Спринцевание Хлоргексидином: как сделать в домашних условиях

Хлоргексидин раствор : инструкция по применению

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Состав

Хлоргексидина диглюконата (в виде хлоргексидина диглюконата20 % раствора) 25 мг 50 мг 125 мг 250 мг 500 мг
0,125 мл 0,25 мл 0,625 мл 1,25 мл 2,5 мл
Воды для инъекций до 50 мл до 100 мл до 250 мл до 500 мл до 1000 мл

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антисептическое средство, проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) – при температуре 22 °C и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие – при 22 °C и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмасс и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении практически не всасывается.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта).

Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины), лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Способ применения и дозы

Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.

При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.

С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.

С осторожностью

Применение у детей

Применение у детей требует осторожности.

Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.

Применение у людей пожилого возраста

Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

READ
Реланиум - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.

Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).

Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Данные отсутствуют.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта врача.

Фасовки объемом 500 мл и 1000 мл – для лечебно-профилактических учреждений.

Упаковка

По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.

Хлоргексидин 1%, 5%, 0.5%, 0.2%, 0.05% – Эском – инструкция по применению

Активный компонент: хлоргексидина биглюконата 20 % раствор (в пересчете на хлоргексидина биглюконат) – 0,5 г, 2 г, 5 г, 10 г или 50 г.

Вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1 л.

Описание

0,05 %, 0,5 % и 0,2 % растворы – бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

1 % и 5 % растворы – бесцветная или светло-желтая прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антисептическое средство в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 001 % и менее; бактерицидное – в концентрации более 001 % при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 005 % температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин.

Не действует на споры.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp. Neisseria gonorrhoeae Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен после обработки кожи (рук операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражения кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповрежденную кожу слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).

READ
Новорождённый не спит весь день: эффективные методы устранения источника беспокойства

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях для антисептической обработки и дезинфекции.

005 % и 02 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта) передаваемых половым путем (хламидиоз уреаплазмоз трихомониаз гонорея сифилис генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потертости трещины). Гнойные раны инфицированные ожоги бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в т.ч. в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) в хирургии урологии акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания). 02 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съемных протезов.

05 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей инфицированных потертостей и трещин кожи открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария путем замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования термическая обработка которых нежелательна.

1 % раствор: дезинфекция термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов термическая обработка которых нежелательна обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией дезинфекция кожи.

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вcкармливания возможно после консультации врача в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства а также для дезинфекции.

005 % и 02 % растворы:

– для профилактики заболеваний передающихся половым путем препарат эффективен если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл) женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер лобка половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2-3 ч.

– в урологии комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день курс – 10 дней процедуры назначают через день.

005 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2-3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.

005 % 02 % и 05 % растворы: применяют в виде орошений полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

– обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур. Осуществляют в течение 2-3 мин с помощью тампона смоченного препаратом или орошением 5-10 мл препарата.

– для дезинфекции съемных протезов. Протезы помещают в емкость с препаратом на 15 мин 1 раз в день.

– медленная стерилизация медицинских инструментов путем их замачивания в препарате (при полном погружении) в течение 30 мин.

– для антисептической обработки ран в т.ч. послеоперационных и ожоговых инфицированных потертостей и трещин кожи. Рану и кожу вокруг раны обрабатывают в течение 2- 3 мин при необходимости накладывают салфетку пропитанную препаратом и фиксируют ее.

– для дезинфекции рук. Не менее 5 мл препарата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не менее 2 мин). Перед каждой последующей обработкой препаратом необходимо вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук проводят не более 6 раз в сутки. После окончания работы рекомендуется вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.

READ
Норма СОЭ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных показателей в крови

– для дезинфекции термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов. Осуществляют в течение 2-3 мин при помощи чистой губки смоченной препаратом.

– для дезинфекции кожи и обработки операционного поля. Осуществляют в течение 5 мин с помощью тампона смоченного препаратом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов отложение зубного камня нарушение вкуса.

Передозировка:

О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 50-80 разница в активности невелика; при pH более 80 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом щелочами и др. анионными соединениями (кар- меллоза коллоиды камеди).

Совместим с лекарственными средствами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки при обработке открытых ран следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании препарата выше 100 °С он частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска/дозировка:

раствор для местного и наружного применения 005 % 02 % 05 % 1 % 5 %

Упаковка:

005 % 02 % 05 % растворы препарата по 100 мл 200 мл во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной укупоренный пластмассовыми навинчиваемыми крышками или алюминиевыми колпачками или во флаконы из полимерных материалов или во флаконы с насадками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона коробочного. Возможна упаковка флаконов из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в полимерные пакеты.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на поверхность пачки пакета полимерного.

По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-“гнездами” из гофрированного картона или без них для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).

По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).

0.05 % 02 % 05 % растворы препарата по 500 мл или 005 % 02 % 05 % 1 % 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.

По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

По одной бутыли 005 % 02 % или 05 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л с/без полимерной насадкой- дозатором помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на на поверхность пачки на поверхность полимерного пакета.

По 24 бутыли 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 500 мл или по 12 бутылей 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата и тремя полимерными насадками дозаторами упаковывают в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

READ
Пищевая аллергия у ребёнка: симптомы и особенности лечения

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.

Срок годности:

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн “ЭСКОМ” (ОАО НПК “ЭСКОМ”), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Хлоргексидин 1%, 5%, 0.5%, 0.2%, 0.05% – Эском – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Хлоргексидин 1%, 5%, 0.5%, 0.2%, 0.05% – Эском в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Как делать спринцевание хлоргексидином в домашних условиях?

Спринцевание хлоргексидином в гинекологии: показания и противопоказания к использованию

Болезни

На сегодняшний день наиболее универсальным и доступным антисептиком в формате раствора врачи называют именно Хлоргексидин. Недорогой по цене и обладающий массой положительных характеристик бактериальных медикаментов, при всей простоте упаковке считается сильным и эффективным препаратом.

Антисептик Хлоргексидин: состав, форма выпуска и его воздействие на организм

Хлоргексидин представляет собой антисептик широкого спектра действия, с успехом применяемое в курсе терапии, лечении многих гинекологических заболеваний. Обладает бактерицидными и бактериостатическими характеристиками, губительно действуя на патогенные микроорганизмы.

Антисептик Хлоргексидин: состав, форма выпуска и его воздействие на организм

В сфере гинекологии применяют такие формы препарата:

  1. водный раствор — он может быть разной концентрации, варьирующий от 0.02% и до 20% активного вещества.
  2. вагинальные свечи.
  3. гель.

В состав представленного препарата входит:

  1. активное вещество хлоргестидина в той или иной концентрации.
  2. в виде вспомогательных веществ — это очищенная вода или же спиртовая основа.

Раствор эффективно помогает в борьбе со многими микроорганизмами и подавляя их рост и развитие. Но важно отметить, что активен препарат только в отношении тех вирусов, которые имеют оболочку цитоплазмы, в отношении бактерий которые не имеют ее — препарат бессилен.

Спринцевание раствором: показания к использованию

Спринцевание раствором: показания к использованию

В сфере гинекологии представленный раствор применяют в спринцевании по таким показаниям:

  • Кольпиты и кандедоз.
  • При диагностировании инфекций, передающихся половым путем — это хламидоз и трихомониаз, уреплазмоз и гонорея, сифилис и генитальный тип герпеса.
  • Применяют раствор и в курсе санации половых путей, проводимой до/после диагностических процедур.
  • С целью профилактики заболеваний, инфекций, передающихся половым путем при незащищенном сексе.
  • Для обработки гениталий до/после оперативного вмешательства.
  • При диагностированном вульвовагините и бактериальной форме вагиноза.

Благодаря высокой эффективности препарата его активно применяют в акушерстве и гинекологии, венерологии.

Противопоказания и побочный эффект

Поскольку Хлоргексидин отнесен к сильным препаратам, он имеет и ряд противопоказаний к применению:

  • возраст до 18 лет;
  • не рекомендовано его применять без крайней на то необходимости в период беременности и кормления грудью.
  • при диагностированной аллергии, повышенной чувствительности на компоненты препараты.
  • при вирусной природы происхождения дерматологических заболеваниях.

Противопоказания и побочный эффект

Можно ли делать спринцевание Хлоргексидином? В вопросе побочных эффектов, они минимальны и чаще всего они возникают при неправильном использовании раствора, чрезмерном его применении. В этом случае может развиваться бактериальная форма вагиноза, а также показывают себя и такие побочные эффекты, как зуд и жжение, чрезмерная сухость и покраснение.

Хлоргексидин в гинекологии: преимущества и недостатки

К основным преимуществам, которыми обладает препарата, врачи относят следующие моменты:

  • Состав показывает высокую активность в отношении подавления и угнетения самых разных форм и видов грибков и бактерий, простейших и герпеса.
  • Сам терапевтический эффект не отмечен одномоментным характером — оно сохраняется во влагалище при его введении и действует определенный промежуток времени.
  • Лекарство действует даже внутри гнойной среды, при этом сам препарат применяют как для введения в организм человека, так и для обработки медицинского инструмента.
  • Состав представлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах — в виде геля и раствора, вагинальных свечей, что позволит выбрать оптимальный вариант и схему его применения.
READ
Отёк головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хлоргексидин в гинекологии: преимущества и недостатки

Помимо этого препарат может применяться и в период беременности, но после согласования с лечащим врачом. В вопросе недостатков данного препарата, прежде всего, стоит отметить, что при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия.

Это и структурные изменения слизистой влагалища, спровоцировать химический ожог, оказывает сильный подсушивающий эффект. Помимо этого, высока вероятность не подавить патогенную микрофлору, а спровоцировать появление бактериальной формы вагинозза.

Как делать спринцевание в домашних условиях: инструкция по применению

Как правильно делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях? Врачи говорят о такой последовательности действий в домашних условиях.

Перед процедурой спринцевания не стоит нагревать раствор — так вы теряете все его положительные качества. Важно обработать антисептиком специальную насадку, идущую в паре с препаратом.

Как делать спринцевание в домашних условиях: инструкция по применению

Вымойте руки и подмойтесь, лягте на спину и разведите, несколько приподняв ноги.
Набираете в спринцовку не более 20 мл. раствора — этого вполне достаточно для разового орошения влагалища.

Смажьте насадку вазелином для лучшего введения во влагалище, и после введения — легко нажмите на грушу, распыляя раствор внутри.

Когда полностью введете раствор, важно мышцами влагалища как бы вытолкнуть жидкость наружу, а после провести стандартную гигиену половых органов.

Главное помнить, что не стоит проводить спринцевания не более раза в сутки — частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

Рекомендуем прочитать: мазок на онкоцитологию шейки матки — особенности процедуры и ее необходимость.

Заболевание диспареуния у женщин: симптомы, причины, диагностика и лечение. Информацию смотрите здесь.

Антибактериальный препарат Нолицин 400 мг: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/nolitsin.html

Аналоги

Самым популярным аналогом представленного Хлоргексидина врачи называют Мирамистин — он обладает более широким спектром действия, не токсичен и имеет меньшие побочные эффекты. Единственный его минус — высокая стоимость.

В вопросе иных аналогов препарата, фармацевты выделяют следующие:

  1. Амидент — показан в борьбе с вагинитами и трихомониазом, гонококковой инфекцией, сифилисом и эрозией, вульвитах. Противопоказаниями врачи называют течение дерматологических заболеваний, индивидуальная непереносимость активных компонентов и применение составов в которые входит йод.
  2. Гексикон — назначают при вульвитах и вагиниах, кандидозе, диагностированных ЗППП. Противопоказан при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
  3. Ваготил — назначают при вагинитах и эрозии, после оперативного вмешательства и удалении полипов в полости матки. Не назначают в период вынашивания плода и лактации, при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.

Это далеко не полный перечень аналогов, которыми можно заменить Хлоргексидин.

Видео: как делать спринцевание Хлоргексидином в гинекологии?

Как использовать Хлоргексидин для интимной гигиены

Воспользоваться хлоргексидином для подмывания стоит в следующих случаях:

  1. процессы во влагалище воспалительного процесса (кольпит, вульвит, кандидоз, цервицит);
  2. заболевания, передающиеся половой связью (трихомониаз, бактериальный вагиноз, хламидиоз, сифилис, герпес, уреаплазмоз, гонорея, вагинит и другие)
  3. обработка гениталий перед осмотром;
  4. санация путей перед родами;
  5. обработка послеродовых повреждений и ран;
  6. при случайных сексуальных связях;
  7. повреждение и эрозия шейки матки;
  8. перед постановкой внутриматочной спирали;
  9. перед взятием биологических проб на исследования;
  10. перед искусственным прерыванием беременности;
  11. если нет возможности провести очищение интимных органов;
  12. при воспалительном процессе в мочевыводящих путях (уретрит).

Хлоргексидин для интимной гигиены

От ВИЧ (вируса иммунодефицита) и от ПСЧ (вирус папилломы) организм человека защитить нельзя.

Противопоказания

Необходимо быть аккуратным в использовании антисептика, ведь это непростая вода и необычные антисептический спрей, и он имеет ряд следующих противопоказаний:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. дерматит;
  3. сухая кожа;
  4. индивидуальная чувствительность.


Пользоваться им ежедневно для подмывания нельзя. Также стоит заметить, что в период критических дней использование не целесообразно, по причине снижения терапевтической ценности лекарственного вещества. И перед походом к врачу не стоит спринцеваться, поскольку это затруднит верную постановку диагноза.

READ
Цель т уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Способы применения

Лечебное подмывание хлоргексидином совершается, как в лечебных, так и в профилактических целях. Подмываться стоит в течение пяти минут с утра и перед сном, не забывая хорошо вытереть гениталии полотенцем. Такая методика возможна даже для беременных женщин, так как лекарство напрямую не вводится во влагалище, и оно не впитывается в кровеносные сосуды и глубоко в мышцы органов, тем самым вред для плода минимизирован. Это же касается и периода лактации.

Как использовать лекарственное средство при определённых заболеваниях? Если на консультации гинеколог или уролог поставил диагноз и назначил лечение данным лекарственным препаратом, то стоит следовать индивидуальным назначенным дозам необходимой концентрации. Это зависит от степени тяжести патологии, в совокупности с наличием осложнений и яркости симптоматики.

Промывание внутренних слизистых лечебным препаратом у женщин называется – спринцевание, а у мужчин – промывание (мочеиспускательного канала). Это возможно сделать как в больнице под руководством медперсонала, так и самостоятельно в домашних условиях.

Гигиенические салфетки для интимной гигиены

Чтобы предупредить заболевания после незащищённой интимной близости, необходимо в течение первых нескольких часов посетить туалет, помыть руки, промыть половые органы, а затем посредством спринцевания на пару минут ввести два миллилитра хлоргексидина в уретру. После этого желательно несколько часов не ходить в туалет. Такая простая мера поможет и женщинам, и мужчинам защититься от многочисленных заболеваний, передающихся половым путём.

Идеальным для слизистой является раствор 0,05%. Его можно получить, если развести хлоргексидин 0,5% с кипячёной водой, в пропорции 1:10.

Хлоргексидин используется при интимной гигиене по следующей методике:

  1. Дезинфицируется спринцовка и в неё вливается препарат.
  2. Женщина ложится горизонтально в ванной или на кушетке с подготовленным медицинской уткой или на кровать с клеёнкой и пелёнкой.
  3. Примерно 10 мл средства наносятся на воспалённую поверхность органа.
  4. В течение трёх минут препарат должен оставаться внутри.
  5. Ополаскивать водой полость влагалища не нужно. Лучше дождаться самопроизвольного вытекания или вытолкнуть внутренними мышцами. А чтобы не произошло казуса, можно использовать прокладку.

Если во время введения трубки или влияния раствора почувствовалась, то процедуру желательно прервать.

Способы применения при лечении некоторых заболеваний:

  1. При уретрите средство применяется как часть комплексного лечения. В уретру впрыскивается 2-3 мл 0,05% водного раствора хлоргексидина единожды или дважды в день. Процедуры проводятся через день на протяжении не более 10 дней.
  2. При вагинальном кандидозе спринцевание хлоргексидином также не может быть единственным в терапии недуга, но в совокупности с другими препаратами даёт хороший результат и позволяет убрать внешние симптомы. Орошение влагалища и наружных органов выполняется раствором невысокой концентрации. До начала процедуры жидкость надо слегка согреть до комнатной температуры. После перелить в спринцовку. Носик нужно ввести глубоко во влагалище и неторопливо провести процедуру. Важно не выпускать жидкость из спринцовки под давлением, так как это может привести к ее проникновению в матку и развитию внутри неё серьёзных воспалительных процессов.

Гигиенические салфетки для интимной гигиены

Раствор подогревать нельзя в связи с изменением химических свойств препарата и сведению на нет фармакологических.

Чтобы лечение было результативным, стоит придерживаться правилам:

  1. Не использовать косметические средства для интимной гигиены.
  2. Не принимать препараты с йодом.
  3. Не смешивать с другими антисептиками.
  4. Курс лечения проходить обоим половым партнёрам.
  5. Следовать назначениям лечащего врача.
  6. Процедуры проводить регулярно и тщательно.

Лечение хлоргексидином не гарантирует полное излечение за один приём, но является действенным и безопасным.

Польза и вред

Хлоргексидин является универсальным антисептиком широкого спектра действия. Польза от его применения связана с эффективной борьбой с:

  • инфекциями,
  • ростом патогенной микрофлоры,
  • бактериями,
  • грибками,
  • воспалениями,
  • некоторыми штаммами вирусов.
READ
Синупрет - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки или драже

Если использовать антисептик в соответствии с инструкциями, то вред практически отсутствует. Нанести вред может только при длительном применении без консультации врача. Это связано с тем, что он убивает не только патогенные, но и полезные бактерии. Так появляется вероятность возникновения кандидоза или дисбактериоза. Ещё возможно развитие устойчивости микрофлоры к антибиотикам и приводить к сужению уретры, нарушению мочеиспусканию.

Побочные эффекты

У данного медикамента практически нет побочных эффектов. Только изредка может возникнуть следующее:

  1. Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи и отёчности;
  2. Химический ожог слизистой (при не прекращаемом использовании);
  3. Сухость слизистых (при увеличении время обработки);
  4. Влагалищное кровотечение при наличии дефектов слизистой.

Хлоргексидин для интимной гигиены

Возникновение побочных эффектов должны стать причиной отмены препарата и консультации у лечащего врача.

Заключение

Хлоргексидин глюконат является дезинфицирующим и антисептическим средством. Он широко используется в гинекологии, стоматологии, дерматологии, хирургии. Является средством с доказанной эффективностью. Приходит на выручку не только для дезинфекции кожи, стерилизации предметов, полоскания горла при лор-заболеваниях, но и для профилактики и лечения заболеваний половой системы.

Спринцевание Хлоргексидином, как правильно делать в домашних условиях

Хлоргексидин — это прозрачная жидкость, раствор хлоргексидина биглюконата различной концентрации (от 0,05% до 20%). Представляет собой антибактериальное антисептическое средство, которое можно купить в любой аптеке без рецепта. Данный препарат своим бактерицидным действием вызывает не снижение роста и скорости размножения микробных клеток, а сразу же убивает бактерии.

Действие Хлоргексидина

Хлоргексидин

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, успешно применяемый в лечении различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Активно действует на следующий ряд микроорганизмов: трепонема, хламидия, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус герпеса, бактероиды, влагалищная трихомонада.

После обработки небольшое количество средства остаётся на кожных покровах, чем обеспечивается длительный антибактериальный эффект. Противомикробное действие сохраняется даже при гное, крови и прочих физиологических жидкостей, но эффективность немного падает.

К препарату устойчивость проявляют вирусы (исключение герпес), а также грибки. Хлоргексидин не обладает системным действием, при местном применении не проникает в кровоток.

Состав и форма выпуска препарата

В гинекологии используют разные варианты Хлоргексидина:

  • водный раствор (0,02 — 20%);
  • вагинальные суппозитории;
  • гели для вагинального применения.

Ддля спринцевания Хлоргексидином используют преимущественно слабоконцентрированные водные растворы до 0,2%. Более концентрированные растворы используют для обрабатывания язв, ожогов и швов после хирургических операций.

В аптеках обычно есть растворы Хлоргексидина биглюконата 0,05%. Этот вариант прекрасно подходит для вагинальных спринцеваний и обработки половых органов. Вспомогательным веществом для этого средства является простая очищенная вода, с помощью которой можно в ванночке развести препарат до нужной концентрации.

Показания к применению в гинекологии

Цервицит

Хлоргексидин хорошо зарекомендовал себя в применении для лечения воспалительных заболеваний бактериальной природы и грибков, а также болезней, которые передаются при незащищённых половых контактах:

  • молочница (кандидоз);
  • неспецифеческий цервицит, вагинит и вульвовагинит; ;
  • герпес.

Также может применяться для профилактики инфекций, обработки швов, в качестве средства для интимной гигиены, для устранения неприятных запахов при молочнице.

Хлоргексидин используется для профилактики заражений, передающихся половым путём. Несмотря на относительную безопасность средства, не следует чрезмерно применять спринцевания. Слишком частое введение раствора во влагалище может навредить микрофлоре, что поспособствует развитию новой проблемы — дисбактериоза.

Как сделать спринцевание в домашних условиях?

Аллергии

Упаковка Хлоргексидина по форме напоминает резиновую грушу, поэтому её можно использовать для спринцевания. Но удобнее будет использовать привычную резиновую грушу, чтобы ввести во влагалище необходимое количество раствора и не влить лишнего.

Чтобы провести одну процедуру, достаточно будет дозировки 10-15 мл раствора Хлоргексидина. Проводить процедуру нужно находясь в лежачем положении. После введения средства внутрь ноги нужно немного приподнять, согнув в коленях, чтобы избежать слишком быстрого вытекания антисептика. В течении 5-10 минут рекомендуется оставаться в этом положении. После истечения этого времени можно вставать.

Также стоит учесть, что остатки раствора могут вытекать из вагины, поэтому стоит прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку.

Итак, как правильно делать спринцевания? Инструкция по применению разбита на следующие этапы:

  1. Продезинфицировать спринцовку.
  2. Подготовить раствор 0,05%. Если раствор более концентрирован, то его следует разводить с водой.
  3. Влить в спринцовку.
  4. Лечь в ванную или на кровать, подложив под себя медицинскую утку.
  5. Погрузить носик спринцовки во влагалище на 5-7 сантиметров и влить средство внутрь.
  6. Приподнять ноги, согнутые в коленях и полежать так 3-5 минут.
  7. Опустить ноги, дать веществу вытечь.
  8. Прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку, так как средство постепенно будет выходить.
  9. В течение следующих пары часов не допускать мочеиспускания.
READ
Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению тмина

Нельзя подогревать раствор. Из-за повышения температуры антисептического средства может изменить химические свойства препарата и свести на нет фармакологические.

Побочные эффекты

При слишком длительном применении лечебного средства не исключено развитие гарднереллеза (бактериальный вагиноз). И даже при нормальной длительности и интенсивности применения возможно появление побочных эффектов: зуд, жжение, сухость, покраснение.

Ограничения по применению

Мирамистин

Не всем женщинам можно проводить спринцевание Хлоргексидином, так как возможно возникновение аллергических реакций. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, рекомендуется провести тест. Для этого на среднюю треть предплечья нужно нанести немного препарата. Если спустя 10-15 минут никаких реакций на коже не возникнет, то средство пригодно для проведения процедуры.

В случае, когда на коже появилось покраснение, отёк или зуд, то ни в коем случае нельзя применять препарат. Лучше всего обратиться к гинекологу, который сможет подобрать иное средство для лечения проблемы.

Категорически запрещено применять раствор с мылом или йодом. При спринцеваниях Хлоргексидином появляется высок риск повредить микрофлору влагалища, так как препарат уничтожает все бактерии — и вредные, и полезные. Чтобы восстановить микрофлору после спринцевания, нужно использовать пробиотики.

Противопоказания к применению препарата

Хлоргексидин считается довольно сильным препаратом, и для его применения есть множество противопоказаний, среди которых:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • аллергия и повышенная чувствительность к компонентам;
  • вирусные кожные заболевания.

В качестве альтернативы можно делать спринцевание отваром из ромашки, ставить фитосвечи с маслом тыквы, прополисом или облепихой. Также можно использовать вагинальные свечи с Хлоргексидином.

Спринцевание Хлоргексидином при беременности

Частый вопрос: Можно ли спринцеваться при беременности? Беременность является противопоказанием для спринцевания.

  1. Высокий риск инфицирования плода. Такое может произойти на последних неделях, потому что шейка матки на этих сроках приоткрывается, пробка отходит. В случае если напор окажется слишком сильным, жидкость может попасть в шейку матки.
  2. Нарушение баланса микрофлоры влагалища.

Стоит ли спринцеваться Хлоргексидином для санации перед родами? Спринцевание нежелательно, рекомендуется лишь подмывание. Если врач назначает спринцевание при беременности, то стоит проконсультироваться у другого доктора.

Свечи с Хлоргексидином при беременности можно использовать 2-3 в день. Противопоказано при повышенной чувствительности к препарату. При появлении побочных эффектов (зуд, жжение, покраснение) нужно прекратить применение препарата. Пользоваться Хлоргексидином можно только по назначению врача. Никакого самолечения!

Аналоги Хлоргексидина

Существует несколько возможных заменителей и аналогов Хлоргексидина, в составе которых действующим веществом также является хлоргексидина биглюконат:

Также есть препараты с другим активным веществом, но со сходным действием:

Хотите здоровое и чистое. Промывания, обработки и очищение влагалища

Спринцевания в гинекологии – хорошая, полезная процедура в амбулаторной практике. Буквально санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами половых органов в лечебных или профилактических целях. Далее мы расскажем о показаниях к ее проведению, как правильно делать спринцевание. Также Вы сможете узнать, куда можно обратиться в Москве, если беспокоят выделения из влагалища и постоянная влажность, а хочется иметь интимное место чистым, здоровым и благоухающим.

Санация влагалища как лечебная процедура может включать в себя одну или комплекс манипуляций, таких как:

  • Спринцевание растворами (в домашних условиях или в кабинете у гинеколога);
  • Очищение механическим способом (ватными тампонами, салфетками, свечи);
  • Обработка влагалища растворами (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода и пр.);
  • Физиотерапевтические воздействия (обработка лазером);
  • Промывание стенок и вагинальной полости антисептиками, фурацилином, содовое, ромашкой и т.п;
  • “Ванночки” во влагалище.
READ
Реланиум - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Доктор ждет пациентку на санацию влагалища

Дезинфекция слизистых оболочек проводится ванночками со специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и позволяют избавить влагалище пациентки от скопившихся в его глубинах белей, половые губы и область клитора – от бело-жёлтого налета выделений, а само интимное место в целом – от заметно неприятного запаха.

Манипуляция противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, гинекологических болезней в острой стадии. Не рекомендуется спринцеваться женщинам во время менопаузы и климакса, так как в это время слизистая оболочка влагалища и без того становится сухой и чувствительной к механическим повреждениям.

☛ Как делается обработка влагалища

У нас в клинике гинекологи процедуру санитарной обработки влагалища и наружных половых органов у женщин и девушек (санацию) проводят следующим образом. Лекарственные препараты, которые используются в нашей работе, это не только всем известные и хорошо себя зарекомендовавшие в ряде случаев мирамистин и хлоргексидин. Нашим пациенткам предлагаются современные импортные антисептические препараты, которые эффективно и быстро действуют, обладают противомикробным, антигрибковым, противовирусным качествами, имеют выраженное противовоспалительное действие.

Подготовка к обработке влагалища препаратами

Последовательность врача при выполнении манипуляции санации влагалища следующая.

  1. Непосредственно перед началом процедуры женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  2. Раздеться ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле, ближе к краю, ноги широко разведены в сторону и несколько подтянуты к животу. Подобное положение облегчит введение инструментов и позволит растворам лучше воздействовать на боковые стенки.
  3. Производится обработка наружных половых органов антисептиками, затрагиваются все складки и районе малых половых губ, уретры и кармана клитора (пространство между клиторальной головкой и и ее капюшоном; частое место скопления всякого отделяемого).
  4. В полость влагалища максимально глубоко вводится гинекологическое зеркало, фиксируется упором. Ватным тампоном влагалище очищаются от белей, после чего внутрь по очереди заливаются растворы антисептиков (т.н. “ванночки во влагалище”). Снова обработка и удаления остатков скопившихся выделений. После прохождения несколько циклов санации расширитель извлекается.
  5. После тщательного промывания и сделанной ванночки во влагалище и на наружные гениталии наносятся специальные противомикробные крема/мази, снаружи половые губы закрываются стерильной марлевой салфеткой.

☛ Как делать спринцевание

В зависимости от целей и задач, а также техническлй возможности и желания пациентки, данная манипуляция может выполняться в домаших условиях, либо в медицинском учреждении. Расскажем как делают спринцевание в той или иной ситуации и как правильно проводить ту процедуру, чтобы получить от этого максимальную пользу.

1. СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА В КЛИНИКЕ.

Резиновая кружка Эсмарха зеленого цвета

Способ промывания влагалища зависит от температуры раствора. Чаще всего врачи назначают очищение из пластикой спринцовки жидкостью с температурой от +34 до +36 °C. В кабинете гинеколога процедуру проводят с помощью специальной кружки Эсмарха.

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло или на кушетку. В последнем случае под бёдра подкладывают судно. Женщина должна расслабиться, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Кружку Эсмарха располагают над талией пациентки, наконечник шланга вставляют во влагалище и открывают кран. Использованная жидкость стекает в емкость под креслом.

Иногда гинекологи прописывают горячие спринцевания раствором (ромашки, шалфея, фурацилином) с температурой от +45 до +50 °C. Горячая жидкость хорошо впитывается в ткани слизистой оболочки, но способна обжечь кожу. Процедуру проводят только в медицинской клинике или женской консультации. Используют специальные промыватель или наконечник – приспособления, защищающие кожу наружны половых органов от дискомфорта из-за контакта с горячей жидкостью.

2. ДОМАШНЕЕ СПРИНЦЕВАНИЕ.

В домашних условиях проще воспользоваться спринцовкой из аптеки. Далее расскажем, как правильно делать спринцевание дома. Во перых, перед тем, как делать спринцевание, необходимо тщательно вымыть пластмассовый наконечник. Для дезинфекции его на 1-2 минуты опускают в кипящую воду. Недопустимо пользоваться некипячёной водой. Для приготовления раствора воду (отстоявшуюся водопроводную или бутилированную) обязательно кипятят, а затем остужают.

READ
Отёк головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Удобнее всего проводить процедуру лёжа в ванной, согнув ноги в коленях и положив их на края. Наконечник спринцовки вставляют во влагалище и провигают вглубь на глубину 5-8 см и постепеннои плавно сжимают. Раствор должен просачиваться медленно и равномерно. Надо следить за тем, чтобы напор воды не был слишком сильным, иначе жидкость вместе с бактериями и грибками из половых путей попадёт в матку. Когда жидкость полностью войдёт наружу, следует на секунду сократить мышцы влагалища. После процедуры необходимо опустить ноги, расслабиться и полежать 5-10 минут.

Другой вариант – спринцевание над унитазом или просто над тазом. Женщина должна раздвинуть ноги, согнуть их в коленях и слегка наклониться вперёд. После процедуры нужно одеться и несколько минут полежать.

Если гинеколог назначил антимикробные свечи или тампоны с мазью, их ставят во влагалище после окончания спринцевания.

⚠ Предупреждение!
Если же для санации влагалища женщина будет регулярно спринцеваться, да ещё использовать агрессивные жидкости (например раствор соды, марганцовки, перекиси водорода), то со временем состояние нормальной микрофлоры нарушится, слизистая оболочка начнёт высыхать, на ней появятся микротрещины, в тяжёлых случаях – язвы. Поэтому лечебное спринцевание в гинекологии проводится курсами, по 5-7 сеансов (иногда до 10), с небольшим перерывом между ними.

☺ Разрешено ли спринцевание девственницы

Допустимо ли проведение различных лечебных манипуляций на половых органах у девушек, не имевших в прошлом вагинальных сексуальных контактов? Ответ на этот вопос может двояким. Для начала отметим, что возможными показаниями к назначению санации влагалища, орошений и ванночек, а также спринцеваний в гинекологии являются различные воспалительные процессы и инфекции интимного места (вульвиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, молочница и пр.). И если пациентка сексуально активна, то проблем не возникает. В случае с девственницей все не так однозначно и порой даже гинекологии опасаются назначать внутривагинальные промывания из-за боязни повредить плеву. Эти опасения справедливы лишь отчасти и исключены полностью при соблюдении приведенных ниже условий.

✅ Когда девственница может делать спринцевание влагалища:
✔ Моральная готовность к самой процедуре;
✔ Манипуляция проводится в клинике опытным врачом;
✔ Характеристики плевы (диаметр отверстия и его растяжимость) позволяют беспрепятственно ввести наконечник устройства;
✔ Интимные выделения вызваны патогенной флорой, что подтверждено результатами анализов.

Девушка-девственница готовится к первому промыванию влагалища

Спринцевание для зачатия

Среди женщин и практикующих врачей-гинекологов существует мнение, что спринцевание содой способствует зачатию. Это верно лишь отчасти и только в том случае, если женщина не может забеременеть из-за повышенной кислотности среды влагалища. Сода ощелачивает, благодаря чему шансы на выживание сперматозоидов и последующее оплодотворение яйцеклетки несколько повышаются. Во всех остальных ситуациях вагинальные орошения и промывки содовым раствором бессмысленны и даже вредны!

Что говорят о спринцевании гинекологи

Спринцевание влагалища – не гигиеническая, а медицинская процедура. При появлении зуда, жжения, подозрительных выделений из влагалища женщина обязательно должна обратиться к врачу и сдать анализы. Самолечение в домашних условиях по рецептам из интернета или отзывам на форумах в таких случаях может серьёзно навредить вашему здоровью.

Установка для лазерного лечения Женщина проводит санацию влагалища у гинеколога
Отзывы о спринцевании

Женщины, кто делал санацию влагалища и обработку половых органов в нашей платной клинике, в отзывах все без исключения отмечали значительное улучшение, исчезновение ощущения “влажности” между ног и избыточной “мокроты” интимного места, отсутствие запаха и уменьшение зуда. Избавление от патологических выделений девушек-девственниц в комплексе назначенного врачом лечения посредством проведения ванночек, санации и влагалищных обработок проводится с известной осторожностью.

Ссылка на основную публикацию