Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Как лечить отит: эффективные ушные капли и рекомендации чего точно нельзя делать во время лечения

Отит ассоциируется с болевыми ощущениями в ухе, выделениями из уха и потерей четкости слуха. Однако различают несколько видов отита. Медэксперты Аптеки24 рассказали о том, что такое отит, какие бывают симптомы этого заболевания, а также как лечить отит медикаментозным способом и в домашних условиях. И, конечно же, не забыли о профилактике отита.

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

Содержание :

Одним из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний является отит . Он может возникнуть из-за переохлаждения, попадания воды в слуховой проход и бактериальных инфекций. Однако чем лечить отит лучше всего и можно ли это делать в домашних условиях?

Что такое отит: его виды и причины возникновения

Отит — это патология, которая представляет собой воспаление уха. Чаще всего она встречается у детей. Исследования показывают, что отитом болеет более 80% малышей до 3-х лет. Однако данное заболевание случается и у взрослых.

Существует три основных вида отита :

  1. Наружный . Это воспаление наружного слухового прохода, который можно представить в виде трубки между барабанной перепонкой и ушной раковиной. На его фоне также может развиваться отомикоз (грибковое поражение). Наружный отит иногда называют «ухо пловца», потому что частое попадание воды в слуховой канал делает его более уязвимым к ушной инфекции.
  2. Средний . Данный вид заболевания характеризуется воспалением среднего уха. Большинство случаев среднего отита возникает в холодное время года, а именно поздней осенью, зимой или раней весной. Из трех видов средний является самым распространенным.
  3. Внутренний . Его еще называют лабиринтит . Это воспаление внутреннего уха, причиной которого может быть отит среднего уха, травмы или осложнения некоторых инфекционных заболеваний.

Причины отита могут быть следующими:

  • запущенное воспаление носовой слизистой (гайморит);
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • переохлаждение и сквозняк;
  • царапины, ссадины тканей слухового прохода, травмы ушной раковины, барабанной перепонки;
  • ослабление иммунной системы;
  • попадание воды в ухо во время купания или плаванья в бассейне;
  • повреждения во время гигиены ушей;
  • аденоиды (воспаление миндален, которые расположены в носоглотке);
  • индивидуальные анатомические особенности строения ЛОР-органов (уха, носа, горла).

А по каким же признакам отит можно распознать среди других инфекций?

Отикаин-Здоровье капли, 16 г

Отинум капли от отита 20%, 10 мл

Отипакс капли ушные, 16 г

Дроплекс капли ушные, 15 мл

Отит: симптомы заболевания внутреннего уха, среднего уха и наружного слухового прохода

Каждый вид рассматриваемого отклонения в здоровье имеет свои особенности и симптоматику. Однако для каждого из них характерно несколько схожих признаков.

Общие симптомы отита:

  • боль в ухе;
  • потеря четкости слуха, заложенность уха;
  • выделения из уха.

А теперь детальнее про специфическую симптоматику каждого вида.

Признаки наружного отита:

  • покраснение слухового прохода и его отечность;
  • слизистые или гнойные выделения из уха;
  • боль, зуд и заложенность уха.

Основная симптоматика отита среднего уха:

  • нарастающая боль в ухе, которая может усиливаться в ночное время;
  • высокая температура;
  • ухудшение слуха и заложенность уха;
  • появление гноетечения.

Симптомы, по которым можно распознать внутренний отит:

  • ощущение шума в ушах;
  • чувство тошноты и рвота;
  • головокружения и нарушения равновесия.

Воспаление уха может вызвать осложнения в виде менингита и ухудшения слуха, вплоть до его потери. Поэтому очень важно вовремя заняться его лечением и обязательно проконсультироваться с врачом.

Ципрофарм капли глазные/ушные 0.3% 10 мл

Ципрофарм Декс капли ушные в флаконе по 7,5 мл

Унифлокс капли для глаз, 0,3%, 5 мл

Как лечить отит: самые эффективные препараты

Основной формой лекарственных средств для борьбы с заболеванием уха являются ушные капли от отита . Они действуют непосредственно на место воспаления и делятся на несколько видов.

В зависимости от оказываемого эффекта ушные капли при отите бывают таких видов:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • комбинированные ушные капли с антимикробной активностью;
  • антисептические средства с антибиотиком.

Какой препарат выбрать для лечения каждого конкретного случая, должен решать исключительно врач. Однако следует понимать какое действие оказывает тот или иной медикамент, чтобы при отсутствии желаемого эффекта обратиться к медицинскому специалисту за корректировкой лечения.

Противовоспалительные средства

Их основная задача — это подавление воспалительного процесса. В большинстве случаев к таким средствам относят медикаменты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Примеры противовоспалительных медикаментов при отите:

Антибактериальные капли для ушей

Если возбудителем воспаления уха была бактериальная инфекция, то для лечения этого заболевания нужно использовать антибиотики. Такие средства убивают вредоносные бактерии и останавливают процесс их размножения.

Самые известные препараты с антимикробным действием при воспалении уха:

    (действующее вещество рифампицин); (основной компонент ципрофлоксацин); (основное действующее вещество офлоксацин).

Комбинированные капли при отите с антибиотиком

В их состав входит несколько антибактериальных веществ, каждое из которых действует на разный вид бактерий. Совокупность таких компонентов помогает в борьбе с отклонением в здоровье, спровоцированным вредоносными микроорганизмами.

Популярные комбинированные средства:

Антисептические средства с антимикробной активностью

Такие препараты обладают противомикробным действием. Они убивают микробы и дезинфицируют ушные проходы.

Примеры данных средств:

Кроме того, для лечения разных видов воспаления уха могут использоваться антибиотики в таблетированной форме. В основном применяют антимикробные препараты широкого спектра.

READ
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, лечение заболевания, последствия и профилактика

Для лечения рассматриваемого заболевания по назначению врача можно использовать следующие антибиотики:

При приеме антимикробных средств рекомендуют дополнительно принимать про- или пребиотики. Антибиотики убивают живую микрофлору кишечника, включая полезные бактерии, а пробиотики помогают ее возобновить.

Не забывайте, что препараты для лечения отита в каждом конкретном случае должен выбирать профильный медицинский специалист, а именно ЛОР-врач.

Кандибиотик капли ушные, 5 мл

Комбинил Дуо капли глазные и ушные, 5 мл

Неладекс капли для глаз/ушей, 5 мл

Как лечить отит в домашних условиях

При появлении болезненных ощущений в ухе нужно немедленно обратиться к доктору. Он проведет диагностику, выяснит причину боли, поставит точный диагноз и назначит эффективные лекарственные средства.

Заниматься самолечением не стоит, так как человек не может самостоятельно выяснить наружный, средний или внутренний у него отит и что его спровоцировало.

Некоторые методики домашнего самолечения данного заболевания могут быть крайне небезопасными, например, прогревание уха.

Прогревать ухо можно только при наружном отите. При среднем и внутреннем оно противопоказано, потому что два данных вида патологии сопровождаются оторейей (виделения из уха). Прогревание может способствовать распространению инфекции, так как теплая среда идеальное место для размножения бактерий. Не стоит домашними методами обострять воспалительный процесс.

В ситуациях, когда из уха выделяется гной , его нужно удалять с помощью ватных тампонов. Если этого не делать, то инфекция будет распространиться, а патологический процесс затянется.

Основой лечения рассматриваемого отклонения в здоровье считается применение медикаментов, которые прописал лечащий врач, в домашних условиях. Применять их стоит только согласно предписаниям и не пропускать прием, не увеличивать и не уменьшать дозировку препаратов. Это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Теперь вы имеете представление, как лечить отит дома . Но что сделать, чтобы избежать его появления?

Лекарства и препараты от отита для детей

Болезненные ощущения в области уха очень часто являются симптомом отита. Нарушение представляет собой воспалительный процесс, который может локализоваться в любой части ушной полости. Терапия отита является актуальной проблемой, так данное заболевание достаточно распространено — нарушение диагностируется у 9-и из 10-и детей до 5-и лет. Воспаление уха может привести к тяжелым необратимым последствиям, поэтому лечение заболевания должно быть своевременным и правильным. Чем лечат отит у детей? Ниже рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства.

Содержание статьи

Что следует делать в первую очередь?

Лекарства от отита

Маленький ребенок не всегда может сказать, что именно его беспокоит. При развитии отита ребенок будет вести себя беспокойно, капризничать, трогать больное ушко, у него нарушается сон и аппетит. Чтобы определить наличие отита, нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ в передней части ушной раковины). При воспалении в ухе такое действие вызовет резкую боль. Также отит может сопровождаться выделениями из ушного прохода.

Развитие воспалительного процесса в полости уха практически всегда сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Для устранения неприятного симптома применяют противовоспалительные препараты, которые также нормализуют температурные показатели (часто при отите температура тела повышена). К наиболее действенным медикаментам относятся — Нурофен, Ибупрофен, Панадол.

После купирования острой боли ребенка необходимо показать отоларингологу. Отит имеет несколько форм, которые различаются по характеру течения, соответственно и терапевтические действия при каждом виде отита будут разными. Поэтому самолечение категорически противопоказано. Самостоятельное использование тех или иных лекарственных средств, особенно в случае повреждения барабанной перепонки, может привести к потере слуха.

Чаще всего воспалительный процесс в полости уха развивается на фоне ОРВИ.

В связи с этим лечение осуществляется с применением противовоспалительных, сосудосуживающих и различных симптоматических средств. Бактериальный и гнойный отиты также распространены среди детей – в этом случае требуется использование антибиотиков.

Далее рассмотрим препараты для лечения отита у детей.

Ушные капли

Ушные капли

Данные средства могут оказывать противовоспалительное, антибактериальное, комбинированное действие. Наиболее оптимальный препарат подбирается специалистом с учетом течения патологического процесса и общего состояния ребенка.

  • Отипакс. Это эффективное обезболивающее при отите у ребенка. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и отлично справляется с симптомами заболевания на раннем этапе его развития. Лекарство может применяться даже для детей грудного возраста.
  • Отинум. Препарат оказывает действие, схожее с предыдущим медикаментом, но при выраженных болезненных ощущениях не используется.
  • Нормакс. Лекарство производит антибактериальный эффект и применяется при гнойном и хроническом воспалительном процессе.
  • Отофа. Средство антибактериального действия, используется для лечения острого и хронического среднего отита. По назначению лечащего рвача данный препарат может применяться даже при нарушении целостности барабанной перепонки.
  • Полидекса. Медикамент обладает не только антибактериальным, но и антигистаминным действием, благодаря чему снижается отек, спровоцированный воспалительным процессом.
  • Анауран. Глюкокортикостероидное средство, оказывающее комбинированное действие. Препарат устраняет отек и пагубно воздействует на патогенную микрофлору.

При воспалительном процессе в области наружного уха в качестве ушных капель могут использоваться камфорное масло и бортный спирт.

При отите у детей и взрослых данные средства помогают избавиться от выраженных болезненных ощущений и остановить патологический процесс на начальном этапе развития.

Борный спирт применяется следующим образом: средство слегка нагреть и закапать 2 капли в больное ухо, процедуру выполняют 3 раза в день. Камфорное масло при отите у детей используют несколько раз в течение суток и закапывают в ушную полость по 2-3 капли.

READ
Пиносол при беременности 1-2-3 триместр. Инструкция, можно ли использовать

Антибактериальные средства

При бактериальном и гнойном воспалении, помимо местного использования антибактериальных средств, врач может назначить системную антибиотикотерапию. В большинстве случаев специалисты занимают выжидательную позицию и не спешат использовать антибиотики системного действия.

Антибактериальные средства

Однако данные лекарства от отита для детей в обязательном порядке назначаются в том случае, если ребенок младше 2-х лет, температурные значения достигают 40 ºС, имеется сильная боль.

Антибиотики подразделяются на несколько групп:

  • пенициллины. Антибактериальные препараты данной группы обладают минимальными побочными эффектами и назначаются чаще всего. К антибиотикам пенициллинового ряда относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Сультамициллин.
  • цефалоспорины. Сегодня все чаще для лечения детей используются медикаменты данной группы. Современные лекарства практически не оказывают негативного влияния на организм и являются более эффективными по сравнению с пенициллинами. Чаще всего используется препарат Зинат, если же требуется более сильное лекарство, строго по назначению специалиста может применяться антибиотик Цедекс.
  • макролиды. Данные антибактериальные средства назначаются только при отсутствии положительного результата от применения других лекарств. Поскольку макролиды способны оказывать негативное влияние на иммунную систему. К таким препаратам относятся Азитромицин, Кларитромицин и другие.

Антигистаминные средства и назальные капли

Для устранения отека слизистой и ускорения выведения гнойных масс из полости уха применяются назальные капли с сосудосуживающим эффектом — Називин, Нафтизин, Тизин.

Если отит развился на фоне бактериального насморка, применяются назальные капли Изофра. При условии правильного использования данное средство практически не оказывает негативного воздействия. Курс лечения таким лекарством должен составлять не более 10 дней.

Назальные капли Изофра могут стать эффективной альтернативой таблетированным антибиотикам. Снять отек помогут также антигистаминные препараты. В детском возрасте чаще всего используется Супрастин.

Антисептические средства

При развитии наружного отита с целью предупреждения дальнейшего развития патологического процесса рекомендуется промывать ушную полость антисептиками. Наиболее популярным препаратом подобного действия является Мирамистин. Медикамент показывает высокую эффективность в борьбе с вирусами и грибками, при этом не имеет побочных эффектов. Применение Мирамистина в составе комплексной терапии значительно ускорит процесс выздоровления.

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз лечения отита благоприятный.

Заболевание может длиться от 1-й до 3-х недель. Именно от тактики лечения будет зависеть продолжительность воспалительного процесса и вероятность развития осложнений.

Лучшие ушные капли от боли в ухе

Ушные капли при болях в ушах различают по составу и фармакологическому действию. Выбор препарата для лечения зависит от причины и симптомов заболевания.

Ушные капли от боли в ухе

Преимущества использования лекарств в форме капель

Плюсы лечения каплями:

  • направленное действие на область поражения;
  • доступность (приобрести можно без рецепта врача);
  • широкий выбор препаратов по ценовой категории.

Как правильно выбрать капли от ушной боли?

Капли для ушей могут состоять из одного активного компонента, или содержать в составе корреляцию химических соединений. Комбинированные препараты обладают несколькими лечебными свойствами. Выбор лекарственного средства обусловлен этиологией болевых ощущений и степенью тяжести патологического процесса. При остром или затяжном течении болезни лечение дополняют пероральными препаратами.

Закапывание уха

Фармакологические свойства ушных капель:

  1. Антибактериальные и антисептические . Показаны:
  • от гнойного отита среднего уха;
  • при наружной ушной инфекции.
  1. Противовоспалительные . Используют:
  • при евстахиите – воспалении слуховой трубы;
  • при внутреннем, среднем и наружном отите;
  • в комплексной терапии мастоидита – воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • от отита, спровоцированного герпесом, корью, гриппом (в сочетании с противовирусными препаратами).
  1. Антифунгицидные (антигрибковые). Применяют при наружном отомикозе (грибковых заболеваниях уха).
  2. Сосудосуживающие . Эффективны:
  • против серных пробок;
  • при аллергическом отите (осложнение аллергического насморка) для устранения отёков и заложенности.
  • при боли и заложенности ушей, возникающих из-за перепадов давления — аэроотит.
  1. Обезболивающие . Помогут при болевых ощущениях в ушах, независимо от этиологии воспаления.

При затяжных болезнях, с отсутствием положительной динамики, используют гормоносодержащие лекарства.

Комбинированные медикаменты ускоряют процесс выздоровления.

Особенности применения ушных капель

При самостоятельном введении лекарства, необходимо соблюдать инструкцию по применению:

  • очистить ухо при помощи специальной ватной палочки с ограничителем;
  • лечь на бок, здоровым ухом на подушку;
  • раскрыть слуховой проход больного уха, потянув его за мочку;
  • закапать жидкость, аккуратно надавить на ушной хрящик (козелок);
  • подождать 5-7 минут, пока лекарство проникнет вглубь;
  • закрыть ухо ватным диском или тампоном на четверть часа.

Ватную палочку необходимо смочить водой или 3% раствором перекиси водорода. Использовать спиртовые антисептики нельзя. Перед процедурой рекомендуют согреть флакончик с лекарством в руках или тёплой воде.

Превышать количество каплей, назначенное врачом, запрещается. Передозировка может спровоцировать головокружение, тошноту, цефалгию.

Список эффективных ушных капель при боли в ухе

Капли в уши выпускают в полиэтиленовых и полипропиленовых флаконах с пробкой-капельницей. Либо во флаконах из стекла с резиновыми пробками, в дополнение к которым нужно приобрести пипетку. Количество препарата варьируется от 5 до 15 мл.

Отинум

В качестве активного компонента выступает производное салициловой кислоты холина салицилат. Средство обладает болеутоляющим и умеренным атипиретическим (жаропонижающим) действием. Качественно устраняет воспаление. Используют с годовалого возраста для ликвидации наружного и среднего отита, профилактики и лечения осложнений после вирусных заболеваний. Дозировка взрослым – по 3-4 капли 3 раза в день, для детей – 2-3. Курсовая терапия составляет 10 дней.

READ
Чирей в носу: причины возникновения, симптомы, лечение

Отинум

Противопоказано:

  • при повреждении барабанной перепонки (мембраны, разделяющей наружное и среднее ухо);
  • астматикам;
  • при аллергии на салициловую кислоту;
  • в перинатальный и лактационный период.

Аптечная цена – 200 руб.

Отизол

Содержит в равных количествах феназон и бензокаин. Купирует боли в ухе, снимает воспаление, уменьшает отёчность. Показан при остром воспалительном процессе в среднем ухе и при аэроотите. Назначают трижды в день, взрослым по 3-4 капли, детям – 2-3, грудничкам с 6 месяцев – по 1-2 капли.

Отизол

Не применяют при разрыве барабанной мембраны, гиперчувствительности к компонентам препарата, в возрасте до 6 месяцев.

Ориентировочная стоимость – 600 руб.

Отипакс

Изготовлен на основе корреляции феназона с лидокаином. Оказывает анестезирующее и противовоспалительное действие. Назначают при катаральном воспалении ушей, евстахиите, аэроотите. Взрослая дозировка составляет 3-4 капли 3 раза/сутки, детская – 2-3 капли. Детские капли Отипакс допускают к применению у грудничков до года. Капают 3 раза/сутки по 1-2 капельки.

Отипакс

Противопоказан при перфорации барабанной мембраны. При высокой чувствительности к анестетику, капли Отипакс рекомендуют заменить Отинумом (без лидокаина).

Цена в аптеке – 340 руб.

Кандибиотик

Лучшее антифунгицидное средство для ушей. Содержит антигрибковый клотримазол, антибактериальный хлорамфеникол, обезболивающий гидрохлорид лидокаина, противовоспалительный стероидный гормон беклометазона дипропионат. Применяют в терапии отомикоза, острого и хронического отита, аллергического воспаления ушей. Суточная доза 12-15 капель, разделенные на 3 процедуры закапывания.

Кандибиотик

Не используют:

  • в лечении детей дошкольного возраста;
  • при повреждении барабанной мембраны;
  • при гиперчувствительности к клотримозолу.

Стоимость лекарства – 300 руб.

Данцил

Индийское лекарство на основе противомикробного офлоксалина. Оказывает выраженное бактерицидное действие, устраняет стрептококковые инфекции, снижает болевые ощущения. Практикуют в комплексной терапии при остром гнойном воспалении среднего и наружного уха. Взрослым показано 5-10 капель 1 раз в сутки (доза зависит от степени тяжести заболевания).

Данцил

Препарат противопоказан в перинатальный и лактационный период, детям до пубертатного возраста. Неэффективен в лечении неинфекционных воспалений.

Нормакс

Содержит норфлоксацин – антибактериальное соединение. Проявляет активность в отношении стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. Оказывает болеутоляющее действие. Результативен при отите среднего и наружного уха. Взрослая доза – от 2 до 3 капель 5 раз/сутки.

Нормакс

Не применяют для лечения детей, не достигших 15 лет, в период вынашивания ребёнка и лактации, при высокой чувствительности к фторхинолам.

В аптечных сетях лекарство стоит от 160 до 200 руб.

Дексаметазон

Гормональное средство на базе одноимённого синтетического глюкокортикостероида. Обладает антигистаминными, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Применяют при затяжных отитах неинфекционной этиологии, и аллергических патологиях слухового аппарата. Дозировку подбирают индивидуально.

Дексаметазон

Не применяют:

  • в педиатрической практике;
  • при отомикозе и гнойных инфекциях;
  • при повреждении барабанной мембраны.

Стоимость колеблется от 110 до 200 руб.

Анауран

Итальянские капли с антибиотиками (сульфат полимиксина В и сульфат неомицина) и лидокаином. Оказывают анестезирующее действие, устраняют бактериальную инфекцию, лечат воспаление. Показаны при отите среднего уха. Взрослым ежедневно по 5 капель утром и вечером, детям – по 2.

Анауран

Не рекомендуют для детей до 12 месяцев.

Купить можно за 280 руб.

Онадрон

Турецкий гормоносодержащий препарат, аналог отечественного Дексаметазона, с идентичным активным компонентом. Направленно воздействует на аллергические, воспалительные и болевые проявления ушных болезней, снимает отёчность. Доза подбирают в индивидуальном порядке.

Онадрон

Противопоказан:

  • при перфорационном повреждении барабанной мембраны;
  • при инфекциях, сопряжённых с гнойными выделениями выделениях из уха;
  • при отомикозе.

Не назначают детям.

Реализуют в Турции по цене 88 руб.

Ципрофлоксацин

Дешевый антибиотик российского производства (название соответствует основному активному компоненту). Блокирует рост и размножение бактерий стафилококка и стрептококка. Практикуют при инфекционно-воспалительных ушных болезнях. Капают 3 раза в день по 1-3 капли, при тяжёлом течении кратность процедуры увеличивают до 6 раз.

Ципрофлоксацин

Противопоказан при вирусных болезнях. Не используют для лечения людей, склонных к аллергическим реакциям, детей дошкольного возраста, беременных и кормящих женщин, пациентов с повреждениями барабанной перепонки.

Стоимость флакона – 25 руб.

Сипрогут

Турецкое средство, которое применяют в офтальмологии и отоларингологии – структурный аналог Ципромеда. Антибактериальный препарат местного действия на основе ципрофлоксацина. Проявляет противомикробную активность, купирует боль в ухе. Облечение фиксируют через 60-90 мин. Используют при острых бактериальных отитах среднего и наружного уха. Капать 3 раза в сутки на протяжении недели.

Сипрогут

Не рекомендуют беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, аллергикам. Не используют при разрыве барабанной перепонки, и отите вирусной этиологии.

Ципромед

Прозрачный раствор с жёлтым оттенком. Производят на основе антибиотика с высоким противомикробным показателем – ципрофлоксацина. Результативен в терапии гнойно-воспалительного отита, снимает болезненность при прострелах. Взрослая доза составляет 15 капель/сутки, разделённая на 3 процедуры закапывания.

Ципромед

Средство не эффективно при отите, вызванном вирусными осложнениями.

Не назначают:

  • в перинатальный и лактационный период;
  • детям до пубертатного возраста;
  • аллергикам;
  • пациентам с перфорацией барабанной мембраны.

Цена варьируется от 110 до 150 руб.

Цетраксал плюс

Составляющие компоненты представлены антибиотиком ципрофлоксацином и противовоспалительным ацетонидом. Лекарство устраняет бактериальную инфекцию, оказывает анестетическое действие, купирует воспаление. Показан при отитах по 2-3 капли, 3 раза/сутки. В период обострения дозу можно увеличить в 2 раза.

READ
Папилломы на половых губах: фото как выглядят, лечение, причины появления

Цетраксал плюс

Противопоказан:

  • при разрушении барабанной мембраны;
  • дошкольникам;
  • женщинам в перинатальный период;
  • потенциальным аллергикам.

Ориентировочная стоимость – 200 руб.

Лородекс

Растительное лекарство на масляной основе. Содержит масла прополиса, камфоры, чайного дерева, миндаля, зверобоя, лаванды. Оказывает противомикробный, анальгезирующий и согревающий эффект, способствует улучшению слуха. Эффективно борется с воспалением. Практикуют при евстахиите, негнойных воспалениях ушей, при простуде и гриппе в качестве профилактики осложнений. Ежедневная дозировка – 9 капель для взрослых и 6 капель для детей, разделённые на 3 закапывания.

Лородекс

Не рекомендуют при индивидуальных аллергических реакциях на растительные компоненты.

Аптечная цена – 750 руб.

Ниотит-DF

Недорогое, но эффективное средство. Состав представлен антибактериальным веществом широкого диапазона хлорамфениколом в комплексе с анестетиком лидокаином. Эффективно лечит боли в ушах, уничтожает бактерии. Применяют при воспалительных патологиях слухового аппарата, не сопряжённых с перфорацией барабанной мембраны. Капают 3-4 раза/день. Детям от 3 лет и подросткам – 3 капли, взрослым – 4-5.

Ниотит-DF

Противопоказан в период вынашивания ребенка, при лактации, воспалениях вирусной этиологии и индивидуальной аллергии на антибиотик или лидокаин.

Гаразон

Изготавливают на основе сочетания синтетического глюкокортикоидного бетаметазона с антибиотиком гентамицином. Устраняет инфекционно-воспалительный процесс, купирует болезненность в ушах. Эффективен в терапии наружного отита хронической и острой формы, при условии отсутствия перфорации барабанной мембраны. Закапывают 3 раза/сутки: взрослым 2-3 капли, детям – 1-2.

Гаразон

Запрещено использовать:

  • в перинатальный и лактационный период;
  • дошкольникам;
  • больным туберкулёзом;
  • при инфекциях вирусного происхождения;
  • от отомикоза.

Гаразон относится к средствам высокой ценовой категории – 1800 руб.

Софрадекс

Состоит из активного антибактериального грамицидина в сочетании с гормональным дексаметазоном. Проявляет активность в отношении стафилококковых бактерий, снимает воспаление, оказывает антигистаминное, анальгезирующее действие. Отличается ускоренной эффективностью при острых воспалительных процессах в ушах.

Софрадекс

Противопоказан:

  • при туберкулёзной и вирусной инфекции;
  • отомикозе;
  • перфорированной барабанной мембране,
  • непереносимости компонентов.

Стоимость – порядка 330 руб.

Отофа

Состав базируется на антибиотике рифампицине, который придаёт лекарству характерный оранжевый или красный цвет. Препарат является аналогом тайских капель S. M. Oto. Проявляет бактерицидные и противомикробные свойства, устраняет болевой синдром. Назначают для лечения острых воспалений и рецидивов хронических форм отита среднего уха. Взрослая доза составляет 5 капель 3 раза/день, детскую дозу снижают в 3 раза.

Отофа

Противопоказан при непереносимости рифампицина.

Приобрести можно за 180 руб.

Сложные капли

Хорошее аптечное средство готовят на заказ по рецепту врача. Содержит более 3-5 активных взаимодополняющих компонентов.

Основные составляющие:

Востребовано в педиатрии в случаях, если ухо продуло, скопилась сера или появились стреляющие боли при простудных заболеваниях. При закапывании требуется придерживаться индивидуальных врачебных рекомендаций относительно кратности и дозы.

Не используют при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов средства, отомикозе, вирусных инфекция. Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность.

Средняя стоимость 75 руб.

Чтобы случайно не повредить ухо при закапывании – используйте пипетку с закруглённым концом.

Отзывы

Екатерина

При остром воспалении среднего уха мне назначили капли Отипакс. Боли прекратились уже на 3 день. Дополнительно прописали таблетки Амоксиклав (антибиотик) 2 раза в день. Сочетание препаратов очень помогло. В целом, лечение заняло неделю.

Юлия

Отит посещает меня чуть ли не ежегодно. Обычно капаю в уши Софродекс. Предварительно делаю чистку: удаляю серу из больного уха ватной палочкой и пробиваю нос с помощью сосудосуживающего лекарства (Риностоп, Називин).

Анна

Наружный отит дочке ставили в хронической форме. Как только появлялся насморк, тут же начинали болеть ушки. Так продолжалось, пока умный детский ЛОР не посоветовала регулярно принимать комплекс витаминов Доромарин и капать уши Отипаксом. Уже больше года у нас не было обострения болезни.

Если в ухе стреляет, болит, появились прозрачные или гнойные выделения – срочно нужна помощь отоларинголога. Ушные капли эффективно снимают болезненность, устраняют воспаление, лечат инфекцию. Некорректное самолечение приводит к осложнениям, вплоть до тугоухости и полной потери слуха.

Какие ушные капли назначают врачи

Какие ушные капли назначают врачи

Как только у нас начинает болеть ухо, мы вспоминаем об ушных каплях. И хорошо, если они есть в домашней аптечке. Но нужно понимать, что у всех капель для ушей – разные терапевтические свойства. Одни помогают справиться с заложенностью ушей, другие – снимают сильную боль. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а сразу же при возникновении неприятных ощущений посетить ЛОР-врача, чтобы определить причину боли в ушах.

Почему появляется боль в ушах

Ушная боль бывает разная, поэтому нужно научиться определять, какие состояния требуют срочной помощи, а с какими можно справиться самостоятельно. Самому полечить ухо можно, например, если есть небольшой дискомфорт после длительной прогулки или вы перекупались в водоеме (возможно, в ухо попала вода). Если же симптомы не проходят и даже усиливаются, не тяните с визитом к врачу. Ухо может также болеть, когда выделяется много серы (либо, наоборот, мало). Но чаще всего болит ухо из-за отита, гайморита, кариеса, при ангине или экземе. Боль в ухе может быть вызвана и травмой.

READ
Салициловая мазь: для чего назначают , способы применения, аналоги

Отит – это серьезное воспаление ушных тканей, при котором возникает острая боль и снижается слух. Отитом часто болеют дети до трех лет из-за анатомических особенностей строения уха.

Причины отита

Обычно причинами отита становятся вирусы, бактерии и грибки – определить точную причину воспаления может только ЛОР-врач при обследовании. Иногда отит может развиться на фоне аллергической реакции.

Как можно заразиться отитом

Среди путей заражения отитом среди взрослых и детей – такие:

  • контакт с больным человеком;
  • воздушно-капельный путь передачи, когда патогенные организмы забрасываются благодаря чиханию или кашлю;
  • хронические очаги воспаления;
  • поврежденная барабанная перепонка;
  • заражение через кровоток.

Симптомы отита

Самый первый симптом отита – это шум в ушах. Далее появляются следующие симптомы:

  • боль разной интенсивности;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • ухудшение слуха;
  • выделения из ушей.

ВАЖНО! Если у вас или вашего ребенка появились шум и заложенность в ушах, срочно сходите к отоларингологу – он определит причину и назначит адекватное лечение.

Какие бывают отиты

Существует несколько видов отитов:

  1. Евстахиит. В полости уха нарушается воздухообмен, там накапливается жидкость. Которая становится питательной средой для болезнетворных микробов.
  2. Средний отит экссудативного типа. В полости уха скапливается жидкость, что вызывает у пациента неприятные симптомы. Обычно такой отит развивается на фоне ОРВИ, ослабляющего иммунитет.
  3. Острый гнойный отит. Ушная полость наполняется гноем. Поражается внутренний ушной отдел, поэтому возможны тяжелые последствия.

Как лечить отит

При классическом лечении отита применяются следующие средства:

  • препараты в виде капель, действие которых направлено непосредственно на инфекцию;
  • жаропонижающие средства;
  • обезболивающие препараты для снятия интенсивной боли;
  • капли в нос, которые снимают отек в евстахиевой трубе;
  • антибиотики (подобные средства назначаются редко, только если отит в запущенной форме).

Самые популярные ушные капли для взрослых

В нашем рейтинге самых эффективных и популярных ушных капель – препараты для взрослых и детей, которые обычно назначают врачи при отите и других проблемах с ушами. Наша статья – обзорная, для ознакомления, ведь поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Итак, ушные капли для взрослых.

Софрадекс

Эти ушные капли имеют комбинированное действие – их можно применять как при ушных, так и при глазных заболеваниях. Капли «Софрадекс» содержат два активных вещества: грамицидин и фрамицетин. Эти ушные капли – сильный препарат, он целенаправленно воздействует на патогенные бактерии, вызывающие заболевание. «Софрадекс» подходит для лечения отита и ушных заболевания аллергического характера. Капли для ушей и глаз уменьшают боль, снимают отек и воспаление. Благодаря лечению «Софрадексом» можно восстановить естественную микрофлору уха. Среди противопоказаний – беременность, кормление грудью и детский возраст.

Софрадекс
Чиноин (Санофи-Синтелабо), Венгрия

Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза. — блефариты; — конъюнктивиты; — кератиты (без повреждения эпителия); — иридоциклиты; — склериты, эписклериты; — инфицированная экзема кожи век; — отит наружного уха.

Лучшие средства от отита

Отит – неприятное заболевание, от которого хочется поскорее излечиться. Для этого применяются различные группы препаратов. Мы обсудим топ-7 недорогих и эффективных средств от отита, которые выписывают чаще всего

Лучшие средства от отита

Отит – это воспалительный процесс в ухе – довольно частая проблема, с которой сталкивались многие.

  • боль в ухе, которая возникает при движении козелка или ушной раковины;
  • ощущение заложенности уха, возможно снижение слуха;
  • зуд в ушном проходе;
  • тошнота, возможна рвота;
  • общая слабость, недомогание, возможна потеря равновесия.

Мы подобрали наиболее эффективные и недорогие средства от отита, которые постоянно назначаются для лечения практикующими врачами.

Рейтинг топ-7 недорогих и эффективных средств от отита по версии КП

1. Обезболивающие средства

При отите довольно сильно выражен болевой синдром, поэтому часто используются обезболивающие препараты.

К наиболее популярным средствам относятся: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, мовалис, ксефокам.

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только купируют боль, но и уменьшают выраженность воспалительного процесса (уменьшают отек, покраснение) и снижают температуру тела. Выделяют несколько групп НПВС, которые эффективны при отите:

  • производные парааминофенола (парацетамол);
  • салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
  • оксикамы (мовалис, ксефокам);
  • производные пропионовой кислоты (ибупрофен, кетофен);
  • производные уксусной кислоты (диклофенак).

Достоинства:

  • обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием;

Недостатки:

  • повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
  • раздражающее действие на слизистую оболочку желудка;
  • гепато и нефро-токсичность.

2. Жаропонижающие

Чаще всего используются: парацетамол (и препараты на его основе – панадол, эффералган для детей), нупрофен.

Существуют комбинированные препараты – Ринза, Терафлю, Фервекс. В их составе кроме парацетамола содержится витамин С, кофеин, антигистаминные средства, которые облегчают общее самочувствие и являются отличной симптоматической терапией.

Прием жаропонижающих препаратов рекомендован при температуре тела выше 38 градусов.

Достоинства:

  • облегчают общее состояние (снижают температуру тела);
  • эффект наступает в течение нескольких минут.

Недостатки:

  • количество таблеток в сутки строго ограничено (так как препараты гепатотоксичны);
  • эффект зависит от выраженности воспалительного процесса и может быть не долговечным.

3. Сосудосуживающие препараты

Чаще всего используются: нафтизин, тизин, африн, називин.

Так как ухо и полость носа соединяются через отверстие слуховой трубы, то использование сосудосуживающих каплей в нос снимает отек слизистой оболочки, уменьшает секрецию и убирает заложенность как в ухе, так и в носу.

READ
Острая коронарная недостаточность: причины, симптомы, первая помощь, прогноз и профилактика

Достоинства:

  • эффект наступает в течение нескольких минут;
  • современные препараты имеют довольно продолжительное действие (до 8 часов);
  • разрешены для использования в комплексной терапии.

Недостатки:

  • часто вызывают привыкание, поэтому не используются чаще 7 дней;
  • являются симптоматической терапией и не воздействуют на причину заболевания.

4. Антигистаминные средства

Наиболее популярные: зиртек, супрастин, цетрин, дезал.

Используются в основном для симптоматической терапии. Они снимают заложенность носа (уменьшают выраженность отека), что позволяет улучшить отток секрета из слуховой трубы. Также при отите возможен зуд. Антигистаминные препараты уменьшают его выраженность посредством воздействия на нервные окончания.

Достоинства:

  • быстрое начало действия;
  • современные препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер;
  • достаточно продолжительный эффект (до 24 часов).

Недостатки:

  • снотворный эффект (особенно у препаратов 1 поколения);
  • возможна сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

5. Антибиотики

Антибактериальные препараты, которые назначаются при гнойной форме отите: амоксициллин, амоксиклав, цефуроксим, джозамицин.

Появление гноя свидетельствует о размножении бактериальной флоры, поэтому важно незамедлительно начинать прием антибактериальных препаратов. Важно, что аминогликозиды при отите не используются, так как у них выраженная ототоксичность (токсичны для уха).

Достоинства:

  • при бактериальном отите воздействуют на причину заболевания;
  • положительный эффект наступает в течение нескольких дней.

Недостатки:

  • важно соблюдать сроки и дозировку препарата;
  • назначить антибиотик должен врач после осмотра, сбора анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований;
  • сильно влияют на микрофлору кишечника, что может приводить к диспепсическим расстройствам.

6. Препараты муколитического действия

Наиболее эффективными являются: Карбоцистеин (Флуифорте, Либексин Муко), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил).

При отите наблюдается отек слизистой оболочки слуховой трубы и реснички мерцательного эпителия не в состоянии самостоятельно эвакуировать патологический секрет. Поэтому для очищения барабанной полости назначаются препараты муколитики, которые сделать секрет более жидким, что облегчит его отхождение. Препараты можно использовать как перорально, так и местно (промывая ухо).

Достоинства:

  • убирают заложенность в ушах;
  • при сопутствующем бронхите облегчают отхождение мокроты;
  • принимать можно как в виде таблеток, так и в виде ушных капель.

Недостатки:

  • является симптоматической терапией;
  • для достижения эффекта необходимо принимать препарат в течение нескольких дней.

7. Местная терапия

Применяются: лидокаин-содержащие ушные капли (Отипакс, Отирелакс) и спиртосодержащие ушные капли (борная кислота)

Препараты для местного применения необходимы для облегчения состояния, а также местного воздействия на причину. Капли с содержанием лидокаина хорошо снимают болевой синдром, а капли с содержанием спирта обеспечивают обеззараживающее действие.

Достоинства:

  • эффект наступает в течение нескольких минут;
  • капли всегда можно брать с собой.

Недостатки:

  • являются частью симптоматической терапии.

Как выбрать средства от отита

Для быстрого и эффективного лечения отита требуется назначение препаратов нескольких групп. Самостоятельно подбирать лекарства нежелательно, так как только врач может поставить правильный диагноз и рекомендовать необходимые средства.

К лучшим средствам от отита относят:

  • сосудосуживающие капли в нос (для восстановления проходимости со слуховой трубой);
  • жаропонижающие (для снижения температуры тела);
  • муколитики (для разжижения вязкого секрета и лучшего его отхождения);
  • антибиотики (при гнойной форме отита).

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с отитом, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Почему возникает отит?

Существуют причины и предрасполагающие факторы к развитию отита:
• инфекции слуховой трубы;
• проникновение инфекции из других ЛОР органов (чаще всего воспалительный процесс из носоглотки переходит через устье слуховой трубы на слизистую оболочку среднего уха);
• травмы ушной раковины;
• переохлаждение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Лечение отита должно быть комплексным (сосудосуживающие, муколитические, антибактериальные препараты). Поэтому применение методов народной медицины должно быть только в качестве дополнения. Высокой эффективностью обладают тампоны в ухо с настойкой календулы, эфирного масла шалфея, тепловые компрессы. Перед использованием каких-либо методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем опасен отит?

Самостоятельное неправильное лечение отита может привести к различным осложнениям, которые могут потребовать назначения дополнительных препаратов или даже хирургического вмешательства. Поэтому обязательно важен осмотр и назначения врача.

Осложнения отита:
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости, которое сопровождается болью в ухе, ухудшением слуха, гнойным отделяемым);
• ламбиринтит (воспаление внутреннего уха, которое сопровождается поражением вестибулярного и слухового анализатора, возможно поражение лицевого нерва);
• отогенные внутричерепные осложнения (менингит, внутричерепной абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса).

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

а) Консервативное лечение наружного отита:
• Регулярный и тщательный туалет уха
• Антибактериальная терапия:
– Капли
– Пероральные антибиотики
– Внутривенные антибиотики при необходимости
• Симптоматическое лечение (снятие боли, воспаления)
• Рекомендации по профилактике

б) Хирургическое лечение наружного отита:
• Удаление пораженной кожи
• Широкая меатопластика
• Расщепленные кожные трансплантаты

Острый наружный отит

Наружный отит, тяжелая форма.
Инфекционный процесс распространяется за пределы наружного слухового прохода на близлежащие мягкие ткани и лимфатические узлы.
Ушная раковина гиперемирована, покрыта корками вследствие обильных выделений из уха.

а) Консервативное лечение наружного отита лекарствами. Вне зависимости от стадии наружного отита, основу лечения составляют четыре принципа: (1) частый и тщательный туалет слухового прохода; (2) корректное применение правильных антибиотиков; (3) лечение сопутствующих боли и воспаления; (4) рекомендации по профилактике рецидивов. В любой стадии основным методом лечения является очистка слухового прохода.

READ
Фламакс – инструкция по применению лекарства, цена, отзывы, аналоги

В предвоспалительной стадии обычно этого достаточно для выздоровления. При отсутствии гнойных выделений часто достаточным бывает назначение подкисляющих капель, например, сульфата кальция или сульфата алюминия, которые препятствуют росту бактерий и грибов.

Лечение в острой воспалительной стадии зависит от степени распространенности процесса. При заболевании в легкой форме достаточно только туалета уха. Поскольку предполагаемым патогеном в таких случаях является синегнойная палочка, следует назначить антибактериальные капли. В этой стадии выраженность отека еще незначительна, пациент может вводить лекарство самостоятельно, либо поворачивая голову на бок, либо ложась на кровать больным ухом вверх.

В среднетяжелой стадии отек наружного слухового прохода может помешать действию капель. Врач должен самостоятельно наносить капли на впитывающий саморасширяющийся тампон, который вводится пациенту в наружный слуховой проход. Часто в слуховом проходе может поместиться два или даже три тампона. Расширяясь, тампон смещает мягкие ткани и надкостницу к периферии, уменьшая за счет этого болевой синдром. Врач удаляет тампон во время повторного осмотра. Если отек не уменьшился, следует повторно установить тампоны.

Антибактериальные капли нужно использовать еще 2-3 дня после прекращения боли, зуда и выделений, чтобы убедиться в том, что инфекционный агент был устранен полностью. При выраженном болевом синдроме назначают пероральные анальгетики. Пациента следует предупредить о том, что любые манипуляции с наружным слуховым проходом недопустимы. Если инфекция не распространилась за пределы наружного слухового прохода, назначение пероральных антибиотиков бессмысленно.

Для тяжелой стадии характерно распространение инфекции за пределы слухового прохода. Помимо туалета слухового прохода, применения тампонов и антибактериальных капель воспаление мягких тканей требует назначения пероральных антибиотиков широкого спектра действия. Помимо антипсевдомонадных капель, обычно назначают пероральные антипсевдомонадные фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), противостафиллококкковые пенициллины, цефалоспорины. У детей младше 12 лет перед применением фторхинолонов нужно проконсультироваться с педиатром.

Теплые примочки (с физиологическим раствором или раствором сульфата алюминия и ацетата кальция в небольших концентрациях) полезны при наличии корок и отека на ушной раковине и коже смежных областей. Исследование микрофлоры наружного слухового прохода на аэробные бактерии или грибы показано только в тяжелой стадии заболевания, либо при неэффективности предшествовавшей терапии. Если лечение имеет хороший эффект, его обычно продолжают в течение 10-14 дней. Если такая схема лечения не помогает, пациенту показана госпитализация, тщательный ежедневный туалет наружного слухового прохода, неоднократный забор материала для микробиологического исследования и внутривенные антибиотики.

Хронический наружный отит проявляется выраженным утолщением кожи наружного слухового прохода, которое вызвано длительным присутствием инфекционного агента. При осмотре кожа слухового прохода выглядит иссушенной, покрытой чешуйками. И хотя из уха желательно удалить все патологическое содержимое, из-за выраженного сужения слухового прохода сделать это достаточно сложно. Нужно регулярно чистить наружный слуховой проход, закапывать антибиотики и стероиды. Можно использовать 0,25% крем или мазь триамцинолона, 0,01% масло флуоцинолона, глазные капли дексаметазона, гидрофосфат натрия 0,1% капли.

Последний осмотр у врача — самый важный, потому что на нем нужно убедиться в том, что инфекционный процесс разрешился полностью, а наружный слуховой проход вернулся к своему нормальному состоянию.

Острый наружный отит

Острый наружный отит, среднетяжелая воспалительная стадия.
Наружный слуховой проход сужен сильнее, чем при легкой форме заболевания,
просвет его практически полностью закрыт, обильный экссудат.

Для профилактики рецидивов всех пациентов нужно предупреждать о том, что в ухе нельзя совершать каких-либо самостоятельных манипуляций. Пловцам следует объяснить, что после плавания кожу ушной раковины и наружного слухового прохода нужно вытирать полотенцем, а воду из слухового прохода обязательно вытряхивать. Также после плавания в уши можно закапывать слабокислые капли. Пациентам с частыми рецидивами наружных отитов при нахождении в условиях повышенной влажности можно посоветовать закапывать в уши подкисляющие капли (уксус и вода 1:1, либо этиловый спирт и вода 1:1).

Если все предыдущие методы лечения оказались неэффективными, следует заподозрить отомикоз, при котором лучше использовать подсушивающие вещества, например, порошки. У таких пациентов могут оказаться полезными беруши, изготовленные по слепку с их слухового прохода.

б) Лечение персистирующего наружного отита. Оценить, насколько эффективно проводимое лечение, совсем не сложно. Длительное применение антибактериальных капель может нарушить восстановление нормальной микрофлоры наружного слухового прохода, что, в свою очередь, приводит к развитию грибковой инфекции. Подозрение на грибковый процесс должно возникнуть при обнаружении в ухе грязно-серых масс, даже при отсутствии характерных гифов. Если результаты микробиологического анализа подтвердили грибковую природу процесса, в лечении следует использовать подсушивающие вещества (порошки), противогрибковые капли или системные противогрибковые препараты (флуконазол).

Если добиться устранения инфекции в амбулаторных условиях не получается, в редких случаях пациента можно направить в стационар. Требуется тщательный и частый туалет слухового прохода. Иногда начальные признаки хронического среднего отита (грануляционная ткань, небольшая перфорация) могут быть незаметны из-за выраженного отека барабанной перепонки; перфорация может приобрести вид «рыбьего рта». Под «корками», откладывающимися на барабанной перепонке, может скрываться холестеатома. Иногда обнаруживаются признаки хондрита или перихондрита: обильное образование корок, наличие экссудата. Помощь в диагностике может оказать компьютерная томография височной кости.

READ
Нурофен при беременности по триместрам, разрешенные и запрещенные аналоги

Пациенту назначаются антибактериальные капли ежедневно (предпочтительны препараты, действующие в отношении синегнойной палочки) и внутривенные антибиотики, действующие на грамотрицательную и грамположительную флору. Самым популярным антибиотиком первой линии заслуженно является ципрофлоксацин, но при неэффективности монотерапии возможно назначение комбинации из цефалоспорина с аминогликозидом. Выбор антибиотика должен быть основан на исследовании флоры и чувствительности к антибиотикам. При выраженном отеке ушных раковин возможно назначение кортикостероидов.

Очень часто лечение оказывается неэффективным из-за того, что больные не придерживаются данных им рекомендаций и продолжают совершать самостоятельные манипуляции в наружном слуховом проходе. Следует говорить с пациентом о том, что от подобных вредных привычек нужно избавляться. В очень редких случаях больным показана госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и ежедневного туалета уха.

в) Хирургическое лечение хронического гипертрофического наружного отита. Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективными в устранении инфекционного процесса и восстановлении проходимости наружного слухового прохода, необходимо удалить пораженную кожу слухового прохода и инфицированную хрящевую ткань. Необходимость в подобной операции возникает крайне редко. Предпочтителен заушный доступ, поскольку он обеспечивает наилучшую визуализацию. Для выполнения широкой меатопластики приходится удалять достаточно значительно количество хрящевой ткани. Костная часть расширяется с помощью бора.

Для профилактики повреждений вертикального сегмента лицевого нерва рекомендуется использовать системы интраоперационного мониторинга. Для пластики дефекта кожи используется расщепленный трансплантат, который временно фиксируется стентами или тампоном.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Средний отит – симптомы и лечение

Что такое средний отит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ходыревой Натальи Игоревны, ЛОРа со стажем в 5 лет.

Над статьей доктора Ходыревой Натальи Игоревны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ходырева Наталья Игоревна, лор, сурдолог - Иркутск

Определение болезни. Причины заболевания

Средний отит — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха: слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и клеток сосцевидного отростка. В норме среднее ухо заполнено воздухом, при отите в слуховой трубе накапливается жидкость [1] .

Средний отит

Средний отит можно заподозрить по трём ярким симптомам:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • снижение слуха;

У детей до одного года ярко выражены симптомы интоксикации: повышается температура, нарушается сон, ребёнок отказывается от еды [8] .

Основная причина возникновения среднего отита — воздействие вирусов и бактерий на слизистую оболочку полости носа и носоглотки. Чаще всего это пневмококк и гемофильная палочка, также встречается золотистый стафилококк, моракселла катаралис, гемолитический стрептококк группы А [1] .

Острый средний отит является наиболее частым осложнением острых респираторных заболеваний. В структуре болезней органа слуха острый средний отит встречается в 30 % случаев. В России его переносят ежегодно около 10 млн человек [1] .

Чаще всего средний отит встречается у детей до трёх лет, причины этого:

  • наличие в полости уха эмбриональной соединительной ткани, рыхлой и студенистой, которая имеет малое количество кровеносных сосудов и является хорошей питательной средой для микроорганизмов (чаще встречается у детей до года, иногда — до трёх лет);
  • недостаточное заполнение воздухом полости височной кости из-за эмбриональной соединительной ткани и даже околоплодной жидкости;
  • характерная для детей анатомия среднего уха: широкая и короткая слуховая труба расположена почти горизонтально, поэтому при острых респираторных заболеваниях, частом положении ребёнка лёжа на спинке, неправильном кормлении, постоянном срыгивании — слизистое содержимое из полости носа, кусочки пищи и жидкости попадают в слуховую трубу, что запускает механизм воспаления.

Также причинами среднего отита могут стать:

  • травма — механическое повреждение барабанной перепонки острым или тупым предметом, выраженное изменение атмосферного давления при резком снижении самолёта или погружении на большую глубину;
  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • аллергия;
  • неправильное промывание носа (например, при наклоне головы вправо, влево, назад);
  • резкие перепады атмосферного давления (у лётчиков, стюардесс, пассажиров самолёта чаще встречается аэроотит, у водолазов, у взрослых и детей после купания в водоёмах — мареотит) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы среднего отита

  1. Встречаются чаще:
  2. боль, заложенность, шум в ухе;
  3. снижение слуха;
  4. аутофония — усиленное восприятие своего голоса поражённым ухом;
  5. повышение температуры тела выше 38 °С.
  6. Встречаются реже:
  7. выделения из уха (слизистого бесцветного, слизисто-белого, жёлтого, зелёного цвета);
  8. головная боль, чаще локализованная в височной области;
  9. головокружение системного характера (при осложнениях);
  10. нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз (при осложнениях среднего отита, например при лабиринтите) [4] .

В начале заболевания наиболее выражены такие симптомы, как боль и заложенность в ухе, снижение слуха.

Основные симптомы отита

Симптомы среднего отита у детей до одного года:

  • беспокойство и плач;
  • нарушение сна;
  • срыгивание;
  • отказ от еды;
  • повышение температуры тела;
  • положение головы на больном ухе;
  • попытки прикрыть руками больное ухо;
  • отсутствие реакции на игрушки;
  • нистагм [1][8][9] .
READ
Причины высокого содержания лейкоцитов в организме у ребенка

Вышеперечисленные симптомы, кроме нистагма, развиваются в течение нескольких первых дней заболевания.

Симптомы при атипичном течении среднего отита:

  • различный характер боли — от её отсутствия до резких болевых ощущений;
  • фебрильная температура тела (более 38 °С);
  • симптомы интоксикации (слабость, тошнота, головная боль, одышка, учащение пульса);
  • неврологические симптомы (рвота, симптомы поражения оболочек головного и спинного мозга) [1][7][11] .

Патогенез среднего отита

Пусковой механизм развития заболевания — это воздействие вирусов и бактерий на среднее ухо. Выделяют три основных пути попадания инфекции: тубарный, транстимпанальный, гематогенный.

Тубарный путь попадания инфекции

Слуховая труба играет важную роль в защите от инфекции среднего и внутреннего уха, в эвакуации отделяемого и выравнивании давления в среднем ухе с атмосферным.

Тубарный путь характерен для острых респираторных заболеваний, попадания кусочков пищи и жидкости, несоответствия давления в среднем ухе и атмосферного. Эти причины приводят к повреждению мерцательного эпителия слуховой трубы, который обеспечивает перемещение слизи по поверхности эпителия из барабанной полости в носоглотку. В результате запускается ряд иммунологических реакций, которые приводят к воспалению, повышается проницаемость сосудистой стенки, следовательно, увеличивается секреция слизи.

При нарушении основных функций слуховой трубы физиологический транспорт слизи затруднён, в результате она скапливается в области глоточного устья. Это приводит к дисфункции слуховой трубы и нарушению дренирования среднего уха. Оставшийся в нём воздух всасывается слизистой оболочкой, из-за чего в среднем ухе снижается давление. В результате происходит выпот жидкости из сосудов микроциркуляторного русла, что является отличным субстратом для размножения бактерий. Скопившийся экссудат, протеолитические ферменты, распавшиеся лейкоциты повышают давление на барабанную перепонку, что приводит к её прободению (образованию отверстия) и выделению гноя из уха [1] [9] [11] .

Транстимпанальный путь попадания инфекции

Инфекция проникает в барабанную полость через наружное ухо при механическом повреждении барабанной перепонки [9] [11] .

Гематогенный путь попадания инфекции

Встречается реже, при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, грипп). Тромбоз микроциркуляторного русла среднего уха приводит к некротическим изменениям в слизистой оболочке барабанной полости. В результате возникает обширная перфорация барабанной перепонки, часто перетекающая в хроническую форму [9] .

Классификация и стадии развития среднего отита

Выделяют три стадии развития заболевания:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление:
  3. 2а — гнойное воспаление, нет перфорации;
  4. 2b — гнойное воспаление, с перфорацией.
  5. Разрешение:
  6. выздоровление;
  7. хронизация процесса;
  8. появление осложнений.

На первой стадии барабанная перепонка краснеет, утолщается, появляется боль в ухе, снижается слух, температура тела повышается до 37-38 °С. Без адекватной и своевременной терапии процесс переходит в гнойный.

Вторая стадия включает две формы. На стадии 2а перфорация барабанной перепонки отсутствует, она выбухает и приобретает синюшный оттенок. В процесс вовлекается пещера и ячейки сосцевидного отростка среднего уха. В слизистой оболочке появляются эрозии и изъязвления, поражается надкостница. Боль в ухе усиливается, значительно снижается слух, гнойный экссудат сильно давит на барабанную перепонку, появляется слабость, недомогание, температура тела повышается до 38-39 ° С.

На стадии 2b барабанная перепонка перфорируется, в наружном слуховом проходе появляется гнойное отделяемое, боль в ухе уменьшается, симптомы интоксикации (слабость, недомогание, высокая температура) отступают.

Третья стадия — это разрешение процесса. Выделяют три его формы:

  • выздоровление — в результате своевременной и адекватной терапии барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, слух, как правило, тоже приходит в норму, в месте перфорации появляется рубчик;
  • процесс переходит в хронический;
  • формирование отогенных осложнений (связанных с ухом) [6] .

Осложнения среднего отита

Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Процесс становится хроническим по следующим причинам:

  • снижение иммунитета;
  • сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы;
  • нарушение функции слуховой трубы.

Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться. Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек. Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается.

Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных.

Перфорация барабанной перепонки

Хронический средний гнойный отит имеет две формы:

  • мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки;
  • эпитимпанит — поражение и костных структур.

Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения:

  • Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены (расширение, расположенное в яремной ямке височной кости), смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица.
  • Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать.
  • Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха.
  • Гнойные процессы внутри черепа: менингит, тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс (скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга), экстрадуральный абсцесс (гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа), абсцесс мозга, сепсис [8] .
READ
Цераксон - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Тромбоз сигмовидного синуса

Диагностика среднего отита

Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы.

Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии.

Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения.

Отоскопия

Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть.

Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида.

Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину (или в шумоизолированное помещение) и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук.

Аудиометрия

Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы.

Импедансометрия

Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру позволит определить воздушность полости среднего уха, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность структур.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височных костей является одним из наиболее информативных методов. МСКТ позволит установить характер и распространённость патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые не просматриваются при рентгенографии.

При подозрении на наличие внутричерепных осложнений рекомендована магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) [3] .

Лечение среднего отита

План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии выше, если начать её своевременно.

Цель лечения — снять воспаление в среднем ухе, убрать боль, восстановить функцию слуховой трубы и слух, нормализовать общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания.

Консервативное лечение

На первой стадии катарального воспаления назначают ушные капли, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты.

На второй стадии гнойного воспаления при отсутствии перфорации добавляется приём внутрь антибактериальной терапии в течении 7-10 дней.

При второй стадии гнойного воспаления с перфорацией больное ухо ежедневно промывают до чистых вод тёплым стерильным физиологическим раствором. Антибактериальная терапия назначается системно и местно. Для этого через прокол барабанной перепонки в больное ухо закапывают тёплые антибактериальные ушные капли и добиваются прохождение капель в носоглотку — пациент чувствует вкус лекарственного препарата. При густом гнойном трудноотделяемом секрете назначают муколитики, например “Синупрет”.

При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Если же исходом острого среднего отита стал хронический процесс или отогенные осложнения, лечение проводят в стационаре ЛОР-отделения.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии пациентам показано хирургическое лечение. Его цель — восстановить функции среднего уха и предотвратить проникновение инфекции.

Парацентез — разрез или прокол барабанной перепонки показан при отсутствии спонтанной перфорации на 2а стадии острого среднего отита, при сохранении гипертермии и признаков интоксикации.

Мастоидотомия — вскрытие сосцевидного отростка и его промывание, выполняется при внутричерепных осложнениях. Устанавливается дренаж до устранения признаков воспаления и полного очищения ячеек сосцевидного отростка [11] .

Парацентез и мастоидотомия

Иногда пациенты при боли в ухе применяют средства народной медицины, например помещают в ухо зубчик чеснока или листья герани. Последствиями этого могут быть аллергические реакции, ожог, наружный отит. Ни в коем случае нельзя вставлять в уши инородные предметы, тем более в “лечебных целях”.

Прогноз. Профилактика

При адекватном лечении прогноз благоприятный, возможно полное восстановление слуха. Без своевременной диагностики, правильного лечения и при нерациональной антибиотикотерапии процесс часто принимает затяжной характер. Это чревато переходом острого воспаления в хроническое и развитием осложнений, которые приводят к необходимости хирургического лечения, в том числе у нейрохирурга.

Для профилактики среднего отита следует:

  • предупреждать острые респираторные и хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при кормлении детей грудью или бутылочкой держать голову ребёнка в правильном положении (голова и тело ребёнка должны находиться в одной плоскости, его нос расположен напротив соска);
  • избегать механических травм барабанной перепонки;
  • не удалять ушную серу сторонними предметами и ватными палочками;
  • соблюдать гигиену наружного уха;
  • исключить самолечение;
  • при первых симптомах заболевания обращаться к ЛОР-врачу.

Из-за нерационального и безрецептурного приёма антибактериальной терапии часто встречаются:

Ссылка на основную публикацию