Тержинан при беременности 3 триместр: правила применения

Тержинан : инструкция по применению

действующие вещества: 1 таблетка содержит тернидазол 200 мг неомицина сульфата 100 мг (65000 МЕ) нистатина 100000 МЕ преднизолона натрия метасульфобензоату 4,7 мг, что соответствует 3,0 мг преднизолона.

вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, лактоза.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола и кортикостероиды.

Показания

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:

  • бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной микрофлорой;
  • неспецифические вагиниты, сопровождающиеся десквамативного выделениями;
  • трихомониаз влагалища
  • вагиниты, вызванные грибами рода Candida ;
  • вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробной инфекцией и дрожжеподобными грибами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Дозы и продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Вводить глубоко во влагалище по 1-2 таблетки в сутки. Средняя продолжительность курса лечения – 10 дней, в случаях подтвержденного микоза – 20 суток. Лечение не прекращают во время менструации. Перед введением во влагалище таблетку следует смочить водой в течение 20-30 с. Нужно полежать примерно 15 мин после введения препарата.

Побочные реакции

Аллергические реакции на действующие вещества препарата, включая крапивницу, сыпь на коже реакций в городе применения, могут проявляться например жжением, болью, ощущением зуда, покалыванием или раздражением; эрозии; повышенная чувствительность.

Системные эффекты: при местном применении возможна незначительная абсорбция компонентов препарата. При возникновении системных эффектов со стороны кортикостероидов возможно замедление заживления ран и трещин, атрофия слизистой оболочки.

Передозировка

В связи с незначительной абсорбцией препарата в системный кровоток передозировка маловероятна.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций. В таком случае следует отменить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение возможно по назначению под контролем врача в соответствии с показаниями к применению препарата.

Препарат применяют детям.

Особенности применения

Нужно одновременное лечение полового партнера для предотвращения угрозы повторного заражения.

Некоторые вагинальные препараты с нистатином могут повреждать латексные контрацептивы.

Учитывая возможную незначительную абсорбцию преднизолона, следует принять во внимание, что при применении системных кортикостероидов необходимо наблюдение со стороны специалистов при остеопорозе, артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, при существующих или имеющихся в анамнезе серьезных эмоциональных расстройствах, сахарном диабете, туберкулезе, глаукоме, при миопатии , вызванной применением кортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, пептической язве, гипотиреозе, недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства обусловлены свойствами компонентов препарата.

Тернидазол оказывает трихомонацидное действие, также активен в отношении анаэробных бактерий, в том числе гарднерелл.

Неомицина сульфат – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, активен в отношении грибов рода Candida .

Преднизолон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Состав эксципиентов позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянное рН.

Использование препарата Тержинан в акушерстве и гинекологии

Воспалительные заболевания гениталий (ВЗГ) являются следствием инфицирования половых путей и, в первую очередь, влагалища женщины как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами. Очень часто при обследовании пациенток с ВЗГ у каждой выделяется 2-3 анаэробных и 1-5 аэробных культур. Многими исследованиями доказан определенный синергизм в отношениях между этими микробами.

Большое значение в этиологии ВЗГ в последнее время уделяется бактериальному вагинозу, который развивается в результате замещения нормальной микрофлоры влагалища (где преобладают лактобациллы) различными анаэробными бактериями, рост которых повышается в 1000 раз. По данным различных авторов [1-3], частота бактериального вагиноза у небеременных женщин репродуктивного возраста составляет 4-61%, а у беременных – 10-21%. Жалобы, связанные с воспалительными состояниями, предъявляют от 5 до 15% женщин в популяции. Главным образом, это влагалищные бели, чувство жжения в области влагалища и вульвы, чувство зуда в области промежности, неприятные ощущения при половом сношении, чувство жжения при мочеиспускании, боли в области поясницы и внизу живота, иногда повышенная температура тела.

Клиническое значение воспалительных заболеваний влагалища подтверждается тем, что они приводят не только к неприятным субъективным ощущениям, но и к инфицированию матки, придатков, брюшины, развитию послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Наличие кольпита во время беременности чревато рядом тяжелых осложнений как во время беременности, так и в родах и в послеродовом периоде – выкидыши и преждевременные роды, хориоамнионит, хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременное излитие вод, маточные кровотечения, послеродовые воспалительные осложнения и др.

Данные литературы подтверждают этот тезис. Так, у 60% рожениц с послеоперационным эндометритом, особенно при наличии бактериального вагиноза во время беременности, выявлены одни и те же штаммы микроорганизмов из влагалища и полости матки [4]. Показано, что бактериальный вагиноз стал причиной 1/3 всех эндометритов у женщин, а у 1/3 рожениц с бактериальным вагинозом послеоперационный период осложнился эндометритом, несмотря на профилактическое применение антибиотиков [5]. Данные исследования позволили подтвердить, что бактериальный вагиноз является независимым фактором риска эндометрита как после самопроизвольных родов, так и после операции кесарева сечения. Снижение кислотности вагинального содержимого происходит под влиянием таких микроорганизмов, как Mycoplasma homi-nis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Peptococcus spp.

READ
Общий анализ крови при беременности: нормы, изменения, патология

Применявшиеся до сих пор лекарственные средства и терапевтические методы не всегда являются эффективными. Обычно применяется местное лечение с использованием внутри-

вагинальных таблеток, глобул, кремов и желе, которые имеют узконаправленное действие. Это требует последовательного применения 2-3 препаратов и часто приводит к рецидивам и резистентности микроорганизмов к применявшимся химио-терапевтическим средствам. Таким образом, появляется необходимость поиска новых препаратов для лечения бактериальных вагинитов.

Целью нашего исследования было изучение клинической и микробиологической эффективности, а также безопасности применения препарата ТЕРЖИНАН в лечении бактериальных и дрожжевых вагинитов у гинекологических больных и беременных во II и III триместрах беременности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Нашему вниманию был предложен препарат Тержинан производства Лаборатории доктора Е.Бушара (Франция). В аннотации Тержинан представлен как препарат первого выбора для лечения бактериальных, грибковых и паразитарных вагинитов и кольпитов. В его состав входят: тернидазол (200 мг), неоми-цина сульфат (100 000 ЕД), нистатин (100 000 ЕД), преднизо-лон (3 мг).

Тернидазол обладает подавляющим действием на анаэробную инфекцию и Gardnerella vaginalis, неомицина сульфат – на колиформные бактерии (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), нистатин – на грибы, преднизолон -противоаллергическое действие.

Интравагинальный способ введения Тержинана хорош тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает минимальной всасывающей способностью, что исключает повреждающее действие лекарственного вещества на плод. Данное положение подтверждается исследованиями американского центра генетических исследований, в которых установлено, что при применении per os 1 г метронидазола через 2 ч в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы. При вагинальном применении – только 2%.

Тержинан особенно эффективен у беременных с отягощенным аллергическим анамнезом, т.к. вульвовагинит, имея аллергическую природу, хорошо поддается действию преднизолона.

В исследовании приняло участие 60 женщин, живущих половой жизнью, в возрасте от 17 до 45 лет с признаками воспалительного поражения влагалища и вульвы. Они были разделены на 2 группы. В 1 -ю группу включено 30 гинекологических больных с диагнозом «бактериальный вагиноз» (15 больных) и «смешанный кольпит» (15 больных). Во 2-ю группу вошли 30 беременных с сопутствующим диагнозом «бактериальный вагиноз» (15 чел.) и «смешанный кольпит» (15 чел.).

До начала лечения каждая женщина выслушала информацию о цели предстоящих исследований и о способе их проведения. К программе исследований были допущены женщины, которые в письменном виде выразили согласие на эти исследования.

Из исследования исключались больные:

  • с сопутствующими вирусными поражениями влагалища и шейки матки;
  • больные, получающие сопутствующую антибактериальную терапию (предшествующая неэффективная терапия не исключает больных из исследования);
  • имеющие аллергические реакции на тренидазол, неоми-цина сульфат, нистатин, преднизолон;
  • страдающие тяжелыми психоневрологическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем, имеющие лекарственную или наркотическую зависимость.

У больных были проведены:

  1. Анкетное обследование.
  2. Клиническое обследование.
  3. Бактериоскопическое исследование. Клиническое обследование проводилось трехкратно:
  • до начала курса лечения;
  • сразу после окончания курса лечения (на 3-й день) (первое контрольное обследование);
  • через 20-21 день после окончания курса лечения (второе контрольное обследование);
  • на 3-4-е сутки послеродового периода.

Во время каждого обследования для бактериоскопического исследования производилось взятие мазка из заднего свода влагалища на предметное стекло, фиксация его методом высушивания или в смеси Никифорова, окраска метиленовым синим, микроскопия. При этом уточнялась степень чистоты влагалищных выделений. Тержинан назначался женщинам с III и IV степенью чистоты влагалищной флоры.

При наличии большого количества лейкоцитов, сниженном количестве лактобацилл, обилии непатогенной флоры для уточнения диагноза бактериального вагиноза проводился:

  • микроскопический поиск «ключевых клеток»;
  • определение рН влагалищных выделений;
  • проба с КОН (выявление аммиачного запаха).

Назначение исследуемого препарата производилось следующим образом: по одной вагинальной таблетке перед сном. Продолжительность непрерывного лечения -10 дней. Лечение не прекращалось даже во время менструации. В случаях сопутствующего подтвержденного микоза продолжительность лечения была увеличена до 20 дней. Перед введением во влагалище таблетку смачивали в воде 20-30 с и вводили глубоко во влагалище на всю ночь.

Лечение гинекологических больных

Возраст лечившихся женщин – от 17 до 43 лет, в среднем 26,3±6,8 года. Самое большое число больных (60%) находилось в пределах от 18 до 27 лет. Все больные являлись жителями города.

READ
Слизь в кале у грудничка – белая и желтая масса в стуле ребенка до месяца

Среди больных, профессии которых относятся к вредным и связаны с умственными нагрузками (40%), были работники офисов, учителя и т.д. У 3 (10%) больных профессиональные вредности были связаны с токсическими веществами.

У 5 (16,7%) женщин выявлены хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и у 2 (6,7%) увеличение щитовидной железы I-II степени.

Среди обследованных больных преобладали пациентки (60%), которые имели в анамнезе 1-2 аборта, а также страдающие аднекситами и заболеваниями шейки матки – 19 (63,3%) больных.

Из данных анамнеза следует, что 12 (40%) больных впервые обратились к врачу по поводу воспалительного заболевания влагалища. Остальные 18 (60 %) страдали этими заболеваниями ранее и неоднократно использовали различные методы лечения.

Из 30 обследованных женщин 19 (63,3%) регулярно жили

половой жизнью и 23 (76,7%) имели за последние 3 мес одного полового партнера.

Основным средством предохранения от беременности был физиологический метод с использованием презерватива в опасные дни – 9 (30%), прерванный половой акт – 6 (20%) и ВМК (внутриматочные контрацептивы) – 4 (13,3%) больных. Пероральные гормональные контрацептивы больные данной группы не использовали.

В последние 3 мес 7 (23,3%) больных использовали антибактериальную терапию по различным поводам, однако промежуток между окончанием лечения и назначением Тержинана составил более 30 дней.

От момента появления признаков вульвовагинита до обращения к врачу прошло от 4 дней до 5 мес. В среднем этот период составил 26,4±8,2 дня.

Преобладающими жалобами у обследованных больных были бели, чувство зуда и жжения в области влагалища и вульвы. Существенное место занимают нарушения половой функции и дизурические явления – 53,4%.

При макроскопической оценке количество влагалищных белей было оценено как: низкое в 5 (16,7%), умеренное в 16 (53,3%), значительное – в 9 (30%) случаях.

По характеру влагалищные выделения были разделены на: слизистые – у 26 (86,7%), творожистые – у 5 (16,7%), гнойные -у 6 (20%), сукровичные – у 1 (3%), пенистые – у 9 (30%), смешанные – у 23 (76,7%) больных.

Следует отметить, что чаще всего у женщин мы выявляли водянистые (86,7%) и смешанные (слизисто-гнойные, обиль-| ные водянистые с примесью творожистых и пенистых и т.д.) выделения (76,7%).

Кольпоскопическое исследование больных у 17 (56,7%) выявило при первичном обследовании покраснение кожных покровов и слизистой оболочки вульвы и у 26 (86,7%) гиперемию и отек слизистой оболочки влагалища. У 21 (70%) больной обнаружены явления эндоцервицита и эктопии цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки. У 7 (23,3%) больных кольпоскопически выявлены изменения, характерные для доброкачественных и предопухолевых заболеваний шейки матки.

У 6 (20%) женщин при первичном гинекологическом обследовании установлен диагноз хронического аднексита.

Тержинан в этих случаях назначали без дополнительной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

У всех обследованных больных была установлена III и IV степень чистоты влагалища. При III степени чистоты в мазке определялось небольшое количество палочек Дедерлейна, много лейкоцитов, умеренное количество эпителия, значительное количество кокковой флоры. Реакция выделений была слабокислой. При IV степени чистоты палочки Дедерлейна отсутствовали, в большом количестве определялись лейкоциты и! кокковая флора, умеренное количество эпителиальных клеток. Реакция выделений была нейтральная, а в 76,6% случаев щелочная.

На фоне III и IV степени чистоты влагалища в мазках выявлены: Trichomonas vaginalis в 7 (23,3%), признаки бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и т.д.) в 15 (50%), Candida в 5 (16,7%) случаях.

У 3 (10%) женщин в мазках одновременно выявлена Gardnerella vaginalis и Candida.

Лечение беременных с кольпитами во II и III триместре беременности

Ретроспективно и проспективно во II и III триместрах беременности, в родах и послеродовом периоде мы обследовали 30 женщин, которым во время беременности проводилось лечение кольпитов и вульвовагинитов препаратом Тержинан, и их новорожденных.

Средний возраст больных составил 24,2±8,2 года. Все они являлись жителями города.

Профессиональные вредности отмечены у 3 беременных (у 2 – эмоциональные, у 1 – физические нагрузки). Экстрагени-тальная патология (заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы) отмечены у 9 (30%), экстрагенитальные инфекции в анамнезе -у5 (16,7%) женщин.

Таким образом, у беременных с кольпитами и вагинитами во II и III триместре беременности был достаточно высокий процент экстрагенитальной патологии и экстрагенитальных инфекций – 46,7%.

Отдельно следует отметить, что 13 (43,3%) из 30 обследованных до беременности страдали и с различной степенью эффективности лечились от кольпитов и вульвовагинитов различной этиологии.

Ни одна из обследованных женщин в период подготовки к зачатию специально не обследовалась на наличие возбудителей специфических и неспецифических инфекций.

READ
Норма пульса у беременных: какой должен быть при беременности в третьем триместре, нормальные показатели, ЧСС по неделям

Анализируя данные анамнеза, особое внимание следует обратить на высокую частоту абортов перед родами (30%) и преобладание повторно рожающих (56,7%) в группе больных с кольпитами.

Особенности течения беременности у женщин с кольпитами отражены в табл. 1.

Таблица 1. Особенности течения беременности у женщин с кольпитами

Тержинан при беременности 3 триместр: правила применения

Тержинан в 1-3 триместре при беременности: для чего назначают, как применять, есть ли противопоказания?

Тержинан в 1-3 триместре при беременности: для чего назначают, как применять, есть ли противопоказания?

Тержинан в 1-3 триместре при беременности: для чего назначают, как применять, есть ли противопоказания?

Любая женщина всегда должна заботиться о своем здоровье, особенно, если она находится в ожидании малыша. Однако даже ответственно подходящих к этому вопросу беременных часто подстерегают различные недуги. Наиболее распространенным заболеванием в этот период считается молочница или кандидоз. Встречается она у более 75 % беременных, вызывает дискомфорт и болезненные ощущения в интимной зоне.

Молочница появляется на фоне ослабления иммунитета в результате резкого развития грибковой микрофлоры. Организм во время беременности испытывает большую нагрузку и стресс, поэтому его защитная функция ослабевает, и он не способен противостоять болезням.

Тержинан — что это за препарат?

Назначение любых препаратов женщинам в положении вызывает опасение, так как их действие может непредсказуемым образом повлиять и на протекание беременности, и на развитие малыша. При появлении кандидоза женщинам обычно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. Что представляет собой данное средство и для чего назначают Тержинан при беременности?

Молочница – это гинекологическое заболевание, которое обычно вызывается дисбалансом микрофлоры при ослаблении иммунной системы организма. Она доставляет женщине массу неудобств:

Во время беременности данное заболевание может стать причиной внутриутробного инфицирования зародыша, что в дальнейшем приведет к развитию у него патологий или заболеваний. При родах молочница может передаться ребенку.

Она способна поражать слизистые оболочки новорожденного (глаза, рот, нос, внутренние органы), ведет к образованию язв у малыша, а при ненадлежащем уходе способствует развитию осложнений. Именно поэтому молочницу не стоит терпеть, ее необходимо лечить.

Тержинан – комплексное средство с противомикробным, противогрибковым и антибактериальным эффектом, нормализующее рН и микрофлору влагалища. Выпускается он только в виде таблеток для вагинального введения, поэтому средство иногда называют свечами.

Действие препарата и состав

Практикующие специалисты заявляют о быстрой эффективности препарата, который в короткие сроки справляется со своей задачей и абсолютно безопасен для женщин в положении и их еще не рожденных малышей. Однако согласно инструкции, прописывать Тержинан беременным следует с осторожностью и только в случаях крайней необходимости, когда учтены все риски. Обусловлено это не до конца изученным действием препарата.

Некоторые представительницы прекрасного пола, испытавшие действие данного средства, иногда жалуются на неудобства, возникающие при его введении во влагалище. По их утверждениям, свечи неудобно вводить, они вызывают чувство жжения и боли. Это может быть связано с плохо изученной инструкцией по использованию. Если свечу перед введением подержать около 20 секунд в воде, она станет мягче и введение произойдет легче и без боли.

Чтобы разобраться в действии свечей на организм будущей мамы, нужно знать состав Тержинана:

  • Тернидазол. Оказывает разрушающее действие на клетку, нарушая целостность ее ДНК и препятствуя белковому синтезу. Имеет трихомонацидный эффект и активно противостоит анаэробной флоре, ограничивая ее развитие.
  • Неомицина сульфат. Состоит из комплекса антибиотиков группы A, B, C. Оказывает антибактериальный эффект на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Эффективен против лучистого гриба и его сородичей. Не назначается при нарушении функции почек, циррозе печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, так как он может накапливаться в сыворотке крови.
  • Нистатин. Противогрибковый препарат, эффективно использующийся при лечении кандидоза. Разрушает мембранную оболочку грибов и останавливает их рост.
  • Преднизолон. Его действие направлено на уменьшение воспалительного процесса, укрепление капилляров, обладает противоаллергическим действием.

Когда назначают Тержинан?

Таблетки Тержинан благотворно влияют на микрофлору влагалища, нормализуя ее, что сокращает количество выделений и снижает симптомы заболевания. Его можно использовать на протяжении всей беременности. Применение вагинальных таблеток в гинекологии эффективно при:

  • любых разновидностях вагинита, вызванных развитием грибковой или бактериальной инфекции;
  • кандидозе;
  • трихомониазе;
  • в период хирургических вмешательств (аборты, операции, при установке внутриматочной спирали).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки Тержинан применяют для лечения гинекологических заболеваний или в профилактических целях. Практика показывает, что за все время применения данного средства не было выявлено ни одного тяжелого случая негативного воздействия препарата на организм матери и ребенка, поэтому он широко используется для лечения молочницы у будущих мамочек.

READ
Чемеричная вода от вшей и гнид — инструкции по применению

Тержинан можно назначать с лечебной или профилактической целью на ранних сроках и в процессе планирования беременности. На поздних сроках его обычно прописывают перед родами, чтобы защитить ребенка от инфицирования во время прохождения по родовым путям. Вагинальные таблетки выпускаются в картонных коробочках по 6 или 10 штук. Перед началом применения при беременности следует пройти обязательную консультацию у врача.

Обычно используется препарат перед сном, но в некоторых случаях допускается его применение в дневное время с условием, что женщина после введения таблетки во влагалище должна оставаться в лежачем положении не менее часа. Перед его использованием женщине необходимо подмыться теплой кипяченой водой. После вымыть с мылом руки и просушить их.

Одна таблетка Тержинана опускается в кипяченую теплую воду на 20 секунд, после чего она немного размокает. Вводится свеча во влагалище в лежачем положении, после чего следует немного полежать.

Таблетка Тержинана очень быстро растворяется при взаимодействии с микрофлорой влагалища, поэтому, если после ее введения сразу встать, появляются обильные выделения от вытекшего средства. Чтобы этого не допустить, после использования свечи не рекомендуется вставать около часа с постели.

При планировании

Существуют особенности применения Тержинана при планировании беременности. Любая женщина должна заблаговременно позаботиться о своем здоровье и в случае возникновения гинекологических и других заболеваний решить проблему до зачатия. Дозировка и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке, согласно результатам анализов, индивидуальным особенностям, тяжести протекания заболевания.

Как правило, свечи назначают по одной таблетке на ночь на протяжении 10 – 20 дней в зависимости от показаний. Если в период применения у женщины начинаются кровянистые выделения, Тержинан перестают использовать до окончания месячных, после этого лечение продолжают. В процессе планирования препарат нежелательно использовать после овуляции.

1 триместр

В 1 триместре женский организм претерпевает значительные изменения. Под воздействием гормональной перестройки страдает иммунная система. В результате этого молочница может беспокоить будущую маму, начиная с первого триместра.

Тержинан является безопасным препаратом, который оказывает местное воздействие на микрофлору влагалища, нормализуя ее. Он практически не впитывается в кровь и не влияет на течение беременности или развитие плода, поэтому женщина может не переживать. Дозировка устанавливается врачом при наличии показаний.

2 триместр

Начало 2 триместра принято считать с 14 недели беременности. К этому сроку уже произошла закладка всех органов и систем малыша, поэтому патологические изменения не страшны. Кроме этого, к 14 – 16 неделе обычно полностью формируется плацента и берет на себя защитную функцию. Если для лечения женщине назначают Тержинан, она может не беспокоиться за малыша. Однако все же стоит помнить о том, что любое лекарство должно назначаться врачом.

3 триместр

Тержинан может применяться в течение всего периода вынашивания, и 3 триместр – не исключение. В этом периоде его используют как в лечебных, так и в профилактических целях, чтобы избежать инфицирования ребенка в процессе родов. Чаще всего его прописывают женщинам, которым накладывали швы на шейку матки или устанавливали пессарий.

Обычно швы или акушерское кольцо снимают на 38 неделе. В связи с этим увеличивается риск инфицирования, поэтому после манипуляций женщине могут прописать сроком на 6 дней вагинальные свечи. При наличии вагинального кандидоза курс может быть продлен с 38 недели до самих родов.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно препарат переносится хорошо и не имеет особых противопоказаний. Он практически не всасывается в кровь и полностью выводится из организма. Однако, как и большинство средств, его рекомендуется применять с осторожностью женщинам в положении, особенно в первом и последнем триместре.

Ограничением к использованию Тержинана является возраст до 16 лет. Средство не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом, так как для его назначения необходимо пройти обследование. Если следовать указаниям доктора и схеме лечения, последствий быть не должно. К побочным проявлениям можно отнести аллергические реакции.

Большинство женщин наблюдают желтые выделения после Тержинана. Такой цвет является нормой. В состав лекарства входят дополнительные вещества, которые со временем растворяются и выводятся из влагалища естественным путем. При этом выделения имеют жидкую слизистую консистенцию без определенного запаха.

При наличии кровянистых выделений стоит незамедлительно обратиться к своему врачу, который установит причину их появления. В большинстве случаев кровянистые прожилки в выделениях отмечаются при неправильном введении препарата, когда царапаются стенки влагалища, при аллергической реакции, при эрозии шейки матки. Алые или коричневые выделения, а также кровяные сгустки, могут указывать на различные патологии, вплоть до угрозы прерывания беременности.

READ
Уход за комбинированным типом кожи: правила, советы, рекомендации

Аналоги препарата

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при появлении аллергических реакций, Тержинан должен быть отменен. На сегодняшний день не существует средства, которое бы полностью соответствовало составу и эффективности Тержинана, поэтому лечение будущих мамочек при его отмене может осуществляться несколькими средствами, в зависимости от возбудителя заболевания.

Наиболее приближенным аналоговым препаратом считается средство Макмирор, обладающее немного меньшей эффективностью. При наличии вагинального грибкового кандидоза обычно прописывают Клотримазол или Пимафуцин. Однако эти средства будут бессильны, если возбудителем молочницы стала бактериальная инфекция. В такой ситуации терапию дополняют антибиотиками, например Мератин-Комби.

В тяжелых случаях может назначаться Полижинакс, состоящий из трех видов антибиотиков и оказывающий разрушительное воздействие на клетки патогенных микроорганизмов. Этот препарат быстро снимает воспалительный процесс, но при всех его достоинствах он может негативно отразиться на протекании беременности и развитии плода.

Можно ли использовать Тержинан беременным

Достаточно часто в акушерской практике пациенткам назначается Тержинан при беременности 3 триместр. это медикаментозно средство считается одним из немногих разрешенных лекарств для пациенток в положении. Мамочки при вынашивании страдают иммунодефицитами, потому беззащитны перед всяческими инфекционными заболеваниями. Иногда инфекция тихо выжидает, пока у пациентки не снизится иммунная защита, тогда создаются благоприятные условия, и недуг проявляется в полную силу. К подобным недугам относят и столь распространенную молочницу, гарднереллез и пр.

Радость

Ожидание малыша — радостный и, вместе с тем, очень волнующий период

Что за медикамент, состав

Тержинан во время беременности назначается пациенткам на разных гестационных сроках. Производится медикамент в форме таблеток для вагинального введения. Основными элементами таких таблетированных суппозиториев являются: тернидазол, нистатин, преднизолон и неомицин.

  • Тернидазол – основной действующий компонент, оказывает антибактериальное воздействие, особенно эффективен против трихомонадных патогенов;
  • Неомицин является антибиотиком аминогликозидного ряда, предназначается для терапии инфекций с гнойными осложнениями;
  • Нистатин оказывает противогрибковое действие, особенно эффективен в терапии молочницы;
  • Преднизолон – кортикостероидное противовоспалительное вещество.

Поскольку в составе Тержинана присутствует вещество гормонального происхождения (преднизолон), то у многих пациенток возникают вопросы относительно группы данного медикамента – относится ли он к гормональным препаратам? Специалисты предупреждают, что Тержинан относится к медикаментам гормонального происхождения, потому использование в терапии беременных допускается только по врачебному предписанию.

В одной таблетке Тержинана присутствует достаточно лекарственных компонентов для того, чтобы избавить беременяшку от воспалений и положительно повлиять на организм. Это противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный препарат, оказывающий на организм комплексное воздействие, что помогает справиться со множеством патологических проблем.

Механизм действия препарата

Специалисты рассказывают, что Тержинан обладает достаточно быстрым терапевтическим воздействием и за довольно короткое время справляется с патологическими факторами. При этом медикамент считается безопасным для пациенток в интересном положении, он не оказывает вреда растущему плоду. Но даже при таких благоприятных характеристиках специалисты не рекомендуют принимать медикамент самостоятельно, не проконсультировавшись с акушер-гинекологом, что связано с не полностью изученным воздействием лекарственного средства.

Подготовка

Лечение проводится под строгим врачебным контролем

Некоторые женщины отмечают, что порой медикамент неудобно вводит во влагалище, что данные процедуры порой вызывают болезненные ощущения и чувство дискомфортного жжения. Врачи отмечают, что подобные ощущения могут обуславливаться тем, что нарушена инструкция по применению при беременности. К примеру, если вагинальную свечку около 15-20 секунд подержать в простой воде, то она немного размягчится и введется без дискомфорта и болезненности.

Если подробнее изучить состав медикаментозного средства, то становится понятно, как лекарство действует на организм пациенток. Наличие тернидазола обеспечивает Тержинан способностью нарушать клеточную структуру грибковых патогенов изнутри, что помогает уничтожить болезнетворный микроорганизм. Неомицин воздействует на рибосомы патогенов и угнетает синтезирование клеточных белков.

Нистатин эффективен в уничтожении дрожжеподобных грибков. Вещество связывается с мембранами грибковых клеток и нарушает их проницаемость. В результате происходит замедление роста патогенных клеточных структур грибка. Присутствие преднизолона обеспечивает подавление лейкоцитарных функций, ограничивающее их миграцию в зону поражения. Помимо этого, преднизолон ингибирует фосфолипазную активность, что в дальнейшем подавляет простагландиновый и лейкотриеновый синтез.

Что лечит Тержинан

При правильном применении вагинальных таблеток никаких негативных последствий в результате не возникает. Препарат можно использовать в терапии обычных пациенток или дам в положении, даже при месячных. Обычно показаниями для применения Тержинана выступают:

  1. Вагиниты или кольпиты;
  2. Для профилактики инфекционных патологий на фоне операций;
  3. При гнойной мазне из родовых каналов;
  4. Подготовка к родоразрешению или операции;
  5. Восстановительно-реабилитационный период после лечения шеечной эрозии либо введения внутриматочной спирали;
  6. Если на фоне истмико-цервикальной недостаточности пациентке проведено ушивание шеечного канала;
  7. При трихомониазе или генитальном уреаплазмозе, гарднереллезе;
  8. Для терапии молочницы беременных или небеременных пациенток;
  9. Для устранения воспалительных придаточных поражений;
  10. С целью профилактики воспалительных патологий в процессе носки акушерского разгрузочного пессария.
READ
Причины шейного остеохондроза: как проявляется, симптомы развития

Препарат имеет достаточно широкий спектр применения, поскольку обладает антисептическими, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Особенно эффективно вагинальные таблетки справляются с молочницей у беременяшек, только вводить таблетки рекомендуется на ночь, чтобы исключить вытекание препарата, повысив тем самым его терапевтический эффект.

Безопасно ли принимать беременным

Пациенткам, вынашивающим ребенка, Тержинан обычно назначается строго по показаниям и исключительно специалистом, обязательно с учетом интересного положения женщины. При наличии строжайших показаний гинеколог может назначить Тержинан при беременности 1 триместр, поскольку медикамент считается местнодействующим и в системную кровеносную сеть не проникает. Действующие элементы не способны пробраться сквозь плацентарный барьер, потому Тержинан в первом триместре беременности для плодного организма опасности не представляет и токсического воздействия не оказывает.

Занятия

Важно помнить о пользе умеренной физической нагрузки

Отличительной особенностью медикаментозного средства считается возможность его применения в терапии беременяшек в 1 триместре, хотя чаще вагинальные таблетки прописывают беременяшкам на 2 или в 3 триместрегестации. Таблетки эффективно нормализуют вагинальную микрофлору. Некоторые мамочки опасаются использовать в терапии такие препараты. Врачи успокаивают, что Тержинан отличается местным характером действия, минуя кровоток, потому негативного воздействия на плод не возникает.

Допускается принимать Тержинан при беременности на 2 триместре и в остальные гестационные периоды, даже при ГВ, ведь лекарственные элементы не способны проникать в молоко. Зачастую медикамент назначается беременяшкам в первый триместр с целью профилактического воздействия, особенно тем пациенткам, у которых в анамнезе уже имеются патологии вагинальных слизистых оболочек, чтобы предотвратить их вероятный рецидив или обострение.

Если имеются определенные патологии на этапе второго либо третьего триместра, то Тержинан назначается беременяшкам для предупреждения плодного инфицирования, в т. ч. и в период родовой деятельности, когда малыш будет продвигаться по родовым каналам. Не стоит пугаться появления пенистообразных беловатых выделений в результате применения медикамента, поскольку подобная реакция свидетельствует об активности действующих компонентов и очищении вагинальной слизистой.

Как применять медикамент беременным пациенткам

При использовании Тержинана в лечении беременных пациенток акушер-гинекологи всегда руководствуются простым правилом: медикамент должен оказать терапевтическое воздействие, многократно превышающее возможный вред для ребенка.

  • Некоторые специалисты склонны относить Тержинан к препаратам, запрещенным на ранних гестационных этапах. В это время формируются и закладываются плодные структуры, потому нужно исключить все вероятные негативные воздействия, в т. ч. и лекарственные.
  • На втором этапе гестационного периода все ограничения на применение Тержинана снимаются, хотя медикамент и относится к категории антибиотиков. Его применение допускается по причине интравагинального введения медикамента, при котором проникновение в кровоток ничтожно мало.
  • Один из наиболее безопасных периодов для приема вагинальных таблеток – третий гестационный период. Особенно он помогает мамочкам с молочницей, которым необходимо избавиться от недуга перед родами, чтобы малыш в ходе родоразрешения не заразился.

Это достаточно эффективный медикамент, применяемый для предупреждения и устранения инфекционно-воспалительных патологий.

Инструкция

Обычно вагинальные таблетки назначаются по одной свечке, вводить их следует дважды или трижды за день, на протяжении десятидневного курса. Это стандартная схема применения, которая указана в приложенной к препарату аннотации. При необходимости доктор может продлить период лечения до 20-дневного курса.

Улыбка

Позитивный настрой поможет преодолеть временные трудности

Если необходимо применение Тержинана с профилактической целью, то суппозитории вводят дважды-трижды в сутки по одному, но уже в течение 5-6-дневного терапевтического курса лечения. Чтобы минимизировать дискомфортные, а у некоторых пациенток даже болезненные ощущения при введении таблеток, следует смочить суппозиторий в воде с полминуты, а только потом вводит во влагалище. После введения, чтобы исключить вытекание лекарственной субстанции, рекомендуется полежать в течение минимум четверти часа.

Побочные явления

Прописать использование медикамента беременяшкам может только специалист, потому как препарат способен провоцировать некоторые побочные явления. Обычно подобная реакция возникает в первые несколько суток курса. У женщин отмечается возникновение жжения и зудящих ощущений, но уже спустя несколько дней вся негативная симптоматика исчезает.

Первое, что пугает беременяшек – это пенистое белое отделяемое. В подобной ситуации бояться нечего, обычно подобным образом выделяются остатки лекарственного вещества и вымываются патогенные микроорганизмы. Вагинальные слизистые структуры не могут поглотить все компоненты медикаментозного средства, потому часть их выходит наружу. Просто для защиты белья нужно использовать ежедневную прокладку.

READ
Симптомы дерматита, причины и лечение у взрослых. Что такое атипичный дерматит и как от него избавится

Еще одним пугающим моментом при использовании вагинальных таблеток Тержинан считается появление выраженных зудящих ощущений и жжения. Но через пару дней приема подобные явления самоустраняются, поскольку воспаление постепенно уменьшается. Если имеется какая-то гиперчувствительность или непереносимость, то побочная симптоматика будет становиться только интенсивней. Тогда нужно обратиться к доктору с вопросом о замене медикамента.

Иногда у мамочек вследствие применения вагинальных таблеток появляется гиперотечность и гиперемия половых слизистых, высыпания или болезненность после введения, эрозивные процессы в половой системе. Подобные явления требуют дополнительной консультации акушер-гинеколога. Суппозитории оказывают местное, локальное воздействие, потому передозировки в результате их применения возникнуть не может. Во избежание осложнений нужно следовать в точности рекомендациям акушер-гинеколога, назначившего медикамент.

Кому противопоказано применение Тержинана

Если предстоит пройти лечение Тержинаном, стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний к данному медикаменту.

  1. Специалисты рекомендуют отказаться от применения вагинальных таблеток в первые гестационные недели. Уже уточнялось, что формирование жизненно важных внутриорганических плодных структур требует исключения любых неблагоприятных факторов, к числу которых относят и медикаментозные препараты.
  2. Если же состояние тяжелое, а польза от медикамента будет заметно превышать вероятный риск для крохи, то доктор может назначить применение Тержинана.
  3. Также противопоказано применение вагинальных таблеток беременяшкам, у которых имеется индивидуальная непереносимость медикамента или отдельных его действующих элементов, аллергические реакции или гиперчувствительность к приему Тержинана.

Если после первого-второго применения у пациентки возникло характерное вагинальное жжение, то отмена медикамента не требуется. Подобная побочная симптоматика проходит уже через полчаса после введения таблетки, а со временем вовсе не будет беспокоить.

Беременным после 27 недель Тержинан назначается достаточно часто. Он эффективно борется с разного рода вагинитами и молочницей. Уже после первого введения пациентки отмечают заметное улучшение состояния, пропадает патологическая симптоматика вроде жжения и зудящего дискомфорта, отеков и прочих неприятных ощущений. Но даже при столь быстром устранении симптомов следует продолжать курс до конца, только тогда можно надеяться на полное устранение патологического процесса. Если же бросить лечение в первые дни, то болезнь вскоре вернется, причем интенсивнее, нежели раньше, да еще и с осложнениями.

Тержинан при беременности

Во время беременности иммунитет у многих женщин снижается, из-за чего наблюдается увеличение частоты инфекций нижнего отдела половых путей. При сниженном иммунитете активизируются условно патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, проявляющихся у женщин во время беременности, является кандидоз (молочница). Универсальным комбинированным препаратом для местного применения является Тержинан, который оказывает противомикробное, противовоспалительное и противогрибковое действие.

Можно ли применять Тержинан при беременности?

  • противогрибковое средство – тернидазол;
  • антибиотик широко спектра действия – неомицина сульфат, убивающий такие микробы, как, стафилококки, кишечная палочка;
  • противогрибковый антибиотик – нистатин, действующий на дрожжеподобные грибы рода Candida;
  • гормональное средство – преднизолон, снимающий отек и зуд;

Тержинан

Тержинан

Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Из побочных эффектов возможны местные реакции в виде усиления зуда или чувства жжения в первые минуты после введения таблетки во влагалище.

В первом триместре беременности препарат применяют строго по согласованию с врачом, так как в это время происходит активное становление и развитие всех органов и систем плода и, несмотря на отсутствие сведений о побочном действии Тержинана, вопрос о его назначении и применении на этом сроке беременности должен решаться только лечащим врачом и только когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

А вот во втором и третьем триместре беременности препарат применять можно согласно инструкции по применению. Чаще всего врач назначает препарат с 30 недели беременности и перед родами, так как именно в этот период у женщин прогрессирует молочница, которая разъедает ткани и делает их рыхлыми, а также во избежание инфицирования новорожденного кандидозом.

Показания к применению препарата Тержинан

Если в мазке беременной наблюдается изменение флоры и повышение количества лейкоцитов (клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции), то врач обычно назначает противомикробное средство Тержинан.

  • бактериальный вагинит;
  • кандидозный вагинит – вагинит, вызванный грибами рода Кандида (Candida)
  • смешанный вагинит;
  • трихомониаз влагалища;
  • с целью профилактики вагинитов перед родами.

У беременных с бактериальными кольпитами уже после 3-4 дней применения препарата отмечается улучшение состояния: исчезают жалобы на зуд, значительно уменьшаются покраснения и отек слизистой влагалища, выделения становятся менее обильными. Уже через 6 дней лечения у беременных происходит снижение количества лейкоцитов до нормальных показателей.

READ
Спленомегалия Причины, симптомы и лечение спленомегалии

Тержинан свечи при беременности. Способ применения.

Тержинан выпускается не в виде свечей, а в виде таблеток продолговатой формы для вагинального применения. Тержинан перед введением во влагалище следует намочить в воде в течение 20—30 сек. Затем размоченную таблетку вводят глубоко во влагалище, так же как и вагинальные свечи в положении лежа перед сном. После введения необходимо полежать 10—15 мин. Как правило, Тержинан применяют по 1 вагинальной таблетке один раз в сутки перед сном; средняя продолжительность лечения составляет 10 дней.

Препарат хорошо переносится, удобен в применении, не окрашивает выделения и не пачкает белье.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Тержинан : инструкция по применению

Тержинан

На 1 таблетку
Действующие вещества:
Тернидазол. 0,2 г
Неомицина сульфат. 0,1 г или 65000 ME
Нистатин. 100 000 ME
Преднизолона натрия метасульфобензоат. 0,0047 г,
эквивалентно преднизолону. 0,003 г
Вспомогательные вещества:
Крахмал пшеничный. 0,264 г
Лактоза моногидрат. до 1,2 г
Кремния диоксид коллоидный. 0,006 г
Магния стеарат. 0,01 г
Карбоксиметилкрахмал натрия. 0,048 г

Описание

Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с тиснением в виде буквы «Т» с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид + противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство + глюкокортикостероид).
Код ATX: G01BA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Вспомогательные вещества Тержинана были подобраны таким образом, чтобы обеспечивать целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Тернидазол – противомикробный препарат, производное имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.
Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Преднизолон – дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Спектр антимикробной активности
Неомицин
Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные могут лишь указать на степень вероятной чувствительности бактериального штамма к этому антибиотику.
Основные чувствительные к неомицину штаммы:
Грамположительные аэробы, такие как Corynebacterium, Listeria monocytogenes и Staphylococcus meti-S, а также некоторые грамотрицательные аэробы, среди которых Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koser Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Ser-ratia, Shigella, Yersinia.
Примечание: данный спектр соответствует антибактериальным препаратам системного действия. Концентрация, создаваемая локально при местном применении, выше, чем в системном кровотоке. Данные о кинетике при местном применении, местных физико-химических условиях, которые могут повлиять на активность лекарственного средства in situ, ограничены.
Фармакокинетика
Исследования не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Показания для применения

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
– бактериальный вагинит;
– трихомониаз влагалища;
– вагинит, вызванный грибами рода Candida;
– смешанный вагинит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или какому-либо компоненту препарата.
Данное лекарственное средство не рекомендуется применять в сочетании с определенными дозами ацетилсалициловой кислоты (смотреть раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Беременность и грудное вскармливание

Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Беременность
Данные о применении этого лекарственного средства в период беременности ограничены. Учитывая, что данный препарат содержит аминогликозидный антибиотик, неомицин,
который может быть ототоксичным, а также возможность его системного проникновения, не рекомендуется применять эту лекарственную форму во время беременности.
Грудное вскармливание
Нет данных о системной абсорбции активных веществ из этой лекарственной формы в материнское молоко. Поэтому не рекомендуется применять данный препарат во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Дозирование:
Предназначено для взрослого населения
По одной вагинальной таблетке 1-2 раза в сутки.
Средняя продолжительность лечения: 10 дней.
Продолжительность должна составлять 20 дней в случае подтвержденного микоза.
Способ применения:
Вагинально. Рекомендовано перед введением тщательно вымыть руки, смочить таблетки, погрузив их в воду на 2-3 секунды, а после ввести во влагалище до комфортной глубины (процедуру проще выполнить лежа на спине, согнув ноги в коленях), и оставаться в принятом положении в течение примерно 15 минут.
Требуется минимальное местное увлажнение для растворения таблетки. В случае сухости влагалища вагинальные таблетки могут растворяться не полностью.
Практический совет:
При лечении должны быть соблюдены рекомендации по личной гигиене (нижнее белье из хлопка, избегать вагинального душа, не использовать гигиенические тампоны в период лечения) и, по возможности, исключать любые провоцирующие болезнь факторы.
Не следует прерывать лечение во время менструации.
Сексуальный партнер(ы) должен одновременно лечиться, вне зависимости от того, имеются ли у него клинические признаки.

READ
Щелкает челюсть при открытии рта, жевании: что делать?

Побочные эффекты

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит аллергический, сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: вагинальный отек, вульвовагинальное жжение, вульвовагинальная эритема, вульвовагинальная боль, вульвовагинальный зуд.

Передозировка

Особые предупреждения

Как при любом местном лечении, может быть незначительная абсорбция различных компонентов (смотреть раздел «Побочные эффекты»).
Применение местного антибиотика может повлиять на действие других системных антибиотиков из той же или родственной группы.

Меры предосторожности при использовании

Продолжительность лечения должна быть ограничена, чтобы уменьшить риск развития устойчивых микроорганизмов и вызова этими микроорганизмами суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Связанные с преднизолоном:
Нежелательные комбинации
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. Нежелательная комбинация с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, выше или равные 1 г, при разовом приеме и/или выше или равные 3 г в сутки.
Комбинации, требующие предосторожности при использовании
+ Противосудорожные энзимные индукторы
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем повышения индуктором их метаболизма в печени. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающих гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения индуктором фермента и после его прекращения.
+ Изониазид
Снижение уровня изониазида в крови за счет увеличения его метаболизма в печени и снижения метаболизма глюкокортикоидов в печени.
+ Рифампицин
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем увеличения его метаболизма в печени после взаимодействия с рифампицином. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающие гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения рифампицином и после его прекращения.
+ Другие гипокалиемические препараты
Повышенный риск гипокалиемии. Рекомендуется следить за уровнем калия в крови с его коррекцией, если это необходимо.
+ Препараты наперстянки
Токсическое действие наперстянки способствует гипокалиемии. Рекомендуется корректировать гипокалиемию и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический мониторинг.
+ Препараты, которые могут вызывать Torsades de pointes (полиморфная желудочковая тахикардия)
Повышенный риск желудочковой аритмии, особенно полиморфной желудочковой тахикардии. Рекомендуется перед введением продукта выполнять корректировку гипокалиемии и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический контрольный мониторинг.
Комбинации, которые необходимо учитывать
+ Циклоспорин
Усиленные эффекты преднизолона, включая синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкоксидам (снижение клиренса преднизолона).
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. В комбинации с анальгетическими или жаропонижающими дозами ацетилсалициловой кислоты, превосходящими или равными 500 мг при введении и/или ниже 3 г в день.
+ Нестероидные противовоспалительные препараты
Увеличение рисков язвенной болезни и желудочно-кишечного кровотечения.
+ Фторхинолоны
Увеличение рисков касательно заболеваний сухожилий, и в исключительных случаях разрыва сухожилий, особенно у пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Следует предупредить водителей и операторов, работающих с механической техникой о том, что данное лекарственное средство может вызывать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные.
По 6 или 10 таблеток в стрипе (алюминиевая фольга), один стрип с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

Тержинан: для безопасного лечения гинекологических инфекций

Тержинан: для безопасного лечения гинекологических инфекций

Один из наиболее эффективных местных препаратов для устранения острых и хронических вагинальных воспалений. Практически не имеет побочных действий, хорошо переносится, быстро возвращает физический комфорт.

Лекарственная форма и состав препарата Тержинан

Тержинан — комбинированное антимикробное медикаментозное средство широкого спектра. Производится в виде таблеток для местного — интравагинального применения. Это суппозитории, аналогичные свечам, но имеющие более плоскую форму и отличающиеся по структуре. В их составе нет воска.

Упаковка препарата содержит 6 или 10 таблеток желтоватого цвета, расфасованных в пластиковые или металлизированные блистеры с индивидуальными ячейками. Одна доза лекарства содержит 4 активных компонента:

READ
Утренний туалет новорожденного. Алгоритм, памятка, как проводить

200 мг. тенидазола: антибиотик, действенный против бактерий анаэробного класса;

100 мг. неомицина: аминогликозид, разрушающий белки аэробных микробов;

100000 МЕ нистатина: противогрибковое вещество;

4,7 мг. производного преднизолона: глюкокортикоидного гормона с противовоспалительным действием.

Вспомогательные соединения препарата: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.

Механизм действия таблеток Тержинан

Инструкция к препарату информирует, что Тержинан обладает выраженным антимикробным, антисептическим эффектом, устраняет грибковые инфекции, воспалительные процессы, способствует восстановлению баланса внутренней микрофлоры. Комбинация активных веществ в нем позволяет успешно лечить запущенные инфекционные заболевания, в том числе сочетанного характера, вызванные несколькими возбудителями:

грамположительными и грамотрицательными бактериями;

Тержинан помогает сохранить целостность эпителиальных покровов слизистых, предупреждает экссудативную инфильтрацию, развитие эрозивных и других поражений при воспалительных реакциях, нормализует уровень pH, облегчает симптомы острой фазы заболеваний, помогает быстро избавиться от зуда, жжения, отека тканей и патологических выделений.

Высокая концентрация компонентов обеспечивает быстрое уничтожение всех чувствительных к ним патогенов ранее, чем они успевают развить устойчивость к Тержинану. Вероятно, что активные вещества в составе препарата усиливают эффективность и продолжительность действия друг друга.

Антибиотики и преднизолон в составе лекарства активны лишь в области размещения. Всасывания их через слизистые оболочки в системный кровоток не происходит. Проникающие в организм концентрации активных веществ ничтожно малы.

Основные назначения для препарата Тержинан

По инструкции вагинальные таблетки показаны для применения:

при трихомонадных и вызванных гноеродными патогенами вагинитах

острых и хронических кольпитах неспецифического или смешанного происхождения, в том числе рецидивирующих;

В качестве профилактики развития инфекционных воспалений в полости матки и прилегающих тканях Тержинан назначают:

введением внутриматочных спиралей;

проведением абортов, диагностических выскабливаний;

перед проверкой проходимости маточных труб.

Врачебный опыт показывает, что препарат намного эффективнее аналогов справляется с осложненными случаями заболеваний, редко вызывает нарушения внутренней микрофлоры. Тержинан лучше других интравагинальных медикаментов избавляет от симптомов рецидивирующей молочницы, обострений уреаплазмоза.

Как применять Тержинан

Медикамент показан к использованию пациенткам с 16 лет. Подросткам Тержинан не рекомендуется из-за несовершенства внутренней влагалищной микрофлоры.

Перед использованием таблетку рекомендуется смочить в теплой воде.

Лежа на спине, аккуратно ввести препарат глубоко во влагалище.

После введения Тержинана не вставать в течение 10–15 минут, чтобы свеча случайно не выпала. Лучшее время для процедуры — вечером, перед сном.

Общая схема лечения: по 1 таблетке однократно каждые сутки в течение 6–20 дней. Для профилактического курса достаточно недели использования. При острых состояниях и рецидивирующих патологиях применять средство желательно не менее двух недель подряд. При менструальных выделениях прерывать лечение не рекомендуется. Исключение — повышение чувствительности тканей и появление раздражения слизистой при воздействии препарата в эти дни.

В период использования вагинальных таблеток важно тщательно заботиться о гигиене. Из-за специфических выделений растворившегося препарата требуется более частая смена нижнего белья. Рекомендуется использовать прокладки с достаточной степенью защиты.

Половой покой во время терапии необязателен, но может быть рекомендован гинекологом. Важно помнить, что нистатин в составе Тержинана может снижать эффективность средств барьерной контрацепции.

Через 5–7 суток по окончании курса лечения следует сделать повторный лабораторный анализ на наличие инфекции.

Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации

Период ожидания ребенка и грудном вскармливание не исключают использования местного антибиотика. В первом триместре от его применения следует воздержаться из-за уязвимости плода. На более позднее сроке целесообразность лечения Тержинана нужно оговорить с врачом. Во время лактации препарат безопасен, так как не оказывает системного действия на организм матери.

Побочные эффекты и противопоказания

Тержинан не вызывает обострений имеющихся хронических патологий. Благодаря отсутствию системного действия не вступает во взаимосвязь с другими лекарствами. В редких случаях на фоне его применения возможно появление зуда и раздражения слизистых. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Ее признаки:

отек слизистой или резкая болезненность в месте введения.

В единичных случаях Преднизолон в составе таблеток может спровоцировать эрозивных поражения стенок влагалища. Кроме того, этот гормон требует осторожного применения средства при гипотиреозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.

Цена препарата Тержинан

Средняя стоимость упаковки лекарства из 6 таблеток в аптечных сетях: 400–470 рублей. За препарат, содержащий 10 доз необходимо заплатить 510–600 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ссылка на основную публикацию