Тестостерон у мужчин: норма, допустимые пределы и таблица по возрастам

Тестостерон: норма у женщин и у мужчин

Нормальный уровень тестостерона в организме мужчины является гарантией приобретения им специфично мужского внешнего вида, что позволяет визуально отличить лицо мужского пола от женского:

• правильная форма и строение мужских половых органов
• волосы на лице, ногах, руках, лобке, животе, груди
• наличие сперматозоидов
• низкий тембр голоса
• прирост мышц (у женщин мышечной ткани меньше)
• увеличение плотности костей
• увеличение длины и ширины костей
• активация потовых и сальных желез
• особенности полового поведения (на психологическом уровне)
• анаболизм белка

Тестостерон у женщин

Этот гормон присутствует в организмах девушек и женщин в меньшем количестве, чем у мужчин. Он отвечает за:

• сексуальную привлекательность
• поддержание беременности
• созревание яйцеклетки и желтого тела
• формирование молочных желез
• половое влечение
• рост костей в период полового созревания
• белковый и жировой обмен (рост тестостерона у женщин приводит к катаболизму протеина)

Норма тестостерона

Общий тестостерон: активная фракция (2%) + связанный с белками тестостерон (98%). Нормы для женщин:

• 20-50 лет: общий 0.31 – 3.78, свободный 0 – 4.2
• 50-55 лет: общий 0.42 -4.51, свободный 0.1 – 1.7
• при беременности: выше возрастной нормы в три или даже четыре раза

Нормы дл мужчин:

• 20-50 лет: общий 11 – 33, свободный 8.8 – 42.5
• от 50 лет: общий минимум 11, свободный 6.5 – 30

Низкий тестостерон у мужчин

Статистика гласит: около 13% мужчин в возрасте до пятидесяти лет страдают от нехватки рассматриваемого гормона в организме. Есть факторы риска, которые вызывают снижение тестостерона, а также есть болезни, при которых в крови возникает нехватка этого гормона. К факторам риска относят:

• возраст от 40 лет (тестостерон «падает» примерно на 1,5% ежегодно после 40 лет)
• ожирение, сахарный диабет, стойкое повышение артериального давления
• несбалансированное питание, включая вегетарианство и голодные диеты
• низкая физическая активность
• стрессы
• курение
• наркотики
• алкоголизм

Болезни, при которых падает уровень тестостерона у мужчин:

• генетические патологии с недоразвитием яичек, например, синдром Клайнфельтера или Шерешевского – Тернера
• дефект фермента 5-альфа-редуктазы, который проявляется сразу у новорожденных
• ранняя кастрация
• опухоли яичек
• травмы яичек
• постоянное лечение цитостатиками или ГКК
• недостаточность надпочечников
• аденома гипофиза с повышенным выделением пролактина
• пангипопитуитаризм как следствие аденомы гипофиза или опухолей мозга

Низкий тестостерон у мужчин: симптомы

При генетической передачи проблемы, провоцирующей низкий уровень ТТ, наружные половые органы не сформируются по мужскому типу. Это грозит гермафродитизмом: у человека формируются и женские, и мужские половые органы. Если же гормон не вырабатывается в нормальном количестве, когда ребенок вступает в пубертатный период, пенис и мошонка не будут развиваться нормальными темпами, замедлится общий рост тела, фигура будет похожей на женскую, мышечной массы будет недостаточное количество, будут отсутствовать вторичные мужские половые признаки.

Симптомы снижения ТТ у взрослых мужчин:

• женские, инфантильные черты характера
• нарушения сна
• подавленность, быстрые изменения настроения, склонность к депрессии
• низкое либидо, проблемы с эрекцией
• очень небольшая физическая выносливость
• атрофия мышц
• низкая выработка сперматозоидов, евнухоидность
• «приливы», как у женщин в климактическом возрасте
• молочные железы наподобие женских
• отложение жира в основном на бедрах и ягодицах (что называется «по женскому типу»)
• небольшое количество волос на лице или их отсутствие (мужчины не могут отрастить бороду и усы)
• выпадение волос на руках, нижних конечностях и на груди
• снижение количества кальция в костях, последствием чего становятся переломы и остеопороз

Повышенный тестостерон у мужчин

Повышенный тестостерон не во всех случаях говорит о болезни. Такое бывает, например, при раннем половом развитии. Среди других причин:

Симптомы повышенного ТТ

У мальчиков в пубертатном периоде могут быть такие симптоым слишком высокого уровня тестостерона:

• быстрый рост («скачками»)
• слишком быстрый рост костей
• увеличение пениса без увеличения мошонки
• раннее половое созревание
• ранняя ломка голоса

Хотя рост и довольно быстрый, но такие мальчики не растут высокими. Если у ребенка есть адреногенитальный синдром, с самого маленького возраста ребенок внешне похож на взрослого. У него есть мышечная масса, эрекция, волосы на теле как вторичный половой признак.

У мужчин высокий ТТ в крови приводит к изменениям характера. Они становятся более импульсивными, агрессивными, настроение может меняться по пустякам. Также для них типичны такие признаки:

• вступление в половые отношения с разными партнершами
• раскованность в отношениях с девушками и женщинами
• длительная эрекция
• повышение сексуального влечения
• сила и выносливость
• мышечное тело с низким уровнем жира
• сильное оволосение рук, ноги, живота и груди
• лысина вследствие выпадения волос на голове

Пониженный тестостерон у женщин

ТТ считается мужским гормоном, но в организме женщин он также есть. Тестостерон важен для нервной, эндокринной и опорно-двигательной систем. При нехватке ТТ женщина имеет соответствующий внешний вид, который будет описан ниже.

Причины

В основном нехватка тестостерона у женщин вызвано малосущественными причинами, которые вполне обратимы:

• нехватка витаминов в рационе
• слишком низкое употребление углеводов и/или жиров
• долгий прием противозачаточных препаратов на основе эстрогена
• отсутствие секса на протяжении длительного времени
• отсутствие или слишком низкая физическая нагрузка (сидячий образ жизни, ожирение)
• курение и употребление алкогольных напитков систематически

Среди более серьезных причин называют плохую работу надпочечников, аденому гипофиза, удаление яичников по медицинским показаниям, эндометриоз и т. д. Самостоятельно определить причину низкого тестостерона женщины не могут, для этого нужна специальные исследования и сбор анамнеза опытным врачом.

Проявления

Когда у женщины в организме нехватка тестостерона, появляются такие признаки:

• низкая выносливость, утомляемость без существенных причин
• слабость мышц
• сухость и дряблость кожи
• очень небольшое количество волос на ногах, руках и теле в общем
• снижение настроения, рассеянность
• апатия и вялость
• отсутствие влечения к противоположному полу
• ожирение в районе ягодиц, бедер и плеч

Высокий тестостерон у женщин

Это явление встречается чаще, чем пониженный уровень ТТ. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют:

• наследственные особенности
• овуляцию
• беременность (вынашивание ребенка)
• аденому гипофиза
• дисфункцию коры надпочечников (врожденную)
• рак груди
• гиперфункция коры надпочечников (очень частая причина повышенного ТТ)

Симптомы

Если у плода женского пола повышенный уровень тестостерона, матка не формируется нормально, а внешние половые органы «строятся», как у мужчин. У таких больных от рождения слишком большой клитор, большие половые губы. Важно вовремя начать терапию, чтобы развитие девочки стало нормальным. Излишняя выработка тестостерона в организме девочки может стать заметна к шести-восьми годам, когда у ребенка становится слишком быстрый рост организма, понижается голос, растут волос на животе, лобке и руках. Плечи таких больных широкие, а бедра небольшие, как у мальчиков. К 10-ти годам ребенок становится низким, потому что зоны роста в костях закрываются быстро.

Симптомы высокого тестостерона у взрослых женщин:

• изменения характера: появление вспыльчивости, вспышек агрессии, грубости и т. д.
• гирсутизм: излишний рост волос на конечностях, вокруг сосков и на груди в целом, над губой и под нижней губой по типу бороды
• выпадение волос на голове
• излишнее количество мышц
• гнойные угри на лице и в области декольте
• повышение либидо
• ожирение или противоположные процессы — похудение вплоть до анорексии
• невозможность выносить ребенка
• сложности с беременностью (или полная невозможность зачать ребенка)
• отсутствие месячных
• кровотечения из матки
• длительные периоды без критических дней

Обследование на тестостерон

Чтобы определить, всё ли в порядке с ТТ в организме, нужно сдать кровь из вены на определение тестостерона в ней. При выявлении отклонений от нормы лечащий врач может назначить еще исследования. Нужно понять, в чем причина такого состояния. Причины могут быть как естественными, так и патологическими. Могут понадобиться такие исследования:

• гормоны щитовидки
• пролактин и женские половые гормоны
• СТГ
• АКТГ и холестерин
• магнитно-резонансная томография надпочечников, гипофиза и мозга
• ультразвуковое исследование внутренних органов
• УЗИ яичников, матки, молочных желез
• ультразвуковая диагностика яичек и предстательной железы и проч.

Чтобы вовремя обнаружить адреногенитальный синдром у только что рожденного ребенка, у него в первые дни берут кровь из пятки. Помните, что тест во многих случаях дает ложноположительные результаты (то есть показывает наличие патологии, которой на самом деле у малыша нет).

Как сдать анализ на ТТ

Как уже было отмечено, для проведения исследования кровь у вас возьмут из вены, а не из пальца. В большинстве лабораторий результат вам выдадут (или вышлют) уже через сутки. Анализ нужно сдавать на голодный желудок. За 2-3 суток до сдачи крови прекратите прием гормональных препаратов (в этом вопросе нужно посоветоваться со своим врачом).

За 12 часов, а лучше за сутки исключите курение сигарет а употребление алкоголя, сутки не занимайтесь спортом и не прибегайте ни к каким серьезным физическим нагрузкам. Женщинам нужно сдавать кровь на тестостерон на шестой или седьмой день менструального цикла, чтобы получить достоверные результаты.

Лечение

При выявлении высокого или слишком низкого уровня тестостерона в анализах, врач должен определить причину. Для этого и назначаются исследования. Ведь часто нормализовать уровень ТТ можно, устранив патологию-причину. Гормоны сразу после исследования крови назначаться не могут, это практика прошлых лет, которая на сегодня отброшена.

Чтобы поднять уровень тестостерона у мужчин, нужно придерживаться таких правил:

• употреблять жирную рыбу, оливки и авокадо
• ввести в рацион больше продуктов, в составе которых есть цинк
• принимать витаминные препараты А, В, С, Е (курс пропишет врач)
• ввести в рацион как можно больше продуктов с минералами, например, капусту, бобовые, баклажаны и т. д.
• 2-3 раза в неделю заниматься в спортзале или другими тяжелыми видами спорта
• избавляться от лишних килограмм жира
• регулярно иметь половые контакты
• постараться не попадать в стрессовые ситуации
• не пить газировку и алкогольные напитки

Анаболические стероиды не рекомендуются для повышения уровня тестостерона, потому что организм потом не сможет сам вырабатывать гормон. Потому вы добьетесь только кратковременного эффекта, а потом будет еще хуже. Если врач посчитает нужным, он может назначить такие препараты:

(принимать орально)
• андродерм-пластырь
• тестред ципионат и т. д.

Противопоказания для препаратов тестостерона:

Лечение для женщин:

• спать минимум 8 часов в сутки
• правильно и сбалансировано питаться
• избавиться от вредных привычек
• иметь регулярные интимные отношения
• заниматься физическими нагрузками в разумных мерах
• принимать препараты тестостерона (если назначить доктор)

Половое развитие у молодых людей приводит к повышению тестостерона, и это нормально. Тут терапия не требуется. Если человек долго или в больших дозах употребляет анаболические препараты в любом возрасте, нужно их отменить.

Анализ на общий тестостерон

Общий тестостерон у женщин и мужчин разделяется на свободный и связанный. Активная часть этого гормона называется свободной и не связана с белками (альбумином, глобулином), препятствующими прямому взаимодействию тестостерона с рецепторами клеток.

Анализ на тестостерон: как подготовиться

• Поскольку физические нагрузки провоцируют выработку тестостерона, следует исключить их за день до анализа. Это касается интенсивных занятий спортом, регулярного поднятия тяжестей. Также следует исключить курение.

• У детей и мужчин анализ можно брать утром, в любой день, у женщин – на 6-7 сутки менструального цикла (если лечащий врач не назначил другие сроки с диагностической целью).

• Наиболее благоприятное время для взятия крови на исследование – с 8 до 11 утра. Обязательное условие – кровь сдают натощак, то есть спустя 8 и не более чем через 14 часов без еды. Можно пить только воду.

Анализ на тестостерон расшифровка

Анализ на тестостерон у мужчин: норма у мужчин от 16 до 50 лет составляет 5,13 – 30,43 нмоль/л. Уровень тестостерона у мужчин старшего возраста снижается и сохраняется в пределах 5,4 – 19,5 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у женщин: норма у женщин и девушек от 13 лет и в течение всего репродуктивного возраста находится в пределах между 0,36 и 1,97 нмоль/л. Во время беременности уровень тестостерона может превышать норму в 3-4 раза. После менопаузы уровень гормона может несколько снизиться и составить от 0,28 до 1,22 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у детей: норма для мальчиков в первые полгода жизни может варьировать от минимального количества в 0,3 до высокой концентрации в 10,36 нмоль/л. С 6 месяцев до 9 лет уровень тестостерона обычно становится стабильно ниже 1,24 нмоль/л. Для мальчиков-подростков общий тестостерон считается нормальным, если он ниже 15,41 нмоль/л.

У девочек до 13 лет уровень тестостерона обычно не превышает 0,98 нмоль/л.

Надо помнить и о том, что у всех людей обычно уровень гормонов колеблется в течение суток: от максимального значения утром, до минимального вечером.

Расшифровка всех анализов на тестостерон должна проводиться врачом, который учитывает не только средние общепринятые значения показателей, но также и другие факторы, которые способны повлиять на концентрацию общего тестостерона в крови.

С чем связано повышение тестостерона

• Адреногенитальный синдром провоцирует высокий тестостерон у женщин;

• Новообразование семенников повышает тестостерон у мужчин;

• Болезнь либо синдром Иценко-Кушинга;

• Новообразование в яичниках у женщины, приводящее к развитию «омужествления» (огрубение голоса, фигура, похожая на мужскую, и др.);

• Снижение секс-стероидосвязывающего глобулина, или ГСПГ, в крови;

• Избыток и высокая интенсивность физических нагрузок;

• Применение некоторых лекарств, например, левоноргестрела, мифепристона и разнообразных оральных контрацептивов, а также тамоксифена, финастерина, даназола, фенитоина и др.

Низкий уровень тестостерона: как он дает о себе знать?

Проявляется такое снижение ослаблением либидо, слабостью мышц, депрессией, остеопорозом и даже бесплодием, импотенцией и т.д. Если у Вас низкий общий тестостерон, как повысить его можно узнать после консультации у врача-эндокринолога. Доктор, учитывая причины, из-за которых развился пониженный уровень тестостерона, подскажет Вам наиболее подходящие и эффективные схемы для коррекции гормонального уровня.

Причины понижения тестостерона:

• Гипогонадизм, или сниженная функция половых желёз;

• Нарушение работы надпочечников врождённое или приобретённое;

• Ожирение;

• Нарушение работы гипофиза по продукции гонадотропных гормонов, в том числе и гиперпролактинемия;

• Употребление кортикостероидных препаратов, карбамазепина, спиронолактона, циметидина, октреотида, некоторых контрацептивов, тетрациклина;

• Алкоголизм, вегетарианство, голодание и недостаток жиров и холестерина в пище.

Гормон тестостерон у женщин – где скрывается опасность?

Женственность не означает, что должен полностью отсутствовать тестостерон у женщин.

Всем известно, что в избыток тестостерона у женщин становится причиной мужеподобия, бесплодия, избыточного оволосения, а также повышенной возбудимости, агрессии. Но низкий тестостерон у женщин и мужчин приводит к снижению полового влечения, физической слабости, выпадению волос, избытку массы тела, остеопорозу, атрофическим изменениям кожи, снижению настроения вплоть до депрессивного состояния. Поэтому опасность для здоровья женщины представляют как повышенный, так и пониженный тестостерон.

Узнав у врача про тестостерон, как повысить его уровень, можно воспользоваться простыми способами, которые доступны всем и одобрены современной медициной.

10 советов про тестостерон: как повысить

Зная, насколько важен общий тестостерон, как повысить его самостоятельно должен помнить каждый.

1. Физические упражнения и регулярные интенсивные, но правильно подобранные нагрузки;

2. Следить за регулярным, но умеренным поступлением жира с пищей. Не лишайте организм холестерина полностью – он нужен для синтеза половых гормонов. Это ещё один ответ на вопрос про тестостерон, как повысить его уровень.

3. Свести к минимуму употребление всех пищевых добавок, отдавать предпочтение органической (то есть, домашней и натуральной), а не изготовленной на фабриках, пище (в особенности это касается мяса и птицы);

4. 7-8 часов сна каждую ночь, дневной отдых. То, насколько хорошо отдыхает организм серьёзно влияет на общий тестостерон у мужчин.

5. Ограничить алкоголь, особенно пиво, как наиболее опасный для тестостерона напиток.

6. Ограничить потребление ксеноэстрогенов, что позволит сохранить нормальный уровень тестостерона. Вещества с действием, схожим с женскими половыми гормонами есть в пище (курица бройлерная), зубной пасте, пластиковых изделиях.

7. Поскольку избыток «быстрых» углеводов снижает тестостерон, как повысить его известно – уменьшить количество «быстрых» углеводов в еде.

8. Начинать день с завтрака с высоким содержанием белков, средним – жиров и низким – углеводов.

9. Активная половая жизнь – и вопрос про тестостерон, как повысить, возникает намного реже.

10. Есть много фруктов, овощей, особенно белокачанной, цветной капусты, брокколи. Крестоцветные (к ним относится капуста) способны очищать организм от посторонних вредных эстрогенов.

Решая вопрос про тестостерон – как повысить его, или понизить, обращаться необходимо обязательно советоваться со специалистом.

Где сдать кровь на тестостерон?

Сдать кровь на тестостерон можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на тестостерон сочетается с высоким качеством и точностью результата.

Тестостерон у мужчин. Его норма и таблица зависимости уровня гормона от возраста

Тестостерон у мужчин. Его норма и таблица зависимости уровня гормона от возраста

Самый главный гормон в мужском организме — это тестостерон. Он оказывает влияние на физическую сексуальную и эмоциональную функции, поэтому долг каждого мужчины следить за уровнем полового гормона и держать его в норме. В зависимости от возраста мужчины, его веса, перенесенных стрессов и других причин показатель тестостерона может меняться.

1. Почему уровень тестостерона может снизиться;
2. Норма уровня тестостерона в мужском организме;
3. Чем грозит снижение уровня тестостерона;
4. Симптомы повышения уровня тестостерона;
5. Контроль;
6. Что делать при отклонении от нормы.

Рост и развитие гениталий, образование сперматозоидов и формирование мужских признаков невозможно без тестостерона. Под влиянием этого гормона повышается либидо, изменяется тембр голоса, стимулируется мозговая деятельность.

Почему уровень тестостерона может снизиться

На организм мужчины влияют многие факторы, вследствие которых наблюдается снижение уровня тестостерона, например:

• Возраст;
• Неправильное питание;
• Инфекционные заболевания половых органов;
• Пассивный образ жизни и вредные привычки;
• Предрасположенность на генетическом уровне;
• Постоянные стрессы;
• Избыток веса, ожирение;
• Ношение узкого белья.

Повышение тестостерона у сильной половины человечества наблюдается до 30-35 возраста, после 35 лет уровень гормона начинает падать со скоростью до 2% в год.

Норма уровня тестостерона в мужском организме

Уровень мужского гормона в организме зависит от возрастных изменений. Средний показатель уровня тестостерона должен составлять 12-33 нмоль/л (345-950 нг/дл). Если же уровень гормона тестостерона отходит от допустимых норм, то за ним необходим контроль.

Таблица 1. Значения свободного тестостерона

Возраст	Референсные значения (нг * 1000/мл)
10 лет и младше	1,7 пг/мл
От 10 лет и старше	4,5 – 42 пг/мл
От 18 лет и страше	4,5 – 30,5 пг/мл

Таблица 2. Таблица нормальных значений тестостерона по возрасту

Анализ на тестостерон сдается только утром, так как в первой половине дня уровень гормона у мужчин достигает максимальной отметки и постепенно идет на спад к вечеру. Для того, чтобы результат был точным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать анализ натощак;
• не заниматься спортом в течение 1-2 дней до сбора крови;
• воздержаться от курения до теста (8-10 часов).

Чем грозит снижение уровня тестостерона

Специалисты различают общий (гормоны в связанном и не связанном виде), и свободный (гормон в чистом виде) тестостерон. При недостатке общего гормона идет нарушение в развитии костей и снижение мышечной массы, если же у мужчины недостает свободного – идет процесс развития таких нарушений как:

1. Сбой обменных процессов;
2. Раздражительность;
3. Сбой ритма сердца;
4. Потеря мышечной массы;
5. Сексуальная дисфункция;
6. Хронический простатит;
7. Бесплодие;
8. Уменьшение плотности костей.

Нехватка тестостерона компенсируется при помощи:

1. Приема специальных препаратов;
2. Соблюдения диеты;
3. Психотерапии;
4. Нормализации режима.

Медикаментозная терапия заключается в выполнении заместительного гормонального лечения, в результате чего пациент избавится от угревой сыпи; уйдут проблемы с эрекцией, повысится либидо; возобновится рост волос; увеличится плотность костей; нормализуется мышечная сила. Для бесплатной консультации и подбора препарата следует обратиться к специалисту.

Симптомы повышения уровня тестостерона

При повышении тестостерона в крови у мужчин отмечаются такие изменения как:

• Раздражительность, агрессивность, грубость;
• Головная боль;
• Повышенная слабость и угревые высыпания;
• Нарушение мочеотделения.

Высокий уровень мужского гормона опасен тем, что способствует развитию рака яичек, бесплодия.

Облысение, утрата мышечного тонуса, лишний вес, увеличение грудных желез, отсутствие роста волос на теле – наличие этих признаков у мужчины требует пристального контроля.

Если у подростка не появляется волосяной покров на теле, не «ломается» голос, не увеличивается мышечная масса, не развиваются половые органы, то нужно незамедлительно обратиться в клинику для диагностики.

Что делать при отклонении от нормы

Привести в норму мужской гормон можно при помощи анаболических стероидов. На сегодняшний день есть огромный выбор препаратов, но начинать курс гормональной терапии стоит только под наблюдением профессионалов, так как неверный выбор медикаментов может привести к обострению нарушений в организме. Закажите бесплатный обратный звонок и наши специалисты, дадут рекомендации и подберут препарат специально для Вас.

Если же уровень тестостерона немного отклонен от нормы, то мужчине достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет, перейти на полезное питание и конечно же не забывать о здоровом сне.

Будьте внимательны к своему организму и периодически сдавайте анализы на уровень тестостерона, которые помогут при любых отклонениях своевременно принять меры.

Таблица норм уровня тестостерона у мужчин в зависимости от возраста

Половые гормоны мужчин — это специфичные химические вещества, от которых зависит работоспособность всего человеческого организма.

В жизни мужчины основную роль играет тестостерон – это гормон, который производится в мужском и женском организме. Только он имеет разные показатели для обеих полов. У сильного пола андроген воспроизводится семенниками с помощью клеток Лейдига. Без этого гормона нормальное половое развитие не происходит.

Тестостерон ещё называется «мужским», гормоном «победителей» и «королей». У взрослых людей его показатели формируют половые признаки и функционирование гениталий.

Нормальный уровень

Уровень мужского гормона зависит от:

• стрессовых ситуаций, депрессий;
• наличия инфекционных или хронических болезней, ожирения, состояния иммунной системы;
• возрастной категорией;
• малоподвижности, нерационального питания, экологии;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотики)
• прием анаболических стероидов;
• генетическая предрасположенность;

Нормальное количество андрогенов в крови:

• способствует правильному развитию и росту половых органов;
• налаживает сперматогенез;
• формирует мужские признаки в характере, теле и поведении;
• стимулирует либидо.

Таблица нормальных значений гормона по возрастам:

Возраст	Норма крови, нмоль/л
0-1 лет	0, 42- 0,72
1-7 лет	0,1 – 1,12
7-13 лет	0,1 — 2,37
13-18 лет	0,98 – 38,5
18-50 лет	8,64 — 29
Больше 50 лет	6,68 – 25,7

В каких случаях необходимо сдать анализ

Общий тестостерон представляет собой половой гормон, участвующий в работе нервной, репродуктивной и кровеносной систем. Вещество синтезируется в семенниках и коре надпочечников из холестерина. В сутки вырабатывается около 5-10 г. Сывороточный уровень гормона регулирует гипофиз и гипоталамус.

Выделяют 2 вида гормонального вещества, циркулирующего в сосудах:

1. Связанный с протеинами. 60% формируют комплекс с глобулинами и альбуминами, поэтому остаются неактивными.
2. Свободный тестостерон (СТ). Может усваиваться клетками, оказывать на них андрогенное действие. В несвязанном состоянии циркулирует не более 5% гормона. Этого количества достаточно для нормальной работы половых органов.

Уровень гормона определяют при появлении симптомов нарушения работы эндокринной системы, репродуктивных органов. Анализ для определения концентрации тестостерона назначают при:

• ожирении;
• синдроме Клайнфельтера;
• угревых высыпаниях;
• хронической форме воспаления предстательной железы;
• остеопорозе;
• злокачественных новообразованиях надпочечников;
• гипогонадизме;
• снижении сексуального возбуждения.

Уровень свободного тестостерона у мужчин выявляют при бесплодии или эректильной дисфункции.

Как проверить уровень мужского гормона

Содержание гормонального соединения в крови у мужчин определяют путем лабораторного исследования. Наиболее точные результаты дает ECLIA, или электрохемилюминесцентный иммуноанализ венозной крови.

До получения достоверных результатов обследования требуется правильно подготовиться:

• отказаться от употребления пищи за 6-8 часов до манипуляции;
• за 2 дня по возможности отменить прием гормональных, противовоспалительных и антибактериальных медикаментов;
• за 1 день отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Забор крови осуществляют натощак до 10:00.

Общий и свободный тестостерон у мужчин

Общий тестостерон – сумма гормонов в свободном (несвязанном) и связанном состоянии.

Свободный андроген составляет 2%, а связанный – 98% от общего количества. При этом 44% из 98% составляет гормон, связанный глобулином (ГСПГ), а 54% — тестостерон, связанный с альбуминами и другими белками.

Свободный андроген является активным, он отвечает за правильное функционирование половой системы и наличие либидо. Дефицит гормона может дать начало таким проблемам, как:

• нарушение жирового обмена;
• психические расстройства;
• проблемы с сердцем;
• уменьшение мышечной и костной массы;
• импотенция.

В зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей конкретного мужчины, показатель общего андрогена следующий:

• мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл;
• возраст 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Средний показатель свободного тестостерона:

• мужчины 18-69 лет: 46-224 нг/дл;
• возраст 70 лет и старше: 6-73 нг/дл.

Тестостерон ниже нормы

У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. А после 50 лет уменьшается коэффициент связанного. После 40 лет может произойти первое падение показателей связанного андрогена, что называется кризисом среднего возраста. Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 25-30 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень мужского гормона в крови ниже нормы.

Из-за нехватки андрогена после 55-60 лет сложно набрать мышечную массу или избавиться от лишнего веса.

Методы коррекции показателей

Как поднять тестостерон у мужчин? Рекомендации:

отказаться от пагубных привычек: курение и алкоголь ухудшают поступление кислорода и питательных веществ в организм, нарушают гормональный фон, негативно влияют на яички, печень, надпочечники, другие органы; вспомнить об умеренных физических нагрузках

Важно знать: уровень андрогена повышается при регулярных занятиях физкультурой и спортом. Нельзя использовать анаболические стероиды для наращивания мышечной массы или тренироваться до изнеможения

Подобный подход вредит здоровью; пересмотреть рацион. Жирная, пересоленная, жареная пища снижает показатели тестостерона. Копчености, консервы, майонез, сдоба, фаст-фуд, шоколадные батончики малополезны для здоровья. Каждый день нужно есть орехи, морепродукты, листовую зелень, лук, фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, постное мясо, растительные масла; принимать препараты для повышения тестостерона у мужчин строго по указанию врача, не превышать суточную норму. Отказаться от самоназначения и бесконтрольного приема гормональных средств;

избегать стрессов, реже переутомляться, спать 7–8 часов. Нервозность, тяжелая обстановка в семье и на работе, хроническое переутомление, дефицит сна отрицательно влияет на выработку не только тестостерона, но и других гормонов, в том числе, мелатонина; вести регулярную половую жизнь. Редкие сексуальные контакты мешают оптимальной выработке андрогенов; соблюдать питьевой режим: дефицит жидкости негативно сказывается на состоянии организма, накапливаются токсины, нарушается работа печени и сердца; получать достаточное количество животного белка. Вегетарианство – одна из причин низких значений андрогена. Подходящие наименования: говядина, красная рыба, телятина, индюшатина, мясо кролика, морепродукты; не принимать анаболические стероиды для ускоренного набора мышечной массы. Синтетические компоненты отрицательно влияют на качество эякулята, провоцируют опухолевый процесс, со временем снижают либидо, вызывают немало других побочных эффектов.

Для снижения повышенных показателей врачи рекомендуют соблюдать те же правила, что и при дефиците андрогена. Основное отличие – дополнительный прием гормональных препаратов для подавления избыточного продуцирования тестостерона. Второй пункт – меньше употреблять продуктов, повышающих показатели андрогена (морепродукты, говядина, зелень), но категорически запрещено получать малополезные наименования, снижающие уровень ОТ и СТ. Меню составляет диетолог с учетом возраста и уровня отклонений мужского гормона.

Для сохранения высокого уровня сексуальности и оптимальной репродуктивной функции нужен главный мужской гормон – тестостерон

Дефицит либо избыток важного регулятора негативно влияет на здоровье представителей сильного пола. Важно знать норму тестостерона, причины, симптомы отклонений, методы коррекции показателей.

Более подробно о том, как повысить тестостерон у мужчин, узнайте из нижеследующего видеоролика:

Признаки низкого тестостерона

Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

• мутация голоса, более высокий тембр;
• снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
• ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
• депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
• бесплодие;
• уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
• усиленное потоотделение;
• уменьшение мышечной и костной массы тела;
• анемия;
• сухость и дряблость кожи.

Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Андроген ниже нормы

Андроген ниже нормы может привести к различным болезням. Таким, как:

• развитие сахарного диабета: из-за низкого уровня гормона уменьшается чувствительность организма к инсулину;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания (может стать причиной инфаркта миокарда);
• рак простаты;
• бесплодие.

Андроген может быть ниже нормы по следующим причинам:

• Психологические: адреналин, который выделяется во время стресса, подавляет выработку андрогена.
• Питание: несбалансированный рацион питания может быть главной причиной низкого уровня мужского гормона. Нужно исключить продукты, которые понижают андрогены, и добавить больше витаминов и продуктов, повышающих тестостерон.
• Вредные привычки: спиртные и газированные напитки, табак, кофеин, наркотики негативно отражаются на уровне андрогена.
• Травмирование гениталий.
• Возраст: после определённого возраста (30 лет) наблюдается понижение уровня тестостерона ежегодно на 1-2 %. Это вызвано возрастными изменениями и имеет необратимый процесс.
• Малоподвижный образ жизни: умеренная физическая активность и силовые тренировки повышают уровень андрогена. А вот слишком большая физическая нагрузка и употребление анаболических стероидов приводит к уменьшению гормона.
• Последствия после болезней и приёма лекарств.

Причины отклонений

Уровень тестостерона в крови может отклоняться от нормы у мужчин из-за:

• злоупотребления сигаретами и алкогольными напитками;
• ожирения;
• стресса, нарушения психоэмоционального состояния;
• несбалансированного рациона, дефицита витаминов, минеральных соединений;
• аутоиммунных нарушений.

Причины низкого уровня

Тестостерон, норма которого в несвязанном состоянии не превышает 30 пг/мл, при развитии заболевания может снижаться. Причинами уменьшения андрогенов являются:

• гиподинамия;
• постоянный стресс, депрессия;
• употребление большого количества растительной пищи, недостаток мясных изделий в рационе;
• курение, алкоголизм;
• гормональная терапия;
• бессонница;
• неблагоприятная экообстановка в мегаполисе;
• наличие избыточного веса;
• отсутствие регулярной половой жизни.

Важная информация: Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Почему показатель может быть повышен

Высокий уровень тестостерона не всегда говорит о наличии патологии. Повышенная концентрация естественна в подростковом возрасте, когда начинается половое созревание. Но после 18 лет превышение верхней границы нормы говорит о наличии:

• аденомы гипофиза;
• поражения гипоталамуса;
• злокачественного новообразования простаты и семенников;
• низкой гормональной активности надпочечников;
• дисфункции надпочечников;
• передозировки анаболическими стероидами при наращивании скелетной мускулатуры бодибилдерами.

В детском возрасте отклонения от нормы приводят к усиленному росту волос по всему телу, акне и дерматологическим заболеваниям. У взрослых наблюдаются перепады настроения. Мужчина с повышенным уровнем гормона становится слишком импульсивным, эмоционально нестабильным. Наблюдается увеличение сексуальной активности, развитие скелетной мускулатуры. В некоторых случаях появляется алопеция.

Тестостерон выше нормы

Признаки повышенного уровня андрогена в крови:

• агрессивность, вспыльчивость, нервозность;
• возбудимость, азарт;
• склонность к насилию;
• акне;
• повышенная волосатость.

При повышенной норме гормона у мужчин в крови может развиваться атрофия яичек, что приводит к импотенции и бесплодию.

Тестостерон у мужчин: норма, допустимые пределы и таблица по возрастам

Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого каждый представитель сильного пола должен следить пристально. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются при различных обстоятельствах. Повлиять на его количество может возраст пациента, вес и даже пристрастия (чрезмерная любовь к алкоголю, никотину и изматывающим тренировкам).

Норма тестостерона

Мужской организм изменяется с течением времени, повлиять на уровень тестостерона могут естественные возрастные изменения. Но существуют определенные нормы, которые помогают выявить и скорректировать показатель.

Таблица, которая представлена ниже поможет выявить отклонения и оценить результаты:

Нормальный показатель тестостерона у мужчин меняется на протяжении дня. Его уровень в крови нестабилен. Отклонение может быть обусловлено временем суток. Наибольшей концентрации в крови достигает в утренние часы, к вечеру снижается.

Почему возникают изменения уровня гормона

Норма свободного тестостерона у мужчин может изменяться по нескольким причинам. Повлиять на него способны следующие факторы:

1. Чрезмерная любовь к алкоголю и табакокурению (вредные привычки не принесут пользы организму и приведут к гормональному дисбалансу). – показатель может напрямую зависеть от веса мужчины. Поскольку жир продуцирует эстроген – женский половой гормон, который может привести к снижению уровня андрогена.
2. Неправильное питание, недостаток витаминов и полезных микроэлементов.
3. Аутоиммунные заболевания (нарушения в работе иммунитета оказывают влияние на уровень гормона в крови).
4. Стресс или нестабильное психоэмоциональное состояние мужчины.

Нормы тестостерона у мужчин по возрастам меняются плавно, это можно заметить, изучив таблицу. Показатель держится в пределах, но с возрастом постепенно снижается.

Изменения начинаются с 30–35 лет, организм человека реагирует на внешние факторы, постепенно изнашивается. С каждым годом выработка андрогенов снижается на 2–3%. К 70–80 годам показатель уменьшается в 5 раз.

В мужском организме тестостерон вырабатывается яичками, частично за его продуцирование отвечает кора надпочечников.

Женщина также может столкнуться с проблемами подобного характера, которые возникли на фоне снижения или повышения концентрации андрогена в крови.

Симптомы повышенного тестостерона

Повышение уровня гормона приводит к появлению характерных признаков. Мужчину с высоким тестостероном можно определить по:

• характерному телосложению (мускулатура хорошо развита);
• облысевшей голове (волосы выпадают постепенно, но облысение развивается достаточно быстро);
• волосатому телу (гормон заставляет волосы активно расти на теле, но выпадать на голове);
• изменению тембра голоса (становиться более грубым);
• мужчина отличается непостоянством, часто меняет партнерш, предпочитает кратковременные отношения;
• гормон заставляет человека совершать необдуманные поступки, рисковать.

Симптомы пониженного тестостерона:

1. Снижение сексуальной активности. , возникшая на фоне дисбаланса гормонов.
2. Прибавка в весе или ожирение.
3. Остеопороз (хрупкость костей).
4. Частые депрессии, перепады настроения.
5. Бессонница или нарушение сна.
6. Проблемы с весом типичное женское телосложение.

Признаки могут носить размытый характер, нередко наблюдается только один симптом, и то он беспокоит время от времени.

Таблица уровня тестостерона показывает допустимые показатели, если уровень гормона снижается, или повышается то за ним необходим пристальный контроль.

Последствия низкого и высокого уровня тестостерона

Отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания. Это касается как высокого, так и низкого уровня гормона.

Показатель повышен, последствия:

• могут возникнуть проблемы с печенью;
• заболевания онкологического характера (рак простаты);
• акне (воспаление и закупорка сальных желез, угри на лице и теле);
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• проблемы со сном;
• частые депрессии.

Исследования доказали, что гормональный дисбаланс приводит к увеличению простаты. На фоне чего развивается опухолевое образование, которое перерастает в онкологию.

Повышать уровень свободного тестостерона в крови могут добавки, медикаменты. Если они принимаются под контролем специалиста, то стоит обратиться к доктору за коррекцией лечения и снижением дозировки препарата.

Показатель понижен, последствия:

• проблемы с нервной системой;
• артериальная гипертензия;
• проблемы с сердцем;
• ожирение (патологического характера);
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Не стоит связывать снижение показателей только с возрастом. Подобное явление может наблюдаться у мужчин репродуктивного возраста и даже подростков.

Впрочем, тестостерон может снизиться и в результате систематического переутомления. Нагрузки на организм приводят к развитию синдрома хронической усталости. На фоне дисбаланса гормонов состояние человека меняется, он чувствует упадок сил, страдает от депрессий и проблем со сном. В таком случае исправить ситуацию поможет только адекватная терапия.

Как определить количество гормона в крови

Распознать дисбаланс помогут внешние признаки. Если у мужчины появились подозрения, то необходимо обратиться к доктору за помощью.

В качестве диагностического исследования рекомендуют сдать кровь. Примечательно, что анализа именно на тестостерон не существует. Есть ряд исследований, помогающие определить концентрацию гормона в крови, их проводят при наличии показаний.

Обратиться придется к эндокринологу, но можно посетить и андролога. В компетенции этих врачей находятся проблемы с гормонами.

Наибольшая концентрация гормона в крови у мужчин наблюдается в период полового созревания, в возрасте с 15 до 18 лет. Потом показатель начинает снижаться. Процессы происходят настолько быстро, что контролировать их рекомендуют каждый месяц. Если у юноши возникли проблемы с тестостероном в этот период, то кровь придется сдавать часто.

Рекомендации перед сдачей анализа:

• необходимо не принимать пищу за 8 часов до сдачи биоматериала;
• соблюдать половой покой;
• отказаться от употребления алкоголя и курения (за 2 дня до сдачи крови);
• избегать физических нагрузок;
• не нервничать;
• сдавать биоматериал до 11 часов утра.

Если в результате исследования не удалось установить, что показатель повышен или понижен, то анализ придется сдать повторно. Буквально через 2–3 дня при соблюдении рекомендаций. Велика вероятность, что это поможет получить нормальный показатель.

У мужчин проблемы с гормонами возникают не реже чем у женщин. Не стоит забывать об этом, если появились признаки дисбаланса, то необходимо обратиться к врачу и сдать биоматериал на анализ. Желательно делать это 1 раз в год, для контроля за показателями.

Если наблюдается хотя бы один признак дисбаланса гормонов в организме, то к доктору обратиться стоит в экстренном порядке. Это поможет избежать осложнений и быстро устранить проблему.

Тестостерон у мужчин: норма, допустимые пределы и таблица по возрастам

Пополнение перечня исследований медицинской лаборатории БРайт-Био.
C 20.12.2010 новый анализ крови

Тестостерон – комплексная оценка метаболизма

Тест Тестостерон – комплексная оценка метаболизма включает комплекс следующих показателей:

• общий тестостерон (TT)
• свободный тестостерон расчётный (FTc)
• биологически активный тестостерон расчётный (BATc)
• индекс свободного тестостерона (%FTI)
• половые стероиды связывающий глобулин (SHBG, ПССГ)
• альбумин

Комплексное исследование тестостерона необходимо при многих патологических процессах и контроле эффективности лечения.

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Тестостерон – комплексная оценка метаболизма выполняют все пункты БРайт-Био.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: Концентрации общего тестостерона и ПССГ, используемые в расчётах, измеряются методом ИЭХЛ.

Все расчётные величины достоверно коррелируют с уровнями свободного и биологически активного тестостерона, полученными с использованием референсных методов.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

• адреногенитальный синдром
• синдром поликистозных яичников
• вирилизирующие опухоли яичников, надпочечников
• мужской гипогонадизм
• прочие состояния со схожей клинической картиной.

Циркулирующий тестостерон (общий тестостерон) охватывает три различные формы:

• тестостерон не связанный с белком, т.е. свободную форму
• слабосвязанную форму
• прочносвязанную форму.

Только около 2 – 3% тестостерона циркулирует в свободном виде, около 30% его прочно связано с глобулином, связывающим половые стероиды (ПССГ, ГСПС, SHBG), около 67% – слабо связаны с альбумином и другими белками.

Связанный с ПССГ тестостерон труднодоступен для метаболизма. Поскольку в процессе метаболизма проявляется биологическое действие тестостерона, принято считать, что связанный с ПССГ гормон не активен, и не оказывает биологического действия на органы-мишени. Слабосвязанный тестостерон быстро диссоциируется от альбумина и становится способным входить в клетки-мишени и производить гормональный эффект. Таким образом, скорость метаболизма тестостерона прямо коррелирует с суммарным количеством свободного и связанного с альбумином гормона. Тестостерон свободный и связанный с альбумином обозначается как биологически активный (биодоступный) тестостерон. Биологически активный тестостерон проявляет себя как полезный индикатор активности андрогенов.

Уровень общего тестостерона может варьировать в зависимости от изменения концентрации ПССГ (половые стероиды связывающего глобулина). Уровни свободного и биологически активного тестостерона независимы от концентрации ПССГ. Поэтому при состояниях, когда ПССГ может быть повышен (гипертиреоз, гиперэстрогения, приём пероральных контрацептивов, противоэпилептических средств, цирроз печени), или снижен (гипотиреоз, избыток андрогенов, гирсутизм, ожирение, синдром поликистозных яичников), измерение уровня только общего тестостерона не будет отражать его активность. В подобных ситуациях необходимо иметь представление о концентрации свободного тестостерона.

Альтернативные оценки свободного тестостерона включают расчётный биодоступный тестостерон, индекс свободного тестостерона (измерение тестостерона с коррекцией на отклонения в содержании ПССГ) и расчётное определение свободного тестостерона с использованием индивидуальных величин общего тестостерона, ПССГ, альбумина сыворотки крови.

Исходя из того, что вариации уровня общего тестостерона зависят от нарушения синтеза гормона, изменений концентрации ПССГ и его аффинности, для корректной оценки обмена тестостерона целесообразно проводить комплекс исследований, включающий:

• общий тестостерон;
• свободный тестостерон расчётный;
• биологически активный тестостерон расчётный;
• индекс свободного тестостерона;
• половые стероиды связывающий глобулин;
• альбумин.

Вышесказанное подтверждается на примерах следующих клинических ситуаций.

• При ожирении концентрации ГСПС и общего тестостерона низкие, тогда как свободный тестостерон находится в референтных пределах.
• При гирсутизме уровни ГСПС часто низки при повышенной фракции свободных андрогенов без значительного изменения концентрации общего тестостерона.
• В пожилом возрасте у мужчин снижается концентрация свободного тестостерона в плазме и возрастает концентрация ГСПС, поэтому уровень общего тестостерона не будет отражать истинную активность андрогенов.

Не рекомендуется использование расчётных показателей в тех случаях, когда в организме наблюдается физиологическое или фармакологическое увеличение уровня половых стероидов, связывающихся с ГСПС:

Все об уровне тестостерона у мужчин

Тестостерон – наиболее яркий представитель стероидных гормонов (андрогенов). Ему посвящено множество научных и околонаучных публикаций, а его роль в мужском организме – одна из излюбленных тем обсуждений в среде медиков, спортсменов и даже диетологов. Одни считают, что высокий уровень данного гормона – залог полноценной здоровой жизни каждого мужчины, другие предупреждают о его скрытом «коварстве».

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины. Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона. Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

• Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
• Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными. Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах. У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

Внешне низкий уровень андрогенов проявляется дряблостью мускулатуры, округлым животом на фоне невыраженного плечевого пояса, увеличенными грудными железами (не обязательно).

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Факторы, определяющие уровень гормона

Уровень тестостерона может быть понижен с рождения (в силу генетических особенностей или патологий), но в большинстве случаев на синтез гормона влияют внешние факторы:

• Физические нагрузки. Интенсивные тренировки на фоне дефицита энергии, вызванной недостатком питания и сна, приводят к снижению количества гормона. Умеренные силовые нагрузки при адекватном восполнении энергозатрат – способствуют его повышению. Продолжительные изматывающие аэробные тренировки могут временно снизить уровень мужского гормона в 2 раза;
• Лишний вес. По структуре молекула тестостерона очень похожа на эстроген (антагонист андрогенов) – формулы отличаются всего одним атомом углерода. По этой причине мужской гормон легко конвертируется в женский под влиянием фермента ароматазы (активно производится жировой тканью). Чем полнее мужчина, тем больше в его теле ингибиторов тестостерона;
• Сильные стрессы, сопровождающиеся мощным выбросом кортизола, вызывают кратковременное снижение мужского гормона, а хроническая тревожность подавляет его синтез надолго, чем провоцирует андрогенную недостаточность;
• Вредные привычки. Интоксикация табачным дымом и алкоголем приводит к нарушению функционирования тканей яичек, а также печени, отвечающей за деактивацию излишков эстрогена.

Снижение тестостерона также наблюдается при ряде патологий:

Нередко причиной сниженного тестостерона становится недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В норме деятельность данного органа регулирует гипофиз. Если железа выходит из-под контроля вследствие развития опухоли или иных патологий, то гипофиз начинает работать «на износ», стимулируя синтез пролактина. В результате возникает дисбаланс в сторону увеличения женских гормонов, что препятствует конвертации тестостерона в активную форму.

Некоторые лекарства также оказывают подавляющее воздействие на продуцирование мужского гормона, например: препараты для снижения давления, мочегонные, антидепрессанты, снотворные, антиандрогены.

Патологическое превышение норм тестостерона может провоцироваться гипертиреозом, употреблением стероидов, опухолями яичек и надпочечников. Частые сильные стрессы могут стать причиной стабильно высокого уровня андрогенов (организм постоянно находится в состоянии «боевой готовности»).

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA). Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови. Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.

Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

Возраст	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
Дети от 1 до 7 лет	0,1	1,12
7-13	0,1	2,37
Подростки 13-18	0,98	38,5
18-50	8,64	29
После 50	6,68	25,7

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Возраст	Изменение уровня (в %)
20-30	Пиковый уровень гормона
40	1,5-3 (свободный тестостерон)
После 50	0,5-1,6 (общий тестостерон)
60-70	Количество гормона в свободной форме составляет порядка 20% от среднего уровня, который был в 20 лет, в общей форме – 60%

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Тестостерон общий	ЛГ и ФСГ	Интерпретация результатов
Норма	Норма	Без патологий
Ниже нормы	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Причины: ожирение, метаболический синдром, гиперпролактинемия
Ниже нормы	Ниже нормы	Гипогонадотропный гипогонадизм. Причины: патологии гипофиза, гипоталамуса
Ниже нормы	Выше нормы	Гипергонадотропный гипогонадизм. Причины: недоразвитие или заболевания яичек
Выше нормы	Выше нормы	Наличие опухолей, синтезирующих ЛГ и ФСГ
Выше нормы	Ниже нормы	Наличие опухолей (яичек или надпочечников), синтезирующих андрогены

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire). Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.