Циркулярная протрузия – что это за заболевание, его симптомы, диагностика и методы лечения

Что такое циркулярная протрузия диска: виды и стадии болезни, схемы лечения

При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.

В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.

Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.

Основные стадии развития болезни

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.

Первая стадия

Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается. Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами. На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.

Вторая стадия

Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков. На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности. При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.

Третья стадия

Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.

Типы болезни

Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.

Равномерная кольцевая

У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца. Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.

Циркулярно-фораминальная

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков. Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия. Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.

Циркулярно-дорсальная

При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.

Признаки и симптоматика

На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний. Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии. Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.

READ
Орвирем: инструкция , способы применения, противопоказания

В поясничном отделе позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений. Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек». Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами. Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.

В шейном отделе

Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.

Диагностические методы

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
  • МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.

Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.

Лечение

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады. Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.

В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.

Циркулярная протрузия диска: симптомы, причины, классификация

При обнаружении циркулярной протрузии дисков необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Чаще всего боль в спине бывает вызвана поражением структурных элементов позвоночного столба.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска – это распространенная патология, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 35 до 50 лет.

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска

С одинаковой частотой нарушение диагностируют у женщин и у мужчин, поэтому его симптомы должен знать каждый взрослый человек.

Что это такое?

Циркулярная протрузия диска – это его частичный выход за пределы межпозвоночного пространства. Выпячивание круговое и равномерное, оно не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Так как его разрыва не происходит, но деформация имеется, такой тип протрузии считают начальной стадией формирования грыжи.

Размеры протрузии варьируются в пределах 4- 11 мм , выход за пределы межпозвоночного пространства не превышает 1 мм .

Особенно опасной считается выдавливание диска L5-S1. Он соединяет последний поясничный и первый крестцовый позвонок. В этом месте находится нервный пучок, который отвечает за работу органов малого таза и нижних конечностей. Его повреждение грозит серьезными осложнениями.

Чаще всего протрузия образуется в поясничном отделе позвоночника, шейный и грудной сегмент страдают реже. В группу повышенного риска входят:

  • Лица, перенесшие травмы позвоночника.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Пациенты с искривлением позвоночника.
  • Люди, страдающие от дисметаболических заболеваний.

Хотя протрузия не приводит к выраженным болям, она должна быть выявлена на ранней стадии развития. Это позволит не допустить ее трансформации в грыжу.

READ
Холестерин в крови повышен: основные причины, как лечить

Признаки и симптомы циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска на ранней стадии не приводит к каким-либо выраженным симптомам. Больной может испытывать некоторый дискомфорт, который усиливается к вечеру.

Большинство людей относят его на счет банального переутомления. По мере прогрессирования патологии, симптомы будут набирать силу. Они во многом зависят от того, в каком именно месте располагается выпячивание.

Признаки циркулярной протрузии шейного отдела позвоночника:

  • боль в области шеи с иррадиацией в плечи, руки и пальцы;
  • боли жгучие, напоминают прострелы;
  • снижение тонуса мышц;
  • ухудшение чувствительности;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли и шум в ушах.

Признаки поражения поясничного отдела:

  • хронические боли в пояснице с их иррадиацией в нижние конечности и ягодицы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • снижение мышечного тонуса ног;
  • ухудшение чувствительности в области голеней и стоп.

Из-за мышечного спазма больной будет страдать от ограничения объема движений. Что касается грудного отдела позвоночника, то протрузия его дисков наблюдается редко.

Если это случается, то у человека возникают симптомы, напоминающие межреберную невралгию. У него появляются боли в спине, ослабевают мышцы пресса, беспокоят покалывания по ходу межреберья.

Причины возникновения и негативные факторы

Главной причиной циркулярной протрузии являются дегенеративные процессы в диске, которые приводят к слабости фиброзного кольца и к потере его былой эластичности. Негативные факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Ведение малоподвижного образа жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению кровоснабжения тканей позвоночника. Усугубляется проблема слабостью спинных мышц. Давление на диск усиливается, что приводит к его деформации.
  • Неправильная осанка. В плане развития протрузии опасен кифоз, сколиоз и лордоз.
  • Перенесенные травмы позвоночного столба. Опасны не только переломы и ушибы, но и регулярные микроповреждения.
  • Наследственная предрасположенность к болезням позвоночного столба.
  • Чрезмерные нагрузки. К формированию протрузии приводит подъем тяжестей, длительное времяпрепровождение в неудобной позе.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов. Сюда относится сахарный диабет, эндокринные патологии, гипертиреоз.
  • Серьезные погрешности в питании. Особенно в этом плане опасен дефицит кальция и витамина D.
  • Старение организма. С возрастом состояние всех элементов позвоночного столба ухудшается.

Толчком к развитию циркулярной протрузии часто становится остеохондроз позвоночника и остеопороз костной ткани.

Классификация: виды циркулярных протрузий

Циркулярная протрузия диска имеет ряд специфические особенности. В зависимости от направления деформации, различают следующие ее виды:

  • Кольцевая протрузия, при которой диск деформирован равномерно. Симптомы будут проявляться слабо.
  • Задняя циркулярная протрузия (циркулярно-дорсальная протрузия). Диск деформирован в сторону спинного мозга.
  • Циркулярно-фораминальная протрузия. Встречается она редко, но относится к наиболее опасным деформациям. Диск выпячивается к внутреннему или наружному краю позвоночника. Такое нарушение грозит развитием паралича.

В зависимости от тяжести поражения диска, различают 3 стадии протрузии:

  • На первой стадии структурные изменения фиброзного кольца отсутствуют, а на диске образуются небольшие трещины.
  • Вторая стадия характеризуется наличием небольшого выпячивания, которое не превышает 3 мм . В этот период у человека появляются боли.
  • Третья стадия характеризуется протрузией в 6 мм и более.

Чем сильнее деформирован диск, тем выше риск разрыва фиброзного кольца и формирования грыжи.

Что такое задняя циркулярная протрузия (циркулярно-дорсальная протрузия)?

Задние циркулярные протрузии дисков направлены в сторону спины. Если деформация значительная, то повышается вероятность поражения спинномозговых тканей.

Главная опасность такой патологии сводится к тому, что она долгое время протекает бессимптомно. Болезнь дает о себе знать после того, как начнет оказывать механическое влияние на нервные волокна.

Нарушение иннервации внутренних органов приводит к изменениям в их функционировании. Поражение спинного мозга грозит параличом.

Грыжа, образовавшаяся при задней циркулярной протрузии, лечится тяжело. Оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском развития осложнений.

Профилактика циркулярной протрузии

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить формирования протрузии диска и на долгие годы сохранить здоровье позвоночника.

Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Отказаться от ведения малоподвижного образа жизни. Регулярные физические нагрузки полезны для позвоночника. Хорошо укрепляют мышцы спины занятия в бассейне. Плавание полезно в любом возрасте. Если нет возможности посещать курсы аквааэробики, то нужно каждое утро начинать с зарядки.
  • Избегать перегрева и переохлаждения спины. Для этого важно одеваться по погоде, не находиться на сквозняке.
  • Следить за осанкой. Спина должна оставаться ровной всегда.
  • Оптимизация рабочего и спального места. Компьютерное кресло должно иметь спинку и широкое сиденье. Спать нужно на ровной поверхности. По возможности рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушку.
  • Правильное питание. Продукты должны обеспечивать организм витаминами и микроэлементами.
  • Контроль массы тела. Доказано, что люди с ожирением в большей мере склонны к болезням позвоночника.
READ
Причины неприятного запаха мочи у мужчин: почему моча имеет сильный резкий запах

Важно беречься от травм, не допускать чрезмерных нагрузок на организм, не поднимать тяжести. Если человек имеет наследственную предрасположенность к остеохондрозу, то ему нужно регулярно наблюдаться у доктора.

Протрузия диска имеет благоприятный прогноз. Если лечение будет начато вовремя, то восстановление происходит в 90% случаев.

Отсутствие терапии приводит к прогрессированию патологии и формированию грыжи. Справиться с ней консервативными методами не удастся.

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

READ
Рвота у грудничков без температуры и поноса – в чем причина и как помочь ребенку?

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Протрузия – это патология, при которой происходит смещение студенистого ядра межпозвоночного диска, приводящее к его выпячиванию в позвоночный канал (при сохранении целостности соединительнотканной фиброзной оболочки). Если выпячивание равномерное по всей окружности диска, такая протрузия называется циркулярной (от латинского слова «circulus», которое переводится как «круг» или «окружность»). Циркулярная протрузия почти всегда является следствием хронических заболеваний позвоночника (преимущественно остеохондроза) и локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Протрузии в шейном и грудном отделе встречаются реже, так как эти опорно-двигательные сегменты позвоночника обладают более низкой подвижностью и не подвергаются ударным и силовым нагрузкам, в отличие от поясничной области.

Циркулярная протрузия диска

Описание патологии

Циркулярные (круговые) протрузии у 93,7% больных возникают на 2 стадии остеохондроза – наиболее распространенного заболевания позвоночника, характеризующегося дистрофией межпозвоночных дисков и их деформацией, а также снижением плотности хрящевой ткани, обеспечивающей упругость и эластичность позвоночного столба. Межпозвоночные диски состоят из студенистой пульпы (ядра), фиброзной оболочки (соединительная ткань) и хрящевых пластинок, которые замыкают дисковое пространство и фиксируют пульпу, не давая ей смещаться за пределы фиброзного кольца. Если структура хрящевой ткани нарушается, снижается ее плотность, пластины не могут надежно удерживать пульпозное ядро в фиброзной оболочке, что и приводит к образованию протрузий (выпячиваний).

Циркулярная (диффузная) протрузия

Значимым патогенетическим фактором в образовании циркулярных протрузий также является деформация позвонков, в результате которой происходит сжимание позвоночника и разрушение межпозвоночных дисков. Лишь в 37% случаев такая патология является следствием травм и различных повреждений: у большей части пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями позвоночника остеохондроз и его осложнения (протрузии и межпозвоночные грыжи) возникают в результате неправильного образа жизни, несоблюдения режима труда, некачественного и несбалансированного питания.

Основная опасность протрузий любого типа при отсутствии своевременной терапевтической или хирургической коррекции – высокий риск образования грыжи. Грыжа отличается от протрузии тем, что при данной патологии нарушается целостность фиброзного кольца, и происходит выпячивание межпозвоночной пульпы в спинномозговой канал.

Состояние межпозвонкового диска

Центральный канал спинного мозга (спинномозговой канал) – это пространство, проходящее в сером веществе спинного мозга вдоль позвоночного столба, соединяющееся с желудочками головного мозга и заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Студенистое ядро диска, попадая в центральный позвоночный канал, сдавливает корешки спинномозговых нервов, что определяет стремительное прогрессирование неврологической симптоматики.

Спинной мозг в позвоночном канале

Патогенетический механизм циркулярной протрузии также представлен следующими патологическими процессами:

    дистрофическое изменение структуры межпозвоночного диска и снижение его высоты;

Дегенеративно измененные позвонки

Трещины на фиброзном кольце

Обратите внимание! Циркулярная протрузия – наиболее распространенная разновидность дефектов позвоночника. Размер выпячивания может быть небольшим (около 2 мм), но довольно часто встречаются и большие протрузии, достигающие 12-14 мм в длину. Стандартом хирургического лечения данной патологии является эндоскопическое удаление – оно показано в случаях, когда размер выпячивания превышает 6-8 мм, или у пациента стремительно прогрессируют неврологические симптомы, например, плохо купируемая люмбалгия (хроническая боль в области поясницы).

Циркулярная протрузия

Типы и стадии

Циркулярная протрузия имеет три стадии развития.

Стадии циркулярной протрузии

Клинически циркулярные протрузии даже на начальной стадии могут проявляться острыми болевыми приступами в области поврежденного сегмента, которые могут быть связаны с двигательной активностью или изменением положения тела. При отсутствии адекватной терапии на данном этапе в фиброзной оболочке образуются трещины, через которые пульпозное ядро может выпячиваться в центральный позвоночный канал.

Обратите внимание! Консервативное лечение циркулярной протрузии возможно только на 1-2 стадии, когда сохраняется целостность фиброзного кольца. Если происходит разрыв оболочки, в 90% случаев для формирования благоприятного прогноза дальнейшей жизни требуется применение хирургических методов.

Классификация: виды циркулярных протрузий

Общепринятой классификацией для циркулярных протрузий является деление по локализации выпячивания и степени компрессии нервных окончаний.

Виды циркулярных протрузий

Обратите внимание! Риск фораминальной грыжи и связанных с ней осложнений (включая нарушение нервно-мышечной передачи) при несвоевременном выявлении циркулярно-фораминальной протрузии составляет более 65%. Если больного мучает хроническая боль в области поясницы, копчика или крестца, или у него периодически возникает чувство онемения в ногах, следует обратиться за консультацией к неврологу, хирургу или вертебрологу.

Причины и негативные факторы

Одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков являются травмы и повреждения позвоночника. Важно знать, что в некоторых случаях боль в области поврежденного сегмента может появиться только спустя несколько месяцев после ушиба позвоночника, поэтому после любых падений, в результате которых человек приземляется на спину или ягодицы, необходимо проводить рентгенологическое исследование позвоночника даже в том случае, если сам пострадавший оценивает свое состояние как удовлетворительное.

READ
Постменопаузальный остеопороз: причины, лечение и профилактика

Падение может привести к серьезной травме. Желательно пройти обследование сразу после инцидента

Негативно повлиять на функционирование позвоночника и состояние межпозвоночных дисков также могут вредные привычки. Например, ядовитые вещества, которые содержатся в табачном дыме (в 1 сигарете более 400 токсичных соединений), а также винный и этиловый спирт, нарушают всасывание витаминов группы B, особенно витамина B9, необходимого для обеспечения обменных процессов в хрящевой ткани.

Вред курения

Если человек курит или злоупотребляет спиртными напитками, риск межпозвоночной дистрофии составляет более 60-70%. У таких пациентов остеохондроз выявляется уже в возрасте 25-30 лет, а данное заболевание неизбежно приводит к деформации позвонков и образованию грыж и протрузий.

Остеохондроз прогрессирует, состояние межпозвоночных дисков постепенно ухудшается

Другими причинами заболевания у пациентов разного возраста могут быть:

    нарушение обмена веществ и замедление скорости метаболических процессов (патологии характерны для сахарного диабета, жировой и алкогольной дистрофии печени, панкреатита и т.д.);

Панкреатит

Повышенные физические нагрузки

Сколиоз

Большое значение в скорости дистрофических изменений в межпозвоночных дисках имеет питание. Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, необходимо ежедневно получать достаточное количество белка (особенно коллагена), кальция, железа, фосфора и некоторых витаминов. Для этого следует регулярно включать в меню мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, сухофрукты, орехи. Фрукты и овощи следует употреблять 2-3 раза в день, зелень и ягоды – 2-4 раза в неделю.

Кальций в продуктах Содержание белка в продуктах Фосфорсодержащие продукты питания

Как проявляется заболевание?

Симптомы циркулярной протрузии зависят не только от размеров выпячивания и его расположения относительно дискового пространства, но и от того, в каком именно позвоночном сегменте протекает патологический процесс.

Верхний сегмент позвоночника

Протрузии в шейных позвонках встречаются довольно редко, но проявляются, как правило, довольно выраженными клиническими признаками, так как в этой части позвоночника располагается большое количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. К наиболее характерным признакам относятся:

    головная боль (некоторые больные жалуются на частые приступы мигрени);

Головная боль - частый симптом протрузии межпозвоночной грыжи

Перепады кровяного давления

Шум в ушах

Болевой синдром локализуется преимущественно в области шеи, но может иррадиировать в плечо, под лопатку и руку. Ощущения могут быть острыми, колющими, кинжаловидными или тянущими.

Боль локализуется преимущественно в области шеи, отдает в плечо, руки

Средний сегмент позвоночника

Смещения дискового ядра в грудном отделе позвоночника встречаются крайне редко (менее 3,1% от общего числа пациентов с различными протрузиями). Распознать заболевание при первичном обращении к специалисту без проведения рентгенологического исследования или томографии практически невозможно, так как патология не имеет характерных или специфических симптомов и может «маскироваться» под другие болезни, например, межреберную невралгию или стенокардию.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии дисков l3, l4, l5, S1 пояснично-крестцового отдела, а также рассмотреть причины возникновения и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Пациентам, входящим в группу риска по образованию протрузий в области грудных позвонков (это преимущественно больные с хроническим остеохондрозом данной локализации), необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

    острая боль в области грудной клетки, верхней части спины или межреберном пространстве;

Острая боль в верхней части спины

Мышечная скованность в спине

Слабость брюшных мышц

Обратите внимание! При диагностике протрузий в данном отделе позвоночника обязательно проводится дифференциальное исследование с заболеваниями сердца и другими нарушениями, которые могут иметь похожую симптоматику.

Нижний сегмент позвоночника

Пояснично-крестцовые позвонки являются наиболее типичной локализацией циркулярных протрузий, на которую приходится более 80% всех дисковых выпираний и выпячиваний. Проявляется заболевание следующими симптомами:

    люмбалгия (интенсивная боль в области поясницы, не проходящая в течение длительного периода времени);

Люмбалгия

У мужчин смещение дисковой пульпы в поясничном отделе может сопровождаться нарушениями хроническим простатитом и другими расстройствами половой и репродуктивной системы.

Схема лечения циркулярной протрузии

Лечение циркулярной протрузии проводится в амбулаторных условиях с применением стандартных комбинированных схем, которые могут включать лекарственную коррекцию, физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК и другие методы консервативной терапии.

Препараты

Основными целями медикаментозного лечения при любых протрузиях являются устранение болевого синдрома, восстановление кровообращения в области пораженного сегмента, купирование воспалительного процесса, уменьшение отечности мягких тканей. С этой целью больному могут назначаться следующие препараты:

    НПВС для снижения боли, лечения и профилактики воспалительных процессов в мягких тканях позвоночника («Кеторолак», «Кеторол», «Ибуклин», «Нимесил»);

READ
Острый и хронический гломерулонефрит у детей: виды, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Циркулярная протрузия – что это значит и стоит ли волноваться?

Циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия межпозвоночных дисков часто является последствием других заболеваний позвоночника, или же может являться следствием современного образа жизни.

Циркулярная протрузия – одна из наиболее часто возникающих проблем с позвоночником.

Чаще всего подвергается возникновению данной патологии поясничная область позвоночного столба.

Протрузия межпозвонкового диска представляет собой его выпячивание за пределы анатомически положенных границ.

При этом фиброзное кольцо и внутреннее ядро диска – его составляющие, остаются неповрежденными.

Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска

Циркулярная протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Она представляет собой равномерное выпячивание межпозвоночного диска за его анатомически предначертанные границы.

Выпячивание может происходить на расстояние от 3 до 12 мм по отношению к анатомическим границам. На всей протяженности диска различие в расстоянии, на которое выпячен диск может отличаться не более, чем на 1 мм.

Выпячивание диска приводит к защемлению спинномозговых нервов. Данное состояние очень опасно и без необходимого лечения может стать причиной пожизненной инвалидности человека. Чаще всего заболеванию подвержены люди, в возрастной категории старше 30 лет.

А также те, кто страдает таким заболеванием, как остеохондроз, которое приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках позвоночного столба.

Классификация

Подробнее о типах циркулярной протрузии можно узнать ниже

Подробнее о типах циркулярной протрузии можно узнать ниже

Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:

    – данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
  • Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет. – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.

Видео: “Что такое циркулярная протрузия диска?”

Причины возникновения циркулярной протрузии

Выпячивание межпозвоночных дисков может происходить по следующим причинам:

  • вследствие запущенного и активно прогрессирующего остеохондроза;
  • малоподвижного образа жизни;
  • регулярных и неконтролируемых нагрузок на позвоночный столб;
  • травмирования позвоночника; ;
  • спондилоартроз;
  • ослабления или слабого развития мышечного каркаса, поддерживающего позвоночный столб;
  • инфекционных заболеваний;
  • неправильного питания (что приводит к нехватке необходимых элементов и минералов, играющих важную роль для костной системы организма); .

Также циркулярная протрузия может возникать у спортсменов, регулярно подвергающих позвоночник колоссальным нагрузкам.

Симптомы и методы диагностики

На начальной стадии дорсальная и равномерная протрузии никак не проявляют себя. Симптомы начинают проявляться постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Симптоматика указанных форм циркулярной протрузии такова:

Выпячивание диска обычно сопровождается болью в месте локализации патологии

  • Выпячивание диска обычно сопровождается болью в месте локализации патологии Время от времени (обычно при двигательной активности, резких движениях или при поднятии тяжестей) возникают боли в области локализации протрузии.
  • Ощущение покалывания в области локализации протрузии.
  • Онемение пальцев ног.
  • Потеря чувствительности в области таза, а также нижних конечностей.
  • Возникновение чувства ослабленности мускулатуры пресса.
  • Тянущая боль в одной из нижних конечностей.
  • Скованность в спине.

Диагностика

Диагностировать циркулярную протрузию на ранних стадиях удается крайне редко. Причиной этого становится нормальное самочувствие человека, вследствие чего у него не возникает мысли обратиться к специалисту.

Симптомы протрузии проявляются лишь тогда, когда выпяченный диск задевает или уже сдавил нервные корешки спинномозгового мозга. Лишь тогда у человека возникают болезненные ощущения в спине и другие симптомы, наталкивающие его на необходимость обратиться за помощью к специалисту.

Первым делом врач оценивает подвижность спины. Слушая пациента, и собирая воедино всю клиническую картину, специалист может поставить первичный диагноз. Для его уточнения пациента обязательно отправляют на рентгеноскопию, которая с целью выявления циркулярной протрузии назначается в двух проекциях.

Также пациент должен пройти МРТ и КТ. Данные методы обследования помогут выявить наличие сдавленных спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, располагающихся в данной области.

  • Подробнее о лечении протрузий в шейном отделе Вы узнаете здесь
  • Симптомы протрузии L4-L5 межпозвонкового диска в поясничном отделе
  • Узнайте больше о протрузиях грудного отдела позвоночника, перейдя по ссылке https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/protruzii-grudnogo-otdela.html
  • О клинической картине протрузии и грыжи позвоночника Вы прочтете на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya.
READ
Удаление мочевого пузыря у мужчин: последствия и можно ли жить после операции

Лечение

Лечение протрузии межпозвоночных дисков возможно лишь методом коррекции позвоночника. Выполняется она при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой.

ЛФК направлено не только на коррекцию позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего и поддерживающего его. Так как слабые мышцы также нередко становятся причиной развития протрузии и способствуют усугублению ситуации при уже развившейся деформации диска, их укрепление играет крайне важную роль. Укрепить мышечный корсет также крайне необходимо для предотвращения дальнейшего развития протрузии или ее повторения.

Комплекс лечебных упражнений в каждом отдельном случае должен назначать специалист – для каждого пациента они будут разными. Индивидуально подобранная программа упражнений поможет вернуть на анатомически правильную позицию все элементы позвоночного столба, в возможных случаях – поспособствует восстановлению межпозвоночных дисков, или же поспособствует максимальной задержке дальнейшего прогрессирования циркулярной протрузии.

Видео: “Упражнения от болей в пояснице”

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Протрузия межпозвоночного дискаМРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Протрузия межпозвоночного диска

Причины протрузии

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

  • Гиподинамию. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
  • Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
  • Травмы позвоночника. Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
  • Неадекватные нагрузки. Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
  • Дисметаболические процессы. Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.
  • Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Патогенез

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Классификация

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

  • Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
  • Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
  • Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

READ
Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Осложнения

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

  1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
  2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
  3. Рентгенографию позвоночника. Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
  4. МРТ позвоночника. Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
  5. Электронейромиографию. Проводится для оценки степени функциональных изменений, выявления расстройств проводимости нервных стволов, осуществления дифдиагностики.

МРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

  • Купирование болевого синдрома. Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение ультрафонофореза, электрофореза обезболивающих средств. Пациенту необходимо соблюдать охранительный режим: избегать резких движений, снизить нагрузку на позвоночный столб.
  • Предупреждение прогрессирования протрузии. Подразумевает укрепление мышечно-связочного аппарата, удерживающего позвонки в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга. Натренировать мышцы позволяет комплекс ЛФК, регулярные занятия на специальных тренажёрах. При необходимости гимнастику сочетают с тракционной терапией — сухим или подводным вытяжением позвоночника для увеличения межпозвоночного расстояния. Массаж, физиотерапия усиливают кровообращение, питание мышц и околопозвоночных тканей, способствуют их укреплению.

Прогноз и профилактика

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

Циркулярная протрузия – что это за заболевание, его симптомы, диагностика и методы лечения

Симптомы и лечение протрузии дисков позвоночника фото

Позвоночный столб является не только основой осевого скелета, но и вместилищем спинного мозга. От каждого позвонка отходят нервы и сосуды, устремляясь ко всем клеткам организма. От состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека. Протрузия дисков приводит к образованию межпозвоночной грыжи, поэтому так важно её вовремя обнаружить и начать терапию.

READ
Правильный уход за кожей младенца предотвратит появление корочек на голове

Что такое протрузия позвоночных дисков?

Протрузия – это выступ, выпуклость. Что такое протрузия дисков позвоночника, можно детально увидеть на снимках МРТ. Так, поражённые диски отличаются от здоровых. Они теряют свою эластичность, а их высота снижается, наблюдается асимметрия, с выпячиванием внутреннего ядра в одну сторону. Фиброзная капсула при этом не теряет своей целостности, в отличие от грыжи.

Патология чаще возникает в поясничном отделе, так как на него у людей приходится основная осевая нагрузка. Немного меньше пациентов страдают на протрузию шейного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне грудных позвонков встречается ещё реже. Одновременно могут наблюдаться нарушения в нескольких областях позвоночника.

Чем опасна болезнь?

Протрузия межпозвонковых дисков, если её не лечить, ведёт к образованию грыжи. В результате постоянного давления, возникающего в зоне выступа, фиброзные волокна защитного кольца рвутся. Содержимое ядра выходит наружу, в полость спинномозгового канала. Оно сдавливает спинной мозг и нервы.

Человек начинает испытывать сильные боли в позвоночнике, появляются симптомы сосудистых и неврологических нарушений. Большие грыжи способны вызвать частичный или полный паралич. Пациент становится инвалидом.

Виды и типы

Далее рассмотрим, какие протрузии встречаются среди пациентов разных возрастных групп.

Диффузные (циркулярные)

Циркулярная протрузия дисков позвоночника характеризуется тем, что дегенеративные изменения в той или иной степени поражают всю или большую часть массы диска. Этот тип заболевания диагностируется чаще остальных. На его долю приходится около 80% всех случаев.

Локальные

Локальная протрузия межпозвоночного диска имеет чёткое место расположения и определённые границы. От её размера и направления во многом будет зависеть клиническая картина и врачебная тактика.

По стороне локализации

В зависимости от того, в какую сторону выпячивает содержимое диска, различают следующие виды протрузии:

  • дорсальная (дефект выступает в обратную от позвоночного канала сторону) – является самой благоприятной и редкой формой;
  • латеральная (дефект наблюдается справа или слева от тела позвонка, в области фораминального отверстия) – распространённая форма, при которой часто сдавливаются нервные отростки;
  • медиальная (выпячивание находится непосредственно в центре спинного канала) – самый плохой вариант, так как происходит максимальное сдавливание спинного мозга.

По размерам

В зависимости от размера, протрузия диска бывает:

Дефект измеряется в миллиметрах, значения различны для шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины появления

Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».

Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.

Основные причины вызывающие протрузию, следующие:

  • травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
  • остеохондроз;
  • неправильная осанка;
  • нарушенный обмена веществ;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • остеопороз;
  • избыточный вес.

Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.

Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

  • боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
  • ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
  • изменение чувствительности (парестезии);
  • снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
  • нарушение работы органов малого таза.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • головные боли различной интенсивности и характера;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти;
  • радикулит;
  • снижение слуха и зрения.

При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.

READ
Удаление мочевого пузыря у мужчин: последствия и можно ли жить после операции

Методы диагностики

Протрузия дисков позвоночника, что это такое? Врач проводит опрос и осмотр. По их результатам озвучивает предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендует дополнительные методы обследования.

Рентген

Рентгенография определённой зоны позвоночника в двух проекциях позволяет выявить косвенные признаки, указывающие на наличие патологии в межпозвоночном пространстве. Сделать рентгеновский снимок можно в поликлиники по месту жительства.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют изучить позвоночник более детально. На КТ хорошо просматриваются костные структуры, позвонки можно увидеть «в разрезе».

Самым информативным исследованием является МРТ. Именно оно помогает дать разъяснение пациенту на вопрос: «Протрузия − что это?» На снимках видно выпячивание диска, его размеры и направление, взаимосвязь с соседними структурами.

Лечение протрузии межпозвонкового диска

Лечение протрузии дисков позвоночника комплексное, оно направлено на устранение причин, вызвавших дефект и ликвидацию симптомов. Какие именно методики будет использовать врач, зависит от типа выпячивания, его размера, локализации и скорости роста.

Лечебные мероприятия при протрузии позвоночника включают в себя:

  • ЛФК;
  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • использование ортопедических изделий;
  • здоровый образ жизни и диету.

При необходимости соблюдается постельный режим.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при протрузии позвоночника назначаются наружно и внутрь. Гели и мази дают хороший эффект, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения. При сочетании местной терапии с приёмом таблетированных форм, достигается наилучший результат.

Миорелаксанты

Миорелаксанты ослабляют тонус мышц. Боль утихает, улучшается кровоснабжение позвоночника. При протрузии диска принимают таблетки или капсулы. Острая боль требует внутримышечного введения препарата. Из-за большой вероятности развития нежелательных эффектов, миорелаксанты сочетают со спазмолитиками.

Хондропротекторы

Действие этой группы препаратов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Лекарство может содержать натуральные, либо искусственные компоненты. Проникая в повреждённые участки межпозвоночного диска, активное вещество накапливается в нём, останавливая процесс разрушения.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные средства выписываются для устранения нейропатической боли и мышечных судорог. Они способствуют восстановлению чувствительности. Под контролем врача их можно принимать длительное время.

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.

Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.

Физиотерапия

Протрузия позвоночника успешно лечится физиотерапевтическими методиками:

Длительность курса подбирается индивидуально.

Диета

Питание при протрузии позвоночника должно быть рациональным, с большим количеством витаминов и минералов. Сокращается приём углеводов. Рекомендуются продукты, способствующие восстановлению хрящевых структур диска, богатые коллагеном и питательными веществами.

Кушать надо часто, небольшими порциями. Пить нужно много, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости.

Инвазивные методы лечения

Инвазивные методы назначает врач, при неэффективности консервативных методик и при выраженной стадии заболевания.

Обкалывание триггерных болевых точек

Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки – максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:

Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.

Эпидуральная анестезия

Если боль сильная и не поддаётся лечению, прибегают к выполнению эпидуральной анестезии. Эту манипуляцию выполняет врач. Лекарство вводят в спинномозговой канал позвоночника.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

При протрузии позвоночника применяют нуклеопластику. Суть операции состоит в том, что изменённая часть ядра межпозвоночного диска удаляется лазером или радиоволной.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, что такое протрузия позвоночника, необходима профилактика. Она сводится к устранению причин болезни.

Человек должен придерживаться канонов здорового образа жизни, следить за осанкой, адаптировать своё рабочее место, больше отдыхать на природе, активно двигаться, полноценно питаться. Ежедневная гимнастика в несколько раз снижает риск развития дегенеративных нарушений позвоночника.

Ссылка на основную публикацию