Стоматит у детей — фото, симптомы, виды детского стоматита

Стоматит у детей

У детей, как и у взрослых, причиной стоматита могут стать вирусы, грибы, бактерии, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребёнок теряет иммунитет, полученный от матери, защитная сила иммунной системы меняется, и организм ребёнка становится более восприимчив к инфекциям. Слизистая полости рта у детей более нежная и её легче травмировать, также дети чаще «прикусывают» щеки после лечения зубов из-за временной потери чувствительности после обезболивания, что становится причиной появления травматического стоматита.

Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.

При следующих заболеваниях стоматиты наблюдаются у детей значительно чаще: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

По степени поражения слизистой:

1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)
2) Глубокий (язвенный, некротический)

По клиническому течению:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Симптомы стоматита у детей

Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет. 3 Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

Острого герпетического стоматита температура повышается до 37-37,5°С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.

Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.

Среднетяжелая форма

Острого герпетического стоматита характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38-39°С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10-15 штук, не редко высыпания есть и на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться несколько раз, т.е. после заживления старых, появляются новые. Заживление эрозий идёт до 4-5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура высокая до 40°С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются снова, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука – нога – рот)

Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети. 6 Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость. 4 Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура 37.5-38, слабость, головная боль, мышечные боли сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти не болезненны.

Кандидозный стоматит

Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения от больного человека. У детей чаще наблюдается в форме молочницы, но бывает и атрофическая форма кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:

• Лёгкой формы
• Среднетяжелый формы
• Тяжелой формы

Главный симптом заболевания – налёт белого или желтого цвета.

При лёгкой форме

Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней. 5

Среднетяжелая форма

Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10-15 дней, бывают рецидивы.

Среднетяжелая форма

Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боли при приёме пищи, сухость.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспаление дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите может инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.

Травматические стоматиты у детей

Специфической формой травматического стоматита у детей являются афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.

Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.

Аллергический стоматит

У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.

Медикаментозный стоматит

Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)

Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

У детей не отличаются от ХРАС у взрослых. Дети отмечают боль, жжение, затруднение при приёме пищи, дети становятся капризными, сначала слизистая становится красной, а после появляются эрозии, покрытые налётом, которые часто рецидивируют.

Профилактика стоматита у детей

В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. Поэтому при инфицировании ребёнка вирусом герпеса ему необходимо находиться дома до выздоровления. Детям, находившееся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.

Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.

В детских садах и других дошкольных учреждениях должны проводиться уборки, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.

Во избежание аллергических реакции стоит обратиться за помощью к аллергологу для выявления имеющихся аллергий.

Стоит не допускать снижения иммунитета, в детском возрасте закаливания работают особенно хорошо. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важным моментом является полноценное питание ребёнка, регулярный приём витаминов, особенно витамина С, крайне необходим.

Тантум ® Прополис

Для детей с 14 лет можно использовать пастилки Тантум ® Прополис, они содержан много витамина С, который укрепит иммунитет, а прополис оказывает противовоспалительное действие, предупреждая возникновение инфекций. 7

Узнать больше

Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждения трещин, также стоит подобрать правильную бутылочку. При травме брекетами нужно использовать ортодонтический воск, здесь важно не допустить инфицирования ран, поэтому их лучше обрабатывать антисептическими растворами и спреями.

Спрей Тантум ® Верде снимет боль в месте повреждения и его антисептический эффект предотвратит инфицирование. 8,9

Лечение стоматита у детей

Общее лечение должно быть направлено на причину заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Дети отказываются есть из-за боли, поэтому необходимо обезболить слизистую, для этого используют спреи, растворы, гели. Обезболивание производят перед кормлением.

Препарат Тантум ® Верде будет удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации, а обезболивающий эффект наступает крайне быстро.

Тантум ® Верде спрей подойдёт для детей старше 3х лет, таблетки с 6 лет, раствор с 12 лет. Важно отметить, что таблетки имеют приятный вкус и ребёнка легко уговорить на их приём, поэтому, если рассасывание не затруднено, таблетки являются отличным решением. После стихания явлений воспаления используют средства для ускорения заживления. 8,9,10

Стоматит у детей

Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.

Содержание статьи

• Стоматит у ребенка – что это такое?
• Причины возникновения стоматита у детей
• Какие бывают виды стоматита у ребенка?
• Симптомы стоматита у детей
• Как лечить стоматит у детей
• Уход за ребенком при стоматите
• Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?
• Чем опасен стоматит у ребенка?
• Профилактика стоматита у детей

Стоматит у ребенка – что это такое?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

Какие бывают виды стоматита у ребенка?

Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний. В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей

Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка

Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит

Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей

Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С одного года до четырех лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких, как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами. У каждого вида стоматита своя особая причина, и проявляться он может не одинаково. Поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Как лечить стоматит у детей

Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль и предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.

Особенности питания

Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

Обезболивание и уход

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.

Чем опасен стоматит у ребенка?

Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:

Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.

Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта.

Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки.

Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Стоматит у детей: виды симптомы и лечение

Стоматит у детей встречается достаточно часто, особенно на фоне простуды, респираторных заболеваний в периоды смены сезонов или после проведения курсов антибиотикотерапии. Очень важно знать как выглядит стоматит, каким он бывает, чем сопровождается, а также чем лечить стоматит во рту у детей безопасно даже в домашних условиях.

Почему возникает стоматит у ребенка? Основной причиной возникновения практически всех поражений слизистой оболочки у детей и взрослых являются всевозможные органные нарушения, инфекции, соматические болезни.

1. Герпетический стоматит у ребёнка

Вирус герпеса – наиболее распространенный возбудитель, которого человек зачастую носит пожизненно. Поэтому проявление герпетического стоматита у детей – не появившееся заболевание, а очередной рецидив. А лечение стоматита во рту у ребенка – не что иное, как всего-навсего ремиссия, перерыв.

ОГС – аббревиатура диагноза «острый герпетический стоматит», который обычно протекает впервые совершенно бессимптомно. Возбудителя стоматита ребенку передают окружающие люди, родители, но герпетическим стоматитом он заболевает зачастую после того, как в организме снижается уровень материнских антител.

Вирус имеет тропность к эпителиальным тканям, поэтому входные ворота инфекции – слизистая губ, полости рта, конъюнктивы, половых органов. Возраст первых эпизодов герпетического стоматита у детей – от 6 месяце и до 3 лет. Переболев однажды, ребёнок «носит» герпевирус всю жизнь. Заражение происходит через контакт и общение с другими людьми.

Но один ли бывает вид герпеса? На самом деле семейство герпевирусов достаточно большое (свыше 70 видов), и именно у человека встречается наиболее часто всего 8 представителей.

Острый герпетический стоматит у детей: фото, симптомы и течение болезни

Этот стоматит у ребенка начинается остро, с повышением температуры вплоть до 40 С, плохим самочувствием, капризностью, вялостью, головной болью, тошнотой, рвотой. У ребенка наблюдается боль в глазах, суставах, мышцах, ухудшается аппетит.

Как только ребенок начинает вести себя как-то иначе, проверьте зев и состояние слизистой. Если во рту у ребенка стоматит, болезненные язвочки, прыщики – все эти элементы поражения могут быть сильно болезненными, поэтому нужно срочно начинать лечение. Заподозрить этот стоматит можно, если появится даже один прыщик или язв на внутренней стороне губы.

Обильное слюнотечение и раздражение кожи на подбородке и нижней губе, неприятный запах изо рта – все это также симптомы стоматита у детей при остром герпесе и присоединении другой инфекции.

Особенности течения ОГ стоматита у детей:

Отечность и кровоточивость десен – гингивит. Высыпания во рту появляются примерно на 2-3 день заболевания.

Сильное ухудшение самочувствия, высокая температура и увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов – признаки, по которым предполагают острый герпетический стоматит у детей еще до появления папул, сыпи на слизистой.

Сыпь во рту у ребенка имеет волнообразных характер появления – возникшие пузырьки быстро лопаются, превращаясь в афты, а тем временем возникают все новые и новые папулы. Таким образом, одновременно в полости рта у ребенка при стоматите герпетической природы можно увидеть элементы поражения разной формы.

Также высыпания могут наблюдаться и на коже, они выглядят как группы мелких пузырьков (несколько миллиметров в диаметре) с прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет.

Кожные герпетические папулы после вскрытия подсыхают, образуются корочки.

Обычно ОГ стоматит у детей проходит за 10-14 дней.

Этот детский стоматит бывает различным по степени тяжести:

1. Легкая: удовлетворительное состояние, температура тела 37-37,5°С, высыпания разовые. Сыпь во рту появляется в течение 1-2 дней, затем афты затягиваются. Десны у ребенка могут быть несколько отечными, воспаленными.

2. Среднетяжелая форма: более выраженные симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость и т.д.), температура может достичь 38,5°С. Увеличение и болезненность лимфоузлов, ухудшение аппетита, ангина, симптомы простуды. На 4-5 сутки у ребенка во рту появляются множественные папулы (до 20-25 шт), которые лопаются, а затем возникают новые подсыпания.

Как только сыпь во рту у детей начнется, температура снизится до 37 градусов. Но с каждым новым высыпанием будет наблюдаться и скачкообразное повышение температуры. Даже после того, как стоматит у детей проходит, защитные силы организма у них не восстанавливаются в полной мере.

3. Тяжелая форма острого герпетического стоматита у детей встречается заметно реже, чем легкая и среднетяжелая. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией: самочувствие сильно ухудшено, у ребенка меняется выражение лица, взгляд, сильно повышается температура (до 40 градусов). Иногда наблюдается отек и покраснение слизистой век, насморк, покашливание. Губы выглядят яркими и сухими. В полости рта у ребенка – катаральный гингивит, отек и покраснение слизистой. Спустя 1-2 дня в полости рта появляются высыпания (до 30 шт). Также герпетические пузырьки появляются на коже вокруг рта, век, мочек ушей, а также на пальцах рук.

При тяжелом течении герпетического стоматита у ребенка сыпь во рту появляется многократно, поэтому одновременно можно наблюдать до ста различных элементов поражений на всех стадиях развития – папулы, пузырьки, афты.

Эти элементы также сливаются, отчего при стоматите у ребёнка образуются обширные участки повреждений на слизистой, некроз. Зона поражения может охватывать слизистую губ, щек, языка, мягкого и твердого неба, десневого края.

В дальнейшем катаральный гингивит становится в язвенно-некротическим: появляется резкий запах изо рта, слюнотечение.

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Детский стоматит

Детский стоматит – это воспаление слизистой рта, вызванное различными причинами (травмой, инфекцией) и сопровождающееся появлением пузырьков, белого налета, корочек. Детский стоматит нуждается в профессиональном лечении.

Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Определение болезни

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой рта, сопровождающееся образованием пузырьков, эрозий или язв. В некоторых случаях стоматит распространяется на губы и кожу вокруг рта. Без лечения воспаление прогрессирует, затрудняет прием пищи, осложняется присоединением дополнительной инфекции.

Виды стоматита у ребёнка

В зависимости от причины возникновения стоматита выделяют травматические, инфекционные и аллергические виды стоматита.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Травматический стоматит

Ротовая полость постоянно подвергается внешним воздействиям. Также любознательные дети используют рот как дополнительное средство для изучения окружающего мира: пробуют что-то на вкус, твердость.

Механическая травма

Ребенок повреждает слизистую рта в следующих случаях.

1. При случайном прикусывании, во время чистки зубов. Через пару дней на месте травмы возникает небольшая болезненная гематома (кровоизлияние).
2. Из-за привычного прикусывания зубами щек, губ или языка. Повреждается эпителий слизистой оболочки. Ее поверхность становится неровной, видны небольшие гематомы.

Травма приводит к образованию эрозии. Она плоская, округлая, покрыта белым налетом. Если слизистая оболочка повреждена глубоко, возникает язва. Она напоминает эрозию, но ее края и дно неровные.

Еще одно проявление стоматита вследствие травмы – Афты Беднара. Это покрытые белесым налетом пятна, которые располагаются симметрично на мягком и твердом небе, и чаще всего наблюдается у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, афты Беднара возникают из-за давления соски.

Локализация стоматита зависит от причины травмы:

• прикусывание слизистой – на щеке, боковой поверхности языка, губе;
• раннее прорезывание зубов – под языком;
• острые края пломб и кариозных зубов – на слизистой щек и языка рядом с причинным зубом.

Если стоматит вызван механической травмой:

• у ребенка нормальная температура тела;
• малыш чувствует себя хорошо, но может отказываться от приема пищи;
• нередко ребенок не испытывает дискомфорта, дефект слизистой оболочки обнаруживается случайно.

Устранение причины способствует заживлению слизистой.

Химическая травма

Возникает при случайном проглатывании используемых в быту химических веществ. Это происходит из-за их небрежного хранения родителями и любопытства детей. Также повредить слизистую оболочку могут медикаментозные вещества (растворы фенола, мышьяковистая паста), используемые во время лечения зубов.

Травмированный участок краснеет, на нем образовываются эрозии или язвы. Иногда повышается температура тела.

Сроки заживления слизистой оболочки тем меньше, чем быстрее была оказана первая помощь и начато профессиональное лечение.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Воспаление слизистой вызывают грибки рода Candida. Оно возникает двумя путями.

1. При попадании в организм ребенка грибковой инфекции из внешней среды – от матери во время родов, через соску.
2. Из-за изменения состава его собственной микрофлоры – дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.

Отличительный признак грибковой инфекции – наличие творожистых пленок во рту. В детском возрасте встречаются молочница и атрофический грибковый стоматит.

Молочница

Распространена у грудных детей. Ее возникновению способствуют:

• тонкая и легкоранимая слизистая оболочка полости рта;
• высокая восприимчивость детского организма к кандидозной инфекции;
• контактный путь передачи инфекции от матери к ребенку во время родов или через соску.

Кандидозный стоматит не сопровождается подъемом температуры. Ребенок может быть вялым, капризным, отказываться от приема пищи. Слизистая во рту становится сухой, ярко-красной и блестящей.

В области щек, неба, языка и десен появляются белые точечные высыпания, напоминающие манную крупу. Такие крупинки легко снимаются – счищаются со слизистой. Со временем они сливается, приобретая творожистый вид. Эту пленку становится трудно снять, на месте ее удаления открывается кровоточащая слизистая.

Атрофический грибковый стоматит

Появляется из-за инфекции не только из окружающей среды. В норме во рту содержится небольшой процент дрожжеподобных грибков. Прием антибиотиков провоцирует дисбактериоз – сдвиг баланса между нормальной и патогенной микрофлорой. Грибы рода Candida начинают активно размножаться – возникает атрофический кандидоз, который может являться и осложнением молочницы.

От молочницы его отличает слущивание (отслаивание) слизистой рта. Обычно это заметно на языке. Во рту могут возникать пленки серовато-белого цвета.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Инфекционный (герпетический, вирусный) стоматит

Воспаление слизистой рта вызывает вирус простого герпеса. Он содержится в слюне, поте, слезе и передается в организм ребенка двумя путями:

Если молочница часто встречается у грудничков, то вирусный стоматит наиболее характерен для детей ясельного возраста (1-3 года). Такая предрасположенность к вирусным заболеваниям обусловлена:

незрелостью иммунной системы: материнские антитела исчезают к первому году жизни ребенка; другую часть антител ребенок приобретает с молоком матери, которое в этом возрасте уже не является основной пищей малыша.

Существуют два варианта течения вирусного стоматита: острое (при первичном инфицировании) и рецидивирующее (повторное возникновение инфекционного процесса).

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит проходит 4 периода развития.

1. Инкубационный период.Промежуток времени от момента инфицирования ребенка вирусом до первых проявлений стоматита. Длится от 2 до 12 дней, чаще занимает 3-4 дня. Проходит бессимптомно.
2. Продромальный период.Предшествует появлению высыпаний. Характеризуется ростом температуры – 37-39 градусов. Слизистая рта воспаленная: болезненная, красная и отечная, повышается слюноотделение. Ребенок может отказываться от еды.
3. Период развития воспаления.На фоне воспаленной слизистой появляются группы пузырьков с четкими краями (от 2-3 до 25 элементов поражения). Через 1-2 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляются болезненные афты – элементы повреждения слизистой. Афты представляют собой эрозии округлой формы, окруженные воспалительным ободком и покрытые беловатым налетом.
4. Период угасания стоматита.

В течение 1-2 дней афты бледнеют, уменьшается болезненность. После заживления эрозий признаки гингивита (воспаления десен) сохраняются от 1 до 2 недель.

На выраженность периодов развития острого герпетического стоматита и сроки выздоровления влияет степень тяжести. Она зависит от состояния иммунной системы ребенка и своевременного обращения к врачу.

Легкая степень тяжести характеризуется невыраженностью продромального периода:

Из-за отсутствия профессиональной помощи сроки выздоровления затягиваются.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация детского стоматолога.
• Постановка диагноза.
• Составление плана лечения.
• Обработка слизистой оболочки.
• Рекомендации врача.

Рецидивирующий стоматит

После первичного инфицирования герпес навсегда остается в организме ребенка. Наиболее подвержены пожизненному носительству вируса клетки, обеспечивающие нервную чувствительность полости рта. Поэтому повторное возникновение инфекционного процесса (рецидив) проявляется в виде стоматита.

Обычно рецидивирующий герпетический стоматит возникает 1-2 раза в год. На частоту рецидивов влияют:

У детей до 3 лет рецидивирующий герпетический стоматит носит острое течение, но проходит в легкой форме. Наблюдается подъем температуры до 37 градусов, воспаление десен (гингивит) и небольшие болезненные высыпания – от 1 до 3 элементов. После вскрытия пузырьков появляются эрозии, которые быстро заживают.

Чем старше ребенок, тем легче он переносит болезнь. Рецидив может не сопровождаться подъемом температуры. Ребенок чувствует себя хорошо, но может отказываться от пищи из-за болезненности. Воспаляется слизистая рта, иногда высыпания распространяются на губы, кожу лица. Эрозии покрываются белой пленкой и со временем бесследно заживают.

Своевременное обращение к врачу ускоряет выздоровление и предупреждает рецидивы болезни.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция возникает из-за повышенной чувствительности организма к различным веществам (медикаментам, продуктам питания) или бактериальным антигенам.

В детском возрасте аллергический стоматит проявляется в виде:

• контактного аллергического стоматита – он может возникать в ответ на регулярное взаимодействие слизистой рта с зубной пастой, ополаскивателем или ортодонтической пластинкой;
• медикаментозного стоматита – в ответ на прием лекарственных препаратов;
• многоморфной экссудативной эритемы – острого состояния, при котором аллергия сочетается с инфекционным воспалением;
• афтозного стоматита – он возникает в ответ на аллергены, которые вырабатывают бактерии, живущие во рту.

Контактный аллергический стоматит

Развивается при непосредственном соприкосновении слизистой с аллергеном: пломбой, ортодонтической конструкцией. Если стоматит вызван компонентами паст или ополаскивателей, он распространяется по всей ротовой полости.

Ребенок жалуется на сухость, жжение во рту. Ему больно кушать, а привычные вкусовые ощущения меняются. При этом температура остается в пределах нормы, но возникают отек и покраснение во рту. Пузырьки и язвы образуются редко. Устранение аллергена (замена зубной пасты, ополаскивателя) способствует быстрому выздоровлению.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Медикаментозный стоматит

Клинические проявления лекарственной аллергии зависят от состава медикамента и реакции на него детского организма. Медикаментозный стоматит может сопровождаться подъемом температуры тела, ухудшением самочувствия ребенка. Во рту хорошо заметны отек и покраснение, неизменно возникают пузырьки, эрозии или язвы.

Аллергическая реакция может распространяться на соседние области: отекают губы, веки, гортань. Поэтому важно выявить причину медикаментозного стоматита и срочно отменить прием лекарственного препарата или заменить его на другой.

Многоморфная экссудативная эритема

Реакция организма ребенка на бактериальные аллергены или лекарственные препараты может проявляться в виде многоморфной экссудативной эритемы. Чаще она проявляется у детей старше 5 лет.

Начинается остро: температура достигает 39 градусов, ребенок чувствует себя плохо. Спустя несколько дней на коже образуются темные пятна (кокарды). Во рту на покрасневшей слизистой образуются пузырьки разных размеров, вскрытие которых сопровождается болезненными эрозиями. Во рту они покрываются белым налетом, на губах имеют вид темных корок.

При возникновении первых симптомов любого вида аллергического стоматита необходимо посетить стоматолога.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Появляется регулярно и сопровождается образованием афт. Чаще поражает детей старше 4 лет при:

• наличии постоянных очагов бактериальной инфекции (тонзиллиты, синуситы);
• нарушениях иммунитета (выработка антител к собственным клеткам);
• гиповитаминозах, нарушениях в работе пищеварения;
• наследственной предрасположенности.

Образованию афт предшествуют:

• травмы слизистой;
• рецидивы других заболеваний (увеличение в организме патогенных бактерий);
• прием лекарств или продуктов, на которые организм отвечает аллергической реакцией.

В развитии заболевания выделяют 3 стадии.

1. Продромальный период.Дети становятся вялыми, капризными, жалуются на головные боли, чувство жжения в полости рта. На слизистой оболочке появляются участки гиперемии.
2. Период высыпаний.Через несколько часов на фоне красных пятен появляются афты – округлые болезненные эрозии, покрытые белым налетом. Афты локализуются на слизистой губ, щек и языке. Иногда образуется более 6 афт.
3. Период угасания.

Афты бесследно заживают через 5-7 дней. В некоторых случаях период выздоровления затягивается до 2-3 недель и на месте афт образуются рубцы (афты Сеттона).

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита требует комплексного профессионального подхода.

Стоматит у детей

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Стоматит У Ребенка – [Чем Лечить]?

Любая болезнь полости рта выглядит особенно пугающей, когда от нее страдает ребенок.

И хорошо, если малышу уже исполнилось хотя бы 5–6 лет: он может рассказать, что его мучает, заметить первые признаки заболевания.

Совсем другое дело стоматит у грудничка – кроха пока еще совсем ничего не понимает, рассказать, что его беспокоит не в состоянии. Детский стоматит в полости рта у грудных детей развивается очень быстро.

Фото. Как выглядит у новорожденного стоматит, у младенца на губах.

Какая мама в таких обстоятельствах не впадет в панику, обнаружив афты на крохотной губке или небе?

Но паниковать не стоит: в клиниках нашей сети знают, как остановить стоматит у детей, даже если ребенок еще совсем маленький.

Стоматология Люми-Дент применяет передовые технологии лечения стоматита в полости рта у детей, и знает, какая профилактика воспалительных процессов нужна малышам первых лет жизни.

Фото. Ангулярный стоматит (заеды) в уголках рта у ребенка.

Почему ребенок в группе риска?

Единственное, что нужно понимать родителям (еще до того, как они заметят первые симптомы детского стоматита): каждый ребенок находится в группе риска.

Причина – сам характер заболевания: воспаление слизистых оболочек полости рта у детей недаром называют еще и болезнью грязных рук.

Так почему стоматит у ребенка встречается намного чаще, чем у взрослого:

• иммунитет у детей еще только формируется – он отважно «бросается» на все незнакомое (отсюда и диатез), но пока не способен отражать серьезные вирусные или бактериальные атаки;
• чего только ребенок не тянет в рот (кроме грязных рук) – игрушки, погремушки, любой предмет, до которого дотянется;
• грудничок или малыш до года постоянно вертится и крутится (известно, что совершай взрослый столько же движений, сколько годовалый ребенок, у него не выдержало бы сердце), рискуя упасть, пораниться, поцарапаться.

Фото. Так выглядит стоматит у новорожденного на языке.

Какой бывает стоматит у ребенка?

Детский стоматит чаще всего как раз и возникает из-за случайно занесенной инфекции, которой уже проложен путь (микроранки, мелкие травмы полости рта).

Симптомы того, что слизистая уже поражена, зависят от провокатора болезни.

Но обо всем по порядку: стоматит – это патология, «полем боя» при которой становится слизистая оболочка рта.

Различают острый и хронический стоматит в полости рта у ребенка, последний еще называют аллергическим.

Разные симптомы детского стоматита могут проявляться на разных участках – чаще всего поражается слизистая на губах, щеках, иногда высыпания присутствуют на языке и небе.

Если инфекция попала в полость рта вместе с кровью (есть основное заболевание, ребенок простужен, например), могут присутствовать симптомы и на горле.

Фото. Детский врач с пациенткой во время работы.

Симптомы стоматита в полости рта у ребенка

Наиболее распространенные признаки стоматита у детей:

• слизистая меняет цвет (вся полость рта или отдельные участки становятся ярко красными);
• слюноотделение повышено;
• на деснах присутствует налет (белый, если это кандидоз во рту у детей, желтый, если бактериальный стоматит);
• присутствует неприятный запах изо рта;
• ротовая полость покрывается одиночными или множественными образованиями (они могут иметь вид мелких язв, язвочек во рту, изъявлений, ранок, пузырьков).

В некоторых случаях у детей наблюдается второстепенные признаки стоматита:

1. кровоточивость десен;
2. болезненность;
3. повышается температура тела (локально или всего организма).

Маленький ребенок при таких симптомах будет капризничать, плакать, отказываться кушать, если воспаление вызывает у него боли (в рационе уже присутствует твердая пища).

Как развивается стоматит разных видов у детей?

Слизистая оболочка всегда влажная, потому и ранки на ней заживают медленнее, что формирует благоприятную среду как для размножения грибка, так и для развития инфекционных заболеваний.

В зависимости от того, что именно вызвало воспаление (инфекция, грибок, вирус), стоматит у детей делят на виды.

Определить, от чего именно пострадала слизистая (полость ротика), помогут признаки, характерные для каждого из видов патологии.

Так, это может быть:

• катаральный стоматит у малыша до года (ребенок после года тоже может заразиться, но у младенцев шансы заболеть выше);
• афтозный стоматит;
• вирусный (чаще всего – герпетический стоматит);
• медикаментозный детский стоматит (новорожденный ребенок или постарше реагирует на те или иные препараты);
• аллергический стоматит (неокрепший еще иммунитет по какой-либо причине рассматривает пищу, которую принял ребенок, или что-либо еще, как вирус, и начинает с ним бороться).

Фото. Разные локализации стоматита у маленьких детей: на десне, губах, небе, языке.

Катаральный стоматит у детей

Катаральный детский стоматит – это обычно следствие недостаточно качественной гигиены ротика, осложнение кариеса при отложенном лечении или результат других проблем, которые решает стоматология.

При этом виде заболевания слизистая оболочка меняет цвет, но язв или ранок может и не быть.

Часто о себе дает знать очаг, с которого и началось воспаление – больной зуб, опухшая десна в зоне проникновения инфекции, красное горло.

При катаральной форме ребенок раздражен, плаксив, у него может подняться температура, снизиться аппетит, появиться общая слабость.

Часто появляются припухлости – нужно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы исключить флюс, особенно если ребенок еще совсем маленький.

Откладывать лечение не стоит – в домашних условиях катаральный стоматит у детей убрать не получится (зато есть риск получить хроническое воспаление).

Афтозный и герпетический детский стоматит

Афтозный и герпетический – частый стоматит у ребенка – протекает очень быстро и сопровождается снижением качества жизни (ребенок постоянно испытывает дискомфорт).

Хорошая новость в том, что заподозрить заболевание мама сможет на ранних стадиях – у обеих форм хорошо выражены внешние симптомы.

В первом случае это афты – большие или маленькие язвочки с красной каймой и беловатой, желтой или зеленоватой серединкой (зависит от провокатора).

Во втором случае (детский стоматит, вызванный вирусом герпеса, который присутствует в крови более чем у 90% людей планеты) визуальные признаки – пузырьки наподобие водянки.

Они заполнены сероватой или желтоватой «жидкостью», могут быть одиночными или множественными.

Проявляется вирусный стоматит у ребенка на губах с внутренней и наружной стороны (сама губа отекает и болит).

Фото. Стоматит на губе у ребенка.

Медикаментозный и аллергический стоматит у детей

Лекарственная и аллергическая формы имеют общую природу – они вызваны внешним провокатором, на который среагировал иммунитет малыша.

Если убрать агент (отменить прием лекарств, удалить аллерген), достаточно местного лечения – слизистая быстро заживет, ребенок почувствует себя много лучше.

Аллергический детский стоматит нередко развивается в самом раннем возрасте, если грудничок не получает маминого молока или малыш первого года жизни переводится с естественного на искусственное вскармливание.

• слизистая может покраснеть, часто небо покрывается сыпью;
• на фоне ослабленного состояния могут появиться простудные заболевания (ребенок переживает серьезный стресс, какая инфекция не воспользуется столь благоприятными обстоятельствами?);
• настроение малыша часто меняется;
• могут присутствовать афты и болезненные высыпания.

Чем лечить стоматит у детей?

Если ротовая полость уже покраснела и покрылась ранками-язвочками, откладывать лечение и применять домашние методы народной медицины уже бесполезно.

Ребенок нуждается в помощи профессионалов, нередко с привлечением педиатра, иммунолога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Но первую качественную помощь ему окажет стоматолог: врач сети стоматологических клиник Люми-Дент обработает полость рта антисептиками, уберет гной, если афты уже перешли в гнойную стадию, определит, что вызвало воспаление, и порекомендует качественное лечение.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка любого вида на разных стадиях развития?

Здесь нужна комплексная программа: сначала врач расскажет, чем обезболить полость рта, если слизистая сильно воспалена, затем пропишет ряд лекарств.

Фото. Детский врач Короткова М. И. с пациентом во время работы.

Местное лечение

Набор препаратов «прицельного» лечения зависит от провокатора:

• катаральный стоматит у детей лечат, предварительно убрав очаг (кариес), мазями и гелями;
• травматический и афтозный стоматит у ребенка требует использования антисептиков (полоскания, протирания, спреи);
• если ребенок страдает от вируса герпеса, ему нужна местная обработка мазями противогерпетического действия;
• грибковый кандидозный стоматит у детей лечат противогрибковыми препаратами, бактериальный – антибиотиками.

Дома ребенок должен находиться под контролем: ему надо выделить посуду, средства гигиены.

Чтобы слизистая быстро зажила, уделите внимание гигиеническим процедурам в домашних условиях (чистая полость рта и частое мытье рук – лучшая профилактика болезни).

Во избежание повторений, возьмите за правило водить малыша к стоматологу (с первого года жизни) хотя бы 2 раза в год – врач заметит признаки болезни и остановит ее до того, как слизистая воспалится.