матки);
• инфекция матки после аборта, которая была диагностирована и вылечена в предшествующие установке три месяца;
• цервицит (инфекция шейки матки);
• влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
• заболевания печени, опухоли печени;
• рак матки или шейки матки, диагностируемый или предполагаемый;
• дисплазия шейки матки с изменением клеток шейки матки;
• рак молочной железы.

Также существует ряд заболеваний и состояний организма, при которых Мирена может использоваться, но с особой осторожностью и под особым контролем со стороны врача. Это:

• мигрень,
• проблемы со зрением,
• частые и сильные головные боли,
• желтуха,
• значительное повышение артериального давления,
• выявленная или предполагаемая гормонозависимая опухоль,
• проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, инсульт или инфаркт миокарда;
• пороки сердца (врожденный или приобретенный);
• сахарный диабет.

Если подобные состояния не наблюдались до установки Мирены, но возникли на фоне ее применения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем конкретном случае придется отказаться от данного метода контрацепции.

Время для посещения врача с целью установки Мирены выбирается с учетом следующих факторов. Это может быть день на первой неделе менструального цикла (не позднее, чем через семь дней после начала менструального кровотечения). После аборта Мирена устанавливается сразу, если врач не обнаруживает инфекций, являющихся противопоказаниями. После естественных родов или кесарева сечения рекомендуется выдержать перерыв не менее шести недель.

В том случае, если проводится замена одной ВМС на другую, это может быть сделано в любой день менструального цикла.

Во время установки системы женщина может испытывать небольшой дискомфорт, но не должна чувствовать сильную боль. Некоторые пациентки жалуются на болевые ощущения и головокружение после введения системы. В подобных случаях врач может порекомендовать подождать полчаса. Провести их спокойно, лежа или сидя. Если даже после этого дискомфорт не проходит, возможно, что ВМС неправильно расположена. Врач может принять решение о том, чтобы удалить Мирену. Задача же пациентки в подобной ситуации — постараться максимально расслабиться и успокоиться, четко «считывать» свое состояние.

Правильно выбрать день установки системы очень важно, так как в случае неправильной установки возможно развитие внематочной беременности, воспалительные заболевания органов малого таза. В ряде случаев на фоне использования Мирены может наблюдаться увеличение размеров фолликулов яичников, которое может привести к тому, что ВМС смещается в полости матки и может даже проткнуть ее стенку.

В том случае, если система сместилась в полости матки, ее эффективность снижается. Поэтому женщина должна постоянно контролировать правильное положение системы. Сделать это можно, проверяя нити пальцами, например, в процессе приема душа. При обнаружении признаков смещения или выталкивания внутриматочной системы, а также в тех случаях, когда нити не прощупываются, следует как можно скорее посетить гинеколога. Нужно понимать, что контрацептивное действие в подобных случаях не обеспечивается, поэтому лучше избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.

Что следует знать

После установки Мирены, как правило, изменяется течение менструального цикла. Можно наблюдать мажущие кровянистые выделения, более длинный или более короткий менструальный цикл, нерегулярный цикл, обильные и болезненные кровотечения, более длительный или очень короткий период кровотечения. Иногда наблюдается даже полное прекращение менструаций.

Побочные явления могут быть следующими:

• боль в животе, в области таза или в спине,
• повышение жирности кожи, появление угрей,
• задержка жидкости в организме, отеки,
• увеличение массы тела,
• нагрубание молочных желез,
• головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, депрессии,
• выделения из влагалища (бели) или воспаление канала шейки матки.

Надо отметить, что побочные действия чаще всего проявляются в первые месяцы после установки ВМС, но в дальнейшем, при длительном использовании, они исчезают.

Что же касается таких побочных действий гормональных контрацептивов, как снижение либидо, кожный зуд, мигрени, алопеция или гирсутизм, то их можно считать крайне редкими.

Если вы принимаете лекарственные средства длительными курсами, к примеру, противоэпилептические средства, обязательно сообщите об этом врачу до того, как принять решение об использовании Мирены.

Обратиться к врачу непременно нужно, если на фоне использования Мирены вы наблюдаете следующие симптомы:

• боли в ногах, отеки ног;
• внезапная сильная боль в груди;
• внезапно возникшие выраженные нарушения дыхания;
• внезапно появившийся кашель;
• нетипичная тяжелая длительная головная боль;
• внезапные проблемы со зрением или речью;
• головокружение;
• судороги;
• слабость или очень значительная потеря чувствительности;
• проблемы с координацией движения;
• резкая боль в животе.

Образ жизни женщины, использующей Мирену

Мирена обеспечивает женщине надежную контрацептивную защиту и при этом позволяет ей вести привычный образ жизни. Вместе с тем, есть несколько важных моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.

Спираль Мирена: механизм действия, инструкция по применению и побочные эффекты

В нашей стране в настоящее время применяют два внутриматочных средства (ВМС): медьсодержащее Т380А («ПараГард», Орто Фармасьютикалс корп., Раритен, Нью-Джерси) и левоноргестрелсодержащее ВМС («Мирена», Берлекс Фарм. корп., Нью-Джерси). Оба этих средства высокоэффективны для предотвращения нежелательной беременности и обладают побочными эффектами в приемлемых пределах, однако «Мирена» имеет дополнительные преимущества за счет снижения дискомфорта и менструальной кровопотери у многих женщин.

Разработанное в 1988 г. это внутриматочное средство (ВМС) имеет Т-образную форму и изготовлено из гибкого пластика. Медная проволока, обернутая вокруг вертикального основания, и медные вставки, фиксированные на горизонтальных дугах, создают металлическую поверхность площадью 380 мм2. Монофиламентная нить фиксирована к концу вертикального основания. Частота нежелательной беременности составляет менее 1%, разрешенный FDA срок применения — 4 года до удаления или смены ВМС. Последующие исследования показали, что «ПараГард» можно без потери эффективности применять и дольше, по последним рекомендациям — до 10 лет. Оно выдержало испытание временем и доказало свою безопасность и лояльность у пациенток.

Левоноргестрелсодержащее ВМС «Мирена» — прямой потомок прогестеронсодержащего «Прогестасерта». Первое ВМС, содержавшее левоноргестрел, было разработано в Финляндии в 1990 г. и одобрено к применению в странах Европы и нескольких развивающихся государствах. В зависимости от модели, содержание левоноргестрела составляет от 46 до 65 мг, скорость выделения гормона — 20 мкг/сут.

В нашей стране «Мирена» была представлена в 2001 г. Она представляет собой Т-образную внутриматочную систему из полиэтилена, содержащую 52 мг левоноргестрела, имеет размер 32×32 мм, к концу вертикальной основы крепится монофиламентная нить. Частота наступления нежелательной беременности при использовании этого средства составляет менее 0,1% в год. Кроме того, «Мирена» обладает свойством уменьшать явления дисменореи и менструальную кровопотерю у большинства женщин.

Механизмы действия парагарда и мирены. Медьсодержащий «ПараГард» и левоноргестрелсодержащая ВМС «Мирена» оказывают контрацептивный эффект в основном за счет препятствования оплодотворению, а также подавляют имплантацию. В связи с тем что они дают контрацептивный эффект до имплантации, их нельзя использовать в качестве средств для аборта. Оба ВМС обладают эффектом чужеродного тела, но у каждого есть и второй механизм действия благодаря местновыделяемым веществам.

Эффект чужеродного тела внутриматочных средств парагард и мирена. Как и ранние инертные ВМС, «ПараГард» и «Мирена» вызывают выраженную воспалительную реакцию эндометрия на чужеродное тело. Присутствие пластикового Т-образного ВМС приводит к выделению эндометрием лейкоцитов, простагландинов и ферментов. Такая реакция делает эндометрий непригодным для имплантации, к тому же она токсична для сперматозоидов. В результате незначительное количество сперматозоидов попадает к месту оплодотворения — ампулярной области фаллопиевых труб.

Основываясь на исследованиях ранних инертных внутриматочных средства (ВМС), можно считать, что реакция на чужеродное тело несовершенна, частота наступления нежелательной беременности составляла ежегодно до 20%. Введение в состав меди и прогестинов привело к дальнейшему увеличению контрацептивной эффективности, обеспечив частоту беременности ниже 1% в год.

Эффекты меди внутриматочного средства парагард. Главным контрацептивным эффектом меди, использованным при создании «ПараГард», является токсичность для сперматозоидов и ооцитов до оплодотворения в различных зонах матки и фаллопиевых труб. Высокая концентрация меди в слизи шейки матки снижает подвижность сперматозоидов и их способность к преодолению шеечной слизи. Медь также обладает любопытным свойством — приводить к разделению сперматозоида на головку и хвостик.

В полости матки ионы меди способствуют усилению воспалительной реакции эндометрия, вдобавок к спермицидному эффекту. Высокие концентрации меди в фаллопиевых трубах вызывают угнетение транспорта и функций сперматозоидов и яйцеклеток. При использовании женщиной медьсодержащих ВМС формируется гиперемия маточных труб, при этом по сравнению с контрольной группой из множества яйцеклеток сохраняется только половина, и ни одна из них не способна к нормальному развитию.

Медь также способна угнетать оплодотворение и имплантацию. Несмотря на то что медьсодержащие ВМС не влияют на овуляцию, частота оплодотворений снижается вдвое, а те эмбрионы, которые все же образуются, крайне редко имплантируются. При дальнейшем исследовании предымплантационных свойств медьсодержащих ВМС было установлено, что у пациенток практически не определялось содержание bХГЧ в сыворотке крови. Полученные данные еще не дают повода считать, что медьсодержащие ВМС после имплантации действуют как абортанты.

Эффекты левоноргестрела мирены. Левоноргестрел, содержащийся в ВМС «Мирена», оказывает схожий с медью контрацептивный эффект, но по несколько иным особенным механизмам. В шейке матки левоноргестрел, как и медь, снижает подвижность и проникающую способность сперматозоидов, но в большей степени за счет увеличения вязкости шеечной слизи. Это происходит как за счет прямого прогестагенного эффекта на цервикальную слизь шейки матки, так и опосредованно вследствие влияния на функцию яичников.

Левоноргестрел подавляет функционирование яичников. Часть воздействия левоноргестрела на цервикальную слизь обусловлено его способностью снижать синтез эстрогенов яичниками. Тем не менее у большинства женщин овуляция сохраняется после первого года использования средства. Лишь у немногих происходит торможение роста фолликула и прекращение овуляции. Так же как и медь, левоноргестрел предотвращает оплодотворение, подавляя транспорт сперматозоидов в фаллопиевых трубах.

В отличие от медьсодержащих средств левоноргестрел оказывает прямое подавляющее действие на эндометрий, препятствуя тем самым имплантации. Кроме реакции на чужеродное тело, при исследовании биоптата эндометрия у женщин, использующих данный вид ВМС, выявляли атрофию эндометрия, децидуализированную строму вследствие прогестагенного эффекта. Как и в случае с медьсодержащими ВМС, концентрация ХГЧ не определялась, так как ВМС «Мирена» предотвращает имплантацию. Но также нет данных, что она действует как абортивное средство.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

ВМС «Мирена»

Внутриматочная гормональная система «Мирена» в гинекологии считается высокоэффективным противозачаточным и, посредством влияния на эндометрий матки, регулирующим менструальный цикл средством. Если вы не хотите принимать ежедневные контрацептивные таблетки, эта ВМС является подходящей альтернативой. Результат при использовании спирали «Мирена» достигается рядом механизмов.

Краткий обзор темы

Спираль Мирена представляет собой небольшое устройство, которое помогает предотвратить беременность. Внешний вид внутриматочной терапевтической системы (см. фото) напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая имеет белое ядро и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Тело спирали снабжено петлей с одной стороны, а с другой – двумя плечами. К петле прикреплены нити, с помощью которых спираль удаляется из влагалища.Обученный врач гинеколог вводит это изделие в матку, после чего оно может оставаться там до шести лет.

Такие ВМС как и Мирена также помогают лечить “тяжелые” месячные. Мирена начинает работать сразу же, как оно было вставлено. Через несколько месяцев ваша менструация станет более короткой по длительности и менее болезненной.

Женщины, которые не являются сексуально активными, но имеют тяжелые или болезненные месячные и некоторые другие показания, могут выбрать Мирену в качестве альтернативы противозачаточным таблеткам.

Отзывы врачей о «Мирене» едины – эта спираль один из лучших вариантов как для предотвращения незапланированной беременности, так и для коррекции отклонений в менструальном цикле и лечения некоторых патологий матки.

Плюсы Мирены

1. Это эффективно – Мирена более, чем на 99% эффективна в предотвращении беременности.
2. Идеально подходит для кормящих мам.
3. Это удобно – вместо того, чтобы принимать противозачаточные таблетки каждый день, вам не нужно ни о чем беспокоиться – Мирена все сделает за Вас!
4. Она помогает уменьшить боль и объем теряемой крови во время менструации.
5. Гормональная спираль имеет меньше побочных эффектов, чем противозачаточные таблетки. Отзывы женщин, которые принимают оральные таблетки, укзывают на периодическое появление таких побочных эффектов, как увеличение веса и тошнота. Мирена не содержит эстрогенов (она доставляет в вашу матку только прогестин) и поэтому не имеет тех побочных эффектов, которые может вызвать таблетка.
6. Это обратимо – если у вас есть установлена “Mirena” и вы задумалсь о зачатии ребенка, ваша спираль может быть удалена в любое время по вашему желанию.

IUD Mirena обеспечивает надежный контрацептивный эффект, который специалисты сравнивают с хирургической стерилизацией. При использовании препарата отмечается низкое содержание прогестагенов в кровотоке. Его явный плюса, помимо прочего, в отсутствии эффекта первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт и через печень, что обуславливает лучшее, преимущественно прямое действие при минимальной гормональной нагрузке на организм.

Эксперты также отмечают определенное лечебное воздействие гормональной внутриматочнй спирали “МИРЕНА” при наличии у женщины идиопатической меноррагии, миомы матки, дисменореи, гиперплазии эндометрия, ПМС.

Минусы Мирены

1. Перфорация во время введения;
2. Низкий риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
3. Возможная инфекция после введения;
4. Небольшой риск смещения Mirena IUD во время использования;
5. Межменструальные кровотечения или нерегулярные мажущие выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно, проходят они обычно самостоятельно через 6-12 месяцев после введения Мирены;
6. Тянущая боль в нижней части живота и таз;
7. Самопроизвольное изгнание в первый год ношения спирали.

Противопоказания

1. Вы беременны или не исключаете эту возможность;
2. Есть недолеченные воспаления тазовых органов;
3. Обнаружены инфекции половых путей;
4. Есть необъяснимое влагалищное кровотечение;
5. Подозрение рак шейки матки или матки;
6. Есть заболевание печени или ее опухоль;
7. Рак молочной железы;
8. Патологии полости матки;
9. Аллергия на компоненты Мирены, как то левоноргестрел, силикон, полиэтилен, диоксид кремния, сульфат бария или оксид железа.

Установка Мирены

Действующим веществом является левоноргестрел и этим обуславливаются показания к установке Мирены у женщин 30-40-50 лет. Этот гормон медленнее (по сравнению с прогестероном) метаболизируется в эндометрии, благодаря чему оказывает более выраженное влияние на внутреннюю оболочку матки. А именно – способствует замедлению роста слизистой, подавлению деления клеток миометрия и эндометрия. В результате применения Мирена месячные “исчезают”. Причем это вызвано не угнетением функции яичников, а реакцией эндометрия на местное действие левоноргестрела. Положительные эффекты гормональной системы можно реализовать лишь в случае правильного введения Мирены!

Перед началом использования ВМС Мирена необходимо пройти предварительное обследование по стандартам, предусмотренными для подбора контрацептивов с содержанием гормональных компонентов.

Согласно инструкции, Мирену устанавливают:

• женщинам детородного возраста внутриматочную систему рекомендуется вводить в полость матки на 1-7 день менструального цикла;
• после искусственного аборта в первом триместре беременности – сразу после следующей менструации;
• после неосложненного самопроизвольного выкидыша – не ранее, чем через 6 недель;
• при проведении заместительной терапии эстрогенами Мирена после 40-50 лет можно вводить в последние дни менструации или кровотечения “прорыва”;
• у женщин с аменореей гормональная спираль ставится в любое время.

Показания к установке:

– контрацепция;
– идиопатическая меноррагия;
– гиперплазия эндометрия (лечение и предупреждение);
– эндометриоз и некоторые миомы.

Мирена при эндометриозе

Эндометриоз является патологическим состоянием, когда клетки внутреннего слоя матки, эндометрия, растут вне ее. Это гинекологическое заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста и, помимо болезненных ощущений и нарушений функции соседних органов, может привести к бесплодию.

Внутриматочная спираль Мирена, по отзывам гинекологов, является эффективным средством для устранения эндометриоза у женщин после 40 лет по нескольким причинам:
• эффект препарата, подтвержденный клиническими исследованиями, проявляется подавлением роста патологических очагов, уменьшением их размеров и постепенным рассасыванием;
• меньше побочных эффектов, чем у других гормональных препаратов;
• облегчение болевого синдрома, по своей сути связанного с проблемой эндометриоза;
• нет необходимости ежедневного приема таблеток или постановки инъекций;
• постепенная нормализация менструального цикла;
• нет необходимости в специальной контрацепции.

Гиперплазия эндометрия и Мирена

Гиперплазия является патологическим состоянием и представляет собой избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. Из ее признаков – обильные и длительные кровянистые выделения во время менструации или маточные кровотечения, не связанные с циклом, отсутствие овуляции и невозможность имплантации эмбриона в измененный эндометрий, что является следствием повышенного уровня эстрогенов в организме. Гинекологи-эндокринологи рекомендуют использовать внутриматочную систему Мирена при гиперпластических процессах из-за надежности ее фармакологического действия на эндометрий. Другой плюс – удобство ежедневной дозировки гормона, которая не требует со стороны женщины дополнительных медицинских знаний и является относительно недорогой по стоимости по сравнению с другими терапевтическими средствами.

Мирена – оригинал или подделка

Пациентки, желающие купить и поставить эту спираль дёшево, часто задаются вопросом, как не нарваться на некачественный, контрафактный товар. Вроде хочется и цену поменьше, и установить дешевле, и чтобы ВМС была фирменная, от производителя.

Желание понятно, но к сожалению, невыполнимое. Конечно, если ставить задачу именно так – купить оригинальную Мирену и не отдать деньги за подделку. Изделие официальное и сертифицированное для применения в РФ имеет ряд особенностей, зная которые можно быть спокойным за своё приобретение. Так-таки же отличить оригинал мирены от подделки?

Настоящая гормональная спираль имеет признаки:

1. Надписи на коробке на русском языке
2. Инструкция по применению изделия на русском языке
3. Герметичная упаковка с самим устройством с пояснениями на кириллице
4. Указаны дата изготовления / сроки годности
5. Цены на Мирену в аптеке от 16.000 рублей, редко – чуть дешевле.
6. Если найденная вами стоимость спирали Мирена ниже этих цифр, например, предлагается к продаже за 8.000 – 10.000 рублей, можно быть уверенным, что данный товар не является официальным и сертифицированным, т.е. предусмотренным для реализации на территории Российской Федерации, и продается нелегально. Как поступить в данном случае – соблазниться низкими ценами и рискнуть, либо сделать выбор в пользу надежности и качества – решать только Вам! В нашей клинике Вы поставите сертифицированное изделие от официального поставщика.

Фото, как должна выглядеть настоящая, оригинальная Мирена, для применения на территории Российской Федерации (картинка слева или, на моб. устройствах – сверху). Отличия и разница со второй видна невооруженным глазом.

После Мирены

Общие побочные эффекты после установки “Mirena” (в ближайщие часы) включают в себя:

• Бледная кожа
• Кровотечение
• Потоотделение
• Спазмы
• Быстрое сердцебиение
• Головокружение и обмороки

Если вы испытываете более серьезные побочные реакции или симптомы, которые длятся дольше 30 минут, вам следует немедленно обратиться к вашему врачу или любому медицинскому работнику.

Отдаленные (через месяцы после введения) осложнения от “Mirena” могут быть такие:

• Угревая сыпь
• Потеря волос
• Головная боль
• Тошнота
• Вспучивание
• Нежелательный рост волос
• Снижение полового влечения
• Болезненность молочных желез
• Спазмы или боль во время менструации
• Нервозность

Основными недостатками, на которые жалуются некоторые женщины после введения спирали “Мирена” в своих отзывах, является тошнота, головокружение, гормональные изменения, спазмы внизу живота и некоторые другие легкие побочные эффекты. Как правило, в течение первых 3-4 месяцев эти симптомы практически исчезают. Минусы Мирены в случае их ненавязчивости и непродолжительности не могут служить показанием к извлечению устройства.

Побочные эффекты от его применения ощущаются не всеми женщинами. Некоторые просто не замечают спирали и в своих отзывах считают Мирену отличным противозачаточным средством.

Удаление Мирены

Мирена должна быть удалена через 5 лет после её установки. При желании женщины использовать данное средство и в дальнейшем, то при отсутствии противопоказаний и удовлетворительных результатах контрольного обследования, можно провести введение новой внутриматочной системы.

Мирену нельзя использовать во время беременности. Если зачатие наступает у женщины во время использования средства, рекомендуется удалить спираль, поскольку контрацептив, оставаясь на месте, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Удаление Мирены или пальпация матки во время гинекологического осмотра также может вызвать выкидыш.

Если невозможно аккуратно удалить Мирену, необходимо подумать о целесообразности аборта. Если женщина хочет сохранить беременность, она должна быть проинформирована о риске и понимать возможные последствия.

Гормональная спираль Мирена: особенности использования и противопоказания

Спираль Мирена является эффективным внутриматочным средством контрацепции. Помимо основного назначения – защита от нежелательной беременности, она также помогает при лечении различных женских заболеваний. Спираль оказывает местное воздействие и отличается продолжительным сроком использования. Имеет противопоказания и побочные реакции, с которыми стоит ознакомиться заранее.

Что собой представляет

Механизм действия гормональной спирали идентичен другим видами контрацептивов. Входящие в ее состав препараты убивают сперматозоиды, проникшие в полость матки, а также не допускают прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Спираль может отличаться по своей форме, материалу и составу. Выбор того или иного контрацептива лучше доверить опытному специалисту.

На заметку! Стоит отметить, что данный вид внутриматочной контрацепции не позволяет защитить женщину от половых инфекций.

Показания к использованию и преимущества

Применять систему Мирена можно в следующих случаях:

для лечения аномальных менструальных кровотечений;

для защиты от незапланированной беременности;

лечение таких женских заболеваний, как аденомиоз, эндометриоз, миома матки.

К главным преимуществам ее использования можно отнести:

эффективный и надежный способ контрацепции;

удобство использования, отсутствие дискомфорта;

не оказывает системного гормонального воздействия;

снижает кровопотери во время месячных;

уменьшает вероятность заболеваний малого таза воспалительного характера;

введение и удаление спирали не приносит болевых и дискомфортных ощущений.

По эффективности использование данного вида контрацепции можно сравнить со стерилизацией. Гораздо эффективнее других способов защиты от незапланированной беременности (таблеток, презервативов). На тысячу женщин приходится всего лишь 1 случай нежеланной беременности. Женщины, у которых наблюдаются чрезмерные кровопотери во время месячных, перестают страдать, количество выделений заметно уменьшается уже через пару месяцев. У некоторых девушек месячные могут вовсе не идти.

Введение внутриматочной спирали

Вводить внутриматочный контрацептив может только врач. Спираль устанавливают в полость матки на 2-7 день менструального цикла. Возможность введения в более поздние сроки допустимо только после подтверждения, что женщина не беременна. В таком случае на протяжении нескольких дней ей дополнительно придется использовать другие виды защиты (презервативы).

Этапы установки системы Мирена:

консультация с врачом;

осмотр у гинеколога;

проведение необходимых исследований;

В среднем одной системы хватает на 3-5 лет. По истечению этого срока можно сразу же установить новую. Специалисты советуют использовать данный способ контрацепции женщина от 30 лет, а также при наличии постоянного сексуального партнера.

Удаление спирали

Удаление гормонального контрацептива также производит врач. Спираль извлекается в любой день месячных (при условии регулярного менструального цикла). Для этого используются специальные щипцы, которые захватывают ее нити и аккуратно достают. Если спираль была удалена по причине истечения ее срока годности, в этот же день можно установить новое внутриматочное средство контрацепции.

Если спираль удаляют не во время месячных, то за 7 дней до проведения этой процедуры необходимо начать использовать другие барьерные методы контрацепции.

Когда спираль Мирена будет удалена, врач должен проверить ее целостность, чтобы убедиться, что все составляющие успешно изъяты.

После выведения спирали способность забеременеть восстанавливается практически сразу. Лишь в редких случаях на это может потребоваться время (до полугода).

Противопоказания и побочные реакции

Спираль Мирена имеет противопоказания к использованию. К ним относят:

чрезмерная восприимчивость к составу контрацепции;

злокачественные опухоли матки;

врожденные либо приобретенные аномалии матки;

перенесенные серьезные заболевания (рак) молочных желез;

наличие половых инфекций;

послеродовой воспалительный процесс в матке;

острые болезни печени;

маточное кровоизлияние по непонятным причинам;

воспалительные процессы в органах малого таза.

После введения спирали могут проявиться побочные реакции.

сокращение менструального цикла;

появление кожной сыпи;

прибавление нескольких килограмм;

головокружение, боль в голове;

частые перепады настроения;

высокая чувствительность молочных желез.

Такие негативные последствия как правило проявляются в первые недели после установки спирали. Они исчезают со временем и не нуждаются в лечении.

Применение данного гормонального контрацептива в редких случаях может привести к осложнениям. В случае появления каких-либо неуказанных выше побочных эффектов, стоит сразу же обратиться к специалисту. Из возможных осложнений – внематочная беременность, занесение инфекции, перфорации матки.

Особенности использования в период беременности и лактации

Любыми средствами контрацепции нельзя пользоваться во время вынашивания ребенка. Если же беременность настала во время использования системы Мирена (может случиться при неправильной установки спирали или ее выпадения), то ее необходимо достать, так как повышается вероятность незапланированного аборта или преждевременных родов. При неправильном изъятии системы также может случиться самопроизвольный аборт.

Использовать такой способ контрацепции можно только через 1,5 месяца с момента рождения ребенка. Спираль никак не будет сказываться на количестве и качестве грудного молока.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Что лечит спираль Мирена?

Гормональные препараты и средства, применяемые в гинекологии, часто обладают комбинированными свойствами. Их назначают с контрацептивной целью, но они несут и терапевтический эффект. Некоторые женщины находят наиболее удобными для себя комбинированные оральные контрацептивы, другие же предпочитают имплантаты и спирали, поскольку забывают принимать таблетки, автоматически повышая вероятность забеременеть или снижая лечебное действие. Спираль «Мирена» – одно из самых популярных средств на основе левоноргестрела, которое широко применяют к женщинам разных возрастных категорий.

Плюсы и минусы спирали «Мирена»

• гиперплазия эндометрия;
• идиопатическая меноррагия.

С точки зрения контрацепции, спираль «Мирена» препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки по принципу обычной внутриматочной спирали, содержащей медь. Однако, помимо этого, она обеспечивает еще и подавление овуляции, тем самым значительно повышая уровень защиты от нежелательной беременности.

Спираль «Мирена» покрыта специальной защитной мембраной, которая контролирует количество поступающего гормона. Это делает поступление левоноргестрела четко дозированным и предохраняет от побочных эффектов, связанных с передозировкой гормона. Спираль работает в течение пяти лет. Можно не беспокоиться о контрацепции в этот период.

• не защищает от ЗППП;
• изменение объема кровянистых выделений при менструации;
• вероятность воспаления или другого дискомфортного процесса в первую неделю после введения.

Еще одним недостатком спирали «Мирена» является нежелательность ее применения у молодых нерожавших девушек.

Как работает спираль?

Спираль высвобождает в полость матки определенное количество левоноргестрела, подавляя таким образом овуляцию. Кроме того, сам факт ее присутствия в органе создает препятствие для сперматозоидов.

Левоноргестрел также угнетает пролиферацию эндометрия. Гормон предотвращает гиперпластические изменения в тканях. Спираль «Мирена» также помогает против меноррагий, не связанных с миомами, аденомиозом, раком эндометрия и другими гиперплазиями.

Противопоказания к спирали «Мирена»

• острые воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;
• обострение любых хронических патологических процессов в органах репродуктивной системы;
• цервициты;
• дисплазия шейки матки;
• хирургические аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе (в течение 3 последних месяцев);
• гормонозависимые опухоли (в частности, прогестагензависимые злокачественные новообразования молочной железы);
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• опухоли и тяжелые патологии печени;
• деформации матки;
• злокачественные новообразования матки и шейки матки (установленные и предполагаемые);
• индивидуальная непереносимость левоноргестрела.

Хотя юный и молодой возраст не является абсолютным противопоказанием к применению спирали, ее лучше не устанавливать нерожавшим женщинам. Также нельзя применять спираль «Мирену» в возрасте 65 лет и старше.

Контрацептив с осторожностью применяют у женщин с пороками сердца и декомпенсированным сахарным диабетом.

Побочные эффекты спирали «Мирена»

• Головную боль
• Боль в животе
• Изменение обильности кровотечения
• Депрессию
• Акне
• Кисты яичников
• Инфекции органов малого таза

Любые непривычные и необычные изменения со стороны здоровья во время использования спирали должны насторожить вас и стимулировать к обращению за помощью.

На сколько лет ставится спираль «Мирена»?

Срок службы спирали «Мирена» не превышает 5 лет после установки. Затем ее удаляют и заменяют новой, если женщина нуждается в дальнейшей контрацепции. В случае желания забеременеть, пациентка может обратиться за удалением спирали в любое время. Оплодотворение возможно уже в первую неделю после удаления спирали.

Поможет ли спираль «Мирена» при аденомиозе?

Спираль «Мирена» успешно применяется в терапии аденомиоза благодаря остановке гиперпластического процесса в матке. Поскольку аденомиоз является гормонозависимым заболеванием, он требует подавления избыточной выработки эстрогенов, которое достигается за счет левоноргестрела.

• остановить гиперпластические изменения;
• устранить дискомфортные и болезненные симптомы заболевания.

Решение относительно терапевтической тактики выбирает врач. Если вы не нуждаетесь в контрацепции, или не желаете устанавливать спираль, вам могут назначить таблетки для перорального приема.

Поможет ли спираль «Мирена» при эндометриозе?

Поможет ли спираль «Мирена» при миоме матки?

Спираль «Мирена» не имеет доказанной эффективности в отношении уменьшения миоматозных узлов, и лучшим методом станет их оперативное удаление. Однако спираль способна оказать помощь в лечении меноррагий и ациклических кровотечений, ассоциированных с миомой матки.

Можно ли забеременеть со спиралью «Мирена»?

Индекс Перля для спирали «Мирена» не превышает 0,2%, поэтому беременность крайне маловероятна. Исключения составляют случаи некорректной установки спирали. Вероятность случайной беременности незначительно повышается со временем, однако она также практически исключена.

Спираль «Мирена» – качественное и эффективное контрацептивное средство, которое оказывает дополнительные терапевтические действия в определенных ситуациях. Установка контрацептива производится в амбулаторных условиях и не требует серьезного обезболивания. Как правило, применение спирали хорошо переносится пациентками. Но если возникают любые побочные эффекты – важно своевременно посетить врача и обсудить их со специалистом. Помните, что спираль «Мирена» не защищает от венерических инфекций и ВИЧ.