Судороги у ребенка: причины, последствия приступов у новорожденных и малышей старше

Судороги у ребенка: причины, последствия приступов у новорожденных и малышей старше

Судороги — клинический синдром, при котором патологические избыточные разряды нейронов приводят к внезапному нарушению неврологических функций.

Фебрильные судороги связаны с лихорадкой при отсутствии другой причины и внутричерепной инфекции, например, менингита или энцефалита.

Эпилепсия — повторяющиеся судорожные приступы, за исключением фебрильных, при отсутствии острого нарушения мозгового кровообращения.

Причины судорог у детей:
• Эпилепсия.
– Идиопатическая (70-80%).

Вторичные судороги у детей:
– порок мозга/мальформация;
– окклюзия мозговых сосудов;
– повреждение мозга, например, врождённая инфекция, ГИЭ, внутрижелудочковое кровоизлияние/ишемия;
– Опухоль мозга.
– Нейродегенеративные заболевания.
– Нейрокожные синдромы.

• Неэпилептические приступы:
– Фебрильные судороги.

Метаболические нарушения:
– гипогликемия;
– гипокальциемия/гипомагниемия;
– гипо-/ гипернатриемия.
– Черепно-мозговая травма.
– Менингит/энцефалит.
– Отравление ядами/токсинами.

Фебрильные судороги у детей

Наблюдаются у 3% детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Выявляется наследственная предрасположенность. Риск судорог составляет 10% при наличии у ребёнка родственников 1-й степени родства с фебрильными судорогами в анамнезе. Судороги обычно возникают на фоне быстрого подъёма температуры при развитии вирусной инфекции, являются кратковременными, тонико-клоническими. У 30-40% детей фебрильные судороги в дальнейшем повторяются. Чем младше ребёнок, чем короче период от начала заболевания до развития судорог, чем ниже температура в момент развития судорог и имеется отягощенный семейный анамнез, тем чаще проявляется заболевание.

Простые фебрильные судороги не влекут за собой повреждения головного мозга, и в последующем интеллектуальном развитии ребёнок не отстаёт от детей, не имевших фебрильных судорог. Риск развития эпилепсии составляет 1-2%, что сходно с таковым в общей популяции детей.

Тем не менее сложные фебрильные судороги, то есть очаговые, пролонгированные или повторяющиеся в течение одного вирусного заболевания, повышают риск последующей эпилепсии до 4-12%.

При осмотре необходимо определить причину лихорадки — чаще всего она имеет вирусную природу, но всегда следует исключать нейроинфекцию, включая менингит. У детей младше 18 мес можно не обнаружить таких классических симптомов менингита, как ригидность затылочных мышц и фотофобия, поэтому необходимы исследования на инфекцию (включая анализы крови, мочи и СМЖ, полученной при люмбальной пункции).

Родителей нужно успокоить и проинформировать. Им обычно дают памятку о контроле за температурой тела с помощью жаропонижающих средств и холодных обтираний. Членов семьи следует обучить методам первой помощи при судорогах. При наличии в анамнезе длительных эпизодов судорог (>5 мин) принимают срочные меры – ректальное введение диазепама или приём мидазолама внутрь. Профилактически противоэпилептические препараты не применяют, поскольку они не снижают частоту рецидивов судорог и риск эпилепсии. Проведение ЭЭГ не показано, так как она не повлияет ни на лечение, ни на прогноз рецидива.

Фебрильные судороги у детей:
• Встречаются у 3% детей, имеется наследственная предрасположенность.
• Происходят в возрасте от 6 мес до 6 лет, обычно кратковременные, генерализованные, тонико-клонические, появляются при быстром подъёме температуры.
• При подозрении на нейроинфекцию, особенно менингит, необходимо обследование и лечение.
• Рекомендовать родственникам следить за температурой, обучить методам первой помощи.
• При простых фебрильных судорогах отсутствуют нарушение интеллектуального развития и риск эпилепсии.
• При сложных фебрильных судорогах риск последующей эпилепсии составляет 4-12%.

Пароксизмальные нарушения и эпилепсия у детей

У детей с пароксизмальными нарушениями проводят обширную дифференциальную диагностику. Эпилепсия — клинический диагноз, основанный на описании очевидцев и собственном объяснении ребёнка. Огромную помощь могут оказать видеозаписи судорог или предполагаемых приступов. Диагностически важно определить, являются ли данные нарушения проявлением детской эпилепсии или это одно из многих похожих на неё состояний. Самой частой диагностической ошибкой является синкопальное состояние, приводящее к аноксическим (неэпилептическим) тонико-кло-ническим судорогам.

Ключом к диагнозу является подробный опрос, который вместе с клиническим осмотром определит необходимость ЭЭГ и других исследований.

Пароксизмальные судороги у детей:
• Аффективно-респираторные и рефлекторные аноксические судороги у детей младшего возраста:
– аффективно-респираторные приступы — сильно напуганный ребёнок задерживает дыхание, становится цианотичным, обмякает, затем быстро восстанавливается;
– рефлекторные аноксические приступы — в ответ на боль ребёнок задерживает дыхание, становится бледным, иногда отмечаются кратковременные судороги, затем быстрое восстановление.

• Другие неэпилептические пароксизмальные нарушения.

Причины пароксизмальных нарушений у детей:
I. Аффективно-респираторные приступы:
– Возникают у детей младшего возраста при плохом настроении.
– Ребёнок плачет, задерживает дыхание, развивается цианоз.
– Иногда дети на мгновение теряют сознание, но затем быстро приходят в себя. Лекарственная терапия не помогает.
Приступы проходят самостоятельно, однако могут помочь методы воздействия на поведение, избегание конфронтации

II. Рефлекторные аноксические судороги:
– Возникает у новорождённых и детей младшего возраста. Часто в анамнезе у родственников первой линии отмечаются обмороки.
– Самыми частыми триггерами являются боль или дискомфорт, особенно при лёгкой травме головы, холодная пища (например, мороженое или холодные напитки) и страх. Ещё один провоцирующий фактор — лихорадка.
Такие приступы могут наблюдаться у многих детей с фебрильными судорогами. После воздействия провоцирующего фактора ребёнок становится очень бледным и падает на пол.
Гипоксия может спровоцировать генерализованные тонико-клонические судороги. Эти приступы возникают в результате асистолии сердца на фоне вагусного торможения.
Приступ кратковременный, и ребёнок быстро восстанавливается. Контролируемое давление на глазные яблоки часто приводит к асистолии и пароксизмальной медленно-волновой активности на ЭЭГ

III. Синкопе:
– Ребёнок теряет сознание в жаркой и душной обстановке, при длительном положении стоя или от страха.
– Могут появиться клонические подергивания

IV. Мигрень:
– Иногда может проявляться пароксизмальной головной болью с неустойчивостью и головокружением и более частыми зрительными и желудочно-кишечными нарушениями.
– У некоторых молодых людей эти приступы протекают без головной боли

V. Доброкачественные пароксизмальные головокружения. Этот феномен характеризуется повторными приступами головокружения продолжительностью от одной до нескольких минут, сочетающегося с нистагмом, неустойчивостью и даже падением.
Считают, что симптом связан с вирусным лабиринтитом

VI. Другие причины пароксизмальных нарушений у детей:
– Сердечная аритмия — удлинённый интервал Q-T изредка может вызвать коллапс или кардиогенную синкопу на фоне физических упражнений
– Тики, дневная сонливость, ночные кошмары
– Мастурбация — маленькие дети могут стимулировать наружные половые органы скорее для ощущения комфорта, нежели сексуального удовлетворения
– Болезнь неэпилептических приступов (NEAD)

– Псевдоэпилептические приступы — ребёнок имитирует судороги
– Фиктивные приступы — судороги выдуманы родителями
– Индуцированное заболевание (преднамеренная травма), например эпилептические приступы, обусловленные гипогликемией после намеренной инъекции инсулина одним из родетелей

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Судорожный синдром у детей протекает с развитием парциальных или генерализованных судорог клонического и тонического характера с потерей или без потери сознания. Для установления причин судорожного синдрома у детей необходимы консультации педиатра, невролога, травматолога; проведение ЭЭГ, НСГ, РЭГ, рентгенографии черепа, КТ головного мозга и пр. Купирование судорожного синдрома у детей требует введения антиконвульсантов и проведения терапии основного заболевания.

Общие сведения

Судорожный синдром у детей – частое ургентное состояние детского возраста, протекающее с развитием судорожных пароксизмов. Судорожный синдром встречается с частотой 17-20 случаев на 1000 детей: при этом 2/3 судорожных припадков у детей приходится на первые 3 года жизни. У детей дошкольного возраста судорожный синдром встречается в 5 раз чаще, чем в целом в популяции. Высокая распространенность судорожного синдрома в детском возрасте объясняется незрелостью нервной системы детей, склонностью к развитию общемозговых реакций и многообразием вызывающих судороги причин. Судорожный синдром у детей не может рассматриваться как основной диагноз, поскольку сопровождает течение большого круга заболеваний в педиатрии, детской неврологии, травматологии, эндокринологии.

Причины

Судорожный синдром у детей является полиэтиологическим клиническим синдромом. Неонатальные судороги, развивающиеся у новорожденных, обычно связаны с:

• тяжелым гипоксическим поражением ЦНС (гипоксией плода, асфиксией новорожденных);
• внутричерепной родовой травмой;
• внутриутробной или постнатальной инфекцией (цитомегалией, токсоплазмозом, краснухой, герпесом, врожденным сифилисом, листериозом и др.);
• врожденными аномалиями развития мозга (голопрозэнцефалией, гидроанэнцефалией, лиссэнцефалией, гидроцефалией и др.);
• алкогольным синдромом плода. Судороги могут являться проявлением синдрома абстиненции у детей, рожденных от матерей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью;
• редко у новорожденных возникают столбнячные судороги, обусловленные инфицированием пупочной ранки.

Среди метаболических нарушений, являющихся причиной судорожного синдрома, следует выделить следующие:

• электролитный дисбаланс (гипокальциемию, гипомагниемию, гипо- и гипернатриемию), встречающийся у недоношенных, детей с внутриутробной гипотрофией, галактоземией, фенилкетонурией.
• гипербилирубинемию и связанная с ней ядерная желтуха новорожденных.
• эндокринные нарушения – гипогликемию при сахарном диабете, гипокальциемию при спазмофилии и гипопаратиреозе.

В грудном и раннем детском возрасте в генезе судорожного синдрома у детей ведущую роль играют:

• нейроинфекции (энцефалиты, менингиты);
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, отит, сепсис);
• ЧМТ;
• поствакцинальные осложнения;
• эпилепсия.

Менее частыми причинами судорожного синдрома у детей выступают опухоли мозга, абсцесс мозга, врожденные пороки сердца, отравления и интоксикации, наследственные дегенеративные заболевания ЦНС, факоматозы.

Определенная роль в возникновении судорожного синдрома у детей принадлежит генетической предрасположенности, а именно – наследованию особенностей метаболизма и нейродинамики, определяющих пониженный судорожный порог. Провоцировать судорожные припадки у ребенка могут инфекции, дегидратация, стрессовые ситуации, резкое возбуждение, перегревание и др.

Классификация

По происхождению различают эпилептический и неэпилептический (симптоматический, вторичный) судорожный синдром у детей. К числу симптоматических относятся фебрильные (инфекционные), гипоксические, метаболические, структурные (при органических поражениях ЦНС) судороги. Следует отметить, что в некоторых случаях неэпилептические судороги могут перейти в эпилептические (например, при длительном, более 30 минут некупируемом судорожном припадке, повторных судорогах).

В зависимости от клинических проявлений различают парциальные (локализованные, фокальные) судороги, охватывающие отдельные группы мышц, и генерализованные судороги (общий судорожный припадок). С учетом характера мышечных сокращений судороги могут быть клоническими и тоническими: в первом случае эпизоды сокращения и расслабления скелетных мышц быстро сменяют друг друга; во втором имеет место длительный спазм без периодов расслабления. В большинстве случаев судорожный синдром у детей протекает с генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Симптомы

Типичному генерализованному тонико-клоническому припадку свойственно внезапное начало. Внезапно ребенок теряет контакт с внешней средой; его взгляд становится блуждающим, движения глазных яблок – плавающими, затем взор фиксируется вверх и в сторону.

В тоническую фазу судорожного приступа голова ребенка запрокидывается назад, челюсти смыкаются, ноги выпрямляются, руки сгибаются в локтевых суставах, все тело напрягается. Отмечается кратковременное апноэ, брадикардия, бледность и цианотичность кожных покровов. Клоническая фаза генерализованного судорожного припадка характеризуется восстановлением дыхания, отдельными подергиваниями мимической и скелетной мускулатуры, восстановлением сознания. Если судорожные пароксизмы следуют один за другим без восстановления сознания, такое состояние расценивают как судорожный статус.

Наиболее частой клинической формой судорожного синдрома у детей служат фебрильные судороги. Они типичны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет и развиваются на фоне подъема температуры тела выше 38 °С. Признаки токсико-инфекционного поражения головного мозга и его оболочек при этом отсутствуют. Длительность фебрильных судорог у детей обычно составляет 1-2 минуты (иногда до 5 минут). Течение данного варианта судорожного синдрома у детей благоприятное; стойких неврологических нарушений, как правило, не развивается.

Судорожный синдром у детей с внутричерепной травмой протекает с выбуханием родничков, срыгиваниями, рвотой, расстройствами дыхания, цианозом. Судороги при этом могут носить характер ритмичных сокращений определенных групп мышц лица или конечностей либо генерализованный тонический характер. При нейроинфекциях в структуре судорожного синдрома у детей обычно доминируют тонико-клонические судороги, отмечается ригидности затылочных мышц. Тетания, обусловленная гипокальциемией, характеризуется судорогами в мышцах-сгибателях («рука акушера»), лицевой мускулатуре («сардоническая улыбка»), пилороспазмом с тошнотой и рвотой, ларингоспазмом. При гипогликемии развитию судорог предшествует слабость, потливость, дрожь в конечностях, головная боль.

Для судорожного синдрома при эпилепсии у детей типична предваряющая приступ «аура» (ощущение озноба, жара, головокружения, запахов, звуков и пр.). Собственно эпилептический приступ начинается с крика ребенка, следующей за этим потерей сознания и судорогами. По окончании приступа наступает сон; после пробуждения ребенок заторможен, не помнит произошедшее.

В большинстве случаев установление этиологии судорожного синдрома у детей только на основании клинических признаков невозможно.

Диагностика

В силу многофакторности происхождения судорожного синдрома у детей, его диагностикой и лечением могут заниматься детские специалисты различного профиля: неонатологи, педиатры, детские неврологи, детские травматологи, детские офтальмологи, детские эндокринологи, реаниматологи, токсикологи и др.

Решающим моментом в правильной оценке причин судорожного синдрома у детей является тщательный сбор анамнеза: выяснение наследственной отягощенности и перинатального анамнеза, предшествующих приступу заболеваний, травм, профилактических прививок и пр. При этом важно уточнить характер судорожного припадка, обстоятельства его возникновения, продолжительность, повторяемость, выход из судорог.

Важное значение в диагностике судорожного синдрома у детей имеют инструментальные и лабораторные исследования. Проведение ЭЭГ помогает оценить изменения биоэлектрической активности и выявить судорожную готовность мозга. Реоэнцефалография позволяет судить о характере кровотока и кровоснабжения головного мозга. При рентгенографии черепа у ребенка может выявляться преждевременное закрытие швов и родничков, расхождение черепных швов, наличие пальцевых вдавлений, увеличение размеров черепа, изменения контуров турецкого седла, очаги обызвествления и другие признаки, косвенно свидетельствующие о причине судорожного синдрома.

Уточнить этиологию судорожного синдрома у детей в ряде случаев помогают нейросонография, диафаноскопия, КТ головного мозга, ангиография, офтальмоскопия, проведение люмбальной пункции. При развитии судорожного синдрома у детей необходимо выполнить биохимическое исследование крови и мочи на содержание кальция, натрия, фосфора, калия, глюкозы, пиридоксина, аминокислот.

Лечение судорожного синдрома у детей

При возникновении судорожного приступа ребенка необходимо уложить на твердую поверхность, повернуть голову набок, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха. Если судорожный синдром у ребенка развился впервые и его причины неясны, необходимо вызывать скорую помощь.

Для свободного дыхания следует удалить из полости рта слизь, остатки пищи или рвотных масс с помощью электроотсоса или механическим путем, наладить ингаляции кислорода. Если причина судорог установлена, то с целью их купирования проводится патогенетическая терапия (введение раствор кальция глюконата при гипокальциемии, раствора магния сульфата – при гипомагниемии, раствора глюкозы – при гипогликемии, антипиретиков – при фебрильных судорогах и т. д.).

Однако, поскольку в ургентной клинической ситуации не всегда удается осуществить диагностический поиск, для купирования судорожного пароксизма проводится симптоматическая терапия. В качестве средств первой помощи используют внутримышечное или внутривенное введение сульфата магния, диазепама, ГОМК, гексобарбитала. Некоторые противосудорожные препараты (диазепам, гексобарбитал и др.) могут вводиться детям ректально. Кроме противосудорожных препаратов, для профилактики отека головного мозга детям назначается дегидратационная терапия (маннитол, фуросемид).

Дети с судорожным синдромом неясного генеза, судорогами, возникшим на фоне инфекционных и метаболических заболеваний, травм головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Прогноз и профилактика

Фебрильные судороги обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Причины возникновения судорог у ребенка во сне и во время бодрствования, последствия и первая помощь

Судорожные состояния иногда возникают у детей разного возраста. Родителей всегда пугают подобные явления. Почему возникают непроизвольные мышечные сокращения рук или ног, в том числе во сне? Какие разновидности судорог бывают? Как проводится диагностика причин проблемы? Как оказать первую помощь при приступе? Каким образом проходит лечение? Разберемся вместе.

Судороги у ребенка – опасное патологическое состояние, при котором родители обязаны знать правила оказания первой помощи

Причины возникновения судорог у детей разного возраста

В зависимости от типа судорог причины, вызывающие их появление, будут отличаться. При установлении провоцирующих факторов потребуется обратить внимание и на возраст ребенка. Специалисты выделяют целый ряд состояний, которые могут спровоцировать судороги у детей. К числу наиболее распространенных причин относятся:

• внутреннее кровотечение;
• истерия;
• асфиксия;
• родовые травмы;
• жар;
• менингиты;
• аллергия (при аллергии судороги проходят после устранения контакта с раздражителем);
• нарушения обменных процессов, диабет;
• интоксикация различной этиологии;
• наследственность, генетические заболевания;
• кисты, опухолевые образования;
• расстройства эмоционально-психического характера;
• эпилепсия (рекомендуем прочитать: почему возникает эпилепсия у новорожденных и лечение);
• нарушения в развитии центральной нервной системы и/ или ее дисфункция;
• нейроинфекции и черепно-мозговые травмы;
• незрелость головного мозга.

Родовые травмы, нарушения процессов метаболизма, асфиксия, наследственный фактор могут приводить к возникновению судорог у ребенка с первых дней жизни. Грудной малыш до 1 года иногда сталкивается с судорожными состояниями во время сильной простуды или после плановой иммунизации, при проникновении нейроинфекций или при несоответствии возрасту развития ЦНС и органов.

Вне зависимости от того, была ли судорога единичной, или приступы повторяются периодически, оставлять симптом без внимания нельзя. Лучше перестраховаться и убедиться в том, что с малышом все порядке. Если мышечные спазмы рук и ног вызваны патологией, без должного и своевременного лечения высок риск развития серьезных последствий, в том числе ДЦП.

Если своевременно выявить первопричину развития судорожных приступов у ребенка, высоки шансы его полностью вылечить и избежать повторного проявления этого опасного симптома. От родителей и врачей требуется пристальное внимание к состоянию малыша, тщательная диагностика и качественная терапия.

Разновидности судорог

У детей встречается несколько разновидностей мышечных сокращений. В соответствии с общепринятой классификацией, если спазм задействует практически все мышцы тела и на время полностью парализует пациента, речь идет о генерализованных судорогах, если же он возникает на определенном участке (например, в ноге), где и концентрируется, то это фокальная судорога.

Также различают клонические и тонические виды сокращений. В первом случае мышцы подергиваются, наблюдается пульсирующее сокращение, чередующееся с расслаблением. Для тонической судороги характерно сильное мышечное напряжение, которое сохраняется достаточно долго. Также бывают тонико-клонические судороги.

Кроме того, специалисты выделяют нефебрильные и фебрильные судороги:

1. Нефебрильные конвульсии возникают, когда на время нарушается правильная работа мозга. У малышей до 3 лет судороги этого вида могут возникать ночью во время сна. Если сопутствующих симптомов нет и случай единичный, то это говорит о том, что ребенок видел яркий и реалистичный сон. Когда ночная судорога во время сна сопровождается непроизвольным мочеиспусканием или происходит во сне у детей старше 3-летнего возраста – это повод обратиться к врачу. Эта категория конвульсий часто сопровождается потерей сознания – полной или частичной. К числу нефебрильных судорог относятся и эпилептические припадки.
2. Фебрильные судороги представляют собой мышечные сокращения при очень высокой температуре тела (подробнее в статье: что делать, если начались судороги при температуре?). Обычно возникают при тяжелой форме простуды или гриппа. Это явление, сопутствующее лихорадке, и после того, как инфекционная или вирусная болезнь будет вылечена, вместе с ней пройдут и судороги.

Сопутствующие симптомы

Родители могут распознать судороги, в том числе тонико-клонические, по характерной клинической картине, которая сопровождает их появление. Это непроизвольные движения мышц, которые сложно пропустить или не заметить.

В случае, если речь идет о сильном приступе, судороги могут проявляться следующим образом:

• непроизвольное мочеиспускание;
• синюшность кожи и губ;
• напряжение, вытягивание или сжатие конечностей;
• зубной скрежет, сильное сжатие челюсти;
• закатывание глаз;
• признаки аллергической реакции (если приступ вызван аллергией);
• появление пены изо рта, в тяжелых случаях ребенка может вырвать;
• искажение черт лица, подергивание конечностей, их непроизвольные движения, тик, пульсация (рекомендуем прочитать: причины и лечение нервных тиков у детей ).

Родители не всегда могут определить и понять, почему ребенок дергает ножкой или ручкой – у него сводит конечность, или движения малыша контролируются его мозгом. Как выглядят клонические, тонические и клонико-тонические судороги, можно посмотреть на видео к статье.

Методы диагностики

Судороги – это непредсказуемое и поэтому опасное состояние. Важно выяснить, почему у ребенка случился приступ, и как можно быстрее устранить причину, чтобы избежать повторного припадка. В первую очередь нужно посетить педиатра, он даст направление к невропатологу, неврологу или эндокринологу.

Электроэнцефалография

Если имели место судороги нефебрильного происхождения, то потребуется пройти комплексную диагностику, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и выявить патологические процессы, приводящие к мышечным спазмам. В рамках обследования применяется широкий спектр современных диагностических методов, в число которых входят:

• лабораторный анализ крови – указывает на дефицит или избыток каких-либо элементов в организме;
• электроэнцефалография – исследование для оценки состояния головного мозга;
• по необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь ребенку

Судороги у ребенка могут начаться внезапно. В таком случае важно вовремя и правильно оказать ему первую помощь. Что делать в том или ином случае – будет зависеть от локализации и интенсивности приступа. Когда конечность поразила фокальная судорога, поможет массаж, воздействие на мышцу – ее можно уколоть или ущипнуть.

Генерализованный приступ намного опаснее и требует соблюдения нескольких правил. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, а до прибытия медиков постараться помочь ребенку. Давать любые жидкости и лекарства до окончания приступа нельзя, равно как и пытаться разжать стиснутые зубы.

Что нужно делать при судорогах

Тактика помощи выглядит так:

• уложить маленького пациента на спину, подложив под голову чистое полотенце;
• тяжелые, колющие, режущие предметы и любые другие объекты, о которые малыш может пораниться, нужно убрать подальше;
• зажать полотенце между челюстями ребенка (по возможности);
• повернуть голову набок – если появится пена или начнется рвота, пациент не должен захлебнуться;
• шею и область грудной клетки желательно освободить от одежды.

Особенности лечения судорог

Лечение судорог у пациентов любого возраста начинается с выявления причины, которая провоцирует возникновение симптомов. В зависимости от того, какой диагноз был поставлен ребенку, врач подбирает максимально эффективный и безопасный терапевтический курс, направленный не только на устранение патологии, но и на купирование повторных приступов.

Глюкоза применяется при гипогликемии

Базовый курс лечения

По общему правилу лечение судорог у ребенка строится следующим образом:

• если речь идет о фебрильном судорожном состоянии, необходимо купировать лихорадку;
• гипогликемия – отслеживание рвоты и температуры в динамике, введение раствора декстрозы, затем – глюкозы (внутривенно и струйно);
• гипомагниемия – введение раствора магнезии сернокислой внутривенно;
• гипокальциемия – медленное внутривенное введение раствора глюконата кальция.

Если судорожные состояния наблюдаются у новорожденного малыша, его требуется поместить в отделение интенсивной терапии. Медицинский персонал должен постоянно осуществлять мониторинг состояния маленького пациента и отмечать изменения и отклонения от нормы. Для подбора комплексной терапии требуется установить, в каком состоянии находится мозг ребенка, и насколько правильно он функционирует – в этих целях проводится энцефалограмма (подробнее в статье: энцефалограмма головного мозга у ребенка).

При устойчивых часто повторяющихся судорожных состояниях у грудничков, не достигших годовалого возраста, рекомендовано применение производных барбитуратовой кислоты или барбитуратов.

При развитии непроизвольных мышечных спазмов требуется лекарство, оказывающее успокоительное действие – именно так действуют барбитураты.

В зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния маленького пациента применяются длительные, короткие или средние курсы лекарственных средств группы барбитуратов. Первая схема лечения показана в наиболее тяжелых случаях, в частности, при лечении малышей любого возраста, страдающих от эпилептических припадков.

Искусственная вентиляция легких и поддержание необходимого уровня кровяного давления – такие методы также могут применяться при терапии судорожных состояний у детей разного возраста, но только при наличии соответствующих показаний. В перечень состояний, сопровождающих судороги и требующих применения указанных мер, входят:

• периодическая интенсивная рвота;
• значительное повышение температуры тела;
• потеря сознания;
• нарушения дыхания.

Осложнения и прогноз

Среди новорожденных, страдающих от судорожных припадков, отмечается высокая смертность – до 30%. Это связано со сложностью обнаружения истинных причин, провоцирующих приступы, и слабостью организма новорожденного, у которого могут развиться такие осложнения, как ишемический инсульт и ишемическая энцефалопатия.

Если у ребенка был приступ судорог, обязательно необходимо провести его тщательное медицинское обследование

В случае, если приступы вызваны менингококковой инфекцией, прогноз выживаемости неблагоприятен, если же причиной стали нарушения метаболизма, малышей в подавляющем большинстве случаев удается успешно вылечить. В любом случае, даже при единичных судорогах ребенок должен обязательно находиться под наблюдением квалифицированного специалиста в течение 12 месяцев и пройти полное обследование.

Профилактика судорожных состояний

Уделять внимание профилактике судорожных состояний у ребенка следует уже на внутриутробном этапе его развития. От образа жизни, питания и здоровья будущей мамы во многом зависит, насколько правильно и гармонично сформируются все органы и системы малыша. После рождения ребенка необходимо заботиться о том, чтобы ребенок развивался как в физическом, так и в эмоционально-психологическом плане.

Требуются регулярные умеренные физические нагрузки с раннего возраста (будет полезна даже обычная утренняя зарядка). Прогулки на свежем воздухе (чем больше – тем лучше), контакт с мамой и папой, разнообразный и сбалансированный рацион питания, содержащий все необходимые витамины и микроэлементы – все эти меры профилактического воздействия помогут снизить риск возникновения судорог.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Судорожный синдром у детей

Судороги представляют собой неспецифическую реакцию нервной системы на различные внутренние и внешние раздражители. Проявляются внезапными повторяющимися непроизвольными мышечными сокращениями. Часто сопровождаются потерей сознания.

Из-за возрастной незрелости нервной системы маленькие дети достаточно часто реагируют генерализованным судорожным припадком на негативное действие различных факторов (высокой температуры, электролитных нарушений, токсических веществ и т.д.). Чем младше ребенок, тем больше вероятность развития у него судорог.

Судорожный припадок всегда выглядит пугающе. Родителям, если такое случилось впервые, кажется, что их ребенок имеет тяжелое заболевание. Однако это не всегда так.

Какие бывают судороги (классификация)

По причине происхождения судороги делятся на:

• неэпилептические судорожные состояния;
• эпилептические судорожные состояния.

По вовлечению в процесс сознания различают:

• генерализованный судорожный припадок (присутствует потеря сознания, задействована вся скелетная мускулатура);
• фокальные судороги (потери сознания может не быть, участвуют отдельные группы мышц).

По характеру и продолжительности различают:

• самокупирующиеся (самостоятельно прекращающиеся) судороги;
• продолжающиеся.

Самой тяжелой формой продолжающихся судорог является эпилептический статус.

Неэпилептические судорожные состояния

«Случайные» судороги

Неспецифическая реакция головного мозга в ответ на различные повреждающие факторы.

1. Фебрильные судороги. Наиболее часто встречающиеся судороги. Возникают на фоне лихорадки. Доброкачественное состояние, характерное для детей до 5 лет. Синдром исчезает бесследно. Ни в каком курсовом специальном противосудорожном лечении дети, имеющие в анамнезе фебрильные судороги, не нуждаются. Они считаются здоровыми детьми.

2. Интоксикационные судороги. Возникают при отравлении ядовитыми веществами или токсическом воздействии на организм инфекционных заболеваний. Это – доброкачественное состояние, которое в последующем лечении не нуждается.

3. Гипоксические судороги. Возникают при недостатке кислорода. К этой группе относятся:

• собственно гипоксические судороги (при заболеваниях дыхательной системы);
• острое прекращение поступления кислорода в организм (например, при попадании инородного тела в дыхательные пути);
• аффективно-респираторные пароксизмы.

Аффективно-респираторные пароксизмы – состояния, возникающие у детей первых месяцев и лет жизни, характеризующиеся внезапной кратковременной остановкой дыхания на высоте крика, плача, боли, страха и т.д.

4. Обменные и метаболические судороги. Возникают при тяжелых формах гиповитаминоза D, гипогликемии и т. д. Можно ожидать этой формы судорог у младенцев и детей раннего возраста, переносящих острые кишечные инфекции в тяжелых формах (многократные рвоты и поносы, приводящие к серьезным электролитным нарушениям).

5. Отдельным подзаголовком можно вынести судороги при нарушениях ритма сердца, хотя формально их можно отнести к группе гипоксических судорог.

Все «случайные судороги» объединяет следующее: они возникают у детей, не имеющих заболеваний со стороны нервной системы, поэтому в специфическом последующем неврологическом лечении не нуждаются. Такой ребенок на диспансерный учет к неврологу не попадает.

Симптоматические судороги при заболеваниях головного мозга

• новообразованиях головного мозга;
• кровоизлияниях и аневризмах сосудов головного мозга;
• кистах;
• абсцессах.

В отличие от «случайных», при симптоматических судорогах не будет понимания конкретного заболевания, вызвавшего реакцию (отравление, высокая лихорадка, нарушения ритма сердца в анамнезе и т.д.). С высокой вероятностью будут жалобы на неблагополучие со стороны головного мозга (головные боли, двоение в глазах, нарушение координации и т.д.).

Лечением в такой ситуации занимается врач-невролог и нейрохирург. Проводится углубленное обследование и решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Эпилептические судорожные состояния

Судороги, возникающие у детей, имеющих соответствующий диагноз. Эпилепсия – сложное заболевание, обусловленное формированием очага патологической активности в головном мозге.

Клинические проявления данной патологии крайне неоднородны – могут быть как генерализованные судорожные припадки вплоть до эпилептического статуса, так и единичные подергивания групп мышц или «замирания» без потери сознания. В последние годы появились исследования, доказывающие, что мигрень с аурой также может быть проявлением эпилепсии.

Приступы могут возникать внезапно на фоне полного здоровья, а могут иметь период характерных предвестников (головные боли, фантомные запахи и т.д.).

Для постановки диагноза необходимо комплексное неврологическое обследование, включая МРТ головного мозга (для исключения объемных образований), и суточного ЭЭГ-мониторинга для обнаружения очага эпилептической активности.

Первая помощь ребенку при судорогах

Какова бы ни была причина судорожного припадка, порядок действий родителей следующий:

• не паниковать;
• уложить ребенка на твердую ровную поверхность;
• мягко фиксировать его в положении на боку (чтобы он не захлебнулся рвотными массами при возникновении рвоты);
• немедленно вызвать скорую помощь.

Что нельзя делать при судорожном припадке:

• пытаться привести ребенка в сознание;
• вставлять ему в рот посторонние предметы (якобы для предотвращения прикусывания языка);
• фиксировать его в положении на спине (может запасть язык и нарушить проходимость дыхательных путей);
• самостоятельно вводить ребенку какие-либо препараты.

Что сделают прибывшие на вызов медики:

• оценят тяжесть состояния ребенка;
• дадут ему подышать увлажненным кислородом;
• измерят уровень глюкозы (судороги могут быть гипогликемическими);
• введут противосудорожный препарат (если приступ самостоятельно не прекратится);
• будут настаивать на госпитализации для комплексного обследования ребенка (если приступ случился впервые).

Родители в такой ситуации должны быть разумными и не перечить медикам. Очень важно быстро и точно установить причину судорожного припадка. Если это «случайные» судороги, ребенок будет быстро отпущен домой. Если есть заболевание, то необходимо начинать лечение.

Видео

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей, сайт.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Судороги у новорожденных: причины, последствия

Это мышечные спазмы, которые могут сопровождать первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно опасный симптом, который всегда имеет неблагоприятные последствия.

Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из выживших малышей многие впоследствии становятся инвалидами. Причиной может стать родовая травма, внутриутробная инфекция, аномалии строения или опухоли мозга, тяжелые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.

Проявляются судороги приступами, при которых малыш внезапно застывает, запрокидывает голову назад, вытягивает ручки, «закатывает глаза». На некоторое время может останавливаться дыхание.

Чтобы отличить судороги от обычных действий вздрагиваний, достаточно внимательно понаблюдать за малышом если есть цикличность и определенная последовательность, то речь идет именно о мышечном спазме.

Норма и отклонения или как развиваются судороги

Судороги – внезапный спазм мышечной ткани, который затрагивает отдельную мышцу или их группы. Могут носить продолжительный характер или чередоваться с периодами расслабления.

Судороги у новорожденных относятся к норме и связаны с высокой нагрузкой на организм вне утробы матери. В этом случае симптомы спазма возникают единожды и не повторяются. Однако родителей должно насторожить, что по мере роста и развития ребенка судороги повторяются неоднократно. В 80% случаев судорожный синдром не указывает на развитие серьезных неврологических патологий и связан с физиологическими особенностями и воздействием внешних факторов. Остальные 20% мышечных спазмов указывают на заболевания ЦНС.

Возникновение судорог связано с нарушением процесса взаимодействия и передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям мышечной ткани. Возникают в период бодрствования малыша и выглядят неестественно.

Родители часто могут принять за судороги естественные состояния, которые не являются отклонениями от нормы и не указывают на судорожный синдром и заболевания ЦНС:

• вздрагивание и вскидывание конечностей во сне;
• трясущийся подбородок, нижняя губа, руки во время плача;
• задержка дыхания во время плача.

Родители часто могут принять за судороги естественные состояния, которые не являются отклонениями от нормы и не указывают на судорожный синдром и заболевания ЦНС.

Правила действий при судорогах

Чтобы оказать помощь ребенку при возникновении судороги до приезда врача, нужно сделать следующее:

• Устранить препятствия для дыхания, для этого снять стесняющую одежду, проветрить комнату;
• Повернуть ребенка на бок (чтобы не допустить западания языка и облегчить выход слюны и рвотных масс наружу), положить под голову полотенце;
• Убрать подальше любые колющие, режущие, тяжелые предметы, которые могут нанести крохе вред;
• Вставить в рот тканевый жгут, чтобы малыш не прикусил язык;
• Если спазм возник на фоне сильного повышения температуры, нужно дать ребенку жаропонижающее, обтереть его тело влажной тканью, сделать компрессы;
• Если судороги возникли в ногах у ребенка, необходимо сделать массаж или иначе воздействовать на мышцу, например, ущипнуть или уколоть.

Первая помощь при судорогах у ребенка

Важно! При генерализованном приступе нельзя давать ребенку какие-либо жидкости и лекарства, пытаться разжать стиснутые челюсти.

Убрать подальше любые колющие, режущие, тяжелые предметы, которые могут нанести крохе вред;.

Симптомы судорог у новорожденных: легко ли определить неладное?

Говорят дети! Кирилл (4 года) возится на диване с кучей подушек.
— Таня, где мой чемоданчик доктора и белый халат?
— А что случилось?
— Подушки заболели. Уколы буду делать!

Проявления сотрясений конечностей у ребенка, который выглядит довольным, должны приниматься во внимание родителями, так как здоровый грудничок, который не переживал эмоциональных потрясений, не должен иметь подобных симптомов.

Если у вас есть подозрение на судороги у новорожденного, сравните их со следующими внешними симптомами:

Известно, что заболевание может локализоваться как в отдельных частях тела, так и повсеместно. Поэтому нужно тщательнее наблюдать за ребенком, особенно за тем, что попадает в группу риска.

Посмотрите видео об особенностях заболевания.

В зависимости от признаков нервных нарушений, судороги у новорожденных принято разделять на тонические и клонические. Первые сопровождаются вытягиванием младенца на поверхность. При этом он замирает в одной позе. Вторые проявляются в качестве строго определенных подергиваний конечностями.

Внимание! Если у вашего малыша наблюдаются судороги клонического характера, нужно следить за поведением, так как из-за непроизвольных движений, малыш может сам себя травмировать. Появляются вывихи, возможны даже переломы суставов. Чтобы исключить похожие осложнения родители должны успокоить ребенка.

Часто судороги новорожденных взрослые путают с тремором, так как первое время они незначительные и мало заметны. Такие явления называют неонатальными судорогами, то есть теми, которые появились сразу после рождения. Также возможны судороги при асфиксии у новорожденных. В данном случае необходима незамедлительная реанимация.

Говорят дети! Данилка (6 лет) играет с сестрой в карты, выигрывает и говорит:
— Хорошая ты, Олеся, девочка, только немного неумная.

Такие явления называют неонатальными судорогами , то есть теми, которые появились сразу после рождения.

Лечение судорог у новорожденных

Терапия судорог у новорожденных проводится только с одобрения врача. Грудничкам противопоказана большая часть лекарств, поэтому бороться с недугом можно укрепляющими методами:

• Массажем,
• Гимнастикой для новорожденных,
• Некоторыми методами физиотерапии.

Главная задача лечения малыша – устранение симптомов, предотвращение рецидива заболевания. Врачам и родителям остаётся лишь бороться с признаками патологии и наедятся, что она исчезнет к 6 годам.

Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике,.

Содержание

Желанием каждого родителя является видеть своего малыша здоровым. К сожалению это не всегда зависит от их желания. Иначе не было бы никаких сбоев в здоровье грудничка в виде судорог.

Нередко судороги у новорожденных сообщают взрослым о том, что у ребенка имеются какие-то серьезные проблемы. Чаще всего это проблемы неврологического характера, которые если не лечить сейчас, дадут более серьезные проблемы в старшем возрасте.

• Когда новорожденным стоит принимать витамин Д и как его давать?
• «Фенибут» для новорожденных: действие, показания и правила безопасного применения
• Тонус у новорожденных: проблема или норма, что делать и нужно ли
• Способы обследований, возможные проблемы и лечение патологий у новорожденных
• Билирубин у новорожденных: норма и отклонения
• Срыгивание у новорожденных: от причин к следствию

В отличие от вышеуказанных тонических, данный вид судорогникогда не встречаются у недоношенных детей.

Лечение

Как только родители заметили начинающийся приступ, необходима неотложная помощь в виде вызова скорой помощи.

Вероятные причины и признаки по типам судорог

Непроизвольные сокращения часто наблюдаются у недоношенных новорожденных и грудных младенцев, поскольку у них ЦНС сформирована слабее, поэтому является более уязвимой в сравнении с малышами, родившимися в срок.

Непроизвольные сокращения часто наблюдаются у недоношенных новорожденных и грудных младенцев, поскольку у них ЦНС сформирована слабее, поэтому является более уязвимой в сравнении с малышами, родившимися в срок.

Первая помощь и лечение

Когда малыш теряет сознание и начинает сотрясаться в судорогах, это страшно. Главное, в подобной ситуации не паниковать и оказать ребенку своевременную первую медпомощь.

При необходимости ребенка госпитализируют, назначают анализы на глюкозу, кальций, магний, хлор, проводят токсикологические исследования.

Первая помощь

Независимо от причины судорог, вызваны ли они физиологией или вакцинацией, ваши действия должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и не допустить каких-либо травм (ушибов, попадания рвотных масс в дыхательное горло и т. д.).

Постарайтесь успокоиться и запоминать все происходящее: впоследствии вам предстоит рассказать об увиденном врачу, чтобы помочь ему выяснить природу судорог.

Уложите ребенка на бок, под голову поместите плоскую подушку, верхнюю часть туловища освободите от одежды, обеспечьте приток свежего воздуха и осторожно придерживайте голову. Когда приступ пройдет (обычно он длится не более нескольких минут), вызывайте «Скорую помощь».

Если судороги не повторяются, малыш чувствует себя хорошо и вам известна их причина, можно отложить визит к врачу до утра, но показать ребенка специалисту необходимо в любом случае.

Нельзя при судорогах:

• трясти ребенка и сильно прижимать его к себе;
• пытаться удержать дергающиеся конечности;
• делать малышу искусственное дыхание;
• оставлять его лежать на спине;
• пытаться дать какие-либо лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот инородные предметы.

Если причина вам известна, можно выполнить следующие действия:

1. При аффектно-респираторных судорогах: побрызгать на лицо ребенка холодной водой, дать понюхать нашатырь.
2. При фебрильных судорогах: обтереть тело влажным холодным полотенцем, после прекращения приступа дать жаропонижающее.
3. Показано обильное питье.

пытаться дать какие-либо лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот инородные предметы.

Общие сведения о судорогах у новорожденных детей

Судороги у грудничков представляют собой мышечный спазм – спонтанное неконтролируемое сокращение мышц, которое обычно возникает во время бодрствования. Они возникают в результате нарушения согласованности работы мозга, мышц и нервной системы. Судороги проявляются по-разному:

1. Ребенок может замереть и смотреть в одну точку, запрокинув голову назад.
2. Младенец принимает неестественную позу, вытягивая руки вперед.
3. Малыш теряет сознание.
4. Ребенок перестает дышать, кожные покровы бледнеют.

Отличить судороги от нормальных физиологических проявлений позволяет их цикличность. Если спазм длится долго, его называют тоническим. Если внезапное сокращение мышц чередуется с их расслаблением, то судороги называют клоническими.

В период новорожденности появление судорожного синдрома у детей обусловлено незрелостью нервной системы и огромными нагрузками на нее в ранний постнатальный период.

Медики уверяют, что в 80% случаев судороги у ребенка возникают всего лишь 1 раз, никак не влияя на его дальнейшую жизнь и развитие. В 20% случаев этот синдром повторяется, оказывая негативное действие на функционирование организма. Кроме того, существует риск причинения грудничку травм в результате неправильных действий родителей в попытках оказать ребенку первую помощь.

Пониженное содержание сахара в крови малыша приводит к непроизвольному сокращению мышц в первые 48 часов жизни.

Выводы и рекомендации

В большинстве случаев судорожный синдром у новорожденных проходит бесследно. Однако для предупреждения нежелательных последствий непроизвольного сокращения мышц в постнатальный период родителям необходимо обратиться к врачу педиатру. Только специалист поможет нормализовать ионный баланс в организме ребенка.

Судороги у грудничка симптомы, как распознать, причины.

Профилактика

Новорожденным можно проводить специфическую профилактику – она позволяет предотвратить появление новых судорог и развитие осложнений.

Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Грудничок должен кушать материнское молоко, при необходимости – потребуется прикорм,
• Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике,
• Малыш должен выполнять специальные игровые упражнения для новорожденных,
• Минимум раз в месяц ребёнок должен обследоваться у педиатра.

Это основные правила профилактики для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к врачу.

Судороги у новорожденных – следствие неврологической патологии. Родителям важно не допускать припадков и знать алгоритм первой помощи. Лучшее лечение болезни – соблюдение профилактических мер, предупреждающих появление симптома у грудничка.

К тому же прогноз выздоровления у грудничков не всегда благоприятен.

Последствия судорог у младенцев

В некоторых случаях судороги, которые перенес ребенок в течение первых недель жизни, проходят бесследно. К сожалению, не всегда родители навсегда забывают о судорожных проявлениях ребенка в период новорожденности. Мышечные спазмы грудничков имеют множество нежелательных последствий:

• Через 1-2 месяца после первого мышечного спазма из-за перенесенного временного кислородного голодания может начаться структурное необратимое изменение мозговой ткани. Чаще всего итогом этого процесса становятся геморрагии.
• Нарушение терморегуляции.
• Повышается риск развития у ребенка эпилепсии.
• Развитие косоглазия у ребенка.
• Тремор конечностей.
• Нистагм.
• Фебрильные судороги, случившиеся у ребенка в раннем постнатальном периоде, в 30% случаев появляются у ребенка в дальнейшем на фоне вирусных инфекций.
• Тяжелые нарушения интеллектуального развития.
• Риск внезапной остановки сердца.
• Неонатальные судороги, обусловленные патологиями внутриутробного развития, в 40% случаев заканчиваются летальным исходом.

Мышечные спазмы грудничков имеют множество нежелательных последствий.

Признаки судорог у новорожденного

Как распознать судороги у грудничка – очень просто. Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия – малыш может играть или спокойно спать.

Основные признаки следующие:

• Ребёнок начинает кричать;
• Голова малыша запрокинута назад;
• Тело ребёнка напряжено;
• У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей;
• Нарушается дыхание, малыш не может полноценно вдохнуть, что порождает панику;
• Может появляться пена изо рта, отмечается потеря сознания.

Тяжело распознать приступ у новорожденных – грудничок не может объяснить словами что произошло. Неопытные родители часто принимают судороги за обычную истерику.

Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия малыш может играть или спокойно спать.

Судороги и спазмы у ребенка: причины возникновения и виды приступов, лечение и возможные последствия

Больше всего на свете родители переживают за своих детей – если у малыша появляются судороги, это вызывает у них панику. Фебрильные судорожные припадки выглядят ужасно, но особой опасности не представляют, а вот практически незаметные приступы бывают предвестниками тяжелых болезней. Почему возникают судороги, насколько они опасны, какими симптомами проявляются и как помочь, не навредив при этом малышу?

Что такое судороги?

Судороги у ребенка – непроизвольные движения тела, конечностей, головы, сопровождающиеся нарушением дыхания, закатыванием глаз, изменениями частоты сердцебиения, расстройствами сознания, вплоть до его потери. Они возникают в связи перевозбуждением центральной нервной системы детей, чрезмерной активностью клеток головного мозга и выражаются в том, что нейроны посылают импульсы на совершение непроизвольных движений.

Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.

Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:

• тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
• клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
• окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.

Почему сводит мышцы?

При судорогах у детей идет воздействие на мозг, нейроны которого посылают сигналы о движении, что приводит к сокращению мышц.

В зависимости от вида судорог, мышечная ткань может застыть на время в напряжении или оно чередуется с ослабеванием, из-за чего появляются конвульсивные движения. Если сводит мышцы без судорожного припадка из-за спазма – причина в местном воздействии на мышечную область раздражающего фактора (переохлаждение, передавливание).

Причины судорог у детей

Судороги могут возникнуть как сразу после рождения ребенка, так и у малыша постарше. Причины таких припадков:

1. Асфиксия и гипоксия (рекомендуем прочитать: симптомы гипоксии у новорожденных). Вследствие острого кислородного голодания начинаются необратимые процессы в головном мозге (отек, точечные кровоизлияния), которые сопровождаются судорогами. Причинами асфиксии может быть тазовое или боковое прилежание плода при родах, раннее отхождение околоплодных вод, тугое обвитие пуповиной шеи младенца, отслоение плаценты (рекомендуем прочитать: какими могут быть последствия асфиксии у новорожденных?).
2. Травмы. Черепно-мозговые повреждения, полученные ребенком. Могут возникать как при родах, так и вследствие падений, ударов (рекомендуем прочитать: каковы признаки теплового удара у детей и оказание первой помощи). Данные судороги являются часто локализованными, затрагивающими какую-то одну часть тела, например руки, ноги, лицо.
3. Аллергии. Могут приводить к шоковым состояниям, которые воздействуют на кору головного мозга, вызывая судороги. Опасны такие последствия аллергии, такие как синдром Квинке, анафилактический шок, асфиксия.
4. Гипертермия и лихорадка. Эти судороги еще называют фебрильными. Возникают при резком повышении температуры до 38°С и выше. Напоминают эпилептический припадок, но не имеют с ним ничего общего. Практически не представляют опасности.
5. Медикаменты. Многие вакцины и лекарственные средства могут вызывать непроизвольные сокращения мышц.
6. Опухоли головного мозга. Судороги в данном случае – главный симптом заболевания. Проявляются чаще всего как эпилептический припадок. Возникают в связи со сдавливанием определенного участка мозга.
7. Инфекции. Часто вирусы поражают неокрепшую нервную систему ребенка. К ним относятся следующие патологии: желтуха новорожденных, менингит, краснуха, столбняк, полиомиелит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания (рекомендуем прочитать: симптомы с фото начальной стадии краснухи у детей ).
8. Нарушение дыхания. Нехватка кислорода в связи с аденоидами, увеличенными гландами влияет на уменьшение снабжения мозга кислородом, что приводит к голоданию и провоцирует приступы (рекомендуем прочитать: как выглядят аденоиды у детей в горле, их фото и диагностика).
9. Болезни ЦНС. Такие как ДЦП, синдромы Туретта и Кэнэвэн, хорея Хантингтона, неврозы (рекомендуем прочитать: как проявляются неврозы у детей дошкольного возраста?).
10. Генетическая предрасположенность.
11. Обмен веществ. Возникают приступы и судорожные движения при нарушении метаболизма аминокислот, углеводов, жиров, нехватке в организме некоторых минералов: кальция, магния, калия.
12. Отравления. Токсическое повреждение мозга, вызванное экзогенными отравляющими, химическими веществами и лекарственными препаратами. Возможно отравление токсинами, возникшими вследствие жизнедеятельности гельминтов.
13. Заболевания кровообращения, врожденные пороки сердца, васкулиты, проблемы свертывания.
14. Нарушения гормонального фона. Сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников.
15. Эпилепсия. При вызванной ею судороге сводит руки и ноги, тело и голова выгибаются, челюсти резко сжимаются, что влечет за собой прикус языка.

Как отличить судороги от спазмов?

Спазмы – непроизвольные тонические сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. У маленьких детей нет ярких признаков, по которым можно отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог. По сути, эти понятия настолько перепутаны, что зачастую их используют как синонимы, но это не так. Понять, что именно за проблема у малыша, сложно, но возможно. Вот главные отличия:

1. Этиология или первопричина. Если причиной судорог служат состояния, при которых нарушается мозговая деятельность, при спазмах преобладают причины местного характера, напрямую влияющие на сведенную мышцу. Это может быть резкая смена окружающей температуры (спазмы часто сводят ноги после жары в холодной воде), нагрузка на мышцы ног или рук, неудобная обувь.
2. Патогенез. Механизм происхождения судорог и спазмов несколько отличается. При судорогах идет воздействие на мозг человека, нейроны которого посылают сигналы о движении к мышцам, заставляя последние сокращаться. При этом чередуется напряжение мышечной ткани с расслаблением. При спазме мышца напрягается, перестает получать кислород и питание, при этом выделяет продукты жизнедеятельности, накапливающиеся в ней. Она увеличивается, становится твердой, нервные окончания купируются, мозговые импульсы о движении не проходят, отчего снижается подвижность пораженной конечности.
3. Болезненность. При судорожных состояниях болевые ощущения в мышечной ткани зачастую отсутствуют, возможна головная боль. В случае спазма болевой синдром в пораженной области очень ярко выражен. Ребенок не может продолжать игру, совершать движения из-за такой боли.
4. Вменяемость. Судороги часто сопровождаются нарушением сознания или его потерей. В ситуации со спазматическим сведением мышц ребенок находится в полном сознании, поэтому должен пожаловаться на проблему, которая беспокоит его – тело сводит и болит.
5. Опасность. Спазмы являются физиологической особенностью организма и редко говорят о наличии патологий. Судороги, напротив, часто являются симптомами таких заболеваний: эпилепсии, энцефалита и прочих опасных состояний.
6. Возраст. Судороги обычно возникают у новорожденных и к 5 годам проходят. Спазмы могут появляться на протяжении всей жизни без наличия опасных болезней.

Виды судорог

Судороги бывают:

1. Локализованными и генерализованными (фокальными и парциальными). Первые затрагивают определенную мышцу или их группу, вторые охватывают весь организм ребенка.
2. Клоническими, тоническими и тонико-клоническими. Одни напоминают конвульсии, так как быстро чередуется напряжение с расслаблением мышц, другие более длительные, например судорога может «вытянуть» тело ребенка, которое останется в застывшем состоянии на несколько секунд или минут, при этом голова наклонена или запрокинута. Ребенок не может произнести ни звука. При переплетении видов судорог и переходах из одного в другой их называют тонико-клоническими.
3. Эпилептическими и неэпилептическими. Первые вызваны эпилепсией, при них нарушается работа конечностей, парализуются мышцы, теряется чувствительность, расстроена мыслительная и психическая деятельность, происходит потеря сознания. К неэпилептическим относят судороги, вызванные различными воздействиями на клетки мозга. Возникают из-за несовершенной нервной системы и проходят к 4-м годам.

Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?

Ситуация, когда у ребенка может подергиваться нога или рука без наличия судорог, бывает в таких случаях:

1. Тремор. Проявляется тем, что во сне ребенок начинает дергать ножкой или ручкой. Возникает он из-за незрелости нервной системы ребенка. Чаще всего проявляется ночью, сразу после засыпания и перед пробуждением.
2. Гипертонус. Могут подергиваться как обе конечности, так и по отдельности, в зависимости от того, где выше мышечный тонус.
3. Кишечные колики. Неприятные ощущения или боли в животике могут спровоцировать у малыша такого рода движения.
4. Перевозбуждение. Большая эмоциональная нагрузка, даже положительного характера, сказывается на неокрепшей психике ребенка и может вызвать самопроизвольные движения конечностей.
5. Тугое пеленание. Из-за недостатка кровообращения, «залеживания» мышц из-за скованности и ограничения подвижности, малыш, получив свободу, будет дергать ножками или той ногой, которая больше отекла.

Если подергивания имеют частый, приступообразный характер, сопровождаются плачем, нервозностью, капризностью – желательно обратиться за консультацией к неврологу. Это поможет исключить возможность развития серьезных нарушений.

Когда состояние ребенка становится опасным?

В большинстве случаев судороги доброкачественные и практически безвредные. Однако случаются патологические судороги, при которых опасность таится не в самом проявлении, а в вызвавшем их заболевании. Синдромом судорог может быть эпилепсия, отек или опухоль головного мозга, поражение мозговых клеток вследствие инфекционных болезней. Ребенка следует обязательно показать неврологу или вызвать скорую помощь.

Первая медицинская помощь

Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:

• расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
• повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
• вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
• если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
• проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.

При возникновении судорог у малыша не стоит отказываться от госпитализации. Если нет возможности лечь с ребенком в больницу, в срочном порядке нужно показать его педиатру и невропатологу.

Врач назначит ряд исследований и анализов, чтобы предупредить возможность патологических состояний организма.

Диагностика и лечение

Для диагностики судорог назначают следующие обследования:

• опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
• анализируют причину возникновения, время между припадками;
• проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
• берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
• назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
• исследуется глазное дно;
• прочие методы исследований.

Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, вызвавшего судороги. Для этого нужно обратиться к специалисту.

• препараты противосудорожного действия (в зависимости от основной причины судорог, назначают иминостильбены, вальпроаты, барбитураты, сукциминиды или бензодиазепины);
• нейролептики («Аминозин», «Магафен», «Торазин»);
• карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота;
• ноотропы («Фенибут», «Пирацетам», «Глицин») (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фенибут» для детей );
• успокоительные средства (валериана, «Ново-Пассит», «Персен») (рекомендуем прочитать: какие успокоительные средства для сна подойдут для детей от 1 года?);
• витамины группы В.

Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.

Нужно ли корректировать образ жизни малыша?

Для профилактики судорог важно изменить особенности жизни ребенка:

• соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
• исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
• обеспечить регулярное сбалансированное питание;
• при аллергии избегать раздражителей;
• исключить возможность пассивного курения;
• ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
• перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
• делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
• делать малышу легкий расслабляющий массаж;
• обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
• при наличии ночных страхов обзавестись ночником.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возможных судорог следует:

• во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
• проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
• своевременно давать жаропонижающие средства.

Если у малыша уже возникали судороги:

• скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
• следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
• при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
• держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Помощь ребенку при судорогах

Судорожные приступы являются относительно частым поражением нервной системы у детей. Детские судороги могут проявиться у малыша в разные периоды его жизни, и связаны они с разными причинами.

Судороги могут быть связаны с влиянием вредных факторов, которое может произойти как в период внутриутробного развития плода, так и во время родов. Такие факторы могут влиять на младенца после рождения, в первые месяцы его жизни. У детей судорожные припадки наблюдаются намного чаще, чем судороги у взрослых.

Причины судорог у детей

В связи с тем, что мозг у детей в раннем возрасте еще недостаточно зрелый, у них отмечается низкий порог возбудимости центральной нервной системы и, соответственно, склонность к судорожным реакциям. У детей раннего возраста отмечается высокая проницаемость стенок сосудов, поэтому отеки мозга под действием вредных факторов (токсическое влияние, инфекции и др.) развиваются очень быстро. Они сопровождаются судорожной реакцией.

Припадки у детей принято подразделять на неэпелептические и эпилептические. Случается, что первые со временем перерастают во вторые. Но об эпилепсии у ребенка можно говорить только в том случае, если диагноз подтверждает врач после детального обследования и изучения истории болезни.

Неэпелептические судороги у ребенка могут проявляться относительно часто. Судороги у новорожденных могут возникать в связи с асфиксией, травмами, полученными при родах, с проявлением дефектов ЦНС, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Кроме того, судороги у детей могут стать последствием вакцинации, интоксикации организма, инфекционных недугов, а также нарушения обмена веществ. Поэтому при проявлении судорог необходимо сразу провести всестороннее обследование ребенка и выяснить, какие причины привели к этому явлению.

Самыми распространенными причинами судорог у детей являются следующие ситуации. Судороги у детей сразу после рождения могут развиваться в связи с асфиксией. Из-за удушения нарушается кровообращение, развивается отек мозга, и в нем появляются точечные кровоизлияния. При такой ситуации младенцу необходимо оказать своевременную профессиональную помощь, ведь при продолжительной асфиксии ткани рубцуются, и развивается атрофия мозга.

Часто судороги из-за этой причины развиваются при осложненных родах, когда наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты. Как только ребенка выводят из этого состояния, судороги прекращаются, и состояние малыша приходит в норму.

Судорогами также сопровождаются внутричерепные травмы, полученные при родах. Чаще всего такие судороги у детей бывают локальными, то есть происходят судороги лица, или судороги в ногах у детей. Иногда у таких детей отмечается слабость мышц, а в тяжелых случаях — общие судороги всего тела. Если у только что появившегося на свет младенца проявляется внутричерепное кровотечение, и помощь ему вовремя не оказана, то судороги появляются примерно на 4 день после рождения. Иногда судороги отмечаются позже, через несколько месяцев после рождения ребенка. Причины такого явления — повреждения ткани головного мозга из-за рубцевания. В таком случае судороги у грудных детей могут проявиться вследствие прививки, инфекции, травмы.

Толчком для припадка в этом случае может стать травма, профилактическая прививка или инфекция. Судороги могут наблюдаться, если у ребенка имеет место врожденный дефект развития ЦНС.

При развитии инфекционных болезней судороги могут проявляться как у детей, которые перенесли травмы при родах, так и у совершенно здоровых малышей. Токсический вирус, который атакует организм ребенка, негативно действует на его нервную систему. Как следствие, симптомы заболевания проявляются, кроме прочего, и судорогами.

Очень часто судороги имеют место у детей до года при острой фазе гриппа или ОРВИ. Если у ребенка наблюдается краснуха, ветряная оспа, корь, то судороги могут появляться на пике высыпаний. При нейроинфекциях судороги у детей происходят вследствие повышения внутричерепного давления. При этом напрягается все тело. После того, как проводится адекватное лечение болезней, и температура нормализуется, судороги прекращаются.

Иногда возникновение судорог у детей может быть связано с реакцией на ведение вакцины. Особенно высок риск возникновения судорог у детей, у которых отмечается высокая степень судорожной готовности. Следовательно, родители таких детей обязательно должны знать, как оказывается первая помощь при судорогах. Для этого можно не только ознакомиться с соответствующими правилами, но и посмотреть видео. Но если ребенок ранее перенес асфиксию, родовые травмы либо экссудативный диатез, то ему, скорее всего, не будут выполнять профилактические прививки.

Судорожные припадки у детей также могут проявляться из-за нарушений в обменных процессах. Как следствие, в организме отмечается дефицит некоторых минералов (магний, калий, кальций).

Но если дневные и ночные судороги у детей развиваются без видимой причины, то родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие эпилепсии.

Виды судорог

Учитывая характер сокращений мышц, определяются тонические и клонические судороги. Тонические судороги у детей – это относительно длительные сокращения мышц, вследствие которых наблюдается застывания конечностей в положении сгибания или разгибания. При этом тело ребенка вытягивается, а голова наклоняется к груди или запрокидывается назад. Для клонических судорог характерны динамичные сокращения сгибательных и разгибательных мышц. Как следствие, отмечаются быстрые непроизвольные движения туловища, рук, ног. Часто также происходят тонико-клонические судороги, когда в приступе отмечается две фазы. Если определять полноту вовлечения скелетной мускулатуры, то определяются местные (парциальные) и общие (генерализованные) судороги.

Фебрильные судороги у детей развиваются у детей до шестилетнего возраста. Они возникают при высокой температуре. О фебрильных судорогах можно говорить, если речь идет о возникновении судорожных припадков у детей, у которых ранее судорог не отмечалось. Такие судороги связаны с незрелостью нервной системы и возникают на фоне высокой температуры. Один из важных факторов в данном случае – генетическая расположенность к судорогам. При фебрильных судорогах ребенок полностью отстраняется от внешнего мира, он может синеть, задерживать дыхание. Иногда такие судороги возникают сериями, но при этом они редко продолжаются более 15 минут. Лечение такого состояния проводится только с участием врача. При их проявлении важно оказать правильную первую помощь.

Респираторно-аффективные судороги развиваются у ребенка вследствие очень сильных эмоций. Это своеобразная истерическая реакция на эмоциональное потрясение. Такие судорожные припадки отмечаются у детей в период жизни от 6 месяцев до 3 лет.

Симптомы

При судорогах у ребенка запрокидывается голова, вытягиваются вперед конечности. Чаще всего малыш теряет сознание, у него сжимаются зубы и закатываются глаза. В некоторых случаях появляется пена на губах. Тело напряжено, но при этом могут дергаться конечности, либо же они полностью разжимаются и застывают. У малыша могут синеть губы, также происходит непроизвольное мочеиспускание или потеря кала.

После приступа ребенок становится вялым, сонливым, он часто не помнит, что с ним происходило, может не ориентироваться в пространстве.

Диагностика

Таким образом, при оценке судорожных припадков врач обязательно учитывает информацию о наследственности, здоровье родителей, о перенесенных заболеваниях в период беременности матерью малыша, о патологиях при родах. Сбор анамнеза предусматривает определение характера и особенностей судорожных припадков. В частности, важно определить, когда случились судороги, с чего начался припадок, как часто повторяются припадки, а также отметить другие важные моменты.

В процессе диагностики важные данные врач получает при проведении электроэнцефалографии. Также практикуется исследование глазного дна, которое позволяет обнаружить некоторые патологии у детей. При необходимости назначается также компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция и др.

Первая помощь при судорогах

Если родители заметили, что у ребенка начинаются судороги, то первое, что следует сделать в таком случае – это вызвать скорую помощь. В период ожидания врачей необходимо активно действовать. Прежде всего, малыша нужно избавить от тесной одежды и положить его на бок. Ребенок должен лежать на ровной и жесткой поверхности. Если малыш лежит на спине, то на бок необходимо повернуть его голову. В период судорог нужно обеспечить проходимость дыхательных путей. Сначала необходимо очистить рот от слизи. Чтобы предотвратить прикусывание языка и обеспечить доступ воздуха, ему нужно что-то положить между зубами. Это может быть платок или свернутый кусок ткани. Если ребенку положить в рот что-то твердое, он может сломать зубы. Чтобы в помещении был свежий воздух, следует сразу же открыть окно.

При судорогах, которые отмечаются во время плача, важно создать максимально спокойную обстановку вокруг плачущего ребенка. Если отмечается судорожный припадок при сильном плаче ребенка, то ему нужно рефлекторно восстановить дыхание. Можно сбрызнуть малыша водой, надавить на корень языка ложкой, дать ему подышать нашатырем. Также можно похлопать ребенка по щекам. После этого рекомендуется дать успокоительное средство. Можно использовать обычную настойку валерианы из расчета 1 капля на 1 год жизни малыша. Иногда при сильном напряжении и отсутствии дыхания у малыша приходится делать ему искусственное дыхание. Но производить его следует только после окончания приступа, так как в процессе приступа этот метод не практикуется.

Если у ребенка проявляются фебрильные судороги, то необходимо принимать меры для понижения температуры тела. Малышу нужно дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), раздеть его, сделать обертывание с уксусом или попробовать сбить температуру тела другими методами. Пока судороги не закончились, за малышом нужно постоянно смотреть. Давать ему воду можно только после окончания судорог.

Если при высокой температуре и судорогах наблюдается бледная кожа, посинение губ и ногтей, озноб, холодные стопы и ладони, то речь идет о бледной лихорадке. В таком случае охлаждать тело ребенка нельзя. Его нужно согреть и сделать укол но-шпы или папаверина в дозе 1мг на 1 кг веса, чтобы расширить сосуды.

Детей, которые имеют склонность к фебрильным судорогам, не нужно водить в баню, выпускать на улицу в жаркий период дня. Ребенка, который склонен к судорогам при повышении температуры тела, нельзя оставлять одного, если отмечается ее рост.

После того, как малышу была оказана первая помощь, его госпитализируют в неврологическое отделение стационара.

Лечение судорог проводится только после установления диагноза и, прежде всего, состоит в терапии основного заболевания. В процессе лечения применяют противосудорожные препараты, назначают тепловые процедуры, массаж. Также практикуется применение жаропонижающих препаратов, дегидратирующих средств, а также лекарств, которые улучшают обменные процессы в организме.

Автор-составитель: Марина Степанюк – провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Боже, что значит родители против лекарства? Вы понимаете, что ваш ребенок может погибнуть просто из-за того, что вовремя не оказать медицинскую помощь? Какие бады. Поймите, не врачи вредят вашему ребенку, выписывая ему лекарства, а вы сами (пичкая его бадами)

чем и как правильнее лечить мне моего ребёнка?

Моему сыну 6 лет .После рождения я не помню до или после 40ка дней я сидела и кормила грудь и он сам посебе стал не дышать.Затем муж его тут же поднял и засунул палец после всё прошло .Из горлышка вышло молоко свёрнутое.Врачи сказали что этотоже судороги.Но он и был не спокойным сильно плакал по пол часа по ночам особенно до посинения .Мне в первом проф осм-е сказала неврапатолог что у него ВЧД. Прописала лечение.Так как бабушка и Папа были котегорический против лекарств я ему давала бады Медовый бальзам который помогает детям при вчд . После ,в 2013 году у него были судороги .Сразу вызвали скорую. И немедленно оказали первую помощь.Он до утра лежал в реанимации .Врач сказала что это на фоне высокой температуры.После лечили дома по всем указаниям люминал итд. После не повтарялось.Но он очень не спокойный.плаксивый.синеет когда плачет.не может по долгу уснуть ночью.забывчивый стал. Ходили к неврапотологу назначала глицин ,глицерин итд.но мы не принемали.Опять же даю те же бады.Что мне делать?Мне после обследоавания летом в этом году сказали что судороги могут повтариться .Я боюсь за его здоровье.Уточню свой вопрос те препараты которая прописывает врач не противосудорожные