Тубоотит у детей: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Тубоотит у детей: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Тубоотит (другое название – евстахиит) – это воспаление, которое может быть как хронического, так и острого типа. Возникает оно в области слуховой трубы. Болезнь связана с нарушением вентиляционных процессов в ушных органах, что впоследствии может привести как к частичной, так и к полной потере слуха.

Это заболевание может возникнуть вследствие того, что воспалительные и инфекционные процессы, возникшие в области носа либо же глотки, перетекли в среднее ухо. Следовательно, болезнь возникает как осложнение простудного либо же аллергического заболевания. Тубоотит, при отсутствии должного медикаментозного лечения приводит к такому осложнению, как средний отит. Различают правосторонний и левосторонний отит, по характеру же он бывает инфекционным и аллергическим.

Основная симптоматика тубоотита

Если говорить об остром заболевании, то оно может возникнуть вследствие гриппозных заболеваний, а также при аллергии, когда верхние дыхательные пути воспалены. К основным симптомам острой формы болезни причисляют:

• шумы в голове и в ушах;
• постоянная заложенность одного уха;
• резонанс своего же голоса в голове;
• боль и тяжесть, повышенная утомляемость;
• ощущение присутствия жидкости в ушах.

В целом в этом случае самочувствие пациента довольно стабильно, у него нормальная температура тела, он не испытывает болезненных ощущений. Как правило, острая форма недуга возникает из-за сильного воздействия какой-либо инфекции вследствие того, что понижен иммунитет. Если вовремя не вылечить заболевание, то оно может приобрести хроническую форму и со временем привести к частичной или даже полной потере слуха. При своевременном обращении к специалисту вылечить заболевание можно за несколько дней.

Хронический тубоотит – это более тяжёлая форма болезни, из-за которой происходят различные изменения в области барабанной перепонки, при этом сам орган становится сильно замутнённым. Также хронический тубоотит включает в себя такие симптомы:

• деформация ушных органов;
• сужение слуховой трубы;
• покраснение;
• ухудшение слуха.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили у себя симптомы этого недуга, то необходимо срочно записаться на приём к лору. Для того чтобы правильно диагностировать тубоотит, специалист проводит визуальный осмотр уха, а именно барабанной перепонки и слухового прохода, пытаясь узнать, не деформирована ли эта область, после чего он выполняет процедуру, которая называется тимпанометрия. Суть тимпанометрии заключается в проверке, насколько подвижна барабанная перепонка. Далее врач проводит эндоскопию, т.е. осмотр носа и дыхательных путей на предмет отёчности.

После этого специалист должен проанализировать все жалобы пациента для того, чтобы узнать, возможны ли какие-либо осложнения (к примеру, он предотвращает перетекание острой формы в хроническую). Также он выясняет, что стало причиной развития этого недуга, для того чтобы устранить этот фактор.

Лечение тубоотита

Как было сказано выше, лечение тубоотита (острой его формы) занимает всего несколько дней, но включает в себя целый комплекс различных действий. К примеру, пациенту необходимо вводить в ухо специальные медикаментозные капли, которые служат для снижения отёка. С воспалением должны бороться спреи, которые вводятся интраназально.

Пациент обязательно должен принимать противоаллергические медикаментозные препараты, а также лекарства, которые повышают иммунитет. При тяжёлой форме заболевания назначаются антибиотики.

Профилактика заболевания

Для того чтобы у вас никогда не проявлялись симптомы тубоотита, необходимо выполнять несколько простых рекомендаций. К примеру, необходимо обязательно правильно сморкаться, а именно зажимать одну ноздрю и при этом открывать рот.

Также во избежание не только тубоотита, но и многих других заболеваний нужно постоянно проводить профилактику против простудных заболеваний, а также заниматься повышением иммунитета.

Если у вас диагностировали какие-либо заболевания носоглотки, носа и ротоглотки, необходимо сразу же их лечить. Также при любых признаках отита нужно сразу же обратиться к специалисту, который предотвратит развитие тубоотита и других заболеваний.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Тубоотит: симптомы, диагностика и лечение

Тубоотит – это воспалительный процесс в евстахиевой трубе, вызывающий развитие среднего отита в катаральной форме. В случае осложнения заболевания могут появиться значительные проблемы: экссудативное, адгезивное, гнойное воспаление в слуховой системе, кондуктивная тугоухость и полная потеря слуха.

Именно поэтому, при появлении первой симптоматики воспалительного процесса следует обратиться к специалисту в области отоларингологии, который назначит соответствующее лечение.

Физиология развития тубоотита

Патологический процесс характеризуется уменьшением просвета в евстахиевой трубе из-за инфицирования патогенными микроорганизмами среднего уха. Вентиляция слухового аппарата затрудняется или полностью отсутствует, а также в системе нарушается дренаж, что приводит к застою жидкости в среднем ухе и нарушениям в работе всего аппарата. Если вовремя не обратиться к отоларингологу, развивается опасный инфекционный процесс, который может сопровождаться серьезными осложнениями.

Причины патологии

В основном, тубоотит развивается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в слуховой аппарат через нос и носоглотку. Часто к патологии приводят такие инфекционные заболевания, как ринит, синусит, ангина и ОРВИ.

В некоторых случаях патология имеет следующие причины:

• аллергия, сопровождающаяся отеком;
• наличие структурных дефектов, затрудняющих поступление воздуха в евстахиевы трубы;
• носовая перегородка искривлена;
• длительное тампонирование для остановки кровотечения из носа;
• атмосферное давление (значительные перепады).

Тубоотит – характерная симптоматика у взрослых

Заболевание имеет острую и хроническую форму, которые отличаются только длительностью развития патологического процесса, но не симптомами. Любая форма характеризуется стабильным состоянием больного без сильных болевых ощущений и высокой температуры. Если температура повышается, это может означать, что развивается гнойный процесс или другие осложнения.

• заложенностью в ушах;
• ухудшением слуха (иногда слух улучшается, если больной глотает или зевает);
• ощущением тяжести в голове;
• головокружениями;
• нарушением координации движений;
• шумом, треском и гулом в ушах;
• аутофонией;
• болевыми ощущениями и дискомфортом в шее.

Кроме того, у пациента может появиться ощущение, что в слуховом аппарате переливается жидкость в случае наклона головы.

Проявления тубоотита у детей

Значительный риск развития заболевания у ребенка обусловлен еще короткими слуховыми ходами в детском возрасте, что позволяет инфекции достаточно легко проникнуть в среднее ухо.

Болезнь у новорожденных характеризуется такими симптомами:

• ребенок плачет и отдергивается, если к его больному уху прикасаются;
• малыш капризен, его сон нарушается, аппетит снижается;
• температура тела повышается, появляются признаки озноба.

У детей более старшего возраста наблюдаются те же симптомы, которые характерны для взрослого больного.

Диагностика тубоотита

Специалист в области отоларингологии диагностирует заболевание после проведения комплексного обследования, которое включает следующие процедуры и мероприятия:

• сбор данных о пациенте и его здоровье;
• визуальный осмотр;
• исследования с помощью специального оборудования (эндоскопия, тимпанометрия, видеоотоскопия и другие методики);
• все необходимые лабораторные анализы;
• компьютерная томография.

Лечение тубоотита

В ходе лечения заболевания специалист ставит задачу устранения инфекционных очагов, воспалительных процессов, отечности, нагноения. За счет использования эффективной терапии, восстанавливается нормальный диаметр слуховой трубы, ее дренажные и вентиляционные функции, а также улучшается кровообращение в слуховом аппарате.

Для медикаментозного лечения тубоотита используются:

• антибиотики;
• антигистаминные средства;
• антибактериальные лекарства;
• сосудосуживающие капли;
• протеолитические ферменты.

В случае местной терапии пациенту назначается ряд обязательных процедур, а именно:

• нос, носоглотка и околоносовые пазухи промываются антисептиком, для этого применяется вакуумная аспирация;
• глоточные устья евстахиевых труб обрабатываются лекарственными препаратами с использованием аппликаций;
• в слуховые трубы вводятся антибактериальные и противовоспалительные средства с помощью катетеров;
• евстахиевы трубы продуваются, барабанные перепонки массажируются с использованием специального пневматического оборудования, а также назначаются ингаляции.

Кроме того, отоларингологи отмечают благотворное влияние физиотерапии: УВЧ, ультрафиолетового облучения, лазеротерапии, электрофореза, фонофореза.

Хирургическую операцию назначают в таких случаях:

и носоглотке спровоцированы обструкцией механического характера, новообразованиями, аденоидами.
1. пазухи инфицированы хронически.
2. искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин.
3. наличие эксудата в полсти среднего уха продолжительное время.

Стоит помнить, что лечение тубоотита лучше доверить квалифицированному специалисту с большим опытом практической работы.

Мы находимся:

Пн-Пт: 09:00 – 19:00
Сб: 09:00 – 19:00
Вс: выходной

Симптомы и лечение тубоотита у ребенка

Тубоотит у ребенка — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением евстахиевой трубы. Болезнь сопровождается болью, ухудшением слуха и другими симптомами. Диагностикой и терапией занимается врач-оториноларинголог. Специалист проводит комплексное обследование и подбирает лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты.

Причины заболевания

Тубоотит у ребенка: симптомы и лечение

К основным причинам развития тубоотита (другое название – сальпингит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит, евстахиит) у ребенка относят бактериальные и вирусные микроорганизмы. При попадании в евстахиеву трубу они вызывают воспалительные изменения в ее слизистой оболочке. Инфицирование возможно при различных инфекциях: ОРВИ, грипп, тонзиллиты, риниты, гайморит, корь и др. У некоторых детей болезнь связана с аллергией.

Специалисты выделяют предрасполагающие факторы:

• искривление носовой перегородки врожденного и приобретенного характера. При патологии возникает нарушение оттока отделяемого из полости носа, что может стать причиной поражения евстахиевой трубы;
• новообразования доброкачественной и злокачественной природы, расположенные в носовой полости или носоглотке, в том числе аденоиды;
• полипы слизистой оболочки носовой полости.

На фоне предрасполагающих факторов часто выявляется двусторонний тубоотит. Заболевание характеризуется выраженным снижением слуха и интоксикационными явлениями.

Причину развития патологии определяют индивидуально у каждого пациента. Это необходимо для подбора эффективного лечения.

Симптомы тубоотита

В зависимости от длительности заболевания выделяют хронический и острый тубоотит. Хроническая форма патологии характеризуется периодами обострений и ремиссий, в течение которых выраженность клинических симптомов меняется. При остром поражении у больного отмечаются следующие проявления заболевания:

• ощущение заложенности в ухе;
• снижение остроты слуха. Это временный симптом, который бесследно исчезает после выздоровления;
• боль и дискомфорт в голове, уменьшающиеся в горизонтальном положении;
• шум в ушах со стороны поражения;
• выделение слизистого характера либо с примесью гноя;
• при тяжелом течении возникают нарушения координации и головокружения.

Кроме этого, тубоотит у ребенка характеризуется признаками основного заболевания (кашель, насморк и др.), а также интоксикационными проявлениями. Характерны повышение температуры до 38–39 градусов и общая слабость.

Самолечение и применение народных методов могут привести к прогрессированию болезни и развитию негативных последствий.

В отсутствие терапии поражение евстахиевой трубы прогрессирует. На фоне этого инфекционный процесс переходит на структуры среднего уха, вызывая отит. Хронический вариант тубоотита, развивающийся на фоне острой инфекции, отличается низкой эффективностью консервативной терапии и склонностью к прогрессированию.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни основывается на сборе имеющихся жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований: отоскопии, акуметрии и др. Указанные процедуры позволяют оценить состояние уха и носовой полости, а также выявить основную причину развития тубоотита.

Дополнительно могут проводиться фарингоскопия, рентгенологическое исследование околоносовых пазух, анализ мазка из носовой полости и носоглотки, а также компьютерная томография черепа. Интерпретирует полученные результаты только врач.

Эффективная терапия

Лечение тубоотита носит комплексный характер — используются лекарственные средства и физиопроцедуры. К последним относят:

• пневматический массаж барабанной перепонки. Проводится с профилактической целью, так как снижает риск развития отита;
• ультрафиолетовое облучение для снижения выраженности воспаления;
• лазерное воздействие;
• ЛФК, включающее упражнения для слуховых труб;
• электростимуляция мышечных волокон в структурах уха. Обеспечивает расширение евстахиевой трубы и улучшает отток воспалительной жидкости.

Среди лекарственных препаратов назначают антибиотики широкого спектра действия для устранения бактериальной инфекции. Если у ребенка наблюдается аллергический тубоотит, то применяют антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. Для снижения отека слизистой оболочки назначают сосудосуживающие капли.

Двусторонний тубоотит требует длительной терапии

Услышав о диагнозе «тубоотит», родители интересуются у врача, что это за заболевание? Тубоотит — воспалительное поражение евстахиевой трубы, проявляющееся местными симптомами. При своевременной диагностике и комплексной терапии прогноз для ребенка благоприятный. Если родители занимаются самолечением или не следуют рекомендациям оториноларинголога, патология может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до глухоты.

Видео

Также рекомендуем почитать: перелом носа у ребенка

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Острый тубоотит (евстахиит) у детей, причины, диагностика, лечение

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку.

5.00 (Проголосовало: 1)

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Данная патология на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием у детей, поэтому требует быстрой диагностики и проведения лечения на ранних сроках заболевания.

Воспалительный процесс может быть острым, подострым и хроническим, вызывая стойкую дисфункцию слуховой трубы на стороне поражения.

Учитывая анатомические особенности слуховой трубы, становится понятным ее роль в развитии патологии среднего уха и возможных осложнений при острых респираторно-вирусных заболеваниях.

В зависимости от возраста слуховая труба претерпевает структурные изменения, от которых зависит клиническая картина, течение заболевания и исход. У детей до года и младшего возраста слуховая труба достаточно широкая и короткая, что отражается на молниеносном течении заболевания и распространения воспаления из полости носа на среднее ухо. С возрастом слуховая труба удлиняется и ее просвет сужается, в связи с чем симптоматика у более старших детей и взрослых развивается постепенно, иногда проходит незаметно и заболевания выявляется лишь на стадии развития осложнений.

Путь проникновения инфекционного начала (бактерий и вирусов) из полости носа в среднее ухо по слуховой трубе называется тубарным. По статистике, 85% средних отитов развиваются как осложнение после перенесенных ОРВИ.

Основные причины развития тубоотита у детей:

• острый или хронический аденоидит
• неправильная аспирация слизи из полости носа или высмаркивание носа через 2 ноздри одновременно
• резкие перепады атмосферного давления (при полетах на самолете, погружении на глубину)
• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов

Очень редко тубоотит возникает у детей в связи с врожденной аномалией развития слуховой трубы.

Клиническая картина тубоотита

При развитии воспалительного процесса в слуховой трубе ребенок ощущает шум в ухе, заложенность уха на стороне поражения, снижение слуха на больное ухо. Часто эти симптомы пропускаются родителями у детей младшего дошкольного возраста, так как не все дети могут объяснить свое состояние «оглушенности» и процесс принимает подострое течение, а при продолжении заболевания и отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму, что может привести к стойкой тугоухости у детей и влиять на социализацию ребенка.

Чаще возникновению тубоотита подвержены дети из группы риска: посещающие детские дошкольные учреждения, имеющие с рождения нарушения иммунитета, у которых при любом ОРВИ возникает боль в ухе, у детей, родители которых имеют проблемы со слухом или другие заболевания ушей.

По характеру заболевания различают катаральную, серозную и гнойную формы заболевания. В зависимости от формы заболевания различается прогноз и возможность развития осложнений.

Диагностика тубоотита

Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза, отоскопии и проведении дополнительного обследования – тимпанометрии.

Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз.

Лечение тубоотита

В лечении основным является снятие отека слизистой слуховой трубы, что достигается промыванием полости носа солевыми растворами и введением противоотечных препаратов – топических глюкокортикоидов в полость носа. Также назначается прием антигистаминных препаратов внутрь и лечение основного заболевания, вызвавшего развитие тубоотита.

Очень широко наряду с медикаментозной терапией используются физиотерапевтические методики.

В ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново Вы сможете получить квалифицированную помощь и консультацию, врач проведет осмотр Вашего ребенка с помощью видеоэндоскопической аппаратуры, сделает тимпанометрию, назначит ему необходимое, индивидуально подобранное, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое орошение устий слуховых труб на аппарате КАВИТАР, лазеротерапию полости с носа с воздействием на устья слуховых труб).

Профилактика развития тубоотита у детей

Самым главным и основным является правильное высмаркивание и туалет носа у детей, закаливание, рациональное питание, одежда по погоде в холодное время года. Часто болеющим детям, имеющим хроническую форму заболевания, не рекомендуются авиаперелеты до полного излечения, занятия водными видами спорта.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Лечение тубоотита

Тубоотитом (туботимпанитом) у взрослого или ребёнка называется воспалительный процесс, одновременно протекающий в полости среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубе. Евстахиева труба – это канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Основная её функция – выравнивать давление внутри органа слуха с внешним.

Часто это заболевание называют евстахиитом, Но всё-таки это не совсем равнозначные диагнозы. Евстахиит – это исключительно воспаление слуховой трубы. Если помимо неё в воспалительный процесс вовлекается полость среднего уха, значит мы имеем дело с тубоотитом.

Диаметр слуховой трубки очень мал – всего два миллиметра, поэтому любой отёк её слизистой оболочки мешает полноценной циркуляции воздуха в ухе. Полость среднего уха в этом случае плохо вентилируется, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Исходя из места локализации воспаления, выделяют левосторонний и правосторонний тубоотит. Если поражены оба уха, говорят о двустороннем воспалении. Заболевание «острый двусторонний тубоотит» чаще диагностируют у детей, нежели чем у взрослого человека, поскольку иммунитет ребёнка более ослаблен.

Как и любой другой воспалительный процесс, болезнь может протекать в двух формах – острой и хронической. Болезнь начинает хронизоваться, если лечение острой формы заболевания у взрослого или ребёнка проводилось неправильно или было запоздалым.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, выделяют аллергический и инфекционный тубоотит.

Чтобы начать своевременное лечение болезни у взрослого или ребёнка, необходимо знать первые признаки и причины заболевания. Причины, симптомы и лечение тубоотита у взрослых и детей – обо всём этом мы поговорим далее.

Причины заболевания у взрослого и ребёнка

Причина развития тубоотита у взрослого и ребёнка – дисфункция евстахиевой трубы, то есть нарушение её проходимости. Как возникает это состояние? Из полости носоглотки инфекция попадает в евстахиеву трубу (то есть заражение происходит не снаружи, а изнутри), что провоцирует её отёк. Слуховая трубка непосредственно сообщается с полостью среднего уха, поэтому постепенно инфекция проникает и туда. Отёчность слуховой трубы нарушает естественную вентиляцию полости среднего уха, и в нём запускается воспалительный процесс. Это состояние сопровождается усиленным образованием слизистых или гнойных масс. Выделения накапливаются и, в конечном итоге, прорывая барабанную перепонку, выходят наружу.

Попадание инфекции в евстахиеву трубу у взрослого или ребёнка может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:

• острые и хронические риниты, гаймориты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты и т.п.;
• искривлённая носовая перегородка;
• аденоиды;
• полипы;
• увеличенные носовые раковины;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания (острая респираторная вирусная инфекция, грипп, корь, скарлатина, коклюш и т.п.);
• новообразования носоглотки.

Симптомы тубоотита

Знание симптомов и лечения тубоотита у взрослых и детей поможет вам своевременно распознать проблему, вовремя обратиться к лор-врачу и, тем самым, ускорить своё выздоровление.

Характерным симптомом заболевания является снижение слуха. Когда человек зевает и сглатывает слюну, проходимость слуховой трубы временно восстанавливается, и слух улучшается. Но затем проблема со слухом быстро возвращается на исходную позицию. На ранних этапах развития болезни симптомы могут быть не так ярко выражены. Но когда воспаление переходит на средний отдел, болезнь проявляется очень интенсивно.

К основным симптомам тубоотита также относят:

• ощущение заложенности, шум и звон в ушах;
• ощущение, что в голове переливается жидкость;
• человек слышит своё эхо, когда разговаривает;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• головокружения;
• выделения из слухового прохода (не всегда).

Боль может вообще не проявляться, а может быть умеренной. Повышения температуры нет, либо она держится на отметке не больше 37,5?.

Если на этапе появления этих симптомов лечение туботимпанита не началось, острая форма болезни может перейти в хроническую.

Когда стоит обратиться к врачу?

Что лечение инфекционного, что лечение аллергического тубоотита, нужно начинать как можно быстрее, если заметили, что снижается слух и постоянно «закладывает» уши. Это достаточно опасное воспаление, с которым не справиться без медицинской помощи. Продолжительная дисфункция евстахиевой трубы может привести к спайкам между слуховыми косточками (стремечком, молоточком и наковальней), которые участвуют в звукопроведении. Это чревато стойким снижением слуха. Также болезнь может вызвать патологии слухового нерва и привести к сенсоневральной тугоухости. Если воспаление приведёт к скоплению в ухе гнойных масс, может развиться острый гнойный средний отит. У этого диагноза тоже есть масса осложнений: как минимум, при отсутствии полноценной терапии, он может перейти в хронический отит у ребёнка и у взрослого пациента, как максимум – привести к менингиту, сепсису или полной глухоте. Поэтому диагностировать болезнь нужно как можно раньше, как только появился малейший дискомфорт, и он не проходит.

Диагностика

Диагностика заболевания для опытного лор-врача трудности не составляет. Жалобы, которые описывает пациент, достаточно типичны.

Приём у доктора начинается со сбора анамнеза жизни и здоровья пациента. Врач отоларинголог опрашивает больного о беспокоящих его симптомах и времени их появления.

Затем следует непосредственный осмотр полости уха (отоскопия) и носа (риноскопия).

Для определения степени снижения слуха проводится аудиометрическое исследование. Для исследования функций составляющих среднего уха проводится тимпанометрическое исследование.

Чтобы определить тип возбудителя воспаления и его чувствительность к антибиотикам, выделяемое из слухового прохода отправляется на лабораторный анализ. При подозрении на аллергическую природу заболевания, пациент направляется на аллергопробы.

Лечение тубоотита

У пациентов, которые столкнулись с этим диагнозом, логично возникает вопрос: «Как вылечить тубоотит в домашних условиях?». Без обращения к отоларингологу – никак! Болезнь требует комплексного подхода, который заключается в приёме лекарственных препаратов, которые прописал лор-врач, дома, и проведение физиотерапевтических процедур в лор-клинике.

Пациенту могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• антибиотики для приёма внутрь (например, «Амоксиклав», «Азитромицин»);
• антибактериальные ушные капли при евстахиите и тубоотите («Отофа», «Нормакс»).

• сосудосуживающие препараты для носа («Отривин», «Називин», «Галазолин», детям, соответственно, детские капли);
• антигистаминные средства при аллергической форме заболевания («Зиртек», «Зодак», «Супрастин»);
• иммуномодуляторы (например, «Бронхомунал»);
• ушные капли типа «Отипакс» при тубоотите используются для снятия болевого синдрома и купирования воспаления в ухе.

Эффективными при тубоотите являются процедуры, проводимые в лор-клинике, например, продувание слуховых труб на лор-комбайне. Её проводят в сочетании с процедурой – пневмомассаж барабанной перепонки. Обе манипуляции уменьшают и снимают стойкую заложенность уха. Ещё одной сложной, но очень эффективной процедурой является катетеризация слуховой трубы с помощью канюли Гартмана. Катетеризация при тубоотите требует большого опыта и мастерства лор-врача, но приносит огромный терапевтический эффект.

Ускорить процесс выздоровления также помогают физиопроцедуры в лор-клинике: инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия, магнитотерапия.

Плюсы лечения в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение тубоотита – это профиль нашей клиники. Мы работаем на самом современном оборудовании с применением авторских методик лечения. Все лор-врачи клиники – профессионалы с большим практическим опытом работы. Процедуры проводятся качественно и безопасно.

Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро Павелецкая (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский пер., 14. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25.

Хронический тубоотит: причины возникновения, симптомы, медицинская помощь

Хронический тубоотит – это воспаление слуховых труб, приводящее к нарушению её дренажной и вентиляционной функций. При этом в барабанной полости развивается воспаление слизистой оболочки, обусловленное попаданием скопившегося экссудата, проходящего через слуховую трубу в полость среднего уха.

Причины возникновения и течение болезни

Воспалительные процессы в полости носа и носоглотке нарушают дренажную и вентиляционную функции в слуховых трубах. Это и является основным патогенетическим фактором возникновения хронического тубоотита. Другими факторами развития тубоотита являются: полипы полости носа , опухоли глотки, аденоиды, гипертрофия задних концов раковин и некоторые другие состояния. При этом барабанная перепонка оказывается втянутой, поскольку давление воздуха в барабанной полости снижается. Также в полости среднего уха образуется транссудат, содержащий клетки воспаления, вовлекающий тем самым в воспалительный процесс всю барабанную полость. В нашей стране это заболевание ещё называют экссудативным средним отитом, а за рубежом – секреторным отитом.

Причина этого заболевания до конца не выяснена, но есть предположение, что его вызывают гиповирулентные возбудители или вирусы. Очень важно учитывать, насколько слизистая оболочка барабанной полости предрасположена к воспалительным изменениям, аллергическим отекам, гиперсекреции. Все вышеперечисленные факторы могут встречаться в различных вариантах и комбинациях и определять клиническое течение этой болезни. Основным симптомом хронического тубоотита является дисфункция слуховой трубы.

Для этого заболевания характерно некоторое утолщение слизистой оболочки слуховой трубы, а в некоторых случаях наблюдается её сужение рубцового характера. Вследствие заболевания барабанная перепонка становится значительно тоньше, возможен анкилоз (неподвижность) слуховых косточек, образуются рубцы, спайки и тяжи. Затем в слизистом слое барабанной перепонки наблюдается отложение солей и формируется мирингосклероз (известковые бляшки).

Хронический тубоотит состоит из трёх стадий, каждая из которых обуславливает своё состояние слизистой оболочки барабанной полости и разную гистологическую картину.

На первой стадии содержимое барабанной полости представляет собой транссудат с некоторой примесью слизи, наблюдается пролиферация (разрастание) покровного эпителия, увеличивается число слизистых желез и бокаловидных клеток.

На второй стадии практически вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует (вырабатывает) слизь, которая в совокупности с продуктами клеточного распада приводит к возникновению «клейкого уха».

На третьей стадии количество слизи снижается, а уже скопившейся к этому времени экссудат становится очень вязким, в результате чего создаются благоприятные условия для спаечного процесса, который и становится причиной рубцовой облитерации (закрытия) барабанной полости.

При хроническом тубоотите из-за значительного истончения барабанной перепонки наблюдается её перерастяжение. В итоге барабанная перепонка становится очень тонкой и дряблой, так что даже кажется, что её нет вовсе, и только при продувании слуховой трубы она частично возвращается в просвет наружного слухового прохода.

Продолжительное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к развитию в барабанной полости спаечного процесса.

Клиническая картина

Интересно, что пациенты при этом заболевании как правило болевых ощущений не испытывают, но жалуются на периодически возникающую или постоянную заложенность уха, надоедливый шум в ушах, а в некоторых случаях ощущение переливания или перекатывания жидкости. При проведении отоскопии, отомикроскопии, или видеомикроскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянутая и имеет мутный оттенок. Довольно часто видны известковые бляшки, которые просвечивают сквозь фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (что подтверждает мирингосклероз). При идиопатическом гематотимпануме, который является разновидностью экссудативного отита, барабанная перепонка имеет синий цвет. При хроническом тубоотите отмечается кондуктивный характер снижения слуха, обусловленный непроходимостью слуховых труб. Но при этом нарушений вестибулярного аппарата не наблюдается. Достаточно часто при рецидивирующем тубоотите происходит рубцовая облитерация барабанной полости, что означает полную неподвижность слуховых косточек и барабанной перепонки, которые оказываются припаянными к медиальной стенке.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Диагностика

Хронический тубоотит имеет ряд характерных признаков. При проведении отоскопии наблюдается втяжение барабанной перепонки и исчезновение светового конуса. За прозрачной перепонкой наблюдается скопление жидкости, в некоторых случаях в виде мениска. Эта жидкость иногда содержит пузырьки воздуха и имеет желтовато-синюшный цвет. На аудиограмме наблюдается картина кондуктивной тугоухости.

Лечение

Процесс лечения включает в себя следующие значимые этапы:

• устранение причин, которые вызвали заболевание и нарушили функционирование слуховых труб;
• восстановление слуха;
• проведение мероприятий, направленных на недопущение развития стойкой тугоухости;
• в случае если консервативное лечение не даст должного эффекта, необходимо своевременно провести хирургическую операцию – шунтирование барабанной перепонки.

Для консервативного лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие, а также гипонсибилизирующие средства, протеолитические ферменты, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб, аэрозольетерапию с помощью эластического катетера, катетеризацию слуховых труб, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброакустической терапии.

Прогноз

Во многом зависит от стадии заболевания и правильности назначенного лечения.