Острый и хронический цистит
Цистит – воспаление слизистой стенки мочевого пузыря.
Причиной цистита может быть множество факторов – инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995).
По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:
Код(коды) протокола по МКБ-10:
N30 -Цистит
N30.0 -Острый цистит
N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2- Другой хронический цистит
N30.3-Тригонит
N30.4 -Лучевой цистит
N30.8 -Другие циститы
N30.9 -Цистит неуточненный
Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование
Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
– Подключено 300 клиник из 4 стран
– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация:
1. По течению болезни:
– острый;
– хронический.
2. По происхождению:
– первичный;
– вторичный.
3. По этиологии и патогенезу:
– инфекционный;
– химический;
– лучевой;
– паразитарный;
– при сахарном диабете;
– у спинальных больных;
– аллергический;
– обменный;
– ятрогенный;
– нейрогенный.
4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
– диффузный;
– шеечный;
– тригонит.
5. По характеру морфологических изменений:
– катаральный;
– геморрагический;
– язвенный и фиброзно-язвенный;
– гангренозный;
– инкрустирующий;
– опухолевый;
– интерстициальный.
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.
Хронический цистит относится к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.
К факторам риска цистита относятся:
– Иммунодефицитные состояния
– Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
– Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
– Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
– Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря
Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.
Лабораторные исследования:
– Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
– Бактериурия 10 5 м.т./мл и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.
Инструментальные исследования:
– цистоскопия,
– УЗИ мочевого пузыря,
– уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).
Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз:
– туберкулез мочевого пузыря,
– камни мочевого пузыря,
– новообразования мочевого пузыря,
– нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
Лечение
Цели лечения: добиться клинического выздоровления или стойкой ремиссии.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение:
1. Режим общий
2. Диета № 15
Медикаментозное лечение:
1. Антибактериальное лечение: основной курс – цефтриаксон по 1,0 мл х 1раз в день (7-10 дней).
2. Альтернативные препараты: макролиды в течение 7-10 дней.
3. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии: флюконазол по 150 мг однократно или итраконазол, оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
4. Препараты нитрофуранового ряда 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель.
5. Местное лечение путем инстилляции в полость мочевого пузыря растворов антисептиков.
Перечень основных медикаментов:
1. Цефтриаксон по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно.
2. Нитрофуран 20 мг, табл., фуразидин, 50 мг, табл.
3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
4. Раствор 2% колларгола.
5. Линимент синтомицина 10%.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Монурал 1 пакет порошка 1 перорально 1 раз в 7 дней (на курс 2-3 пакета).
2. Неоренал по 2 табл. х 2 раза в сутки (длительно).
3. Уростин по 1-2 капсуле 3 раза в день (длительно);
4. Физиолечение
Другие виды лечения: инстилляция мочевого пузыря уроантисептиками, физиолечения.
Хирургическое лечение: при наличии цистоскопических признаков лейкоплакии необходимо трансуретральная электрокоагуляция или лазерная вопаризация
Профилактические мероприятия: гигиена половых органов, санация очагов инфекции, в том числе инфекция передающихся половым путем.
Дальнейшее ведение: контроль за клинико-лабораторными анализами в динамике.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: отсутствие болевого синдрома, дизурии, нормализация клинико-лабораторных анализов в динамике.
Госпитализация
Показания для госпитализации:
– острый проявления цистита(болевой синдром, дизурия, гематурия и т.д.);
– частые обострения;
– рецидивирования заболевания.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
- 1. Л.C. Страчунский, С.П. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей http://pdaieam.ru 2. Н. А. Коровина, И. И. Захарова. Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение, www.osp.ru 3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство. vvvv.med2000.ni,’mps.’cistit4.htm 4. Н.А.Коровина. И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макраманн Али Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей. Consilium Medicus. Т. 6. 2004. http://www.rbc.ru’1 5. Medical Library. Cystitis.1′ October 1, 2005. http://www.yahoo.com 6. ICA. Treament options ic and children. 2005. http://www.clinicalevidence.conVceweb/conditions/dsd’0406,’0406.jsp 7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three Cases hltp://www.medscape.convviewartiele’442895 8. Л..C. Страчунскнй, A.H. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
проф. Кусымжанов С.М., НЦ урологии им. Б.У. ДжарбусыноваРецензенты:
Асубаев А.Г., – к.м.н., ассистент кафедры урологии КазНМУ им. С.Д. АсфендияроваУказание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.
Лечение цистита у мужчин
«Клиника АВС» работает с участием современного европейского оборудования. Это означает, что результаты всегда отличаются точностью. Даже латентное течение цистита не ускользнет от опытных специалистов клиники. Поможет поставить диагноз не только инструментальные, но и лабораторные исследования.
«Клиника АВС» ждет всех мужчин, кому нужна профессиональная помощь, кто заботится о свое здоровье и хочет, чтобы лечение помогло сразу. Первые симптомы цистита очевидны. Однако для заболевания свойственны коварные особенности – маскировка признаков под другие мужские патологии, а также скудное проявление симптомов. Именно поэтому имеет смысл посещать уролога с профилактической целью, а также обращаться при возникновении легкого дискомфорта.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Бывает ли у мужчин цистит?
Цистит у мужчин бывает, правда встречается гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями уретры (другое название – мочеиспускательный канал). Она гораздо длиннее и имеет изгибы. Данное строение значительно уменьшает риск распространения микроорганизмов восходящим путем к органам, расположенным выше. Согласно статистике, цистит у мужчин встречается у 5 человек из 1000. Диагностируется он преимущественно после 50 лет, если в анамнезе имеются другие мужские болезни, например, везикулит, простатит. Спровоцировать патологию могут инфекции, которые передаются половым путем, например, хламидии, гонококки и др.
Клиника цистита у мужчин может быть на фоне воспаления почек, вирусных заболеваний органов дыхания, которые расположены отдаленно, однако являются источником инфекции. От них микроорганизмы поступают с кровью к мочевому пузырю. Симптомы цистита у мужчин могут проявиться после катетеризации мочевого пузыря. При этом заболевание расценивается как проявление внутрибольничной инфекции. Предрасполагает к патологии снижение иммунных сил организма, которое возникает на фоне продолжительного стресса, алкоголизма, переохлаждения, алиментарного истощения.
Симптомы цистита у мужчин
Симптомы цистита у мужчин нарушают привычный ритм жизни, снижают работоспособность.
- частое мочеиспускание;
- выделение мочи небольшими объемами;
- недержание мочи;
- боль по ходу уретры, в области малого таза, которая усиливается в момент акта мочеиспускания;
- субфебрильная температура;
- ухудшение общего самочувствия.
Чередование фаз происходит за год несколько раз.
- пиелонефрит;
- склероз стенок мочевого пузыря;
- распространение инфекции на соседние органы;
- злокачественное перерождение;
- от цистита у мужчин мочеиспускательный канал суживается, поэтому моча застаивается, выходит из мочевого пузыря с трудом.
Принципы терапии цистита у мужчин
Не всегда может проходить лечение цистита у мужчин быстро. Все зависит от характера воспаления, формы заболевания. Лечение острого цистита у мужчин проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в некоторых случаях, когда состояние пациента сильно страдает от осложнений и есть сопутствующие патологии.
- пациент должен соблюдать постельный режим в первые дни после проявления клинических симптомов;
- за день мужчина должен пить как можно больше жидкости в виде чистой воды, морсов, приготовленных из клюквы, брусники. Нельзя употреблять крепкий чай и спиртные напитки;
- от цистита у мужчин поможет особый рацион питания. Необходимо отказаться от острой пищи, а также специй, с большим содержанием жира;
- на время лечение лучше отказаться от курения и остальных вредных привычек;
- не вступать в половые контакты.
- общий анализ мочи, крови, помогают получить данные о составе, физических свойствах жидкостей;
- анализ мочи на бактериологическое исследование выявляет возбудителя;
- УЗИ органов малого таза.
Клиника «АВС» проводит обследование мочеполовой системы у мужчин с использованием европейского оборудования. Опытные специалисты помогут диагностировать заболевание на ранней, бессимптомной стадии, что позволит своевременно провести лечение и избежать возникновения осложнений.
Чем лечится цистит у мужчин
- уросептики;
- спазмолитики;
- лекарственные травы.
- Нолицин;
- Палин;
- Ципролет;
- Фурадонин и др.
Препараты растительного происхождения ускорят выздоровление. Чем лечить цистит у мужчин, используя препараты данной группы? Наиболее эффективны:
Канефрон;
Цистон;
Уронефрон и др.Отдельно следует выделить препарат «Уролесан». Он включает травы, обладает характерным вкусом, оказывает выраженное противовоспалительное действие, укрепляет местный иммунитет.
Чем лечить мужской цистит, если беспокоит боль, спазм? Спазмолитические обезболивающие препараты помогут справиться с данными проблемами. Препараты оказывают влияние на симптом, а не на причину. Только их принимать не рекомендуется. Они оказывают временное воздействие, влияют на работу желчного пузыря.
- аппликация из лечебной грязи;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез.
Профилактические мероприятия
Важно своевременно проходить медицинские осмотры, позволяющие выявить заболевания с бессимптомным течением. Сдавать не реже раза в год мочу на общий анализ.
Цистит у мужчин: причины и лечение
Цистит – воспаление мочевого пузыря, возникающее в результате попадания в орган болезнетворных бактерий. У представителей мужского пола оно чаще встречается после 45 лет, нередко является осложнением иных урологических заболеваний, сопровождающихся застойными процессами в мочевом пузыре. Чтобы не запустить мужской цистит, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, ознакомимся с причинами возникновения болезни и ее лечением. Это позволит сразу обратиться к урологу-андрологу, вовремя начать лечение, а значит не допустить развития хронической формы заболевания.
Опасность мужского цистита
Женщины иногда могут самостоятельно лечить легкое протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре. Однако при появлении любых признаков мужского цистита необходимо посетить врача. Опасность такого состояния заключается в том, что существенно увеличивается риск распространения воспаления на иные органы (почки, предстательную железу). В худшем случае даже возможно заражение крови. Потому при возникновении специфических симптомов этой болезни мужчинам обязательно нужно обратиться к урологу.
Внимание! Несвоевременное лечение мужского цистита может привести к развитию парацистита (поражению околопузырной клетчатки), склерозу стенок мочевого пузыря, пиелонефриту.
Симптомы заболевания
Мужчины намного реже (в сравнении с женщинами) страдают инфекциями органов мочеполовой системы. Потому многие сомневаются, бывает ли мужской цистит. В любом случае стоит ознакомиться с основными симптомами острой стадии болезни у представителей сильной половины:
- боль при мочеиспускании;
- моча выделяется небольшими порциями: мутная, с кровью, гноем;
- затрудненные, частые и ложные позывы (включительно ночью),
- жжение, резь над лобком;
- боль в половом члене;
- интоксикация организма: слабость, быстрая утомляемость, озноб, отсутствие аппетита;
- недержание мочи;
- боли в мошонке.
Обыкновенно жалобы сохраняются на протяжении двух недель. Затем (в случае отсутствия лечения мужского инфекционного цистита) болезнь зачастую переходит в хроническую форму, когда симптомы выражены слабо.
Болевые ощущения при циститах иногда похожи на боль при мочекаменной болезни. Последняя также носит режущий характер, отдает в промежность, головку полового члена у мужчин. Происходит это, потому что конкремент в мочевом пузыре перекрывает вход в уретру, прерывая процесс мочеиспускания. При изменении положения тела камень, как правило, сдвигается, отток мочи возобновляется. Для инфекций органов мочеполовой системы последнее не характерно.
Причины развития цистита
Воспаление мочевого пузыря у представителей сильной половины человечества может появиться в любом возрасте. Основные причины возникновения мужского цистита такие:
- переохлаждение тазовой области;
- травмирование слизистой мочевого пузыря;
- малоподвижный образ жизни;
- острая, жирная пища;
- урологические проблемы;
- наличие очагов инфекций, хронических болезней в организме;
- незащищенный секс;
- стрессы;
- несоблюдение правил гигиены.
Важно! Главная причина воспаления мочевого пузыря – промерзание ног, области таза. Нельзя сидеть на очень холодных поверхностях, носить тонкое белье, легкую обувь в зимний период года.
Лечение при мужском цистите
При обнаружении признаков воспаления органов мочевыводящей системы в первую очередь назначаются антибиотики. Приписывает их только специалист после тщательного обследования, сдачи необходимых анализов. Последние обязательно включают бактериальный посев мочи, по результатам которого определяется возбудитель, его чувствительность к противомикробным препаратам.
Как лечить мужской цистит:
- соблюдать постельный режим;
- принимать назначенные врачом лекарственные средства;
- пить много жидкости (до 3 л в сутки);
- придерживаться строгой диеты (исключить соленое, кислое).
В остром периоде болезни, помимо бактериальных препаратов, назначают спазмолитики, противовоспалительные средства, мочегонные травы (толокнянку, почечный чай, полевой хвощ, лист брусники). При выраженных болевых ощущениях рекомендуются лекарства для снятия спазма мускулатуры мочевого пузыря. Их возможно применять в виде таблеток, свечей.
Как правило, вылечить мужской цистит помогают свежеприготовленные клюквенные, черничные, брусничные морсы. Однако при использовании аптечных лекарственных средств ожидаемое выздоровление происходит быстрее, эффективнее. Вдобавок облегчить состояние после затрудненного мочеиспускания помогут теплые ванночки с травами, обмывание половых органов специальным содовым раствором.
Иногда больному назначают промывание воспаленного органа, которое проводится специальным антисептическим раствором. Такая процедура помогает быстрее избавиться от болезнетворных бактерий внутри органа.
Связь цистита и простатита
Оба заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Причем острый и хронический простатит и цистит имеют похожие симптомы, что осложняет постановку диагноза. Прежде чем разобраться, как можно отличить цистит от простатита, следует понимать, почему нарушается мочеиспускание при этих заболеваниях. И в одном, и в другом случае причиной становится спазм мочевого пузыря. При цистите он обусловлен повышением тонуса мускулатуры воспаленного органа, а при простатите – сдавлением шейки мочевого пузыря увеличенной и отекшей предстательной железы. Оба заболевания способны сильно ухудшить качество жизни мужчины, поэтому должны быть обнаружены и вылечены своевременно. Из-за специфики проявлений этих болезней их легко перепутать, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу же отправится к урологу при появлении боли и нарушения мочеиспускания.
Несмотря на тот факт, что воспаление стенок мочевого пузыря у представителей сильного пола встречается достаточно редко, им лучше заранее ознакомиться с основными симптомами мужского цистита и его причинами. Это позволит своевременно обратиться к урологу, не допустить перехода острой стадии болезни в хроническую. А поскольку это заболевание может продолжительное время протекать абсолютно бессимптомно, то мужчинам рекомендуется периодически проходить профосмотры, сдавать анализ мочи. Хронический простатит может нести более серьезные проблемы, нежели цистит, поэтому не стоит затягивать.
Цистит у мужчин – определение, особенности протекания
Воспалительный процесс, протекающий в стенках мочевого пузыря, называется циститом. Цистит диагностируется и у мужчин, и у женщин, но представители сильного пола болеют им редко. Это связано с особенностями анатомического строения мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее и изогнутее и поэтому инфекционным агентам достаточно трудно проникнуть в мочевой пузырь. А вот у женщин уретра широкая и короткая – «ворота» для инфекции, поэтому цистит и имеет определенную частоту диагностики у пациентов разного пола.
Цистит у мужчин чаще всего диагностируется в возрасте 45 лет и старше: сказывается наличие внутренних хронических патологий и снижение общего иммунитета. У женщин цистит развиться может в любом возрасте – это одно из отличий течения патологии у пациентов разного пола. Острый цистит всегда начинается с выраженных симптомов – некоторые из них специфические, которые дают возможность поставить предварительный диагноз без тщательного обследования. У мужчин цистит крайне редко трансформируется в хроническую форму течения, но исключения бывают: например, если пациент не прошел медикаментозное лечение и не соблюдает рекомендации врачей.
Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин
В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:
- нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
- в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
- у мужчины ранее были диагностированыаденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
- у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
- любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
- внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
- ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
- туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.
Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:
- аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
- некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
- химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
- лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.
Провоцирующими факторами цистита могут стать постоянные стрессы, частые переохлаждения, длительное течение сахарного диабета, травма позвоночника в анамнезе. В таком случае цистит у мужчин развивается на фоне сильного ослабления общего иммунитета.
Симптомы и признаки цистита у мужчин
Цистит у мужчин всегда начинается остро и первичные его симптомы специфические, как и у женщин подходящие для предварительной диагностики:
- Частые позывы в туалет, независимо от количества употребляемой жидкости. Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи, у мужчины остается чувство наполненности мочевого пузыря.
- Боль во время мочеиспускания, усиливающаяся в самом начале процесса и в конце. У мужчины появляется потребность сильно напрягать мышцы живота, могут присутствовать резь и жжение. Вне мочеиспускания появляется боль в паху, промежности и внизу живота.
- Моча становится мутной, может иметь кровяные «ниточки» и белесые включения. Это свидетельствует о том, что цистит у мужчины протекает в тяжелой форме.
К общим признакам воспалительного процесса в мочевом пузыре у мужчины относятся:
- Повышение общей температуры тела. Показатели не превышают субфебрильных значений (37 -38 градусов), может беспокоить легкий озноб.
- Слабость, быстрая утомляемость. Даже незначительные физические нагрузки у мужчины вызывают чувство усталости, может появиться сонливость в дневное время.
- Потеря аппетита, неприятный привкус во рту, периодическая тошнота.
Общие признаки цистита свидетельствуют об интоксикации (отравлении) организма, которая происходит на фоне неполноценного выхода мочи. Если острый цистит у мужчин остается без лечения, то он трансформируется в хроническую форму течения, для которой характерно:
- слабая выраженность симптомов и признаков цистита;
- периодические обострения;
- снижение полового влечения;
- появление гнилостного запаха у мочи.
Любые нарушения работы мочевыделительной системы – повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение цистита должно назначаться врачом и только после обследования.
Диагностика и лечение цистита у мужчин
Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:
- бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
- мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
- общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
- цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел; почек.
Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:
- Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
- Средства из категории растительных. Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами. Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
- Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.
Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:
- постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
- обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
- прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
- диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.
После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).
Цистит у мужчин, при своевременном лечении, не представляет опасности для их здоровья и жизни. Острая форма протекает без каких-либо последствий – лечение цистита обеспечивает стабильную работу мочевыделительной и репродуктивной систем у мужчины.
Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у мужчин
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Третье урологическое отделение, Маслов Сергей Александрович – заведующий отделением, к.м.н. врач-уролог.
Воспаление мочевого пузыря у мужчин – причины, симптомы и лечение
Воспаление мочевого пузыря или цистит обычно возникает в результате восходящего распространения бактерий из более отдаленной части мочевыделительной системы – уретры. Микробы оседают в мочевом пузыре, а затем могут распространиться на почки, вызывая дальнейшие осложнения.
В целом, женщины более склонны к инфекциям мочевыводящих путей из-за разницы в анатомической структуре уретры, которая короче, чем у мужчин. Поэтому женщины с большей вероятностью будут иметь неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
У мужчин воспаление мочевого пузыря вызывает более сложную клиническую картину, поскольку часто поражает простату и требует более длительной медикаментозной терапии.
Причины воспаления мочевого пузыря у мужчин
Острое воспаление мочевого пузыря возникает у мужчин в возрасте от 15 до 50 лет с частотой от 5 до 8 случаев на 10 000 мужчин. Этиология воспаления мочевого пузыря заключается в проникновении патогенных бактерий в стерильное пространство мочевыделительной системы.
Бактерии расположены рядом с уретрой. Существуют ситуации и факторы, которые способствуют беспрепятственному их проникновению в уретру и мочевой пузырь:
- частые незащищенные половые контакты с несколькими партнерами;
- диабет – ослабленный иммунитет способствует развитию воспаления мочевого пузыря, бактерии получают пользу от «более сладкой» среды для роста;
- использование спермицидов в качестве противозачаточных средств;
- необрезанные мужчины;
- незащищенный анальный половой акт;
- камни в почках, которые блокируют выход мочи.
Симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию, но без удовлетворительного мочеиспускания;
- внезапная потребность в мочеиспускании;
- кровь в моче;
- дискомфорт внизу живота.
Обратитесь к урологу, если вы узнаете какие-либо из этих симптомов, и особенно если у вас есть:
- высокая температура;
- боль в тазу или анальной области;
- боль в поясничной области;
- озноб;
- тошнота, рвота.
Эти симптомы являются неотложными. Возможно, что воспаление уже распространилось из мочевого пузыря на почки и простату.
Осложнения воспаления мочевого пузыря:
- острый пиелонефрит почек;
- острый простатит;
- сепсис;
- почечная недостаточность;
- абсцесс простаты – скопление гноя.
Диагностика воспаления мочевого пузыря
Врач, основываясь на описании клинической картины, заподозрит инфекцию мочевыводящих путей и назначит антибактериальную терапию. Для подтверждения необходимо будет сделать посев мочи, то есть микроскопический анализ мочи. На основании результата анализа можно будет продолжить или изменить ранее начатую антибактериальную терапию.
Если будет подозрение на распространение воспаления на простату, желательно сделать пальцевое ректальное исследование.
Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин
Лечение антибиотиками — это основной тип терапии, потому что чаще всего возбудителями цистита являются бактерии. Очень важно следовать указаниям врача и проводить лечение полностью, чтобы не возникло осложнений. При инфекциях мочевыводящих путей назначают нитрофурантоин, триметоприм, сульфаметоксазол или фосфомицин. В случае осложнений можно использовать внутривенные антибиотики.
Рекомендации
Симптомы должны начать исчезать через день или два после начала терапии. Также рекомендуется пить много жидкости, чтобы больше мочиться и воздержаться от половых сношений во время приема антибиотиков.
Некоторые рекомендуют использовать препараты клюквы для лечения или предотвращения воспаления мочевыводящих путей. Но нет надежных медицинских исследований, подтверждающих, правильно ли это. Поэтому лучше всего следовать рекомендациям врача и принимать антибиотики.
Если у мужчины частые инфекции мочевого пузыря, было бы неплохо поговорить с врачом, чтобы выяснить причину и предотвратить повторение заболевания. В таких случаях могут быть анатомические аномалии или камни в почках, мочевом пузыре или уретре, способствующие скрытию бактерий.
Цистит у мужчин
Цистит это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Первичные симптомы у мужчин — болезненное мочеиспускание малыми порциями с примесями слизи, дискомфорт в области малого таза, субфебрильная температура. Заболевание имеет острое и хроническое течение с вовлечением в воспалительный процесс почек. В диагностике цистита у мужчин более всего информативно УЗИ мочевого пузыря и анализ мочи. В процессе лечения назначают обильный питьевой режим, диету, фитотерапию, антибактериальные, мочегонные и спазмолитические препараты.
Причины цистита у мужчин
У большинства мужчин цистит возникает с участием инфекционных микроорганизмов. У 75–90% пациентов причиной воспаления слизистой мочевика определяют кишечную палочку, у 5–20% — стафилококк, у 10% обнаруживается клебсиелла, с меньшей частотой встречаются другие бактерии. Воспаление также вызывают вирусы, генитальный туберкулез, трихомониаз, гонорея, микоплазма, грибки, уреаплазма, хламидии.
Доминирующий путь проникновения инфекции в организм — восходящий из анального отверстия, реже из почек, мочеточника, органов таза и других отдаленных структур, где сосредоточен инфекционный очаг.
Цистит у мужчин развивается на фоне имеющихся урологических заболеваний:
уретрита — воспаления мочеиспускательного канала,
пиелонефрита — инфекционного поражения почек,
простатита — воспаления предстательной железы,
эпидидимита — воспаления придатка яичка,
везикулита — воспаления семенных пузырьков.
Попаданию инфекции в мочевой пузырь способствуют: катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия (осмотр эндоскопом), повышенная сексуальная активность, несоблюдение норм интимной гигиены.
В отдельных случаях воспаление мочевого пузыря происходит без участия инфекции: на фоне бесконтрольного приема лекарственных препаратов, аллергии, после сеансов лучевой терапии по поводу удаления злокачественных опухолей в малом тазу.
Другие факторы риска цистита у мужчин:
малоподвижный образ жизни,
аномальное расположение мочеиспускательного канала,
ослабленный иммунитет после простудных заболеваний.
Нередко первый эпизод острого цистита связан с местным или общим переохлаждением, началом половой жизни, частой сменой половых партнеров, ношением тесной одежды, чрезмерным употреблением алкоголя, острой пищи.
Передается ли цистит от женщины к мужчине?
Возбудитель, который запускает воспалительный процесс в мочевом пузыре, не передается половым путем. В том случае, если причина цистита у женщин это вагинальные инфекции, то патогены, попадая в организм партнера, увеличивают риск воспаления мочевого пузыря.
Виды цистита у мужчин
Классификацию цистита проводят по разным признакам:
По причинам возникновения: неинфекционный (термический, аллергический, токсический, лекарственный, лучевой) и инфекционный (вирусный, грибковый, бактериальный).
По происхождению: первичный (воспаление начинается непосредственно в мочевике) и вторичный (провоцируется другими заболеваниями и причинами).
По распространенности воспалительного процесса: шеечный (сосредоточен в области его шейки), диффузный (поражается вся слизистая оболочка), тригональный (вовлекаются мочеточники и дно мочевого пузыря).
По течению: острый (начинается внезапно на фоне видимого благополучия, симптомы ярко-выражены) и хронический (характеризуется сменой периодов выздоровления и возобновления заболевания). Хроническая форма имеет три фазы: латентную (скрытую), персистирующую (обострения развиваются с периодичностью 2–3 раза в год) и интерстициальную (синдром раздраженного мочевого пузыря).
В зависимости от характера морфологических изменений цистит бывает:
катаральный — самая легкая форма заболевания, при которой воспалительные изменения затрагивают только поверхностный слой слизистой оболочки мочевика;
язвенный — характеризуется наличием язвенных и эрозивных дефектов на слизистой оболочке органа;
опухолевый — на подслизистом слое мочевого пузыря сосредоточена единичная опухоль или узловые образования;
геморрагический — нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря изнутри;
гангренозный — происходит полная или частичная гибель тканей слизистой оболочки органа.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре может быть ограниченным или распространяться на разные участки, захватывать только поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу стенки.
Признаки цистита у мужчин
Острый цистит начинается внезапно с болезненного мочеиспускания и ощущения жжения, рези. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 10–15 минут, при этом объем мочи уменьшается. Изменяется цвет и прозрачность урины, появляется неприятный запах. В отдельных случаях повышается температура тела до 38°С, ощущается боль в пояснице и лобковой области, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
При тяжелом течении появляются признаки интоксикации:
В легких случаях симптомы проходят через 3–4 дня, а воспаление продолжается еще 10–15 дней.
Как узнать, что у вас цистит в хронической форме?
Симптоматика хронической формы болезни менее выраженная, чем при острой. Период обострения сопровождается частыми позывами в туалет, резью, болью над лоном. Болезненные ощущения возникают в процессе опорожнения (в начале, во время или в конце) или имеют постоянный характер. Через несколько дней или недель клинические проявления стихают, наступает видимое выздоровление, но через некоторое время симптоматика возобновляется.
Справка! Специфические симптомы цистита зависят от формы заболевания. Так при геморрагическом воспалении мочевого пузыря происходит повреждение сосудов внутреннего эпителия, из-за чего в моче определяется кровь.
Осложнения цистита у мужчин
При отсутствии лечения рецидив заболевания происходит уже в течение года после первого эпизода. Частые позывы и болезненное мочеиспускание снижают качество жизни, провоцируют эмоциональные и психологические расстройства.
Осложнения цистита чаще всего связаны с распространением инфекции. Без адекватной антибиотикотерапии в воспалительный процесс вовлекаются мочеточники, почки, семенные пузырьки.
При прогрессирующем течении интерстициального цистита мочевой пузырь деформируется, уменьшается в объеме, нарушается естественный отток мочи. Наиболее неблагоприятный исход хронического цистита для мужчин — сексуальная дисфункция, хроническая почечная недостаточность.
Диагностика цистита у мужчин
При первых признаках цистита мужчина должен получить внеочередную консультацию уролога. Дети до 18 лет находятся под наблюдением детского уролога-андролога.
Подтвердить диагноз помогают данные анализа мочи, в которых обнаруживается повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, солей мочевой кислоты, также определяют белок, слизь.
Дополнительные лабораторные исследования:
моча по Зимницкому, Нечипоренко;
мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
бакпосев для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Следующий этап — УЗИ мочевого пузыря. При цистите определяют утолщенную стенку мочевого пузыря, сопутствующие заболевания — кисты, опухоли, врожденные аномалии развития, последствия травм, нарушение сосудистого кровотока.
При рецидивирующем и хроническом цистите показана цистоскопия. На основании полученных данных определяют форму морфологических изменений стенок мочевого пузыря, наличие мочевых камней, язв, эрозий, инородных тел.
По показаниям назначают дополнительные исследования: УЗИ почек и органов малого таза, урофлоуметрию (оценку объемной скорости оттока мочи при мочеиспускании).
С чем можно спутать цистит у мужчин
Воспаление мочевого пузыря дифференцируют с кольпитом, уретрит, генитальным туберкулезом, мочекаменной болезнью, опухолями и камнями мочевого пузыря.
Как лечить цистит у мужчин
Терапия цистита у мужчин комплексная, и зависит от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий. В период нарастания и обострения симптомов показан покой, обильное питье до 2–3 л жидкости в день, щадящая диета. Состояние пациента облегчают теплые ванны, душ, сухое тепло на лобковую зону. Категорически противопоказаны горячие ванны и клизмы.
Справка! В сочетании с медикаментозной терапией хороший эффект оказывают травяные отвары с мочегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.
При подтвержденном бактериальном цистите назначают антибактериальные препараты с учетом типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Минимальный курс антибактериальной терапии — 7 дней. При специфической патогенной микрофлоре принимают противовирусные, противогрибковые препараты. Для прекращения боли и воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитические средства.
Через 3–5 дней с первого эпизода цистита назначают физиопроцедуры:
электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электротоков),
лазеро- и магнитотерапию,
УВЧ (воздействие на уретру высокочастотными электромагнитными полями),
инстилляцию мочевого пузыря (введение в орган антибактериальных и противоопухолевых препаратов).
При неэффективности консервативной терапии, наличии кист и опухолей, удаляют патологические участки стенки мочевика лазером, электрическим током, хирургической петлей.
Профилактика цистита у мужчин
Острый цистит у мужчин при своевременной диагностике и лечении заканчивается полным выздоровлением, в случае осложненной формы — приобретает хроническое течение.
Для профилактики цистита важно вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допускать травм, переохлаждений, соблюдать нормы интимной гигиены, укреплять иммунитет, своевременно лечить урологические заболевания и другие сопутствующие патологии.
Цистит. Симптомы у мужчин
Легенда о том, что заболевание цистит, касается только женщин, в корне неверна. Цистит у мужчин – явление не менее распространённое, чем у представительниц слабого пола.
Записаться на прием
Общие сведения о мужской болезни
Цистит у мужчин – болезнь инфекционного характера. Распространенность этого заболевания у мужчин гораздо меньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что бактериям, вызывающим болезнь, сложнее попасть в мужской организм. Мужская уретра длиннее, поэтому инфекция добирается до внутренних органов мужчин не так часто, как у женщин.
Цистит – заболевание, которое поражает мочеполовую систему независимо от пола человека. Особенности протекания и симптомы болезни у представителей разного пола несколько отличаются, хотя есть и общие признаки.
Цистит у мужчин – процесс воспаления органов мочевыводящей системы. При этой болезни поражается слизистая ткань мочевого пузыря, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт и не может жить полноценной жизнью.Проявления анормальной деятельности мочевого пузыря: болезненные и частые мочеиспускания, появление слизи и крови в моче, многократные позывы к ночному посещению туалета. Пациент не сразу может обратиться к врачу, это опасно своими последствиями, т.к. цистит может стать хроническим и привести к другим осложнениям.
Чтобы не запускать болезнь – постарайтесь своевременно обратиться в ЦМ «Глобал клиник» к опытным специалистам.Классификация цистита
Существует несколько признаков, положенных в основу классификации болезни.
По способам проявления
По способам проявления существует два вида цистита:
Цистит острого типа у мужчин может возникать:
- впервые;
- не чаще одного случая в год;
- с периодичностью 2 и более раз в 365 дней.
Для возникновения острого цистита складываются неблагоприятные факторы в виде бесконтрольного приема некоторых медицинских препаратов, термохимического воздействия на мужчину.
Инфекция, попадающая в организм мужчин, также может вызвать определенные симптомы, характерные для цистита острой стадии.Хроническую форму болезни можно подразделить на такие подвиды:
- Латентный (симптомы цистита у мужчин в этом случае сглажены). Периодичность возникновения заболевания – больше двух случаев в год, болезнь протекает стабильно или с редкими периодами обострений.
- Персистирующий. Процесс воспаления и развития цистита диагностируется дважды за год и чаще.
- Интерстициальный. Это самая тяжелая форма развития болезни. Цистит прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.
По этиологии возникновения
Врачи выделяют по данному признаку такие формы цистита у мужчин – первичный и вторичный.
Первичный цистит никак не связан с другими патологиями мужчины. Это самостоятельное заболевание.
Вторичная форма может быть следствием проблем в мочеполовой системе и других органах пациента. Мужчинам с аденомой простаты, с болезнями позвоночного столба, с аномалией развития мочевого пузыря, с попаданием инородных фрагментов следует быть готовыми к такого рода заболеванию.По локализации воспаления
Шеечная, диффузная, тригонитная, очаговая форма цистита — такой диагноз ставится в зависимости от места расположения очага болезни.
Для каждого типа болезни характерно наличие своих симптомов: при шеечном цистите не держится моча, пациент часто «бегает» в туалет; диффузная форма характеризуется обширностью распространения воспаления; при тригоните в моче появляются сгустки крови и гноя.Причины цистита у мужчин
Цистит чаще всего провоцируют различные инфекции, проникающие в мужской организм. Мочевой пузырь, в который попали кишечная, синегнойная, туберкулезная палочки, стафилококки, гонококки, начинает давать сбои, возникает воспаление разной этиологии и локализации.
Для появления цистита у мужчин существует много неблагоприятных моментов:- слабая иммунная система;
- мощное радиационное облучение мужчины;
- аллергия;
- длительное и сильное переохлаждение;
- наличие инфекций;
- травмы в области мочевого пузыря.
Не лучшим образом действуют на мужчину частые стрессы, чрезмерное увлечение работой, курением, алкоголем, беспорядочная сексуальная жизнь.
Мужчин, перенесших непрофессиональное оперативное вмешательство в области уретры, мочевого пузыря, стоит предостеречь о возможных нехороших последствиях.
Довериться врачам-профессионалам из ЦМ «Глобал клиник» — первый шаг к успешному решению проблемы.Симптомы мужского цистита
Для цистита у мужчин наиболее характерно:
- Учащенное (нередко с трудностями и болями) мочеиспускание.
- Изменение запаха мочи.
- Присутствие в моче гноя, кровянистых выделений.
- Жжение и зуд при мочеиспускании.
Специфические симптомы могут сопровождаться общими негативными признаками: слабостью, снижением способности к выполнению привычной работы, болезненными проявлениями в области паха, мошонки, мочевого пузыря, повышением температуры тела.
Мужчина с циститом становится нервным, раздражительным, уязвимым для других болезней – наличие этих симптомов индивидуально.
Интенсивность признаков заболевания растет вместе с запущенностью и прогрессированием цистита.Диагностика
Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Современные методы постановки диагноза применяют медицинские специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Врач, который ведет прием, внимательно выслушивает жалобы пациента, составляя анамнез болезни. После этого пациента попросят сделать анализ мочи. Метод Нечипоренко и посев на бактерии – эффективные способы диагностики.Скорость и беспрепятственность процесса прохождения мочи по уретре и другим органам выделительной системы может определить метод урофлоуметрии.
Применение эндоскопа в цитоскопии делает возможным осмотр мочевого пузыря изнутри. Этот метод дает точную картину возможных патологий органа.Мужскую разновидность цистита можно диагностировать при помощи УЗИ простаты с выявлением количества остаточной мочи. Применение ультразвука для обследования мочевого пузыря затрудняется из-за переполненности этого органа.
Исследование крови на общий анализ также назначают пациентам для выявления причин заболевания.Лечение
Лечение сводится к целому комплексу эффективных мер, следовать которым нужно обязательно.
Медикаменты
Основные препараты, дающие отпор циститу, — антибиотики. Больного могут положить в стационар или эти лекарства он будет принимать амбулаторно. Все зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни.
Конкретные препараты антибиотиков определяет врач после определения причины и характера заболевания, изучения лабораторных анализов.
Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» примут все меры, чтобы лечение было максимально результативным.
Лекарства против инфекций пропишут врачи, если причина заболевания именно в этом. При сильных болях порекомендуют эффективные обезболивающие препараты.Фитотерапия
Отвары из трав, которые обладают мочегонным, противовоспалительным действием, дополнят медикаментозное лечение. При цистите заваривают толокнянку, брусничный лист, полевой хвощ.
Они помогут быстрее снять воспаление, «изгнать» из мочевого пузыря остаточную мочу, нормализовать процесс мочеиспускания.
Применение фитотерапевтических препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и применять их в комплексе с медикаментами.Физиотерапия
Данная методика не подходит для пациентов с обострением болезни. Болезнь в хронической форме или после снятия ее острого периода можно купировать дополнительными физиотерапевтическими способами:
- электрофорез;
- использование лечебных грязей;
- лечение магнитами;
- УВЧ и др.
Профилактика
Заболевание легче предупредить, поэтому пациентам не следует пренебрегать простыми советами по профилактике этой болезни:
Загрузка...