Тошнота при беременности — когда может появляться токсикоз и эффективные способы безопасного лечения

Токсикоз при беременности

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

На какой неделе начинается токсикоз?

Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе 1 , т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели 1 . Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин 2 , причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота 3 .

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол 4 , прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество 5 . И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных 6 . Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных 7 и является причиной следующих неприятных последствий:

Потеря более 5% веса.

Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

Расстройства обмена веществ.

Физический и психологический стресс.

Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза 8 . При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях 9 , успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже 10 , чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает 11 . Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности 3 .

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода 12 .

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

Токсикоз

Ранний токсикоз беременных — это распространённая патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) и связанная с нейроэндокринными изменениями в организме женщины.

Причины токсикоза

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д.). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности, и развивается токсикоз. Кроме того, плодное яйцо наполовину является «чужеродным» для организма матери и возникает реакция по типу иммунной.

Известно, что проявления токсикоза связаны с высоким уровнем ХГЧ, физиологический пик которого приходится на 7-11 недели беременности, поэтому ранний токсикоз, как правило, прекращается после 12-13 недель беременности.
Существует мнение о психологической подоплёке раннего токсикоза. Тошнота и рвота рассматриваются как симптомы неприятия женщиной своего нового положения. В этом случае избавиться от психологической тошноты поможет осознание своих сомнений и проблем и необходимость принять ситуацию такой какая она есть.

Факторы риска раннего токсикоза беременных

К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят:
– хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;
– стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;
– наследственная предрасположенность;
– хронические интоксикации (в том числе курение, употребление алкоголя).

Симптомы раннего токсикоза беременных

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются на 5-6 неделе беременности. Умеренная тошнота, непостоянная рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий, непереносимость запахов не являются заболеванием, если они не приводят к снижению веса, слабости, снижению работоспособности, скорее, эти симптомы напоминают женщине о беременности.
При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжёлой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс.
Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота. В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза.

Первая степень — лёгкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной остаётся нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг. В лабораторных анализах отклонений от нормы не выявляется.

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается. В моче появляется ацетон.

Третья степь — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа её становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек и печени.

Как бороться с токсикозом

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Тяжёлая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

При лёгкой рвоте беременных возможно лечение в условиях женской консультации, при ухудшении состояния или неэффективности лечения показано стационарное лечение.

В стационаре проводится комплексная терапия, которая включает в себя лечебно-охранительный режим, коррекция водно-электролитного баланса (внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы с препаратами, нормализующими функцию печени, витаминами, препаратами, подавляющими возбудимость рвотного центра).

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию, эндоназальный электрофорез с витамином В1. Применяется гипербарическая оксигенация.

Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела, улучшения лабораторных показателей. Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.

Диета при токсикозе беременных

Для уменьшения проявлений токсикоза беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим: ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, также необходимо найти время для отдыха днём. Важно обеспечить беременной женщине эмоциональный покой. Особенно полезно провести 2-3 недели на свежем воздухе (на даче, в санатории), смена обстановки и регулярные прогулки уменьшают проявления токсикоза. С первых недель беременности следует отказаться от курения.

Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу, по 5-6 раз в день. Пища должна быть тёплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Рекомендуется разобщение жидкой и твёрдой пищи, пить лучше за полчаса до или через час после еды.
Важно достаточно много пить, чтобы избежать обезвоживания, но пить лучше часто, небольшими порциями.
Желательно перекусывать как можно чаще в течение дня, так как пустой желудок провоцирует тошноту.
При отвращении к пище нужно прислушиваться к своему организму, так как даже не совсем полезная, но желанная пища вам не навредит.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом нерезко вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду, воду с лимоном, некрепкий зелёный чай небольшими глотками.
Фитотерапия показана при раннем токсикозе беременных, особенно при лёгких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку мёда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты. Полезно добавлять в чай и имбирь.

Профилактика раннего токсикоза беременных
Профилактика токсикозов должна проводиться до беременности, она включает в себя:
– своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
– здоровый образ жизни;
– психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Добрый день Ирина Николаевна, меня интересует как долго продалжается токсикоз,я сейчас на 8 недели беременности?

Токсикоз: сколько длится и почему у беременных он проходит по-разному

У будущих мам много тем для разговоров о беременности. И одна из них — токсикоз. Как проходил (и был ли вообще)? Что помогало? Когда начался и на каком сроке завершился? Так как опыт у всех разный, мы решили адресовать эти вопросы эксперту. О токсикозе во время беременности рассказывает врач акушер-гинеколог высшей категории клиники «Скандинавия» Ирина Ковалева.

Когда начинается токсикоз

В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают общее недомогание, приступы тошноты и рвоты, известные как токсикоз. Такое состояние может возникнуть в любое время дня и ночи. Обычно оно начинается примерно на 6-й неделе беременности и заканчивается к 16–20 неделям.

Токсикоз ― неприятное осложнение. Оно может существенно повлиять на повседневную жизнь будущей мамы. Но в подавляющем большинстве случаев не подвергает ребенка каким-либо рискам.

Причины возникновения токсикоза

Причина токсикоза неизвестна. Состояние может быть связано с гормональными изменениями, происходящими во время беременности. А может быть наследственным, поскольку чаще встречается у женщин, чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) страдали им.

Провоцирующие факторы

С токсикозом сталкивается большинство беременных женщин, но риски увеличиваются, если:

• беременность многоплодная;
• была сильная тошнота и рвота во время предыдущей беременности;
• есть склонность к укачиванию (например, при длительной поездке на машине);
• были мигрени;
• токсикоз был у мамы и бабушки;
• женщина чувствовала себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген;
• это первая беременность;
• индекс массы тела 30 или больше (ожирение);
• женщина испытывает стресс.

Тяжелые формы токсикоза, требующие помощи врача

У некоторых женщин развивается тяжелая форма токсикоза, которая называется гиперемезис беременных. При таком состоянии недомогание настолько сильное, что тошнота и рвота становятся постоянными, происходит потеря веса и обезвоживание организма. Такие осложнения могут навредить как здоровью женщины, так и здоровью ребенка, поэтому требуется наблюдения у врача и/или стационарного лечения.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас рвота и:

• очень темная моча или не было потребности помочиться более 8 часов;
• не можете удержать пищу или жидкость в течение 24 часов (регулярная рвота);
• чувство сильной слабости, головокружения или обморока при вставании;
• боль в животе;
• боль и кровь при мочеиспускании;
• сильная потеря веса.

Это могут быть признаки обезвоживания или мочеполовой инфекции.

К врачу стоит обратиться и при легких случаях токсикоза. Доктор даст рекомендации по изменению диеты и образа жизни, пропишет лекарства, если это необходимо. Рекомендации могут быть следующими:

• много отдыхайте (усталость может усилить тошноту);
• избегайте продуктов или запахов, от которых тошнит;
• прежде чем встать утром с постели, съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья;
• ешьте небольшими порциями и часто, лучше простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макаронные изделия);
• ешьте холодные продукты, а не горячие, если появляется тошнота от запаха горячих блюд;
• пейте много жидкости, например, воды (потягивая их немного и часто, это может помочь предотвратить рвоту);
• ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь, ― есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с имбирем во время беременности!).

А как вы переносили токсикоз во время беременности?

Читайте также:

Все фото: Depositphotos

Талантлива во всем: звезда сериала «Склифосовский» Ольга Павловец создает невероятно красивые вещи своими руками

«Клише, от которых хочу избавиться»: Александра Ребенок рассказала о родах в 40 лет, кормлении грудью и взглядах на воспитание

Токсикоз беременных – симптомы и лечение

Что такое токсикоз беременных? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карагулян О. Р., акушера со стажем в 19 лет.

Над статьей доктора Карагулян О. Р. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Янина Порубова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикоз беременных (Nausea and vomiting during early pregnancy) — это нарушение обмена веществ в первой половине беременности [2] . Зачастую проявляется рвотой и слюнотечением, которые приводят к обезвоживанию организма.

Проявления токсикоза схожи с обострениями гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Поэтому, если у пациентки есть хронические заболевания, о них следует сообщить гинекологу.

Распространённость

Симптомы токсикоза, такие как тошнота и рвота, могут возникнуть в разное время: у 34 % женщин они появляются в первые четыре недели после последней менструации, у 85 % — в течение восьми недель. Тошнота при этом возникает у 90 % беременных, рвота — у 52 %. Однако лечение в больнице требуется лишь 2–3 % пациенткам с чрезмерной рвотой [15] .

У 90 % женщин симптомы токсикоза уменьшаются к 12–13-й неделе беременности [3] . Если они беспокоят на более позднем сроке, то это уже признаки других заболеваний: преэклампсии, эклампсии и холестаза беременных, которые требуют срочной госпитализации.

Факторы риска

Предрасполагающие факторы развития токсикоза:

• многоплодная беременность;
• беременность плодом женского пола [15] ; и дефицит массы тела;
• психологические нарушения, например депрессивные состояния;
• расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия;
• хронические заболевания ЖКТ — чаще всего холецистит и панкреатит;
• заболевания щитовидной железы — гипотиреоз и транзиторный гестационный тиреотоксикоз [1][3] ; ; ; .

Риск токсикоза выше, если он уже возникал при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе в анамнезе и склонности к укачиванию в транспорте. Его вероятность также возрастает у женщины, чьи мать или сестра при беременности страдала от выраженной тошноты и рвоты.

Токсикоз не усугубляется от приёма витаминов, препаратов железа и гормонов [2] . Спровоцировать тошноту или лёгкую рвоту может любой запах, а иногда и вид продукта.

Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме и нет потери веса, то токсикоз — естественный процесс, лечить его не нужно. Если присутствует всё перечисленное, то беременной потребуется медицинская помощь и, возможно, придётся лечь в больницу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсикоза беременных

В норме тошнота и рвота у беременных возникают не более трёх раз в сутки, чаще по утрам и натощак. Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно к 12–13 неделям беременности. Как правило, женщина сама может справиться с недомоганием, подобрав подходящий ей режим дня и список продуктов и напитков.

К проявлениям токсикоза относятся:

• изжога, рвота, постоянная тошнота и металлический привкус во рту ;
• избыточное слюноотделение;
• недомогание, слабость и быстрая утомляемость;
• сонливость и раздражительность, — ранний прогностический признак тяжёлого токсикоза [16] ;
• снижение веса;
• изменение вкусовых предпочтений — беременные часто хотят съесть несочетаемые продукты, например селёдку со сгущёнкой, солёные огурцы с мандаринами;
• повышенная чувствительность к запахам.

Если симптомы возникают несколько раз в день, не зависят от приёма пищи, при этом ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит и снижается вес, то это признаки токсикоза. В таком случае женщине, скорее всего, нужна медицинская помощь [6] . Чем быстрее она обратится к врачу и начнёт лечение, тем лучше. Иначе могут развиться серьёзные осложнения: почечная, сердечная и полиорганная недостаточность. В тяжёлых случаях может потребоваться реанимация и прерывание беременности.

Патогенез токсикоза беременных

Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках беременности до конца неизвестна [14] .

Существуют различные теории развития токсикоза:

• Генетическая — токсикоз чаще встречается среди родственниц первой линии.
• Токсическая — рвота беременных связана с отравлением организма продуктами обмена веществ.
• Иммунологическая — недомогание вызвано реакцией организма женщины на антигены плода. Признаки токсикоза усиливаются одновременно с развитием лимфоидной ткани ребёнка. При беременности дизиготными двойнями токсикоз проявляется сильнее, чем при монозиготных двойнях. Это объясняется тем, что в первом случае в организм матери поступает больше антигенного материала.

• Инфекционная — у женщин с выявленной бактерией Helicobacter pylori чаще возникает рвота средней тяжести или чрезмерная. H. pylori нарушает всасываемость витаминов и микроэлементов, поэтому беременность протекает тяжелее [12] .
• Психогенная теория — чем более расшатана нервная система женщины, сильнее страх перед родами, боязнь осложнений и рождения больного ребёнка, тем острее токсикоз.
• Психоэмоциональная теория — к недомоганию могут приводить истерики и неврозы.
• Нервно-рефлекторная — рвота возникает, когда нарушено взаимодействие центральной нервной системы и внутренних органов.
• Теория эволюционной адаптации — отказ от некоторых продуктов является эволюционным механизмом, защищающим плод от вредного воздействия ряда веществ.
• Теория взаимосвязи токсикоза с уровнем эстрадиола и ХГЧ — тошнота и рвота возникают, когда концентрация ХГЧ достигает пика, и исчезают при его снижении между 14-й и 20-й неделями.

Однако ни одна из этих теорий не отвечает на вопрос, почему токсикоз развивается не у всех беременных.

Классификация и стадии развития токсикоза беременных

Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:

• О21.0 Рвота беременных лёгкая или умеренная.
• О21.1 Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушением обмена веществ.
• О21.2 Поздняя рвота беременных.
• О21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность.
• О21.9 Рвота беременных неуточнённая [8] .

К редким формам токсикоза относятся:

• дерматоз — заболевания кожи, волос и ногтей;
• тетания — непроизвольные болезненные сокращения мышц;
• гепатоз — заболевание печени с дистрофическими изменениями её клеток;
• остеомаляция — недостаточная минерализация костной ткани.

Степени рвоты беременных

1. Лёгкая степень:
2. постоянная тошнота;
3. рвота до 3–5 раз в сутки;
4. частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 80–90 ударов в минуту, артериальное давление в норме;
5. вес не снижается либо уменьшается незначительно — до 5 % от исходного;
6. температура тела в норме;
7. уровень билирубина, цвет склер и кожи в норме;
8. возможна незначительная сухость кожи;
9. стул ежедневный, объём выделяемой мочи (диурез) 800–900 мл в сутки;
10. в моче могут появляться кетоновые тела (кетонурия), но их уровень незначителен.
11. Средняя степень:
12. рвота 6–10 раз в сутки;
13. ЧСС повышается до 90–100 ударов в минуту;
14. артериальное давление составляет 90–100 мм рт. ст.;
15. вес уменьшается на 6–10 % от исходного;
16. температура тела может вырасти до субфебрильной (37,1–38,0 °С);
17. у 5–7 % женщин появляется желтушность склер и кожи, что связано с ростом уровня билирубина до 21–40 мкмоль/л;
18. возможна сухость кожи;
19. у 20–50 % пациенток периодически возникает кетонурия.
20. Чрезмерная рвота:
21. рвота 11–15 раз в сутки и чаще;
22. ЧСС повышается до 100 ударов в минуту;
23. артериальное давление — 100 мм рт. ст. и ниже;
24. вес снижается более чем на 10 % от исходного;
25. у 35–80 % женщин температура повышается до субфебрильной;
26. у 20–30 % пациенток появляется желтушность склер и кожи;
27. гипербилирубинемия — 21–60 мкмоль/л;
28. выраженная сухость кожи;
29. задержка стула, диурез 700 мл и меньше;
30. у большинства пациенток развивается выраженная кетонурия [1] .

Осложнения токсикоза беременных

Лёгкие проявления токсикоза — это нормальное физиологическое состояние. Они пройдут, когда сформируется плацента: к 12–13 неделям беременности, реже к 16 неделям. Медицинское вмешательство при этом не требуется. Осложнения развиваются только при тяжёлом течении токсикоза.

Самое частое осложнение рвоты беременных — нарушение водно-электролитного баланса. В дальнейшем оно может привести к опасному для жизни женщины состоянию — полиорганной недостаточности, то есть ухудшению функций нескольких органов [9] .

Такие осложнения возникают в 3–5 % случаев. Возможно, они связаны с наличием хронических заболеваний или реакцией организма женщины на чужеродный генетический материал.

Заподозрить полиорганную недостаточность можно в том случае, если пациентке не становится лучше после лечения. Также может присоединиться лихорадка, тахикардия, появиться желтушность склер и кожи, боль в животе.

Диагностика токсикоза беременных

При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.

На токсикоз похожи:

, панкреатит, желчнокаменная болезнь, язва или рак желудка, аппендицит, гепатит; ;
• инфекционные заболевания — вирусный гепатит, ротавирусная инфекция;
• эндокринологические заболевания — тиреотоксикоз;
• заболевания центральной нервной системы, мигрень, опухоли головного и спинного мозга, вестибулярные поражения, острое нарушение мозгового кровообращения;
• отравление лекарственными средствами, угарным газом, наркотиками и алкоголем;
• заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь[7] .

При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:

• анализ крови на гепатиты;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и щитовидной железы;
• компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и головного мозга;
• осмотр глазного дна и консультацию окулиста;
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.

Состояние оценивается по трём критериям:

1. Сколько раз за последние сутки была рвота.
2. Сколько времени продолжалась тошнота и боль в желудке.
3. Сколько раз за последние сутки возникали рвотные позывы, не приносящие облегчения.

Баллы за ответы

Лечение токсикоза беременных

Лёгкая рвота проходит самостоятельно или легко лечится амбулаторно.

Диета

Лечение токсикоза всегда начинают с диеты. Пища должна быть разнообразной и содержать достаточно витаминов. Следует исключить жареное, жирное и острое, избегать чувства голода и пить больше жидкости.

Прежде чем встать с постели, можно съесть банан или крекер. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы желудок никогда не был пустыми. Пища должна быть комнатной температуры. Предпочтительно есть полусидя — это уменьшит заброс пищи из желудка в пищевод. Также следует исключить спешку при её приёме.

Чтобы облегчить состояние, можно 5–6 раз в день пить немного минеральной щелочной воды — она снижает кислотность желудка и тем самым уменьшает изжогу и риск заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Ослабить тошноту помогут:

• мята и мелиса в виде конфет, жевательной резинки и чая;
• мёд — богат микроэлементами и витаминами, но употреблять его нужно умеренно;
• ромашка — настой или чай;
• солодка;
• клюква;
• имбирь — важно помнить, что его активное вещество 6-гингерол увеличивает риск кровотечения, поэтому принимать его небезопасно.

Влияние растительных средств на организм при беременности исследовано недостаточно. Кроме того, их важно правильно дозировать. Поэтому перед их приёмом следует проконсультироваться с гинекологом.

Режим

Нужно уменьшить, а желательно максимально исключить стрессы. Если есть возможность, то лучше взять отпуск.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана только при среднем или тяжёлом течении токсикоза. Она должна быть комплексной и включать:

• витамин В6 с Доксиламином, дозировку следует уточнить у гинеколога [17] ;
• противорвотные препараты — регулируют работу центральной нервной системы и блокируют рвотный рефлекс; если при предыдущей беременности была чрезмерная рвота, то их начинают принимать до появления симптомов;
• седативные препараты — уменьшают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта;
• изотонический раствор внутривенно — помогает при обезвоживании организма;
• препараты, нормализующие метаболические нарушения [1][10] .

Физиотерапия

• электросон и электроанальгезию — методы лечебного воздействия импульсным током;
• точечный массаж [13] .

При комплексном лечении результат достигается в среднем за 6–8 дней. Далее потребуется поддерживающая терапия, которая предотвратит рецидив токсикоза.

Обо всех признаках токсикоза, которых не было ранее, необходимо сообщить гинекологу и совместно решить, к какому специалисту обратиться.

Прогноз. Профилактика

При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой.

При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.

Признаки такого состояния:

• рвота не прекращается три дня;
• диурез снижен до 300 мл в сутки;
• ацетонурия нарастает в течении 3–4 дней;
• выраженная тахикардия;
• резкий упадок сил, апатия, бред и эйфория;
• изменяется кислотно-основное состояние крови;
• уровень билирубина повышен до 100 ммоль/л и более.

Если пациентка лечится в отделении интенсивной терапии, но её состояние не улучшается или ухудшается, то придётся прерывать беременность. Такая вынужденная мера необходима, чтобы сохранить женщине жизнь [5] .

Основа профилактики токсикоза — лечить хронические заболевания при подготовке к беременности. Также важно устранить психические нагрузки и обеспечить эмоциональный покой [8] .

Токсикоз: как проявляется и как с ним бороться

Токсикоз – одна из самых обсуждаемых тем беременных женщин. Как правило, будущие мамы говорят о предстоящих родах и тяжести вынашивания ребенка, которое осложняется токсикозом.

Токсикоз при беременности – что это

Токсикозом называют состояние человека, испорченное каким-то токсином. Несмотря на то, что беременная женщина носит будущего ребенка, который не является для нее чем-то токсичным, организм относится к плодному яйцу, а затем и к эмбриону, как к чужеродному телу. Для того, чтобы все системы организма смогли существовать вместе с новым «соседом», организму требуется пережить множество кардинальных изменений, связанных с выработкой активных органических веществ в разном количестве: одних меньше, других – больше.

Отреагировать женский организм на эти изменения может по-разному. Одних мучает тошнота и рвота, а другие не замечают ничего особенного. Опытные акушеры говорят, что решающее значение для женщины имеет ее личное отношение к беременности. Как правило, желанные дети вынашиваются легче, чем те, мамы которых сомневались, что готовы, что справятся со свалившейся ответственностью и самими родами. Чем спокойнее будущая мама психологически переносит свое новое состояние, тем реже проявляется токсикоз.

Как проявляется токсикоз

Основными признаками токсикоза являются тошнота и рвота. Женщину может тошнить с самого утра, еще до того, как она съест завтрак или выпьет стакан воды. У многих утро начинается не с утреннего туалета, а с рвоты. Кроме того, беременные женщины склонны острее реагировать на некоторые запахи, которые раньше не привлекали их внимания. Особенно можно выделить запах из холодильника, который зачастую является надуманным.

Некоторые женщины не переносят вид и вкус мяса, а кто-то не может находиться возле рыбы в супермаркете. Токсикоз при беременности на ранних сроках обычно ограничивается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и обострением обоняния. Его не считаю опасным, за исключением некоторых случаев, когда беременная не может нормально питаться из-за гипертоксикоза. Это состояние, при котором будущая мама не может питаться, и вся съеденная пища выходит обратно через пищевод. В таких ситуациях гинеколог принимает решение о госпитализации женщины с целью поддержания организма через капельницы.

Однако токсикоз – это не диагноз, а лишь описание состояния женщины, объединяющее тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Поздний токсикоз тоже бывает, и он вызывает больше опасений, чем тот, который проявляется на первых неделях беременности.

Когда начинается токсикоз

Первый признаки токсикоза могут проявиться спустя две недели с момента зачатия, что совпадает с периодом, когда тест на беременность уже может отреагировать на измененный уровень гормона. Интересно, что некоторые женщины, не знающие о беременности, чувствовали себя хорошо, но как только им объявлял врач об успешном зачатии, они начинали испытывать тошноту. Это говорит о том, что токсикоз беременных в некоторых случаях является абсолютной психосоматической реакцией. Особенно сильно со второй недели беременности проявляется тошнота и рвота у тех женщин, которые не выносят врачебных осмотров, боятся крови или брезгливы.

Кроме первого токсикоза раннего срока, может появиться и поздний токсикоз, который не ограничивается тошнотой. Сюда принято включать и отечность тканей, и ринит беременных. Беременной женщине, у которой уже достаточно большой живот, переживать приступы рвоты крайне тяжело. Спазмы пищевода могут отражаться и на тонусе матки. Напряжение тела во время рвотных позывов нередко даже вызывают болезненные ощущения.

Как бороться с токсикозом

Поскольку природа токсикоза неизвестна, однозначной схемы лечения не существует. Несмотря на множество препаратов и тактик, применяемых в качестве помощи женщинам, реальное облегчение наступает далеко не у всех или с недостаточной эффективности.

Будущей маме нужно самостоятельно проанализировать каждый свой приступ, чтобы постараться выработать тактику поведения, облегчающую состояние. Например:

После пробуждения, не вставая с кровати, выпить половину стакана чистой воды комнатной температуры. Его можно оставить на прикроватной тумбочке с вечера. Когда вода будет выпита, организм отреагирует на нее тошнотой. Но рвотные позывы перенесутся гораздо легче, чем на пустой желудок или с твердыми фрагментами пищи внутри.

Нужно отметить, какие продукты вызывают особенное отвращение, и исключить их из рациона. Если женщина не может есть яичный белок, его можно заменить орехами или другой белковой пищей.

Когда отмечается негативная реакция на кислоту, на завтрак вместо часто рекомендуемого яблока лучше съедать половину банана. Он мягкий, не имеет ярко выраженного вкуса и содержит микроэлементы, поддерживающие работу сердечнососудистой системы.

Если тошнота возникает на поздних сроках, важно обратить внимание на объем съедаемой пищи. Чтобы снизить риск тошноты, а также избавиться от частой изжоги, требуется снизить размеры порций. Желудок не может растягиваться в привычном ему положении из-за того, что при растущем животе плод подпирает орган пищеварения снизу. Избыток пищи в желудке провоцирует рефлюкс – выброс кислоты и фрагментов пищи в пищевод, что у одних превращается в изжогу, а у других перерастает в рвоту.

Меры предосторожности

С токсикозом на ранних сроках нужно смериться и относиться к нему, как к временному явлению, которое скоро закончится. Тошнота крайне редко сопровождает беременную на протяжении всего срока. Обычно она заканчивается к концу первого триместра.

Очень важно не принимать никаких медикаментов без рекомендации участкового гинеколога. У плода на первых сроках идет закладка органов, формирование основы нервной системы. Прием даже одной таблетки аспирина может привести к серьезным последствиям, включая уродства, такие как расщепление неба, именуемое заячьей губой. Прежде чем купить противорвотное средство, нужно обязательно посетить своего врача.

Важно помнить, что токсикоз при первой беременности не говорит о том, что при вынашивании второго ребенка тошнота повторится. Последующие беременности, как правило, переносятся гораздо легче.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Токсикоз при беременности: как облегчить?

Тошнотой при беременности и рвотой страдают до 80% беременных. Симптомы наиболее часты и серьезны в течение 1 триместра. О том, что такое токсикоз при беременности , об его симптомах и причинах, а также о том, как облегчить токсикоз рассказываем в статье.

Токсикоз (тошнота и рвота) беременных – осложнение беременности, нарушение механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины. Чаще всего проявляется в 8-12 недель беременности, характеризуется разными диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

Какой бывает токсикоз?

Токсикоз можно условно разделить на такие степени тяжести:

1. Лёгкая – позывы к рвоте не больше 5 раз в сутки. Потеря в весе – до 3 кг.
2. Средняя – позывы к рвоте не больше 10 раз в сутки. Потеря в весе – до 4 кг.
3. Тяжелая – приступы рвоты до 25 раз в сутки. Потеря в весе – более 10 кг.

Беременность и токсикоз – виды токсикоза

1. Самый ранний токсикоз – появляется с первой недели после оплодотворения.
2. Токсикоз на ранних сроках когда начинается? – токсикоз в первом триместре беременности.
3. Поздний токсикоз (гестоз) – появляется в третьем триместре, является осложнением.
4. Вечерний токсикоз – может появиться на любом триместре, когда организм устает и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Например, после трудного дня или большого приема пищи.

Какие симптомы при токсикозе?

Токсикоз – одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота ( токсикоз рвота ) и позывы к рвоте при беременности . Он возникает из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин. В зависимости от степени тяжести, могут проявляться такие симптомы токсикоза:

• рвота;
• высокий пульс;
• сонливость;
• раздражительность;
• снижение систолического (нижнего) артериального давления;
• желтушность склер (глазных яблок) и кожных покровов;
• снижение массы тела;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• сухость кожи;
• повышенное слюноотделение;
• изменение вкусовых и обонятельных рецепторов;
• запор;
• снижение частоты мочеиспускания.

Причины появления токсикоза у беременных

Женщины на ранних сроках беременности часто испытывают тошноту и рвоту. Существуют значительные физические, социальные и психологические последствия для женщин, которые подвергаются таким симптомам.

Токсикоз у беременных на ранних сроках вынашивания (ранний токсикоз) – это распространенное состояние, которое влияет на здоровье и качество жизни матери и ее плода. Легкие формы токсикоза при беременности могут быть разрешены с помощью изменения образа жизни и диеты, а для более тяжелых случаев доступны безопасные и эффективные методы лечения.

Тяжелые токсические проявления, а также Hyperemesis gravidarum (тяжелая и трудноразрешимая форма тошноты и рвоты во время беременности, поражающая 0,8-2,3% женщин) являются клиническим диагнозом с неспецифическими проявлениями в дополнение к биологическим и метаболическим последствиям для матери или ребенка.

Hyperemesis gravidarum может привести к потере веса, дефицита питательных веществ, нарушения уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса.

Доктор специализируется на акушерстве, гинекологии и репродуктологии. Лечит такие заболевания, как: синдром поликистозных яичников, нарушения менструального цикла, киста яичников, дисплазия шейки матки, вирус папилломы человека

Когда начинается токсикоз при беременности? На какой неделе пик токсикоза?

Пик заболеваемости приходится на 8-12 неделю беременности, симптомы обычно проходят к 20 неделе у всех, кроме 10% пациентов.

Почему у беременных токсикоз? Многие ученые утверждают, что это защитные симптомы, которые возникают при беременности, чтобы уменьшить воздействие потенциально тератогенных материалов (пороков развития).

Точные причины токсикоза (сильной тошноты и рвоты) при беременности не выявлено. Женщины с анамнезом (показаниями или симптомами) мигрени, психических заболеваний, прегестационного диабета, недостаточной массы тела, гипертиреоза (гиперфункции щитовидной железы), дефицита пиридоксина и желудочно-кишечных расстройств также подвергаются повышенному риску. Некоторые исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori (вредоносная бактерия) может играть роль в тяжелой форме токсикоза, но такие данные неубедительны.

Факторы приводящие к токсикозу:

• повышение концентрации β-ХГЧ в крови;
• недостаточное и неправильное питание;
• нарушение водно-солевого баланса;
• многоплодная беременность;
• дефицит витаминов;
• сопутствующие заболевания.

Важная роль как причины токсикоза отводится психосоциальным факторам:

• нервно-психические расстройства;
• неоднозначное восприятие или отрицание женщиной беременности;
• употребление фармакологических препаратов, вызывающих тошноту и рвоту;
• профессиональные вредности;
• путешествия (морская болезнь);
• чрезмерные физические нагрузки и др.

Как справиться с токсикозом?

Токсикозом страдает большинство беременных женщин. Но мало кто знает, что помогает при токсикозе беременных , чем снять тошноту при беременности и справиться с этим состоянием. Не каждый врач женской консультации даст дельный совет, как победить токсикоз без лекарств. И все же такие средства существуют.

Как уменьшить токсикоз при беременности?

1. Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не реже 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Доверьтесь своей интуиции – если вы чувствуете, что соленые огурцы – это то, что вам нужно, позвольте себе это. Однако помните, что ваш план питания в этот период должен быть хорошо сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. О питании подробнее рассказываем ниже.
2. Питьевой режим. Многие женщины, страдающие токсикозом, теряют много жидкости, что приводит к обезвоживанию. Как ослабить токсикоз? Пейте воду маленькими глотками между приемами пищи, чтобы восполнить потерянную жидкость. Также подойдут чаи, соки, морсы.
3. Завтрак в постель. Как убрать токсикоз у беременных таким способом? Если рвота обычно возникает по утрам, не спешите сразу вставать с постели, а съешьте что-то прямо там, например орешки, печенье или крекеры. С вечера положите рядом с кроватью любой продукт, который вы хорошо переносите и съешьте его до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или не появится, или будет очень слабой.
4. Избегайте истощения – как физического, так и нервного. Иногда усталость может спровоцировать тошноту – чаще такое бывает днем. Успокаивающий чай поможет снять нервное напряжение. По согласованию с врачом можно также использовать пустырник или валериану.
5. Прогулки. Чаще бывайте на свежем воздухе, хотя бы полчаса в день. Это помогает уменьшить симптомы токсикоза, успокоить нервную систему, а также насытить кровь будущей мамы и младенца кислородом.

Рекомендации по питанию для уменьшения токсикоза

Питание, чтобы уменьшить токсикоз должно быть сбалансированным для каждого индивидуально. В этом поможет ваш врач, у которого вы на учете. Но самое главное — это питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Старайтесь не наедаться и контролировать свой вес и питание.

Утром хорошо помогает предотвратить легкую тошноту вода с лимоном и имбирем. Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Не забываем о витаминах. В летнее время их запас можно пополнить, употребляя овощи и фрукты, а в не сезон – принимать дополнительно витамины для беременных. И не забываем о количестве приемов пищи.

Вот основные продукты, которые нужно добавить в рацион, чтобы предотвратить тошноту при беременности :

• овощи (приготовленные на пару или в виде супа, пюре);
• фрукты (бананы, яблоки, киви);
• сухофрукты (курага, изюм);
• кисломолочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир);
• нежирное мясо (курица, индейка, кролик);
• рыба;
• вареные яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые;
• каши;
• орехи;
• галетное печенье;
• сухари.

Рекомендуется исключить жирное, копченое, соленое и маринованное.

Чтобы предотвратить обезвоживание при частой рвоте, необходимо пить много жидкости:

• воду (не менее 1,5 л в день, рассчитывается индивидуально в зависимости от срока беременности);
• травяные чаи;
• свежевыжатые соки;
• ягодные морсы.

Стоит отказаться от:

• алкоголя;
• газировок;
• напитков, содержащих кофеин.

Что может облегчить токсикоз?

Облегчить токсикоз при беременности помогут и проверенные народные методы. Что помогает от токсикоза во время беременности?

1. Ароматерапия. Аромат эфирных масел имбиря и цитрусовых притупляет тошноту. Просто поднесите к носу платочек с каплей масла апельсина, лимона или грейпфрута и глубоко вдохните.
2. Вода с лимоном и мёдом. Пить воду можно как по утрам, так и на протяжении дня. Как только подкатывает тошнота, медленно выпивайте 2-3 глотка воды.
3. Цитрусовые. Мандарины, апельсины, красные грейпфруты, помело помогают справиться с тошнотой.
4. Мята. Как облегчить симптомы токсикоза? Можно использовать мятные леденцы, мятную жвачку или чай с мятой.
5. Клюквенный морс из натуральных кислых ягод – отличное средство при токсикозе, чтобы облегчить состояние .
6. Имбирь. Лечение имбирем показало пользу в уменьшении тошноты. Может помочь имбирный чай, имбирь в капсулах, леденцы или просто сырой имбирь.

Рекомендации врачей по борьбе с токсикозом

Главным действием врача должно быть пристальное наблюдение за состоянием будущей мамы, при токсикозе(тошноте у беременных) в первом триместре беременности.

Способы, которые помогают облегчить тошноту при беременности или облегчить токсикоз и его симптомы:

Токсикоз при беременности

Каждую женщину пугает токсикоз при беременности — одно из самых неприятных проявлений во время вынашивания ребенка, но так ли он опасен? Стоит сразу сказать, что данное осложнение бывает не у всех, а только у 65% будущих мам. Проявляться может в сильной тошноте, рвоте, раздражительности, повышенном слюноотделении. Рекомендуется подготовиться заранее к подобному состоянию, чтобы вовремя помочь себе. Что делать с плохим самочувствием, когда обращаться к врачу и как снять симптомы — все это должна знать женщина, планирующая малыша.

Токсикоз: понятие, симптомы и причины развития

Для начала стоит узнать, что такое токсикоз и особенности у беременных. Токсикоз — это отравление организма (код по МКБ-10: 021 Чрезмерная рвота беременных), чаще всего термин употребляют именно при вынашивании малыша. Происходят физиологические изменения, приводящие к ухудшению состояния будущей матери. Нельзя называть токсикоз заболеванием (скорее это осложнение), так как он проходит самостоятельно и обычно не требует какой-то особой терапии. Его появления можно объяснить тем, что организм женщины испытывает стресс из-за гормональной перестройки и развития плода.

Причины возникновения интоксикации при беременности пока не представляется возможным изучить досконально. Известно, что наиболее часто недуг беспокоит дам с патологиями органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Если женщины имеет вредные привычки, часто нервничает, плохо питается и не отдыхает, то риск появления этой неприятности возрастает в разы. Прежде чем бороться с недугом у взрослых, надо узнать о причинах. Итак, почему бывает токсикоз во время беременности:

• обострение хронических заболеваний;
• ранняя или, наоборот, поздняя беременность (до 18 лет и после 35-40);
• наследственность;
• психологическая незрелость;
• снижение защитных сил;
• двойная беременность (несколько эмбрионов);
• гормональный дисбаланс.

Если говорить простыми словами, то эмбрион — это чужеродный предмет до определенного момента. Организм будущей мамы пытается его отвергнуть, что вызывает недомогание, рвоту, головокружение. Как только он адаптируется к новому состоянию, все симптомы отступают. Когда это произойдет, зависит только от здоровья женщины.

Как утверждают специалисты, на токсикоз не влияет пол ребенка, его группа крови, вес. Невозможно понять по симптомам кто родится: девочка или мальчик — это лишь догадки и суеверия.

Сроки токсикоза у беременных

Многие женщины говорят, что чувствуют тошноту уже через пару дней после незащищенного полового акта. Врачи спешат успокоить, ведь чаще всего ранний токсикоз беременных развивается на 4-6 неделе, но порой действительно приходит немного раньше. В первые дни задержки тошнота возможна из-за волнения, некоторые начинают себе внушать симптомы несуществующей беременности (психосоматика).

В первом триместре токсическое отравление диагностируют намного чаще. Однако существует еще поздний токсикоз — его называют гестозом. В случае легкого проявления недуга лечение не требуется, но при тяжелой степени иногда необходима госпитализация.

Вид	Когда при беременности появляется токсикоз	Клинические симптомы	Окончание
Ранний	4-5 неделя беременности	Тошнота, рвота в утреннее или вечернее время, снижение артериального давления, головокружение, сонливость и слабость	14-16 неделя
Поздний	После 20-24 недели беременности	Отеки рук, ног, лица, а также повышение артериального давления, повышение белка в моче, судороги	Несколько недель, но иногда заканчиваться может только после родов

Продолжительность непредсказуема, поэтому о том, когда должен начаться и закончиться токсикоз говорить не принято. Одних будущих мам тошнит лишь несколько недель, других рвота сопровождает на протяжении всей беременности. В норме осложнение досаждает только 1,5-2 месяца, постепенно отступая. Как правило, признаки прекращают беспокоить после формирования плаценты — это неделя 12-14.

Иногда радоваться рано, так как токсикоз может вернуться в конце 2 или начале 3 триместра. Гестоз гораздо опаснее, так как нельзя угадать, сколько он будет длиться. О нем обязательно нужно рассказать врачу.

Степени токсикоза

Большинство специалистов, да и беременных женщин, утверждают, что токсикоз является защитной реакцией организма. Тошнота может появиться при неприятных запахах (сигаретный дым, мясо, рыба, духи, химические вещества) и случается это до 5 раз в сутки. На деле приступов намного больше — зависит от степени тяжести осложнения. Их всего три:

1. Легкая или первая. Позывов к рвоте в сутки до 5, как правило, в утреннее время. Тошнота пропадает после завтрака либо стакана воды с лимоном. Будущая мама может похудеть максимально на 2,5-3 кг.
2. Средняя или вторая. Количество приступов увеличивается до 10, при этом женщина теряет уже 3-4 кг за 2 недели токсикоза. Нередко снижается артериальное давление, появляется сонливость, апатия.
3. Тяжелая или третья. Тошнит постоянно, при этом приступов рвоты может быть до 20-25 за сутки. Женщина худеет более чем на 10 кг за несколько недель, повышается температура тела, сердце бьется чаще, сопровождает постоянная слабость и усталость. Рвота может быть даже от простой воды, бульона и любых запахов. Порой у будущей матери даже нет сил, чтобы встать с кровати, не говоря уже о работе или бытовых делах.

Многих интересует, бывает ли при внематочной беременности токсикоз? Да, на ранних сроках течение внематочной беременности не отличается от обычной никакими симтомами. Тошнота, рвота и другие признаки все равно беспокоят женщину.

Если при первой стадии медицинское вмешательство не требуется, то при второй лучше все-таки рассказать врачу о недомогании.

При появлении симптомов тяжелого токсикоза необходима экстренная помощь, так как велик риск обезвоживания организма.

Облегчения состояния

Токсическое отравление и его симптомы длятся иногда до 2-3 месяцев, но в течение этого времени женщина вынуждена ходить на работу или заниматься другими делами. Сидеть дома, страдая от тошноты или рвоты, не выход. По этой причине многие задумаются, как же снять признаки расстройства. Есть масса способов:

• избегать голода;
• сразу после просыпания с утра выпить стакан воды с лимоном, съесть ржаной сухарик или сухое печенье (лучше оставить эти продукты на тумбочке у кровати);
• добавлять в чай травы, особенно мяту, чабрец, листья смородины — заранее надо проконсультироваться с врачом;
• разжевать дольку мандарина, лимона или апельсина при приступе тошноты;
• нередко помогает понюхать эфирное масло цитрусовых, мяты, лаванды;
• стараться пить больше воды, особенно при рвоте, чтобы избежать обезвоживания организма;
• отказаться от тяжелой пищи и больших порций — есть мало, но часто;

Во время беременности нельзя ограничивать себя в еде, а тем более сидеть на строгих диетах. Хочется шоколада? Смело съесть пару кусочков! Пристрастились к морепродуктам? Отлично, ведь при вынашивании ребенка вкусовые пристрастия могут меняться, причем очень часто.

Нельзя пить самостоятельно какие-либо препараты по рекомендации подруг, рекламы или Википедии. Это же правило касается даже народных рецептов. В любом случае сначала надо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергической реакции.

Гинеколог может назначить медицинские препараты при вероятности, что может возникнуть ухудшение. Симптомы снимают успокоительными средствами, например, валерьянкой. Иногда для устранения тошноты, головной боли или дискомфорта в животе выписывают Но-шпу — по отзывам на форумах беременных она не вызывает негативных реакций. При частых позывах к рвоте разрешен прием Энтеросгеля. Однако не стоит забывать, что даже не опасные вещества надо использовать под контролем доктора. Протокол лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и случая.

Один из относительно новых методов лечения тяжелого токсикоза — иммуноцитотерапия. Суть заключается в введении под кожу будущей матери лимфоцитов отца ребенка. Это должно облегчить признаки недуга уже через одни сутки. Перед инъекцией супруги проходят тщательное обследование на предмет любых инфекций.

Не требуется лечение только при легкой форме токсикоза, когда будущая мама не испытывает особых трудностей. Она по-прежнему продолжает ходить на работу, нормально питается, хорошо спит и гуляет — рвота беспокоит редко (иногда даже не каждый день). Гестоз далеко не всегда вызывает рвоту, но он намного опаснее. Женщине, как правило, требуется госпитализация. Ежедневно нужно измерять артериальное давление и принимать безопасные средства для его снижения, раз в неделю сдавать кровь на анализы.

Токсикоз знаком многим женщинам, находящимся в положении. По симптомам он напоминает отравление (по сути, им же и является), но длится до нескольких месяцев. Важно рассказать о самочувствии врачу, чтобы избежать последствий. Наиболее опасным считается поздний токсикоз, возникающий на третьем триместре.