Тромбоциты: норма у детей в анализе в крови по возрасту таблица, 3, 5, 6 лет, новорожденных, грудного ребенка, 2

Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?

Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Норма тромбоцитов у детей

О чем говорит повышение тромбоцитов

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года – 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

  • Постоянная кровоточивость десен;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
  • Постоянное онемение рук и ног;
  • Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

READ
Со скольких месяцев можно ребенка сажать в ходунки: с какого возраста сажать в ходунки, не навредят ли они

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

  • После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
  • При активном воспалительном процессе;
  • При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

  • Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
  • Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
  • Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
  • Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту – таблица значений, причины отклонений

trombocity_u_detey_v_krovi_2-300x225.jpg

Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки (или бляшки Биццоцеро). Такое название эти клетки получили благодаря своей структуре.

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Роль тромбоцитов в функционировании детского организма

Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

  • восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
  • участие в процессах деления клеток;
  • транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
  • поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
  • выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
  • образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях. Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию.

Нормальное значение

С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

READ
Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

Тромбоциты у грудничка в первый месяц

От года до 2 лет

От 6 лет до 10 лет

В подростковом возрасте (13–15 лет)

Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

Как определяют число тромбоцитов?

Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 10 9 /л.

Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.

Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.

Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.

norma-trombocitov-v-krovi-u-detej-2.jpg

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Как определить: симптоматика

trombocity_u_detey_v_krovi_6-300x225.jpg

Симптоматика тромбоцитоза схожа с клиническими проявлениями тромбоцитопении, хотя некоторые отличия всё же имеются. Если у ребёнка присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, следует срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

  • частые и сильные кровотечения из носа;
  • посинение кожи;
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • зуд и жжение на отдельных участках кожи;
  • ощущение покалывания на коже;
  • холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Причины

Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

  • Инфекционные заболевания (менингит, грибковые, паразитарные);
  • различные формы анемии;
  • химиотерапия при лечении раковых заболеваний;
  • удаление селезёнки;
  • хирургические вмешательства;
  • воспалительные процессы;
  • приём некоторых лекарств;
  • онкологические заболевания;
  • гепатит;
  • туберкулёз;
  • остеомиелит;
  • повреждение трубчатых костей.

Рекомендации при тромбоцитозе

  • Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
  • В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
  • Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
  • Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
  • С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
  • Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
  • Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
  • Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

Основная статья:О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

READ
Фиброз легких: как лечить, что такое фиброзные изменения в легких, продолжительность жизни

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Основная статья:О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

  • анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
  • расширенная коагулограмма;
  • УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
  • генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Норма тромбоцитов в крови новорожденных и детей старшего возраста: таблица и расшифровка

Тромбоциты являются важнейшими компонентами крови человека. У детей тромбоцитарный уровень зависит от возраста. Крайне важно контролировать этот показатель в первый год жизни малыша, исследуя его кровь не реже 1 раза в триместр. Родителям необходимо знать нормальные значения тромбоцитов для каждой возрастной группы и допустимые отклонения этих показателей от нормы, поскольку слишком низкий либо высокий тромбоцитарный уровень может свидетельствовать о проблемах со здоровьем ребенка.

Норма тромбоцитов у детей позволяет грамотно расшифровать анализ крови и может указать на наличие заболевания

Роль тромбоцитов в организме ребенка

Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые не имеют ядер. Они образуются в костном мозге, частично находятся в селезенке, а оставшаяся их часть поступает в кровеносную систему. В среднем продолжительность жизни этих элементов составляет 10 дней. Они играют важную роль в организме ребенка, выполняя следующие функции:

  • при повреждении сосудов тромбоциты прикрепляются к их стенкам, склеиваясь друг с другом, тем самым препятствуя кровопотерям;
  • при получениях различных травм они способствуют восстановлению поврежденных коллагеновых клеток;
  • тромбоциты служат барьером для проникновения в кровь болезнетворных бактерий.

Количественный и качественный состав крови меняется с развитием организма ребенка, поэтому и показатели нормы тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастной категории. Детям с самого рождения необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы количество тромбоцитов всегда было под контролем. У новорожденных с этой целью берут кровь из пуповины или из пальчика.

При подозрении на ломкость сосудов необходимо сдать кровь для контроля уровня тромбоцитов

При подозрении на ломкость сосудов необходимо сдать кровь для определения уровня тромбоцитов

Если у ребенка наблюдается самопроизвольное кровотечение, появляются гематомы на различных участках кожи, в моче и кале присутствуют кровяные включения, необходимо незамедлительно сдать кровь на анализ. Такие явления могут свидетельствовать о ломкости сосудов, что является первым признаком недостаточной выработки тромбоцитов.

Таблица с нормами у детей разного возраста

Количество тромбоцитов определяется по результатам общего клинического анализа крови. Этот показатель является одним из его важнейших параметров, поскольку на основании его значения оценивается работа свертывающей системы и определяется возможность детского организма справляться с обильными кровотечениями.

Нормальные показатели уровня тромбоцитов у грудничка приведены в таблице по месяцам, с момента его рождения до достижения годовалого возраста, поскольку именно в этот период крайне важно отслеживать эти значения.

Возраст, месяцы Норма тромбоцитов в крови (PLT)
Новорожденный 170-480
1-3 180-440
3-6 180-410
6-12 180-400

В таблице количество тромбоцитов указано в тысячах на 1 кубический миллилитр крови:

  • у малышей от 1 года до 2 лет этот показатель должен быть в пределах интервала 170-390;
  • от 2 до 3 лет – 170-360;
  • у детей 3-5 лет средний объем тромбоцитов (MPV) в норме составляет 165-375х109/л;
  • у ребят 5-7 лет – 160-380;
  • у школьников младших классов 7-10 лет – 160-375;
  • у детей от 10 до 13 лет – 165-390;
  • у ребенка подросткового возраста 13-15 лет средний объем тромбоцитов должен быть в пределах 160-400х109/л.

Для девочек в период полового созревания установлены специальные показатели. Так, в первые дни менструации количество тромбоцитов может колебаться в интервале 75-220. Средний объем тромбоцитов у детей 15-16-летнего возраста установлен в пределах 160-360х109/л, 16-18-летнего – 160-400.

READ
Настойка женьшеня для потенции у мужчин - полезные свойства корня, как пить правильно и цена

Повышенный объем тромбоцитов

В ряде случаев показатель MPV значительно превышает нормальные значения. Такое явление называется тромбоцитозом и может провоцировать тяжелые последствия. Форма этой патологии бывает относительной, когда показатели превышают верхний порог нормы не более чем на 200 тыс.единиц, и критической. В последнем случае речь идет о двукратном превышении допустимого предела тромбоцитарного уровня.

Крайне важно выяснить факторы, влияющие на повышение MPV, и своевременно принять меры к их устранению.

Причины повышения и симптомы

Зачастую у малышей в возрасте 6 месяцев повышен MPV. Не всегда такое явление свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса. Как правило, повышение этого показателя у грудничков связано с резким увеличением физической активности, поскольку к полугоду младенцы уже начинают активно переворачиваться и пытаться сесть. У многих малышей в возрасте 6 месяцев средние показатели тромбоцитов в крови выше нормальных значений из-за прорезывания молочных зубов.

Причины тромбоцитоза у детей бывают первичными, связанными с патологическими процессами в костном мозге, и вторичными. К последним факторам относятся:

  • гиперактивность;
  • недостаточное потребление питьевой воды;
  • прием ряда лекарственных средств, например, кортикостероидов;
  • несоблюдение рекомендаций врача перед сдачей крови;
  • инфекционные заболевания;
  • дефицит железа;
  • повреждения внутренних органов либо хирургические операции;
  • нарушения функционирования селезенки;
  • воспалительные процессы в организме;
  • эритремия;
  • лейкоз;
  • лейкемия;
  • болезни печени;
  • переломы трубчатых костей;
  • перенесенная анемия.

Тромбоцитоз характеризуется рядом проявлений. К ним относятся:

  • возникновение гематом с просачиванием крови в ткани (это явление называется пурпурой);
  • единичные кровоизлияния в виде точек на кожных покровах (петехии);
  • кровотечения в органах пищеварительной системы, из носовой и ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • кровяные включения в кале, моче и рвоте;
  • увеличение размеров селезенки;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • гиперчувствительность кончиков пальцев;
  • зудящие высыпания на коже;
  • болезненные ощущения в области почек;
  • нарушение мочеиспускания.

Также на повышение MPV могут указывать приступы судорог, вялость, проблемы со сном. У детей с высоким уровнем тромбоцитов в крови отмечаются частые головные боли, тахикардия и холодные конечности.

Способы снижения MPV

Для выявления причин повышения MPV показан ряд обследований. Однако еще до получения результатов ребенку назначают медикаментозные препараты группы цитостатиков, которые понижают уровень кровяных пластинок. Если в процессе обследования выявляется значительное повышение количества тромбоцитов, для удаления лишних клеток из крови может быть назначена процедура тромбоцитафереза. Дальнейшее излечение зависит от факторов, спровоцировавших увеличение MPV и формы заболевания.

Помимо медикаментозной терапии показана обязательная коррекция питания малыша. Из детского рациона следует исключить такие продукты, как бананы, гранаты, манго, грецкие орехи, шиповник. Значительно понижают количество тромбоцитов в крови у ребенка льняное и оливковое масло, свекла, помидоры, шоколад, фрукты, богатые витамином С, зеленый чай, свежие ягоды, свежеотжатый апельсиновый или облепиховый сок. Коррекция питания малыша в обязательном порядке согласовывается с врачом. При повышении показателя MPV у грудничков педиатры рекомендуют как можно дольше кормить их материнским молоком.

Понизить уровень тромбоцитов можно предварительно согласованной с врачом корректировкой питания

В рацион малышей годовалого возраста и старшей возрастной группы необходимо включать в рацион молочную продукцию, красное мясо, морепродукты, овощи и фрукты. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество питьевой воды, особенно в летнее время года.

Пониженный уровень тромбоцитов

Снижение числа тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Такое явление может свидетельствовать о развитии в детском организме опасных патологий. Поэтому крайне важно следить за состоянием малыша, своевременно проводить исследования крови, а при выявлении первых признаков снижения MPV в срочном порядке обратиться к педиатру.

Причины снижения и симптомы

Среди причин развития тромбоцитопении выделяют ряд факторов. К ним относятся:

  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов группы В;
  • онкологическое заболевание костного мозга либо крови;
  • красная волчанка;
  • отравление парами тяжелых металлов;
  • болезнь Верльгофа.

На пониженный показатель MPV указывают такие явления, как кровоточивость десен и плохая свертываемость крови. Также о снижении числа тромбоцитов в крови свидетельствуют гематомы, которые беспричинно появляются на теле ребенка.

Методы повышения MPV

В случаях, когда понижение MPV не связано с тяжелыми патологиями, нормализовать количество тромбоцитов можно при помощи специальной диеты. Эффективно повышают этот показатель следующие продукты:

  • красное мясо и рыба;
  • гречневая каша;
  • куриные яйца, особенно желтки;
  • печень, преимущественно говяжья;
  • бобовые культуры;
  • бананы, яблоки;
  • капуста белокочанная;
  • укроп, спаржа;
  • гранатовый сок;
  • отвары из шиповника и черноплодной рябины.

При низком MPV из детского рациона в обязательном порядке исключаются шоколад, имбирь, малина и черника. Родителям следует помнить, что показатели тромбоцитов можно скорректировать при помощи питания лишь в тех случаях, когда их повышение или понижение не связано с какими-либо патологическими процессами в организме малыша.

READ
Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру 2020

Расшифровка в совокупности с другими показателями крови

Общий анализ крови является универсальной процедурой для оценки состояния детского здоровья. Однако необходимо учитывать, что расшифровка его результатов должна производиться опытным врачом.

Квалифицированный специалист способен не только правильно оценить, сколько тромбоцитов в крови ребенка выявлено, но и правильно интерпретировать этот показатель, опираясь на результаты других компонентов крови. Лишь исходя из общей клинической картины врач определяется со способами лечения и рекомендациями по нормализации и поддержанию необходимого числа тромбоцитов в крови ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у детей

Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

Нормы показателей крови у ребенка

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 1 год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150
Эритроциты, х10 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Ретикулоциты, % 30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
Тромбоциты, х10 9 /л 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15
Лейкоциты, х10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 22-50
Моноциты, % 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Эритроциты (RBC) в анализе крови

  • абсолютные – при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) – при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

Тромбоциты (PLT) в анализе крови

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

СОЭ в анализе крови

  1. Воспалительные процессы;
  2. Интоксикации;
  3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  4. Анемии, состояние после кровопотери;
  5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).

Лейкоциты (WBC) в анализе крови

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

READ
Обезболивающие таблетки при болях в спине и суставах, ногах, мышцах. Препараты нового поколения

Лейкоцитарная формула

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными – они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

7 возможных причин повышения уровня тромбоцитов в крови у детей

В крови циркулируют много соединений, клеток, которые выполняют значимые функции для нашего организма. Ниже будут описаны такие форменные элементы крови, как тромбоциты. Будет дана информация о том, сколько составляет норма тромбоцитов в крови у детей, что является причиной отклонения от нормы, что может повлиять на результаты исследования.

Норма тромбоцитов

Для чего определяются тромбоциты в крови у взрослых и детей?

Функции тромбоцитов

Тромбоциты относятся к форменным элементам крови так же, как и эритроциты с лейкоцитами. Отличие от них заключается в том, что красные и белые кровяные клетки имеют клеточное строение. Тромбоциты являются своего рода пластинками, которые не имеют ядра. По размерам они меньше эритроцита.

Внутри этих форменных элементов крови имеются вещества, которые хранятся в виде гранул. За счёт этих соединений и обеспечиваются функции тромбоцитов.

Главной функцией кровяных пластинок является остановка кровотечения. Размер сосуда не имеет особого значения: в мелких формируется пробка, а в крупных – сгусток из фибрина.

То есть при повреждении стенки сосуда тромбоциты выпячивают отростки, облегчая взаимодействие пластинок между собой. Активированные тромбоциты выделяют различные факторы свёртывания крови, запуская процесс образования сгустка из фибриновых мономеров.

Помимо участия в процессах свёртывания крови эти форменные элементы имеют другие функции:

  • выделяя биологически активные вещества, способствуют сужению просвета сосуда;
  • регулируют проницаемость стенки сосудов для различных соединений;
  • указывают место прикрепления сгустка фибрина к стенке сосуда;
  • активируют соединения, препятствующие образованию тромба или способствующие расщеплению сгустка;
  • поддерживают структуру и функции сосудистой стенки;
  • факторы роста тромбоцитов способствуют перемещению клеток эндотелия и гладких мышц, выполняя так называемую репаративную функцию.

Тромбоциты синтезируются в костном мозге, затем выходят в кровоток, где находятся около недели и потом погибают.

Норма тромбоцитов в крови у детей

У детей количество тромбоцитов, которое должно быть в норме, немного отличается от уровня взрослого. У новорождённых нормой считается количество пластиной от 100 до 400 *10*9 на литр. Затем до года их содержание немного подрастает: нижней границей нормы считается 150 *10*9 на литр. Затем уровень тромбоцитов в крови достигает 180 – 320 *10*9 на литр.

Норма у взрослых

Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 180 – 400 *10*9 на литр. Таким образом, при взрослении нормальное содержание пластинок у детей достигает уровня взрослых людей.

Норма у беременных

В связи с появлением плода организму матери приходится перестраиваться. Поэтому нормальным считается снижение уровня тромбоцитов у беременной женщины. Например, нормой кровяных пластинок в первом триместре считается их содержание 170 – 340 *10*9 на литр.

Учитывая какие важные функции выполняют тромбоциты, во время беременности необходимо следить за их уровнем.

При каких заболеваниях изменяется содержание тромбоцитов в крови

Повышается

Повышаются тромбоциты

Высокое количество тромбоцитов в крови может стать толчком к образованию сгустков, потом тромбов в сосудах, что приведёт к нарушению тока крови по ним.

Причинами высокой концентрации кровяных пластинок могут быть:

  • новообразования в месте синтеза и созревания всех форменных элементов – костном мозге;
  • полицитемия – заболевание, которое сопровождается увеличением количества всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • нет возможности разрушится старым пластинкам ввиду отсутствия органа (селезёнки), где с ними это происходит;
  • нарушение работы почек;
  • аутоиммунная патология;
  • при потере крови большого объёма. Это даёт толчок для синтеза новых клеток и в больших количествах, чтобы восполнить утраченное.

Таким образом, высокое содержание тромбоцитов в крови опасно возникновением тромбозов.

Понижается

Снижение количества кровяных пластинок может привести к серьёзным последствиям, в том числе и летальному исходу. Поэтому никак нельзя допускать снижения уровня форменных элементов.

Нехватка тромбоцитов в крови может привести к возникновению кровотечений. Также трудно будет организму остановить её. И человек может умереть от потери крови.

Поэтому в случае обнаружения малого количества тромбоцитов необходимо выяснить, что же могло к этому привести.

READ
Свечи от герпеса у ребенка: как использовать, какие бывают

Причиной тромбоцитопении может быть:

  • повышенное разрушение этих форменных элементов в селезёнке;
  • нарушение синтеза их в костном мозге;
  • инфекционный процесс;
  • онкологические заболевания;
  • появление антител – специфических молекул к тромбоцитам, которые способствуют их быстрому разрушению, снижая время их жизни.

Неконтролируемое употребление препаратов, разжижающих кровь, может привести к снижению уровня тромбоцитов.

Понижаются тромбоциты

Что влияет на содержание тромбоцитов у здорового ребёнка?

Перед анализом желательно не рисковать и не загружать ребёнка физической активностью, избегать травмирования. Также важно и эмоциональное спокойствие.

Рацион ребёнка может также сказаться на уровне тромбоцитов. Рекомендуется исключить жирную, копчёную пищу. Перейти на более правильное питание.

Аккуратнее с продуктами, богатыми витамином С. Они могут разжижать кровь и изменять уровень определяемых форменных элементов крови.

Не стоит самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Любые медикаменты должны быть назначены только педиатром или другим врачом.

Методы определения уровня тромбоцитов в крови

Исследование содержания кровяных пластинок входит в ряд показателей, которые определяются в общеклиническом анализе крови. В современной лаборатории этот анализ производится на автоматическом гематологическом анализаторе. Как правило ошибки подсчёта клеток сведены к минимуму. Но бывают ситуации, когда происходит образование сгустка в пробе, что делает невозможным подсчёт этих пластинок.

Выходом в этой ситуации будет подсчёт тромбоцитов ручным способом. То есть готовится мазок крови, его красят специальными красителями, чтобы пластинки были заметны. После всех манипуляций мазок исследуют под микроскопом. Считается 1000 эритроцитов, параллельно отмечается сколько тромбоцитов было замечено. После чего делается расчёт.

Советы по подготовке к сдаче анализа крови

Для того чтобы получить точные результаты исследования необходимо приложить немного усилий к подготовке. В основном она заключается в следующем:

  • кровь сдаётся натощак. Груднички голодают в течение 30 – 40 минут, дети до 4 – 5 лет – 3 – 4 часа. Детям более старшего возраста желательно ничего не есть утром;
  • физический и эмоциональный покой;
  • избегать того, что может повлиять на результаты. Что конкретно может отразиться, было отображено ранее.

Советы по корректировке уровня тромбоцитов в крови

За этим стоит обратиться к вашему лечащему врачу. Не стоит доверять «сарафанному радио». Необдуманное употребление лекарств может отразиться на здоровье вашего ребёнка. Самолечение ни к чему хорошему не приведёт.

Заключение

Тромбоциты – форменные элементы крови, которые принимают участие в процессах свёртывания крови. От их содержания в крови зависит состояние сосудистой стенки. Недостаток может привести к кровотечениям, а избыток – к формированию тромбов. Расшифровкой общеклинического анализа крови пусть занимаются врачи, а пациент должен следовать их указаниям и рекомендациям.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту – таблица значений, причины отклонений

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.

При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.

Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице

В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты. Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения. Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.

Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:

Возраст ребёнка Норма тромбоцитов, *10 9 /л
Новорождённые в первые 10 дней жизни 93 – 419
От 10 до 30 дней 141 — 410
От 1 месяца до полугода 183 — 400
От полгода до 1 года 170 – 390
От 1 года до 5 лет 147 — 700
От 5 лет до 10 лет 178 – 435
От 10 до 15 лет 155 – 430
Старше 15 лет 176 – 310

Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.

READ
Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями: что делать

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

  • анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
  • расширенная коагулограмма;
  • УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
  • генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Как сдавать кровь на тромбоциты?

Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.

Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

Как называется анализ на тромбоциты?

Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).

Показания к проведению анализа:

  • плохая свёртываемость крови;
  • склонность к тромбообразованию;
  • геморрагические высыпания на коже;
  • повышенная кровоточивость;
  • частые синяки неясной этиологии;
  • диагностика инфекционных и других заболеваний.

Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.

Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио. Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.

Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
  • коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
  • для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
  • проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
  • важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.
READ
Полоскание горла содой и солью при ангине – как можно это делать 2020

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Норма количества тромбоцитов в крови у детей по возрасту, причины отклонений от нормативных показателей

Тромбоцитами называются кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов в костном мозге. Из-за отсутствия ядер тромбоциты получили название пластинок. Функционируют они в течение 7-10 дней, питая и защищая сосудистую систему. Поступая в печень и селезенку, тромбоциты распадаются. Синтез происходит постоянно, разрушившиеся пластинки заменяются новыми — поддерживается их постоянный баланс.

Сколько тромбоцитов должно быть в крови у ребенка в норме? Статья содержит данные о нормативных показателях в разные возрастные периоды. Также рассмотрены причины повышения и понижения объема тромбоцитов и способы их восстановления.

Роль тромбоцитов в детском организме

Тромбоциты обеспечивают работоспособность всей кровеносной системы ребенка, осуществляя ее защиту, регенерацию и питание. Функции тромбоцитов:

  • при повреждении сосудов тромбоциты осаждаются на поврежденных участках, соединяясь и образуя сгустки, препятствующие кровотечению;
  • способствуют регенерации нарушенных тканей и заживанию ран;
  • при синтезе тромбоцитов вырабатываются белки, аминокислоты, гликоген, кальций и другие полезные вещества, питающие сосудистую систему и поддерживая ее работоспособность;
  • очищают от опасных микроорганизмов и бактерий;
  • выполняют антитрофическую роль.

Жизнеобеспечение организма осуществляется при наличии определенного количества пластинок и их плодотворной деятельности. По составу тромбоцитов определяется уровень иммунитета ребенка и состояние здоровья в целом. Значения тромбоцитов определяются по данным анализов крови.

Читайте также: Норма содержания моноцитов в крови у детей и причины повышения или понижения их уровня

Исследования крови для определения уровня тромбоцитов

Исследование крови у детей проводится регулярно, начиная с рождения. В течение первых 3-х суток жизни новорожденного ребенка делается анализ крови, позволяющий определить состояние здоровья грудничка, своевременно выявить отклонения в развитии и наличие заболеваний.

В дальнейшем анализы крови здоровыми детьми сдаются не реже 1-2 раз в год. При заболеваниях анализы назначаются чаще — не менее 4-х раз в год.

Для изучения состава крови берется общий анализ. Кровь для анализа в основном получают из пальца, однако может использоваться кровь из вены. При этом определяется показатель PLT по объему тромбоцитов в 1 мкл крови. PLT назначается при наличии длительных или систематических кровотечений разного типа.

Кроме PLT определяется индекс mpv, характеризующий средний объем тромбоцитов. Данный показатель указывает на степень зрелости клеток. Норма среднего значения mpv различается для детей разного возраста и составляет:

Читайте также: Пониженный и повышенный уровень креатинина в крови у детей, норма в зависимости от возраста, причины нарушений и лечение

  • младше года — 7–7,9 фл;
  • от 1 до 5 лет 8–8,8 фл;
  • старше 5 лет — 6–13 фл.

Для получения объективных результатов mpv исследование проводится не позднее 2-х часов после сдачи анализов. Также исследуются другие тромбоцитарные индексы:

  • pdw — ширина распределения клеток по объему, отражает их неоднородность по размерам;
  • pct — тромбокрит, представляет долю тромбоцитов в общем объеме крови.

Расшифровка значений mpv и других показателей позволяет обнаружить серьезные изменения и патологии в здоровье и развитии ребенка. Увеличение mpv объясняется преобладанием крупных пластинок. Это указывает на возможное наличие анемии, сахарного диабета, воспалительных процессов, раковых образований. Снижение mpv бывает при преобладании мелких пластинок, может наблюдаться при циррозе печени, болезнях почек, щитовидной железы. Своевременное лечение способствует полному устранению нарушений.

На показания анализов могут оказывать влияние внешние причины. Для получения максимальной точности результатов исследования необходимо подготовить ребенка:

  • забор крови проводится через 1-2 часа после пробуждения ребенка;
  • в течение 2-х дней до сдачи анализов ограничивается активность ребенка, снижаются физические нагрузки;
  • перерыв между приемом пищи и процедурой забора анализов составляет для новорожденных детей не менее 2-х часов, у детей младше 7 лет – 8 часов, старше 7 лет — 12 часов.
READ
Урсофальк - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Норма тромбоцитов в крови у детей разного возраста

Состав кровяных клеток у ребенка обуславливается возрастом. Высокое значение наблюдается у ребенка в первый месяц после рождения. Это связано с формированием иммунной системы и организма ребенка в целом, развитием его костного мозга.

К 6 годам средний объем тромбоцитов стабилизируется. В дальнейшем незначительные изменения происходят в подростковом периоде. Существенное превышение значений указывает на наличие патологии. Нормативный уровень тромбоцитов у детей представлен в таблице.

Возраст Уровень PLT (кол-во тромбоцитов *10 9 /л)
Новорожденный (1-3 сутки жизни) 100-420
7-10 дней 150-400
1 месяц 160-400
6 месяцев 180-400
12 месяцев 160-380
От 1 до 6 лет 160-390
От 7 до 16 лет 160-380
От 16 до 25 лет 180-380

Причины отклонений показателя от нормы

На отклонение показателей состава тромбоцитов оказывает влияние множество факторов. При отсутствии патологий может быть изменение значений на 10–15%. Причины такого явления:

  • возраст ребенка;
  • питание — разные продукты могут стимулировать увеличение количества клеток либо разжижение крови;
  • физическое состояние — значительные нагрузки увеличивают количество тромбоцитов;
  • различные заболевания способствуют повышению или уменьшению значений;
  • незначительные изменения могут наблюдаться в разное время суток.

Снижение уровня тромбоцитов

Сокращение уровня кровяных пластинок называется тромбоцитопенией. Существуют несколько факторов образования тромбоцитопении. Причины падения уровня тромбоцитов:

  • нехватка железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
  • лейкоз, облучение;
  • вирусные заболевания: ветряная оспа, гепатит, краснуха, иммунодефицит.

Уменьшению тромбоцитов также способствует ранний распад кровяных пластинок. Преждевременному разрушению клеток содействуют:

  • патологии иммунной системы;
  • болезни крови;
  • прием антибиотиков и иных медикаментов;
  • беременность, токсикоз.

Малое количество тромбоцитов может носить наследственный характер. Данный фактор определяет как низкое образование пластинок, так и их преждевременный распад.

Читайте также: Как происходит забор крови из вены у грудничка, новорожденного и детей раннего возраста?

При тромбоцитопении ухудшается питание сосудов, что приводит к их хрупкости и повреждениям. Недостаток тромбоцитов снижает свертываемость крови. Симптомы заболевания:

  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • появление гематом и синяков на теле без внешнего воздействия;
  • длительные кровотечения при порезах.

Причиной тромбоцитопении может являться серьезное заболевание. Плохая свертываемость крови очень опасна для ребенка. При наличии указанных симптомов ребенку требуется обязательная диагностика. При незначительном отклонении показателей в связи с нехваткой витаминов или минералов их восполнение можно осуществить самостоятельно.

Тромбоциты выше нормы

Количество тромбоцитов выше нормы называется тромбоцитозом. Различаются первичный и вторичный тромбоцитоз.

Первичный (эссенциальный) спровоцирован патологиями костного мозга, приводящими к усиленному образованию клеток. Причиной могут быть раковые заболевания кровеносной системы — лейкоз, опухоли, метастазы. Чаще наблюдается у взрослых, при лечении имеет благоприятный прогноз.

Вторичный (симптоматический, или реактивный) тромбоцитоз возникает вследствие иных заболеваний. Чаще присутствует у детей. Провоцирующие факторы:

  • травмы;
  • операции, в т.ч. по удалению селезенки;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • воспалительные процессы в легких;
  • вирусные инфекции;
  • абсцесс;
  • недостаток железа;
  • заражение стафилококковой и другими инфекциями;
  • длительный прием препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противовирусных и др.);
  • физические нагрузки;
  • избыточная масса тела.

Кровь становится более густой и вязкой, что приводит к риску появления тромбов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первичные признаки могут не проявляться. При прогрессировании болезни обнаруживаются следующие симптомы:

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови у ребенка?

При критических показателях применяются активные методы лечения. Назначаются лекарственные препараты, содействующие нормализации тромбоцитов.

При незначительных изменениях количества тромбоцитов восстановить их можно в домашних условиях. При этом используется диета, включающая продукты с антиоксидантами, йодом, витаминами, и ограничивающая употребление углеводов и животных жиров. Рекомендуется частое питье воды каждые 20–30 минут небольшими глотками.

Тромбоцитоз Тромбоцитопения
Лечение:
Прием лекарств, способствующих улучшению кровообращения (цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты), иных препаратов. В критических случаях выполняется тромбоцитаферез. Показано обильное питье. Назначение препаратов (кортикостероидов, иммуноглобулинов, витаминов). В критических случаях проводится оперативное вмешательство, удаление селезенки. Применяется переливание тромбоцитарной массы. Ограничивается физическая активность маленького пациента.
Разрешенные продукты питания:
Апельсиновый сок, зеленый чай, какао, ягоды калины, клюквы, облепихи, молочные продукты, морепродукты, диетическое мясо, каши, лимоны, томатный сок, свекла, имбирь, льняное масло, чеснок, черная смородина, шиповник Гранаты, яблоки, оливковое масло, орехи, бананы, гречневая каша, мясо, печень, крапива, петрушка, рыба, капуста, рябина, свекла, морковь, укроп
Исключаются из рациона:
Грецкие орехи, гранаты, бананы, манго Брусника, клюква, томатный сок, морская капуста, арбуз, огурцы, красный виноград

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Ссылка на основную публикацию