Тимоловая проба повышена: причины, норма у женщин и мужчин в крови

Тимоловая проба: норма и причины повышения

Для определения функциональности печени в медицинском учреждении пациенту может быть назначен довольно частый клинический анализ – тимоловая проба. Подобная диагностика проводится в основном при подозрении на патологические изменения в печени. Однако, несмотря на это, специалисты доверяют результатам анализа, применяемого в медицине уже давно.

Что такое тимоловая проба?

Биохимический тест на синтезирующие процессы в печени, как правило, проводится при наличии показаний. От работы внутреннего органа зависят многие показатели крови. В результате исследования удается определить соотношение свертываемости, деления клеток и количества отдельных соединений между собой.

Обследование проводится в лаборатории путем освобождения белков кровяной сыворотки, которую в последующем изучают. После отделения белковой сыворотки происходит ее помутнение. Показатель тимоловой пробы в крови зависит от степени окончательного изменения сыворотки белка.

В настоящее время эту пробу считают рутинным исследованием с низкой диагностической ценностью, поскольку достоверно даже неизвестен точный механизм действия пробы, и все сводится к большому накопленному опыту. Но, по современным критериям диагностики, любая проба, или анализ должна быть полностью «ясной» и прозрачной, т.е. механизм действия полностью должен быть объяснен. Именно в связи с этим тимоловая проба постепенно вытесняется из перечня исследований современных лабораторий.

Какая должна быть норма?

Анализ крови тимоловой пробы показывает, находиться ли показатель в норме, либо превышен. Норма у женщин такая же, как и у мужчин. В некоторых случаях могут учитываться определенные индивидуальные особенности организма. Оценку показателя осуществляет лечащий врач.

Нормой считается результат с показанием от нуля до пяти единиц.

Исследование позволяет определить возможные проблемы со здоровьем:

Тимоловая проба: норма и причины повышения

патологии печени;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

воспаление почек;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

ревматоидные заболевания;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

болезни ЖКТ;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

и другие.

В большинстве случаев, если повышена тимоловая проба, то патологические процессы протекают именно в печени. В случае, когда диагноз не подтверждаются, начинают проводить обследования для исключения других заболеваний.

Тимоловая проба: норма и причины повышенияПричины ложных изменений

Если результат теста показывает, что норма уровня белковой реакции завышена, то, как уже упоминалось, в первую очередь обследуют печень. До восьмидесятых годов, это исследование применялось исключительно для диагностики состояния печени, в последние года все больше внимания начинает уделяться изменению белковой сыворотки при патологиях и других органов.

Высокий показатель может быть и результатом неправильно проведенного исследования, поэтому при расшифровке учитывают несколько факторов:

Тимоловая проба: норма и причины повышения

индивидуальные особенности организма пациента (вес, возраст, сопутствующие заболевания и т. д);

Тимоловая проба: норма и причины повышения

время и процесс забора крови (в утренние часы и только специальными приборами);

Тимоловая проба: норма и причины повышения

прием больным гепатотоксических препаратов.

В крови у женщин повысить уровень показателя могут гормональных контрациптивы, принимаемы регулярно.

Удивительным фактом является то, что при заболевании желтухой, в большей половине случаев, у взрослого человека тимоловая проба остается в норме. Однако, когда болезнь вызывает осложнение тимолом резко возрастает.

Повышенный показатель

Направление на проведение тимоловой пробы дается лечащим врачом на основании определенных показателей. В случае если выявляется, что тимоловая проба повышена, пациента могут отправить на повторное прохождение исследования, либо назначают дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Повышение показателя демонстрирует наличие в организме патологического процесса, что показывает вероятность развития следующих заболеваний:

Тимоловая проба: норма и причины повышения

пиелонефрит, либо другой тип нефрита;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

артрит ревматоидный;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

почечный амилоидоз;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

энтерит;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

волчанка;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

панкреатит;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

дерматомиозит.

Когда по результатам исследования определяется повышенная тимоловая проба, самым неблагоприятным прогнозом может стать онкология.

Но прежде всего, у пациента есть высокая вероятность прогрессирования болезней печени:

Тимоловая проба: норма и причины повышения

цирроз;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

желтуха;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

гепатит, как вирусный, так и токсический или алкогольный;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

жировая печеночная дистрофия;

Тимоловая проба: норма и причины повышения

интоксикация органа.

Иногда повторный анализ дает нормальные показатели. Что это значит – неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка лаборанта при заборе крови.

Расшифровка

Даже в случае, когда наблюдается повышение тимоловой пробы, причины не всегда бывают серьезными. Данное исследование заключается только в подтверждении, либо отрицании реакции белковой сыворотки. Поэтому ставить диагноз на основании того, что показывает анализ – нельзя.

Расшифровка полученного результата исследования крови простая. Если по показателям цифра не больше пяти, то тимоловая проба в норме. Однако, если уровень выше нормальных данных, то следует пройти полную диагностику, установить диагноз и начинать лечение.

Когда в результате диагностики удается выявить, что тимоловая проба повышена, причины отклонения должны быть определены как можно раньше. При развитии многих заболеваний, таких как гепатит, цирроз или онкология, обнаружение на ранней стадии развития, это значительное увеличение шансов на выздоровление.

Рекомендации

При некоторых формах заболеваний, показатель может быть неизмененным. При этом у детей этот анализ, как правило, требует большего внимания. Поскольку, например, при прогрессировании гепатита А у детей норма превышена, а вот при гепатите В тимоловая проба дает нормальные результаты. Так же возможно увеличение реакции белковой сыворотки и после того, как ребенок переболел гепатитом. По этим причинам рекомендуется всегда проводить дополнительную диагностику: одна тимоловая проба может увести по ложному диагностическому пути.

В профилактических целях описываемое обследование не проводят, так как его не относят к стандартным биохимическим анализам крови. Однако, если имеются показания для исследования, то многие специалисты, несмотря на возможности современной медицины, в виде иммунологических и других тестов, пока по-старинкеотдают предпочтение именно тимоловой пробе, поскольку результат данного типа диагностики позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить, избежав осложнений.

Тимоловая проба повышена: причины, норма у женщин и мужчин в крови

Тимоловая проба является одним из способов оценки работы печени. Известно, что печень продуцирует две фракции белков крови – альбумины и глобулины. Для нашего организма они очень значимы, так как выполняют целый ряд функций: переносят лекарственные средства и некоторые вещества к тканям, участвуют в свертывании крови, поддерживают нормальный уровень рН крови и многое другое. Естественно, что когда печень страдает, синтез этих белков снижается, нарушается их нормальное соотношение. Из-за этого альбумины и глобулины становятся склонными к склеиванию и выпадению в осадок. Именно на этом основана тимоловая проба.

READ
Свечи Гексикон при беременности: отзывы и инструкция. Гексикон при беременности — инструкция по применению, отзывы

Для проведения этого анализа берется кровь, которая смешивается с определенными реагентами. Через некоторое время белки крови в разном количестве выпадают в осадок, раствор мутнеет. Результат оценивают особым способом и выражают в единицах. Он напрямую зависит от того, какое количество белков подверглось осаждению. Если результат составляет от 0 до 5 единиц, проба считается отрицательной, то есть с печенью все нормально. Результат более 5 единиц считается положительным и может говорить о нарушении работы печени, наличии ее заболеваний.

Ранее считалось, что тимоловая проба отражает только работоспособность печени, однако сегодня известно, что такое мнение ошибочно. Оказалось, что на количество и соотношение альбуминов и глобулинов (а значит и на результат пробы) могут влиять и другие органы. Так, тяжелые заболевания почек, при которых ежедневно с мочой теряется более 5 грамм белка, дают положительную тимоловую пробу. Также результат более 5 единиц может получиться при миеломной болезни и некоторых опухолях, которые сопровождаются выработкой патологических белков, склонных выпадать в осадок. Проба положительна при ревматоидных и инфекционных заболеваниях, панкреатите и недостаточном питании, злоупотреблении жирной пищей. И это еще не все, есть многие другие заболевания, которые делают тимоловую пробу положительной, но они встречаются, к счастью, редко.

тимоловая проба

Все же одной из самых частых и основных причин, по которым показатель превышает 5 единиц, являются различные заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее белковосинтетической функции. Большой плюс тимоловой пробы заключается в том, что она дает возможность установить факт наличия заболевания печени еще до того, как появятся его симптомы (желтушность кожи и склер, увеличение печени и другие). Более того, тимоловая проба при наличии такой болезни становится положительной часто еще до того, как успеет измениться уровень билирубина, АЛТ, АСТ и других показателей, указывающих на проблемы с печенью. Это позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития болезни, снизить риск осложнений и повысить возможности полного выздоровления. Также тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности лечения и восстановления функции печени. Если показатель стабильно снижается, можно думать о постепенной нормализации работы этого важного органа. Данная проба хороша еще и тем, что не требует больших временных и финансовых затрат на проведение. Вот, пожалуй, главные жирные плюсы, которые позволяют этому анализу оставаться актуальным на сегодняшний день.

При каких же заболеваниях печени результат пробы превышает 5 единиц? Во-первых, это, конечно, гепатиты (токсические, вирусные и другие). Особенно много единиц бывает при вирусном гепатите А. Гепатит С часто первое время может протекать бессимптомно, поэтому тимоловая проба будет как раз кстати. Некоторые люди переносят гепатиты в стертой форме, определиться с диагнозом проба поможет и в этом случае. С вирусными гепатитамиситуация осложнена еще и тем, что вирусные частицы не всегда можно обнаружить в крови, да и само их обнаружение – трудоемкий процесс. Иногда приходится сдавать анализ крови несколько раз.

Функция печени снижается при длительном употреблении некоторых лекарственных средств: жаропонижающих, антибиотиков, противоопухолевых, гормональных, антигистаминных, антидепрессантов. Также она страдает при отравлении самыми разными ядами, соединениями металлов. Поэтому тимоловая проба позволит оценить урон, который печени нанесли эти вещества.

Положительной проба становится при циррозах печени, с которыми часто сталкиваются лица, страдающие хроническим алкоголизмом. При этом заболевании нормальные клетки печени замещаются нефункционирующей соединительной тканью, которая не способна продуцировать белки.

При длительном застое желчи – хронической желчнокаменной болезни, которая сопровождается механической желтухой, проба будет положительна. А вот если застой желчи только начался, результата более 5 единиц вполне может и не быть.

тимоловая проба

Как подготовиться к тимоловой пробе? Не менее, чем за 8 часов до проведения пробы нельзя есть, пить можно только воду, но не чай, кофе или сок. Мы помним, что положительная тимоловая проба бывает при некоторых заболеваниях, не связанных с печенью. Поэтому будьте готовы к тому, что в спорных ситуациях, так сказать для страховки, врач назначит вам и другие анализы, которые подтвердят, что причина положительной пробы именно в проблеме с печенью. Обычно для этого проводится опрос и вместе с тимоловой пробой назначаются:

– анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу;
– общий анализ мочи на определение уробилиногенаи белка;
– ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Если результаты этих анализов не соответствуют анализам при заболеваниях печени, причину положительной тимоловой пробы врач будет искать дальше, а для этого могут потребоваться другие анализы и более полное обследование.

Тимоловая проба — что это такое, норма у женщин в крови и причины повышения

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

READ
Обсуждение темы: Одышка. Причины одышки - сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Тимоловая проба — что это такое и что показывает

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Норма тимоловой пробы у мужчин

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Норма тимоловой пробы у детей

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Патологии печени

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

  • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
  • Цирроз.
  • Поражение паренхимы печени алкоголем.
  • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
  • Новообразования, в том числе злокачественные.
  • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
  • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Прочие заболевания

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

  • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
  • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
  • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
  • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
  • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

  • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
  • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
  • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
  • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.
READ
Чем промывать глаза новорожденному: сколько раз и как промывать при закисании

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Как подготовиться и сдать анализ

Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Тимоловая проба — что это такое, норма у женщин в крови и причины повышения

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Что представляет тимоловая проба?

Тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана – синонимы тимоловой пробы, биохимического теста, который относится к коагуляционным пробам. Она была предложена в 1944 году. Иногда коагуляционные пробы ещё называют коллоидными реакциями, суть которых показать соотношение белков крови, а точнее обнаружить повышенное количество глобулинов относительно альбуминов.
Сулемовая, бромсульфалеиновая, вофарвердиновая пробы также относятся к коагуляционным пробам, которые просты в выполнении и легко доступны в оснащении реагентами.

Белки, синтезируемые в печени, выполняют в нашем организме множество различных и немаловажных функций. Например, обеспечивают транспорт холестерина, билирубина, лекарственных веществ, поддерживают онкотическое давление, рН крови, и другие.

Имеется 5 фракций белков сыворотки крови: альбумины и глобулины – альфа-1, альфа-2, бета, гамма. Гамма и бета-глобулины взаимодействуют с тимолом в вероналовом буфере, что и вызывает помутнение раствора или выпадение осадка (образуется глобулин-тимолипидный комплекс, рис.1). Суть тимоловой пробы заключается в определении степени мутности сыворотки с помощью специального оборудования – фотоэлектроколориметра (ФЭК).

Белки крови

Мутность выражается в единицах Маклагана (ед.М.) или Shank-Hoaland (ЕД S-H).

Снижение концентрации альбумина происходит при нарушении белоксинтезирующей функции печени. Это приводит к неустойчивости уровня глобулинов. Такое возникает при инфекционных, опухолевых процессах, заболеваниях печени.

Данный вид биохимического анализа не пользуется популярностью, однако благодаря своим преимуществам всё ещё используется в практике.

Преимущества теста таковы.

  1. Для проведения тимоловой пробы не требуется сложное оборудование. Необходим только фотоэлектроколориметр для определения мутности, который есть в любой лаборатории.
  2. Исследование просто в выполнении и дёшево обходится.
  3. Несмотря на имеющийся выбор маркёров печёночного повреждения, именно тимоловая проба укажет на начало развития патологического процесса ещё до развития клинических симптомов, что позволяет врачу вовремя назначить лечение и избежать развития осложнений.
  4. Тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности восстановления функции клеток печени.

Достоинства тимоловой пробы

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем. Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно – эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

  • Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
  • Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
  • Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
  • Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Подготовка к анализу

Для того чтобы анализ как можно точнее отражал процессы, происходящие в нашем организме, к нему необходимо подготовиться:

  • кровь для получения сыворотки должна сдаваться натощак, то есть после 8 – 12 часов голодания. Употребление чая, соков, кофе утром запрещается. Можно выпить воды;
  • при приёме лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом, могут ли они повлиять на результат анализа. Самостоятельно ничего не отменяйте!
READ
Опасность аневризмы сосудов головного мозга и возможные последствия

Простая подготовка к исследованию позволит с большей точностью определить состояние печени.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

Причины превышения нормы

Если результат тимоловой пробы составляет более 5 единиц, это говорит о том, что происходят процессы, снижающие синтез альбумина, приводящие к избытку гамма и бета-глобулинов, указывающие на поражение ткани печени.

Основные причины

  • вирусные гепатиты;
  • алкогольное поражение печени;
  • воздействие гепатотоксичных веществ (лекарства, тяжёлые металлы);
  • цирроз печени;
  • печёночные новообразования;
  • развитие жировой дистрофии печени;
  • длительное употребление гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов).

Повышенная (положительная) тимоловая проба указывает на начало развития, например, гепатита, когда аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин остаются в пределах нормы. Она имеет высокую чувствительность и обнаруживается в дожелтушном периоде и в случае безжелтушных форм.

Причины повышения белков

К повышенной тимоловой пробе может привести патология других органов, не только печени.

Причины повышения тимоловой пробы, не связанные с нарушением печени

Причинами повышенной тимоловой пробы могут быть поражения почек, желудочно-кишечного тракта, развитие системного воспаления, малярия, а также опухолевые процессы, миеломная болезнь, диспротеинемии наследственного характера.

У детей, перенёсших гепатит А, отмечается повышенное значение тимоловой пробы. В таких случаях этот показатель можно рассматривать как индикатор эффективности лечения и восстановления функций печени.

Благодаря тимоловой пробе можно различить паренхиматозную желтуху от механической. В случае развития последней в первую неделю развития желтушного синдрома исследуемый показатель редко бывает повышенным.

Однако не всегда повышение тимоловой пробы вызвано каким-либо патологическим процессом.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что положительная реакция возможна при злоупотреблении жирной пищей. У таких пациентов отмечается высокий уровень холестерина. Это является своеобразным сигналом к тому, что им необходимо пересмотреть своё питание, иначе длительное злоупотребление жирной пищей спровоцирует развитие атеросклероза.

Для того чтобы найти причину, которая привела к повышению тимоловой пробы, необходимо исследовать уровень других показателей крови, например, уровень общего белка, альбуминов и глобулинов.

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Читайте далее: Биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых

Патологии печени

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

  • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
  • Цирроз.
  • Поражение паренхимы печени алкоголем.
  • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
  • Новообразования, в том числе злокачественные.
  • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
  • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Прочие заболевания

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

  • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
  • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
  • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
  • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
  • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

READ
Сколько раз новорожденный должен ходить в туалет по большому

Тимоловая проба: суть анализа, норма и отклонения, причины повышенной

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана) не относится к числу особо популярных биохимических методов исследования крови, однако со счетов при выявлении отдельных заболеваний не сбрасывается и по-прежнему применяется в клинической лабораторной диагностике.

Неспецифическая реакция, основанная на взаимодействии с тимолом в вероналовом буфере отдельных белков плазмы (гамма-глобулинов и бета-глобулинов, связанных с липидами – липопротеинов низкой плотности), и помутнении раствора, четкого ответа в отношении определенных заболеваний не дает, но нередко заметно помогает в сочетании с другими тестами, а в отдельных случаях – еще и опережает их. Это происходит на начальных стадиях болезни (гапатит А у детей, например), когда другие лабораторные тесты еще остаются в пределах нормы. Кроме этого, у нее есть и другие достоинства, не позволяющие врачам лабораторной диагностики предать этот анализ забвению.

Достоинства тимоловой пробы

54864864468

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем. Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно – эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

  • Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
  • Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
  • Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
  • Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

5468486468

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов. Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

  • Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
  • Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
  • Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий – в здоровом организме альбумины, находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов, поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H, однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

Когда результаты повышаются

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов. Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина. Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

5468848646

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

  1. Инфекционные и вирусные гепатиты;
  2. Новообразования, локализованные в печени;
  3. Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
  4. Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
  5. Цирроз печени;
  6. Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
  7. Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита.

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

  • Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
  • Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
  • Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
  • Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков); ;
  • Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
  • Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
  • Малярия.
READ
Олигофрения - что это за болезнь, степени, лечение, тесты

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности. Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать – лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше. Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

Что такое тимоловая проба, причины повышения у взрослых и детей

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Читайте также: Лейкоцитоз крови. Что это такое у взрослых, ребенка, беременных, причины, лечение, последствия



Как правильно сдать анализ?

Дабы избежать неправильных показателей при сдаче анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

По подготовке:

  • Сдавать кровь необходимо утром и натощак,
  • Прием пищи следует ограничить не менее чем за восемь часов на сдачи крови,
  • За несколько дней рекомендуется ограничить большое количество употребляемой жареной, острой, соленой пищи, а также крепкого кофе и чая, соков,
  • Перед анализом допускает пить только чистую негазированную воду,
  • Если Вы употребляете какие-либо препараты на момент сдачи анализа, нужно в обязательном порядке сообщить это врачу.

Выполнение этих не сложных рекомендаций поможет определить точные показатели тимоловой пробы и избежать ложных отклонений.

Расшифровка анализа

Определение результатов самостоятельно является очень простым. После лабораторных исследований выдается бланк, в котором указано отрицательное (в пределах от 0 до 5 единиц Маклагана) или положительное (свыше пяти единиц) показание анализа.

Данный вид исследования может указывать лишь на слабую выработку альбумина, а не о нарушении остального соотношения белков.

В таких случаях, врач отправляет пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные исследования органов, для точного диагностирования заболевания.

Причины повышения

гепатит

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Читать также О чем говорит щелочная фосфатаза в крови

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

READ
Особенности развития миокардиодистрофии. Рекомендации по поводу лечения

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Положительная проба

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

  • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
  • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
  • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
  • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

Когда повышается у детей

ребенок

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Нормативные показатели

Первичная расшифровка пробы достаточно проста:

  1. Если в графе анализа стоит 0–5 ед., его следует считать отрицательным. Такие показатели говорят о том, что серьезные нарушения в составе сыворотки отсутствуют.
  2. Когда результат более 5 ед., тест считается положительным. Норма у мужчин, представительниц прекрасного пола и детей одинакова.

Расшифровка результатов теста

Как правило, расшифровка пробы не вызывает особых трудностей у квалифицированных медиков. Если белковая составляющая сыворотки не сопровождается какими-либо серьезными изменениями, говорят об отрицательном результате. При этом показатель пробы должен составлять менее 5 ед.

Ответ положительный часто свидетельствует о развивающемся гепатите. Примечательно, что посредством данного анализа можно диагностировать этот серьезный недуг еще до возникновения его первичных проявлений. Положительная проба возможна и тогда, когда билирубин и аминотрансферазы остаются в пределах нормативных вариантов.

Норма тимоловой пробы у малышей бывает превышена, если у них был ранее выявлен гепатит А. Патология группы В редко сопровождается возрастанием показателя относительно принятых в медицине норм.

Положительный вариант теста иногда указывает на то, что маленький пациент уже переболел гепатитом ранее. В таком случае тест считается своеобразным маяком динамики нормализации работы печени.

Если у взрослого человека прогрессирует механическая желтуха, ответы тимоловой пробы чаще всего отрицательные. Однако при возникновении осложнений в форме паренхиматозного воспаления возможно изменение результатов.

Оценивая тест на пробу, специалист не должен забывать о том, что нормативные показатели определяются следующими параметрами: возраст пациента, его примерный вес, время осуществления диагностики. При расшифровке теста также нужно принимать во внимание, что на его параметры могут влиять некоторые фармпрепараты.

Невзирая на вероятные погрешности, тимоловый тест даже сегодня считается одним из наиболее информативных исследований. К его помощи приходится прибегать достаточно часто. Все дело в том, что он позволяет на начальных этапах диагностировать расстройства в работе печени и подобрать грамотную терапию.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать – лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше. Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

READ
Питание 9 месячного ребенка, меню и режим дня примерно на искусственном, смешанном вскармливании, рецепты

Читайте также: Как распознать внутреннее кровотечение – признаки и симптомы внутреннего кровотечения у человека

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Что показывает тимоловая проба

Белки крови регулируют кислотность крови, ее онкотическое давление, иммунные реакции, образуют холестериновые и билирубиновые транспортные комплексы, переносят ионы железа, ряд гормонов, медикаменты. Альбумин и частично глобулины синтезируют печень. Если ее функции нарушены, то изменяется:

  • соотношение белковых фракций (снижаются альбумины);
  • конфигурация молекулы, ее масса и заряд;
  • устойчивость к оседанию (коллоидная стабильность).

В результате протеины объединяются в комплексы и осаждаются. Эта потеря стабильности белковой части крови и находится в основе тимоловой пробы. Она не отличается специфичностью, так как становится положительной при многих повреждениях печени.

Пробой пользуются нечасто, потому что существуют более современные методы исследования функции печеночных клеток (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс). Тем не менее тест Маклагана может помочь в дифференциальной диагностике и оценке тяжести повреждения гепатитов, эффективности терапии.

Рекомендуем прочитать статью о кислотности крови. Из нее вы узнаете о pH крови и ее определении, приборах для измерения, расшифровке показателей, заболеваниях, приводящих к ацидозу и алкалозу. А здесь подробнее о повышенном билирубине в крови.

Вероятные болезни

Несколько лет назад главные причины повышения тимоловой пробы рассматривались исключительно с точки зрения нарушения работы печени. Сегодня мнения ученых кардинальным образом поменялись. Теперь специалисты выделяют целый ряд заболеваний, развитие которых сопровождает состояние диспротеинемии.

Среди них стоит особенно отметить следующие:

  1. Нарушения работы почек, характеризующиеся потерей белка альбумина вместе с выводимой мочой.
  2. Патологии печени, которые проявляются в виде цирроза, гепатита или новообразований.
  3. Системные ревматоидные недуги.
  4. Заболевания системы ЖКТ.
  5. Наличие новообразований злокачественной этиологии.

Проба тимоловая иногда повышена по причине неправильного питания. Как правило, такая проблема диагностируется у женщин. Злоупотребление чрезмерно жирной пищей может привести к изменению показателей. Именно поэтому во время диагностического обследования важно принимать во внимание и другие варианты исследования крови.

Распространенные заболевания маленьких пациентов

Если у ребенка проба тимоловая повышена — что это значит? Как правило, подобный результат указывает на развитие нарушений в работе печени.

В молодом возрасте наличие подобных болезней крайне нежелательно, поскольку они могут в будущем отразиться на работе всего организма. У детей они проявляются не только снижением иммунитета, но и задержкой психического развития.

Сегодня у маленьких пациентов чаще всего выявляются следующие заболевания печени:

  • Желтуха новорожденных. Она проявляется в течение нескольких часов после появления малыша на свет. Для этой патологии характерно окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Ее развитие обусловлено тем фактом, что к моменту рождения печень ребенка не успела окончательно сформироваться. Поэтому она еще не готова к выполнению всех функций. Среди основных причин возникновения болезни медики называют билирубин. Он образуется на фоне разрушения старых эритроцитов. Если данный пигмент начинает накапливаться в организме крохи, кожа приобретает соответствующий цвет. При своевременном диагностировании недуга от него удается избавиться без серьезных последствий уже через 7–10 суток.
  • Гепатиты группы А и Е. Заболевание этих типов у маленьких пациентов вызывает стойкие нарушения в работе основных систем внутренних органов.

По каким признакам можно заподозрить проблему:

  1. В первую очередь ребенка начинает тошнить. Иногда рвота не прекращается на протяжении нескольких часов.
  2. Затем появляются болезненные ощущения в зоне печени.
  3. Каловые массы окрашиваются в белый цвет, а моча приобретает темный оттенок.

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Врач после проведения комплексного обследования сможет поставить правильный диагноз. Только после этого назначается лечение. Терапия различных форм гепатитов осуществляется исключительно в домашних условиях.

Больного ребенка крайне важно изолировать от сверстников. Главным признаком выздоровления служит хороший анализ крови, отсутствие болезненных ощущений.

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Что такое тимоловая проба, причины повышения у взрослых и детей

Тимоловая проба (ТП) – это один из видов биохимического исследования крови, определяющий наличие в организме отклонений, связанных с нарушением концентрации сывороточных белков. Он помогает контролировать способность печени создавать белковые соединения.

READ
Эндопротезирование коленного сустава — рутинная операция?

Тождественными названиями являются проба тимолового помутнения или проба Маклагана.

Само исследование проходит на процессах оседания белковых компонентов. Анализ исследует оседание и помутнение протеинов в реактиве тимола. Чем больше происходит помутнение – тем тяжелее отклонения в организме.

Для определения состояния организма и нормального функционирования внутренних органов, врачи назначают биохимию крови.

Данный вид исследования не принадлежит к числу часто используемых, и применяется только при подозрениях, в основном, на заболевания печени или патологических состояний почек, а также в результате сбоя обмена солей.

Что собой представляет ТП и какие её преимущества?

Для точного понимания того, что собой представляет тимоловая проба, нужно достоверно понять его сущность.

Большая часть белковых соединений синтезируется непосредственно в печени. Они выполняют большое количество полезных функций.

Среди них:

  • Перемещение по организму определенных элементов крови;
  • Поддержание слабощелочной реакции крови;
  • Сохранение на должном уровне онкотического давления и поддержание нужных объемов крови;
  • Большую роль в нормальной свертываемости крови.

Сыворотке крови присущи множественные составляющие, но самыми важными из них являются всего лишь пять белковых фракций. Глобулины являются основными составляющими этих фракций. Некоторые факторы могу влиять на их количественный показатель в крови, как в большую, так и в меньшую стороны.

При патологических состояниях печени и нарушении её функциональности, а также неправильного питания, количественный показатель альбуминов уменьшается. При патологических состояниях соединительных тканей, разнообразных инфекционных поражениях организма, а также при отдельных видах онкологии – глобулины значительно возрастают.

Получение полной информации о нормальном образовании фракций белков в печени является основной задачей при проведении тимоловой пробы. Данный вид исследования может выявить отклонения в работе органов еще до проявления явной симптоматики.

Исследование подразумевает собой наблюдение за осадком сывороточных белков. В случае если в тимоловом реактиве происходит помутнение – то результат положительный.

Уровень помутнения фиксируется в единицах Маклагана, и определяется фотоколориметрическим методом (количественное определение концентрации вещества по поглощению света в ультрафиолетовом спектре).

В преимущественном большинстве случаев тимоловая проба назначается дополнительно к анализу на билирубин и исследованию ферментов.

При последних двух исследованиях, в случае поражения печени, их результаты могут оставаться в норме, либо незначительно увеличиваться, а уровни тимоловой пробы будут явно расти.

Основные преимущества ТП:

  • Анализ не является сложным в проведении и исследовании крови;
  • Низкая стоимость;
  • Помогают диагностировать заболевания на стартовых этапах развития, что значительно увеличивает шанс выздоровления и предотвращает осложнения, при применении эффективного лечения;
  • Можно использовать в качестве проверки на эффективность назначенного лечения.

Исходя из этих преимуществ, применение тимоловой пробы является одним из главных видов анализов, для диагностирования отклонений в печени.

Какие показатели являются нормальными?

Для того чтобы расшифровать первичные результаты исследования, необходимо знать границы нормы для тимоловой пробы.

Здоровые показатели ТП в пределах от нуля до пяти единиц Маклагана. При получении таких результатов тимоловая проба является отрицательной и указывает на отсутствие патологических состояний.

Если кровяная сыворотка содержит малое количество белков, то уровни тимоловой пробы будут превышать показатели в пять единиц и фиксируются положительной пробой.

Данный вид исследования является особо эффективным на стартовых этапах развития патологий печени, желудочно-кишечного тракта и почек, при отсутствии явно выраженной симптоматики отклонений данных органов.

Что провоцирует повышение показателей?

Рост уровней тимоловой пробы, во множестве случаев, указывает на поражения печени и прогрессировании диспротеинемии (нарушение нормального соотношения между фракциями белков). Исследуется при таком анализе и качественные показатели белков.

Провоцировать прогрессирование роста показателей тимоловой пробы могут следующие факторы:

Основные причины Менее провоцирующие причины
Упадок количественного показателя альбуминов; Системные заболевания ревматоидной группы;
Повышение количества альфа-глобулинов в крови; Отклонения в желудочно-кишечном тракте;
Присутствие параглобулинов в крови, которые не регистрируется в здоровом организме; Серьезные отягощения почек (амилоидоз, пиелонефрит и т.д.), которые способствуют большому выведению белка с мочой;
Поражение гепатитами как вирусного, так и инфекционного характера; Опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера с разным месторасположением;
Отмирание тканей печени; Передающиеся от матери к ребенку при рождении нарушения соотношения фракций белков;
Накопление жировых отложений в клетках и тканях печени; Малярия;
Масштабные ожоги кожи; Миелома;
Сбои функционального характера, которые провоцирует длительное употребление гормональных препаратов; Красная волчанка;
Поражение печени под воздействием спиртных напитков; Поражение вирусными агентами.
Опухолевые образования, которые сформировались в печени.

Повышение показателей ТП в здоровом организме может провоцировать чрезмерное употребление жирной пищи. Но постоянный прием большого количества жирной пищи может повлечь отягощения, отображаемые в росте уровней холестерина и нарушении липидного обмена.

Образование атеросклероза

Высокий холестерин провоцирует атеросклероз сосудов, откладываясь на стенках любых сосудов и артерий. Впоследствии это приводит к сужению просвета сосуда, нарушению кровообращения и различных серьезных патологических состояний.

Факт! При высоких показателях холестерина в крови, нужно применять срочную корректировку рациона, с понижением животных жиров.

Повышение ТП у младенцев

Проявление повышенных уровней показателя тимоловой пробы может указывать на определенные заболевания, которые в последующем могут негативно отразиться на иммунитете, а также способствовать задержке в психическом развитии ребенка.

В большинстве случаев у новорождённых регистрируются следующие отклонения печени:

  • Гепатит А и Е. Прогрессирование заболеваний данного типа провоцирует отклонения в функциональности внутренних органов новорожденных;
  • Желтуха. Проявление данного заболевания происходит уже через несколько часов, после того, как малыш появился на свет.
READ
Эндопротезирование коленного сустава — рутинная операция?

Провоцируется она тем, что на момент рождения ребенка еще не произошло полное формирование печени. Это влечет к тому, что печень еще не может выполнять свои необходимые функции.

Специалисты указывают на повышение билирубина в крови, который формируется после отмирания старых красных телец. Скопление данного пигмента в крови у ребенка провоцирует желтизну кожи. При раннем диагностировании и эффективном лечении, заболевание устраняют уже через неделю.

Проявление повышенной тимоловой пробы у новорождённых происходит в следующих явных признаках:

  • Тошнота и рвота (возможно продолжительная);
  • Болевые ощущения в районе печени;
  • Помутнение мочи, а также обесцвечивание каловых масс.

В случае обнаружения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Квалифицированный врач назначит эффективное лечение. На момент терапии ребенка нужно отстранить от сверстников. На улучшение состояния укажут нормальные показатели анализов.

Как правильно сдать анализ?

Дабы избежать неправильных показателей при сдаче анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

По подготовке:

  • Сдавать кровь необходимо утром и натощак;
  • Прием пищи следует ограничить не менее чем за восемь часов на сдачи крови;
  • За несколько дней рекомендуется ограничить большое количество употребляемой жареной, острой, соленой пищи, а также крепкого кофе и чая, соков;
  • Перед анализом допускает пить только чистую негазированную воду;
  • Если Вы употребляете какие-либо препараты на момент сдачи анализа, нужно в обязательном порядке сообщить это врачу.

Выполнение этих не сложных рекомендаций поможет определить точные показатели тимоловой пробы и избежать ложных отклонений.

Расшифровка анализа

Определение результатов самостоятельно является очень простым. После лабораторных исследований выдается бланк, в котором указано отрицательное (в пределах от 0 до 5 единиц Маклагана) или положительное (свыше пяти единиц) показание анализа.

Данный вид исследования может указывать лишь на слабую выработку альбумина, а не о нарушении остального соотношения белков.

В таких случаях, врач отправляет пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные исследования органов, для точного диагностирования заболевания.

Что делать, если показатель выше нормы?

В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному врачу, для определения первопричины заболевания. Опытный специалист поможет скорректировать рацион и назначить эффективное лечение.

Применение любых препаратов разрешено, только после назначения их врачом, на основании результатов других анализов.

Чтобы не повлечь серьезные осложнения – не занимайтесь самолечением.

Диета при повышенной пробе

Очень важно, в комплексе с употреблением медикаментов, правильно питаться. Так как холестерин очень влияет на процессы печени, то нужно отрегулировать норму его потребления в организм.

Ведь 50 % холестерина поступает в кровь с пищевыми продуктами, а остальная половина вырабатывается организмом.

Максимально предотвратить повышение тимоловой пробы, поможет снижение потребления продуктов с высокой концентрацией холестерина.

Ограничение распространяется на следующий список продуктов:

Потребление животных жиров, необходимо заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые концентрируются в растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.

Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:

  • Орехи;
  • Бобы;
  • Отруби (снижает холестерин на 7-14%);
  • Ягоды;
  • Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%);
  • Цитрусовые;
  • Семена льна (снижает холестерин на 8-14%);
  • Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%);
  • Баклажаны;
  • Чеснок (снижает холестерин на 9-12%);
  • Цветная капуста;
  • Брокколи;
  • Миндаль (снижает холестерин до 10%);
  • Арбуз (выводит негативный холестерин);
  • Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%);
  • Морская капуста.

Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут в большинстве случаев предотвратить рост уровней ТП.

Лечение народными средствами. Возможно ли?

Для предотвращения всасывания холестерина достаточно эффективно применяют народные средства. Это гласит о том, что они помогут предотвратить рост тимоловой пробы.

Одним из возможных лекарственных сборов является:

  • Почечный чай;
  • Листья мяты;
  • Семеня морковки;
  • Корни элеутерококка;
  • Корень лопуха;
  • Листья кассии остролистной;
  • Листья березы.

Приготовление сбора подразумевает положить 4 столовых ложки на пол литра кипящей воды. Принимать по сто миллилитров, три раза в день, после еды.

Так существует еще один сбор трав, противодействующий росту тимоловой пробе:

  • Цветки ромашки;
  • Ягоды боярышника;
  • Сырье морской капусты;
  • Листья брусники;
  • Пустырник;
  • Череда;
  • Черноплодная рябина (ягоды);
  • Кора крушины;
  • Кукурузные рыльца.

Метод приготовления и употребления аналогичен предыдущему сбору трав.

Еще одним рецептом является:

  • Цветки арники;
  • Травы зверобоя;
  • Травы тысячелистника.

Три ложки мелко нарезанных компонентов, залить на 400 грамм кипящей воды, настоять, процедить и пить 400 грамм на протяжении всего дня.

Для нормализации состояния сосудов, применяют следующий сбор:

  • Омела белая;
  • Корни боярышника;
  • Листья барвинка;
  • Тмин.

На пол литра кипящей воды настаивают 4 ложки сбора, процеживают и пьют по два стакана в сутки. Употребление не зависит от приема пищи.

Важно! Терапия лекарственными сборами может применяться только в комплексе с лекарственными средствами, так как сама по себе не даст должного эффекта.

Перед употреблением любых сборов, как для лечения, так и для профилактики, рекомендуется проконсультироваться у квалифицированного врача.

Заключение

Контролирование данного показателя применяется в основном при подозрении на патологические состояния печени, желудочно-кишечного тракта и почек. В профилактических мерах, в большинстве случаев, применяется биохимический анализ крови.

Исследование тимоловой пробы позволяет определить на ранних этапах развития ряд серьезных заболеваний, среди которых и сахарный диабет.

Регулярно сдавайте кровь на анализ, в целях профилактики и контролирования течения заболеваний. Любое употребление средств народной медицины, лекарственных препаратов и терапии по результатам анализа, допускается только после консультации лечащего врача. Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию