Таблетки Фурамаг: состав, показания и противопоказания, инструкция по применению, аналоги

Фурамаг : инструкция по применению

Фурамаг 25 мг капсулы
Твердые желатиновые капсулы № 4 (коричневато-желтые/коричневато-желтые), содержащие крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета. Допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
Фурамаг 50 мг капсулы
Твердые желатиновые капсулы № 3 (желтые/желтые), содержащие крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета. Допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Состав

Фурамаг 25 мг капсулы
Действующее вещество: фурагин растворимый (Furaginum solubile).
Каждая Фурамаг 25 мг капсула содержит 25 мг фурагина растворимого.
Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.
Состав капсулы: титана диоксид (Е 171), краситель оксид железа желтый (Е 172) и желатин.
Фурамаг 50 мг капсулы
Действующее вещество: фурагин растворимый (Furaginum solubile).
Каждая Фурамаг 50 мг капсула содержит 50 мг фурагина растворимого.
Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.
Состав капсулы: титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый желтый (Е 104) и желатин.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Действующее вещество препарата Фурамаг – фурагин растворимый относится к группе нитрофуранов и обладает широким спектром противомикробной активности. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Фурамаг активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
По отношению к стафилококкам (Staphylococcus aureus, S. saprophyticus, S. epidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Также эффективен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp – Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Corynebacterium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, C. diversus, C. freundii, Klebsiella oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter, Neisseria, Salmonella, Shigella).
Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp, Serratia spp. Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) фурагина растворимого для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0,2 до 6 мкг/мл.
Механизм действия. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.
Фармакокинетика
Фурамаг является смесью фурагина растворимого и магния карбоната основного в соотношении 1:1. Фармакокинетические свойства фурагина растворимого отличаются от свойств простого фурагина. Относительная биодоступность Фурамага в среднем в 2,5 раза выше, чем у фурагина при приеме внутрь в тех же дозах.
Абсорбция – в тонком кишечнике, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, в т.ч. хронических энтеритов).
Прием пищи способствует всасыванию лекарственного средства.
После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа и сохраняется 6-8 часов; в моче фурагин растворимый обнаруживается через 2-4 часа. Клинически важно высокое содержание лекарственного средства в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. Концентрация активного вещества в моче во много раз превышает бактериостатическую концентрацию для чувствительных микроорганизмов.
Выделение через почки происходит в ходе канальцевой секреции и клубочковой фильтрации (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах.
В отличие от других нитрофуранов, после принятия Фурамага pH мочи не меняется.
В моче с кислой реакцией (pH ≤5,5) активность нитрофуранов увеличивается и повышается риск развития токсичности.
В щелочной моче выведение фурагина растворимого усиливается и эффективность лекарственного средства уменьшается.
Незначительно биотрансформируется (меньше 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Дневная доза из организма выводится в течение 24 часов.

Показания к применению

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелит), вызванные чувствительными к фурагину растворимому микроорганизмами.
Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях и манипуляциях (цистоскопии, катетеризации).
Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды, капсулы следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.
Фурамаг 25 мг капсулы
Взрослые: по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в день.
Дети. Дети с массой тела более 30 кг: 50 мг (2 капсулы) 3 раза в день.
Дети старше 3-х лет с массой тела менее 30 кг: суточная доза, которая не должна превышать 5 мг/кг массы тела, делится на 3 приема. Если суточная доза не может быть разделена на равные части, самую большую дозу рекомендуется принимать перед сном.
Курс лечения составляет 7-10 дней. В случае необходимости через 10-15 дней курс можно повторить.
Для профилактики инфекции
Взрослые и дети с массой тела 30 кг и более: по 50 мг один раз в день.
Дети от 3 лет до 10 лет: по 1-2 мг/кг массы тела в день при хроническом цистите или до снятия обструкции при пиелонефрите.
Фурамаг 50 мг капсулы
Взрослые: по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день.
Дети. Дети с массой тела более 30 кг: 50 мг (1 капсула) 3 раза в день.
Курс лечения составляет 7-10 дней. В случае необходимости через 10-15 дней курс можно повторить.
Для профилактики инфекции
Взрослые и дети с массой тела 30 кг и более: по 50 мг один раз в день.
В случае если прием лекарственного средства был пропущен, необходимо принять его как можно скорее. Если приближается время приема очередной дозы, следует принять только ее в соответствии с графиком. Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью, во время лечения следует контролировать функциональные тесты печени.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек препарат следует применять с осторожностью под контролем функции почек.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства у пожилых пациентов.
Дети
У детей младше 6 лет применение лекарственных средств в форме капсул сопровождается риском аспирации, так как полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. Рекомендуется с осторожностью применять лекарственное средство у детей в возрасте младше 6 лет. Если возникают трудности при проглатывании капсулы, рекомендуется проглотить содержимое капсулы после вскрытия.

READ

Рак кишечника – признаки, симптомы, стадии и лечение колоректального рака. Сколько живут с раком кишечника?

Побочные действия

Фурамаг, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.
Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям группы нитрофурана или вспомогательным веществам лекарственного средства.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), полинейропатия (включая диабетическую), порфирия.
Беременность и кормление грудью.
Детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

Передозировка

Данных о случаях передозировки не поступало. Обычно токсические явления могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. В этих случаях наблюдают симптомы, указанные в разделе Побочные действия.
Лечение. В случае отравления следует употреблять большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные средства. Рекомендуется применять витамины группы В (тиаминбромид).

Меры предосторожности

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. существует риск развития гемолиза.
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек, печени и нервной системы. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек.
Необходимо соблюдать осторожность пациентам с анемией, дефицитом витаминов группы В, заболеваниями легких и пациентам с повышенной чувствительностью в анамнезе.
С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в связи с риском развития полинейропатии. При первых симптомах нейропатии прием лекарственного средства следует прекратить. Длительное применение Фурамага может также вызвать периферическую нейропатию.
При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск легочного фиброза).
Нет данных о случаях развития псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя сообщения о случаях псевдомембранозного колита есть почти у всех антибактериальных средств, включая производные нитрофурана. Следует принимать во внимание вероятность данного побочного действия у пациентов с диареей, вызванной подавлением естественной микрофлоры прямой кишки во время применения антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не изменяет микрофлору кишечника. В случае легкой формы псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием антибактериального средства.
У пациентов, принимающих Фурамаг, при определении глюкозы в моче методом восстановления меди могут быть ложно-положительные результаты. Если для определения глюкозы в моче используются ферментативные методы, Фурамаг на результаты анализа не влияет.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Применение во время беременности противопоказано. Отсутствуют адекватные хорошо контролируемые клинические исследования о применении лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны преодолевают плацентарный барьер, концентрация в крови плода во много раз меньше, чем концентрация в крови матери.
Нитрофураны выделяются в материнское молоко. В период кормления грудью применение нитрофуранов противопоказано, так как повышается риск возникновения гемолитической анемии у новорожденного.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы

Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы. Но пациентам, у которых во время лечения возникают головокружение, сонливость или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Не следует применять одновременно с сульфаниламидами, хлорамфениколом, ристомицином, т.к. возможно угнетение процессов кроветворения.
Применяя одновременно с пенициллином и цефалоспорином, существенно повышается антибактериальное действие. Хорошо комбинируется с тетрациклином, эритромицином. Средства, подщелачивающие мочу, ослабляют активность нитрофуранов.
Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), усиливают активность лекарственного средства, но возрастает риск развития токсических явлений.
In vitro существует антагонизм нитрофуранов с хинолонами (налидиксовой кислотой, норфлоксацином, оксолиновой кислотой). Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно, поэтому следует избегать их совместного применения.
Одновременное применение Фурамага и урикозурических лекарственных средств (пробенецид, сульфинпиразон) снижает экскрецию фурагина растворимого с мочой и, следовательно, может увеличить токсичность.
Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, так как могут усилиться нежелательные побочные действия (головная боль, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сниженное артериальное давление, судороги, чувство жара и страха).

READ

Сильно потеют подмышки: что делать мужчинам и женщинам

Фурамаг – инструкция по применению

Состав
Действующее вещество: фуразидин калия 25 мг;
Вспомогательные вещества – магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк.
Состав капсулы № 4 – титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид жёлтый (Е 172), желатин.

Описание
Твердые желатиновые капсулы № 4 коричневато-желтого цвета.
Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

ATX: J01XE.

когда сумма неоплаты за газ считается долгом

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу ® развивается медленно и не достигает высокой степени. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к стафилококкам, E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика.
Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно- кишечного тракта, в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг ® , являясь смесью фуразядина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага ® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага ® рН мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг ® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Действующее вещество препарата незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции. Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана, беременность и период кормления грудью. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы.
Препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в день.
Детям назначают по 25-50 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг массы тела в день. Курс лечения составляет от 7-10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. препарат назначают: взрослым по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры; детям по 25 мг однократно за 30 минут до процедуры. Если забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Передозировка.
При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.
В случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

READ

Побочное действие.
Фурамаг ® малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).
Если в период лечения Фурамагом ® обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Влияние на способность управлять транспортным средством не отмечено.
Лекарственное взаимодействие. Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные «подкислять» мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).

Форма выпуска.
Капсулы 25 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Производитель
АО «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне,
Представительство в Москве: 115193, Москва, 7-я Кожуховская ул., д.20.

Фурамаг®

вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

состав капсулы: титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104) и желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3 (желтые/желтые), содержащие крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета. Допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.

Код АТХ: J01XЕ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фурамаг является смесью фуразидина калия и магния карбоната основного в соотношении 1:1. Фармакокинетические свойства фуразидина калия отличаются от свойств простого фуразидина. Биодоступность фуразидина калия приблизительно в 3 раза выше, чем у фуразидина при приеме внутрь в тех же дозах, и следовательно, значительно повышается бактериостатический эффект.

Абсорбция – в тонком кишечнике, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, в т.ч. хронических энтеритов).

Прием пищи способствует всасыванию лекарственного средства.

После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа и сохраняется 6-8 часов; в моче фуразидин калия обнаруживается через 2-4 часа. Клинически важно высокое содержание лекарственного средства в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке.

В организме лекарственное средство распределяется равномерно.

Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Выделение через почки происходит в ходе клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина калия в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.

В отличие от других нитрофуранов, после принятия Фурамага рН мочи не меняется.

В моче с кислой реакцией (рН ≤ 5,5) активность нитрофуранов увеличивается и повышается риск развития токсичности.

В щелочной моче выведение фуразидина калия усиливается и эффективность лекарственного средства уменьшается.

Незначительно биотрансформируется (меньше 10 %), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Дневная доза из организма выводится в течении 24 часов.

Фармакодинамика

Фурамаг, противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Фурамаг активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

По отношению к стафилококкам (Staphylococcus aureus, S. saprophyticus, S. еpidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. сitrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Также эффективен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp.– Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Corynebacterium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, C. diversus, C. freundii, Klebsiella oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter, Neisseria, Salmonella, Shigella).

Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) фуразидина калия для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0,2 до 6 мкг/мл.

Механизм действия. Фуразидин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до реактивных соединений, которые инактивируют или повреждают белки бактериальных рибосом и других макромолекул. В результате нарушаются аэробное дыхание и процессы синтеза белка, клеточной стенки, ДНК, РНК. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам.

READ

Пониженные лейкоциты в крови: причины и лечение у взрослых

Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают, а наоборот, активизируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину калия микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, уретрит, пиелонефрит), простатит, инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.

Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Способ применения и дозы

Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые:по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день.

Детям с массой тела более 30 кг (старше 6-и лет): по 50 мг (1 капсула) 3 раза в день.

Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.

Для профилактики инфекции

Взрослые и дети с массой тела 30 кг и более (старше 6-и лет): по 50 мг один раз в день.

Никогда не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Побочные действия

Фурамаг, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

– нарушения кроветворения (апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения)

– острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Острая легочная реакция – реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко – минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с или без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются постепенно усиливающейся одышкой, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.

– ангиоэдема, крапивница, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, обратимая алопеция

– артралгия ( боль в суставах)

– холестатическая желтуха, гепатит

– слабость, повышение температуры

Нечасто – головокружение, сонливость

– рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе

– папулезные высыпания, зуд

Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшается при приеме препарата с пищей.

Чтобы избежать или уменьшить выраженность побочных действий, рекомендуется употреблять большое количество жидкости, принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При ярко выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием лекарственного средства.

Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в листке-вкладыше или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям группы нитрофурана или вспомогательным веществам лекарственного средства

тяжелая почечная недостаточность

полинейропатия (включая диабетическую)

порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена в крови)

беременность и кормление грудью

детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Обязательно информируйте лечащего врача о всех, в том числе безрецептурных лекарственных средствах, которые Вы принимаете.

Не следует применять одновременно с ристомицином, левомицетином, сульфаниламидами, т.к. возможно угнетение процессов кроветворения.

Применяя одновременно с пенициллином и цефалоспорином, существенно повышается антибактериальное действие. Хорошо комбинируется с тетрациклином, эритромицином или олеандомицином (антибиотики).

Средства, подщелачивающие мочу, ослабляют активность нитрофуранов.

Средства, подкисляющие мочу, (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), усиливают активность лекарственного средства, но возрастает риск развития токсических явлений.

Одновременное применение Фурамага и урикозурических лекарственных средств (пробенецид, сульфинпиразон) снижает выведение фуразидина калия с мочой и, следовательно, может увеличить токсичность.

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, так как могут усилиться нежелательные побочные действия (головная боль, тошнота, рвота), а также возможно усиленное сердцебиение, сниженное артериальное давление, судороги.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с дефицитом глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы, т.к. существует риск развития гемолиза.

С осторожностью принимать пациентам с нарушениями функции почек, печени и нервной системы. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с анемией, дефицитом витаминов группы В, заболеваниями легких и пациентам с известной повышенной чувствительностью к лекарственным средствам.

С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в связи с риском развития полинейропатии. При первых симптомах нейропатии прием лекарственного средства следует прекратить. Длительное применение Фурамага может также вызвать периферическую нейропатию (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва).

При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск легочного фиброза).

При длительном применении профилактических доз Фурамага, клинически значимая резистентность бактерий не развивается.

Нет данных о случаях развития псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя сообщения о случаях псевдомембранозного колита есть почти у всех антибактериальных средств, включая производные нитрофурана. Следует принимать во внимание вероятность данного побочного действия у пациентов с диареей, вызванной подавлением естественной микрофлоры прямой кишки, во время применения антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не изменяет микрофлору кишечника. В случае легкой формы псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием антибактериального средства.

READ

Почему перед месячными хочется есть много и как с этим бороться

У пациентов, принимающих Фурамаг, при определении глюкозы в моче методом восстановления меди могут быть ложно-положительные результаты. Если для определения глюкозы в моче используются ферментативные методы, Фурамаг на результаты анализа не влияет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Передозировка

Данных о случаях передозировки не поступало. Обычно токсические явления могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. В этих случаях наблюдают симптомы: нейротоксические реакции, в т.ч. атаксия, тремор.

Лечение. В случае передозировки следует употреблять большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные средства. Рекомендуется применять витамины группы В (тиаминбромид).

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной;

По 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Олайнфарм», Латвия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Фурамаг

Фото препарата

Латинское название: Furamag
Код АТХ: J01XE
Действующее вещество: Фуразидин (Furazidin)
Производитель: Олайнфарм (Латвия)

Состав

В состав препарата входит действующее вещество фуразидин калия и вспомогательные компоненты: магния гидроксикарбонат, калия карбонат и тальк.

Форма выпуска

Капсулы по 25 мг и 50 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Часто задается вопрос — это антибиотик или нет? Фурамаг – это противомикробный препарат группы нитрофуранов, имеющий широкий спектр действия. Думая, что Фурамаг это антибиотик, многие отказываются от его приема (особенно при назначении детям). Это совершенно неоправданно.

Прежде всего, нитрофураны не угнетает иммунитет, а активизируют его, поскольку в лечебных дозах стимулируют лейкопоэз и увеличивают способность лейкоцитов фагоцитировать (захватывать) микроорганизмы.

Во-вторых, резистентность к Фурамагу очень медленно развивается. Он действует на грамположительные и грамотрицательные микробы, резистентные к антибиотикам. По отношению к E.coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis и Staphylococcus spp. Фурамаг более активен, чем другие нитрофураны. Отмечается высокая активность (пo сравнению с другими антимикробными препаратами) к Enterococcus faecalis и Staphylococcus spp. В-третьих, в отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не подавляет полезную микрофлору кишечника.

Механизм действия препарата заключается в нарушении клеточного дыхания и биосинтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, подавлении цикла Кребса. Происходит разрушение оболочки микроорганизмов. При действии Фурамага во время разрушения микроорганизмов выделяется меньше токсинов, а терапевтический эффект достигается быстрее.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в тонком отделе кишечника, причем из проксимального отдела больше, чем из дистального. Прием пищи способствует более активному всасыванию.

При приеме 50 мг препарата максимальная концентрация его в крови через 3 часа (сохраняется 6 часов), в моче появляется через 2-4 часа. Концентрация в моче выше, чем в крови. Препарат незначительно биотрансформируется и суточная доза выводится почками за 24 часа.

Показания к применению

Инфекции, которые вызваны чувствительными препарату микроорганизмами:

урогенитальные инфекции: пиелонефрит, цистит, уретрит;
инфицированные ожоги;
инфекции кожи и мягких тканей; ;
гинекологические инфекции.

Профилактически назначается при урологических манипуляциях (цистоскопия, катетеризация) и операциях, а также для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания

непереносимость препаратов группы нитрофурана;
полиневропатия; ;
период лактации; ; ;
возраст до 3 лет (капсулированная форма препарата).

Побочные действия

Фурамаг малотоксичен, поэтому очень редко наблюдаются побочные реакции: головная боль, сонливость, периферическая невропатия, тошнота, метеоризм, рвота и аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница). О наличии побочных реакций необходимо известить врача.

Таблетки Фурамаг, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для уменьшения риска развития побочных действий таблетки Фурамага (капсулы) принимаются внутрь после еды с большим количеством жидкости.

Взрослые — 50–100 мг 3 раза в день.
Дети с 1 года до 10 лет — 5 мг на кг массы тела, разделив дозу на 3 приема. При массе тела более 30 кг — 50 мг 3 раза.

Лечение назначается на 7–10 дней.

При урологических манипуляциях с целью профилактики назначают однократно до процедуры взрослым и детям, соответственно 50 мг и 25 мг.

У детей младше 6 лет применение препарата в капсулах сопровождается риском аспирации, поэтому капсулу вскрывают, и ее содержимое дают ребенку в соответствующей дозе.

На вопрос о том, от чего таблетки (капсулы) Фурамаг, можно ответить: прежде всего, препарат назначается при заболеваниях мочевыводящей системы. Учитывая фармакокинетику (выведение почками в практически неизмененном виде) и широкий спектр действия, лекарство Фурамаг при цистите является препаратом выбора. Фурамаг при цистите назначается потому, что обладает преимуществом над Фурадонином и Фурагином в виду более низкой токсичности, меньшей часты побочных эффектов, лучшей переносимости, более высокой концентрации в моче и длительного действия препарата. Капсулы растворяются в кишечнике, а это значит, что имеется значительно меньший риск появления желудочно-кишечных расстройств.

READ

Способы лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Фурамаг в сочетании с гидрокарбонатом магния при приеме внутрь лучше всасывается по сравнению с Фурадонином, что позволяет достичь высоких концентраций в моче, применяя препарат в меньшей дозе. Выявлено, что возбудители инфекций мочевых путей в 83–89% чувствительны к этому препарату, что значительно выше чувствительности к Ципрофлоксацину, налидиксовой кислоте и Амоксициллину.

Инструкция по применению должна строго соблюдаться: если пропущен прием очередной дозы препарата, то следующую дозу нужно принять в положенное время, не принимая двойную дозу.

Передозировка

В случае передозировки отмечаются нейротоксические симптомы: атаксия, невриты, тремор. Для профилактики этих явлений необходимо применение витаминов группы В.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно со сульфаниламидами, Ристомицином и хлорамфениколом в виду риска угнетения кроветворения, а также с препаратами, «подкисляющими» мочу.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Сберегать в сухом месте, защищая от солнечных лучей. Температура хранения не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Особые указания

Фурамаг при беременности

Достоверные клинические исследования о применении фуразидинов при беременности отсутствуют. Поэтому беременность является противопоказанием к назначению этого препарата.

Совместимость с алкоголем

Применяя таблетки Фурамаг, нельзя употреблять алкоголь, поскольку могут появиться или усилиться побочные действия. Учитывая то, что период полувыведения препарата из организма около 10 часов, нужно воздерживаться от приема алкоголя в течение суток после окончания курса лечения.

Аналоги Фурамага

Заменители и аналоги Фурамага имеют одно действующее вещество.

Фурагин в таблетках по 50 мг №30 применяется при лечении простатита и заболеваний мочевыводящей системы. У детей с 7-дневного возраста — при аномалиях мочевыводящих путей. В отличие от Фурамага, не содержит магния гидроксикарбонат, который обеспечивает лучшее всасывание.

Фурасол выпускается в пакетиках для приготовления раствора и применяется для полосканий горла.

Отзывы о Фурамаге

Отзывы о Фурамаге преимущественно положительные. Быстро и эффективно действует — исчезают боли и дизурические расстройства в первые дни приема, нормализуется цвет мочи и снижается температура. Отмечаются хорошие результаты даже при лечении хронического цистита.

Определенные трудности возникают при лечении маленьких детей. Капсулу приходится вскрывать и растворять содержимое — препарат горький, а гранулы растворяются не до конца, что вызывает рвотный рефлекс. Многие отмечают появление побочных реакций: головная боль, тошнота, сонливость и мышечные боли.

Цена Фурамага, где купить

Данный препарат можно найти в любой аптеке России. Цена таблеток (капсул) зависит от дозировки. Так, в Москве стоимость препарата 50 мг — около 700 рублей.

Фурамаг® (Furamag)

Капсулы по 25 мг: твердые желатиновые капсулы № 4, коричневато-желтого цвета.

Капсулы по 50 мг: твердые желатиновые капсулы №3, желтого цвета.

Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к Staphylococcus spp., E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. no сравнению с другими группами антимикробных препаратов.

Против бóльшей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000; бактерицидная — примерно в 2 раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов в микроорганизмах, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а, наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ , в т.ч. хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Фурамаг, являясь смесью фуразидина калия и магния карбоната основного в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин). В организме препарат распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. C_max в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3–4 ч после применения.

READ

Хламидиоз у женщин: причины возникновения и схемы лечения в домашних условиях

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы ЛС Фурагин (фуразидин). Выделение через почки происходит в ходе клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях препарата в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких — уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается.

Незначительно биотрансформируется (меньше 10%). При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами.

урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит);

инфекции кожи и мягких тканей;

тяжелые инфицированные ожоги;

Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана;

тяжелая хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Фурамаг малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).

Если в период лечения Фурамагом обнаружились побочные действия, не указанные в настоящем описании, то необходимо информировать лечащего врача.

Взаимодействие

Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные «подкислять» мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции. Взрослым — по 50–100 мг (2–4 капс. по 25 мг или 1–2 капс. по 50 мг) 3 раза в день.

Детям — по 25–50 мг (1–2 капс. по 25 мг) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг/сут.

Курс лечения — 7–10 дней; при необходимости курс повторяют через 10–15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. — взрослым по 50 мг; детям — по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

Если не принята очередная доза, следует принять следующую в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной.

Передозировка

Симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.

Лечение: в случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромида).

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не отмечено.

Форма выпуска

Капсулы, 25 мг, 50 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Фурамаг ® (Furamag) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фурамаг ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

1 капс.
фуразидин калия	50 мг,
что соответствует содержанию фуразидина	43.7 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг, крахмал кукурузный – 2.5 мг, натрия стеарилфумарат – 0.5 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы №3: титана диоксид (Е171) – 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, желатин – 97.48%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

READ

Негормональные мази от псориаза: список эффективных препаратов

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.

В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг ® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Инструкция по применению ФУРАМАГ (FURAMAG)

Код ATX: Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Другие антибактериальные препараты (J01X) > Производные нитрофурана (J01XE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого/коричневато-желтого цвета; содержимое капсул – крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

1 капс.
фурагин растворимый	25 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

капс. 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 5672/02/07/12 от 25.06.2012 – Действующее

Капсулы твердые желатиновые, капсулы №3, желтого/желтого цвета; содержимое капсул – крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжевого-коричневого цвета.

1 капс.
фурагин растворимый	50 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), желатин.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФУРАМАГ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 29.03.2013 г.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

READ

Осложнения и последствия гипертонического криза: симптомы и лечение

Также активен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium) и Corynebacteium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp., Neisseria spp., Salmonella spp., Shigella spp.).

Устойчивы к препарату Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) фурагина растворимого для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0.2 до 6 мкг/мл.

Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

Фармакокинетика

1. Фармакокинетические свойства фурагина растворимого отличаются от свойств простого фуразидина. Биодоступность фурагина растворимого приблизительно в 3 раза выше, чем у фуразидина при приеме внутрь в тех же дозах, и, следовательно, значительно повышается бактериостатический эффект.

После приема препарата внутрь фурагин растворимый абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Прием пищи способствует всасыванию активного вещества.

После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг C max в плазме крови достигается через 3 ч и сохраняется 6-8 ч; в моче фурагин растворимый обнаруживается через 2-4 ч.

В организме фурагин растворимый распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание фурагина растворимого в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фурагина растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.

Суточная доза выводится из организма в течение 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, уретрит, пиелонефрит);
простатит;
инфекции кожи и мягких тканей;
тяжелые инфицированные ожоги;
гинекологические инфекции;
с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации);
профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям с массой тела 30 кг и более – по 50 мг 3 раза/сут.

Детям от 1 года до 10 лет – по 5 мг/кг массы тела/сут, разделяя суточную дозу на 2-3 приема.

Дети		Суточная доза
Возраст	Масса тела (кг)	мг	капсулы по 25 мг
1-1.5 года	10-13	50-65	2-3
1.5-2 года	14-15	70-75	3
3-4 года	16-18	80-90	3-4
5-6 лет	19-24	95-120	4-5
7-10 лет	25-30	125-150	5-6
11 лет и старше	более 30 кг	150	6

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции взрослым и детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 1 раз/сут.

Детям от 1 года до 10 лет – по 1-2 мг/кг массы тела/сут при хроническом цистите или до снятия обструкции при пиелонефрите.

Особенности применения у детей в возрасте 6 лет

Применение капсулированных лекарственных форм у детей в возрасте 6 лет сопровождается риском аспирации, т.к. полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. При применении у детей в возрасте до 6 лет рекомендуется проглотить содержимое после вскрытия капсулы.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные действия

Фурамаг может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

очень часто (≥1/10);
часто (≥ 1/100 до < 1/10);
нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100);
редко (≥ 1/10 000 до
очень редко ( < 1/10 000);
частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).

очень редко – апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

часто – головная боль;
нечасто – головокружение, сонливость;
редко – периферическая невропатия, нарушения зрения;
очень редко – легкая внутричерепная гипертензия.

очень редко – острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция – реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко – минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с или без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно проходит после прекращения приема лекарственного средства. Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются постепенно усиливающейся одышкой, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.

нечасто – тошнота, метеоризм;
редко – рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе;
очень редко – панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей.

редко – папулезные высыпания, зуд;
очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, обратимая алопеция.

очень редко – артралгия.

очень редко – слабость, повышение температуры. Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется употреблять большое количество жидкости, принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При значительно выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием лекарственного средства.

Противопоказания к применению

тяжелая почечная недостаточность;
полиневропатия (включая диабетическую);
порфирия;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Отсутствуют адекватные хорошо контролируемые клинические исследования о применении препарата при беременности и в период кормления грудью.

Нитрофураны преодолевают плацентарный барьер и обнаруживаются в материнском молоке.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени. При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции почек. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек. При длительном применении необходимо контролировать показатели функции почек

Применение у детей

Применение капсулированных лекарственных форм у детей младше 6 лет сопровождается риском аспирации, так как полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. При применении у детей в возрасте до 6 лет рекомендуется проглотить содержимое после вскрытия капсулы.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. существует риск развития гемолиза.

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции почек, печени и нервной системы. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с анемией, дефицитом витаминов группы В, заболеваниями легких и пациентам с повышенной чувствительностью в анамнезе.

С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в связи с риском развития полиневропатии. При первых симптомах невропатии прием препарата следует прекратить. Длительное применение Фурамага может также вызвать периферическую невропатию.

Нет данных о случаях развития псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя сообщения о случаях псевдомембранозного колита есть почти у всех антибактериальных средств, включая производные нитрофурана. Следует принимать во внимание вероятность данного побочного действия у пациентов с диареей, вызванной подавлением естественной микрофлоры прямой кишки во время применения антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не изменяет микрофлору кишечника. В случае легкой формы псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием антибактериального средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Но пациентам, у которых во время лечения возникают головокружение, сонливость или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка

Данных о случаях передозировки не поступало. Обычно токсические явления могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. В этих случаях наблюдают усиление проявлений побочных эффектов препарата.

следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, т.к. возможно угнетение процессов кроветворения.

При одновременном применении с пенициллином и цефалоспорином, существенно повышается антибактериальное действие. Хорошо комбинируется с тетрациклином, эритромицином или олеандомицином.

Средства, подщелачивающие мочу, ослабляют активность нитрофуранов.

Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т.ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), усиливают активность препарата, но возрастает риск развития токсических явлений.

Одновременное применение Фурамага и урикозурических лекаственных средств (пробенецид, сульфинпиразон) снижает экскрецию фуразина с мочой и, следовательно, может увеличить токсичность.

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, т.к. могут усилиться нежелательные побочные действия (головная боль, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сниженное АД, судороги).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.