Цистит после интимной близости у женщин: причины и лечение

Почему после секса цистит и что делать

Посткоитальный цистит у женщин обычно вызывает самая распространенная и проблематичная причина – мочеполовая аномалия. Выражается она в смещении вниз и внутрь влагалища наружного отверстия уретры (дистопия уретры), либо в избыточной подвижности мочеиспускательного канала – внешний край его довольно легко смещается вниз при движении полового члена. В таких случаях уретра подвергается достаточно сильному раздражению во время сношения, ее слизистая травмируется, резко падают защитные силы эпителия и возникает воспаление и постоянные обострения.

Следующая причина того, что после секса у девушек начинается цистит – это бактерии. Заболевание может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам. В случаях отсутствия должной гигиены или в результате чередования вагинального секса с анальным, возбудителем выступает кишечная палочка. Также микробы могут быть занесены грязными руками и при вагинальной стимуляции. Попавшие внутрь болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.

В случае продолжительного полового акта, при недостаточности выделения смазки, малой увлажненности влагалища, может возникнуть повреждение, незначительное травмирование слизистой оболочки уретры, которое между тем может способствовать размножению бактерий и проникновению их в мочевой пузырь.

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть после лишения девственности. Вследствии попадания чужой микрофлоры, а также возможно и возбудителей ЗППП во влагалище девушки при первом сексе, возможно развитие признаков уретрита и посткоитального цистита.

Развитие спаек между наружным отверстием уретры и девственной плевой. Вследствии насильственной или травматичной дефлорации происходит значительное повреждение гимена с формированием спаечных структур между этими двумя близко расположенными объектами женской интимной зоны. Натяжение этих сращений во время интимной близости приводит к тому, что после секса появляется цистит.

СИМПТОМЫ ПОСТКОИТАЛЬНОГО ЦИСТИТА

• Внезапные острые позывы в туалет после интимной близости или появившиеся в течение 1-2 дней после;
• Жжение, боли, рези при мочеиспускании;
• Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• Частые позывы опорожнить мочевой;
• Непроизвольное, болезненное выделение мочи в процессе сношения;
• Боли и дискомфорт внизу живота в процессе или конце полвого акта;
• Иногда повышение температуры тела.

Что делать, если после каждого секса обостряется цистит, бывает боль в области половых органов?

Если проигнорировать первые признаки заболевания, то оно может перейти в хроническую форму, которая тяжелее и не всегда успешно поддается традиционному медикаментозному лечению. Инфекция из воспаленного мочевого пузыря восходящим путем может вызвать пиелонефрит – поражение почек. Кроме того, если у женщины цистит после секса возникает каждый раз, то со временем обязательно пропадает сексуальное желание и способность испытывать при интимной близости оргазмы.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА ПОСЛЕ ИНТИМНОЙ БЛИЗОСТИ

Воспаление мочевого пузыря, возникающее после полового акта, отличается от обычного тем, что его обострения у женщин имеют четкую связь с сексом. Поэтому важно установить причину данного болезненного состояния и рекомендовать меры по предупреждению обострений в будущем. Основной принцип в этом случае – индивидуальный подход в каждом конкретном случае в зависимости от причины, вызывающей развития заболевания. Только после проведенного полного обследования гинеколог сможет назначить наиболее правильное лечение посткоитального цистита.

Если это нарушение правил гигиены, инфекции, в том числе и ЗППП, то лечение – это использование в качестве лекарств антибиотиков, также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и проведение противорецидивных курсов. Об этом написано на отдельной странице, посвященно теме лечения цистита у женщин.

Если же цистит после анального, орального или вагинального секса возникает по вине анатомических аномалий, в случае расположения уретры близко в преддверии влагалища (т.н. “дистопия наружного отверстия”) или из-за ее излишней подвижности, тогда для его лечения до недавнего времени предполагался только один вариант – оперативное вмешательство (транспозия уретры – перемещение мочеиспускательного канала).

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТКОИТАЛЬНОГО ЦИСТИТА

В настоящее время в Москве существует и успешно применяется безоперационный метод лечения посткоитального цистита у женщин при помощи уколов гиалуроновой кислоты. В нашем центре мы применяем введение между передней стенкой влагалища и задней стенкой мочеиспускательного канала геля для поднятия уретры, имитируя результаты операции по ее транспозиции. Хотите узнать, подойдет ли этот метод Вам? Запишитесь в клинику на консультацию к врачу контурной пластики!

ГЕЛЬ В УРЕТРУ

Преимущества транспозиции уретры гелем в отличии от традиционной хирургической методики:

* Современный, эффективный способ избавиться от цистита после секса,
* Проводится в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации,
* Минимальное предварительное обследование,
* Поднять уретру гелем не требует общего наркоза,
* Реабилитационный период всего 1-3 дня,
* Минимальный дискомфорт для женских половых органов,
* Обратимость, возможность корректировки,
* Возможность неоднократного повторения.

Почему возникает цистит после интимной близости?

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

• гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
• использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
• эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
• повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

• частое мочеиспускание;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® – современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Паста Фитолизин ® Подробнее

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Лечение посткоитального цистита у женщин

Посткоитальный цистит – патологический процесс, развивающийся после сексуальной близости.

Данное заболевание обусловлено рядом причин и требует медикаментозного метода лечения.

Пройти диагностику и получить квалифицированную помощь при развитии посткоитального цистита можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Медсервис имеет для этого все необходимо современное оборудование и штат опытных специалистов. В клинике проводятся индивидуальные приемы и методы лечения, ориентированные под каждого пациента.

Причины заболевания

Посткоитальный цистит у женщин может развиваться по различным причинам, не зависимо от смены полового партнера.

• Первая сексуальная близость с партнером.
• Недостаточная интимная гигиена у обоих партнеров. При этом патогенная микрофлора может приводить к другим воспалительным заболеваниям.
• Неадекватная предшествующая терапия, направленная на устранение молочницы. При этом заболевание может передаваться при половом контакте от партнера.
• Наличие остаточных элементов спайки или девственной плевы у женщин, обладающих усиленной функцией мочеиспускательного канала.
• Индивидуальные физиологические особенности строения мочеиспускательного канала – близкое расположение к половым органам.
• Климактерический период. Возникает патология на фоне атрофических изменений в слизистой оболочке уретры.
• Поражение ВИЧ-инфекцией.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Связь между половым контактом и развитием болезни не установлена. Данный процесс обусловлен попаданием патогенной микрофлоры во время секса.

Симптомы и признаки

Определить начало развитие патологии можно по соответствующим признакам.

• позывы к мочеиспусканию после полового акта;
• режущие боли сразу после сексуальной близости;
• незначительное выделение мочи или выделение, но в небольших порциях;
• наличие примесей в моче – слизистые выделения, кровавые примеси, гной;
• незавершенное опорожнение мочевого пузыря, сопровождающееся тянущими болями в районе низа живота.

При этом состояния сопровождается общей слабостью организма, головокружениями, болезненными ощущениями внизу живота.

Первые симптомы посткоитального цистита у женщин можно заметить спустя несколько часов после сексуального контакта. Выраженность симптоматики снижается по прошествии 2-х суток.

Диагностика болезни

Для определения причины заболевания рекомендуется пройти ряд исследований и посещений сразу нескольких специалистов. В самом начале необходимо обратиться к терапевту и урологу для получения направления к специалисту по гинекологии.

• общее исследование мочи и крови;
• биохимическое определение состава крови;
• исследование мочи по Ничепоренко;
• мазок из уретрального канала;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Лечение посткоитального цистита

О том, как избавиться от посткоитального цистита, следует проконсультироваться со специалистом, так как эффективность терапии зависит от многих индивидуальных факторов пациентки. Лечение заболевания направлено на устранение провоцирующих факторов, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в уретральный канал.

При развитии болезни, обусловленной физиологическим строением мочеиспускательного канала, назначается хирургическое лечение, которое позволит восстановить транспозицию уретры.

В подавляющем большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, губительно влияющая на бактериальных возбудителей. При этом препараты для лечения посткоитального цистита подбираются лечащим специалистом согласно степени тяжести патологического процесса.

Препараты

В первую очередь назначаются средства, оказывающие пагубное воздействие на патогенную микрофлору. К таким средствам относятся антибактериальные препараты.

• Антимикотические средства.
• Противовирусные препараты – Виферон (суппозитории, крем), Циклоферон.
• Антибиотики – Монурал, Фуромаг.
• Противогрибковые – Флуконазол.
• Обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпа.

Во время лечения может происходить снижение иммунных сил организма, поэтому дополнительно назначаются иммуностимуляторы в виде Левомакса или Протефлазида.

В некоторых случаях могут применяться различные поливитаминные и минеральные комплексы, что позволит восполнить нехватку в организме некоторых полезных элементов.

Профилактические меры

Для предупреждения развития посткоитального цистита процесса рекомендуется соблюдать профилактические меры. Это позволит избежать случайного заражения и длительного периода лечения.

• Использование контрацепции – презервативов. Это позволит избежать случайного заражения различных половых заболеваний.
• Систематическая интимная гигиена. Рекомендуется до начала полового контакта, а также сразу же после него проводить гигиенические процедуры с использованием мыла. Данный метод позволить устранить большинство патогенных возбудителей.
• Отказ от спермицидов. Подобная контрацепция способна вызвать инфекционное поражение и стать главной причиной развития заболевания.
• При занятиях сексом рекомендуется использовать только те виды презервативов, которые дополнительно имеют смазку. Это позволит избежать случайного травмирования во время полового акта.
• Разборчивость в выборе полового партнера. Частая смена партнеров, а также неразборчивые сексуальные связи могут стать причиной не только воспалительного заболевания, но и привести к другим более тяжелым патологиям.
• Перед непосредственным контактом рекомендуется заранее совершить все гигиенические и туалетные процедуры. При необходимости следует опорожнить мочевой пузырь.

Получить консультацию специалиста по профилактике возникновения посткоитального цистита у женщин, а также выявить болезнь на ранних стадиях можно в лечебно-диагностическом комплексе «Клиника ABC». Учреждение ориентировано на эффективное лечение множества патологий с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Квалифицированный штат сотрудников и высокотехнологичное оборудование помогут быстро и безопасно избавиться от посткоитального цистита. Записаться на личный прием в клинику можно по указанным номерам телефонов.

Посткоитальный цистит ( Дефлорационный цистит , Половой цистит , Рецидивирующая секс-индуцированная дизурия , Цистит медового месяца )

Посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

МКБ-10

Общие сведения

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Причины

Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д. В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:

• Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
• Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы посткоитального цистита

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм. Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.

Диагностика

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом. Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

• Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл–Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
• Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

Лечение посткоитального цистита

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

• Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
• Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Прогноз и профилактика

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

1. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты)/ Кульчавеня Е.В., Шевченко// Journal of Siberian Medical Sciences. – 2015.

2. Реконструкция уретры в лечении посткоитального цистита/ Нестеров С.Н., Рогачиков В.В., Аскаров М.С., Кисамеденов Н.Г.// Медицинский журнал Западного Казахстана. – 2009 – №2 (22).

Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным иили влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры иили низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек – пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) – защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

• общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
• общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
• посев мочи – бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
• вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ органов малого таза
• Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия – исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью – цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение – перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы – болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

• В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
• Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
• Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
• Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
• Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
• Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
• Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

Посткоитальный цистит: что нужно знать?

Многие женщины знают, что такое цистит после интимной близости. Столь неприятное последствие секса отравляет жизнь болезненными симптомами и тяжелыми мыслями о сексуальном партнере. Всегда ли он является виновником того, что у партнерши появился цистит после секса? Или есть причины, связанные с состоянием здоровья женщины, физиологическими и анатомическими особенностями?

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за строения половых органов женщина чаще, чем мужчина, заболевает им после коитуса. В числе симптомов, дающих основание предположить острый или хронический посткоитальный цистит:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• частое мочеиспускание;
• повышенная температура тела;
• жжение в зоне уретры;
• у женщины болят половые губы;
• слабость, утомляемость.

Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после соития, а по прошествии 24-48 часов. Это заставляет женщину плохо думать о партнере, не дает ей вести полноценную жизнь, в том числе половую, ухудшает самочувствие и настроение из-за боли, дискомфорта, чувства вины.

Возможен ли цистит из-за секса?

Нормальная интимная жизнь предполагает физическое здоровье обоих сексуальных партнеров, отсутствие инфекции, передающейся половым путем, доверие в паре. Однако довольно часто, особенно после длительного интенсивного секса, партнерша начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Не следует сразу делать выводы, что это происходит вследствие инфицирования во время полового акта. Возможно, уретра и шейка матки так отреагировали на слишком активные действия сексуального партнера.

Говорить о воспалительном процессе вследствие инфекции в половых органах и мочевом пузыре можно по истечение 24 часов после коитуса. Если к этому времени симптомы цистита не исчезли, женщине нужна срочная комплексная диагностика и обследование у гинеколога или уролога. Чем быстрей пациентка начнет лечить острый цистит, тем лучше для мочеполовой и репродуктивной системы.

Цистит, возраст, секс

Цистит после секса может возникнуть у женщины любого возраста. В прежние времена, когда многие девушки оставались до свадьбы девственницами, его часто называли недугом медового месяца. В наши дни врачи не связывают заболевание с каким-то конкретным периодом женской жизни.

У женщины после полового акта могут появиться симптомы воспаления мочевого пузыря:

• вследствие сексуального контакта после длительного перерыва в интимных отношениях;
• коитуса с новым партнером;
• слишком активных сексуальных игр.

Предвидеть или застраховаться от острого цистита сложно. Он бывает и у молодых, и у зрелых женщин. Следует внимательно следить за реакцией своего организма на интимную близость, избегать ситуаций и поведения, которые могут спровоцировать цистит, стараться минимизировать их влияние на здоровье.

Причины возникновения цистита

Посткоитальное воспаление мочевого пузыря у женщин чаще всего вызвано инфекцией. Происходит это вследствие анатомических особенностей строения женского тела. Бактерии из влагалища легко проникают в уретру и мочевой пузырь, если наружное отверстие мочеточника расположено слишком близко к нему.

Нередко цистит возникает вследствие пренебрежения правилами интимной гигиены одним или обоими партнерами. Сочетание вагинального и анального секса в одном половом акте тоже приводит к инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой Escherihia coli. Она, по статистике, вызывает 9 случаев цистита из каждых 10. Активные фрикции при половом акте провоцируют восходящую инфекцию в уретре и мочевом пузыре.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) часто становятся причиной цистита у женщин после секса. Фактором риска считается недостаток естественной смазки половых органов партнерши. Любое повреждение слизистой в разы увеличивает риск инфицирования при половом акте. Некоторые позиции, такие, как секс сзади, тоже вызывают подобные проблемы. Анализирует причины и лечение врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Он же порекомендует профилактические меры, чтобы избежать обострения цистита в будущем.

Подробнее о ЗППП читайте в статье.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Рекомендации гинекологов и урологов по данному вопросу сходятся — при воспалении мочевого пузыря секс лучше отложить до полного выздоровления. Однако, если такой возможности или желания у женщины нет, следует придерживаться правил поведения, которые уменьшат риск осложнений:

• тщательная интимная гигиена обоих партнеров;
• не касаться половым членом зоны ануса перед началом вагинального полового акта;
• отказаться от стимуляции клитора, чтобы не вызвать раздражения и воспалительного процесса в мочеточнике;
• после коитуса женщине следует принять душ с мягким низкощелочным мылом;
• можно воспользоваться народными средствами для лечения воспалительных процессов женской половой сферы.

Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива уменьшает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Женские половые органы презерватив защищает от дополнительного инфицирования. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при контакте с влагалищем, отягощенным аномальной кислотностью и острым воспалительным процессом.

Партнерам следует отказаться от использования интимных средств для стимуляции возбуждения, игрушек, которые могут вызвать еще большее раздражение и без того воспаленной слизистой. Соблюдение парой этих правил уменьшают риск осложнений и способствуют нормальному самочувствию женщины.

Следует подчеркнуть, что данные рекомендации относятся к периоду выздоровления женщины или ремиссии хронического цистита. При острой стадии болезни секс неуместен, поскольку он усугубит и без того неприятные симптомы и плохое самочувствие.

К какому врачу обратиться?

Для того, чтобы определить заболевание и начать лечение, нужно обратиться к гинекологу или урологу.

В первую очередь врач проведет осмотр и сбор анамнеза. Дальше назначаются дополнительные исследования – УЗИ мочевыводящей системы, вагинальный мазок на микрофлору, цистоскопия, анализы мочи и крови.

На основании результатов анализов назначается лечение. Чаще всего – консервативное, основанное на применении ряда препаратов.

Обращаем ваше внимание на то, что не стоит заниматься самолечением или игнорировать заболевание – лучше обратиться к доктору и решить проблему профессионально!

Содержание статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинских стандартов.

Почему после секса появляется цистит? А презерватив поможет? А партнеру эта болезнь передается? Гинеколог отвечает на очень важные вопросы

Почему после секса появляется цистит? А презерватив поможет? А партнеру эта болезнь передается? Гинеколо.

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня вместе с врачом-гинекологом разбираемся, какая связь между сексом и циститом (воспалением мочевого пузыря) и что делать, чтобы его не случилось.

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня вместе с врачом-гинекологом разбираемся, какая связь между сексом и циститом (воспалением мочевого пузыря) и что делать, чтобы его не случилось.

Что такое цистит?

Яна Голуб

врач акушер-гинеколог, авторка книги «От цистита до оргазма»

– Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря. Соответственно, возникает он в тот момент, когда в мочевой пузырь попадает инфекция: кишечная палочка или другой патоген, вызывающий заболевание. Происходить это может током крови в целом по организму, но чаще (особенно у женщин) распространен путь, когда инфекция с наружных половых органов проникает через уретру, а оттуда – в мочевой пузырь.

Поскольку уретра у женщин более короткая, располагается в зоне наружных половых органов, в преддверии влагалища, инфекция в мочевой пузырь попадает быстрее и легче. При этом заболевание может коснуться любого возраста: развиться цистит может и с началом половой жизни.

Какие симптомы сопровождают эту болезнь?

– Симптомы цистита обычно трудно не заметить. К ним относятся дискомфорт, жжение, рези в конце мочеиспускания (иногда с кровью), также бывают тянущие боли внизу живота. Очень часто у женщины возникают мучительные позывы в туалет, но полноценного мочеиспускания не происходит – всего несколько капель мочи.

А кто в зоне риска?

• Женщины с нерегулярными половыми контактами;
• женщины с непостоянным или с несколькими партнерами;
• те, у кого есть невыявленная инфекция, передающаяся половым путем, – это тоже может привести к циститу;
• женщины с дефицитом определенных витаминов и микроэлементов;
• женщины с гормональными нарушениями.

Также риск развития цистита возрастает у женщин климактерического возраста: происходит истончение слизистой, и развивается гормональный дефицит (а ведь уретра – это гормонозависимый орган).

Почему возникает цистит после секса?

– Многие женщины считают, что основная причина цистита – переохлаждение. Но это не совсем так. На самом деле, скорее всего, инфекция уже находилась в организме, а переохлаждение лишь создало условия для обострения болезни.

Так как цистит связан с инфекцией, которая попадает в мочевой пузырь с наружных половых органов, то чаще всего его причина – половые контакты (посткоитальный цистит). Во время секса важную роль играет достаточная степень возбуждения у женщины. В этот момент половые органы наполняются кровью, что создает оргазмическую манжетку, – таким образом происходит защита уретры.

Но если достаточной степени возбуждения не произошло, если секс к тому же сопровождается малым выделением защитной смазки, то уретра больше стимулируется и раздражается. Из-за этого возникают микроповреждения, через которые в уретру и попадает инфекция.

Также на развитие посткоитального цистита влияют условия, созданные до и после полового акта. Очень важно перед сексом (или сразу после) выпить как можно больше жидкости, чтобы образовалось большое количество мочи: она обладает хорошим антибактериальным, очищающим действием. А если хорошо помочиться после секса, то это снижает риск развития цистита. Но при этом чай, кофе и алкоголь не берем в расчет – они нередко сами имеют раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря

Еще цистит может возникнуть из-за недостаточной гигиены обоих партнеров до и после секса. Женщине не обязательно принимать душ с моющими средствами – просто обильное смывание водой в ближайшее время после полового контакта тоже может избавить от неприятных симптомов.

Причиной цистита могут стать и секс-игрушки. Например, из-за недостаточной гигиены, грубого использования: это приводит к травматизации, а в будущем – к циститу.

То же самое касается и различных видов секса: анальный, оральный – здесь тоже нужно соблюдать «технику безопасности». Эти виды контакта, особенно если они смешаны и выполнены неправильно, могут привести к воспалению мочевого пузыря.

А если заниматься сексом с презервативом, это как-то спасет от цистита?

– Не обязательно. Например, если у женщины есть проблемы с микрофлорой влагалища (дисбиоз, бактериальный вагиноз, молочница), то во время полового контакта идет процесс механического попадания патогенной флоры в область уретры. Соответственно, цистит может возникнуть как с презервативом, так и без.

Часто говорю о том, что сам презерватив нередко может быть раздражающим фактором: в смазке, которой он обрабатывается, есть ряд веществ, негативно воздействующих на слизистую. Это способствует возникновению травматизации и воспаления. Но, конечно же, если половой акт происходит с новым партнером, то лучше от защиты не отказываться.

К этой же теме можно отнести и смазки: к их выбору и использованию в целом тоже нужно подходить очень аккуратно. В них содержится очень много химических веществ, которые раздражают, изменяют pH слизистой, негативно влияют на микрофлору влагалища.

Да, можно найти относительно безопасные продукты, но лучше смазками все-таки не увлекаться. Если же женщина не может обойтись без нее, то лучше выбирать те, что разработаны на водной основе и продаются в аптеке.

А посткоитальный цистит может передаться партнеру?

– Нет, этого никак не может произойти: цистит – это не передающееся половым путем заболевание (ИППП).

Партнеру может передаться любая микрофлора из влагалища женщины, но в более частых случаях это ограничивается у него воспалением в области уретры (уретритом), особенно если дело касается заболеваний, передающихся половым путем.

Как понять, что это именно посткоитальный цистит, а не какая-то другая болезнь?

– Например, не всегда женщина может отличить цистит от уретрита – воспаления в мочеиспускательном канале, которое часто возникает при ИППП. Более того, уретрит очень быстро может перейти в цистит: сначала воспаление концентрируется в уретре, а так как она короткая, все быстро добегает до мочевого пузыря.

При уретрите в конце мочеиспускания тоже может возникать жжение и раздражение, но снаружи. То есть действие мочи вызывает дискомфорт в области наружных половых органов, а не в уретре, как при цистите. Также при уретрите и, возможно, какой-либо инфекции будет отсутствовать боль внизу живота и позывы к мочеиспусканию.

Нужно ли при таком цистите сразу бежать к врачу?

– Если женщина столкнулась с циститом впервые и еще не знает, как с ним справляться самостоятельно, то стоит обратиться в острой фазе заболевания или к гинекологу, или к терапевту, или к урологу. Так как симптомы у заболевания очень яркие, то сразу же на приеме врач назначит один из препаратов, купирующих острое воспаление.

Что делать, чтобы цистит после секса не беспокоил?

– Как мы уже выяснили, избежать цистита поможет достаточное количество выпитой жидкости и гигиена секса. Также, когда появился легкий дискомфорт при мочеиспускании, можно выпить растительные препараты, которые посоветует фармацевт в аптеке. Если симптомы быстро угасли, все равно лучше выдержать курс до 10 дней. Это все относится к первичным методам профилактики.

Но есть еще и вторичные. Часто цистит «накрывает» женщину очень быстро – буквально через день после контакта. В этом случае вода и растительные препараты уже не дадут нужного эффекта: помогут лекарства посерьезнее, но не обязательно антибиотики.

Например, подойдут уроантисептики, которые обладают антибактериальным действием, но концентрируются в моче, а в крови почти не циркулируют. Но опять же, если женщина сталкивается с таким состоянием впервые, то лучше для начала обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

А какие могут быть осложнения?

– Цистит может дать осложнение, при котором инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки. Это бывает нечасто, но исключать такой вероятности не стоит. Чтобы этого не произошло, важно вовремя купировать острую фазу заболевания.

Посткоитальный цистит может стать хроническим?

– Да, о рецидивирующем (или хроническом) цистите мы говорим, когда есть более трех эпизодов в год. Это может быть связано или с хроническим дисбиозом – воспалением во влагалище, – или с патологическим состоянием слизистых.

В таком случае нужно обязательно, кроме обеспечения качества секса, проконсультироваться с гинекологом для обследования вагинальной флоры, «наведения порядка» во влагалище. Ведь все, что там происходит, через вульву может попадать в мочевой пузырь и вызывать воспаление.

Плюс слизистые ослабевают при неправильном питании, дефиците определенных витаминов и микроэлементов (например, при хроническом дефиците железа, витамина D), при нарушении функции щитовидной железы, изменении функции половых гормонов. От того, что покажут обследования, и будут зависеть методы лечения.

Отмечу здесь, что при хроническом цистите обследоваться стоит и половому партнеру, потому как часто бактериальная флора мужчины во время секса может негативно воздействовать на организм женщины, особенно когда сперма попадает во влагалище.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.