Цикл месячных: нормальный цикл сколько дней

Менструальный цикл: норма и отклонения

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов [1] . Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла [2] . Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

• Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
• Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
• Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
• Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

• Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
• Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
• Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

• болезненность и нагрубание груди — 90%,
• вздутие живота — 90%,
• повышенная утомляемость — 90%,
• раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
• повышенный аппетит — 70%,
• рассеянность, забывчивость — 50%,
• головокружение — 20%,
• учащенное сердцебиение — 15% [3] .

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза [4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания [5] . Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Какой витаминно-минеральный комплекс можно выбрать и почему?

Сегодня российский фармацевтический рынок предлагает более десятка витаминно-минеральных комплексов для женщин. Но учитывает различную потребность женского организма в витаминах и минералах в разные фазы цикла только один — витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® . Он уникален тем, что разработан специально с учетом двух фаз менструального периода в качестве дополнительного источника витаминов и минералов. На данный момент российский рынок не имеет аналогичных предложений.

Этот двухфазный комплекс составляют:

• ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема с 1 по 14 день менструального периода, когда женскому организму требуется помощь в синтезе эстрогена. В блистерах с таблетками для первой фазы содержится цинк, марганец, селен, а также витамины группы В, фолиевая кислота, витамин D3. Рекомендован прием по 1 таблетке в день во время приема пищи.
• ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема с 15 по 28 день менструального периода, когда женщине нужна поддержка в синтезе прогестерона. В блистерах с таблетками для второй фазы содержатся витамины А, С, Е, из микроэлементов — медь и йод. Рекомендован прием по 1 таблетке 2 раза в день.

Рекомендованный курс приема препарата — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Кроме того, ЦИКЛОВИТА ® содержит биофлавоноиды рутин, лютеин и липоевую кислоту. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов, уменьшению проявлений предменструального синдрома: головной боли, раздражительности, отечности. А также уменьшается жирность кожи и волос, проявления высыпаний.

Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .

Нормализация месячных

Те изменения, которые происходят с половой системой женщины через одинаковые временные промежутки, называют менструальным циклом. Он преследует важную биологическую цель – готовит женский организм к возможному наступлению беременности.

Сколько длится нормальный цикл месячных у женщин?

В норме продолжительность цикла у женщин детородного возраста – от 21 до 35 дней. Как правило, выделения идут на протяжении 5–7 дней. За это время женщина теряет около 80–100 мл крови.

Эпизодические, редкие отклонения на пару дней в ту или другую сторону являются вариантом нормы.

Как правильно считать цикл месячных?

Первым днем цикла считают первый день кровянистых выделений. Соответственно, последним днем цикла называют день перед последующей менструацией.

Каковы причины нерегулярного цикла?

Существуют две физиологические причины нерегулярного цикла.

1. Сбои в цикле могут наблюдаться у молодых девушек. Дело в том, что правильный цикл месячных устанавливается не сразу при достижении половой зрелости. Требуется какое-то время, чтобы гормональный фон стабилизировался, а процесс овуляции стал регулярным.
2. Нарушения регулярного цикла отмечают и женщины старше 40 лет, как правило, у них сокращается длительность цикла. Это может свидетельствовать о наступлении климакса: работа половой системы становится менее активной.

В приведенных выше ситуациях вопрос, как нормализовать цикл месячных, неактуален: эти процессы естественны для организма.

Однако во всех остальных случаях сбои могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Обеспокоить должны следующие симптомы:

• Менструация происходит нерегулярно. Каждый цикл длится разное количество дней – найти закономерность не удается.
• При нормальном, установившемся цикле вдруг начались задержки или, наоборот, месячные наступают слишком рано.
• Кровотечения длятся больше 7 дней.
• Выделения слишком обильные или очень скудные.
• При менструации женщина ощущает сильную боль.

Подобные состояния вызваны разными причинами:

• Гормональный дисбаланс в результате сильных эмоциональных потрясений, постоянных перегрузок.
• Инфекционные заболевания, в том числе и не в органах репродуктивной системы.
• Миома (доброкачественное новообразование в матке), эндометриоз (разрастание эндометрия).
• Интоксикация.
• Сахарный диабет, заболевания крови, щитовидной железы, которые подавляют функции половой системы.

Как нормализовать менструальный цикл?

Если вы наблюдаете хотя бы одно из перечисленных выше проявлений, в первую очередь следует посетить гинеколога (разумеется, не во время «критических дней»). Чтобы разобраться, почему менструации нерегулярные, слишком обильные или скудные, болезненные, врач проведет осмотр, назначит анализы и обследования. Это позволит выявить причину и рекомендовать терапию, которая поможет нормализовать менструальный цикл.

Не стоит пугаться нарушений цикла. Сбои – это не всегда признак серьезных проблем. Однако без обследования этого не узнать. А если причина кроется в заболевании, то лучше его выявить на ранних стадиях.

Препараты для нормализации цикла месячных могут быть разными и зависят от причины, вызвавшей сбой. Не следует думать, что если нарушения вызваны дисбалансом гормонов, то женщине непременно назначат сильнодействующие средства. Сегодня стараются подбирать препараты с мягким воздействием на женский организм и без побочных эффектов. Например, хорошо зарекомендовал себя комплекс Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Он включает в себя экстракт витекса, который мягко устраняет гормональный дисбаланс при повышенном уровне пролактина.

От самолечения и народных методов следует отказаться. Не стоит также экспериментировать и принимать препараты для нормализации месячных, которые были назначены подругам или родственницам.

Как рассчитать менструальный цикл?

Во время менструации слизистая матки отслаивается и удаляется из организма. У здоровой женщины менструация подразумевает кровянистые выделения, наблюдающиеся с определенной цикличностью.

Несмотря на ряд общих моментов, менструальный цикл разных женщин отличается по многим параметрам.

Одни девушки переносят критические дни легко – им даже не приходится корректировать свой образ жизни или режим. Для других это настоящая трагедия, сопровождающаяся интенсивной болью, снять которую помогают только таблетки.

Важно знать об особенностях своего цикла. Это позволяет оценить состояние репродуктивной системы, обнаружить гинекологические проблемы, точно рассчитать начало менструации и подготовиться к ней, вычислить овуляцию и подходящее для зачатия ребенка время.

Рассчитать менструальный цикл просто. Это легко делает каждая женщина – пусть даже и интуитивно. Кроме того, о приближении месячных свидетельствуют определенные симптомы (тянет живот, болит спина, набухает грудь, резко меняется настроение). Но не каждая фаза цикла ощущается, поэтому следует вооружиться более точным методом расчетов и измерений.

Зачем девушка должна знать, как рассчитать цикл?

1. Контролировать состояние здоровья. Сбои могут сигнализировать о проблемах в работе репродуктивной системы. Если цикл сбился один раз – ничего страшного. Если он утратил регулярность, выделения стали нехарактерными, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование. По его результатам доктор назначит эффективную терапию, которая позволит нормализовать цикл.

2. Повысить шансы на зачатие, если женщина хочет забеременеть. В этой ситуации важна дата овуляции – определить ее можно, если вам известно, когда начались месячные и сколько длился цикл. Наиболее высоки шансы зачать в овуляцию, за двое суток до нее и двое после.

3. Следить за гигиеной, выстраивать свой график. Если вы приблизительно знаете дату месячных, то будете готовы к их началу. Это позволяет планировать путешествия, тренировки, походы, экстремальные поездки.

Некоторые женщины проводят расчеты цикла, чтобы выявить «безопасные дни» для интимной близости. Однако помните, что это самый ненадежный метод контрацепции: он дает примерно 10% гарантии. Всегда есть вероятность, что овуляция случится раньше или позже, бывают циклы с двумя овуляциями. Все это может привести к незапланированной беременности. Если в планах нет рождения ребенка, лучше остановиться на надежных способах защиты – презервативах, противозачаточных таблетках, внутриматочной спирали и др. Подобрать подходящий способ контрацепции поможет гинеколог.

Длительность менструального цикла

Распространено мнение, что продолжительность цикла – это промежутки между менструациями. Но это ошибка.

Цикл начинается с первого дня месячных и заканчивается в день перед началом следующих. Если критические дни выпадают на одно число каждого месяца, допустим, шестое, то цикл заканчивается пятого числа, и длина цикла равна 30–31 дню. В подобной ситуации сдвиг можно увидеть в марте, так как в феврале только 28 или 29 дней. Однако 30 дней цикл длится не у всех.

Нормальный цикл может составлять от 21 до 35 суток. Поэтому маловероятно, что месячные будут выпадать на одну и ту же дату каждый месяц.

Календарный метод расчета цикла

Календарная методика очень простая: отметьте в календарике первый день месячных – это и будет началом цикла. Так следует делать на протяжении 3 месяцев. И потом вы сможете определить среднюю продолжительность цикла.

Это способ самый древний, но при этом эффективный. Главная его цель – определить дату следующей менструации.

Если длина цикла менее 30 дней, то рассчитать начало следующей менструации, как правило, несложно. Труднее, если цикл больше 31 дня. В этой ситуации начало месячных перемещается на пару дней вперед.

Допустим, ваш цикл составляет 35 дней. Чтобы определить, когда будет следующая менструация, нужно к 31 дню этого цикла прибавить 4 дня следующего. Выполнять подсчеты впрок, на полгода вперед не стоит, потому что всегда есть вероятность небольших отклонений. Они находятся в пределах нормы и могут стать результатом стресса или акклиматизации (например, если вы поехали в отпуск или в командировку в страну с непривычным климатом). Но если менструации нет больше 7 дней, можно подозревать наступление беременности или заболевание.

Как считать подходящие для зачатия или «опасные» дни

Для начала вычисляют, сколько дней включает каждый цикл. Далее возможны две ситуации:

1. Цикл одинаковый (каждый месяц он длится приблизительно равное количество дней). Овуляция наступает в середине цикла, значит, делим число дней на два. Вы получите день овуляции – забеременеть можно в это время, за двое суток до и двое после. Допустим, цикл – 28 суток. Делим 28 на 2 – выходит 14, то есть овуляция ожидается на 14-й день (считая с первого дня менструации). Значит, забеременеть можно с 12-го по 16-й день.

2. Когда цикл нерегулярный, все сложнее. Найдите самый длительный и короткий циклы. От короткого отнимите 18 дней – это начало фертильной фазы (оптимальна для тех, кто планирует ребенка, и опасна для тех, кто не хочет забеременеть). Затем отнимаем 11 дней от самого длинного периода – это конец фертильной фазы. Рассмотрим на примере. Предположим, ваш цикл в январе длился 29 дней, в феврале – 27 дней, в марте он был равен 26 дням. 26 – 18 = 6. 29 – 11 = 18. Значит, фертильный период – с 6-го по 18-й день, а минимальный шанс зачать – до и после него.

Способ расчета овуляции позволяет спланировать беременность. Однако он подходит женщинам с более-менее регулярным циклом. Вычислить день овуляции поможет удобный калькулятор в режиме онлайн.

Почему меняется продолжительность менструального цикла

Критические дни назвали месячными неслучайно: это предполагает, что их периодичность – один раз в месяц. Но организм женщины – это не часы: он подвержен влиянию извне (стрессы, высокие физические нагрузки, эмоциональные переживания), что приводит к сбоям. Смещение на период менее 7 дней не считают отклонением – время от времени менструации немного сдвигаются у любой женщины.

Но если циклы значительно отличаются (например, 20 дней, а потом 35), они очень маленькие (меньше 15 суток) или большие (больше 35 суток), нужно обратиться к гинекологу. Не забудьте взять на прием свой календарик.

Чтобы нормализовать цикл, врач может назначить специальные препараты. Это беспокоит женщин, потому что они думают, что единственный способ сделать цикл регулярным – принимать гормоны. А у них множество побочных эффектов: набор веса, перепады настроения, ухудшение состояния кожи и другие проблемы. Но волноваться не стоит: лечение не всегда заключается в приеме гормонов. Нормализовать цикл помогут экстракт витекса, а также йод, витамины группы B, которые важны для работы яичников (этих витаминов обычно не хватает у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки).

Перечисленные компоненты, а также минералы, необходимые для репродуктивной системы женщины, содержит комплекс Прегнотон, который эффективно нормализует цикл. Начать принимать препарат можно в любой удобный день. Курс – от 1 до 3 месяцев (1 упаковка = 1 месяц).

🗓 Нормальный менструальный цикл – сколько дней норма?

Каждый организм строго индивидуален. Для поддержания здоровья дамы должны иметь представление о том, как устроен их организм, что такое нормальный цикл месячных, сколько дней он длится и как определить это состояние. Разобраться с этими вопросами помогут научные факты. Ведь знания о менструальном цикле дают возможность представительницам прекрасного пола самостоятельно определить, есть ли у них проблемы в половой сфере еще до визита к врачу.

Некоторые анатомо-физиологические особенности женского организма

Наружные женские гениталии (лобок, половые губы, луковица преддверья, большие и малые вестибулярные железы, клитор) предназначены для защиты внутренних половых органов. Малые губы окаймляют уретральное отверстие и преддверье вагины. Клитор является точкой соединения указанных органов. Он богат нервными окончаниями, поэтому основная его функция – приносить удовольствие женщине. Внутри вагина соединена с шейкой матки. Далее матка расширяется, в нее поступает оплодотворенная яйцеклетка (зигота), из которой в дальнейшем формируется плод. Если яйцеклетка не оплодотворена, то она выходит из организма вместе с кровянистыми выделениями. Соответственно, место, подготовленное к имплантации зиготы, тоже становится ненужным. Через 2 недели после овуляции эпителий эндометрия отторгается и выводится наружу в виде кровянистых выделений. После этого цикл вновь повторяется.

Фазы цикла

Сколько дней длится менструальный цикл (МЦ)? Этот вопрос интересует многих. Продолжительность указанного процесса в идеальных условиях должна составлять 28 дней. Теоретически женский организм ежемесячно готов к беременности. Девушкам, у которых МЦ составляет более 28 дней, но менее 36 дней – переживать не стоит, так как все это варианты нормы. Большой цикл между месячными, скорее всего, является показателем продолжительной первой половины цикла, то есть фолликулярной фазы. В таких условиях ооциту для созревания просто нужно больше времени. Любые изменения в ритмах циклов должны послужить поводом для обращения к доктору.

Фазы менструального цикла:

• І стадия (менструальная). Одна из самых болезненных, так как в это время наблюдаются менструальные выделения и отторжение эпителия. Первые дни – это наиболее болезненный период в цикле. В среднем первая фаза менструационного цикла колеблется в диапазоне 3-6 дней. Первый день менструаций принято считать началом МЦ.
• ІІ стадия (фолликулярная). В крови возрастает содержание гипофизарных гормонов. Основным из них является ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), он стимулирует яичники вырабатывать яйцеклетки (женские половые клетки). Фолликулы – это пузырьки в яичниках, которые заполнены жидкостью. В каждом фолликуле содержится несозревшая яйцеклетка. ФСГ активирует созревание некоторого количества фолликулов. Яичники продуцируют женские стероидные гормоны (эстрогены), подготавливающие эндометрий к имплантации оплодотворенной клетки. Вторая фаза цикла продолжается 14 дней.
• ІІІ стадия (овуляторная). Продолжительность фазы около трех дней. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и далее по маточным трубам продвигается к матке. К моменту пубертатного периода в яичниках девочек насчитывается до полумиллиона яйцеклеток. Их закладка осуществляется еще в эмбриональный период. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Сколько яйцеклеток созревает за один цикл? Ежемесячно в яичнике в норме созревает порядка 20 гамет. При разрыве фолликула из его полости выходит одна, реже 2-3 яйцеклетки. Очень часто овуляция у девушек сопровождается сильным болевым синдромом. Чаще всего болит внизу живота.
• ІV стадия (лютеиновая). Продолжительность фазы варьирует в диапазоне 10-16 дней. В это время синтезируется много гормонов (прогестерон и эстроген), подготавливающих весь организм к вынашиванию ребенка.

Нормальный цикл

Сколько длится менструальный цикл дней в норме? На этот вопрос однозначного ответа не найти. Для каждой дамы эта цифра строго индивидуальна. Медики выделяют ряд признаков, которые характеризуют нормальный МЦ:

• Стабильность цикла. Отклонения на 2-3 дня считаются нормой. У некоторых представительниц прекрасного пола цикл бывает короче 21 дня, у других – длиннее 35 дней. Ученые объясняют это морфофункциональными особенностями организма, поэтому если продолжительность цикла длительное время остается неизменным это не считается нарушением.
• В менструальный период объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Стоит отметить, что менструальная кровь не сворачивается, так как она содержит антикоагулянт – фермент плазмин.
• В норме длительность кровянистых выделений должна составлять от 3 до 7 дней.
• Менструации не должны быть слишком болезненны.

Допустимые отклонения

То, сколько длится менструальный цикл у здоровых женщин, а также объем выделений во многом зависит от различных жизненных обстоятельств (рацион, воздействие стресс-факторов, прием контрацептивов, рождение ребенка и т. д.). Причин задержки месячных множество, но возможна ли длительная физиологическая задержка?

Отклонения от нормальных месячных чаще всего наблюдаются у молодых девушек и женщин пред климаксом. Считается, что задержка месячных до полугода может быть нормой. Иногда изменения, смена цикла месячных наблюдается у девушек после первого сексуального опыта. Специалисты объясняют этот факт сильным эмоциональным потрясением. Однако в норме расхождения не должны превышать нескольких дней от устоявшегося цикла.

В послеродовой период у женщин также могут наблюдаться сбои в менструальном цикле. В идеальных условиях период беременности не должен сопровождаться менструациями. Если молодая мама не кормит свою кроху грудью, то менструальный цикл быстро восстанавливается и приходит в норму в кратчайшие сроки. Это связано с низкой концентрацией пролактина в крови женщин.

Как считать цикл

Первые менструальные кровотечения наблюдаются у девочек еще в подростковый период в возрасте 10-16 лет. Поначалу они, как правило, нерегулярны, но через несколько лет цикл устанавливается. В физиологических условиях женский цикл продолжается от 21 до 35 дней ± 3 дня. Нарушения указанного ритма может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе внутренних органов и систем, а также о развитии определенных заболеваний.

Многие читательницы ищут ответ на вопрос, как определить цикл месячных, сколько дней он длится, как высчитать. Что же является физиологией, а что патологией? Менструальный цикл рассчитывается от начала одних месячных до начала последующих. Для удобства описания женских процессов за основу берут 28 дней. Для того чтобы посчитать, сколько дней в цикле, нужно отнять от даты текущих месячных дату предыдущих и прибавить один день (Например: дата текущей менструации 25 марта, предыдущей – 2 марта. МЦ 25 – 2 + 1 = 24 дня).

Когда нужно обратиться к доктору

Врачи рекомендуют всем девушкам и женщинам вести календарь контроля менструаций. Календарь месячных циклов у женщин помогает определить их регулярность и продолжительность, а также длительность менструаций. Эта информация будет полезна не только пациентке, но и лечащему доктору.

Частые причины, провоцирующие появления нерегулярных месячных:

• стрессовые ситуации;
• физическое или умственное переутомление;
• голодание;
• систематическое недосыпание;
• диеты;
• авитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• аутоиммунные аномалии;
• заболевания органов мочеполовой системы (эндометриоз, оофорит, миома матки, цистит, поликистоз яичников, аднексит);
• алкогольная либо никотиновая интоксикация;
• затяжные депрессии;
• патология эндокринной системы;
• прием некоторых медикаментов;
• акклиматизация;
• истощение;
• наличие хронических заболеваний;
• психологические потрясения;
• ожирение;
• наличие новообразований;
• неблагоприятная экология.

Вышеперечисленные факторы негативно влияют на функционирование всех органов и систем организма. В данном случае репродуктивная система не исключение. В связи с этим нормальный менструальный цикл (МЦ) должен длиться в диапазоне от 21 до 36 дней. Месячные, у которых прослеживается указанный интервал, называют правильными, нормальными, идеальными или регулярными.

Каждая дама обязана знать, что происходит в женском организме во время месячных и когда ей обращаться за помощью к специалисту:

1. Болят и набухают грудные железы.
2. Нерегулярные месячные.
3. Бледность, головокружение.
4. Длительность менструаций больше недели.
5. Зуд влагалища.
6. Редкие либо, наоборот, частые менструации.
7. Общая слабость.
8. Месячные вне цикла.
9. Сильная боль в животе (такие менструальные боли чаще всего беспокоят девушек и нерожавших женщин) или в области наружных гениталий.
10. Менструации сопровождаются сильными болями и общей слабостью организма;
11. Месячные сопровождаются обильными выделениями.
12. Повышается общая температура тела.

Для постановки диагноза врач назначает целый комплекс мероприятий:

• сбор анамнестических данных;
• гинекологический осмотр;
• сонография половых органов;
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз и т. п.);
• биохимия крови (гормональный профиль);
• коагулограмма (комплексный анализ на показатель нарушения свертываемости крови);
• КТ и МРТ головного мозга;
• определение концентрации хорионического гонадотропина человека в крови.

При выявлении патологий, сопутствующих задержке месячных, гинеколог может назначить консультации других специалистов (гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, психотерапевт и т. д.).

Итоги

При выявлении сбоев в месячном цикле, нужно найти причину, которая спровоцировала данное состояние. Если врачу удастся выполнить эту задачу, он сможет восстановить здоровье пациентки. Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста женщины, этиологии и характера проявления основной патологии. Заниматься самодиагностикой и самолечением не стоит, лучше доверить свое здоровье квалифицированным специалистам, ведь неправильная терапия может спровоцировать развитие ряда осложнений.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Менструальный цикл: норма или отклонения

Ваш менструальный цикл говорит многое о вашем здоровье. Необходимо не только отслеживать его, но и реагировать на нарушения.

А знаете ли вы, когда начался ваш последний менструальный период или как долго это продолжалось? Если нет, возможно, пришло время обратить на это внимание.

Наблюдение за менструальным циклом поможет вам узнать время овуляции и, что для вас является нормой, а также замечать важные изменения, такие как пропущенный период или внезапное кровотечение. Хотя нарушения менструального цикла обычно не являются серьезными патологиями, иногда они могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это серия изменений в течение каждого месяца, которые организм женщины претерпевает под влиянием гормонов. Каждый месяц один из яичников освобождает яйцеклетку. Процесс ее выхода называется овуляцией. В то же время гормональные изменения готовят матку к предполагаемой беременности. Если овуляция произошла, но яйцеклетка осталась не оплодотворенной, внутренний слизистый слой матки — эндометрий, отторгается и выходит наружу через влагалище. Это и есть то, что мы называем менструальным кровотечением.

Какой менструальный период считается нормальным?

Продолжительность менструального цикла отсчитывается с первого дня месячных до первого дня следующего кровотечения, и не одинакова для всех женщин. Она может варьироваться от 21 до 35 дней. Продолжительность кровотечения составляет от 2 до 7 дней.

В первые несколько лет после начала менструации длительные циклы частое явление. Тем не менее, менструальные периоды, как правило, сокращаются и становятся более регулярными по мере приближения к менопаузе. Ваш цикл может быть регулярным — примерно одинаковой протяженности каждый месяц, или нестабильным; ваши месячные кровотечения могут быть скудными или обильными, болезненными или не доставлять хлопот, длинными или короткими, и при всем этом считаться нормальными. В широком диапазоне «нормальный» — это то, что именно для вас нормально.

Имейте в виду, что использование определенных видов контрацепции, таких как таблетки и внутриматочные спирали, меняют ваш менструальный цикл. Поговорите с врачом гинекологом о том, чего можно ожидать.

Когда вы приближаетесь к менопаузе, ваш цикл снова может стать нерегулярным. Поскольку риск развития рака матки с возрастом возрастает, обсуждайте с врачом любое возникшее кровотечение между месячными либо после менопаузы.

Как отслеживать менструальный цикл?

Чтобы узнать, что для вас является нормой, начните датировать свой менструальный цикл в календаре, записывая дату начала каждого цикла в течение нескольких месяцев подряд. Таким образом вы определите регулярность ваших периодов.

Обратите внимание на следующие показатели:

• Дата окончания, то как долго длится ваш период;
• Объем кровотечения. Наличие сгустков крови. Частота замены гигиенических прокладок или тампонов;
• Аномальное кровотечение, когда вы истекаете кровью между периодами;
• Болезненность. Отмечайте любую боль, связанную с вашим циклом: усиливается она или нет;
• Любые другие изменения, включая настроение или изменение поведения.

Причины нарушений менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут иметь много разных причин, в том числе:

• Беременность или кормление грудью. Пропущенный период может быть ранним признаком беременности. Грудное вскармливание обычно задерживает возобновление менструаций после беременности;
• Нарушения питания, экстремальная потеря веса или чрезмерная физическая нагрузка нарушают менструацию;
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с этим распространенным заболеванием эндокринной системы могут иметь нерегулярные циклы,
• Преждевременная недостаточность яичников относится к потере их нормальной функции до 40 лет. Преждевременная недостаточность яичников, известная как первичная овариальная недостаточность, провоцирует не регулярные или эпизодические циклы в течение многих лет;
• Тазовое воспалительное заболевание часто служит причиной нерегулярности менструальных кровотечений;
• Маточные миомы — это доброкачественные образования в матке. Они могут вызывать обильные и длительные кровотечения.

Как предотвратить нарушения менструального цикла

Некоторым женщинам использование противозачаточных таблеток помогает отрегулировать менструальный цикл. Также помогает устранение любых провоцирующих проблем, таких как расстройство пищевого поведения. Однако, некоторые нарушения менструального цикла нельзя предотвратить.

Кроме того, проконсультируйтесь с вашим врачом, если:

• Ваши периоды внезапно прекратились на срок более 90 дней, и вы при этом не беременн;
• Менструация длится более семи дней;
• Обильное кровотечение со сменой нескольких прокладок или тампонов каждый час или два часа;
• Ваши периоды длятся менее 21 дня или более 35 дней;
• Вы истекаете кровью в промежутке между месячными;
• Сильная боль в течение периода;
• Вы внезапно почувствовали озноб или боль после использования тампонов.

Помните, что наблюдение за менструальным циклом поможет вам узнать, что для вас является нормой, а что нет.

Если у вас есть вопросы или опасения относительно вашего менструального цикла, посетите гинеколога питерской медклиники Диана для выявления причин. Тел.: 8 (800) 707 15 60

Всё о менструации: подробный гайд от клиники Euromed In Vitro

Долой стеснение! Вместе с нашим гинекологом Марией Сергеевной прямо отвечаем на все вопросы о менструации. Развеиваем мифы и страхи, объясняем и даем советы.

Оглавление

Что такое менструация?

Менструальный цикл есть далеко не у всех млекопитающих. Кроме человека, регулярно менструируют приматы, летучие мыши и прыгунчики. У многих других млекопитающих вместо менструаций бывает течка (эструс), которая случается гораздо реже и проходит иначе.

Суть менструации в том, что если яйцеклетка не была оплодотворена, поверхностный слой слизистой оболочки матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка, должен отслоиться и выйти наружу с менструальной кровью. Эта кровь тёмная и густая, красно-коричневая, и она не свёртывается, так как в ней очень много ферментов. Впрочем, если у вас есть менструации, это еще не значит, что есть и овуляция. При ановуляторных циклах женщины также могут менструировать.

Когда у девочки должны начаться месячные?

В норме месячные у девочки начинаются в 9-15 лет. В среднем — 11-14 лет. Как правило, в странах с тёплым климатом месячные у девочек начинаются раньше, в странах с холодным климатом — позже. Если вам 16, а месячных ещё нет, стоит показаться врачу. Но и это может быть вариантом нормы. Позднее начало менструации может быть связано с дефицитом массы тела, чрезмерным физическими нагрузками, хроническими заболеваниями.

Когда наступает менопауза?

Менопауза наступает в среднем в 51 год, но у некоторых женщин первые изменения наступают уже около 40 лет.

Менструации могут постепенно стать более скудными, цикл — сократиться до 19-21 дня или удлиниться до 35-40 дней.

Скудное кровотечение дважды в месяц может быть признаком сокращения выработки эстрогена — не только возрастного, но и в результате некоторых заболеваний.

Сколько длятся нормальные месячные?

Какая продолжительность менструального цикла считается нормальной? Нормальные месячные длятся от 3 до 7 дней. Менструальные циклы от 21 до 35 дней считаются нормальными. Чаще всего это 28-31 день.

Нерегулярные месячные — нормально или нет?

Для подростков в первые два года менструаций, когда цикл ещё не устоялся, и для женщин в перименопаузе нерегулярный цикл — это нормально, так же как и у женщины после беременности, особенно если она кормит грудью. Если ваши месячные всегда приходят чуть по-разному (например, то через 28, то через 31 день) — возможно, это вариант нормы.

Однако если разница составляет больше трех дней (тем паче — если ваши регулы могут «пропустить месяц», а потом вновь начаться как ни в чем не бывало), то скорее всего, это может сигнализировать вам о гормональном дисбалансе в организме, а может быть, и о различных гинекологических заболеваниях.

Причины сбоев цикла, разовых или частых, могут быть разнообразными — от перепадов настроения, стресса, перелетов, смены климата или резкого скачка веса до полярного дня и полярной ночи в районах Крайнего Севера.

Резюме такое: нерегулярные месячные в какой-то период жизни могут быть вашим вариантом нормы — но лучше проверить это у врача.

Сколько крови я теряю во время месячных?

В среднем за одну менструацию женщина теряет около 40 менструальной жидкости, в норме — от 40-80. Если вы менструируете от 3 до 7 дней, при этом около двух суток прокладка или тампон со средней впитываемостью меняется раз в 3-4 часа, а остальные дни — значительно реже, скорее всего, всё в норме. Кровь должна быть густо-красной лишь первые дни, а к концу остается бурая «мазня». Сгустки — это нормально, особенно если вы ведете не слишком активную жизнь, много сидите.

А что если я насчитала больше?

Если вы менструируете чаще, чем раз в три недели, или больше 7 дней, или обильнее, чем надо (более 80 мл за менструальный цикл) — вы можете почувствовать себя не очень хорошо. Головокружение, слабость, бледность могут быть признаком как анемии, так и скрытого железодефицита. Далеко не всегда при этом понижен гемоглобин. Бывает так, что он ещё в норме, но железодефицит уже есть, и женщина страдает: быстро устаёт, часто плачет и раздражается, чувствует апатию. Симптомы железодефицита могут быть похожи на признаки депрессии, и часто их могут путать.

Если апатия и пониженное настроение сочетаются у вас с крайне обильными менструациями, попробуйте сдать клинический анализ крови и ферритин. Норма для женщин старше 15 лет — от 10 до 120 мкг на литр, а уровень гемоглобина 120-145 гл. Если ваш гемоглобин или ферритин понижен, стоит обратиться к терапевту для назначения препаратов железа.

А если наоборот у меня слишком скудные месячные?

Для девушек в первые годы после менархе и для женщин после сорока скудные месячные могут быть вариантом нормы, так же как и для женщин, которые продолжают кормить грудью. Скудные месячные — признак недостаточного эстрогена, например, перед менопаузой или в ранней юности. Если менструации стали скудными после сорока — это может быть признаком наступающей менопаузы.

Месячные и противозачаточные — как связаны?

Противозачаточные, если мы говорим о гормональных контрацептивах, опосредованно через другие гормоны снижают функцию яичников (яичники даже уменьшаются в размерах), что приводит к уменьшению секреции эстрогенов.

Эндометрий также претерпевает изменения, он становится более тонким, иногда даже атрофичным, что связано со снижением функции яичников, уменьшением выработки ими эстрогенов. Именно поэтому менструация более скудная на контрацептивах, и это нормально. Очень редко бывает, что она совсем отсутствует. Овуляция же не наступает вообще — в этом смысл контрацептивов.

Некоторые женщины специально принимают контрацептивы в непрерывном режиме, чтобы не менструировать. Это не причиняет вреда здоровью. Наоборот: если месячные для вас — тяжкое испытание, возможно, контрацепция может стать хорошим выходом. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если пришли менструации, значит, я не беременна?

Необязательно. Да, при месячных происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), но иногда при беременности месячные могут наступать. Они будут более скудными, чем обычно, и часто это бывает признаком угрозы прерывания беременности. Если тест показывает беременность, но месячные наступили — есть вероятность, что беременность внематочная, и стоит показаться врачу.

Нормально ли страдать от боли, когда приходят месячные?

81% женщин имеют болезненные менструации, боли при этом могут иметь разную степень выраженности. Но терпеть боль не надо, обезболивающее можно выпить в любой момент — оно обязательно подействует.

Часто особенно сильные боли бывают у женщин, которые не рожали. После родов же анатомия внутренних половых органов меняется, и боли становятся слабее. Причиной сильной боли при месячных может быть эндометриоз (аденомиоз)— слишком сильно разросшийся и вышедший за пределы полости матки эндометрий.

В случае выраженных болей при менструации (когда даже таблетки не помогают) обязательно обратитесь к гинекологу!

А ПМС — это нормально или нет?

Раздражительность, тревожность, депрессивные симптомы перед менструациями встречаются примерно у 30% женщин. Для 3-8% женщин ПМС — настоящее заболевание, которое сильно сказывается на качестве жизни. ПМС можно и нужно лечить. Гинеколог-эндокринолог порекомендует вам нужные препараты. Кроме того, ПМС может быть выражен сильнее у женщин, страдающих от тревоги и депрессии.

Как месячные влияют на мой образ жизни?

Это зависит от того, что вы чувствуете в эти дни. Единственное, что может быть общим для всех, — во время месячных следует избегать переохлаждения и перегревания (холодных купаний, бани), тяжелых физических нагрузок (поднятия штанги, переноски тяжестей). Всё, что может спровоцировать усиление кровотечения или инфицирование, стоит отложить на несколько дней. В остальном можно действовать по ситуации, в зависимости от того, как переносите регулы именно вы.

При сексе в месячные нельзя забеременеть, правда?

А вот и нет. Если у вас короткий цикл (особенно — его первая фаза), и вы занялись сексом, не дожидаясь окончания месячных, сперматозоид и яйцеклетка имеют неплохие шансы на счастливый и плодотворный союз. Так что будьте внимательны.

Я кормлю грудью двухлетку, и у меня до сих пор не начались месячные

Поздравляем, это тоже абсолютно нормально!

У многих кормящих мам месячные начинаются спустя год, два и даже больше после родов, а некоторые начинают менструировать лишь через несколько месяцев после окончания кормления.

Когда-то грудное вскармливание было одним из природных способов контрацепции — только учтите, что способ этот весьма ненадежный, ведь овуляция наступает ДО месячных, и вы можете просто не знать, что яйцеклетка созрела.

Как рассказать дочери о месячных?

Сделать это нужно заранее, до того, как девочка столкнется с ними на собственном опыте. Если девочка, даже в 4-5 лет, спрашивает, зачем мама покупает прокладки, можно воспользоваться случаем и рассказать, что раз в месяц организм женщины проводит «генеральную уборку», чтобы иметь возможность, когда она захочет, завести ребенка. 6-7 лет — хороший возраст для начала разговора не только о менструациях, но и обо всем, что касается полового воспитания. Мы рекомендуем вам книгу «Откровенный разговор об ЭТОМ». Такой разговор не может быть единственным: спустя месяцы и годы стоит возвращаться и дополнять рассказ новыми подробностями, с тем чтобы к 9-10 годам ребенок знал все названия своих половых органов, все процессы, которые происходят с телом, а главное — хорошо знал свои потребности и необходимые меры предосторожности.

Многие женщины старше тридцати помнят, что месячные застали их врасплох, а некоторые при наступлении менархе испытали ужас и стыд. Мы не хотим, чтобы наши дочки считали месячные чем-то некрасивым, ведь это естественно для всех нас. Во многих культурах, например, в Японии, менархе — это праздник. Девочка растёт — и это прекрасно! Важно, чтобы подросток мог говорить с мамой обо всём спокойно и открыто.

10 мифов о менструации. Учимся считать цикл и определять минимальные отклонения

Сколько дней должна длиться нормальная менструация, стоит ли принимать обезболивающие еще до наступления боли, можно ли в «эти дни» заниматься сексом и опасны ли кровяные выделения во время беременности? Сегодня подробно говорим о теме, касающейся каждой женщины. Избавляться от стереотипов нам помогает врач акушер-гинеколог Анна Рыженкова.

Анна Рыженкова
врач акушер-гинеколог, исполняющая обязанности директора ИООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО»

— Часто ли к вам приходят пациентки, которые до сих пор верят различным непроверенным фактам о менструации?

— Несмотря на то, что доступной информации сегодня очень много, до сих пор многим девушкам очень недостает фундаментальных знаний. Причем осведомленность не зависит от возраста. Заблуждаются и девушки, и зрелые женщины.

Самая частая проблема — неумение грамотно фиксировать дни цикла.

Правильно начинать считать от первого дня менструации до следующего первого дня менструации. Это и будет полный цикл.

Однако многие до сих пор ведут отсчет от последнего дня месячных до первого дня следующих. А потом переживают, что их цикл слишком короткий или нерегулярный. Тревога пропадает в кабинете гинеколога, когда доктор объясняет, в чем дело. И это только один из стереотипов, который вспоминается мне сразу.

Мы предложили специалисту рассмотреть 10 других распространенных мифов, чтобы подтвердить или окончательно развенчать их.

Миф№1. Менструальный цикл длится 28 дней. Все остальные показатели — отклонение от нормы

— Не совсем, 28 дней — это просто наиболее часто встречающийся цикл в популяции. Нормой считается число в 21-32 (по некоторым источникам, до 36) дней, при условии, что менструация регулярная (этот пункт очень важен).

— Какая задержка по дням считается допустимой?

— День-два — совсем незначительный срок. А вот когда задержка тянется неделю, это уже не очень хорошо. Если подобные сбои не редкость, лучше обратиться к врачу.

— А сколько должна длиться сама менструация?

— От 2 до 7 дней. При этом кровопотеря не должна превышать 150 мл за весь период месячных и не должно быть субъективных неприятных ощущений, которые мешали бы вести нормальную жизнедеятельность.

Миф№2. В «эти дни» очень опасно переохлаждение. Особенно важно утеплять ноги

— Здесь довольно много правды. Переохлаждение нередко провоцирует воспалительный процесс, а тот в свою очередь неминуемо нарушает менструальный цикл. Все это звенья одной цепи.

Утепляться надо в принципе, но ногам, действительно, лучше уделить побольше внимания. Научно доказан факт, что при переохлаждении стоп чаще всего возникает воспалительный процесс мочеполовой системы. Любите себя, надевайте теплые носочки. Но не забывайте, что во всем хороша мера. Повышение температуры тоже не всегда положительно сказывается на работе организма в данный период.

Например, от принятия ванны лучше отказаться. Дело в том, что горячая вода может усилить кровотечение, а это довольно тревожный симптом, который далеко не всегда проходит самостоятельно без квалифицированной помощи.

Менструация — естественный физиологический процесс для женщины, но все же напряженный период, и лучше ограничить все факторы, способные спровоцировать проблемы. Поэтому на время замените данную процедуру на быстрый душ.

Миф№3. Обезболивающее лучше не принимать

— Мне кажется, это не совсем правильно. Мы даже целенаправленно назначаем специальные препараты, чтобы облегчить ситуацию. Не считаю, что обязательно нужно терпеть боль.

Если пару раз за цикл возникнет необходимость принять обезболивающее, ничего страшного не произойдет. Опасение вызывают случаи, когда боль очень сильная и женщина вынуждена принимать серьезные обезболивающие и довольно часто. Эту проблему обязательно нужно решать вместе с гинекологом.

— Некоторые женщины принимают препараты заранее, еще до наступления действительно ощутимой боли. Правильно ли это?

— Это правило возможно, если болевой синдром явно выражен и регулярен. Погасить его заранее проще, чем снимать потом, когда дискомфортные ощущения уже явно выбивают вас из повседневного ритма.

Миф№4. Из-за обильных месячных может развиться анемия

Анемия — клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови при уменьшении числа эритроцитов.

— Совершенно верно. Чем больше кровопотеря, тем ниже гемоглобин. Это частая проблема у девушек. Понять самостоятельно, что что-то не так, довольно трудно, особенно при регулярных обильных менструальных выделениях. И все же условный показатель — больше четырех хорошо впитывающих прокладок в день или намного большее количество тампонов, чем то, которое вы привыкли использовать.

Если к этому моменту присоединяется ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, тошнота, зеленоватый оттенок кожи и даже изменение вкуса — это явные признаки анемии, обязательно обращайтесь к врачу.

Миф№5. Синдром токсического шока очень редкий, но он крайне опасен

Синдром токсического шока — тяжелое острое полиорганное поражение. Его развитие провоцирует золотистый стафилококк, относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины.

— В первую очередь появление этой проблемы (действительно серьезной и требующей внимания) обычно связывают с неправильным использованием тампона, а точнее, когда он остается во влагалище дольше положенного времени и материал этого гигиенического средства становится идеальной средой для размножения бактерий в большом количестве.

Однако это лишь один из вариантов. Проблема порой становится послеоперационным последствием или проявляется после родов, правда, редко.

— Кстати, синдром токсического шока, может развиваться также и у мужчин, например, при тяжелом воспалительном заболевании лор-органов.

Что же касается именно менструации, существуют следующие предрасполагающие факторы:

• если у женщины до месячных была инфекция;
• если не соблюдаются правила использования тампона: желательно выбирать тампоны с минимальной впитывающей способностью, но менять их чаще, такой вариант наиболее безопасен.

Миф№6. В данный период нельзя заниматься спортом и вообще нужно запретить себе все физические нагрузки

— Вот это действительно миф. Да, раньше считалось, что во время месячных желательно как можно меньше двигаться, однако современные исследования доказывают обратное. Умеренная физическая нагрузка — всегда польза для организма, конечно, не учитывая строго индивидуальных особенностей здоровья.

Безусловно, тяжелые силовые тренировки крайне нежелательны. Особенно советовала бы избегать активных упражнений, включающих работу пресса. А вот обычная гимнастика, йога, пилатес — это всегда пожалуйста! Только избегайте поз, которые предполагают перевороты вверх ногами.

Миф№7. Во время менструации половая близость недопустима

— Да действительно, секс в этот период нежелателен, так как матка во время менструации представляет собой раневую поверхность и уязвима для инфекции. Половая близость — это фактор, предрасполагающий к инфекции. Лучше воздержаться.

Миф№8. В период менструации нельзя забеременеть

— Можно. Редко, но такое бывает, что вызывает у женщин настоящий шок. Порой случается гормональный сбой в менструальном управлении, то есть гормоны работают чуть-чуть не так, как должны были бы. При подобных сбоях «эти дни» не являются безопасными.

Миф№9. Кровяные выделения могут появляться даже во время беременности

— Этот миф не только удивляет гинекологов, но даже настораживает. Я не знаю, откуда он пошел, но менструации во время беременности быть не может. Кровянистые выделения в это время действительно бывают, но они никак не связаны с месячными, даже если попадают на тот же период по календарю. Данный симптом может стать предвестником угрозы выкидыша. Незамедлительно обращайтесь к врачу!

Миф№10. Никаких операций при месячных допускать нельзя. Запрещены и такие процедуры, как массаж

— Опять же из-за того, что менструация — это особый период жизни женщины и может меняться свертываемость крови, в это время обычно не назначаются плановые операции. Исключение — экстренные ситуации, тут уже приходится опускать данный факт, потому что нередко встает вопрос жизни и смерти человека.

Что касается массажа и других внешних вмешательств, которые затрагивают область передней брюшной стенки и поясницы, да, все это нерекомендуемые процедуры, так как они могут спровоцировать усиление кровотечения. А вот массаж других зон (лица или воротниковой зоны) не запрещен.

— Говорят также, что во время месячных лучше не сдавать анализы, так как результаты могут врать, так ли это?

— Не могу привести достоверной статистики, но менструация всегда выносится как один из факторов, влияющих на неожиданные результаты анализов. Такое возможно. Опытный доктор, изучая полученные данные и заметив что-то странное, обязательно спросит у женщины о ее менструальном цикле и приеме определенных препаратов. Гормональный фон в этот период меняется, и поэтому могут изменяться и другие показатели здоровья.

Даже если вы не уверены в чем-то или беспокоящие симптомы неявные, лучше посоветоваться с гинекологом. Легче предотвратить проблему, чем потом ее решать.