Стрептокиназа: инструкция по применению, цена, рецепт на латинском, форма выпуска, отзывы

Ротакиназа

вспомогательные вещества: полигелин, альбумин человеческий сывороточный.

Описание

Лиофилизированный порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ферментные препараты.

Код АТС В01АD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биотрансформируется в печени, путем гидролиза (метаболиты не идентифицированы).

Период полувыведения (Т ½) после внутривенного введения 1 500 000 МЕ – 1 ч, комплекса стрептокиназа – плазминоген – около 23 мин.

Выводится в небольшом количестве почками.

При заболеваниях печени клиренс замедлен, почечная недостаточность не влияет на клиренс.

Фармакодинамика

Ротакиназа фибринолитическое средство, содержащее стрептокиназу, ферментный белок, получаемый из культуры β- гемолитического стрептококка группы С, с молекулярной массой около 50 000 дальтон. При взаимодействии с плазминогеном (профибринолизином) образует комплекс, активирующий переход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин (фибринолизин) – протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и плазменных протеинов, в том числе факторов свертывания V (акцелирин) и VII (конвертин).

Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри.

Показания к применению

– острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч)

– тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей

– тромбоз и тромбоэмболия артерий конечностей: острый, подострый, хронический тромбоз (давностью не более 6 недель)

– окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии),

менее 10 дней (вены)

– тромбоз глубоких вен конечностей, угрожающий гангреной

– растворение тромбов в гемодиализных шунтах

Способ применения и дозы

Вводят Ротакиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях – внутриартериально или интракоронарно.

При приготовлении раствора стептокиназы следует избегать встряхивания, чтобы не вызвать пенообразования.

При инфаркте миокарда (в течение первых 12 часов) назначают внутривенно капельно в дозе 1 500 000 МЕ, растворенной в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы на протяжении 60минут. Возможно интракоронарное введение в виде болюса 20000 МЕ с последующей поддерживающей инфузией со скоростью 2000 – 4000 МЕ в минуту на протяжении 30-90 минут, в зависимости от восстановления проходимости артерии.

При тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей и окклюзии центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии), менее 10 дней (вены)

– внутривенно капельно в дозе 250 000 МЕ в 100 – 300 мл растворителя в течение 30 мин. Сразу после введения ударной дозы назначают поддерживающую терапию. Возможно введение по 100 000 МЕ каждый час в течение 3 дней. Можно проводить 12 – часовую инфузию в дозе 1 200 000 МЕ в 500 мл растворителя. Очень важно, чтобы скорость инфузии была постоянной. Желательно по окончании инфузии провести контрольное исследование проходимости сосудов. Если в течение 3 дней не отмечается положительного клинического эффекта, терапию следует прекратить. При необходимости лечение может быть продлено еще на 1 – 3 дня.

Тромбоз и тромбоэмболия артерий конечностей: острый, подострый, хронический тромбоз (давностью не более 6 недель) – ударная доза в 250 000 МЕ в 100 – 300 мл физиологического раствора или раствора декстрозы вводится в периферическую вену в течение 30 мин.

После введения стандартной дозы поддерживающая инфузия в дозе 100 000 МЕ/час вводится от 24 до 72 часов.

При тромбозе глубоких вен конечностей, угрожающих гангреной – внутривенно капельно в дозе 250 000 МЕ в 100-300 мл растворителя в течение 30 мин. Сразу после введения ударной дозы начинают поддерживающую терапию. Возможно введения по 100 000 МЕ Ротакиназы каждый час в течение 3 дней. Можно повторить 12- часовую инфузию в дозе 1 200 000 МЕ в 500 мл растворителя. Очень важно, чтобы скорость инфузии была постоянной. Желательно по окончании инфузии провести контрольное исследование проходимости сосудов. Если в течение 3 дней не отмечается положительного клинического эффекта, терапию следует прекратить.

Для растворения тромбов в гемодиализных шунтах 100 000 МЕ Ротакиназы растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. 10 000 – 25 000 МЕ (10-25 мл) вводят в затромбированный отдел шунта, после чего его венозный конец перекрывают зажимом. К артериальному концу шунта присоединяют стерильный шприц тюбик для формирования воздушной пустоты, обеспечивающей пульсацию артерии. При необходимости введение Ротакиназы можно повторить через 30- 45 мин.

READ
Пиобактериофаг комплексный жидкий инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Побочные действия

– неспецифические реакции на белок: головная боль, тошнота, озноб, аллергические реакции (при выраженных аллергических реакциях рекомендуется применение кортикостероидов), кровотечения из мест введения и других локализаций

– возможны развитие гипотензии, нарушение сердечного ритма при быстром внутривенном введении

– эмболии (в связи с мобилизацией элементов тромба)

– миалгия, артриты, боль в области позвоночника

– васкулиты (в т.ч. гемморагические)

– ангионевритический отек, анафилактический шок

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому компоненту препарата

– эрозивно – язвенные поражения желудочно – кишечного тракта

– опухоли с наклонностью к кровотечениям

– опухоли головного мозга или метастазы в центральную нервную систему

– черепно – мозговая травма

– нарушение мозгового кровообращения ( в том числе в анамнезе)

– послеоперационный период (после нейрохирургических операций – 8 недель, для остальных операций – 3 недели), перенесенная биопсия внутренних органов до 3 недель, перенесенная транслюмбальная артериография до 4 недель

– неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм рт.ст)

– недавние множественные ранения, инфицирование тромба и прилегающих тканей

– печеночная или почечная недостаточность

– туберкулез (активная форма)

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота, усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений.

Несовместим с плазмозамещающими растворами – гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Особые указания

Во всех случаях лечение Ротакиназой следует начинать как можно раньше, поскольку лучший эффект наблюдается при свежих тромбах. Лечение проводят под контролем тромбинового времени и содержанием в крови фибриногена. До введения препарата рекомендуется определять содержание фибриногена, тромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время. Следует соблюдать особенную осторожность при назначении Ротакиназы пациентам в возрасте старше 75 лет.

Применение гепарина можно начинать не ранее, чем через 4 ч после прекращения инфузии Ротакиназы.

Не рекомендуется системное использование при инфаркте миокарда по прошествии 24 ч и более, при тромбозе глубоких вен – 14 дней и более, при тромбозе сосудов сетчатки: артериальных окклюзий – 6-8 ч и более, венозных – 10 дней и более, при хронических окклюзиях артерий, в том числе облитерирующего эндартериита – 6 недель и более.

Применение в педиатрии

Данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Из – за возможности появления головных болей и снижения артериального давления в период применения препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия (наиболее часто – кровотечения).

Лечение: остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т. ч. апротинин, аминокапроновая кислота – 5 г/ч, затем по 1 г/ч в течение 4-8 часов до достижения эффекта), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала), симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 1500000 МЕ препарата помещают во флаконы из бесцветного стекла.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 2º С до 20º С.

Хранить в недоступном для детей месте!

READ
Септолете инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Владельцем торговой марки и сертификата регистрации является компания «РОТАФАРМ», Великобритания

Изготовлено «СЕДИКО Фармасьютикал Ко.», Египет

(Первая промышленная зона, Сикс ов Октобер Сити).

“SEDICO Pharmaceutical Co.”, Egypt

(First Industrial Zone, 6th of October City)

Владелец регистрационного удостоверения компания «РОТАФАРМ», Великобритания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукции (товара)

Стрептокиназа : инструкция по применению

Стрептокиназа

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

СТРЕПТОКИНАЗА – это препарат с фибринолитическим действием. Он содержит антитромботический фермент стрептокиназу, который помогает «растворять» сгустки крови.

СТРЕПТОКИНАЗА показана при остром инфаркте миокарда, острой легочной эмболии, а также при таких специфических состояниях, как массивная тромбоэмболия легочной артерии с гемодинамической нестабильностью.

Следующая информация должна быть тщательно проанализирована до введения препарата.

Применение препарата противопоказано в следующих случаях

• при аллергии на стрептокиназу или на любой из компонентов препарата (см. раздел Состав);

• как и для всех тромболитиков, в клинических ситуациях, связанных с высоким риском кровотечения:

• внутримозговое кровоизлияние в анамнезе;

• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;

• ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;

• подтвержденная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение последних 3 месяцев;

• операция на головном мозге или области спины в предшествующие 2 месяца;

• недавняя травма (менее 10 дней);

• геморрагическое заболевание в анамнезе;

• обширное кровотечение в настоящее время или недавно;

• травматический наружный массаж сердца;

• серьезное крупное хирургическое вмешательство;

• недавняя пункция несжимаемого сосуда;

• воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) бактериального происхождения, эндокардит, воспаление перикарда (наружной оболочки сердца);

• воспаление поджелудочной железы;

• артериальная или венозная мальформация, аневризма артерии;

• новообразование с риском кровотечения;

• тяжелое заболевание печени;

• тяжелое заболевание почек;

• Совместное применение с дефибротидом.

Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите лечащему врачу перед применением стрептокиназы.

Особые указания и меры предосторожности

При необходимости тромботилитической терапии, наличии высокого уровня антител к стрептокиназе или при продолжительности терапии более 5 дней, а также если после последнего введения стрептокиназы прошло менее 12 месяцев, рекомендуется использовать гомологичные фибринолитики.

Стрептокиназа должна применяться только квалифицированными медицинскими специалистами, которые знакомы с тромболитическими агентами и имеют в своем распоряжении соответствующие средства для мониторинга.

Как и для всех тромболитиков, необходимо оценивать соотношение ожидаемой пользы и возможных рисков при использовании стрептокиназы в ситуациях, связанных с повышенным кровотечением.

Антитела против стрептокиназы

Из-за образования антител лечение может быть неэффективным, если вводить стрептокиназу более 5 дней и ранее 12 месяцев после первого введения препарата или после недавно перенесенной стрептококковой инфекцией.

Легкие или умеренные аллергические реакции могут быть купированы сопутствующей терапией антигистаминными средствами и/или кортикостероидами. Если возникает серьезная аллергическая / анафилактическая реакция, введение стрептокиназы следует немедленно прекратить и назначить соответствующую терапию. Необходимо предпринять стандартные меры для купирования шока. Тромболитическая терапия может быть продолжена гомологическим фибринолитиком.

Дети и подростки

Соответствующие клинические исследования не проводились. Применение не рекомендовано.

Этот лекарственный препарат содержит очень малое количество натрия (менее 23 мг в одном флаконе), т.е. является практически свободным от натрия.

Другие препараты

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие препараты. Это относится и к любым препаратам, отпускаемым без рецепта врача.

Предшествующий или одновременный прием антикоагулянтов (препараты, которые ингибируют коагуляцию, например, гепарин) и соединений, которые ингибируют образование или функции тромбоцитов (например, ингибиторы агрегации тромбоцитов, декстраны), может увеличивать риск кровотечения.

Перед началом длительного внутривенного лизиса стрептокиназой (лизис = лечение, направленное на «растворение» сгустка) при тромбозе глубоких вен и окклюзии артерий эффекты препаратов, которые влияют на функцию или образование тромбоцитов, могут уменьшиться.

READ
Петрушка - полезные свойства, лечение, противопоказания

Взаимодействие с едой и напитками

Не применимо. Препарат применяется системно.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом до лечения данным препаратом.

Если во время лечения Вы обнаружите, что беременны, проконсультируйтесь с врачом касательно необходимости продолжения лечения со стрептокиназой.

Нет информации о применении стрептокиназы при лактации. В данной связи, если применения препарата крайне необходимо, следует избегать или приостановить грудное вскармливание.

Нет данных о влиянии на фертильность.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не применимо. Препарат применяется только в условиях стационара.

Применение препарата

Препарат применяется только в условиях стационара!

Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом. Необходимую дозу препарата определяет врач.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда со стойким подъемом ST сегмента или недавней блокадой левой ножки пучка Гиса (менее 12 часов)

Внутривенно однократно 1500000 ME стрептокиназы в течение 30-60 минут.

Острая массивная тромбоэмболия легочной артерии с гемодинамической нестабильностью

Исходная доза: внутривенная инфузия 250000 ME в течение 30 минут. Поддерживающая доза составляет 100000 ME в час и вводится в течение 24 часов.

Для предотвращения рецидива тромбоза после введения стрептокиназы можно проводить лечение антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов. Существует высокий риск кровотечения, особенно при введении гепарина. Введение гепарина осуществляется с контролем тромбинового времени или АЧТВ. Вводимая доза гепарина должна обеспечить увеличение тромбинового времени в 2-4 раза и АЧТВ в 1,5-2 раза. Для долгосрочной профилактики можно рассмотреть применение пероральных антикоагулянтов (производные кумарина, ингибиторы агрегации тромбоцитов).

Способ введения

Для внутривенного введения.

Рекомендуется следующий порядок приготовления раствора: медленно добавляют 5 мл изотонического физиологического раствора, направляя растворитель по стенке флакона, а не на порошок лекарственного средства. Для растворения препарата флакон осторожно вращают. Не встряхивать во избежание ценообразования! Полученный раствор бесцветный или имеет слегка желтоватый оттенок, допускается слабая опалесценция.

Приготовленный концентрированный раствор медленно и осторожно разбавляют далее с помощью изотонического физиологического раствора или 5% раствора декстрозы до нужного объема. Избегать встряхивания и перемешивания при разбавлении!

Если Вы получили больше СТРЕПТОКИНАЗЫ, чем рекомендовано

Принимая во внимание, что введение препарата осуществляется медицинским персоналом, передозировка маловероятна.

При наличии каких-либо вопросов касательно применения данного препарата проконсультируйтесь с врачом.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, СТРЕПТОКИНАЗА может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Часто: кровотечение в месте инъекции, кровоподтеки, желудочно-кишечные кровотечения, урогенитальные кровотечения, носовое кровотечение.

Нечасто: кровоизлияния в головной мозг с последующими осложнениями и возможным смертельным исходом, кровоизлияния в сетчатку, тяжелые кровотечения (также со смертельным исходом), кровоизлияния в печень, забрюшинные кровотечения, кровоизлияния в суставы, разрыв селезенки. Переливание крови требуется редко.

Очень редко: кровотечения в перикард, включая перфорацию миокарда во время тромболитической терапии острого инфаркта миокарда.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень часто: появление антител к стрептокиназе.

Часто: аллергические/анафилактические реакции, например, сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, бронхоспазм, гипотония.

Очень редко: аллергические реакции замедленного типа, например, сывороточная реакция, артрит, васкулит, нефрит, нейроаллергические симптомы (полинейропатия, например, синдром Гийена-Барре), тяжелые аллергические реакции, вплоть до шока, включая остановку дыхания.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко: неврологические симптомы (например, головокружение, спутанность сознания, паралич, гемипарез, возбуждение, судороги), связанные с кровоизлияниями в мозг или сердечно-сосудистыми заболеваниями, с гипоперфузией головного мозга.

Нарушения со стороны сердца и сосудов

Очень часто: гипотония в начале терапии.

Часто: тахикардия, брадикардия.

При фибринолитической терапии стрептокиназой у пациентов с инфарктом миокарда следующие события были зарегистрированы, как осложнения после инфаркта миокарда и/или симптомов реперфузии:

READ
У ребенка текут прозрачные сопли: причины, разновидности насморка, лечение соплей у детей и грудничка

Очень часто: гипотензия, стенокардия, реперфузионные аритмии.

Часто: рецидивирующая ишемия, сердечная недостаточность, повторный инфаркт, кардиогенный шок, перикардит, отек легких.

Нечасто: остановка сердца (ведущая к остановке дыхания), митральная недостаточность, перикардит, тампонада сердца, разрыв миокарда, легочная или периферическая эмболия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко: отек легких после тромболитической терапии у пациентов с обширным инфарктом миокарда.

Желудочно-кишечные нарушения

Часто: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Часто: головная боль, боль в спине, боль в мышцах, озноб, лихорадка, астения, недомогание.

Лабораторные и инструментальные данные

Часто: умеренное кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина, лейкоцитоз, лимфоцитоз или плазмоцитоз.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение препарата

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После асептического восстановления физиологическим раствором физико-химическая стабильность восстановленного раствора продемонстрирована в течение 12 часов. С микробиологической точки зрения восстановленный раствор препарата следует использовать немедленно. В противном случае время и условия хранения после восстановления и перед использованием являются исключительной ответственностью пользователя и не должны превышать 12 часов.

Нет особых требований к утилизации. Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.

Состав

Действующим веществом препарата СТРЕПТОКИНАЗА является стрептокиназа. Каждый флакон содержит 750000 ME или 1500000 ME стрептокиназы.

Вспомогательные вещества: полигелин, натрия L-глутаминат моногидрат.

Внешний вид

СТРЕПТОКИНАЗА, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 750000 ME и 1500000 ME, представляет собой пористую массу, уплотненную в таблетку, белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопична.

Упаковка

По 750000 ME или 1500000 ME во флаконах из бесцветного стекла, укупоренных пробками резиновыми и обкатанных колпачками. Флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку. Упаковка для стационаров: 40 флаконов вместе с листком-вкладышем помещают в групповые коробки.

Условия отпуска

Пожалуйста, при необходимости за дополнительной информацией касательно режима дозирования и способа применения обратитесь к ОХЛП.

Стрептокиназа (Streptokinase)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Упаковано:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стрептокиназа

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/а введения в виде пористой массы, уплотненной в таблетку, белого с желтоватым оттенком цвета; гигроскопичен.

1 фл.
стрептокиназа750000 МЕ

Вспомогательные вещества: полигелин – 25 мг, натрия глутамата моногидрат – 25 мг.

Флаконы (1) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/а введения в виде пористой массы, уплотненной в таблетку, белого с желтоватым оттенком цвета; гигроскопичен.

1 фл.
стрептокиназа1500000 МЕ

Вспомогательные вещества: полигелин – 25 мг, натрия глутамата моногидрат – 25 мг.

Флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фибринолитическое средство. Представляет собой белок с молекулярной массой около 50 000 дальтон, продуцируется определенными штаммами стрептококка. При соединении с плазминогеном стрептокиназа образует комплекс, активирующий переход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин (фибринолизин) – протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и плазменных протеинов, в т.ч. факторов свертывания V и VII.

READ
Особенности шинирования при переломе челюсти: порядок установки и снятия шин, питание и уход. Шинирование челюсти при переломе

Поскольку стрептокиназа является слабым стрептококковым антигеном, при ее в/в введении возможна нейтрализация циркулирующими антителами; в связи с этим состояние фибринолиза достигается при введении избыточного количества стрептокиназы, необходимого для нейтрализации антител.

При в/в инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением минутного объема крови, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца. Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и смертельных исходов от тромбоэмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин. После окончания инфузии фибринолитический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена. Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба – тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 ч.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Стрептокиназа

Острый инфаркт миокарда (сроком до 24 ч), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей. Тромбоз и тромбоэмболия артерий (острый, подострый, хронический тромбоз периферических артерий, хронический облитерирующий эндартериит, облитерация артериовенозного шунта), окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии), менее 10 дней (вены); тромбоз артерий вследствие диагностических или терапевтических процедур у детей, тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных. Тромбоз вен внутренних органов, тромбоз глубоких вен конечностей (давностью менее 14 дней) и таза. Ретромбоз после операций на сосудах. Тромбоз гемодиализного шунта. Тромбоз при протезировании сердечных клапанов. Промывание в/в катетеров (в т.ч. для гемодиализа). Моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя при остром инфаркте миокарда.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H34 Окклюзии сосудов сетчатки
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/в, в/а, интракоронарно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из мест введения, десен; кровоизлияния в кожу, в пери- и миокард, в мозг, гематома; внутреннее кровотечение (в т.ч. из ЖКТ, урогенитальные, ретроперитонеальные).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реперфузионная аритмия, некардиогенный отек легких (при интракоронарном введении), тромбоэмболия (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (холестериновый эмбол при локальном тромболизисе), эмболический инсульт; капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); увеличение СОЭ.

Аллергические реакции: преимущественно при повторных введениях – гиперемия кожи, крапивница, генерализованная экзантема, диспноэ, бронхоспазм, гипертермия, озноб, головная боль, миалгия, боль в области позвоночника, снижение АД, бради- или тахикардия, артрит, васкулит (в т.ч. геморрагический), нефрит, полиневропатия, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: при многократном введении – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ и КФК; гипербилирубинемия, снижение активности холинэстеразы.

Прочие: разрыв селезенки.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к стрептокиназе.; кровотечения, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания толстой кишки, недавние множественные ранения, аневризма, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм рт.ст.), диабетическая ретинопатия, острый панкреатит, эндокардит, перикардит, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, туберкулез (активная форма), каверны легких, сепсис, септический тромбоз, послеоперационный период (8-12 послеоперационных дней, 3-6 недель после расширенных хирургических вмешательств, 8 недель после нейрохирургических операций), недавняя биопсия внутренних органов, 4 недели после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта; первые 18 недель беременности; патология беременности, связанная с повышенным риском развития кровотечения, недавние роды (в течение 10 дней) или искусственное прерывание беременности; постоянный катетер мочевого пузыря.

READ
Прививка БЦЖ — что это такое; когда делать и расшифровка. Вакцинация прививка БЦЖ: реакция, последствия, осложнения

С осторожностью: печеночная/почечная недостаточность, бронхиальная астма, перенесенная стрептококковая инфекция (включая ревматизм), бронхоэктатическая болезнь с кровохарканьем, расширение вен пищевода, недавнее назначение антикоагулянтов, состояния после сердечно-легочной реанимации (в т.ч. непрямой массаж сердца), ИВЛ, нефроуролитиаз, меноррагии, менструальный период, предшествующее лечение стрептокиназой (от 5 дней до 1 года), пожилой возраст (старше 75 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Стрептокиназа противопоказана к применению при беременности (особенно в течение первых 18 недель беременности, в связи с возможностью преждевременной отслойки плаценты) и в послеродовом периоде.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Стрептокиназа

Стрептокиназа

Фото препарата

  • Латинское название: Streptokinase
  • Код АТХ: B01AD01
  • Действующее вещество: Стрептокиназа
  • Производитель: БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, АО (Республика Беларусь)

Состав

В 1 флаконе содержится 750000 МЕ или 1.5 млн МЕ активного вещества стрептокиназа.

Форма выпуска

Стрептокиназа выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для в/в или в/а введения.

Фармакологическое действие

Фибринолитическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на том, что активное вещество при контакте с плазминогеном-профибринолизином образует комплекс, который активизирует процесс перехода фибринолизина в плазмин-фибринолизин. Последний является протеолитическим ферментом, благодаря которому происходит растворение волокон фибрина в кровяных тромбах и сгустках, которые вызывают деградацию фибриногена, специфических плазменных протеинов, факторов свертывания 5 и 7.

Стрептокиназа растворяет тромбы не только на поверхности, но и изнутри. Активный компонент лекарственного препарата является стрептококковым белком, который обладает антигенными свойствами, что может привести к нейтрализации стрептокиназы специфическими антителами.

Ускоренный фибринолиз достигается благодаря введению избыточного количества препарата, достаточного для нейтрализации антител.

Стрептокиназа способна восстанавливать проходимость в уже поврежденных, тромбированных кровеносных сосудах.

Лекарственный препарат при внутривенном введении способен снижать ОПСС и кровяное давление с постепенным снижением показателя МОК.

Медикамент улучшает работоспособность левого желудочка у пациентом с ХСН.

При инфаркте миокарда Стрептокиназа способна значительно снижать частоту смертельных исходов при своевременном и грамотном применении.

Лекарственный препарат способен снижать число летальных исходов при тромбоэмболии легочной артерии, уменьшать количество тромботических осложнений при патологии сердечно-сосудистой системы, медикамент улучшает функциональные показатели работы сердца.

Фибринолитический эффект по завершении инфузии наблюдается уже через несколько часов, а увеличенное тромбиновое время регистрируется до суток благодаря одновременному повышению количества циркулирующих продуктов деградации фибриногена и фибрина, а также снижению фибриногена.

Стрептокиназа способна активировать не только тканевой фибринолиз (тромболизис – процесс растворения тромба), но и системный фибринолиз (процесс расщепления кровяного фибриногена). Такой механизм воздействия может привести к кровотечению из-за гипофибриногенемии. Чаще всего такое наблюдается до ретракции, при свежих сгустках крови.

Эффект тромболизиса при интракоронарном введении наблюдается уже через час.

Показания к применению

Стрептокиназа применяется в первые сутки после острого инфаркта миокарда, при тромбозе артерий, тромбоэмболии артерий, тромбоэмболии легочной артерии, ветвей легочной артерии.

Препарат применяется в первые 6-8 часов при окклюзии центральных сосудов сетчатки, при тромбозе периферических артерий в остром, подостром периоде и хроническом течении.

Лекарственное средство применяется при артериальных тромбозах, вызванных проведением диагностических, терапевтических процедур у детей, у новорожденных – при тромбозах сосудов, вызванных катетеризацией.

Препарат эффективен при тромбозе глубоких вен конечностей, тромбозе вен внутренних органов, при ретромбозе после оперативных вмешательств, при тромбозе после проведения протезирования клапанов сердца, при тромбозе гемодиализного шунта.

Лекарственное средство применяется при проведении комбинированной терапии, монотерапии стенокардии при диагностированном инфаркте миокарда в остром периоде, а также при промывании внутривенных катетеров, например при гемодиализе.

READ
Мочегонные препараты при отеках ног и натуральные средства в домашних условиях

Противопоказания

Стрептокиназа не применяется при геморрагическом диатезе, кровотечениях, аневризмах, недавних множественных ранениях, заболеваниях толстого кишечника воспалительного характера, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта, при непереносимости основного вещества, при онкопатологии, метастазах в ЦНС, при опухолях, склонных к кровотечениям, при артериальной гипертензии, остром панкреатите, диабетической ретинопатии, активной форме туберкулеза, кавернах легких, при митральных пороках сердца, при перикардите, эндокардите, септическом тромбозе, сепсисе, в послеоперационном периоде, после проведения биопсий, нейрохирургических операций, после геморрагического инсульта, транслюмбальной артериографии, беременности, после родов, после искусственного прерывания беременности, после катетеризации мочевого пузыря.

При ревматизме, бронхиальной астме, патологии почек и печени, меноррагии, нефроуролитиазе, после сердечно-легочной реанимации, после перенесенной стрептококковой инфекции, при расширении вен пищевода, бронхоэктатической болезни с кровохарканьем, недавнем приеме антикоагулянтов, лицам пожилого возраста, при предшествующей терапии стрептокиназой, после ИВЛ препарат Стрептокиназа применяется с осторожностью.

Побочные действия

Стрептокиназа может вызывать кровоизлияния в кожу, кровотечения из десен, из мест введения, кровоизлияния в мозг, перикард, миокард, гематому, внутренние кровотечения (ретроперитонеальные, урогенитальные, в пищеварительный тракт), отек легких некардиального генеза при интракоронарном введении, реперфузионная аритмия, разрыв селезенки, тромбоэмболии из-за фрагментации тромба и иммобилизации тромба, капилляротоксикоз, эмболический инсульт, повышение ферментов печени, повышение СОЭ, снижение активности холинэстеразы, гипербилирубинемию, аллергические реакции, диспноэ, генерализованную экзантему, крапивницу, озноб, гипертермию, бронхоспазм, васкулит, артрит, нарушения ритма сердца, падение кровяного давления, анафилактический шок, миалгию, головные боли, гипертермии, нефрит, ангионевротический отек, полиневропатию.

Стрептокиназа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Стрептокиназа вводят внутривенно капельно, интракоронарно, а также внутриартериально.

Перед вливанием лиофилизат аккуратно смешивают с водой для инъекции, хлоридом натрия, избегая образования пены.

Начальная дозировка для взрослых при тромбозе перичерически расположенных вен и артерий для кратковременного лизиса вводят Стрептокиназы в дозе 250 тысяч МЕ внутривенно капельно в течение получаса, после чего переходят на вливание поддерживающей дозировки: каждые 6 часов по 1,5 млн МЕ ежечасно, за цикл вливают не больше 9млн. МЕ. Повторное вливание возможно на следующие сутки.

При длительном тромболизисе вводят в течение получаса внутривенно капельно 250 тыс ЕД, затем переходят на дозировку в 1 млн МЕ в час в течение получаса в виде внутривенных вливаний длительностью до 5 дней.

В случае необходимости беспрерывной терапии через 5 дней препарат заменяют на другой гомологичный тромболитик.

Для профилактики развития ретромбоза применяют гепарин.

Передозировка

Проявляется массивными кровотечениями.

Требуется экстренное применение антитромбинолитических медикаментов: апротинин, ингибиторы калликреина, ПАБК, транексамовая кислота.

В первый час рекомендуется введение 5 грамм аминокапроновой кислоты, затем 4-8 часов вводят по 1 грамму ежечасно до остановки кровотечения.

Требуется восстановление кровопотери путем введения гидроксиэтилкрахмала, декстрана.

Посимптомная терапия проводится на фоне полного прекращения применения стрептокиназы.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, декстраны, Дипиридамол, производные кумарина, гепарин, вальпроевая кислота способны повышать риск кровотечений, а также усиливают эффективность препарата Стрептокиназа.

При применении антифибринолитических средств отмечается обратный эффект.

Медикамент полностью несовместим с плазмозаменяющими препаратами: декстраном, гидроксиэтилкрахмалом.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 2-8 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Готовый раствор из лифилизата Стрептокиназы должен быть применен в течение 12 часов.

В период терапии требуется периодический контроль над свертываемостью крови каждые 4 часа: определяют тромбопластиновое время, тромбиновое время.

Пациентам с повышенным титром антистрептокиназных антител, а также детям проводится тест на чувствительность к стрептокиназе.

Новорожденным детям необходимо проведение УЗИ черепа.

Инфузии в начале терапии проводят медленно, за 10 минут до вливаний для профилактики возможно применение антигистаминных медикаментов и метилпреднизолона в дозе 100-200 мг.

При повторном введении вероятность аллергических реакций значительно возрастает.

При тромбозе глубоких вен в период терапии не рекомендуется прекращать прием контрацептивных средств в виду высокого риска развития меноррагий.

Внутривенные вливания предпочтительнее осуществлять в сосуды верхних конечностей.

READ
Флуцинар - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь Н, гель или крем

Обязательно наложение давящей повязки на 30 минут после процедуры.

После вливаний персонал должен быть готов к возможным кровотечениям.

Рецепт на латинском

Rp: Streptokynasae (Streptasae=Kabikinasae) 250000 ME

S. в/в: при венозных тромбозах: 250 тыс. ЕД 2-3 дня, min 2,4 млн ЕД/сут; в первые 10 дней, особенно в первые 2 дня, при инфаркте миокарда: 1,5 млн ЕД за 60 мин в/в кап сначала 250 тыс. Ед со скоростью 30 кап/мин, далее оставшуюся дозу в 400 мл физиологического р-ра 15 кап/мин внутрикоронарно- 20 тыс. ЕД.

Стрептокиназа, 1.5 млнМЕ, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, 1 шт.

фото упаковки Стрептокиназа

Инструкция на Стрептокиназа 1.5 млнМЕ, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, 1 шт.

Состав

В 1 флаконе содержится: стрептокиназа 1500000 МЕ.

Описание

Фармакологическое действие

Cтрептокиназа — ферментный препарат, получаемый из культуры b-гемолитического стрептококка группы С. Препарат обладает фибринолитической активностью, что обусловлено способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и катализирует превращение плазминогена в плазмин. Последний способен вызывать лизис фибрина в сгустках крови, инактивировать фибриноген, а также факторы V и VII свертывания крови. Активность стрептокиназы определяют по способности препарата лизировать в определенных условиях сгусток фибрина, образованный смесью растворов фибриногена и тромбина, и выражают в интернациональных (международных) единицах (ИЕ или МЕ).

Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает лизис тромбов, действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).

Фармакокинетика Период полувыведения после внутривенного введения 1500000 МЕ стрептокиназы — 1 час, комплекса стрептокиназа-плазминоген — около 23 мин. Биотрансформируется в печени путем гидролиза. Выводится в небольшом количестве почками. При заболеваниях печени клиренс замедлен, почечная недостаточность не влияет на клиренс.

Стрептокиназа: Показания

эмболия легочной артерии и ее ветвей, тромбоз и эмболия периферических артерий, тромбоз поверхностных и глубоких вен (конечностей, таза), острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоз сосудов сетчатой оболочки глаза и другие состояния, протекающие с острыми эмболиями и тромбозами или с угрозой образования тромбов.

Способ применения и дозы

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях — внутриартериально.

Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250000 МЕ в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса тромба. Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100000 МЕ в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16—18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия.

При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение препарата.

Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20000 МЕ; поддерживающая — 2000—4000 МЕ в минуту в течение 30—90 мин).

Во всех случаях введение стрептокиназы следует начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах.

Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени и содержания в крови фибриногена.

Стрептокиназа: Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • острых кровотечениях,
  • геморрагических диатезах,
  • свежих язвах желудочно-кишечного тракта,
  • после недавно перенесенных операций,
  • при выраженной гипертензии,
  • септическом эндокардите,
  • нарушениях мозгового кровообращения,
  • туберкулезе легких (кавернозные формы),
  • в первом триместре беременности.

Стрептокиназа: Побочные действия

При использовании стрептокиназы могут развиться неспецифические реакции на белок: головная боль, тошнота, озноб, аллергические реакции (при выраженных аллергических реакциях рекомендуется применение кортикостероидов). При быстром внутривенном введении возможны развитие гипотензии, нарушение сердечного ритма. Следует учитывать возможность появления эмболий (в связи с мобилизацией элементов тромба).

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия (наиболее часто — кровотечения) Лечение: остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч. апротинин, аминокапроновая кислота — 5 г/ч, затем по 1 г/ч в течение 4—8 часов до достижения эффекта), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала), симптоматическое лечение.

READ
Слизь в кале у взрослого, ребенка: фото, причины, лечение

Взаимодействие

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Особые указания

Лечение проводят под контролем показателей тромбинового или частичного тромбопластинового времени. С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации, ИВЛ, кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в том числе при уролитиазе, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет).

Стрептокиназа 1500 000 МЕ №1

Инструкция по применению Стрептокиназа 1500 000 МЕ №1

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда (сроком до 24 ч), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей. Тромбоз и тромбоэмболия артерий (острый, подострый, хронический тромбоз периферических артерий, хронический облитерирующий эндартериит, облитерация артериовенозного шунта), окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии), менее 10 дней (вены); тромбоз артерий вследствие диагностических или терапевтических процедур у детей, тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных. Тромбоз вен внутренних органов, тромбоз глубоких вен конечностей (давностью менее 14 дней) и таза. Ретромбоз после операций на сосудах. Тромбоз гемодиализного шунта. Тромбоз при протезировании сердечных клапанов. Промывание в/в катетеров (в т.ч. для гемодиализа). Моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя при остром инфаркте миокарда.

Рекомендации по применению

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Стрептокиназа противопоказана к применению при беременности (особенно в течение первых 18 недель) и в послеродовом периоде.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из мест введения, десен; кровоизлияния в кожу, в пери- и миокард, в мозг, гематома; внутреннее кровотечение (в т.ч. из ЖКТ, урогенитальные, ретроперитонеальные).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реперфузионная аритмия, некардиогенный отек легких (при интракоронарном введении), тромбоэмболия (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (холестериновый эмбол при локальном тромболизисе), эмболический инсульт; капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); увеличение СОЭ.

Аллергические реакции: преимущественно при повторных введениях – гиперемия кожи, крапивница, генерализованная экзантема, диспноэ, бронхоспазм, гипертермия, озноб, головная боль, миалгия, боль в области позвоночника, снижение АД, бради- или тахикардия, артрит, васкулит (в т.ч. геморрагический), нефрит, полиневропатия, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: при многократном введении – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ и КФК; гипербилирубинемия, снижение активности холинэстеразы.

Прочие: разрыв селезенки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гепарином, производными кумарина, дипиридамолом, декстранами, ацетилсалициловой кислотой действие стрептокиназы потенцируется.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции (включая ревматизм), бронхоэктатической болезни с кровохарканьем, при расширении вен пищевода, недавнем лечении антикоагулянтами, состоянии после сердечно-легочной реанимации (в т.ч. непрямой массаж сердца), ИВЛ, нефроуролитиазе, при меноррагии, менструации, в случае предшествующего лечения стрептокиназой (от 5 дней до 1 года), у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Фибринолитическое средство. Представляет собой белок с молекулярной массой около 50 000 дальтон, продуцируется определенными штаммами стрептококка. При соединении с плазминогеном стрептокиназа образует комплекс, активирующий переход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин (фибринолизин) – протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и плазменных протеинов, в т.ч. факторов свертывания V и VII.

READ
Что делать если появилась гематома на груди и какими последствиями опасно данное состояние. Гематома молочной железы лечение

Поскольку стрептокиназа является слабым стрептококковым антигеном, при ее в/в введении возможна нейтрализация циркулирующими антителами; в связи с этим состояние фибринолиза достигается при введении избыточного количества стрептокиназы, необходимого для нейтрализации антител.

При в/в инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением минутного объема крови, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца. Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и смертельных исходов от тромбоэмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин. После окончания инфузии фибринолитический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена. Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба – тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 ч.

Фармакокинетика

Начальный T1/2 составляет 13-23 мин, конечный – 83 мин. Стрептокиназа не метаболизируется.

Состав

Активное вещество: стрептокиназа;

Вспомгательные вещества: полигелин – 25 мг, натрия глутамат моногидрат – 25 мг.

Противопоказания

Кровотечения, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания толстой кишки, недавние множественные ранения, аневризма, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм рт.ст.), диабетическая ретинопатия, острый панкреатит, эндокардит, перикардит, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, туберкулез (активная форма), каверны легких, сепсис, септический тромбоз, послеоперационный период (8-12 послеоперационных дней, 3-6 недель после расширенных хирургических вмешательств, 8 недель после нейрохирургических операций), недавняя биопсия внутренних органов, 4 недели после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта; первые 18 недель беременности; патология беременности, связанная с повышенным риском развития кровотечения, недавние роды (в течение 10 дней) или искусственное прерывание беременности; постоянный катетер мочевого пузыря, повышенная чувствительность к стрептокиназе.

Аналоги

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей
– при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

Доставка в регионы России
осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

  • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
  • Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
  • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
  • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
  • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.

Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.

Ссылка на основную публикацию