Стригущий лишай у человека. Фото на голове, лице, ногтях. Признаки, стадии, лечение народными средствами, препараты

Стригущий лишай (трихофития) у человека, фото, начальная стадия, лечение

«Нельзя гладить бездомную собачку, она может быть лишайной!» — в детстве каждый, наверное, слышал подобную фразу от мамы или бабушки.

Именно о таком кожном заболевании, как стригущий лишай, пойдет речь далее: рассмотрим как можно заразиться им, признаки и лечение, народные средства и профилактика.

Что такое стригущий лишай

Стригущий или стриженный лишай у человека – довольно неприятное, высоко заразное грибковое заболевание, поражающее как волосистые, так и гладкие участки кожи. В редких случаях наблюдается поражение ногтевых пластин.

Возбудителями являются два вида грибов:

• Трихофитон (Trichophyton);
• Микроспорум (Microsporum).

В первом случае заражение происходит антропофильными грибами и передается только от человека к человеку. Это заболевание в медицине называют трихофитией. Оно носит поверхностный характер и относительно быстро и легко вылечивается.

Когда же виновником является зоофильный грибок микроспорум (Microsporum Canis), болезнь распространяется при непосредственном контакте с зараженными животными. В России и странах Европы ежегодно фиксируют более 100000 случаев. Это самый распространенный вид лишая.

Микроспория у человека может носить и антропофильный характер. Такая форма возникает при заражении спорами гриба Microsporum ferrugineum. Данный вид лишая распространен в основном в азиатских странах, в Европе встречается реже.

Внешне лишай проявляется в виде отечных красноватых колец на коже. Заболевание сопровождается шелушением, неприятным, но умеренным зудом, и в запущенных случаях – гнойными нарывами.

Волосы в очаге заражения обламываются на уровне луковицы или чуть выше, оставляя ости от 3 до 8 мм.

Если вовремя не начать лечение, есть большая вероятность, что на этих участках волосяной покров не восстановится уже никогда.

По степени тяжести данный патологический процесс врачи подразделяют на три формы:

• поверхностная;
• инфильтративная;
• инфильтративно-нагноительная.

Последняя – самая тяжелая, и может с легкостью перейти в хроническую форму. В 80% случаев хронического вялотекущего лишая, страдают женщины.

Как передается стригущий лишай

Стригущий лишай – высоко контагиозное заболевание. Кроме прямого контакта с больным, можно инфицироваться, прикоснувшись к личным вещам, постельному белью, предметам общего пользования.

Микроспория у человека может развиться после контакта с зараженными животными. В большинстве случаев – это бродячие собаки и кошки, особенно молодые особи. Реже лишай можно «подцепить» от домашних питомцев, крупного рогатого скота, грызунов.

Интересно, что споры гриба, упавшие с больного животного, не погибают в грунте до 3 месяцев. Поэтому, работая голыми руками с землей, риск заражения также велик.

Попадая в благоприятную среду (на кожу человека), споры начинают активно развиваться, поражая волосяные луковицы и верхние слои эпидермиса. Это происходит быстрее, если на коже есть небольшие порезы или царапины.

Стремительно разрастается мицелий гриба на детской коже, поскольку эпидермис в юном возрасте имеет более мягкую податливую структуру.

Симптомы трихофитии

Начальная стадия заражения на гладкой коже проявляется в виде розоватых небольших пятнышек круглой или овальной формы с четко очерченными краями. Часто это 2-3 основных пятна, окруженные более мелкими (см. фото выше).

В центральной части такой бляшки наблюдается шелушение, иногда появляются небольшие пузырчатые высыпания, при надавливании на которые, вытекает гной. Больной чувствует неприятный зуд в очагах инфекции.

Труднее заметить стригущий лишай у человека на волосистых участках. В этом случае верным симптомом будет белый, напоминающий муку, чешуйчатый налет. Волосы на пораженных участках быстро теряют блеск, становятся ломкими и безжизненными. По мере прогрессирования болезни, они начинают выпадать, иногда оставляя над кожей короткие (6-8 мм) обломки.

При запущенных случаях может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, которая значительно усугубляет течение болезни. Помимо выпадения волос, разрастания пораженных участков и жжения, начинают появляться гнойнички.

Не стоит думать, что стриженный лишай пройдет сам собой. При первых же симптомах следует обратиться к профилирующему врачу (дерматологу или микологу) и немедленно начать лечение.

В противном случае споры грибка распространяться по всему телу, и побороть болезнь будет значительно труднее.

Даже при своевременном выявлении, стригущий лишай у человека лечится не менее 3 недель, а в тяжелых случаях – до 2 месяцев.

Первые признаки стригущего лишая

Первые симптомы варьируются в зависимости от того, где вы инфицированы. При заражении кожи вы можете увидеть следующее:

• зудящие, чешуйчатые, слегка красные пятна на теле;
• пятна превращаются в волдыри, из которых просачивается гной;
• пятна будут красными и напоминать кругляшки.

Если вы испытываете дерматофитоз на ногтях , они могут стать толще, коже на ноге может начать растрескиваться. Если затронута голова, волосы вокруг инфекционного места ломаются, выпадают, и образуется лысина.

Стригущий лишай в детском возрасте

Трихофития у детей в основном поверхностного типа, когда заражение происходит спорами антропофильных (паразитирующих на человеке) трихофитонов в результате тесного контакта с больным.

При этой форме поражаются волосы и роговая прослойка эпидермиса.

При заражении от человека дерматофитоз внешне проявляется не сразу. Инкубационный период составляет 2-6 недель.

При выявлении на коже характерных отечных бляшек, шелушащихся по краям, жалобах на зуд и жжение в пораженных очагах, следует незамедлительно показать ребенка педиатру и детскому дерматологу.

Присутствие патогенных грибов определяется под светом лампы Вуда, а также исследованием соскобов под микроскопом. Если перечисленные методы дают неполную картину, проводятся вирусологические и культуральные исследования (посев).

У детей в большинстве случаев заражение лишаем происходит в учебных коллективах (детских садах, школах), в летних оздоровительных лагерях и при тесном контакте с больными животными.

Чаще других заболевают дети с ослабленным иммунитетом. В этом случае организму не хватает сил противостоять болезнетворным микроорганизмам. Для успешного излечения к общей терапии назначают комплекс витаминов и микроэлементов, укрепляющих иммунную систему.

В ряде случаев помимо классических симптомов лишая, в детском возрасте можно наблюдать:

• повышение температуры;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов.

Случаи исчезновения лишайных очагов без медикаментозного вмешательства крайне редки. Несколько таких исцелений зафиксировано у мальчиков пубертатного периода.

Специалисты объясняют этот феномен выработкой в подростковом возрасте ундециленовой кислоты, которая пагубно действует на грибок.

Течение болезни у взрослых

Хотя в большинстве случаев лишаем заражаются дети, во взрослом возрасте также присутствует риск инфицирования. Стригущий лишай называют профессиональной болезнью животноводов, поскольку люди данной специализации постоянно контактируют с сельскохозяйственными животными.

При заражении от крупного рогатого скота или на зверофермах, заболевание протекает тяжелее антропофильной формы, и быстро перетекает в инфильтративно-нагноительную стадию. Инкубационный период в этом случае также скоротечен – всего 5-7 дней.

Чаще всего первые очаги появляются в области висков, темени и на макушке и быстро разрастаются. При неправильном лечении по краям лишайного кольца появляются синюшные узелки и гнойнички.

Тяжелее всего микоспория протекает на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунную систему, например, при ВИЧ.

Нетипичные формы стригущего лишая

• Микроспория ногтевых пластин. При данной форме ногти начинают утолщаться и становятся бугристыми, поверхность их на ощупь шершавая. Край пластины может быть покрыт серо-белыми пятнами и полосками.
• Микроспория лобковой зоны. Место поражения лишаем можно понять из названия – это лобок, внутренняя часть бедер, низ живота, половые губы. Кровеносная система в данной области очень хорошо разветвлена, что позволяет болезни быстро распространяться. При такой форме высок риск заражения полового партнера.
• Отягощенная микроспория. Данная форма хроническая, прогрессирует на фоне туберкулеза легких и кожи, артритов, ВИЧ. Для нее характерны проплешины и общее поредение волос.

Медикаментозное лечение

Для лечения стригущего лишая применяют антимикотические шампуни, гели, кремы, в составе которых присутствует клотримазол, микосептин, тербинафин. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

• Низорал:
• Ламизил;
• Экзодерил;
• Залаин;
• Микоспор;
• Канестен;
• Микогель.

Для наружного применения также используют серную или серно-дегтярную мазь. Схемы лечения в обязательном порядке должен назначать врач.

В запущенных случаях, когда площадь поражения лишаем велика и есть вероятность нагноения, местных препаратов бывает недостаточно. На данной стадии, наряду с наружными средствами, применяют лекарства комплексного действия в капсулах или таблетках:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин;
• Орунгал.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях «бабушкиными» методами должно происходить в комплексе с традиционными средствами в качестве вспомогательной терапии.

В каждом конкретном случае нужно исходить из собственных ощущений, не игнорируя негативную реакцию собственного организма. Не лишним будет обговорить все нюансы с лечащим врачом.

Самыми эффективными средствами народной медицины в борьбе с лишаем являются следующие:

• Чеснок. Данное растение широко известно своими противовирусными и противогрибковыми свойствами. Для лечения лишая нужно дважды в день смазывать пораженные участки чесночным соком. Хорошим антимикотическим средством является мазь на основе чеснока и касторового масла. Для его приготовления 100 г измельченного чеснока заливают стаканом касторки и томят в духовом шкафу минимум 3 часа. Остывшую смесь используют наружно 2 раза в день.
• Прополис. Этот продукт пчеловодства излечивает целый спектр заболеваний. Для сведения лишая используют его спиртовой настой в соотношении 1:4. Полученным составом смачивают поврежденные участки каждые 4-5 часов на протяжении недели.
• Уксус. Для лечения лишая на большое место прикладывают тканевый компресс, смоченный раствором уксусной кислоты, и выдерживают 10 минут. Для появления положительного результата процедуру необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение недели.
• Деготь. Данное средство обладает сильнейшим противогрибковым действием, уменьшает зуд, снимает воспаление. В домашних условиях деготь смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1 и полученную массу втирают в проблемные места. Перед применением лекарственных средств на основе дегтя, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в ряде случаев наблюдается аллергическая реакция.
• Настои трав. Для снятия отечности, уменьшения воспаления и профилактики вторичных бактериальных инфекций применяют отвары календулы, ромашки, чистотела, лопуха. Но примочки и компрессы на основе лекарственных растений – лишь вспомогательное средство к основному лечению.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Если в семье уже есть зараженный, нужно предоставить ему отдельную комнату и ограничить с ним контакт. Нельзя пользоваться личными вещами больного (расческой, полотенцем, одеждой, банными и постельными принадлежностями).

Чтобы стригущий лишай не распространился на других членов семьи, нужно уделять особое внимание влажной уборке помещения и проводить ее не менее 1-2 раз в день. Бытовые приборы и другие предметы общего доступа необходимо протирать борным спиртом.

Также следует избегать контакта с бродячими животными, которые зачастую являются переносчиками лишая, и систематически осматривать своих животных на предмет проплешин. Выявить заражение на ранней стадии – значит избежать осложнений.

Прогноз

Стригущий лишай – заболевание малоприятное, однако не смертельное. При обнаружении его на начальной стадии и своевременной квалифицированной помощи уже через пару месяцев можно будет забыть о нем, как о страшном сне.

Если заниматься сугубо самолечением и дотянуть до инфильтративно-нагноительной формы, скорее всего, на теле останутся хорошо заметные проплешины на всю оставшуюся жизнь.

Видео

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.

Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

В статье рассмотрим стригущий лишай, возбудитель заболевания его симптомы, пути заражения, а также меры профилактики в таблице.

Что это такое?

Стригущий лишай у человека – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое двумя видами патогенных грибков – трихофитон и микроспорум. Поэтому общий термином для стригущего лишая являются наименования микроспория, трихофития, дерматомикоз, дерматофития. Грибки микроспорум одинаково поражают человека и животных, тогда как трихофитон паразитирует только на коже человека.

Причины возникновения

Гриб Trichophyton tonsurans был впервые выявлен много десятков лет назад. Его название напрямую связано с его способностью поражать волосы. Грибы, паразитирующие у человека, становятся причиной появления поверхностного и хронического стригущего лишая. А зоофильные формы вызывают инфильтративно-нагноительные поражения кожи.

1. Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
2. Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
3. Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).

О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.

Классификация

Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

1. Поверхностная. Передается только от человека к человеку, чаще поражает детей младшего возраста. Различают острую и хроническую форму течения этого вида болезни.
2. Инфильтративно-нагноительная. Вызывается паразитами, обитающими на теле животных. Основная группа риска – работники сельского хозяйства, а также дети, играющие с бездомными животными.

Это интересно — популярные вопросы о трихофитии

Вопрос	Ответ
Заразен ли стригущий лишай?	Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием.
Стригущий лишай чешется или нет?	Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство.
Может ли стригущий лишай пройти без лечения?	Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.
Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности?	Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.
Может ли стригущий лишай развиться повторно?	Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая.
Можно ли мыться при стригущем лишае?	Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ.

Инкубационный период заболевания

Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.

Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

• жжение и зуд пятна;
• покраснение и припухлость кожи;
• обрамление очага цельным валиком;
• пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Помимо очагов стригущего лишая на голове проблемные области могут возникать и на теле. Заболевание проявляется сыпью, элементы которой схожи с красными пятнами округлой формы. Поскольку грибок питается кератином, взятым из верхних эпидермальных слоев, то постепенно кожные элементы приобретают контуры кольца. «Съев» кератин на одном участке, паразитические микроорганизмы движутся дальше. Вот почему бляшки разрастаются в диаметре и изменяют границы своих краёв.

Скопление дерматофитов приводит к образованию яркой каёмки. Ее пузырчатость и чешуйчатость говорят о повышенной активности грибков в данной зоне. Иногда паразиты возвращаются в центр кольца и снова используют его как источник питания. Но это возможно только при восстановлении запасов кератина. Так называемое «кольцо в кольце» служит явным признаком повышенной активности дерматофитов.

Хронический стригущий лишай

Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Как выглядит стригущий лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:

1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
2. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
3. Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
4. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

1. Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Меры гигиены при контакте с больным

Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.

1. Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
2. Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
3. Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
4. Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
5. Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
6. Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей.

В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Как избавиться от стригущего лишая?

Стригущий лишай относится к категории заразных заболеваний, поэтому он очень часто распространяется в семьях и учебных учреждениях и семьях.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.

Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.

Основными типами заболевания являются:

• хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
• поверхностный;
• стригущий лишай ногтевой пластины;
• инфильтративно-нагноительный.

Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.

Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.

Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.

Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.

Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.

Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.

В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:

• микротравмы кожи;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• длительный контакт с источником заражения;
• высокие влажность и температура воздуха;
• обострение хронических заболеваний и др.

В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:

• пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
• тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
• использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
• проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.

Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.

Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.

Как передается стригущий лишай?

Передается лишай двумя путями:

• от больного животного – зоонозный с инкубационным периодом в неделю;
• от зараженного человека – антропонозный с инкубационным периодом до 6 недель.

В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.

Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).

С чего начинается стригущий лишай?

Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.

Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:

• инкубационный период;
• период роста гриба;
• рефрактерная стадия (период нечувствительности, покоя);
• регресс.

В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.

Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.

Как выглядит стригущий лишай?

Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.

Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:

• поредение волос;
• появление локализованного шелушения кожи;
• покраснение эпидермиса;
• обламывание волос у корня;
• появление мелких пузырьков с мутным содержимым по краю залысин, после вскрытия которых образуются желтые корочки.

Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:

;
• появление круглых красных пятен;
• светлый эпидермис в очаге повреждения, окруженный серыми чешуйками;
• края поврежденного участка состоят из пузырьков розово-красного цвета;
• рост очага поражения в диаметре.

Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.

Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.

Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Чем лечат стригущий лишай?

В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.

Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.

Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.

Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• системные и местные антимикотики;
• антисептические растворы;
• поливитаминные комплексы.

Сколько лечится стригущий лишай?

Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.

Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.

После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:

• сразу по окончанию терапии;
• через 7 дней после терапии;
• спустя 2-3 месяца.

Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.

Чем лечить стригущий лишай у детей?

Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.

Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:

• кипячение и проглаживание одежды, контактирующей с пораженными участками кожи;
• обработка бытовых поверхностей дезинфекторами для предотвращения распространения спор;
• частая смена постельного белья;
• мытье в душе, а не ванной и др.

Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?

Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.

Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.

Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.

Как избавиться от стригущего лишая?

Стригущий лишай — подхватить это заболевание гораздо легче, чем многие думают. Заполучить его можно после контакта с больным животным или человеком, а также воспользовавшись чужими предметами обихода, на которых оказались споры возбудителя болезни. Диагноз в данном случае будет звучать иначе: трихофития. Стригущий лишай — ненаучное название этой патологии.

Трихофития — одна из разновидностей дерматомикозов — грибковых кожных заболеваний. Его возбудители — микроскопические грибки рода Trichophyton. Они могут обосноваться как на волосистой части головы, так и на любом другом участке кожного покрова, реже — на ногтях.

Как передается стригущий лишай

Трихофитией чаще болеют дети и подростки. В большинстве случаев заражение происходит в ходе контакта с больным животным, в первую очередь с кошками. У собак это заболевание встречается несколько реже. Источником заражения могут стать и сельскохозяйственные животные. Причем вспышки дерматомикозов у крупного рогатого скота чаще случаются в зимнее время.

Передается трихофития и от человека к человеку. Для этого достаточно воспользоваться расческой или полотенцем больного, прилечь на его подушку или же примерить шапку, на которой остались споры грибка. Определенный риск заражения есть и при посещении парикмахерской, если сотрудники не слишком внимательны к обработке своих инструментов.

При попадании на кожу или волосистую часть головы, патогенные грибки активно размножаются, формируют мицелий, поражая и кожу, и ее придатки. Наиболее подвержены заражению люди со слабым иммунитетом и эндокринными нарушениями.

Как проявляется стригущий лишай

Первые симптомы трихофитии появляются обычно не раньше чем через неделю. В ряде случаев инкубационный период затягивается на 1-1,5 месяца. Проявления могут быть разными, в зависимости от формы и локализации патологического процесса. Заболевание обычно более агрессивно в том случае, если заражение произошло от животного, а не от человека.

Наиболее легкая форма заболевания — поверхностная. Она может локализоваться на волосистой части головы и любых, как правило, открытых частях тела.

Если патогенные грибки внедрились в зоне роста волос образуются сначала единичные, а по мере развития заболевания множественные шелушащиеся воспалительные очаги. Они могут быть крупными или мелкими. Сероватые чешуйки придают им белесоватый вид. Иногда по краям зоны поражения образуются пузырьки и корочки. Волосы в этом месте становятся более тусклыми, закручиваются и обламываются почти у самого основания. Образовавшиеся при этом «пеньки» считаются характерным диагностическим признаком.

Если поверхностная трихофития появляется на гладкой коже, обнаруживаются четко очерченные красные пятна круглой или овальной формы. В самом центре заметно шелушение, при этом он несколько бледнее краев пораженного участка, на которых обнаруживаются узелки, пузырьки и корочки. При этом очаги трихофитии имеют склонность к слиянию.

Поверхностная антропонозная (передающаяся от человека к человеку) трихофития при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Если же пациент заразился от больного животного (зооантропонозная трихофития) поверхностная форма нередко переходит в более тяжелую инфильтративную, а вот хронический вариант в этом случае встречается довольно редко.

О переходе заболевания в инфильтративную форму говорят, когда на коже головы появляется болезненный выпуклый красновато-синюшный инфильтрат. При наличии нескольких таких очагов они могут сливаться. Их поверхность нередко изъязвляется, по периметру образуется валик из мелких пузырьков и корочек. В фолликулах волос в зоне поражения образуется гной. При инфильтративно-нагноительной форме страдают и пушковые волоски.

Еще более тяжелая форма — нагноительная. Нередко она сопровождается повышением температуры, головной болью и другими симптомами интоксикации, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Осложнением такой формы трихофитии может стать абсцесс.

Стригущий лишай (микроспория): симптомы, лечение, пути передачи

Стригущий лишай — грибковое заболевание, которое поражает кожу, ногти и волосы человека. Возбудитель заболевания — грибок Microsporum. Стригущий лишай очень заразен, может возникать в любом возрасте, но чаще всего поражает детей и подростков. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени.

Особенности заболевания. Причины возникновения и развития

Грибок рода Microsporum очень заразен. Он выживает в условиях внешней среды. Особенности его строения обеспечивают устойчивость и к различным препаратам с противогрибковым действием. Гриб может сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет и в кожных чешуйках — до 7.

Источники заражения — почва, животные, человек. Среди животных носителями этого грибка чаще всего выступают коты, особенно котята, реже — собаки.

В большинстве случаев заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным: игре, купании. Если зараженный кот или собака спят на постели человека, то риск повышается почти до 100%. Также инфицирование происходит при прикосновении к предметам, на которых остались шерсть или чешуйки кожи зараженного животного.

Микроспория передается от человека к человеку при непосредственном близком контакте, а также при совместном использовании предметов, на которых есть чешуйки кожи или перхоть инфицированного (головные уборы, маникюрные принадлежности, мочалки, постельное белье).

При простом попадании на кожу грибок не вызывает серьезного поражения: если иммунитет и микрофлора в норме, он будет уничтожен и просто смыт с поверхности при гигиенических процедурах. Риск заражения повышается при:

• наличии повреждений на коже (раны, царапины, ожоги);
• снижении общего и местного иммунитета;
• размягчении кожи, вызванном длительным воздействием воды;
• гормональных сбоях;
• игнорировании гигиенических процедур.

Дети в наибольшей степени подвержены развитию этого грибкового заболевания, так как чаще контактируют с бездомными животными, которые могут оказаться инфицированными. Кроме того, у детей рН кожи более щелочной, а не кислый, а это создает благоприятные условия для развития грибка.

Проявления

После попадания грибка в организм он некоторое время остается в скрытом состоянии. Инкубационный период при микроспории составляет 1-2 недели.

Симптоматика грибкового поражения зависит от того, на каком участке кожи паразитирует микроспория.

В зависимости от локализации различают грибок гладкой кожи и волосистой части головы.

На коже вначале образуется небольшое красное пятно. Этот участок чешется, но в большинстве случаев не беспокоит человека. Если не начать лечение на этом этапе, то пятно постепенно увеличивается, по его краям образуется граница из мелких прыщей. Далее вокруг первичного пятна образуются новые очаги поражения. Они чаще всего возникают на лице, шее, руках.

Если стригущий лишай поражает волосистую часть головы, то на участке, куда попал грибок, портятся волосы. Вначале они становятся тусклыми, теряют объем. Со временем они обламываются из-за разрушения структуры на уровне 5-8 мм. Эта область выглядит как пятно, слегка присыпанное мукой.

Ногти поражаются микроспорией гораздо реже. Если это происходит, то на поверхности пластин появляются белые пятна. Со временем они становятся мягкими и крошатся.

Формы стригущего лишая

Организм каждого человека по-разному реагирует на микроспорию. В зависимости от этого различают такие формы стригущего лишая:

1. Папулезно-сквамозную. На коже груди и лица образуются пузырьки, из-за чего поверхность становится бугристой. Элементы сыпи покрываются чешуйками и вызывают сильный зуд.
2. Абортивную. Симптоматика выражена слабо. Пятна не слишком яркие, не имеют четких границ.
3. Эритоматозно-отечную. На месте пятен лишая возникает сильный воспалительный процесс. Поверхность очагов поражения слегка шелушится. Чаще всего эта форма наблюдается у детей и молодых женщин.
4. Глубокую. Под кожей формируются узлы диаметром до 3 см. Они локализуются в области голеней, чаще всего возникают у женщин.
5. Нагноительно-инфильтративную. Это наиболее тяжелая форма микроспории. Ярко-красные бляшки диаметром до 10 см отекают и уплотняются, из пор кожи выделяется гной.

При появлении симптомов стригущего лишая, вне зависимости от формы, необходимо немедленно обращаться к врачу для диагностики и определения схемы лечения.

Диагностика

При подозрении на стригущий лишай вначале проводят визуальное обследование пациента. Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:

• анализ соскоба кожи из очага поражения;
• осмотр пораженных участков кожи или волосистой части головы под лампой Вуда (люминесцентным фильтром);
• посев на определение типа возбудителя.

Микроспорию необходимо дифференцировать от красного плоского лишая, псориаза и экземы. Если заболевание протекает в нетипичной глубокой форме, то проводят дифференциальную диагностику с флегмоной, стафилококковым импетиго и стафилококковым сикозом. Поражение грибком волосистой части головы дифференцируют от алопеции.

Лечение

Единственным эффективным способом борьбы со стригущим лишаем является консервативная терапия. Пациенту назначают противогрибковые и противозудные препараты местного и внутреннего применения.

Дополнительно в схему лечения включают иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма, витаминные комплексы.

Для системного лечения назначают антимикотики узкого спектра действия, направленные против грибов, поражающих кожу, включая микроспорию.

Если грибок поражает кожу головы, избавиться от него сложнее. На участке активности микроспории нужно сбривать волосы не реже раза в неделю. Иногда требуется удалить волосы вместе с волосяными луковицами, чтобы на их месте выросли новые, здоровые. Для этого используют специальные пластыри, которые наклеивают и оставляют на несколько дней. При снятии пластырь легко удаляет волосы вместе с луковицами.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Комнату, в которой находится больной, нужно ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Все предметы, которыми он пользуется, также нужно дезинфицировать.

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заразиться грибком, поражающим кожу и волосы, нужно соблюдать простые меры профилактики:

• не контактировать с бездомными животными;
• отказаться от использования чужих предметов личной гигиены и одежды;
• систематически осматривать кожные покровы и волосистую часть головы на предмет высыпаний и покраснений.

Если у ребенка или взрослого был выявлен стригущий лишай, его белье (постельное и нательное) нужно стирать отдельно от других вещей. Предварительно его нужно замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки все белье нужно тщательно прогладить.

Стригущий лишай у человека. Фото на голове, лице, ногтях. Признаки, стадии, лечение народными средствами, препараты

Стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Микроспория и трихофития – грибковые инфекции, поражающие кожу и ее придатки. Наиболее часто поражаются волосы, а ногти в очень редких случаях. С такой известной грибковой инфекцией, как трихофития, микроспория объединяется в общее название “стригущий лишай”, так как эти заболевания очень схожи по симптомам и для них характерно общее состояние волос – они как бы сострижены.

Вообще этих самых “лишаев” в дерматологии много и слыша от врача, например название “розовый лишай”, нередко можно увидеть испуганное лицо пациента, путающего его с микроспорией. Но не бойтесь, это совершенно разные “вещи”.

Стригущий лишай – патология, встречающиеся повсеместно, но чаще всего у детей. Микроспория вызывается грибком рода Микроспорум, трихофития – грибком рода Trichophytonт, отсюда и названия. Стригущий лишай – очень заразное заболевание. Часто приходится видеть вспышки инфекции в детских садах. Передается контактным способом как от людей, так и животных через контакт кожа с кожей, пораженным волосом, через предметы, на которые попадают инфицированные чешуйки больного.

Симптомы стригущего лишая

На коже или волосе возбудитель начинает размножаться. Инкубационный период при передачи лишая от человека к человеку 4 – 6 недель, от животного всего 5 – 7 дней ( от момента заражения до появления первых признаков). Надо отметить, что в это время больные тоже заразные, а клинических признаков у какой – нибудь кошки мы можем и не увидеть.

В практике различают микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.

1. Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением кольцевидных пятен на коже, то есть характерным воспалительным валиком по краю очага. Воспаление разрешается к центру заметным шелушением кожи. Зуда может не быть или он будет умеренным. Количество высыпаний как правило от одного до трех. Диаметр их до трех миллиметров. Нередко в этот период люди, путая заболевание с различными видами дерматитов, экземами начинают пользоваться гормональными противовоспалительными мазями, давая этим питательную среду для развития микоспора и генерализации процесса.
2. Микроспория волосистой части головы чаще всего встречается у детей. Эта особенность объясняется различием химического состава кожного сала на этой области. В начале заболевания на волосе появляется белая чешуйка. По мере размножения грибка волос ломается, приобретает вид отстриженного (стригучий лишай) на 4 – 6 мм от кожи, волосы в очаге поражения серые, тусклые. Кожа над очагом воспалена и немного отечна.

При трихофитии волосы обломаны более низко – на высоте 2-3 мм все на разном уровне: есть волосы, обломанные на уровне кожи («черные точки»), есть волосы в форме запятых (не могут пробиться сквозь слой чешуек), есть длинные, внешне не измененные волосы.

При неправильном лечении и, вследствие этого, присоединения вторичной микрофлоры, может появится нагноительная форма заболевания с характерными гнойничками.

Я не выделяю микроспорию ногтей, так как встречаются единичные случаи, клинически очень схожие с другими онихомикозами и лечатся они одинаково.

Диагностика стригущего лишая

Дифферинциальная диагностика проводится с алопецией, вторичным ранним сифилисом. Диагностика сводится к обследованию чешуек кожи и волос на грибки. Очень хорошо, если удастся провести и культуральный метод с определением вида грибка, но этот метод дорогостоящий и доступен не всем. При микроспории волосистой части головы проводят обследование с помощью лампы Вуда. Волосы, пораженные грибком, приобретают ярко-зеленое свечение. При трихофитии свечение отсутствует.

Лечение стригущего лишая

Лечение патологии сводится к местному, а при поражение придатков кожи и к внутреннему лечению. Пушковые волосы над очагом обязательно выщипываются после апликации 10% салициловой мази, а на голове состригаются полностью, либо очаг поражения + здоровая область. Из противогрибковых препаратов чаще всего используется настойка 2 – 5% иода, серно – дегтярная мазь, ламизил, мифунгар. Из препаратов, применяемых внутрь, отдают предпочтение гризеофульвину в таблетках или ламизилу.

Во время лечения нельзя мыться, что бы не разнести возбудителя с водой на другие участки тела, часто меняется нательное и постельное белье с его кипячением. После лечения необходимо пройти контроль (соскоб на грибы) ни менее трех раз.

Обязательно проводятся обследования лиц, контактирующих с больным человеком.

Осложнение стригущего лишая

Как сказано выше, микроспория заразное заболевание и не надо самостоятельно прибегать к лечению народными средствами. Существует масса современных, эффективных средств. Хотя в медицине 21 века для лечения грибковых инфекций из прошлого перешла нам, например, серно – дегтярная мазь. Давно замечено что сера и деготь эффективно борятся с грибками. Но спецефический ее запах, я думаю, оттолкнет от Вас не одного человека.

Поэтому призываю Вас, чтобы не было таких неприятностей как: распространение инфекции, появление гнойничковых заболеваний кожи, передачи инфекции на других членов семьи – своевременно обращайтесь к врачу.

Профилактика стригущего лишая

Профилактика сводится к выявлению инфекции, лечению больных, правильному обращению с животнами. Вас должны насторожить очаги облысения кожи у братьев наших меньших. Очень хороший поступок – взять бездомное животное к себе домой, но как можно быстрее следует показать его ветеринару!

Консультация врача

Пораженные волосы после лечения микроспории восстанавливаются полностью?

У каких животных чаще всего встречается микроспория?

Ответ : Чаще всего кошки, на втором месте собаки.

Обязательно ли усыплять животное с микроспорией?

Ответ: Ни в коем случае. Микроспория животных эффективно лечится у ветеринаров.

Поверхностная трихофития волосистой части головы

Поверхностная трихофития волосистой части головы – это грибковое поражение волосистой части головы, характеризующееся образованием мелких округлых очагов поредения волос за счёт их обламывания на уровне выхода из фолликула или на высоте 1-3 мм над уровнем кожи.

Синонимы

trichophytia superficialis capitis, стригущий лишай.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 17 лет. Пол: преимущественно болеют лица женского пола.

Анамнез

На коже волосистой части головы образуется один или несколько мелких очагов поредения волос округлой формы, причём волосы в зоне поражения не выпадают, а обламываются на уровне устьев волосяных фолликулов (в этом случае они выглядят в виде чёрных точек) или на высоте 2-3 мм над уровнем кожи, напоминая пеньки. Кожа в очагах поражения незначительно гиперемирована и покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками.

Течение

постепенное начало с последующим медленно прогрессирующим или стёртым хроническим течением от нескольких месяцев до нескольких лет (в период полового созревания возможно самопроизвольное выздоровление). Иногда, почти исключительно у женщин, заболевание, протекая в стёртой форме, сохраняется во взрослом возрасте.

Этиология

возбудителями поверхностной трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы T. violaceum и T. tonsurans. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком, так и при пользовании общими предметами гигиены (расчёсками, полотенцами), головными уборами, платками, машинками для стрижки волос (в парикмахерских), через общую постель и т.д.

Предрасполагающие факторы

• приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
• иммунодефицитные состояния;
• служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
• грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
• грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе (чаще микоз стоп);
• травматизация (повреждение) кожи;
• занятия спортом;
• ношение чужой одежды и обуви;
• жаркий влажный климат;
• гипергидроз (повышенная потливость);

Жалобы

Отсутствуют или беспокоит поредение волос на голове за счёт их обламывания с образованием мелких очагов поражения округлой формы.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи волосистой части головы носит локализованный характер (в пределах одной анатомической области), элементы сыпи или сливаются друг с другом или располагаются изолированно.

Элементы сыпи на коже

Элементы сыпи на коже волосистой части головы:

• отрубевидные чешуйки серебристо-белого цвета, располагающиеся на фоне воспалённой или неизменённой кожи;
• воспалительное(-ые) пятно(-а) красного или розового цвета округлых очертаний, около 2 см в диаметре, муковидно шелушащееся по всей поверхности. При диаскопии пятно(-а) полностью исчезает(-ют). В дальнейшем растёт по периферии, сливаясь с другими пятнами, иногда подвергаясь разрешению в центральной части;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

волосы на волосистой части головы обламываются на уровне выхода из фолликула или на высоте 1-3 мм над уровнем кожи, формируя очаги поражения округлой формы около 1-2 см в диаметре. Обломанные волосы выглядят как чёрные точки, пеньки или запятые и легко выдёргиваются пинцетом.

Локализация

волосистая часть головы.

Дифференциальный диагноз

Экзематид, себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, сифилитическая алопеция, очаговая алопеция, микроспория волосистой части головы.

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; атеросклероз; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.

Патогенез

Дерматомицеты, к которым относятся трихофитоны, вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи и в волосы, где в дальнейшем они и продолжают паразитировать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов.