Циннаризин №50 (25 мг)
Нервная система. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Средства для устранения головокружения. Циннаризин.
Код АТХ N 07 CA 02
Показания к применению
профилактика и лечение вестибулярных нарушений, возникающих при болезни Меньера, таких, как головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота
профилактика и лечение укачивания.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
детский и подростковый возраст до 12 лет.
пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы
Необходимые меры предосторожности при применении
Если у Вас имеется болезнь Паркинсона, Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом до начала приема препарата.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Сопутствующее употребление алкоголя и применение средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы, или трициклических антидепрессантов может усиливать седативное действие любого из перечисленных лекарственных средств или препарата Циннаризин.
Из-за антигистаминного действия при проведении кожных аллергических проб Циннаризин может прикрывать положительную реакцию на факторы кожной реактивности. Для предупреждения этого не следует принимать препарат за 4 дня до проведения кожных проб.
Специальные предупреждения
М ожет вызвать дискомфорт в эпигастральной области, применение после еды уменьш ает раздражение слизистой оболочки желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Циннаризин может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует проявлять осторожность при сопутствующем употреблении алкоголя или приеме средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы.
Дополнительная информация о вспомогательных веществах
Таблетки содержат лактозы моногидрат ( 58.0 мг ) , в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы.
Во время беременности или лактации
Беременность
Препарат должен использоваться в период беременности только в том случае, если терапевтическая польза для матери будет оправдывать потенциальный риск для плода.
Кормление грудью
Отсутствуют данные о выделении препарата в женское грудное молоко, поэтому женщины, принимающие Циннаризин, должны отказаться от грудного вскармливания.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасн ым и видами деятельности, требующими пов ыш енной концентрации внимания и быстроты психомоторн ы х реакций.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Вестибулярные нарушения
Взрослые и подростки старше 12 лет: 3 раза в день по 1 таблетке.
Рекомендуемые дозы не должны быть превышены.
Взрослые и подростки старше 12 лет: 1 таблетка за 2 часа до путешествия.
Пациенты пожилого возраста
Рекомендованная доза такая же, как и для взрослых пациентов.
Нарушения функции печени
Нарушения функции почек
Метод и путь введения
Внутрь, после еды.
Частота применения с указанием времени приема
Длительность лечения
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, гипотония, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, рекомендована отмена препарата, промывание желудка, введение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Указание на наличие риска симптомов отмены
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
сонливость, диспептические явления (обычно являются преходящими и могут быть предотвращены при постепенном достижении оптимальной дозы)
сухость во рту, увеличение массы тела
Очень редко
красный плоский лишай, волчаночноподобные реакции
единственный случай холестатической желтухи
у больных старческого возраста при длительном применении препарата возможны экстрапирамидные расстройства, депрессия. В таких случаях следует прервать курс терапии.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество – циннаризин, 25.00 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный , кремния диоксид коллоидный (аэросил 200) , Повидон-К25 (п оливинилпирролидон К 25), тальк, магния стеарат.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.
Форма выпуска и упаковка
По 50 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Сведения о производителе
«Фарма» АД, Болгария ,
2600, Дупница, ул. «Неофит Рилски», 13.
тел. +35970150286; факс: + 35970150290.
e – mail : pharmaad @ gmail . com
Держатель регистрационного удостоверения
«Фарма» АД, Болгария ,
2600, Дупница, ул. «Неофит Рилски», 13.
тел. +35970150286; факс: + 35970150290.
e – mail : pharmaad @ gmail . com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Циннаризин
Фото препарата
- Латинское название: Cinnarizin
- Код АТХ: N07CA02
- Действующее вещество: Циннаризин (Cinnarizine)
- Производитель: Биосинтез ПАО, Дальхимфарм, Озон ООО, Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО, Обновление ПФК АО, Татхимфармпрепараты АО (Россия)
Состав
В состав таблеток входит 25 мг активного вещества циннаризина.
Дополнительными веществами являются: стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы, диоксид кремния, крахмал картофельный.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета.
Выпускается также Циннаризин Форте с 75 мг действующего вещества.
Фармакологическое действие
Согласно аннотации расширяет сосуды. Улучшает периферическое и мозговое кровообращение.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает поступление кальция в клетку, уменьшает уровень кальция в депо плазмолеммы, усиливает сосудорасширяющий эффект углекислого газа, снижает тонус гладкомышечной ткани артериол. Циннаризин оказывает сосудорасширяющее действие, не влияет на кровяное давление.
Антигистаминная активность лекарственного средства выражена умеренно, снижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает возбудимость вестибулярного аппарата.
Циннаризин эффективен у пациентов с латентным вариантом недостаточности мозгового кровообращения, при начальной форме атеросклероза мозговых сосудов, после инсульта. У лиц с нарушенным периферическим кровообращением улучшает питание тканей, органов, миокарда, повышает постишемическое расширение просвета сосудов. Циннаризин уменьшает показатель вязкости крови, умеренно повышает способность эритроцитов к деформации, положительно влияет на эластичность их мембран.
Максимальное всасывание происходит в течение 1-3 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой на одну треть и с калом на две трети. Период полувыведения составляет 4-24 часа.
Показания к применению Циннаризина
От чего таблетки? Препарат назначают после ишемического инсульта, после перенесенных травм головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Миньера, вестибулярных нарушениях, для профилактики кинетозов.
Какие показания к применению Циннаризина существуют еще? Лекарство эффективно при болезни Рейно, облитерирующем тромбангиите, сенильной деменции, мигрени, морской и воздушной болезных, облитерирующем атеросклерозе, тромбофлебите, ангиопатиях, парестезиях, трофических нарушениях.
Противопоказания
Препарат противопоказан при лактации, в период вынашивания беременности, детям до 12 лет. При болезни Паркинсона назначают с осторожностью.
Побочные действия
Нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, экстрапирамидные расстройства, депрессия, гиперкинезия, тремор конечностей, головные боли.
Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, диспепсические расстройства, проходящие боли в эпигастрии, сухость во рту.
Редко отмечается повышенное потоотделение, аллергия, падение артериального давления, красный плоский лишай, ожирение.
Таблетки Циннаризин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь. Лекарства в уколах не существует.
При нарушении кровоснабжения головного мозга: трижды в сутки по 25-50 миллиграмм.
При нарушении периферического кровоснабжения: трижды в сутки по 50-75 мг.
Профилактика морской и воздушной болезней: за 30 минут до события принимают 25 миллиграмм.
Лабиринтные расстройства: трижды в день по 25 миллиграмм.
Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.
Эффект достигается при непрерывном лечении.
Нельзя употреблять более 225 мг медикамента в сутки.
Передозировка
Сонливость, рвота, кома, чрезмерное падение кровяного давления, тремор. Рекомендуется прием адсорбентов, посимптомная терапия. Антидот не разработан.
Взаимодействие
Циннаризин усиливает действие ноотропов, седативных, сосудорасширяющих, гипотензивных средств, этанола. Снижает эффективное действие гипертензивных средств.
Условия продажи
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.
Срок годности
Особые указания
Циннаризин может быть причиной ложноположительного допингового контроля у спортсменов. Такой эффект объясняется антигистаминным действием лекарственного средства. Длительное применение требует контроля над работой печени, почек, состоянием крови. Допустимо принимать препарат при кормлении грудью. Влияет на управление транспортом.
Часто назначают комбинацию Циннаризина и Пирацетама при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Взаимодействие данных веществ подробно описано в Википедии.
Циннаризин для грудничков
Как принимать для новорожденных? Важно помнить, что лекарство противопоказано для грудничков.
Циннаризин (Cinnarizin) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Циннаризин
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| циннаризин | 25 мг |
Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Циннаризин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
C max в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T 1/2 – 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 – почками, 2/3 – кишечником.
Показания препарата Циннаризин
- период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
- мигрень (профилактика приступов);
- болезнь Меньера;
- морская и воздушная болезнь (профилактика);
- нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) – облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
| G43 | Мигрень |
| G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
| H81 | Нарушения вестибулярной функции |
| H81.0 | Болезнь Меньера |
| H81.3 | Другие периферические головокружения |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| I73.0 | Синдром Рейно |
| I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
| I73.9 | Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий) |
| I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
| I80.0 | Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей |
| I83.2 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением |
| R20.2 | Парестезия кожи |
| R25.2 | Судорога и спазм |
| T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения – по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения – по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах – по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым – 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.
Противопоказания к применению
- беременность,
- период лактации,
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: болезнь Паркинсона.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии – уменьшает их эффект.
Фармакокинетическое: нет данных.
Условия хранения препарата Циннаризин
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Циннаризин: подробная инструкция
Препарат производится и выпускается в таблетированной форме. В своем составе содержит активные и вспомогательные компоненты. На каждую таблетку приходится 25 мг основного вещества – циннаризина.
Фармакологические эффекты, фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации медикаментозное средство оказывает следующее лечебное действие:
Циннаризин расширяется кровеносные сосуды, при этом не изменяя уровень артериального давления.
Улучшает кровоснабжение структур головного мозга и периферических органов.
Проявляет умеренную антигистаминную активность.
Несколько подавляет чувствительность вестибулярного аппарата (орган, отвечающий за координацию и равновесие).
Способствует снижению вязкости крови.
Повышает эластичность оболочки клеток эритроцитов, облегчая их прохождение по мелким капиллярам.
Всасывание препарата их желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и начало его действия происходит в течение от 1 до 3 часов, в зависимости от особенностей метаболизма. Большая часть лекарственного средства выводится в течение суток с калом, около 25-30% покидает организм при мочеиспускании.
От чего помогает Циннаризин
Препарат назначают с профилактической и терапевтической целью при целом ряде заболеваний и патологических состояний:
Период восстановления после инсульта ишемического характера.
Синдром Рейно (вазоспастическая патология).
Кинетозы различного генеза.
Состояние после перенесенных травматических повреждений головы и ЦНС.
Облитерирующий атеросклероз сосудов головного мозга.
Тромбоангиит и тромбофлебит.
Морская и горная болезнь.
Любое состояние, сопровождающееся нарушением кровообращения и питания органов, может стать причиной профилактического или лечебного назначения Циннаризина.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Лекарственное средство обладает минимальным количеством противопоказаний к применению, однако они все-же есть. Циннаризин строго запрещен в период беременности и грудного вскармливания. Также его не следует назначать в детском возрасте до достижения 12 лет.
Относительным противопоказанием является болезнь Паркинсона. В этом случае Циннаризин использовать можно, но под жестким контролем лечащего врача.
Нежелательные побочные реакции развиваются крайне редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных компонентов препарата. У ряда пациентов может наблюдаться слабость, утомляемость, боли в голове, повышенная сонливость, тошнота, рвота, расстройства стула и сухость во рту. Крайне редко прием Циннаризина приводит к гипотонии и развитию депрессивных состояний.
Симптоматика передозировки схожа с проявлениями побочных реакций. В случае развития такого состояния рекомендуется отмена препарата, тщательное промывание желудка до чистых вод и прием адсорбирующих средств (активированный уголь или фильтрум). Специфического антидота в настоящее время не существует.
Циннаризин: инструкция по применению
Таблетки препарата принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Суточная дозировка и кратность зависят от типа основной патологии:
При ишемическом инсульте рекомендуется прием по 1-2 таблетке 3 раза в день.
При нарушениях питания и кровоснабжения периферических отделов – по 2-3 таблетки трижды в день.
При расстройствах вестибулярного аппарата – по 1 таблетке с той же кратностью.
Для профилактики различных патологий, описанных в разделе «Показания», Циннаризин принимают по 1 таблетке в 24 часа.
Максимальная дневная доза составляет 200-225 мг лекарственного средства для взрослых и 100-125 мг для детей в возрасте от 12 до 18 лет.
Для достижения стойкого лечебного эффекта необходим непрерывный и длительный прием препарата. Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом.
Взаимодействие
Циннаризин может усиливать или ослаблять действие ряда лекарственных препаратов. Он снижает эффективность средств, стимулирующих подъем артериального давления и повышает активность антигистаминных, гипотензивных, ноотропных и сосудорасширяющих медикаментов. Также Циннаризин усиливает действие на организм этилового спирта.
Особые указания
Отпускается только по рецепту. Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления и при соблюдении условий хранения (темное место, температура не выше 25 градусов).
Внимание! Препарат влияет на управление транспортными средствами, поэтому водители должны его принимать с особой осторожностью.
Аналоги Циннаризина
Основными лекарственными средствами с аналогичным действием являются:
Существуют и другие аналоги Циннаризина, отличающиеся от него химическим составом и стоимостью.
Отзывы о Циннаризине
Основные достоинства, которые отмечают потребители, говоря о препарате, это высокая эффективность и доступная цена. Пациенты говорят о быстром снятии головной боли, снижении головокружения, шума в ушах, а также повышении концентрации, внимания и памяти.
Где можно купить препарат и сколько он стоит
Цена медикамента составляет около 30-50 рублей за упаковку. Приобрести его можно по рецепту врача в любой розничной или онлайн-аптеке.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Циннаризин : инструкция по применению
Одна таблетка содержит: действующего вещества – циннаризина – 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, картофельный крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание
Показания к применению
Хроническая цереброваскулярная недостаточность, в т.ч. при остаточных явлениях после инсульта, (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти и внимания).
Вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения).
Профилактика кинетозов («дорожной болезни» – морской и воздушной болезни).
Мигрень (профилактика приступов).
Нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, в т.ч. трофические и варикозные язвы).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
При хронической цереброваскулярной недостаточности – по 25 мг 3 раза в сутки.
При нарушении периферического кровообращения – по 50 – 75 мг 3 раза в сутки.
Для профилактики морской и воздушной болезни – по 25 мг за 30 мин перед предстоящей поездкой, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч; для детей с 5 лет – ½ дозы для взрослых.
При вестибулярных нарушениях – по 25 мг 3 раза в сутки. Детям дозу уменьшают в 2 раза.
Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг. При высокой чувствительности к циннаризину лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение артериального давления, увеличение массы тела, волчаночноподобный синдром.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, снотворными и седативными лекарственными средствами, этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается действие на центральную нервную систему.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие; с ноотропными средствами, сосудорасширяющими средствами – усиливается действие ноотропных и сосудорасширяющих средств.
Особенности применения
В начале лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.
В связи с содержанием лактозы моногидрата пациентам с редкой врож-денной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp-лактазы или мальаб-сорбцией глюкозы-галактозы не рекомендован прием данного лекарственного средства.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
25 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (упаковка № 25 х 2).
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Циннаризин софарма : инструкция по применению
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; пшеничный крахмал; повидон К 25; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный, безводный; целлюлоза микрокристаллическая.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Циннаризин.
Код АТХ N07СА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание: Всасывается сравнительно медленно в гастроинтестинальном тракте. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1-3 часа после перорального применения, причем налицо значительные интер- и интраиндивидуальные различия.
Распределение: Связывается с белками плазмы крови на 80%, 13% с эритроцитами. Распределение в тканях более интенсивно, до 4-го часа после приема налицо высокие концентрации в печени и легких, миокарде, головном мозге.
Метаболизм: Циннаризин полностью метаболизируется в печени, путем N-дезалкилирования.
Выведение: Период полувыведения составляет 3-6 часов.
Около 1/3 метаболитов циннаризина выводится с мочой, остальная часть (около 2/3) – с калом.
Фармакодинамика
Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, ингибируя действие ряда вазоконстрикторных субстанций и инфлюкс ионов кальция в клетки посредством блокады медленных вольтаж-зависимых кальциевых каналов. Обладает высоким аффинитетом к сосудистым гладкомускульным клеткам головного мозга. Уменьшает деформабильность эритроцитов и улучшает реологические свойства крови, повышает устойчивость клеток к гипоксии. Подавляет нистагм и другие проявления вестибулярных нарушений, уменьшает возбудимость лабиринта. Проявляет известное антигистаминное действие.
Показания к применению
– симптоматическое лечение лабиринтных и вестибулярных нарушений сосудистого происхождения
– профилактика и лечение кинетозов.
Способ применения и дозы
При вестибулярных расстройствах (головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм):
Взрослые и подростки старше 12 лет
Дневная доза 75 мг (3 таблетки), по 1 таблетке 3 раза в день.
Рекомендуемых доз не следует превышать.
Для профилактики кинетозов (“дорожной” болезни):
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка (25 мг) за 2 часа перед дорогой и по 1 таблетке в последующие каждые 8 часов пребывания в дороге.
Максимальная суточная доза Циннаризин Софарма для взрослых не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Эффект циннаризина на головокружение является дозозависимым, поэтому в случае необходимости дозировку следует постепенно повышать.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Принимается перорально, с большим количеством жидкости, лучше после еды.
Побочные действия
Побочные действия классифицированы по частоте и по системно-органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до < 1/1 000), очень редкие (
Нарушения со стороны нервной системы
Частые – сонливость
Нечастые – гиперсомния, летаргия
С неизвестной частотой – дискинезии, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, тремор.
У пациентов пожилого возраста при длительном приеме препарата возможно появление или увеличение выраженности имеющихся экстрапирамидных расстройств, иногда в сочетании с депрессивными реакциями. В таких случаях рекомендуется прекратить прием препарата.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые – тошнота
Нечастые – дискомфорт в желудке, рвота, боль в животе, диспепсия, сухость во рту
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Возможно развитие реакций сверхчувствительности.
Нечастые – гипергидроз (повышенная потливость), лихеноидный кератоз
С неизвестной частотой – красный плоский лишай, подострая кожная красная волчанка (лихен планус и лупус-подобные кожные симптомы)
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
С неизвестной частотой – мышечная ригидность
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечастые – усталость
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
Частые – увеличение веса
Противопоказания
– повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ
– беременность и период лактации
– лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
– детский возраст до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
– Одновременное применение циннаризина с алкоголем, депрессантами ЦНС, транквилизаторами или трициклическими антидепрессантами вызывает взаимное потенцирование их эффектов.
– Ввиду своих антигистаминных эффектов циннаризин может вызвать ложные отрицательные результаты при кожных пробах на сверхчувствительность. Это обусловливает необходимость приостановления лечения циннаризином по меньшей мере за 4 дня до проведения тестов.
Особые указания
Циннаризин (как и антигистамины) может вызвать «желудочный дискомфорт». Прием таблеток после еды снижает раздражение слизистой желудка.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать, только если его преимущества превышают возможный риск ухудшения состояния.
Необходимо внимательно прилагать пациентам старше 65 лет, в детском возрасте, при наличии в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидных нарушений.
У лиц, склонных к гипотонии, необходимо контролировать значения артериального давления в ходе лечения.
Лекарственный препарат содержит 63,12 мг лактозы моногидрат в одной таблетке. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазным дефицитом Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарство.
Лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но только в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для лиц с целиакией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Циннаризин Софарма может вызвать сонливость, особенно в начале лечения, что следует учитывать и внимательно назначать водителям и операторам машин при точной оценке пользы и риска.
Передозировка
Симптомы: рвота, сомнолентность, гипотония, тремор, кома.
Лечение: В случаях передозировки принимаются меры для быстрого элиминирования (промывание желудка, активный уголь). Применяются симптоматические средства.
Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
50 (пятьдесят) таблеток упаковывают в блистер из твердой, оранжевой, полупрозрачной ПВХ пленки и алюминиевой фольги.
1 (один) блистер вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в единичную складную пачку из картона, покрытого пигментом с одной стороны.
Условия хранения
Препарат хранят при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ул. Илиенское шоссе 16
1220 София, Болгария
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ул. Илиенское шоссе 16
1220 София, Болгария
Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
«Софарма Казахстан» Товарищество с ограниченной ответственностью в г. Алматы, Казахстан, 050036, мкр. «Мамыр 4», д. 190
Циннаризин
Ишемический инсульт, постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта), реконвалесценция после ЧМТ, дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов (“дорожной болезни” – морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов), сенильная деменция, снижение и потеря памяти; нарушения периферического кровообращения (“перемежающаяся” хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния), парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации. C осторожностью. Болезнь Паркинсона.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, после еды. При нарушении мозгового кровообращения – по 25-50 мг 3 раза в сутки, в каплях – по 8 кап 3 раза в сутки или по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки. При нарушении периферического кровообращения – по 50-75 мг 3 раза в сутки. Для профилактики морской и воздушной болезни – по 25 мг за 30 мин перед предстоящей поездкой, при необходимости прием дозы повторяют через 6-8 ч. При лабиринтных расстройствах – по 25 мг 3 раза в сутки. Детям дозу уменьшают в 2 раза. Максимальная суточная доза должна не превышать 225 мг. При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Фармакологическое действие
Селективный БМКК, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает их концентрацию в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение АД, кома.
Лечение передозировки: специфического антидота не существует, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Взаимодействие
Циннаризин усиливает действие этанола, ноотропных, седативных, гипотензивных и сосудорасширяющих ЛС. Уменьшает эффект гипертензивных ЛС.
Условия хранения
В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С.
Условия отпуска из аптек
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Циннаризин
Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил – большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и “спазм средней мозговой артерии” (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.
ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных – такое только у одного человека в еще более худшей форме) – боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал – потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа – выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час – иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .
СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав – поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже).
– один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) – “комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.”, пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что “синдрома обркадывания нет” у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
– другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что “синдрома обркадывания нет” у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу – Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 21 January 2009
– другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
– в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
– витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
– оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
– не может ли мне быть вреден рибоксин?
– существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да – какие считаете лучшими?
– нужно ли мне пробовать – фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
– нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
– нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
– могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
– можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат – а-липоевая кислота, b5, “b15”, что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят – какие считаете лучшими?
– не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
– Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня “стенокардия напряжения”?
– пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, “это о другом”?
– не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
– может быть купить банку “все аминокислоты” (особенно гистидина, триптофана и тирозина) – такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.
Здравствуйте.
На комплекс Ваших вопросов нельзя правильно ответить без подробного изучения текущего состояния пациента и истории болезни. Многие из названных Вами препаратов не могут быть назначены заочно, их рекомендации могут восприниматься как назначения. Вы можете обсудить вопросы лично с Вашими лечащими врачами – неврологом, кардиологом и эндокринологом, имеющими профессиональный доступ к Вашей медицинской документации, закономерно составляющей охраняемую законом тайну.
Назначение этого консультационного раздела четко обозначено в его заголовке: “Консультационный раздел “Общемедицинские вопросы” предназначен для того, чтобы сориентировать Вас – к каким специалистам необходимо обратиться для обследования и лечения, а также какие меры рационально принять в случае несложных проблем со здоровьем”.
Описанную Вами ситуацию невозможно назвать несложными проблемами со здоровьем. Требуемые врачи-специалисты названы. К сожалению, больше ничем помочь в данном случае не можем.
Загрузка...