Ципрофлоксацин. Инструкция по применению . Цена, аналоги

Ципрофлоксацин, 10 шт., 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом. Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов. Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии. Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы. Прочие: васкулит.

Взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами. При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

куда обращаться на объединение лицевых счетов в коммунальной квартире

Ципрофлоксацин

1 таблетка содержит: действующее вещество ципрофлоксацин 250 0/500 0 мг (ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 291 1/582 2 мг) вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) повидон-K30 кроскармеллоза натрия кремния диоксид коллоидный безводный магния стеарат оболочка Опадрай белый Y-1-7000H: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) титана диоксид макрогол-400.

READ

Пластырь от шпор – основные виды лейкопластырей, их состав, рекомендованные аналоги, цена и реальные отзывы

Фармакологический эффект

Фармакодинамика Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Механизм действия Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV) которые необходимы для репликации транскрипции репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Механизмы резистентности Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности чем к развитию клинической устойчивости однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину как и ко многим другим антибиотикам может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности которые приводят к инактивации пенициллинов цефалоспоринов аминогликозидов макролидов и тетрациклинов вероятно не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы резистентные к этим препаратам могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза. Тестирование чувствительности in vitro Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST) представлены в таблице ниже: Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина Микроорганизм – Чувствительный [мг/л] – Резистентный [мг/л] Enterobacteriaceae – ≤ 0 5 – > 1 Pseudomonas spp. – ≤ 0 5 – > 1 Acinetobacter spp. – ≤ 1 – > 1 Staphylococcus1 spp. – ≤ 1 – > 1 Streptococcus pneumoniae2 – 2 Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis3 – ≤0 5 – > 0 5 Neisseria gonorrhoeae – ≤ 0 03 – > 0 06 Neisseria meningitides – ≤ 0 03 – > 0 06 Пограничные значения не связанные с видами микроорганизмов4 – ≤ 0 5 – > 1 1. Staphylococcus spp. – пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией. 2. Streptococcus pneumoniae – дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и офлоксацину и таким образом относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью. 3. Штаммы со значением МИК превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные встречаются очень редко и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp/ Moraxella spp. – возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина – 0 125-0 5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей вызванных H. Influenzae нет. 4. Пограничные значения не связанные с видами микроорганизмов определялись в основном на основе данных фармакокинетики/ фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов для которых не был определен порог чувствительности специфичный для вида а не для тех видов для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности особенно при лечении серьезных инфекций. Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны [мм]) c использованием дисков содержащих 5 мкг ципрофлоксацина представлены в таблице ниже. Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения для МИК (мг/л) и для диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков Микроорганизм – Чувствительный – Промежуточный – Резистентный Enterobacteriасеае – 4a Enterobacteriасеае – > 21б -16-20б – 4a Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии не относящиеся к семейству Епterobacteriaceae – > 21б – 16-20б – 4a Staphylococcus spp. – > 21б – 16-20б 4a Enterococcus spp. – > 21б – 16-20б – 21г – – Neisseria gonorrhoeae – 1д Neisseria gonorrhoeae – > 41д – 28–40д – 0 12e Neisseria meningitides – > 35ж – 33-34ж – 2 0 – максимально 500 мг Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе 1. При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1 73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1 4 до 1 9 мг/100 мл максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг в сутки. 2. При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1 73 м2 и менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после осуществления процедуры. Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 таблетка препарата Ципрофлоксацин-Тева по 500 мг или 2 таблетки препарата ЦипрофлоксацинТева по 250 мг). Пациенты с печеночной недостаточностью Коррекция дозы не требуется. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью Режим дозирования аналогичен описанному в пунктах 1 и 2. Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени изучен не был. Продолжительность терапии Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения: – 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите – до 7 дней при инфекциях почек мочевыводящих путей органов брюшной полости – весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом – не более 2 месяцев при остеомиелите – от 7 до 14 дней при других инфекциях. При инфекциях вызванных Streptococcus spp. из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней. При инфекциях вызванных Chlamydia spp. лечение также следует продолжать не менее 10 дней.

READ

Признаки заболевания и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто (≥ 10) часто (от ≥1/100 до Цена 114 ₽

Ципрофлоксацин

Фармакологический эффект

READ

Симптомы и лечение кольпита

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто (≥ 10) часто (от ≥1/100 до 59 ₽

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – раствор глазных капель, средство группы фторхнолонов, с широким спектром действия. В офтальмологи данный антибиотик назначается местно, при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз.

Состав и форма выпуска

Ципрофлоксацин – раствор глазных капель 0,3%, прозрачный стерильный, содержит:

Активнодействующее вещество: ципрофлоксацина моногидрат – 3,0 мг.
Дополнительные элементы: натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, маннитол, уксусная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы полимерные белые по 5мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Раствор Ципрфлоксацин – противомикробное средство, с широким спектром действия. Антибиотик, входящий в его состав, является производным фторхинолона. В основе его действия лежит механизм подавления бактериальной ДНК-гиразы и нарушения синтеза ДНК, влияющее на рост и деление бактериальной микрофлоры, что вызывает быструю гибель бактериальных клеток.

Применение ципрофлоксацина не вызывает устойчивости к иным актибиотикам: аминогликозидам, пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и пр.
К ципрофлоксацину чувствительны большинство грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Резистентны к препарату: Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. В отношении Treponema pallidum наблюдается его неэффективность.

Показания к применению

Инфекционные и воспалительные болезни глаз (конъюнктивит в остром и подостром периоде, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит.
Инфекции, вызванные травмой глаз.
Профилактика возможных инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.

Способ применения и дозы

В офтальмологической практике, при легкой и умеренно тяжелой инфекции глаз, назначают закапывать по 1 или 2 капли раствора Ципрофлоксацин конъюнктивально в пораженный глаз, каждые 4 часа.

Случаи тяжелой инфекции требуют инстилляций по 2 капли, через каждый час. С улучшением состояние кратность закапываний уменьшают.

При лечении бактериальной язвы роговицы, рекомендуется внесение раствора Ципрфлоксацин: в первый день, каждые 15 минут по 1 капле, в течение шести часов, затем, в той же дозировке, каждые 30 минут. На 2 день, по капле препарата, капают каждый час. Начиная с 3 дня, каплю раствора Ципрфлоксацин, вносят в пораженный глаз каждые 4 часа. Длительность подобной терапии 14 дней.

READ

Слезятся глаза у взрослого человека: причины и лечение, что делать если текут слезы?

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности.
Вирусный кератит.
Дети до 1 года.

Побочные действия

Зуд, жжение, небольшая болезненность, покраснение конъюнктивы.
Аллергические реакции.
Тошнота, во рту неприятный привкус.
Снижение остроты зрения, отек век (редко), светобоязнь, ощущение инородного тела, слезотечение.
Появление кристаллического белого преципитата у пациентов с язвой роговицы.
Роговичные пятна или инфильтрация роговицы, кератит, кератопатия.
Суперинфекции.

Передозировка

Данных о передозировке раствором Ципрофлоксацин при местном использовании не существует.

Лекарственные взаимодействия

У пациентов, применяющих одновременно раствор Ципрофлоксацин местно и циклоспорин системным способом, возможно временное повышение в сыворотке крови концентрации креатинина. Выявлена несовместимость препарата со щелочными растворами.

Особые указания

Раствор глазных капель Ципрофлоксацин не предназначен для инъекций.

При комплексном применении данного препарата с другими офтальмологическими растворами, интервал между их внесениями должен составлять до 5 мин.

При появлении каких-либо признаков гиперчувствительности, применение раствора следует прекратить.

В период лечения раствором Ципрофлоксацин, мягкие контактные линзы носить не рекомендуется. Либо их обязательно снимать перед каждым закапыванием.

Хранят раствор Ципрофлоксацин при комнатной температуре, в затемненном месте. Берегут от детей.

Срок хранения флакона до вскрытия – 3 года. После вскрытия – 4 недели.

Цена препарата Ципрофлоксацин

Стоимость препарата “Ципрофлоксацин” в аптеках Москвы начинается от 29 руб.

Аналоги Ципрофлоксацина

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – средство, обладающее антибактериальными свойствами, относящееся к фторхинолоновой группе. Активное вещество блокирует деятельность фермента бактерий – гиразы, что приводит к нарушению синтезирования дезоксирибонуклеиновой кислоты в процессе роста и деления бактериальных клеток. В процессе механизма действия препарата нарушается целостность бактерий и это приводит к их быстрой гибели.

Антибактериальные свойства лекарства выражаются в действии на грамотрицательные бактерии, находящиеся в периоде покоя и воспроизводства; на грамположительные бактерии только в периоде развития.

READ

Польза льняного масла: все плюсы и минусы продукта, воздействие на организм человека

Развитие сопротивляемости у микроорганизмов к активному веществу происходит медленно с помощью многоступенчатого мутационного механизма.

Препарат обладает быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, максимальный уровень достигается на протяжении одного – двух часов воздействия. Около 30% активного вещества проходит печеночную биотрансформацию.

Выведение активного вещества производится большей частью с помощью мочевыводящей системы (50 – 70%, неизмененное и 10% – метаболитами), оставшаяся часть выводится с помощью кишечника.

Форма производства

Медицинское средство производится в виде таблеток, для перорального употребления, раствора и капель.

Показания к использованию

Лекарственный препарат Ципрофлоксацин используется при возникновении инфекционно-воспалительных процессов, возбудителями которых являются чувствительные к активному веществу патогенные микроорганизмы.

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов.
Инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе.
Инфекционно-воспалительные заболевания интраабдоминального характера.
Инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов и мягких тканей.
Инфекционно-воспалительные процессы костной ткани и суставов.
Профилактическая терапия инфекционных заболеваний у пациентов со сниженными функциями иммунной системы.
Профилактическая терапия внутригоспитального и эндогенного инфицирования больных в случае обширных и травматичных вмешательств, хирургического характера. При длительном искусственном вентилировании легких, лечении крайне тяжелых пациентов с сочетанными повреждениями и полиорганными нарушениями в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии различного профиля.
Профилактическое лечение и терапия заболевания сибирской язвой.
Профилактическая терапия менингококковых инфекций.

Проведение лечения воспалительных осложнений, вызываемых синегнойной палочкой, у пациентов от пяти до семнадцати лет, при наличии муковисцидозного заболевания.
Профилактическое лечение и терапия сибирской язвы в легочной форме.

При проведении терапевтического курса лекарственным препаратом возможны негативные проявления со стороны суставной и окружающей их ткани. Поэтому лечение должен проводить врач, имеющий опыт терапии тяжелых инфекционных процессов у пациентов детского и подросткового возраста.

Применение Ципрофлоксацин в офтальмологической практике возможно с момента рождения и используется для лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активному веществу.

Противопоказания

Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
Гиперчувствительность к антибиотикам группы фторхинолонов.
Комплексное лечение со средствами, содержащими тизанидин.
Наличие в анамнезе у пациента колита псевдомембранозного характера.
Возрастной показатель до восемнадцати лет (кроме инфекций у детей и подростков, описанных выше).
Период вынашивания плода и дальнейшее кормление грудью.

При явно выраженном атеросклерозом сосудистом заболевании и нарушении кровоснабжения головного мозга.
При наличии риска удлинения интервала QT или риске развития пируэтной аритмии. А также при одновременном использовании со средствами, удлиняющими интервал QT.
При нарушениях функциональной сердечной деятельности.
В случае снижения и патологии электролитного баланса в организме.
При недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
При проведении терапии средствами, ингибирующими активность изофермента CYP1А2.
При поражениях сухожилий, возникших при использовании хинолиновых веществ.
При заболеваниях психики, эпилептических болезнях.
В случае наличия органических поражений головного мозга или инсультных состояний.
При наличии в анамнезе у пациента миастении гравис.
При выраженных функциональных патологиях почек и печени.
В случае пожилого возраста пациента.

READ

Фенистил гель: инструкция по применению для взрослых и детей

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать использование препарата, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Дозировка лекарственного средства Ципрофлоксацин определяется врачом индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания, а также возраста пациента.

Обычно используется от 250 до 750 мл активного вещества, дважды в день. Длительность терапии составляет от семи – десяти до двадцати восьми дней.

В случае внутривенного введения используется от 200 до 400 мг, дважды в день. Длительность терапевтического курса составляет семь – четырнадцать суток. Если есть необходимость, то возможно более длительное лечение. Препарат разрешено вводить струйным способом, однако более предпочтительным является капельное использование на протяжении тридцати минут.

Для местного использования препарат употребляют в виде капель, закапывание производится по одной – две капли в область конъюнктивального мешка, в пораженный глаз. Через интервал, равный одному – четырем часам. Далее при улучшении состояния пациента, возможно удлинение промежутков между процедурами.

Для перорального использования препарата максимальная дозировка составляет 1,5 грамма.

Передозировка

При проведении инфузионной процедур в случае превышения терапевтической дозировки Ципрофлоксацина возможны проявления следующих негативных симптомов:

Возникновение состояния тошноты, рвотные рефлексы, нарушения сознания, состояние возбуждения.

Специфические антидотные средства не известны. Для лечения проводится терапия для купирования негативных симптомов, обеспечение достаточного количества жидкости. Также необходимы контрольные исследования почечных функций.

При пероральном употреблении лекарства возможны следующие побочные симптомы:

Возможно головокружение, дрожание, проявление болезненности в области головы, общая усталость, судорожные состояния, возникновение галлюцинаций, расстройства пищеварения, нарушения функциональной почечной и печеночной активности, развитие кристаллурии и гематурии.

Специфического антидота не существует. Для лечения необходимо провести промывание желудка, употребление абсорбирующих средств. Рекомендован контроль почечных функций и общего состояния организма, а также употребление большого количества жидкости. Гемодиализ практически не эффективен.

При использовании лекарственного средства в офтальмологической практике не известны негативные проявления действия препарата. При возникновении любых негативных симптомов следует промыть глаза кипяченой водой и сообщить о них своему лечащему врачу.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса лекарственным препаратом Ципрофлоксацин возможно проявление следующих негативных симптомов.

READ

Народные средства от холестерина – чеснок и лимон, рецепты и советы по употреблению

Желчевыводящие пути и печень.

Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникать во время проведения терапевтического курса. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях необходимо сообщать лечащему врачу.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Лекарственный препарат противопоказан в период вынашивания плода. При необходимости проведения терапевтического курса в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью.

Управление различными видами транспорта

Поскольку симптомами побочных эффектов могут служить головокружения, галлюцинации и спутанность сознания, не рекомендовано управление автомобилем и другими транспортными средствами в период проведения терапевтического курса. Также следует ограничить проведение работ, связанных с повышенным вниманием и концентрацией.

Употребление алкоголя

Не рекомендовано использовать алкогольные средства во время использования Ципрофлоксацина, поскольку повышается возможность токсического эффекта.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил по хранению, которые включает в себя данная инструкция, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Приобрести лекарственный препарат в аптечной сети можно по предъявлению рецепта от врача.

Ципрофлоксацин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

дыхательных путей;
уха, горла и носа;
почек и мочевыводящих путей;
половых органов;
пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
желчного пузыря и желчевыводящих путей;
кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
опорно-двигательного аппарата.

Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания к применению Ципрофлоксацин

повышенная чувствительность к препарату Ципрофлоксацин;
псевдом;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
ембранозный колит;
детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностьюследует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

READ

Немеют руки при беременности: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика
Раствор для инфузий
После внутривенных инфузий 200 мг или 400 мг ТCmax – 60 минут, Cmax – 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Vd – 2-3 л/кг, связь с белками плазмы – 20-40%.
Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность несколько снижается при кислых значениях рН.

READ

Полезные свойства пчелиной пыльцы и показания к применению

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
При внутривенном введении T1/2 – 5-6 часов, при хронической почечной недостаточности – до 12 часов. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при внутривенном введении – 50-70%) и в виде метаболитов (при внутривенном введении – 10%), остальная часть – через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После внутривенного введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.
При хронической почечной недостаточности (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Побочные действия Ципрофлоксацин

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, “кошмарные” сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств:нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы:лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей:гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы:гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы:артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции:кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие:артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), боль и жжение в месте введения, флебит.

READ

Полезные свойства пчелиной пыльцы и показания к применению

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Передозировка

Лечение:специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.
Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Фармацевтическое взаимодействие
Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 2°С в местах недоступных для детей

Ципрофлоксацин. Инструкция по применению . Цена, аналоги

Ципрофлоксацин, 10 шт., 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Взаимодействие

Особые указания

Ципрофлоксацин

Фармакологический эффект

Побочные действия

Ципрофлоксацин

Фармакологический эффект

Побочные действия

Ципрофлоксацин

Состав и форма выпуска

Фармакологические свойства

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Цена препарата Ципрофлоксацин

Аналоги Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин

Форма производства

Показания к использованию

Противопоказания

Дозировка и способ использования

Передозировка

Симптомы эффектов побочного действия

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Управление различными видами транспорта

Употребление алкоголя

Инструкция по хранению

Продажа в аптечной сети

Ципрофлоксацин

Противопоказания к применению Ципрофлоксацин

Рекомендации по применению

Фармакологическое действие

Побочные действия Ципрофлоксацин

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения