Свечи от геморроя в 1-3 триместре при беременности: какие бывают, как лучше использовать и когда назначают беременным?
- Проктология
- Вапоризация
- Дезартеризация
- Лазерные технологии.
- Лигирование
- Обследование врача проктолога
- Подготовка к обследованию врача – проктолога
- Ректороманоскопия
- Геморрой.
- Анальные трещины.
- Анальные бахромки.
- Папиломы.
- Парапроктит.
- Свищ заднего прохода.
- Анальные сосочки.
- Геморрой при беременности и после родов
- Тромбоз геморроидального узла.
- Анестезия (седация).
- Обследование врача – уролога.
- Урологические комплексные программы обследований
- Эректильная дисфункция (импотенция).
- Преждевременное семяизвержение.
- Простатит.
- Аденома простаты.
- Половые кондиломы.
- Скрытые инфекции.
- Хламидиоз и цитомегаловирус.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Мужское бесплодие (андрология).
- Мочекаменная болезнь.
- Варикоцеле.
- Фимоз.
- Цистит.
- Водянка яичка.
- Лазерные технологии.
- Обследование врача акушера – гинеколога.
- Прием врача акушера-гинеколога.
- Гистероскопия
- Планирование и ведение беременности
- Женское бесплодие.
- Кольпоскопия.
- Недержание мочи.
- Эрозия шейки матки.
- Биопсия шейки матки.
- Дисплазия шейки матки.
- Эндометриоз.
- Импланон (контрацепция).
- Климакс.
- Скрытые инфекции.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ).
- Кисты и кистомы.
- Криодеструкция.
- Обследование врача – дерматовенеролога.
- Псориаз.
- Венерические болезни.
- Экзема.
- Угревая сыпь (акне).
- Герпес.
- Лазерное лечение акне, сосудистых образований, капилярной сетки, гемангиом, винных пятен, папиллом.
- Лабиопластика
- Гименопаслтика
- Плазмолифтинг
- Лазерное омоложение влагалища
- Операционное отделение.
- Оперативная проктология
- Оперативная гинекология.
- Оперативная урология.
- Эндовазальная лазерная облитерация.
- Склеротерапия.
- Варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз.
- Варикозное расширение вен.
- Трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия.
- ЭКГ сердца
- Инфаркт миокарда.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Ортопедия
- Травматология
- Реконструктивная хирургия
- Ортопедическая вертебрология
- Заболевания поджелудочной железы.
- Обследование врача – гастроэнтеролога.
- Гастрит желудка
- Язва
- Панкреатит.
- Обследование врача – эндокринолога.
- Эндокринные заболевания.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Эндоскопия
- Подготовка к эндоскопическому обследованию
- Колоноскопия – обследование кишечника
- ФГДС – гастроскопия
- Диета и меню перед колоноскопией.
- Гематология. Изосерология. Исследование мочи. Микроскопия. Исследования кала. Иммунокап.
- Аллергология.
- Коагулогические исследования. Гормоны. Онкомаркеры. Кардиомаркеры.
- Биохимия. Витамины. Иммуноглобулины. Антитела к вирусам.
- Бактериальные антитела. Инфекции. Авидность.
- ПЦР, Генетика, Цитология, Антитела, Бактериология
- Узи сердца
- Узи артерий и вен
- Узи по беременности
- Узи почек
- Узи брюшной полости
- Узи щитовидной железы
- Узи малого таза
- Узи молочных желез
- Узи предстательной железы
- Определение отцовства
- Определение материнства
- Определение пола ребенка
- Идентификационный тест
- Определение отцовства на ранних сроках беременности
- Узи сердца
- Суточное ЭКГ
- Суточное АД
- Велоэргометрия
Деликатное
здоровьеОбщие
направленияДиагностика
-10% на лазерное лечение геморроя
Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя
Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.
Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.
Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.
Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.
Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.
Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.
Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.
Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.
Геморрой: что делать?
К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.
Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.
Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:
I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.
II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.
III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.
Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.
Влияние беременности и родов на геморрой
Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.
Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.
Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.
Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов
Во – первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.
Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.
Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.
Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.
Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.
Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:
Первая группа – это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.
Вторая группа – это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.
Третья группа – это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.
Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).
Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.
Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:
1. Исходное положение (и.п.) – стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад – вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
2. И.п. – стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
3. И.п. – сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
4. И.п. – сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
5. И.п. – сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
6. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
7. И.п. – лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
8. И.п. – сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой – выдох. Вернуться в исходное положение – вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.
Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.
Эффективные свечи от геморроя при беременности
Гомеопатические свечи при геморрое во время беременности могут быть использованы теми пациентками, которым противопоказаны традиционные лекарственные препараты.
После их применения исчезает зуд, уменьшается боль, заживают раны.
С облепиховым маслом
Гомеопатические свечи с облепиховым маслом – НоваВита, Адонис, Гемо-Про, Анти-К.
С прополисом
Гомеопатические свечи с прополисом – Гемопрост, Гемо-Про.
С календулой
Гомеопатические свечи Календула эффективны в лечении геморроя без осложнений. Возможна и профилактика свечами с календулой.
Правила использования
Пользоваться свечами в период беременности несложно, но к их вводу следует подготовиться:
- перед процедурой суппозиторий остужается в холодильнике, что способствует его лучшему обезболивающему действию;
- перед вводом суппозитория необходимо опорожнить кишечник, а затем принять душ;
- после душа надо лечь на бок, поджав верхнюю ногу, а нижнюю вытянув, и ввести свечку, зафиксировав ее внутри анальной полости;
- полежать полчаса, чтобы лекарственные вещества не вытекли наружу.
Использование суппозиториев завит от того, на какой неделе беременности находится женщина.
1 триместр
На ранних сроках беременности необходимо позаботиться об ограждении плода от любых лекарственных препаратов.
Если болезнь доставляет дискомфорт в первом триместре, то лучше воспользоваться народными методами.
2 триместр
Лечение геморроя лучше начинать во 2 триместре беременности. К этому времени плод уже окреп. Этот период считается более благоприятным для использования ректальных лекарств.
3 триместр
В этот период снижаются риски для организма ребенка, т. к. его иммунная система стала более устойчивой. Но возрастает риск развития геморроя у женщины, потому что увеличивающийся плод и околоплодные воды давят на прямую кишку.
Список свечей от геморроя для беременных
Суппозитории, как и любое лекарство, имеют показания и противопоказания к использованию. При беременности врач назначает свечи с натуральным составом, чтобы лечение не вызвало осложнений у женщины и у малыша.
Перед покупкой препарата женщине следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет нужное лекарство и порекомендует необходимую дозировку.
Перед покупкой препарата женщине следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет нужное лекарство и порекомендует необходимую дозировку.
Проктозан
Проктозан разрешается применять в 3 триместре беременности. В его составе присутствуют:
- Буфексамак. Это вещество уменьшает отек, снимает воспаление, нормализует местную температуру.
- Лидокаин. Является сильным анестетическим средством.
- Диоксид титана и субгалат висмута. Эти 2 вещества обладают кровоостанавливающим действием, препятствуют проникновению бактерий в слизистую оболочку.
Препарат имеет ряд противопоказаний.
Натальсид
Действующим веществом препарата является вытяжка из бурых водорослей.
Натальсид избавляет от анального зуда, останавливает кровотечение, заживляет раны. Проктозан разрешается применять в 3 триместре беременности.Гепатромбин врач может назначать со 2 триместра беременности. Препарат помогает больным с тяжелыми формами геморроя.
Назначается на любой стадии беременности. Натальсид избавляет от анального зуда, останавливает кровотечение, заживляет раны. Свеча, введенная в прямую кишку, соединяется с калом и облегчает дефекацию.
Нео-Анузол
Суппозитории Нео-Анузол можно использовать в период беременности только под наблюдением врача. В состав препарата входят: нитрат висмута, танин, ризорцин, йод, метиленовый синий.
Свечи обладают многими полезными действиями: избавляют от боли, борются с воспалением, подсушивают и заживляют слизистую кишечника.
Гепатромбин
Гепатромбин врач может назначать со 2 триместра беременности. Препарат помогает больным с тяжелыми формами геморроя. Суппозитории избавляют от всех симптомов заболевания.
Гепатромбин назначается и при наружном геморрое, и при внутреннем, рекомендуется как профилактическое средство.
Простопин
В состав препарата входят продукты пчеловодства – мед, прополис, перга и др. Это натуральное лекарственное средство, поэтому использовать его в период беременности разрешается.
Простопин показан при любой форме геморроя. Свечи избавляют будущую маму от боли, зуда и других симптомов патологии.
Релиф
Суппозитории Релиф врачи назначают своим беременным пациенткам чаще всего. Состав препарата натуральный, но нельзя утверждать, что лекарство не причинит вреда ребенку, т. к. действие свечей пока еще изучено недостаточно хорошо.
Суппозитории Релиф врачи назначают своим беременным пациенткам чаще всего.
Фенилэфрин, присутствующий в Релифе, может нарушить сердечный ритм плода. Использовать суппозитории следует под наблюдением доктора и только после 30 недели беременности.
Олестезин
При явно выраженной боли, кровотечениях из прямой кишки врач назначает беременной пациентке Олестезин. Лекарство обладает анестезирующим действием, избавляет от тромбов, останавливает кровь.
Действующим веществом препарата является облепиховое масло.
Релиф Адванс
Релиф Адванс отличается от Релиф наличием бензокаина.
Релиф Адванс отличается от Релиф наличием бензокаина. Это вещество оказывает более выраженный обезболивающий эффект. Назначается препарат в стадии обострения геморроя.
Постеризан
Суппозитории Постеризан по своему воздействию схожи с Релифом, но противопоказаний имеют намного меньше. Они положительно воздействуют на местный иммунитет, излечивают анальные трещины.
Глицериновые свечи
Состав суппозиториев с глицерином не опасен для будущей мамы и плода, но применять их следует с осторожностью. Нельзя ими пользоваться в 1 триместре, т. к. глицерин обладает расслабляющим действием и может негативно отразиться на тонусе матки.
Нигепан
Действующие вещества Нигепана – бензокаин и гепарин. Первое купирует боли, а второе стимулирует ток крови, восстанавливает состояние сосудов, способствует уменьшению геморроидальных улов.
Действующие вещества ректального лекарственного средства – бензокаин и гепарин. Первое купирует боли, а второе стимулирует ток крови, восстанавливает состояние сосудов, способствует уменьшению геморроидальных улов.
Прополис ДН
Суппозитории с прополисом избавляют пациентку от всех симптомов болезни. Препарат обладает антимикробным действием: уничтожает бактерии и предотвращает развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Гемо про
В составе лекарства содержатся: прополис, масло какао и облепиховое, зверобой и другие натуральные компоненты. Ректальный препарат назначается при беременности на любой стадии развития болезни.
Бетиол
2 активных вещества входят в состав Бетиола – экстракт красавки и ихтаммол.
Свечи Бетиол избавляют больных от всех неприятных симптомов геморроя.
Свечи избавляют больных от всех неприятных симптомов геморроя. Препарат назначается при беременности, т. к. состоит из натуральных компонентов.
Свечи с метилурацилом
Метилурацил – лекарственное средство, предназначенное для быстрого восстановления тканей. Свечи с этим веществом оказывают мягкое действие: снимают воспаление, заживляют раны, улучшают состояние.
Свечи с папаверином
Передозировка папаверином во время беременности исключена. Суппозитории с ним не вызывают побочных реакций. Они избавляют больную от негативных проявлений геморроя.
Свечи от геморроя беременным
Сегодня фармацевтический рынок представлен большим ассортиментом препаратов для лечения геморроя, но при вынашивании ребенка многие из них имеют ограничения по использованию. Все дело в том, что во время беременности у плода закладываются все органы, по этой причине воздействие извне различными фармакологическим средствами может сказаться на здоровье будущего ребенка крайне негативно.
Период беременности является тем серьезным временем, когда организм будущей мамы подвергается различным изменениям. На этом этапе многие женщины сталкиваются с воспалительным процессом в прямой кишке.
Возможные причины патологии:
- Хронический запор;
- Малоподвижный образ жизни;
- Лишний вес;
- Гормональные нарушения;
- Повышение внутрибрюшного давления по мере развития плода.
И все же наиболее часто в основе геморроя лежит снижение сосудистого тонуса, особенно у тех, кто имеет к этому наследственную предрасположенность. Причиной изменения для этого может послужить и гормон прогестерон, поскольку он может оказывать влияние на гладкую мускулатуру и вызывать изменения в стенках сосудов.
Какие бы факторы не спровоцировали болезнь, крайне важно подходить со всей ответственностью к лечебному процессу и не допустить различных осложнений. Поскольку назначение препаратов для орального использования нежелательно, то предпочтение отдается ректальным суппозиториям.
В состав антигеморройных свечей могут входить активные вещества, имеющие разное химическое происхождение. Их основная цель – остановить патологический процесс и уменьшить боль.
Свечи при геморрое для беременных разделяют на:
- Гемостатические. Они используются при появлении кровотечения на фоне трещин в прямой кишке. Такие свечи препятствуют кровопотере, что крайне важно в период беременности.
- Обезболивающие суппозитории необходимы, когда болезнь имеет яркую симптоматику и негативно сказывается на качестве жизни. Болезненные ощущения в данном случае ухудшают состояние больной.
Обычно суппозитории, предназначенные для лечения геморроя, объединяют в себе сразу эти две функции.
Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее помочь больному справиться с болезнью. Компоненты же, входящие в состав средств, используемых при беременности, не должны иметь тератогенного действия.
Причины и виды геморроя у беременных
В период вынашивания ребенка нагрузка на органы малого таза значительно возрастает. Кишечник сдавливается, что в результате приводит к образованию или увеличению уже существующих геморроидальных узлов.
У женщины изменяется процесс пищеварения, ее часто беспокоят запоры, а это является основной причиной заболевания не только у беременных.
Другие факторы, провоцирующие геморрой:
- малоподвижный образ жизни;
- частые поносы, которые беспокоят по несколько дней;
- нездоровое питание (избыток соли и острых приправ в пище);
- поднятие тяжестей.
Роды – еще одна причина образования геморроидальных узлов. Сосуды испытывают повышенное давление, повреждаются. Чем сложнее проходит процесс родоразрешения, тем больше вероятность развития этого заболевания.
Как вылечить наружный геморрой у беременных
Терапия во время беременности рассчитывается по индивидуальной схеме и может включать разнообразные препараты, с обезболивающим, противовоспалительным, слабительным спектром действия. Алгоритм лечения учитывает сроки, сложность болезни и сопутствующие осложнения. Сложные процедуры могу переноситься на более поздние сроки – после рождения малыша и при отсутствии грудного вскармливания.
Медикаментозные средства
Начальные этапы терапии требуют корректировки питания и увеличения двигательной активности. При обострении патологии или появлении симптомов болезни на 38 неделе вынашивания или позже нужно принимать срочные меры.
Выбор лекарственных средств остается за проктологом – он решает, какие из них не навредят организму матери и плода. Самолечение и произвольные покупки медикаментов в аптеке не принесут ожидаемого результата, могут спровоцировать ухудшение общего состояния и дальнейшее развитие геморроидальных узлов. Если в аннотации к препарату указано, что им можно поводить терапию беременным, то не стоит полагаться на рекомендации производителя. Пусть решением вопроса занимается ведущий беременность акушер-гинеколог.
К разрешенным лекарственным препаратам в периоде вынашивания плода относят медикаменты, состоящие из натуральных компонентов. В список входят мази, гели, ректальные суппозитории, предназначенные для подавления воспаления, навязчивого зуда, жжения и иных клинических проявлений.
К рекомендованным для беременных лекарства относят:
Компонентный состав указанных средств обладает обезболивающим, противовоспалительным спектром действия, подавляет симптоматику заболевания. Кремы и гели успешно применяются в борьбе с геморроем, беременным часто прописывается Гепатромбин Г. Он помогает стабилизировать местную циркуляцию крови, улучшить тканевой метаболизм.
При остром течении заболевания пациентам прописываются таблетки-венотоники. Они положительно влияют на работу иммунной системы, ускоряют восстановление поврежденных клеток. Популярные варианты представлены Флебодиа 600, Детралексом, Венарусом и пр.
У лекарств комплексный спектр действия, за счет которого наблюдается улучшение эластичности кровеносных сосудов, снижение болевого синдрома и отеков тканей. Все медикаменты принимаются под постоянным контролем медицинских работников и только после их назначения лечащим врачом.
Справиться с клиническими проявления патологического процесса помогут ректальные суппозитории. Разрешенные лекарства представлены:
папавериновыми и ихтиоловыми свечами;
В отдельных случаях женщинам прописываются ректальные суппозитории на основе облепихи. Лечение назначается женщинам, не имеющим аллергии на компонентные составляющие. Облепиха не только подавляет воспалительный процесс, но и обладает рядом защитных свойств. С ней активизируется регенерация тканей на клеточном уровне и процессы заживления проходят быстрее. При острой фазе заболевания свечи помогают быстрее справиться с проблемой болевого синдрома, спонтанных кровотечений и дискомфорта из-за ощущения инородного тела в проблемной области.
Применение лекарственных препаратов позволяет справиться с клиническим проявлениями заболевания и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Выбором подходящих медикаментов должен заниматься только лечащий врач, в противно случае терапия не будет иметь ожидаемого результата, может стать причиной развития неустановленных реакций на компонентный состав. Лекарства нельзя заменять, даже если в аптеке предлагают аналог – синонимы и дженерики не всегда обладают всеми качествами оригинала.
Безоперационные методики
Дополнительные терапевтические способы назначаются при отсутствии результатов от проведенного консервативного лечения, при зарегистрированном на диагностическом исследовании дальнейшем прогрессе патологического процесса. В сложных случаях врач может принять решение о необходимости полноценного хирургического вмешательства – после рождения ребенка.
Операции назначаются при серьезных осложнениях с массивным кровотечением, некрозом ущемленных геморроидальных узлов. Во всех остальных вариантах дата процедуры переносится на отдаленные сроки, а купирование симптоматики проводится средствами консервативной терапии: ректальными суппозиториями, кремами, гелями и мазями.
Список безоперационных щадящих методик представлен:
лигированием – при помощи колец из латекса или шовного материала вызывается отмирание проблемных зон, с последующим выведением их естественным путем;
инфракрасной коагуляцией – с использованием ИК-оборудования;
склеротерапией – с введением склерозанта, некрозом геморрагического узла.
Реже пациентам назначаются процедуры с использованием электрокоагуляции, криодеструкции (на основе жидкого азота) или лазерная терапия. Указанные способы считаются дорогостоящими и проводятся только на платной основе. Специалисты рекомендуют по возможности использовать один из этих методов – из-за их безопасности, быстрого поведения манипуляции и короткого реабилитационного периода.
Выбор приоритетной терапии основывается на показателях лабораторно-диагностического обследования, степени поражения тканей, срока беременности и самочувствия женщины. При появлении первых клинических признаков патологического процесса нужно обратиться на консультацию к проктологу. Если в штатном расписании такого специалиста нет, то его заменяет хирург или гинеколог.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Беременность и геморрой: новые подходы к лечению
Часто при беременности и родах развивается геморрой. В отдельных случаях он еще и воспаляется. Иногда воспаление бывает очень значительное и сопровождается сильной болью. Длительность обострения геморроидальной болезни при беременности от 1-2 недель до нескольких месяцев. Бывает, что геморрой начинается на 5-6 месяцах и беспокоит до конца беременности.
Если при беременности воспалились геморроидальные узлы, то после родов почти всегда бывает обострение геморроидальной болезни.
Как же долго может беспокоить геморрой после родов? Очень по-разному: от 1 недели до нескольких месяцев, пока женщина не обратиться к проктологу. Чаще всего без операции в таком случае не обойтись.
Причины воспаления геморроя у беременных
Ученые четко дают ответ на этот вопрос: «виноват» гормон беременности – прогестерон. Он нужен для сохранения беременности: расслабляет матку, чтобы плод мог развиваться. К сожалению, прогестерон действует расслабляюще не только на матку. Он не расслабляет кишечник – бывают запоры, а расслабляет вены – может появиться либо увеличиться (если уже был) геморрой или варикоз вен ног.
Что делать при геморрое во время беременности?
Большой опыт работы в проктологии (около 20 лет) и применения лазеров (5 лет) позволил выработать лечебную тактику, которая позволяет сохранить и укрепить здоровье наших пациентов.
Обязательно! Как вы имеете смелость перед планированием беременности сходить к гинекологу, так же сходите и к проктологу.
Надо четко запомнить, что при беременности, как бы не беспокоил геморрой, лечится он только консервативно: мази, свечи, слабительные. Таблетки-венотоники в последнее время стараются не назначать. Появились данные, что эти препараты неблагоприятно влияют на плод.
План заботы о здоровье будущих мам по отношению к геморроидальной болезни
- Вам 18-25 лет, планируете ПЕРВУЮ беременность, попа никогда не беспокоила (не было воспалений и болезненных узлов в анусе, боли при дефекации, крови со стулом) – чаще всего к проктологу идти не надо. Если переживаете от незнания – приходите, проведем осмотр и уточним, есть ли скрытые, бессимптомные проблемы.
- Вам 18-25 лет, планируете ВТОРУЮ беременность, попа никогда не беспокоила, в том числе при первой беременности и после родов – идите к проктологу. У 50-70% пациенток есть геморрой, часто небольшой.При второй беременности вероятность воспаления узлов более 50%, после родов – еще больше!
- Вам 18-25, планируете ПЕРВУЮ беременность, ранее уже были проблемы: воспалялись узлы, боль при дефекации, выделение крови – идите к проктологу ОБЯЗАТЕЛЬНО.
При беременности вероятность воспаления узлов более 50%. После родов – почти у всех сильное обострение.
У меня голова не вмещает всех историй, которые я слышал, когда было все хорошо (ну или немножко не хорошо, но не сильно), а на 6-7 месяцах беременности стало плохо – воспалились узлы и «я же не знала, мне ничего не сказали, что надо сходить к проктологу!» ТЕПЕРЬ ЗНАЕТЕ!
После ПЕРВЫХ и тем более после ВТОРЫХ родов, почти всегда будет расширение вен наружных геморроидальных сплетений. Пусть они пока не воспаляются, но это, увы, временно. При развитии беременности воспаления очень вероятны.
Случай из практики врача-проктолога
Теперь рассмотрим такую ситуацию. Я о ней писал в своем телеграм-канале «Доктор-лечит».
При первой беременности и после родов были тромбозы узлов, вен, кровь. Ну, все как «положено» при обострении геморроидальной болезни. Потом все прошло. Остались небольшие складки около ануса, которые не болят, только красоту портят. По секрету скажу – ЭТО ГЕМОРРОЙ!, дорогие мои.
И вот собрались вы планировать вторую беременность. Тут у нас развитие двух очень частых вариантов дальнейших событий:
- Первый вариант – совсем не умный: закрыла глаза и «поехала через перекресток на удачу по принципу «может и проеду»… Бывает не часто.
Логика рассуждений простая: «Раз геморрой не беспокоит сейчас, то при ВТОРОЙ беременности тоже не будет беспокоить». Ага! Блаженны неведающие… С чего бы, если геморрой при ПЕРВОЙ беременности воспалялся, то при ВТОРОЙ беременности не будет воспаляться. Может у 1-2 из 100 и не будет, но это мамиными молитвами… У остальных – еще и как будет. Не говорите, что не знали. Не думали – да, верю. Теперь знаете, я за вас подумал и вам рассказал. - Второй вариант – поумнее, но жизненный принцип: «доверяй, но проверяй» никто не отменял. Как добросовестная пациентка, пошла к проктологу, и он сказал, что сейчас ничего делать не надо, все равно он после родов будет больше, тогда и прооперируем.
Перечитайте первый вариант истории, ну да вы забеременеете и что будет дальше. Перечитали? Теперь знаете. Вообще с этой темой, «что до родов … не надо, все равно …» Уважаемые, дорогие мои читатели, задумайтесь над этой фразой! Она очень неоднозначна! Посмотрим на подобные ситуации. Зубы лечить тоже не надо, сами вывалятся (или вырвут, если сильно будут болеть). Полип или родинку удалять тоже не надо, когда рак будет, тогда и прооперируем. Аппендицит оперировать тоже не надо, вот если уже перитонит будет… Лечиться в целом тоже не надо, все равно все умирают в итоге.
Конечно, если рассматривать вопрос с геморроем у женщины, которая хочет забеременеть, с позиции проктолога 20-30 лет назад, то да, одна операция лучше, чем две. «И когда уже будет больший геморрой, мы его отрежем, все зашьем и, если беременеть не будешь, велик шанс, что геморроя у тебя уже не будет».
Но времена меняются!
Сейчас проктолог лазером может убрать 1-2 вены размером с гречишное зерно, при необходимости, не говоря уже о внутренних узлах, и живите себе спокойно. Рожайте детей, растите их к вашей радости.
Вы же зубы перед беременностью лечите, зная, что при беременности они сильнее разрушаются. Иначе останешься с пеньками во рту. И после родов лечить их за всю жизнь приходится неоднократно. А зубы – в основном костная структура, она стабильнее вен – мягких тканей.
Удаление геморроя лазером
После этой небольшой операции, которая проводится амбулаторно и без боли, при беременности вероятность более 90 %, что геморрой вас беспокоить не будет. У 5-10% беременных появляются небольшой отек в области ануса (там же всё-таки живая ткань, отеки-то бывают и на ногах). Иногда могут появляться мелкие, до нескольких миллиметров вены и воспаляться. Это совсем не сравнимо с воспалением целого геморроидального узла. Но это мои перестраховки.
За почти 5 лет практики ни одна пациентка из прооперированных мною, не пришла при беременности с большими воспаленными узлами, не написала мне в мессенджере и не позвонила.
Да, у 5-10% после родов могут быть небольшие узлы. Удалим лазером повторно и живите спокойно.
Неоднократно мною слышимая фраза от пациентов: «Без геморроя быть хорошо!» говорит сама за себя.
Как проходит операция
Геморрой удаляем лазером через маленькие проколы кожи возле узла. Операция безболезненная, выполняется под местной анестезией. После нее иногда бывает дискомфорт у половины пациенток до 30 минут. Вы через 1 час после операции едете домой и занимаетесь своими делами, но без большой нагрузки.
Если у кого-то фитнес – то через 2-3 недели – пожалуйста, тренируйтесь.
Маленький, но важный момент – всё это относится к небольшому или среднего размера геморрою.
Если геморрой достаточно большой или старый (несколько лет), а также у тех, кого раньше оперировали, то восстановление немного более дискомфортно в первую неделю – две после операции. Немного – на самом деле немного. Не бойтесь, таблетку найз при необходимости выпили и ничего не беспокоит.
При многолетнем геморрое может растягиваться кожа вокруг ануса и формируются анальные бахромки. По желанию пациентки сделаем попу красивой – удалим эти бахромки.
Вывод
Дорогие будущие мамы и мамы, которые хотят больше деток! Дети – наше счастье. Но нельзя забывать о своем здоровье, тем более что сейчас это так просто – вылечить геморрой!
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Геморрой
у беременныхГеморрой относится к разряду наиболее часто встречающихся заболеваний не только в рамках различных патологических состояний, но также и во время беременности.
К факторам, провоцирующим геморрой у беременных, относятся:
- хронический запор;
- образ жизни, связанный с недостаточной двигательной активностью;
- физические нагрузки;
- нерациональное питание, злоупотребление острой пищей, кофе и крепким чаем;
- продолжительная работа в положении сидя и / или стоя, а также длительные перелеты.
Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят от стадии заболевания. Наружный геморрой встречается нечасто и кровотечений из него, как правило, не бывает. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. На 1-й стадии – выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов, на 2-й – выпадение узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без), на 3-й – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него), на 4-й – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). К основным клиническим проявлениям геморроя относятся: кровотечение (в том числе, следы крови на туалетной бумаге), дискомфорт, зуд, слизистые выделения.
Лечение
1. Изменение образа жизни:
- Соблюдение диеты, богатой клетчаткой, фруктами и овощами:
- Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: хлеб из муки грубого помола (желательно заменить белый хлеб хлебобулочными изделиями из муки грубого помола;
- лучше начать день с цельно зерновой каши или хлеба);
- фрукты и овощи: их следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день, а также сухофрукты (курага, чернослив, инжир и финики).
2. Медикаментозная терапия: в большинстве случаев геморрой диагностируется не самостоятельно, а специалистами. Именно врач ставит диагноз: «геморрой» у беременных; чем лечить данное заболевание, тоже определяет специалист. В первую очередь лечение должно быть направлено на остановку кровотечения, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, купирование болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Комплексное медикаментозное лечение осуществляется с помощью свечей, мазей и таблеток, оно начинается с решения главной задачи: как подобрать оптимальное эффективное средство от геморроя для беременных и кормящих женщин.
Препараты системного действия: Для устранения воспаления используются: нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ксефокам и др.), глюкокортикостероиды (в виде мазей), флеботропные препараты, повышающие тонус вен и улучшающие микроциркуляцию (Детралекс, Гливенол, Венорутон).
Терапия при геморрое у беременных
При выборе препарата для лечения беременной или кормящей женщины следует учитывать его безопасность как для самой пациентки, так и для плода и новорожденного. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии (для приема внутрь), так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное применение препаратов, как в виде таблетированных форм, так и местно: в этом случае назначаются свечи или мазь от геморроя для беременных с учетом соотношения риск / польза.
Местная терапия: Местное лечение назначают для снятия боли и воспаления. Среди множества препаратов, существующих на фармакологическом рынке, в настоящее время особого внимания заслуживает препарат Прокто-Гливенол ® . В состав препарата входят трибенозид и лидокаин: трибенозид снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и повышает тонус сосудов, лидокаин уменьшает боль, устраняет зуд и жжение. Прокто-Гливенол ® выпускается в виде ректальных свечей и ректального крема. На фоне применения препарата, особенно при комплексном лечении, когда одновременно применяется, как крем, так и свечи от геморроя для беременных, на 7-й день уменьшаются основные симптомы болезни, такие как кровотечение, боль, зуд, а на 15-й день лечения симптомы болезни исчезают в 92,9–97,6 % случаев.
Прокто-Гливенол ® является препаратом выбора консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности в послеродовом периоде.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМСвечи при беременности от геморроя: какие могут назначать, как выбирать
Беременность изменяет в организме женщины многое. На фоне этих перестроек могут развиваться разные недуги. Геморрой является одним из таких заболеваний и во время беременности риск его развития или обострения существенно возрастает. Увеличивающаяся в размерах матка давит на стенки прямой кишки и способствует развитию запоров. Из-за этого кишечные стенки слабеют и в просвете кишки могут формироваться геморроидальные узлы. Для лечения этой патологии женщине чаще всего назначают свечи при беременности от геморроя.
Cвечи при беременности от геморроя назначаются всегда, так как они – максимально щадящий способ терапии
Как понять, что развился геморрой?
Развитие геморроя во время беременности нередко происходит спонтанно: женщина замечает следы крови на белье, в кале или выпячивание в области прямой кишки. Эти симптомы указывают на запущенную стадию геморроидальных узлов, а первые проявления этого заболевания нередко протекают скрыто.
Составить план эффективного лечения может только опытный проктолог. Помните! Самолечение геморроя, особенно во время вынашивания плода, может приводить к негативным последствиям и наносить вред не только здоровью женщины, но и ее будущему ребенку.
Какие еще симптомы могут указывать на развитие геморроя? На самом деле, их достаточно много и заподозрить развитие патологии можно по следующим признакам:
- жжение, дискомфорт или зуд в прямой кишке;
- неприятные ощущения или затруднения во время акта дефекации;
- появление крови на каловых массах или нижнем белье;
- раздражение в области анального отверстия;
- выпячивание или выпадение геморроидальных узлов.
Тактика лечения геморроя во время беременности определяется стадией патологических процессов и сроком гестации. Какие можно использовать свечи, подскажет врач после выполнения осмотра.
Геморрой в 1 триместре
На этом этапе геморрой возникает достаточно редко, так как матка увеличена еще незначительно и не оказывает большого давления на органы малого таза. Однако если все-таки заболевание развилось, то женщине обязательно необходимо пройти обследование и курс лечения.
При отсутствии терапии этот недуг может дать о себе знать на более поздних сроках. Лечение нужно начинать как можно раньше, так как именно на фоне беременности развитие геморроя нередко протекает чрезвычайно быстро.
Женщина должна понимать, что геморрой требует лечения у специалиста и оставлять без внимания его проявления нельзя. Самолечение также недопустимо, так как именно в первом триместре происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Неправильное применение лекарственных средств, в том числе свечей, без разрешения врача, может пагубно влиять на развитие ребенка.
Устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы геморроя во время начала беременности помогают облепиховые свечи
На этом этапе беременности обычно назначаются средства для местного лечения. Во время гестации операции, в том числе и малоинвазивные, нежелательны. Инвазивные процедуры беременным могут назначаться только в крайних случаях. Это может быть на 3-4 стадии болезни, когда местное лечение оказывается неэффективным и состояние женщины внушает опасение. Также нельзя применять опасные для плода препараты, например, такие, как Макмирор.
При обращении к проктологу в первые месяцы гестации часто назначаются безвредные для ребенка препараты:
- Свечи с прополисом. Препарат на натуральной основе устраняет болевые ощущения, оказывает ранозаживляющий и антисептический эффект.
- Облепиховые свечи. Содержащееся в свечах масло является полностью натуральным. Оно оказывает достаточный противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Способствует устранению зуда и жжения.
- Свечи Натальсид. Лекарственный препарат может назначаться с первых дней беременности и во время лактации. Свечи устраняют кровотечения и оказывают противовоспалительное действие.
- Свечи и мазь Релиф Адванс или Ультра. Обладают ранозаживляющим действием, устраняют боли и воспаление и способствуют рассасыванию геморроидальных узлов.
- Свечи Нео-Анузол. Могут использоваться во время гестации, но противопоказаны при патологиях щитовидной железы и гиперчувствительности к йоду.
- Свечи с папаверином. Это средство способствует расслаблению гладких мышц и может рекомендоваться для облегчения акта дефекации и расширения сосудов прямой кишки. Опасаться их применения не стоит – папаверин часто назначается беременным, так как он является безопасным сосудорасширяющим и расслабляющим гладкую мускулатуру средством.
В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, это должен делать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки!
Кроме препаратов в виде ректальных свечей врач может назначить и другие лекарственные средства: мази, ванночки из лекарственных трав.
Рекомендуемые для устранения запоров глицериновые свечи использовать при геморрое не следует, так как они провоцируют раздражение и без того воспаленных стенок прямой кишки. Наладить нормальный акт дефекации могут помочь некоторые продукты питания, коррекция ежедневного меню и достаточная двигательная активность.
Геморрой во 2 триместре
Начиная со второго триместра, врач может назначать больший список препаратов для устранения геморроя. В него включаются не только свечи, но и лекарства для воздействия на первопричину появления геморроидальных узлов. Список рекомендуемых свечей также расширяется.
Для лечения геморроя могут применяться суппозитории на основе гепарина. Они снижают риск развития тромбоза, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, устраняют отечность и зуд. Целесообразность их назначения может оцениваться только проктологом! Свечи гепариновые в период гестации не рекомендуется использовать, если в состав их входят обезболивающие компоненты или антибиотики, чьи свойства негативно отражаются на развитии плода.
Геморрой в 3 триместре
Присутствие геморроя на этом этапе беременности может приводить к ухудшению состояния будущей роженицы и отягощать течение гестации и родов. Для предотвращения преждевременных родов, интенсивных ректальных кровотечений и развития угрожающих женщине и плоду анемий лечение должно быть комплексным и безопасным. Проктолог может назначать системные препараты для предотвращения возникновения тромбов, слабительные и эффективные свечи для устранения докучающих симптомов. При выборе лекарств врач обязательно учитывает все риски, например, как при лечении таким средством как Утрожестан.
Обычно на последних месяцах назначают следующие ректальные суппозитории:
- Релиф Ультра или Адванс;
- Анузол Нео;
- Прокто-гливенол;
- суппозитории с облепиховым маслом;
- Натальсид;
- Ультрапрокт;
- свечи с прополисом;
- Гепатромбин.
Выбор лекарств и их форм, дозировки и частоту применения должен предписывать только врач-проктолог! При необходимости медикаментозная терапия корректируется в зависимости от того, насколько эффективно проходит лечение.
Ихтиоловые свечи при беременности иногда назначаются, но только врачом. Пока нет исследований, доказывающих безопасность ихтиола для беременных, поэтому лучше самостоятельно не рисковать. Ихтиол оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает кровоток, обменные и регенеративные процессы. Однако только специалист может оценивать целесообразность подобного назначения.
Чем опасен отказ от лечения геморроя?
Борьба с геморроидальными узлами, возникающими на фоне беременности, всегда должна быть своевременной. Этот недуг, особенно в острый период, приводит к стойкому ухудшению состояния женщины. Она не может толком спать из-за болей, сходить в туалет или нормально передвигаться. В результате будущая мать будет плохо переносить гестацию. Этот факт также негативно отразится на ее будущем ребенке.
При больших геморроидальных узлах возникает риск развития часто повторяющегося ректального кровотечения. Хронические кровопотери приводят к развитию опасной для беременности и ребенка анемии. На фоне малокровия у плода может возникать гипоксия, ведущая к нарушению его развития из-за постоянного кислородного голодания.
3 триместр – период, когда лечение геморроя может быть максимально комплексным, так как до начала родов остается не так много времени и недуг может осложнять их течение.
При последних стадиях геморроя существует риск отмирания тканей. Этот процесс может приводить к инфицированию, которое опасно для будущего малыша. В тяжелых случаях подобное осложнение может становиться причиной внутриутробного заражения плода.
Необходимо помнить, что при гестации геморрой часто прогрессирует стремительно из-за постоянных трансформаций в организме будущей матери. Правильная терапия позволяет сглаживать симптомы этого неприятного заболевания и не наносит вреда здоровью ребенка.
Во время родов геморрой может осложняться кровотечениями, возникновением трещин и быстрым прогрессированием геморроидальных узлов. Воспрепятствовать этим последствиям может только правильно проведенное лечение патологии уже во время беременности. После родов женщине назначается полный курс терапии и, при необходимости, хирургическое лечение.
Свечи при беременности от геморроя назначаются достаточно часто, так как являются максимально щадящим вариантом лечения для женщины. Их выбор в этот период жизни – ответственная задача, которая должна решаться только врачом. Лучшие свечи для борьбы с докучающими проявлениями геморроя может выбрать только проктолог, имеющий опыт в ведении беременных. Большинство специалистов не рекомендуют откладывать лечение геморроидальных узлов на потом, так как это заболевание во время беременности протекает стремительно. В итоге оно может приводить к опасным последствиям в виде осложненного течения родов, анемий, ректальных кровотечений, преждевременного родоразрешения или гипоксии плода.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!