Трихомониаз у мужчин – как происходит заражение? Симптомы и лечение болезни

Трихомониаз – причины, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и эффективное лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Трихомониаз – это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

• Мочеиспускательный канал
• Влагалище
• Простата

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Причины развития трихомониаза

• частые случайные половые связи
• несоблюдение правил гигиены
• менструация
• беременность

• Резкое покраснение и отек слизистой
• Отслоение поверхностного слоя клеток
• Мелкоточечные кровоизлияния
• Повышение местной температуры

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

Симптомы трихомониаза у женщин

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.
При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки. Женщины в данный промежуток времени чувствуют себя здоровыми, отсутствуют какие либо симптомы трихомониаза.

• Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
• Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
• Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

• Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
• Зуда в области преддверия влагалища
• Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек. Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.
С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

• При несоблюдении правил личной гигиены
• Неразборчивые половые контакты
• Общее пользование туалетными принадлежностями

• Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
• Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Выделение мочи затруднено, по каплям

Диагностика трихомониаза

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся вульвовагинитами (воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

• Задний свод влагалища
• Канал шейки матки
• Мочеиспускательный канал

• Соскоб из мочеиспускательного канала
• Предстательная жидкость
• Сперма

• Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
• Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

• Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
• Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
• Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
• Ежедневная смена нижнего белья

1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно – воспалительного происхождения.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

• нарушения кроветворения
• беременность и период лактации
• повышенная чувствительность к препарату

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

• На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
• Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

• Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

• Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

• Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

• Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

• Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

• При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

• преждевременные роды;
• низкий вес ребенка при рождении;
• передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам:

• Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
• Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов:

• A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
• A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
• A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
• A59.9 – неуточненный трихомониаз.
• A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

Хламидиоз, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Трихомониаз: симптомы у мужчин, лечение

Бесплодие, простатит и импотенция – наиболее неприятные последствия трихомониаза у мужчин. Возбудитель этой инфекции способен поражать внутренние половые органы мужчины, вызывая сексуальные расстройства и нарушение репродуктивной функции. При этом заражение часто происходит легко и незаметно для человека.

Что такое «трихомониаз»?

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая воспаление мочеполового тракта. Причина заболевания – заражение возбудителем – влагалищной трихомонадой, одноклеточным паразитом из группы простейших (Trichomonas vaginalis).

Существуют еще ротовая и кишечная разновидности трихомонад, но эти возбудители признаны условно-патогенными и к развитию болезней у людей с нормальным иммунитетом не приводят. Несмотря на то, что заболеваемость трихомониазом в РФ идет на убыль, в структуре заболеваемости ИППП трихомонадная инфекция сохраняет лидирующие позиции. Так, в 2018 году заболеваемость трихомониазом в России составила 42,8 тысячи на 100 тысяч населения, что превышает заболеваемость гонореей, хламидиозом, сифилисом.

Возбудитель трихомониаза

Влагалищная трихомонада – жгутиковый простейший паразит, способный менять форму на округлую, грушевидную, полициклическую, амебовидную. Подвижность и изменчивость формы, наличие ферментов, разрушающих белковые структуры, позволяют возбудителю инфекции легко проникать в межклеточные пространства и проникать из мочеиспускательного канала во внутренние половые органы мужчин.

Трихомонада вырабатывает фермент гиалуронидазу, которая «разрыхляет» ткани и связи между клетками и провоцирует воспаление уретры, распространяясь по лимфатическим пространствам и кровеносным сосудам на предстательную железу и органы мошонки.

Важно! Трихомонады вырабатывают особые антигены, которые нейтрализуют клетки иммунной системы, поэтому инфекция часто протекает бессимптомно.

Возбудители трихомониаза обладают способностью к незавершенному фагоцитозу – захватыванию других клеток и микроорганизмов. Поэтому эти организмы могут создавать в себе «депо» возбудителей других ЗППП – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, генитальных вирусов и способствовать совместному заражению несколькими половыми инфекциями.

Заражение у мужчин возможно при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наиболее частый возраст заражения трихомониазом у мужчин – 20–30 лет.

Трихомонадная инфекция у женщин и мужчин отличается своими проявлениями. У женщин она чаще протекает с симптомами, что заставляет обратиться за медицинской помощью. Для мужчин характерно стертое течение инфекции. Диагностировать трихомониаз у женщин проще в связи с особенностью возбудителя поражать влагалище. У мужчин возбудитель чаще поражает предстательную железу и выявляется сложнее. Поэтому трихомониаз регистрируют у женщин в 4–10 раз чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период

Первые признаки трихомониаза у мужчин появляются в среднем через 5–7 дней после заражения. Инкубационный период может занять от 2–5 дней до 2–5 недель после интимного контакта. Срок зависит от количества и вирулентности (опасной активности) трихомонад, попавших в мочеиспускательный канал, а также от особенностей иммунитета организма, возраста, наличия других инфекций мочеполового тракта, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Рисунок 1. Развитие трихомониаза. Источник: СС0 Public Domain

У мужчин форма протекания инфекции зависит от срока заражения и наличия клинических проявлений:

• Трихомонадоносительство, которое отличается бессимптомным течением.
• Свежий трихомониаз с давностью инфицирования до 2 месяцев – редко протекает в острой и подострой формах с клиническими проявлениями, которые заставляют мужчину обратиться к врачу. Чаще имеет торпидное течение с минимальными жалобами и проявлениями.
• Хронический трихомониаз, при котором длительность заражения превышает 2 месяца. Возникает как первично-хронический процесс либо является исходом нелеченной инфекции с минимальными проявлениями.

Классификация трихомониаза у мужчин

Чаще всего вагинальная трихомонада поражает у мужчин эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и предстательную железу. Изначально паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам уретры. За счет своих биологических особенностей трихомонады проникают во внутренние половые органы — их привлекает секрет предстательной железы, богатый питательными веществами.

На ранних этапах инфицирования у мужчин поражается нижний отдел мочеполового тракта, и трихомониаз может проявляться в виде:

• баланита и баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена;
• уретрита – воспаления мочеиспускательного канала;
• цистита – воспаления мочевого пузыря.

Трихомониаз верхних отделов мочеполового тракта протекает в виде:

• воспаления семенных пузырьков (везикулита);
• простатита – поражения предстательной железы;
• эпидидимита – воспаления придатка яичка.

Симптомы трихомониаза

Наиболее частые симптомы у мужчин – это проявления уретрита, которому характерны:

• зуд и жжение в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании;
• скудные жидкие серовато-желтые выделения из уретры;
• покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При баланопостите возникает покраснение и мелкие эрозии или язвочки в области головки полового члена, болезненность во время секса.

Уретрит и баланопостит более характерны для свежих проявлений инфекции. Симптомы уретрита могут проходить самостоятельно и периодически возобновляться. Если признаки уретрита исчезли сами и без лечения – значит процесс перешел в хроническую стадию и грозит развитием осложнений.

Фото: suriyawutsuriya / freepik.com

Цистит при трихомониазе сопровождается болью в надлобковой области, болезненностью в конце мочеиспускания, патологией в общем анализе мочи — в виде повышения уровня лейкоцитов и появления в ней белка. Следует отметить, цистит у мужчин развивается редко из-за особенности строения мочевыводящих путей (длинный, по сравнению с женским, мочеиспускательный канал).

Кровь в моче или сперме может свидетельствовать о воспалительном поражении семенных пузырьков – везикулите. Этот симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее неприятные симптомы для мужчин – признаки простатита. Это боли в области нижней части живота и крестца, отдающие в промежность и прямую кишку, частые и болезненные мочеиспускания, проблемы с эрекцией и семяизвержением. При воспалении придатка яичка появляются боли в области мошонки, незначительное увеличение размеров придатка. Возникновение везикулита, простатита, эпидидимита нарушают сперматогенез, приводят к снижению подвижности сперматозоидов и увеличению патологических нежизнеспособных форм мужских половых клеток.

Диагностика трихомониаза

Источник: Nephron

Учитывая, что почти в половине наблюдений трихомониаз у мужчин протекает бессимптомно, а также то, что клинические проявления инфекции мало отличаются от симптомов других ИППП, решающий момент в диагностике заболевания – обнаружение возбудителя лабораторными методами.

Для этого применяются три методики.

Исследование биологического материала под микроскопом

В качестве образца для исследования может быть мазок выделений из уретры, секрет предстательной железы после проведения специального массажа, осадок центрифугированной мочи. Для микроскопии исследуют неокрашенные (нативные) препараты, обработанные специальными красками. В нативных мазках можно зафиксировать движения трихомонад.

Для качественной диагностики в этом случае время между забором материала и исследованием в лаборатории должно быть минимальным (не превышать 10 минут), так как трихомонада быстро теряет свою подвижность вне организма.

В окрашенных мазках выявление трихомонад в уретре методом микроскопии возможно в 36–82 % наблюдений. Это зависит от качества забора материала, опыта лаборанта, выполнения пациентом условий для взятия мазка.

Рекомендуется повременить с мочеиспусканием 3–4 часа перед исследованием и исключить в течение недели прием лекарств, обладающих активностью в отношении возбудителей ИППП.

Преимущества микроскопии окрашенного мазка заключаются в оценке воспалительной реакции уретры по уровню лейкоцитов и возможностью обнаружения других возбудителей половых инфекций.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

ПЦР применяют для обнаружения ДНК вагинальной трихомонады. В сравнении с другими методами отличается самой высокой чувствительностью и специфичностью (97–99 %).

Материалом для исследования могут быть соскоб из уретры, моча, секрет предстательной железы и эякулят.

Культуральная диагностика

При культуральной диагностике производится посев биоматериала на специальные среды с помещением их в термостат. Чувствительность данного метода достигает 95 %, но срок оценки результата обычно превышает неделю, что ограничивает его применение по сравнению с ПЦР.

Важно! При наличии клинических симптомов уретрита проведение массажа предстательной железы для получения сока не рекомендуется с целью недопущения возможности распространения воспалительного процесса на простату.

Для дополнительной диагностики локализации патологического процесса в организме мужчины врач может назначить УЗИ органов мошонки, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), проведение анализов мочи.

Лечение

Источник: jarmoluk/Pixabay

Лечением трихомониаза у мужчин занимается врач дерматолог-венеролог. Перед началом терапии трихомониаза рекомендуют:

• Подтверждение диагноза лабораторным методом и обследование на все возможные ИППП.
• Обследование всех половых партнеров для их санации и определения возможного срока инфицирования.

Медикаментозное лечение

Для лечения трихомониаза применяют препараты, которые убивают простейших. К ним относят лекарства группы нитроимидазола и его производных (орнидазол, тинидазол).

В случае наличия смешанных половых инфекций проводится сочетанная терапия нитроимидазолами и чувствительными антибиотиками либо последовательное лечение противотрихомонадными средствами, затем – антибактериальными.

Лекарства принимают обычно в форме таблеток, но при тяжелых осложненных случаях трихомониаза, врач может назначить внутривенные препараты.

Кроме противотрихомонадных препаратов, при наличии осложнений у мужчин применяют симптоматические средства. Например, нестероидные противовоспалительные препараты в лечении эпидидимита, альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты в терапии простатита.

Важно! Сочетание приема противотрихомонадных препаратов с алкогольными напитками недопустимо из-за риска развития нежелательных реакций: тошноты, рвоты, головной боли, тахикардии, падения АД.

На современном этапе не рекомендуется проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики и народные средства не применяются в лечении трихомониаза, поскольку доказательств их эффективности нет. При малейших подозрениях на возможность инфицирования важно не терять время и обратиться к специалистам.

Народная медицина

Средства из этой категории неэффективны. Любые способы избавиться от трихомониаза с помощью припарок, самодельных мазей, заговоров и прочих средств народной медицины не приведут к излечению, и могут только усугубить ситуацию. С трихомониазом надо обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Особенность биологических свойств возбудителя и преобладание у мужчин скрытого или малосимптомного течения инфекции приводят к поражению предстательной железы, возникновению везикулита, эпидидимита. Поэтому возможный исход невыявленного и нелеченного трихомониаза у мужчин – бесплодие. Кроме того, возникает нарушение микробиоценоза мочеполового тракта с присоединением других патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в предстательной железе. Длительное течение простатита впоследствии может привести к развитию онкологического заболевания.

Профилактика

Ограничение числа половых партнеров и своевременные проверки у гинеколога — лучший способ не допустить развитие трихомониаза или других ИППП. Также важно не забывать пользоваться презервативом.

При наличии малейших подозрений на инфекцию нужно как можно раньше обратиться к врачу для полноценной диагностики и пройти соответствующее лечение, строго выполняя рекомендации специалиста. Не помешает ежегодное профилактическое обследование на ЗППП даже при отсутствии жалоб и симптомов.

Фото: romanzaiets / freepik.com

Заключение

Урогенитальный трихомониаз – распространенная инфекция среди мужчин репродуктивного возраста, которая может протекать с дебютом заболевания и иметь скрытое бессимптомное течение.

Для диагностики возбудителя предпочтительно использование метода ПЦР или сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.

Частое сочетание трихомониаза с другими возбудителями ЗППП и микробными ассоциациями требует комплексного обследования на все половые инфекции и полноценного одновременного лечения всех половых партнеров.

Повторные заражения трихомониазом возможны, так как стойкого иммунитета не формируется. Арсенал лекарственных препаратов невелик, трихомонады способны формировать устойчивость к фармпрепаратам, поэтому важна профилактика первичного и повторного инфицирования.

Можно ли заразиться трихомониазом?

Трихомониаз — патология мочеполовой системы. У женщин оно поражает придатки, влагалище, яичники, цервикальный, мочеиспускательный каналы. У мужчин болезнь затрагивает простату, уретру, семенные пузырьки.

Трихомониаз возникает после того, как в организм попадает одноклеточный паразит из семейства жгутиковых. Существует три разновидности этого патогена:

• ротовая;
• кишечная;
• вагинальная.

Третий вид более активен и агрессивен по сравнению с предыдущими.

Трихомонады передвигаются с помощью жгутиков. Нормальная температура человеческого тела — 36–37° — оптимальна для их бурного размножения. Кроме того, через межклеточное пространство и лимфатические пути паразиты проникают в кровь, чего болезнь прогрессирует.

Как организм реагирует на инфекцию?

Микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке органов мочеполовой системы, после чего начинается воспалительный процесс. Патогены выделяют токсины, поэтому больной жалуется на слабость, недомогание.

Инкубационный период длится от одной до трех недель. После этого могут появиться симптомы, которые у женщин выражены более четко, а у мужчин смазаны либо отсутствуют вообще.

Признаки трихомониаза

Микроорганизмы из семейства жгутиковых вызывают проктит, уретрит, кандидоз, гонорею, цистит. Женщины испытывают жжение и зуд во влагалище, отмечаются также отечность, покраснение слизистой половых органов. Выделения становятся обильными, меняется их цвет и консистенция. Сначала они прозрачные, белесые, имеют вязкую текстуру, затем приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, напоминают пену.

Во время полового акта женщины испытывают дискомфорт. После коитуса на стенках влагалища остаются мелкие кровоизлияния, которые образуются трения. Характерный признак инфекции — частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре. Еще один симптом трихомониаза — тянущие боли, которые локализованы в районе поясницы, нижней части живота, внутренней поверхности бедер.

У мужчин признаки этой венерической инфекции либо отсутствуют, либо проявляются только на начальной стадии. Это утренние выделения из уретры в виде пены и покраснение головки члена. Мужчины также страдают от болезненного мочеиспускания.

Острое течение трихомониаза длится дней. Затем, если иммунная система функционирует хорошо, признаки уменьшаются или совсем исчезают. Но это говорит не об излечении от инфекции, а о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.

Насколько опасен трихомониаз?

Трихомониаз относится к высоко заразным заболеваниям, которые легко передаются от человека к человеку. Чаще всего болезнь диагностируется у людей в возрасте от 17 до 36 лет. При этом у женщин инфекцию обнаружить проще, чем у мужчин, поскольку клиническая картина выражена более ярко.

Без своевременного лечения возможны серьезные последствия:

• простатит;
• бесплодие;
• осложнение беременности и родов;
• врожденные патологии у ребенка.

Невылеченная болезнь провоцирует мастопатию, аллергию, злокачественные новообразования, сахарный диабет. Кроме того, трихомониаз ослабляет защитные силы организма и открывает ворота другим инфекциям.

Почему важно предотвратить заражение?

Хотя врачебная тактика и лекарственные препараты постоянно улучшаются, лечить трихомониаз сложно. Жгутиковые паразиты обладают высокой степенью адаптации. Они способны менять форму и выдавать себя за тромбоциты и лимфоциты. Поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Кроме того, трихомонады устойчивы к воздействию иммунных клеток, а небелковая оболочка патогенов резистентна к антибактериальным препаратам. Поэтому так важно знать, каким образом инфекция проникает в организм и как можно этого избежать.

Половой путь заражения трихомониазом

Чаще всего венерическая патология передается от партнера к партнеру во время полового акта. Человек может не подозревать о том, что является носителем инфекции, однако болезнь опасна даже при бессимптомном течении. Статистика утверждает, что при интимном контакте заражаются от 70 до 90 процентов женщин. Для мужчин риск немного ниже: 50–70%.

Заразиться трихомониазом можно и при вагинальном, и при анальном контакте. Представляют опасность также глубокие ласки. Не исключено инфицирование и при контакте с влагалищным секретом или спермой больного человека, в том числе и при прерванном половом акте.

Можно ли заразиться трихомониазом при оральном сексе?

Патогены присутствуют в вагинальных выделениях, а также в сперме. Поэтому они могут проникнуть в организм во время оральных ласк. Есть риск заражения и при поцелуе. После этого инфицированный человек отмечает симптомы, сходные с проявлениями ангины. Вероятность заболеть повышается, если во рту есть небольшие трещины или повреждения слизистой.

На вопрос, как передается трихомониаз через рот, врачи пока не могут ответить с полной уверенностью, поскольку ротовые трихомонады недостаточно изучены. Однако можно с уверенностью сказать, что они поражают зубы, десны, миндалины, дыхательные пути, вызывают гингивит, кариес, пародонтоз.

Спасает ли презерватив?

Исследование показывает, что этот контрацептив — самый надежный способ уберечься от ИППП. Его надежность достигает 80 процентов. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности.

• Презерватив должен быть неповрежденным.
• Использовать его можно только один раз.
• После того, как презерватив снят, половые органы партнеров не должны соприкасаться.
• Если во время секса барьерный контрацептив повредился, гениталии нужно промыть антисептиком.

Как можно заразиться трихомониазом бытовым путем?

Вне тела человека паразиты живут не более 15 минут. Однако они прекрасно чувствуют себя в теплой и влажной среде, вдали от солнечного света, при невысокой температуре воздуха.

Трихомонады способны проникнуть в организм человека через:

• общие банные полотенца, мочалки;
• сидение унитаза;
• нижнее и постельное белье.

Нередко заболевают после посещения бассейна, сауны, бани. Если человек одет в короткие шорты или юбку, опасно соприкасаться с сиденьями в общественном транспорте, поверхностью скамеек, стульев.

Как предотвратить заражение?

Антитела к трихомонадам не вырабатываются. После того как человек переболел, он может заразиться повторно. Следовательно, нужно соблюдать меры предосторожности.

Чтобы исключить инфицирование половым путем, необходимо, чтобы оба партнера хранили верность друг другу. А использование барьерной контрацепции увеличивает шансы остаться здоровым. В группе риска находятся наркоманы, проститутки, люди, которые легко вступают в случайную связь. Необходимо учитывать это при выборе полового партнера.

Чтобы избежать бытового инфицирования, нужно выполнять ряд правил.

• Пользоваться индивидуальным полотенцем, мочалкой, другими предметами гигиены.
• С осторожностью посещать общественные бассейны, бани, туалеты.
• Следить за состоянием здоровья: организм особенно уязвим после родов, абортов, стрессов.
• Перед планированием беременности оба родителя должны пройти обследование, поскольку новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути.

Если появились основания подозревать у себя ЗППП, нужно предупредить партнера, временно отказаться от интимной жизни, обязательно посетить врача. Болезнь нуждается в правильном лечении.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники “Поликлиника+1”, дерматовенерологом, урологом, микологом

Трихомониаз у мужчин

В отличие от женщин, у которых многие венерические заболевания проявляются достаточно ярко, мужчины иногда могут даже не подозревать о том, что заражены какой-либо инфекцией. Примером можно считать трихомониаз у мужчин, до 70% переносят инфекцию бессимптомно, заражая партнеров

Среди всех инфекций, которые передаются при половых контактах, самыми известными патологиями считаются гонорея и трихомониаз. Причем, если первое заболевание провоцируется патогенными микробами, то второе – паразитирующими простейшими, мелкими микроорганизмами, которых можно увидеть только под микроскопом. Медицинское название возбудителя – Trichomonas vaginalis, отсюда и пошло название болезни – трихомониаз. Проблема этой болезни в том, что мужчина может болеть ею, даже не подозревая о заражении, у многих патология протекает как бессимптомное носительство или вялотекущее воспаление.

Инфекция относится к одной из наиболее распространенных половых инфекций, она хорошо излечивается при своевременной диагностике, и имеет у мужчин относительно благоприятные прогнозы. В среднем, по данным урологов и венерологов, ею страдает до 4 миллионов людей, половина из них – мужчины. Восприимчивость к болезни высокая, иммунитета к ней практически не формируется, поэтому переболеть ею мужчина может несколько раз в жизни.

Риск заражения трихомониазом у мужчины увеличивается, если он:

• не пользуется презервативами во время секса;
• имеет несколько половых партнеров.

Что такое трихомониаз

По определению трихомониаз относится к «классическим» венерическим инфекциям, передаваемым половым путем. Опасны как традиционные контакты, так и анальный, оральный секс, хотя поражения полости рта бывают крайне редко.

Кроме того, трихомониаз заразен, мужчина, имеющий как выраженные или отдельные симптомы, так и бессимптомный носитель может заражать своих половых партнеров. Возбудители передаются с вагинальными секретами или слизью из уретры и спермой.

Причины трихомониаза у мужчин

Хотя и женщины, и мужчины могут быть бессимптомными носителями или симптоматическими переносчиками T. vaginalis, трихомониаз у мужчин обычно менее клинически выраженный и более короткий. Кроме того, многочисленные исследования показали, что инфекция T. vaginalis менее распространена у мужчин, чем у женщин.

Предполагаемая частота трихомониаза среди мужчин в различных популяциях колеблется от 0,8% до 17%. Но заболеваемость может быть недооценена в зависимости от метода обнаружения и места сбора образцов. Было показано, что использование нескольких образцов материала в мочеполовом тракте (моча, уретральный мазок и сперма) у пациентов мужского пола повышает чувствительность диагностики. В одном исследовании T. vaginalis был обнаружен у 72% мужчин, чьи партнерши страдают инфекцией, из них 77% были бессимптомными носителями.

Передача T. vaginalis происходит преимущественно половым путем, поэтому обычно встречается у сексуально активных мужчин. Почти половина инфицированных женщин и почти все инфицированные мужчины (до 95%) переносят болезнь бессимптомно. У трети бессимптомных носителей симптомы проявляются в течение 6 месяцев. Из-за этого отсутствие половой истории не должно использоваться для исключения инфекции T. vaginalis в качестве возможного диагноза.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Мужчины с трихомониазом могут быть бессимптомными носителями инфекции, иметь легкие симптомы или могут переносить острый трихомониаз. Мужчины с трихомониазом чаще, чем женщины, имеют гораздо более быстрое естественное разрешение заболевания. У мужчин микроорганизм обнаруживается в передней части мочеиспускательного канала, наружных половых органах, предстательной железе, придатках яичка и сперме.Симптомы трихомониаза у мужчин различаются в зависимости от зоны поражения, начиная от уретрита до осложненного простатита. Негонококковый, нехламидийный уретрит является наиболее распространенным симптомом у мужчин с трихомониазом. Типичные симптомы уретрита включают следующее:

• выделения из головки пениса (гнойные или слизистые по своему характеру);
• расстройства мочеиспускания;
• уретральный зуд.

Менее распространенные симптомы могут включать следующее:

• боль, жжение в уретре;
• боль в яичках;
• дискомфорт в нижней части живота.

Большинство неосложненных инфекций T. vaginalis у мужчин могут быть самоограничивающимися.

Лечение трихомониаза у мужчин

Нередко мужчины обращаются к врачу только после того, как заболевает половой партнер, и после лабораторной диагностики у них выявляются трихомонады в уретре или сперме. Но лечение в любом случае необходимо, чтобы полностью устранить инфекцию.

Диагностика

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют физических данных. Нередко у инфицированных мужчин наблюдаются патологические выделения из полового члена. Тем не менее, выделения обычно только скудные и тонкие. Трихомониаз у мужчин может быть связан с местными воспалительными состояниями, включая баланит (воспаление крайней плоти) и баланопостит. Также возможны эпидидимит (поражение придатка яичка) и простатит (воспалительный процесс в простате).

Для выявления трихомониаза необходимо выполнить лабораторные тесты. Лечащий врач исследует образец половых выделений из уретры под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции. Собранный материал из уретры можно отправить в лабораторию для дальнейшего тестирования, если трихомонады не видны под микроскопом.

Современные методы лечения

Без лечения трихомониаз может длиться месяцами или даже годами. Он не уходит сам по себе. В течение всего времени заражения мужчина может передавать ЗППП своим сексуальным партнерам.

Пероральные противоинфекционные препараты убивают трихомонады. Лечащий врач может назначить Метронидазол или Тинидазол. Во время лечения важно помнить следующее:

• одна доза лекарства излечивает до 95% инфицированных, но мужчинам может потребоваться прием лекарств в течение 5 — 7 дней – сам пациент и его сексуальные партнеры должны пройти курс лечения от трихомониаза, иначе возможно повторное заражение;
• мужчина не должен заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарств, чтобы дать лекарству время для уничтожения инфекции и устранения симптомов – слишком ранний секс может привести к повторному заражению; необходимо обратиться к врачу через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена;
• не следует употреблять алкоголь во время приема Метронидазола или Тинидазола – комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение; препараты также могут вызывать следующие побочные эффекты – изжогу, металлический привкус во рту, кандидоз уретры.

Профилактика трихомониаза у мужчин в домашних условиях

Если вы сексуально активны, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения трихомониазом и другими половыми инфекциями:

• используйте презервативы;
• проходите регулярное тестирование на трихомониаз и другие половые инфекции;
• лечитесь, если у вас трихомониаз или другие болезни – сообщите своим сексуальным партнерам, если у вас есть трихомониаз, чтобы они могли пройти тестирование и лечение;
• поддерживайте моногамные отношения с одним сексуальным партнером;
• ограничьте количество своих сексуальных партнеров.

Популярные вопросы и ответы

По поводу диагностики и лечения трихомониаза у мужчин, особенностей передачи инфекции мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.

Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?

В случае мужчин подобный вариант заражения трихомониазом практически исключен. Для того, чтобы произошло заражение, нужен контакт в вагинальными выделениями или инфицированной слизью из половых путей.

Можно ли лечить трихомониаз народными средствами?

Устранить возбудителя можно только за счет приема лекарственных препаратов, подобранных врачом. Нет никаких эффективных народных методов лечения трихомониаза, поэтому такая практика может привести только к осложнениям и длительному носительству инфекции.

Какие могут быть осложнения при трихомониазе у мужчин?

Осложнения нелеченного трихомониаза у мужчин включают простатит, эпидидимит, стриктуру мочеиспускательного канала и бесплодие, что может быть результатом снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Исследования показали, что инфекция T. vaginalis увеличивает риск передачи ВИЧ у мужчин.

Помимо ВИЧ, инфекция T. vaginalis также увеличивает восприимчивость к другим вирусам, включая герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). T. vaginalis может увеличить скорость заражения или реактивации ВПЧ, хотя это может также сократить продолжительность инфекции.

Трихомониаз у мужчин: симптомы, диагностика, терапия

Современные методы лечения трихомониаза у мужчин предлагает клиника Dr.AkNer. Опытный персонал, современная лаборатория и эффективные протоколы позволяют быстро справиться с проблемой.

К инфекционным заболеваниям половых путей относится трихомониаз. Инфекция может как не проявлять себя совсем, так и доставлять дискомфорт. Заболевание требует квалифицированного и своевременного лечения, поскольку существенно ослабляет иммунитет.

О возбудителе

Организм трихомонас вагиналис относят к простейшим. У него есть жгутик, поэтому он активно передвигается. Заражение происходит от полового партнера, при несоблюдении правил личной гигиены. Микроорганизм живет и размножается в урогенитальном тракте, паразитируя на покровных клетках.

Инкубационный этап составляет от 3 до 28 дней. Проблема в том, что часто болезнь протекает без выраженной симптоматики, а при перекрестном инфицировании маскируется проявлениями других заболеваний.

Невыраженная симптоматика приводит к игнорированию начала патологии и переходу ее в хроническую форму. Обострение пациенты часто отмечают при снижении иммунитета или после сильного стресса. В таких условиях микроорганизмы начинают интенсивно размножаться и появляются первые симптомы.

Клиника патологии

По данным статистики, почти у 70% людей заболевание протекает бессимптомно. Патологии больше подвержены женщины, чем мужчины.

Симптомы трихомониаза у мужчин следующие:

зуд в мочеиспускательном канале;

посторонние выделения слизистого характера из уретры;

жжение после эякуляции;

болезненные ощущения после мочеиспускания;

боли при мочеиспускании;

затрудненное выделение мочи (по капле);

ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Распространенными осложнениями инфицирования являются уретрит, простатит и эпидидимит.

Как ставят диагноз

Диагностика трихомониаза у мужчин предполагает посев мазка из уретры или мочи. Анализ врач может назначить при хроническом уретрите, особенно если ранее были пролечены другие инфекции (хламидии, гонорея, микоплазма).

По форме течения болезни различают следующие виды:

острый этап, заболевание длится не более 2 месяцев;

хроническая, сопровождается характерными симптомами длительностью более 2 месяцев;

носительство, симптоматика отсутствует, патогенная флора выделяется при лабораторном исследовании.

К диагностическим методам относят иммунохроматографический анализ на тест-полосках.

Терапия

Несмотря на возможное бессимптомное протекание патология требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение трихомониаза у мужчин проводится по протоколу, разработанному международной организацией здравоохранения. В качестве терапевтических средств используют противомикробные и противопротозойные препараты.

Поскольку заболевание передается половым путем, важно одновременное лечение полового партнера. Во время терапии сексуальные контакты осуществляются с презервативом.

Терапия должна проводиться под врачебным надзором, поскольку препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. По окончанию лечения обязательно назначается анализ на трихомониаз у мужчин. В урогенитальном мазке должны отсутствовать микроорганизмы. При их наличии терапию повторяют, увеличивая дозу препарата.

Чтобы избавиться от микроорганизма, необходим квалифицированный подход. В клинике Dr.AkNer вы найдете опытных специалистов, которые с успехом справляются с этой и другими инфекциями. У нас вы можете пройти диагностику, сдать анализы в лаборатории, получить адекватную терапию и медицинское сопровождение. Лечение проводится на конфиденциальной основе.

Почему нужно лечить заболевание

Поскольку симптомы хронического трихомониаза у мужчин часто путают с другими заболеваниями, огромную роль играет грамотная диагностика. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактический осмотр уролога. Заболевание требует обязательного лечения, поскольку способствует развитию воспалительных процессов в мочеполовом тракте. Еще одно серьезное осложнение трихомониаза – это ослабление иммунитета, что значительно увеличивает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, которые передаются при сексуальном контакте.

Профилактика

Современные методы лечения трихомониаза у мужчин позволяют достаточно быстро справиться с инфекцией. Однако заразиться можно повторно, поэтому врачи обязательно настаивают на соблюдении профилактических мер. Поскольку заболевание передается половым путем, первое и основное требование – это гигиена сексуальных контактов.

Основных рекомендаций следующие:

избегать беспорядочных половых связей;

при случайном сексуальном контакте обязательно пользоваться презервативами;

при незащищенном сексе использовать бактерицидные растворы после полового акта для обеззараживания половых органов;

соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными полотенцами и бельем;

регулярно проходить профилактический осмотр у врача;

выполнять экспресс-диагностику не реже одного раза в 6 месяцев.

При первых же признаках трихомониаза у мужчин специалисты настоятельно рекомендуют обратиться к врачу. Квалифицированную медицинскую помощь вы получите в центре Dr.AkNer. Наши урологи предлагают как профилактические осмотры, так и комплексное лечение инфекционных заболеваний.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Способы заражения трихомонадой

Трихомониаз является инфекционным заболеванием структур урогенитального тракта.

Оно распространяется преимущественно половым путем.

Знание того, как передаются трихомонады, способы заражения возбудителем, позволит предотвратить заболевание.

Трихомонада часто может иметь бессимптомное течение и приводить к развитию серьезных осложнений, вплоть до мужского или женского бесплодия.

Свойства возбудителя трихомониаза

Развитие трихомониаза вызывает простейший одноклеточный микроорганизм влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Этот патогенный микроорганизм паразитирует только в организме человека.

Он не может существовать в окружающей среде и быстро погибает под воздействием высушивания, температуры свыше +40 градусов, солнечного света.

Такие свойства определяют способы заражения, основным из которых является половой механизм передачи инфекции.

Причины заражения трихомонадой

Трихомониаз считается контактной инфекцией.

Это означает, что для заражения необходим непосредственный контакт жизнеспособного микроорганизма со слизистой оболочкой уретры или влагалища.

Именно поэтому основным механизмом передачи трихомонады является контакт слизистых оболочек половых органов во время незащищенного секса.

Существует возможность заражения при контакте со слизистой урогенитального тракта предмета, в котором есть жизнеспособные трихомонады.

Вероятность заражения трихомонадой существует для таких способов передачи:

1. 1. Непосредственный контакт загрязненного белья, полотенца, средств и предметов интимной гигиены, которые содержат выделения от зараженного человека. При условии того, что они не высохли (при высушивании трихомонада погибает). Обычно такой путь может реализоваться в местах с повышенной влажностью (бани, бассейны, сауны).
2. 2. Контактный путь передачи возбудителя от матери ребенку во время родов (наибольшее количество трихомонад содержится в слизистой оболочке влагалища).

Для исключения контактно-бытового механизма передачи необходимо следить за использованием только личных средств интимной гигиены, белья, полотенец.

Особенно во время посещения общественных бассейнов, саун или бань, где есть высокая влажность и возможность сохранения жизнеспособности трихомонад в течение часа.

Контактный путь передачи трихомониаза может реализоваться у детей, если в семье кто-то из родителей болен трихомониазом.

О том отчего бывает
трихомонада у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Признаки заражения трихомонадами

Период времени от заражения трихомонадой до появления первых клинических симптомов может составлять 2-4 недели.

Первые признаки заражения зависят от клинической формы течения инфекционного процесса:

1. 1. Острое течение больше характерно для женщин. Оно сопровождается появлением обильных слизистых выделений из влагалища, болью (усиливается во время занятия сексом), зудом области вульвы.
2. 2. Торпидное течение . Бывает у мужчин, так как в уретре для развития трихомонад нет благоприятных условий в сравнении с влагалищем. Поэтому торпидное течение у мужчин характеризуется необильными выделениями и небольшими болевыми ощущениями. Они через небольшой промежуток времени могут исчезать самостоятельно. Однако сам инфекционный процесс в скрытой форме может протекать длительное время.

1. 3. Хроническое течение . Характерно для людей с ослабленным иммунитетом. При этом воспалительная реакция не развивается, клинической симптоматики нет. При этом трихомонады распространяются на внутренние половые органы, что может привести к развитию осложнений.

Учитывая возможное отсутствие признаков заражения при подозрении на трихомониаз, следует обратиться к врачу венерологу и пройти лабораторное исследование.

Проявление трихомонады у мужчин

Бессимптомное течение заболевания – главная проблема трихомониаза.

О том, что мужчина инфицирован трихомонадой он может даже не догадываться.

Человек продолжает жить полноценной сексуальной жизнью, инфицируя своего полового партнера.

Если заболевание на ранних стадиях себя не проявляет, пациенты обращаются к урологу, когда болезнь прогрессирует.

Это чревато поражением органов мочевой системы.

Микроорганизмы инфицируют предстательную железу, мочевой пузырь, яички.

В остром периоде трихомониаз проявляется следующими симптомами:

• Болевыми ощущениями при мочевыделении
• Белыми выделениями

Появление пенистых выделений свидетельствует о воспалительном процессе.

Место обычной локализации – мочеиспускательный канал.

При обнаружении первых признаков заболевания, стоит обратиться к лечащему врачу.

Несвоевременный поход к урологу приводит к осложнениям.

Развивается хроническая инфекция, бесплодие.

Проявление трихомонады у женщин

Если произошло заражение трихомонадой, заболевание в течение долгого периода может не проявляться.

Связано это с состоянием иммунной системы, если она слабая – симптомы заражения появятся через несколько дней после инфицирования.

Инкубационный период трихомониаза у женщин составляет 3 – 10 дней, а может достигать и месяца.

Острую стадию заболевания трудно не заметить, а хроническая стадия протекает латентно.

Проявляется воспалительный процесс, который вызван трихомонадой:

• Чувством жжения в области половых органов, жжение может возникать и во влагалище
• Сильными желтоватыми выделениями, которые имеют неприятный запах

Если поражена мочевыводящая система, женщина может испытывать дискомфорт.

При инфицировании влагалища, шейки, могут возникать систематические тянущие боли внизу живота.

Сбивается цикл менструации, выделения становятся сильнее.

Запущенная стадия трихомониаза у женщины опасна воспалительными процессами.

Они формируются яичниках и маточных трубах, это приводит к бесплодию.

Профилактика трихомониаза

Профилактические действия всегда направлены на улучшение работоспособности организма.

В случае если человек соблюдает простые методы профилактики, он уменьшает риски заражения ИППП.

Если один из партнеров инфицирован трихомонадой, вероятность заражения здорового партнера высока.

При отсутствии средств контрацепции при половой близости, составляет практически 100 %.

К общепринятым профилактическим действиям относят:

• Соблюдение правил личной гигиены
• Исключение случайного секса с малоизвестным партнером
• Использование средств контрацепции
• Исключение стрессовых ситуаций и переутомления
• Ведение здорового образа жизни

Важно придерживаться системы правильного питания.

Профилактика необходима не только для того, чтобы исключить возможное заражение трихомонадой.

Важно избежать возникновения рецидивов, если человек вылечил заболевание.

Важно! К трихомонаде не формируется иммунитета.

После первичного заболевания, возможно и вторичное инфицирование.

В случае если у вас состоялась сексуальная близость с малознакомым человеком без презерватива, рекомендуется экстренная профилактика.

Стоит промыть половые органы раствором Мирамистина, который снизит риск заражения трихомонадой.

Женщины могут обработать Мирамистином влагалище.

Рекомендуется обработать лобок, внутреннюю сторону бедер.

Если состоялся оральный секс, обрабатывают ротовую полость.

Мужчинам необходимо ввести раствор в мочеиспускательный канал на 3-5 минуты и обязательно сходить в туалет после секса.

Для предотвращения инфицирования – экстренную профилактику проводит врач.

Следует обратиться на прием при наличии малейших подозрений.

Инстилляция позволяет значительно снизить риск инфицирования.

Если заражение уже произошло, врач назначит курс лечения.

Помните! Трихомонада передается во время незащищенного полового акта, при контакте слизистых.

Презерватив – самое действенное барьерное средство, которое исключает не только заражение трихомонадой, но и другими ИППП.

Профилактика трихомониаза при беременности

Анализы на ИППП рекомендуется сдать еще на этапе планирования беременности.

Данная процедура является стандартной.

При выявлении трихомониаза, обоим партнерам необходимо пройти курс лечения.

После этого сдают повторный анализ на инфекцию.

Только при получении отрицательного результата рекомендуется зачатие.

В случае если предварительно исследование не проводилось, при постановке на учет в гинекологии, врач выдаст направление на анализы.

Мазок берут на первом приеме.

Трихомонада при прохождении ребенка по родовым путям матери, может заразить новорожденного.

Поэтому необходимо максимально снизить риск инфицирования.

Если у беременной женщины обнаружили трихомониаз, назначается щадящее лечение заболевания.

Подбирается курс терапии с минимальным воздействием на плод.

Трихомониаз необходимо лечить в обязательном порядке, иначе ребенок может появиться на свет недоношенным.

Профилактика рецидивов трихомониаза

Если человек переболел трихомониазом, важно периодически сдавать анализы на наличие или отсутствие данной инфекции.

Заболевание склонно к рецидивам.

К основным профилактическим действиям относят:

1. 1. Соблюдение правил личной гигиены
2. 2. Регулярное подмывание половых органов
3. 3. Ежедневная смена нижнего белья

Профилактика трихомониаза позволяет пациенту избежать инфекции.

Если инфицирование произошло, диагностировать заболевание лучше на ранних стадиях.

Это важно, для того, чтобы не допустить распространения инфекции на внутренние органы мочеполовой системы.

Трихомониаз: какие анализы сдавать

Для диагностики трихомониаза, лечащий врач должен направить пациента на анализы.

У женщин производиться забор биоматериала из мочеиспускательного канала, влагалища или из заднего прохода.

У мужчин – из уретры.

Могут брать на анализ секрет простаты.

Полученный биоматериал исследуют под микроскопом или методом ПЦР.

Нередко пациенту назначают анализ крови.

Кровь берется из вены, с утра, натощак, в ней исследуются антитела к трихомонаде.

Врач может направить женщину сдать общий анализ мочи, а мужчин – сперму.

Помните! Только комплексное обследование позволяет с точностью диагностировать наличие или отсутствие трихомониаза.

Как проводят подготовку к анализам при подозрении на трихомониаз?

При правильной подготовке к анализу, вы исключаете возможность получения ложного результата.

Подготовка к анализу на трихомонаду заключается в следующем:

• Необходимо исключить секс за 2-3 дня
• Не пить антибиотики, противовирусные средства
• Не спринцеваться антибактериальными растворами
• Подмываться без геля
• Не мочиться за 2-3 часа до забора биоматериала

Перед выполнением мазков, не стоит вставлять свечки и пользоваться мазями.

Трихомониаз: цена анализов

Прежде чем сдавать анализы, лучше проконсультироваться с венерологом.

В среднем, по Москве, стоимость первичного осмотра – 1500-3500 рублей.

В нашем кожно-венерическом диспансере – 900 рублей.

Если венеролог заподозрил наличие у пациента трихомонады, назначаются анализы.

Стоимость в столичном регионе варьируется в пределах 500-1000 рублей.

При посещении нашей клиники забор биоматериала на трихомонаду обойдется в 300 рублей.

Результат анализа будет известен в день взятия мазка.

При любом признаке заражения трихомонадами обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Общие сведения

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём – через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

• значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
• покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
• повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
• дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

• микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
• культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
• иммунологического метода;
• ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.