Температура 37 у женщины без симптомов, держится неделю. Причины

Температура 37 у женщины без симптомов, держится неделю. Причины

Температура тела абсолютно любого человека зависит от времени суток, физического состояния, работы гуморальной системы, условий окружающей среды и многих других факторов. В норме ртутный столбик термометра утром не должен превышать 37 градусов.

Температура 37-37,2: причины

Температура 37 без симптомов у женщины может возникать по нескольким причинам:

• фазы менструального цикла;
• защитная реакция организма в течение инкубационного периода вирусного заболевания;
• период реабилитации после хирургической операции;
• физическое и нервное переутомление;
• беременность;
• хроническая усталость;
• внутренние кровотечения;
• истощение иммунной системы;
• железодефицитная анемия;
• сбой работы эндокринной системы, но это далеко не все случаи возникновения температуры выше 37 градусов без симптомов у женщины.

Температура 37-37,5 без симптомов у женщины держится длительное время: неделю, месяц – причины

Бывают случаи, когда температура поднимается до 37-37,5 градусов на протяжении длительного времени. Это признак того, что иммунная система организма противостоит какому-либо заболеванию.

Как утверждают эксперты, наличие скрытой инфекции не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но зачастую в таких случаях температура незначительно повышается.

Необходимо как можно скорее выявить причину повышения температуры, так как без лечения некоторые заболевания могут серьезно нарушить работу организма или перейти в хронические формы.

Скачет температура тела 36-37 у взрослого

В норме температура человека за сутки колеблется в диапазоне от 35,5 до 37,5 градусов. Самый минимальный температурный показатель приходится на фазы глубокого сна, когда процессы жизнедеятельности замедляются, а организм отдыхает.

К вечеру поднимается температура 37-37,2 без симптомов — причины

Не стоит волноваться, если температура повышается до 37,5 лишь в вечернее время. На графике температурная кривая достигает своего максимума именно во второй половине дня. Врачи это объясняют тем, что именно на этот период выпадает пик активности обменных процессов в организме.

Циркадная периодичность – это сугубо индивидуальная особенность работы нервной системы организма каждого человека, которая и отвечает за изменение температуры тела в течение суток. Механизм этого биоритма учитывает все нюансы образа жизни человека:

• время и продолжительность сна;
• периоды как умственной, так и физической активности;
• часы отдыха;
• частоту и своевременность приемов пищи;
• физические нагрузки и т.д.

Температура 37 без симптомов у женщины после овуляции, перед месячными, при месячных

Температура 37 без симптомов у женщины может возникать в разные периоды менструального цикла.

Это связанно с особенностями гуморальной регуляции. Если в первые дни цикла и период овуляции температура незначительно понижается (0,1-0,5 градуса), то накануне менструации может повыситься примерно на половину градуса. После месячных температурный показатель приходит в норму.

Базальная температура перед месячными 37

Базальная температура – это минимальная температура во время глубокого сна. Перед месячными температура может немного повышаться.

В зависимости от интенсивности выработки прогестерона показатели могут повыситься на 0,25-0,8 градуса, поэтому температура 37 без симптомов у женщины перед месячными является нормой.

Задержка месячных и температура 37

Если наступает задержка месячных, а температура поднимается до 37без видимых симптомов, то это может быть проявлением наступившей беременности у женщины. Определить это поможет специальный тест, если же он отрицательный, то это означает, что развивается патология (поликистоз, эндометрит). Необходимо немедленно обратиться ко врачу и пройти необходимые обследования.

Тянет низ живота и температура 37

Если температура сопровождается тянущими болями в нижней области живота, это может указывать на обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, появление эрозии и свищей, открытие внутренних кровотечений в кишечнике. В любом случае необходимо обратиться в больницу.

Боли подобного характера являются и первыми признаками беременности, что является абсолютной нормой при этом состоянии. Для того чтобы выявить этот диагноз, необходимо сделать тест, если он положительный, то не стоит волноваться из-за незначительного повышения температуры.

Температура 37 при беременности на ранних сроках — это нормально?

Температура 37 без симптомов на ранних сроках беременности у женщины – абсолютно нормальное и объяснимое явление. Из-за перестройки органов иммунной и гуморальной системы в деятельности организма происходят изменения, в частности, этим изменениям подвергаются органы внутренней секреции. Желтое тело яичника вырабатывает больше гормона прогестерона.

Температура 37 при герпесе

Герпес вызывается вирусом одной из пяти разновидностей, от типа которого зависит тяжесть и течение заболевания.

При герпесе температура может не изменяться, незначительно превышать норму – 37-37,5 (простой герпес) или же в тяжелых случаях превышать отметку в 38-39 градусов (вирус ветряной оспы, в том числе и опоясывающий лишай).

После удаления зуба температура 37

Первые 2-3 дня после удаления зуба возможна температура 37 градусов, а к вечеру она может подниматься до 38. Это абсолютно нормально, так как при удалении зуба повреждаются ткани и на их восстановление требуется какое-то время. Но если жар длится достаточно долго после такого оперативного вмешательства, то следует обратиться ко врачу.

Температура 37 после укуса клеща

После укуса клеща также может подниматься температура до 38-40 градусов. Но если это происходит спустя несколько дней, то связи с укусом здесь нет, так как инкубационный период заболеваний, переносимых клещами, составляет от одной недели до 40 дней (болезнь Лайма, клещевой энцефалит).

Также не стоит исключать ситуацию, когда во время извлечения клеща в тканях осталась его головка. В таких случаях возникает очаг местного воспаления, появляется нагноение, может подняться температура.

Температура 37-37,3 после операции

Оперативное вмешательство в деятельность организма – мощная стрессовая ситуация. Как правило, в этом процессе повреждаются мягкие ткани. На восстановление их необходимо не только выработать материалы для тканей, но и обеспечить антибактериальный эффект на поврежденных участках, чтобы предотвратить нагноение.

Если температура повышается, в любом случае это означает то, что организм противостоит болезнетворным бактериям, чтобы предотвратить активное развитие заболевания.

Но если температура держится более недели и превышает отметку в 37,3-37,5 градусов, то в организме развивается воспалительный процесс. Его причиной могут быть как и новая инфекция, так и ошибки врачей, сделанные во время операции.

Головокружение, слабость, тошнота при температуре 37

Если температура сопровождается такими симптомами как головокружение, тошнота, слабость, то тут может быть несколько причин.

Во-первых, это может быть ранняя стадия инфекционного заболевания. Они могут быть вызваны разными типами вирусов: инфекционными, аллергическими, токсическими.

Во-вторых, причиной тому могут быть хронические заболевания: гайморит, тонзиллит и т.д.

Также причиной тому могут быть заболевания, нарушающие ток крови к мозгу. Это могут быть гипертония, сколиоз (если искривление пережимает артерии), мигрень и т.д.

Но особо опасными могут быть внутренние кровотечения, так как на протяжении длительного времени больной может их не замечать. Это приводит к железодефицитной анемии в тяжелых формах, что может быть опасно для жизни (гемоглобин ниже 70).

Почему держится температура 37 и низкое давление

Нарушения тока крови при внутренних кровотечениях могут сказаться не только повышением температуры, но и понижением давления. Также это может быть признаком проблем с сердечно-сосудистой системой.

Температура 37 с низким давлением без каких-либо других симптомов у женщины является нормой при беременности.

Болит спина и температура 37

Если температура 37 градусов сопровождается болями в спине, то для того чтобы разобраться в причине возникновения заболевания, необходимо определить характер и локализацию боли.

Если это мышечная боль, то это может быть острое респираторное вирусное заболевание сопровождающееся миозитом (поражение мышцы). При активных физических нагрузках мышца спины могла быть растянута, температура повышается.

Еще одна причина возникновения болей в спине (поясничной области) и повышения температуры — заболевание почек.

Заболевания позвоночника (искривление, истощение суставов) также могут быть причиной болей в области позвоночного столба, лопаток, шейного отдела и повышения температуры.

Болит голова и температура 37

Головные боли и температура 37 градусов могут быть симптомами начальной стадии ОРВИ. Также подобная симптоматика может сигнализировать о начале заболеваний органов и выделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Течение некоторые аутоиммунных заболеваний может сопровождаться только головными болями и невысокой температурой. Также при подобных симптомах врачи советуют проверить функциональность щитовидной железы.

Также одной из причин головной боли и температуры может быть скопление слизи в лобной или гайморовой пазухах при хроническом синусите.

Болит живот и температура 37

Если температура повысилась до 37 градусов, и она сопровождается болями в животе, не связанными с менструальным циклом, то это может означать пищевое отравление или наличие кишечной инфекции в начальной стадии развития.

Еще одна причина – открытие язв и свищей, появление эрозий и возникновение кровотечений, иногда они не сопровождаются болями. Это может означать стадию обострения заболевания при наличии таких заболеваний, как:

• болезнь Крона,
• неспецифический язвенный колит,
• гастрит,
• гастродуаденит,
• язва.

Понос и температура 37 у взрослого

Если температура сопровождается диареей, то стоит обратить внимание на изменения цвета стула, его частоту и консистенцию.

Если стул имеет черный цвет и скопления слизи, остатки непереваренной пищи, то это признак кровотечения в верхних отделах пищеварительной системы. Это объясняется тем, что кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту, окисляется ферментами, содержащимися в желудочном и кишечном соках. Но если кровь остается красной, то это означает, что кровотечение открылось в нижних отделах кишечника.

Так же многие заболевания желудочно-кишечного тракта влияют на образование каловых масс: синдром раздраженного кишечника, гастродуаденит и т.д.

При различных кишечных инфекциях стул может иметь цвет от белого до темно-зеленого. Это зависит от возбудителя. Чаще всего инфекция сопровождается не только жидким и частым стулом, но и тошнотой, и рвотой.

При наличии непереносимости какого-то продукта (чаще всего белка молока, глютена и т.д.) может возникнуть диарея и температура при употреблении продуктов, содержащих раздражитель.

Что делать при температуре 37 у взрослого. Лечение

Для того чтобы избавиться от небольшой температуры, которая держится достаточно долгий период времени, необходимо выявить первопричину ее возникновения и устранить ее. Нужно обратиться ко врачу, сдать все необходимые анализы.

При адекватном лечении, назначенном грамотным, компетентным специалистом, все симптомы пройдут без последствий. Не стоит медлить с визитом в больницу, так как многие заболевания, вызывающие такую симптоматику, могут перейти в хроническую форму.

Но не стоит волноваться, если температура незначительно повышается только в вечернее время – это абсолютная норма, которая зависит от индивидуальных особенностей организма, хронотипаи биоритмов.

Как сбить температуру 37 в домашних условиях. Нужно ли

Наличие повышения температуры, не связанное с биоритмами, является признаком воспалительного процесса, протекающего в организме. Причину повышения температуры необходимо устранять, но сбивать ее не следует до тех пор, пока она не превысит отметку в 38 градусов, так как это означает, что иммунитет человека самостоятельно борется с заболеванием.

Температура 37 без симптомов у женщины может быть связана с беременностью или менструальным циклом. В таких случаях не следует волноваться из-за повышения температуры.

Если повышение температуры не связано с этими факторами,необходимо обратиться к врачу:

• жаркое время года;
• менструальный цикл;
• время суток;
• активная физическая деятельность;
• нервное переутомление.

В первую очередь необходимо обратить внимание на наличие каких-либо симптомов, сопровождающих температуру 37 градусов. Не стоит допускать прогрессивного развития заболеваний.

Видео-ролики о повышенной температуре

Почему поднимается температура до 37 без симптомов у женщины:

Температура 37

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с жаром, ведь он становится мощной защитной реакции на болезнетворные процессы в организме. Температуру 37°С люди часто характеризуют как самое мучительное состояние, ведь именно она вызывает существенную слабость, снижение работоспособности и дискомфортное состояние. Тем не менее, люди чаще не придают такому симптому значения. Еще бы: жара и лихорадки нет, а значит, все в порядке!

На самом деле, все не так просто, как нам может казаться. Устойчивая температура 37°С практически всегда является сигналом патологического процесса в нашем организме. Конечно, роль здесь могут сыграть и такие преходящие физиологические факторы, как усталость, перенесенный стресс и перенапряжение, овуляция или предменструальный синдром у женщин. Но если вы чувствуете, что ваше неприятное состояние существенно затянулось, а любые “нормальные” причины исключены, мы рекомендуем вам обратиться к доктору за обследованием и установлением диагноза.

В нашем медицинском центре осуществляются все самые современные методы диагностических исследований. Наши специалисты быстро и точно установят причину ваших дискомфортных симптомов и начнут эффективное лечение. В данной статье мы хотим предостеречь вас от пренебрежения лечением и расскажем вам, какие заболевания может сопровождать устойчивый показатель 37°С на вашем термометре.

Патологические причины

1. Инфекционные заболевания дыхательных путей. В эту группу относятся ОРВИ, хронические бронхиты и гаймориты. Во всех этих случаях температура не приходит самостоятельно. Обычно субфебрилитет сопровождается насморком, кашлем, головными болями, разбитым состоянием. Среди легочных инфекций, сопровождаемых температурой 37°С, нельзя не отметить острую пневмонию и туберкулез.
2. Инфекции почек и мочевого пузыря. Показатель температуры тела, равный 37°С, нередко является спутником циститов и пиелонефритов. Субфебрильная температура в данном случае сопровождается характерными признаками заболеваний. Во втором случае лихорадочный синдром может отличаться более высокой интенсивностью.
3. Паразитарные инвазии. Температура может быть устойчивой при заражении глистами, токсоплазмозе, лямблиозе.
4. Системные заболевания. Дисфункции сердца и сосудов, дыхательные патологии, заболевания нервной системы, эндокринные нарушения – все эти патологические состояния сопровождаются субфебрильной лихорадкой.
5. Болезни половой сферы. Лихорадка может сопровождать различные вирусные и инфекционные заболевания половой сферы у мужчин и женщин. К ним относятся: вульвовагинит, трихомониаз, сифилис, гонорея, аднексит, простатит. Обычно симптоматика таких болезней весьма специфична, поэтому помимо температуры вы сможете отметить у себя обширный ряд сопутствующих тревожных симптомов: боли в нижней части брюшины, болезненное мочеиспускание, выделения из половых органов, рези в них, появление новообразований.
6. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Если ваша температура сопровождается болями в эпигастральной области, “бурлением” в животе, нарушениями стула, тошнотой и рвотой – вы можете быть практически полностью уверенными в том, что эти признаки указывают на расстройства ЖКТ. Среди них гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, желчекаменная болезнь, кишечные инфекции.
7. Аллергические реакции также нередко вызывают устойчивую температуру, причем некоторое время могут не проявлять себя иначе, протекая в латентной форме. Вы постоянно контактируете с аллергеном и не подозреваете о его непереносимости, в то время как ваш организм усиленно вырабатывает иммуноглобулины Е вплоть до полной сенсибилизации. В лучшем случае, аллергия даст о себе знать позже типичными проявлениями. В худшем – возможен отек Квинке и анафилактический шок.
8. ВИЧ, СПИД и онкология – все эти диагнозы характеризуются именно субфебрилитетом в начале своего течения. Остальные симптомы могут отсутствовать, а заболевание – прогрессировать в скрытой форме.
9. “Детские” заболевания во взрослом возрасте. Причиной субфебрильной температуры у вас могут стать детские заболевания, которые намного тяжелее переносятся во взрослом возрасте. Среди них ветряная оспа, корь, краснуха. Обратите внимание на то, что сопутствующие симптомы данных заболеваний могут указывать и на более тяжелые расстройства: заболевания крови, менингит и сепсис.

Хорошие новости

Женщины, испытывающие устойчивую температуру 37°С, могут подготовить себя к возможным приятным переменам. Дело в том, что субфебрилитет бывает напрямую связан с наступлением беременности. Причем легкая лихорадка может сопровождать вас в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Данный симптом чаще отмечается на ранних сроках “интересного положения”. Именно из него произрастают все дискомфортные явления беременности: слабость, сонливость, апатия, тошнота.

Если для вас это состояние стало неожиданным, однако вы допускаете наступление беременности у себя, мы рекомендуем вам сдать кровь на бета-ХГЧ в нашей клинике. Этот анализ способен распознать наступление зачатия на самых ранних сроках. Вы также можете воспользоваться классическими струйными тестами для домашнего использования. Так или иначе, мы советуем вам обратиться к гинекологу, чтобы начать успешное ведение беременности.

По этой же причине не стоит пытаться “сбить” температуру самостоятельно. Вы можете не подозревать у себя наличие беременности и употреблять медикаментозные препараты, которые губительно сказываются на состоянии и развитии плода, особенно в ранние сроки. Недаром беременным женщинам не рекомендуют лечить ОРВИ и грипп самостоятельно: во всевозможных противовирусных и жаропонижающих препаратах содержатся вещества, способные навредить здоровью плода.

Почему нельзя заниматься самолечением?

Мы приведем вам несколько доводов, почему не стоит прибегать к использованию жаропонижающих и пытаться снизить температуру самостоятельно:

• Жаропонижающие препараты актуальны для использования при фебрильной температуре (свыше 38,5°С). При субфебрилитете они зачастую бесполезны;
• Лекарства оказывают преходящее действие, и если вашей температуре сопутствует патологический процесс, ваше состояние вскоре станет прежним;
• Самостоятельное применение и назначение жаропонижающих может существенно осложнить диагностику, особенно исследование анализа крови или мочи;
• Даже врачу порой бывает нелегко выявить точную этиологию субфебрильной температуры пациента. Поэтому вам придется пройти ряд диагностических исследований и сдать некоторые анализы, прежде чем приступить к интенсивной терапии;
• Пренебрегая обращением к нашему доктору, вы рискуете создать все благоприятные условия для прогрессирования той или иной болезни;
• Причиной незначительного повышения температуры могут стать действительно тяжелые заболевания, благоприятный прогноз при которых часто зависит от их обнаружения на ранней стадии.

Безусловно, невысокая температура не является слишком специфическим симптомом, чтобы сразу бить тревогу и подвергать себя приступам ипохондрии. Тем не менее, постарайтесь не оттягивать визит к нашему доктору, если ваш субфебрилитет приобрел постоянный характер. Возможно, его причины не так опасны, и это всего лишь ваша физиологическая особенность. Однако стоит обследоваться на предмет патологических процессов, чтобы вовремя обнаружить их и подобрать оптимальный вариант лечения.

Читать далее

Заболевания легких в пожилом возрасте по сей день являются лидирующими, среди прочих болезней. Многие из них оказывают существенное влияние на качество жизни, порой приводя к летальному исходу, при отсутствии своевременно принятых мер.

Читать далее

Все таки она пришла. Эпидемия гриппа еще не объявлена, но количество заболевших знакомых уже позволяет решить для себя, что грипп в городе. Симптомы гриппа отличаются от симптомов простуды. И их нужно знать, чтобы при первых признаках позаботиться о себе и не пытаться «перехаживать» опасное заболевание.

Читать далее

Повышение температуры тела – симптом инфекционных заболеваний и других патологических состояний. Изначально повышенная температура «задумывалась» как защитная реакция организма в ответ на внедрение чужеродных агентов – бактерий или вирусов. Однако когда она возрастает чрезмерно, это может приводить не только к гибели возбудителей инфекции, но также к серьезному нарушению работы человеческого организма.

Температура 37 без симптомов

Субфебрилитет Температуру 37 без симптомов называют субфебрильной, а само состояние, при котором длительная субфебрильная температура продолжается без симптомов — бессимптомным субфебрилитетом. Это — одна из самых сложных историй для диагностики, человек вряд ли сможет определить причину температуры 37 самостоятельно, если у него нет никаких признаков заболевания. Сегодня мы поговорим о том, почему так важно при […]

Субфебрилитет Температуру 37 без симптомов называют субфебрильной, а само состояние, при котором длительная субфебрильная температура продолжается без симптомов — бессимптомным субфебрилитетом. Это — одна из самых сложных историй для диагностики, человек вряд ли сможет определить причину температуры 37 самостоятельно, если у него нет никаких признаков заболевания. Сегодня мы поговорим о том, почему так важно при […]

Субфебрилитет

Температуру 37 без симптомов называют субфебрильной, а само состояние, при котором длительная субфебрильная температура продолжается без симптомов — бессимптомным субфебрилитетом.

Это — одна из самых сложных историй для диагностики, человек вряд ли сможет определить причину температуры 37 самостоятельно, если у него нет никаких признаков заболевания. Сегодня мы поговорим о том, почему так важно при таком состоянии обращаться к врачу?

Температура 37 без симптомов — опасность или норма?

Строго говоря, сама по себе температура 37,0° все еще укладывается в рамки нормы. Беспокойство вызывает постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1° до 38,0° с. Такое состояние длится от двух недель и дольше.

Понятие «нормальной температуры» гораздо шире привычных 36,6° с. Этот показатель настолько индивидуален, что и температура 37 без симптомов может быть просто вариантом нормы, если у человека всегда повышенная температура. Показатели выше вашей привычной нормы — это повод задуматься о том, что в организме пошло не так.

Обращаться ко врачу стоит, если температура 37:

• Не ваша обычная температура тела в состоянии полного здоровья;
• Повышение температуры длится дольше двух недель;
• Присоединяются симптомы заболевания.

Почему появляется температура 37 без симптомов?

Невозможно выявить причину субфебрильной температуры без помощи врача, но можно обозначить круг проблем со здоровьем, которые сопровождаются такой температурой.

• Скрытое или хроническое воспаление органов;
• Заболевания щитовидной железы;
• Заболевания органов кроветворения;
• Заболевания гипофиза;
• Инородное тело в организме;
• Грибковые и паразитарные заболевания;
• У женщин: наступление беременности;
• Стоматологические проблемы и др.

На ваше тело что-то воздействует, но недостаточно сильно, чтобы лихорадка стала фебрильной или гектической. Ничего хорошего в этом нет, но ситуация, по крайней мере, не стала критической, у вас есть время обратиться в медицинское учреждение и начать лечение. Важно: температура 37 без симптомов необязательно говорит о серьезном заболевании, угрожающем жизни. Чаще всего, это скрытое воспаление, которое надо обнаружить и устранить.

• Фебрильная лихорадка — температура повышается от 38 до 39 градусов;
• Гектическая лихорадка — повышение температуры от до 40 градусов и выше.

Что надо сделать, если постоянно держится температура 37 без симптомов?

1. Врач, к которому надо обратиться, если у вас постоянно держится температура 37 без симптомов — это терапевт. Он проведет сбор анамнеза и расспросит о состояниях, которые казались вам безобидными (часто уже в ходе беседы с пациентом выясняется причина длительного воспаления), назначит анализы. Не стоит пугаться назначений, список процедур и анализов может показаться внушительным, но поскольку состояний, при которых держится длительный субфебрилитет, достаточно много, врач должен исключить самые опасные.
2. Хорошо, если к терапевту вы попадете уже с заключением стоматолога, потому что многие стоматологические заболевания также могут сопровождаться температурой и до последнего не давать о себе знать болевыми ощущениями.
3. Если терапевт не находит ничего, связанного с заболеваниями тела, можно обратиться к психиатру и психотерапевту, потому что температурой 37 без симптомов организм может реагировать на длительный стресс. Но, прежде всего, важно исключить другие заболевания. Истощение энергетических запасов и снижение иммунитета тоже могут проявляться субфебрильной лихорадкой.

Нужно ли принимать жаропонижающие при температуре 37 без симптомов?

Никакие лекарства не рекомендуется принимать без консультации специалиста. При температуре 37 принимать жаропонижающие не рекомендуется. Если такая температура сопровождается неприятными ощущениями, которые вам хотелось бы снять, она уже не считается бессимптомной, а о проявлениях недомогания надо сообщить своему лечащему врачу.

Постарайтесь сохранять спокойствие, так как стресс плохо воздействует на иммунитет. Зачастую такая температура свидетельствует об обратимых и временных проблемах, которые легко решаются при помощи визита в медицинское учреждение. Многие вирусы проходят совершенно бессимптомно, а обследование обязательно даст ответ на вопрос — почему поднимается температура 37 без симптомов и, можно ли считать ее индивидуальной нормой.

Читайте также:

Температура 37 °С: причины и лечение

Отметка на столбике термометра «37» может стать причиной множества вопросов. Стоит ли волноваться или же это вариант нормы? А может, уже пора пить жаропонижающие? Давайте разберемся, какие причины могут вызвать небольшую лихорадку и что при этом следует делать.

Наверх к содержанию

Почему температура поднимается до 37 °С?

Температура тела — величина непостоянная, она колеблется в течение суток в пределах 0,1 -0,6 °С, утром обычно бывает ниже, чем вечером 1 . Поэтому нормой может быть показатель в пределах 36-37 °С 1 .

Однако нужно учитывать способ измерения. Обычно температуру тела определяют в подмышечной впадине, и здесь ее оптимальным значением считается 36,6 °С 1 . А если вы используете ректальный градусник и измеряете температуру тела в прямой кишке, помните, что здесь она в норме на 0,5-1,0 °С выше, чем под мышкой 1 .

Когда термометр фиксирует температуру между 37°С и 38°С (при измерении в подмышечной впадине) — это уже лихорадка 1 , но поскольку она невыраженная, ее называют субфебрильной 3 .

Термин «субфебрильная» происходит от слов sub – «под, в слабой степени» и febris – «лихорадка» 3 . Субфебрильную лихорадку, которая длится долго, называют субфебрилитетом 3 .

В зависимости от степени выраженности выделяют субфебрилитет 2 :

• ● низкий – до 37,1 °С;
• ● высокий – до 38,0 °С 2 .

Несмотря на многообразие причин, в 70-75% случаев повышения температуры до 37-38 °С вызывает инфекция 2 . Возбудители инфекций, например, вирусы и бактерии, выступают в качестве пирогенов 4 — веществ, которые перестраивают работу центра терморегуляции в головном мозге (гипоталамусе). В этом центре отдельно выделяют 2 области — теплопродукции и теплоотдачи 1,4 . Под воздействием пирогенов баланс продукции тепла и его отдачи нарушается, что приводит к лихорадке 1,4 .

Наверх к содержанию

Причины температуры 37 °С без симптомов простуды

Иногда подъем температуры не связан с действием вирусных и бактериальных пирогенов, такое состояние называют гипертермией 1 .

Незначительная гипертермия может отмечаться у здоровых людей 1 :

• ● при интенсивной физической нагрузке 1 ;
• ● после приёма пищи 1 ;
• ● на фоне сильного стресса («гипертермия рабочего дня» у взрослых) 3 ;
• ● в жаркую погоду 1 и длительном пребывании на солнце 2 ;
• ● как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов 1 .

У женщин температура 37 °С может возникать после овуляции 5 и за 7-10 дней до начала месячных 6 Подобная температурная реакция связана с повышением уровня гормона прогестерона 5 .

Повлиять на центр терморегуляции могут и пирогены, которые образуются в самом организме, поэтому субфебрилитет нередко возникает при неинфекционных заболеваниях 4 .

Например, температура 37 °С может быть признаком:

• ● нейрогенной гипертермии 4 , которая связана с несовершенством нервной регуляции 4,7 ;
• ● железодефицитной анемии 2 (низкий уровень гемоглобина из-за дефицита железа);
• ● хронических гастритов, гепатитов и колитов 2 ;
• ● язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 2 ;
• ● мочекаменной и желчнокаменной болезней 1 ;
• ● наличия очагов воспаления в организме (например, в бронхах или мочеполовых органах) 2 ;
• ● бронхиальной астмы 2 ;
• ● аутоиммунных заболеваний 2 ;
• ● гормонального дисбаланса (при климактерическом синдроме или повышенной функции щитовидной железы) 6 ;
• ● злокачественного процесса 2 ;
• ● заболеваний гипоталамуса 2 .

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 37 °С у взрослого?

Сама по себе лихорадка — защитная реакция организма 8 , поэтому жаропонижающие препараты следует принимать только по показаниям — взрослым при температуре выше 38,5 °С и/или мышечной и суставной боли на фоне ОРВИ 12 .

При ОРВИ рекомендуется 12:

• ● постельный режим;
• ● обильное питье ;
• ● диета, богатая витаминами ;
• ● симптоматическое лечение (для облегчения заложенности носа, кашля и других проявлений простуды);
• ● прием противовирусных препаратов.

В составе комплексной терапии ОРВИ могут быть использованы таблетки для рассасывания Анаферон® 11 . Действующее вещество препарата – антитела к гамма-интерферону. Их противовирусное и иммуномодулирующее действие связано с активацией естественных факторов иммунитета, которые помогают организму в борьбе с вирусами 11,13 . Анаферон ® показан для лечения гриппа и других ОРВИ 11 . Его применение в составе комплексной терапии способствует уменьшению продолжительности основных симптомов заболевания в 1,5 раза и более 13 . Также Анаферон ® может применяться в сезон эпидемий ОРВИ в качестве профилактического средства на протяжении 3 месяцев 11 .

Наверх к содержанию

Температура 37 °С у детей

Многие причины гипертермии у ребенка такие же, как у взрослого. Например, дети могут перегреться на солнце в жаркую погоду, у них также может нарушиться работа нервной системы, которая контролирует процессы теплопродукции и теплоотдачи 3 .

В большинстве случаев у ребенка возникает так называемый постинфекционный субфебрилитет, который связан с перенесенной недавно ОРВИ. У 86% детей субфебрильная лихорадка может сохраняться в течение 3-6 месяцев после вирусной инфекции 3 .

Нередко температура тела 37 °С у ребенка наблюдается без видимой причины. Это так называемая институциональная лихорадка или «термоневроз» 3 . При «термоневрозе» ребенок обычно хорошо переносит лихорадку. Родители могут заметить, что жаропонижающие препараты не дают нужного эффекта, а подъем температуры тела связан с психоэмоциональными нагрузками, например, стрессом, который испытывает ребенок в школе 3 .

Наверх к содержанию

Стоит ли сбивать температуру 37 °С у ребенка?

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека 1 , поэтому не спешите давать ребенку жаропонижающие.

Симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами показано при 8 :

• ● температуре тела выше 39,0 °С у детей любого возраста;
• ● лихорадке выше 38 °С у детей до 3 месяцев или при наличии у ребенка тяжелых сопутствующих заболеваний, например, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем;
• ● “белой” лихорадке, при которой кожа становится холодной, бледной, и на ней появляется «мраморный» рисунок.

В остальных случаях сбивать лихорадку у ребенка не рекомендуется. К тому же, следует учитывать, что лихорадка сама по себе активирует иммунную систему в борьбе с инфекцией 4 . При ОРВИ у детей для поддержки иммунитета врач может рекомендовать Анаферон ® детский в форме таблеток для рассасывания или капель для приема внутрь 9,10 .

Анаферон ® детский разрешен к применению детям с 1 месяца жизни в составе комплексной терапии ОРВИ. Он стимулирует иммунитет, способствует выработке антител и повышает функциональную активность иммунных клеток 9,10 . Также Анаферон ® детский может использоваться для профилактики ОРВИ 9,10 благодаря своей способности поддерживать организм ребенка в состоянии высокой готовности к защите от вирусов 14 .

Наверх к содержанию

Что делать, если постоянно держится температура 37 °С?

Когда субфебрильная лихорадка сохраняется 3 и более недель 7 , говорят о длительном субфебрилитете 1 . Он может быть проявлением различных заболеваний, и иногда единственной жалобой 2 . Примерно у 60-70% людей при длительном субфебрилитете обнаруживаются воспалительные очаги хронической инфекции в различных органах 7 .

Не занимайтесь самолечением при температуре 37 °С — сперва проконсультируйтесь со специалистом. Если принимать жаропонижающие препараты, есть риск «смазать» картину болезни и затруднить диагностику врачу.

Повышение температуры до 37 °С или чуть выше может отмечаться у совершенно здоровых людей 1 , но нередко субфебрильная лихорадка держится несколько месяцев 2 , например, после перенесенной ОРВИ3 или на фоне хронических заболеваний 2 . Сбивать такую лихорадку нельзя, нужно выяснить ее причину, поэтому консультация со специалистом обязательна.

Температура тридцать семь и пять: чем опасна субфебрильная лихорадка

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 28.05.2019
• Время чтения: 1 mins read

Когда опять тридцать семь и пять. Почему не падает слегка повышенная температура, и чем она опасна.

Повышенная температура, держащаяся в пределах 37.2-37.9 град., называется субфебрильной лихорадкой, или субфебрилитетом. Это уже не здоровье, но еще не выраженное лихорадочное состояние.

В медицине такая температура считается неблагоприятной, поскольку больные ее не всегда замечают и не обращаются к врачам. А между тем, субфебрильная лихорадка может быть признаком опасных болезней, требующих лечения.

Отчего повышается температура и почему ее не всегда надо сбивать

В основе температурной реакции лежит защитный механизм, борющийся с инфекциями, воспалением или другими патологическими состояниями. Лихорадку вызывают вещества пирогены, что в переводе с латинского означает «создающие жар», которые бывают двух видов:

• Внешние (экзогенные) – попадающие в организм с ядами или чужеродными микроорганизмами. К ним относятся токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней и паразитами.
• Внутренние (эндогенные) – вещества, образующиеся в организме в результате болезней – воспалений, опухолей, нарушений работы иммунной системы.

Пирогены, попадая в кровь, воздействуют на головной мозг, в котором находится особая структура – преоптическое ядро, являющееся терморегулятором тела. При получении сигнала мозг запускает целую серию иммунологических реакций, повышающих температуру до оптимальной величины. В результате в организме происходят:

• Усиление обменных процессов – начинает усиленно работать сердце, увеличивается кровоток, ткани лучше снабжаются кислородом. Организм мобилизуется для противодействия болезни.
• Увеличение концентрации Т-лимфоцитов, усиливающих иммунитет, уничтожающих чужеродные микроорганизмы и поврежденные клетки.
• Разложение токсинов, попавших в организм, и создание условий, не дающих размножаться патогенным микроорганизмам.

Поэтому, увидев на градуснике 37,5, не надо срочно принимать жаропонижающие средства. Таблетки только ухудшат общее состояние, прервав защитный процесс и дополнительно нагрузив организм химическими компонентами.

Нужно обследоваться и выяснять причину такого состояния. Как только она будет найдена и проведется соответствующее лечение, субфебрилитет исчезнет.

Когда не стоит беспокоиться

В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:

• Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
• Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
• Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
• Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.

Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.

В каких случаях 37,5 — проблема

• Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
• Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
• Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
• Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
• Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
• Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
• Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
• Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
• Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
• Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
• Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
• Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.

Все эти состояния требуют срочного врачебного обращения. Иногда повышение температуры является первым или даже единственным симптомом серьезных болезней.

Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.

Что делать при постоянной повышенной температуре

Главное – выявить причину такого состояния. Для этого нужно посетить врачей – уролога, эндокринолога, гинеколога, иммунолога, терапевта. Пациенту проводится УЗИ почек, органов брюшной полости и таза.

По результатам осмотра и УЗ-диагностики назначаются анализы:

• Общие анализы крови и мочи – исследования покажут наличие воспалительного процесса в организме, болезни почек, лейкоз, диабет, нарушения кроветворения.
• Биохимическое исследование крови – для выявления причины повышенной температуры нужно сдать биохимию на максимальное количество показателей, выявив состояние внутренних органов.
• ПЦР-анализы на половые инфекции, выявляющие даже болезни, протекающие скрыто, стерто и имеющие нетипичную клиническую картину.
• Кровь на показатели ревматизма – антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антигиалуронидазу.
• Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на онкологические процессы в органах. Анализ лучше проводить после комплексного УЗИ, показывающего, в каком органе могут находиться опухоли.
• Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис и туберкулез.
• Анализы крови на гормоны щитовидной, поджелудочной и паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза.

Всесторонняя диагностика позволит выявить причины повышенной температуры и устранить их. Только так можно привести свой организм в норму, избежав тяжелых осложнений, вызванных скрыто протекающими болезнями.

Длительный субфебрилитет

Длительный субфебрилитет – это колебания температуры тела в пределах 37 – 38 °С на протяжении 2-х и более недель, нередко в течение многих месяцев и даже лет. Часто это бывает единственная жалоба, предъявляемая пациентом.
Такое состояние может наблюдаться во всех возрастных группах, начиная с грудного возраста.
Среди взрослых длительный субфебрилитет встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин, и пик его частоты приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Актуальность длительного субфебрилитета

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.
Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета. Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы. Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.
Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.
Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Классификация длительного субфебрилитета

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

• нейроциркулярная дистония; ;

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями:
Инфекционно-воспалительный субфебрилитет:

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:

• урогенитальные,
• бронхогенные,
• эндокринные и др.;

2. трудно выявляемые формы туберкулеза:

• в мезентериальных лимфатических узлах,
• в бронхопульмональных лимфатических узлах,
• другие внелегочные формы туберкулеза;

3. трудно выявляемые формы более специфических инфекций:

• некоторые формы бруцеллеза,
• некоторые формы токсоплазмоза,
• некоторые формы инфекционного мононуклеоза, в т.ч. формы, протекающие с гранулематозным гепатитом и некоторые другие.

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

• хронический гепатит любой природы (вирусный гепатит С, В, аутоиммунный гепатит);
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
• системные заболевания соединительной ткани;
• ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева.

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

• на лимфогранулематоз и другие лимфомы (чаще при этом имеет место синдром лихорадки неясного генеза);
• на злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин – с учетом менструального цикла.

Длительный субфебрилитет неинфекционный

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

• отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
• отсутствие дефицита массы тела;
• диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения – любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.
Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете. Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.
Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.
Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.
Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.
Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.
Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной – нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда – исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Длительный субфебрилитет инфекционный

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.
Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).
Желудочно — кишечный тракт поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.
Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции, которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично. Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.
Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.
Субфебрилитетом может сопровождаться фелиноз или болезнь кошачьей царапины, пневмомикоплазмоз (возбудитель микоплазма пневмония), пневмохламидиоз, а также перенесенная новая коронавирусная инфекция -covid-19.

Длительный субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Иммуновоспалительный субфебрилитет

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома. Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.
Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом. Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.
Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна. Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др., эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.