Твёрдый живот при беременности: норма или патология, и что с этим делать

Третий триместр беременности

Третий триместр беременности – время, когда вы наблюдаете, как живот растет невероятными темпами. Это в основном связано с интенсивным ростом ребенка. К началу третьего триместра плод выглядит как новорожденный, за исключением того, что он очень маленький и худенький. Однако в конце беременности он довольно пухлый малыш.

Развитие плода в третьем триместре беременности

В течение последних трех месяцев внутриутробного развития ребенок в первую очередь улучшает дыхательную систему и нервную систему. На этом этапе плод уже очень хорошо знает маму и окружающих людей, если они часто разговаривают в вашем окружении.

Было доказано, что голос матери оказывает успокаивающее воздействие на плод, поскольку может снизить частоту сердечных сокращений. В этот период большинство детей также принимают положение опущенной головы, которая является оптимальной для родов.

Учитывая, что в этот период ребенок развивается очень интенсивно, вам нужно внимательно следить за тем, что и сколько вы едите. Потребность плода в питательных веществах, витаминах и минералах очень высока. Он забирает большое количество кальция и железа из вашей крови, которые ему необходимы на регулярной основе.

Преждевременные роды в третьем триместре

Ребенок, родившийся даже в начале третьего триместра, имеет шанс на правильное развитие. Однако, если вы действительно родите до 37-й недели беременности, ваш ребенок будет недоношенным и может иметь проблемы с адаптацией ко внеутробной жизни, особенно в части дыхательной системы.

Чтобы снизить риск такого рода затруднений, нужно назначить матери курс стероидной терапии после двадцать четвертой и до конца 34-й недели беременности, если обнаружится повышенный риск преждевременных родов (например, у женщин с недостаточностью шейки матки).

Стероидная терапия — это серия внутримышечных инъекций, содержащих стероидный препарат, вводимый в течение двух дней. Эти лекарства безвредны для ребенка, напротив, их задача — ускорить созревание дыхательных путей, чтобы они были готовы приступить к своим функциям после родов намного раньше срока.

УЗИ в третьем триместре

Очень важно помнить последнее рекомендованное УЗИ, которое находится между тридцатой и тридцать второй неделями беременности. В этом исследовании врач в первую очередь должен оценить скорость роста плода. Доктор измеряет длину бедренной кости, окружность живота и окружность головы, а ультразвуковой аппарат или специальная компьютерная программа оценивает вес ребенка на основе этих измерений.

Если вес плода находится между 10-м и 90-м процентилем, то говорится, что он эвтрофен, то есть не слишком большой и не слишком маленький.

Если вес плода ниже 10-го процентиля, речь идет о гипотрофии, которая является слишком медленным ростом и следует выяснить, почему это так. Необходимо разобраться, является ли ребенок маленьким по генетическим причинам (например, у обоих родителей низкий рост, а их масса при рождении мала) или же причина более медленного роста — недостаточная плацента.

Необходимо также следить за самочувствием плода, выполняя регулярные анализы: КТГ, УЗИ с допплеровским отливом и проверять вес ребенка (обычно каждые 2 недели).

Если, с другой стороны, предполагаемый вес ребенка окажется исключительно высоким, выше 90-го процентиля, рекомендуется провести еще одно ультразвуковое сканирование через несколько недель. Если ребенок продолжает так бурно расти, врач подумает о том, чтобы за несколько дней раньше срока стимулировать роды, чтобы увеличить шансы на естественные роды.

Благополучие в третьем триместре

В то время как первый триместр был периодом быстрых гормональных изменений, часто приводящих к недомоганию, сонливости и нарушениям пищеварения, в третьем триместре вы будете в первую очередь страдать от последствий увеличения размеров живота с головокружительной скоростью.

Выполнение каждодневных действий станет все более и более трудным из-за увеличивающейся тяжести в движениях. Значительно увеличился не только живот, но и грудь. Матка оказывает давление на диафрагму, затрудняя более глубокие вдохи.

Между тем потребность в кислороде будет возрастать, когда вы дышите для себя и для довольно крупного человека, растущего внутри вас. Время от времени вы можете почувствовать, как бьется ваше сердце, которое сейчас работает более интенсивно. Изжога достигнет своего пика, так как в настоящее время этому способствуют не только гормональные изменения, типичные для беременности (высокий уровень прогестерона, вызывающий расслабление мышц пищеводного сфинктера), но и давление на живот матки.

Запор также может стать более серьезной проблемой. Многие женщины испытывают отеки ног и рук в последние недели беременности. Они появляются особенно по вечерам и в жаркие дни. Пока эти отеки не очень сильные и исчезают после отдыха в лежачем положении, то не нужно беспокоиться о них.

Однако, если вы обнаружите, что ваше тело внезапно заметно опухло не только на уровне голеностопного сустава и голени, и вы набрали несколько килограммов за несколько дней, нужно быстро обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог исключить серьезное осложнение беременности, которое является состоянием преэклампсии.

Голова плода, которая в большинстве случаев уже опущена в последние недели, сдавливает мочевой пузырь. Это означает, что вам нужно ходить в туалет все чаще и это может привести к неконтролируемой утечке мочи.

Давление значительно увеличенной матки на тазовые вены может привести к развитию анальных варикозов, то есть геморроя, который может кровоточить при прохождении стула.

К концу беременности вы можете испытывать менее обременительные заболевания, которые также влияют на ваше самочувствие, такие как боль в тазобедренных суставах, боль в спине или ощущение болезненного давления на лобковый симфиз. Вы можете также заметить, что ваши десны кровоточат время от времени. Не волнуйтесь, это не патология, а нормальная беременность, вызванная опухшими деснами из-за гормональных изменений.

Некоторые женщины испытывают утечку молока из груди за несколько недель до родов. Если это вызывает окрашивание вашего нижнего белья, купите специальные прокладки для кормления, которые помещаются в бюстгальтер для поглощения секреции.

К сожалению, увеличение живота неизбежно вызывает повышенное натяжение кожи, которая у женщин, которые предрасположены к этому, начинает трескаться в какой-то момент. Это дает изображение красных полос, напоминающих шрам. Растяжки будут светлее и будут менее заметны с течением времени, но полностью удалить их невозможно.

Стоит смазывать живот, ягодицы, бедра и грудь кремом от растяжек, предназначенным для беременных женщин с самого начала беременности, но вы должны знать, что если вы склонны к ним, растяжки определенно возникнут, только их будет меньше, чем если бы вы были ничего не делали.

Все эти недуги и недомогания, которые появляются в третьем триместре, наряду с высоким уровнем определенных гормонов, могут заставить вас чувствовать себя хуже. Тем не менее, не беспокойтесь, потому что через несколько недель вы увидите замечательную награду за вашу выносливость, и большинство проблем исчезнет очень быстро после родов. В третьем триместре вы будете ощущать движения вашего ребенка все интенсивнее.

Наблюдение за движениями плода очень важно, когда дело доходит до контроля его благополучия. Вы должны обратить пристальное внимание на свои движения, особенно в течение последних нескольких недель беременности. Если ваш ребенок меньше двигается или вообще перестал двигаться, обязательно обратитесь в отделение неотложной помощи гинекологии и акушерства.

Сокращения матки в третьем триместре

В последние дюжины недель беременности могут возникнуть сокращения матки. После двадцатой недели беременности матка начинает «упражнение» на роды. Они называются схватками Брэкстона-Хикса.

Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны и безболезненны, в отличие от схваток, возникающих не реже одного раза в 10 минут, они являются болезненными (боль в нижней части живота, нижняя часть спины или болезненное уплотнение всего живота) и могут быть оценены только гинекологом.

Постепенно, с течением недель беременности, сокращения Брэкстона-Хикса будут появляться все чаще и чаще. Не беспокойся о них. Если вы узнаете, что они из себя представляют, вы сможете легко отличить их от действия при рождении в нужный момент.

Твердый живот при беременности 1-2-3 триместр. Причины, что делать

Причин, почему становится твердый живот при беременности несколько. Это может быть обычная физиологическая особенность, появляющаяся периодически на 1-3 триместре, при этом женщина не ощущает сильного дискомфорта или болезненности.

И также может означать какое-либо патологическое состояние, к примеру, тонус матки, переутомление, эндокринные заболевания, иммунные нарушения и прочее.

Причины появления чувства твёрдости

Твердый живот при беременности (1-3 триместр) часто означает гипертонус матки. Это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Гипертонус означает самопроизвольное сокращение мышечной ткани половых органов.

Зачастую подобное случается у беременных на 3 триместре (35-36 неделя), то есть за месяц до родов. Или на 1 триместре через несколько недель после оплодотворения яйцеклетки.

Причины гипертонуса следующие:

• дисфункция щитовидной железы;
• иммунные нарушения;
• соматические патологии;
• ранее проведенные операции (например, аборт);
• депрессивность и апатия у женщины.

Вместе с тяжестью в животе при тонусе матки может ощущаться напряжение в поясничном отделе, а также симптомы, сопровождаемые женщин в период менструации. Гипертонус – это одна из основных причин, однако, есть множество других, по которым живот у беременных может твердеть.

Нередко они связаны с физиологическими факторами:

• чрезмерные физические нагрузки;
• ношение слишком плотной и тугой одежды;
• долгое пребывание в одном положении (сидя или лежа);
• переполненность мочевого;
• переедание, злоупотребление газированными напитками и продуктами, способствующими газообразованию в кишечнике;
• переутомление;
• частые стрессы и эмоциональное напряжение;
• сексуальное возбуждение, оргазм.

Если живот становится твердым по указанным причинам, волноваться сильно не стоит, беременной достаточно исключить провоцирующий фактор и ее физиологическое состояние придет в норму.

Возможные заболевания

Твердый живот при беременности на 1, 2 или 3 триместре может быть совсем по не физиологическим факторам. Опасность представляют патологические причины, требующие полной диагностики и назначения курса терапии.

В период вынашивания плода существуют существенные ограничения в приеме лекарственных средств, ведь они оказывают негативное воздействие на развитие плода.

Вызывать окаменение живота могут следующие заболевания:

• инфекции, поражающие органы мочеполовой системы (уретрит, трихомониаз, хламидиоз);
• респираторно-вирусные инфекции;
• новообразования на органах половой системы доброкачественного характера (миома, полипы, кисты);
• воспалительные процессы мочевыводящей системы (сальпингоофорит, кольпит, цистит);
• аномальное развитие детородного органа (гипоплазия, ретрофлексия, загиб);
• заболевания ЖКТ (колит, частые запоры, кишечная непроходимость, язвенная болезнь);
• гормональный дисбаланс (в частности дефицит гормона прогестерон, повышенный уровень тестостерона, резкий выброс окситоцина);
• осложнения протекания беременности (фетоплацентарная недостаточность, многоводие, маловодие);
• ферментативная или лактозная недостаточность;
• аппендицит;
• абсцесс;
• желчекаменная болезнь;
• асцит в брюшной полости (скопление жидкости);
• цирроз печени;
• неправильное предлежание плода.

Нередко беременные женщины сталкиваются с подобной проблемой на поздних сроках, и связано это с усилением внутрибрюшного давления. Активный рост плода и матки способствует сдавливанию внутренних органов, отчего диафрагма поднимается, дыхание становится тяжелым в любом положении тела.

Диагностика

Твердый живот при беременности (1-3 триместр), особенно, если он появляется с регулярной периодичностью и сопровождается болезненными ощущениями, требует осмотра гинеколога. При данном состоянии также могут появляться кровянистые выделения – это тревожный знак и риск потери плода.

Диагностические мероприятия для выяснения причины маточного тонуса:

• при 1 степени гипертонуса отмечается утолщение только мышечной ткани матки только с одной стороны;
• при 2 степени – абсолютное утолщение миометрия.

При осмотре врач выслушивает жалобы беременной, собирает полный анамнез. При необходимости проводится вагинальный осмотр, что позволяет дополнительно оценить состояние матки.

Вместе с инструментальными методиками проводят еще и клинические анализы:

• Анализ крови на сахар. Усвоение белка мышечной тканью происходит только при нормальном уровне инсулина и глюкозы, соответственно, любые нарушения в питании беременной могут отразиться на состоянии матки. Попытки сбросить лишний вес в период гестации практически всегда отражаются на ощущениях будущей мамы.
• Анализ крови на уровень прогестерона, тестостерона и эстрогена. Отклонения от нормы дают возможность врачу определить, действительно ли напряжение матки является настоящим гипертонусом. Проблема может быть в следующем:
  • дефицит прогестерона провоцирует ранние выкидыши (если у женщины диагноз дисплазия матки, она регулярно должна принимать гормональные препараты, резкая отмена с целью ограничить поступление лекарственных средств в кровь, может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках);
  • высокий уровень тестостерона и андрогена (мужские гормоны) способствует росту волос на женском теле по мужскому типу, к тому же это становится частой причиной выкидышей.

  

  Большую роль играет возраст женщины. Беременные, которым не исполнилось 18 лет, часто жалуются на странные ощущения в животе. Это связано с тем, что их репродуктивная система еще недостаточно развита и не готова к вынашиванию плода.

  Гипертонус – опасный признак, который несет риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Поэтому своевременная диагностика позволяет вовремя определить причину и исключить вероятность возможных осложнений.

  Когда необходимо обратиться к врачу

  Живот у беременных может напрягаться и каменеть при обычных физических нагрузках, к примеру, продолжительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей, поездки на дальние расстояния. В таких ситуациях прибегать к помощи врача не обязательно. Состояние приходит в норму после исключения негативного фактора и полноценного отдыха.

  Женщинам после тяжелого переутомления рекомендуется лечь на спину и расслабиться. Под ноги обязательно нужно положить валик, это позволит нормализовать кровообращение в ногах.

  Расслабиться поможет спокойная музыка или легкий фильм про любовь. Уже спустя 15-20 минут тонус отступит, однако, отдых обязательно стоит продлить до 1-1,5 часа. Если причина тонуса кроется совершенно в других причинах, помощь врача необходима незамедлительно. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь.

  Сигналом к вызову врача служат такие симптомы:

  • твердость живота не проходит длительное время (более 1 часа), отдых и покой не нормализуют состояние;
  • ощущается болезненность внизу живота или в области поясницы;
  • нарастание болезненных ощущений, при этом они иррадиируют в прямую кишку и промежность;
  • потягивание и ноющее ощущение внизу живота, сопровождающиеся кровянисто-мажущими выделениями;
  • тошнота, головокружения, рвота;
  • перепады температуры тела (слишком низкая или слишком высокая);
  • появление схваткообразных приступов (могут быть единичные или с определенной регулярностью);
  • позывы к опорожнению кишечника.

  После вызова скорой помощи пациентку осматривает врач-гинеколог. Только в условиях стационара беременным должна быть оказана первая помощь, самоуправство может угрожать жизни не только ребенка, но и матери.

  Методы лечения

  Твердый живот при беременности (1-3 триместр) означает появление гипертонуса. В таких ситуациях женщинам, прежде всего, требуется покой и полноценный отдых. Кроме этого им необходимо исключить любые провоцирующие факторы (физические нагрузки, стрессы), тогда состояние беременных улучшиться.

  

  При гипертонусе 1 степени женщинам может быть назначено амбулаторное лечение и постельный режим. А вот при 2 степени необходима госпитализация, особенно, если состояние усугубляется наличием кровянисто-мажущих выделений.

  Лекарственные препараты

  Медикаментозная терапия назначается с учетом этиологического фактора гипертонуса. Самое опасное в данной ситуации то, что лечение проводится препаратами, которые не всегда безопасны для плода.

  Препараты, назначаемые беременным для снятия гипертонуса матки:

  Препарат	Эффективность
  Препараты прогестерона (Утрожестан, Дюфастон)	Если плод развивается нормально, то организм самостоятельно вырабатывает этот гормон. Однако при дефективности плодного яйца этот элемент необходимо принимать регулярно.
  Но-шпа, Папаверин	Расслабляют мускулатуру и стабилизируют сократительную способность мышц, купируют болевые ощущения.
  Сульфат магния (магнезия)	Назначается, как правило, для снятия тонуса матки на более поздних сроках беременности, когда существует угроза преждевременных родов. Препарат снижает сократительную способность миометрия и нормализует передачу нервных импульсов.
  Токолитики (Гинипрал, Ипрадол)	Назначаются на поздних сроках при угрозе преждевременных родов. Снижают сократительную способность миометрия и подавляют родовую деятельность.

  Назначения и дозировки определяются строго наблюдающим гинекологом. Самостоятельно делать что-либо запрещается, ведь это может привести к потере плода.

  Народные методы

  Твердый живот при беременности (1-3 триместр) помогут расслабить некоторые средства народной медицины. Они не приносят вреда здоровью плода и мамы, они безопасны и очень полезны.

  

  Однако, несмотря на положительные стороны фитотерапии, все применяемые методы необходимо назвать наблюдающему врачу и использовать их только, если гипертонус не вызван какими-либо патологиями.

  Простые и полезные рецепты при тонусе матки:

  Рецепт	Применение
  Настойка пустырника	Это аптечный препарат, его необходимо применять на любом этапе беременности. При тянущих болях внизу живота и упругости живота необходимо выпить 20-30 капель средства. Применять лекарство рекомендуется после еды. Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  Настойка валерианы	Средство безопасно на любом сроке гестации. При повышении тонуса матки лекарство принимается за 30 минут до еды по 25-30 капель. Валериана обладает накопительным эффектом, поэтому средство можно использовать регулярно.
  Травяной чай (мята, мелиса, валериана, пустырник)	В равных частях смешать все компоненты. Отобрать 1 ч. л. смеси трав и залить стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут. Процедить. Принимать дважды в день утром и вечером, каждый раз заваривая новый чай.

  Несмотря на то, что средства безопасны, принимать их следует только после консультации с врачом. Иногда противопоказанием может быть аллергия на какой-либо компонент.

  Прочие методы

  Тонус матки нередко связан с эмоциональным напряжением, стрессами, физическими нагрузками. В период вынашивания плода женщина переживает новый для нее этап в жизни, и, конечно же, все это заставляет ее переживать о предстоящих событиях. С целью расслабления мышц можно использовать много различных методик, улучшающих не только состояние здоровья, но и настроение.

  Ароматерапия – это один из распространенных методов, которые помогают нормализовать сон, поднять настроение, вывести матку из тонуса. Ароматические масла можно добавлять в аромалампу и просто дышать, а можно несколько капель добавить в ванную и полежать в ней примерно 15-20 минут. Температура воды при этом должна быть не более 37 градусов.

  

  В качестве расслабляющих масел используются:

  • ваниль (усиливает ощущение домашнего уюта, улучшает настроение);
  • жасмин (восстанавливает функциональность нервной системы, расслабляет психоэмоциональное состояние);
  • роза (снимает эмоциональные страхи и беспокойства, улучшает сон, поднимает настроение);
  • лотос (одновременно бодрит духом и расслабляет эмоционально).

  Также очень полезны будут ароматы лекарственных растений таких, как мелиса, мята, ромашка, герань, валериана. Для ощущения приятного аромата достаточно всего 2-3 капли масла.

  Лечебная физкультура – отличный метод борьбы с расслаблением мышечной ткани. Перед выполнением какого-либо из упражнений следует проконсультироваться со своим врачом.

  Для подавления тонуса миометрия рекомендуются такие занятия:

  1. Расслабление лицевых мышц. Беременной нужно сесть в удобном кресле и постараться расслабить все мышцы лица. Специалисты доказали эффективность упражнения, так как после расслабления лицевых мышц тонус матки отступает уже через 3 минуты.
  2. Поза йоги – положение кошки. Женщина становится на колени, голова опущена вниз, живот подтянут к полу. При вдохе голова поднимается, а спина выравнивается. На выдохе принимается исходное положение. Повторять 5-7 раз. Движения выполняются плавно и медленно. После гимнастики необходимо принять положение лежа, и отдохнуть полчаса.
  3. Коленно-локтевая поза. Беременная становится на колени и упирается локтями об пол. Дыхание выравнивается. Планка держится около 30-60 секунд. После выполнения упражнения рекомендуется отдых.

  Если во время выполнения упражнений ощущается дискомфорт или состояние ухудшается, необходимо немедленно прекратить выполнение занятий.

  Возможные осложнения

  Осложнения тонуса миометрия зависят от причин, которые спровоцировали неприятное состояние. Если частый и продолжительный тонус отмечается на ранних сроках гестации (до 16 недель) – это нередко провоцирует самопроизвольный аборт или замирание плода. Во втором триместре гипертонус может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

  На поздних сроках (ближе к последней неделе гестации) тонус не всегда опасен, ведь к данному моменту плод практически полностью сформирован, он имеет уже значительную массу тела и ему становится тесно в матке, она сдавливает соседние органы, увеличивая внутрибрюшное давление.

  Подобные моменты и провоцируют появление тонуса. Однако если гипертонус вызван патологическими факторами, здесь появляется опасность не зависимо от срока гестации.

  Это могут быть:

  • осложнение имеющихся заболеваний в анамнезе пациентки;
  • усугубление состояний, связанных с беременностью (токсикоз, анемия, гестоз, СД гестационного характера);
  • удушье плода;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременное родоразрешение;
  • выкидыши, самопроизвольные аборты.

  Гинекологи выделяют два важных фактора, провоцирующих состояние твердого живота при беременности – это физиологические и патологические. Последние опасны на любом сроке гестации (1-3 триместре). Для устранения нежелательного гипертонуса женщинам следует пройти обследование с целью выяснения причины, и только по результатам диагностики предпринимать какие-либо лечебные действия.

  Твердый живот при беременности — физиология и патология?

  Беременность — время бесконечной радости и томительного ожидания. Вместе с радостными ощущениями в женском организме происходит целый ряд психологических и физиологических изменений. К последним можно отнести утренние недомогания, растяжки и каменеющий живот.

  Большая часть из этих изменений носят временный характер, однако некоторые сигналы организма могут стать предвестниками беды. Ощущение тяжести в области живота во время беременности — тревожный звоночек. О чем говорят симптомы, как реагировать в подобной ситуации и что делать, чтобы сохранить здоровье мамы и малыша?

  Почему при беременности живот становится твердым?

  Возможные причины твердости живота носят как физиологический, так и патологический характер. Физиологические причины не несут никакой угрозы, справиться с ними можно собственными силами, приняв удобную позу, расслабившись и отдохнув. К ним относятся:

  • резкая смена позы;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • переутомление;
  • физические нагрузки;
  • повышение содержания окситоцина после стрессового состояния или полового акта.

  Патологическими причинами могут быть:

  • гормональные изменения, недостаточная выработка гормона прогестерона;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • наличие хронических заболеваний;
  • развитие опухолей.

  Патологии выявляются врачом после проведения надлежащего медицинского обследования.

  Юлия Усенко

  Гинекология

  Врач акушер-гинеколог 2-ой квалификационной категории ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, врач УЗД

  -Многих беременных волнует вопрос: должен ли живот быть твердым при беременности? Ответ очень прост. Гипертонус (повышение тонуса матки, твердый живот), может сопровождать женщину в определенные периоды беременности. Однако, стоит различать степени гипертонуса, их всего две. Первая диагностируется, когда наблюдается просто напряжение мышечной стенки матки без каких-либо симптомов. В ранние сроки беременности этому может служить переутомление и стрессовые ситуации. В этом случае будущей мамочке нужно просто прилечь, отдохнуть, подпитаться положительными эмоциями и прекратить волноваться. На поздних сроках беременности, гипертонус 1 степени может сопровождать, так называемые, тренировочные схватки, зачастую они безболезненные, просто наблюдаются периодические напряжения стенок матки. Также различают вторую степень гипертонуса. Эта степень, в ранние сроки беременности, помимо напряжения матки, сопровождается болевым синдромом. Боли могут быть разной интенсивности, характера и локализации. Чаще всего, это тянущие боли, локализованные внизу живота, могут отдавать в промежность, наружные половые органы, могут сопровождаться частым мочеиспусканием. В этом случае нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы было назначено необходимое лечение. В поздние сроки напряжение матки в сочетании с болевыми ощущениями могут характеризовать начало родовой деятельности — схватки.

  Твердый живот на различных сроках

  На любом из этапов вынашивания нормой является мягкий живот. Появление гипертонуса способно привести в конечном итоге к срыву беременности и потере плода.

  На ранних сроках:

  В самом начале познания радости материнства причина появления ощущения камня между лобковыми косточками может быть как банальной, так и свидетельствовать об угрозе выкидыша. Поэтому консультация с врачом рекомендуется в любом случае.

  К тонусу может привезти длительная пешая прогулка или понижение до критического уровня гормона беременности – прогестерона. В первом случае вам поможет отдых, а вот второй требует обязательного лечения. Тревожными сигналами служат кровянистые выделения и болевые ощущения, в таких случаях вызов скорой помощи обязателен.

  На поздних сроках:

  Отвердение живота чаще сопровождают так называемые тренировочные схватки, они не опасны.

  Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

  Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

  

  Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

  Симптомы второго триместра беременности

  В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

  Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

  Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

  С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

  Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

  Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

  Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

  Что должно насторожить будущую маму?

  Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

  Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

  1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
  2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
  3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

  При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

  Обследования во втором триместре беременности

  На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

  На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия и т. д.

  Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

  Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • ХГЧ;
  • свободный эстриол.

  Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

  Рекомендации для второго триместра беременности

  Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

  1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
  2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
  3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
  4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
  5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

  Витамины и минералы во втором триместре беременности

  Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

  Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

  Чего стоит избегать в середине беременности?

  Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

  • Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
  • Не носите тесную, давящую одежду.
  • Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
  • Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

  Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

  Твердый живот при беременности: основные причины на ранних и поздних сроках

  

  Когда женщина узнает о своей беременности, она начинает более ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. В связи с таким периодом, любые новые ощущения могут вызвать беспокойство, страх за собственного ребенка и опасение за его здоровье. Наиболее частой проблемой, с которой женщины обращаются к врачам – это твердость живота в период беременности.

  Твердый живот при беременности является признаком того, что мышцы матки сократились, и она вошла в тонус. Говоря медицинским термином, происходит гипертонус матки, то есть, развивается патология беременности. Обнаружив такой признак, следует с большим вниманием отнестись к беременности, чтобы предотвратить любые негативные последствия. Данная статья позволит более подробно узнать об этой проблеме, определить основные причины ее возникновения, а также возможные последствия.

  Причины твердого живота при беременности

  При беременности живот становится твердым, если нарастает напряжение внутренних мышц матки. Чрезмерное повышение тонуса может привести к ухудшению плацентарного кровообращения. Также такое состояние может наблюдаться, если происходит процесс отслоения детского места. Наиболее серьезным последствием, которое может быть вызвано вследствие возникновения гипертонуса матки – это угроза выкидыша. Почему происходит напряжение мышц матки?

  Такой признак, как твердый живот при беременности, может быть вызван как физическими, так и патологическими факторами, которые происходят в организме женщины во время беременности. Что бы ни послужило причиной возникновения такого симптома, необходимо постараться расслабиться, отдохнуть, а лучше – хорошо выспаться. Обратившись к квалифицированному специалисту, можно определить истинные причины повышения тонуса матки. Исходя из полученных результатов исследования, врач назначит соответствующее лечение, чтобы восстановить нормальное состояние матки.

  Основными причинами, которые могут вызвать твердость живота в период беременности, являются:
  – инфекционные заболевания половых органов;
  – простудные заболевания беременной;
  – патология малого таза и половых органов;
  – наличие вредных привычек – курение или употребление алкоголя;
  – образование в малом тазу злокачественных опухолей;
  – состояние стресса или испуга, в ходе чего произошел резкий выброс гормона;
  – чрезмерные физические нагрузки.

  В случае если твердый живот при беременности не является хроническим симптомом, то врач может назначить гормональные и успокоительные препараты, способствующие восстановлению нормального тонуса матки. Если такой признак наблюдается на протяжении длительного периода, рекомендуется постельный режим и стационарное лечение беременной, под полным контролем врача.

  Специалисты отмечают, что твердость живота может быть обусловлена возникновением тренировочных схваток – когда организм женщины готовится к процессу родов. Если промежутки между болевыми ощущениями стали одинаковыми, то это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.

  При твердом животе, наиболее опасными симптомами являются:
  – боли в нижней части спины;
  – боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию;
  – выделения различной интенсивности, консистенции и цвета;
  – тошнота и рвота;
  – схватки с интервалом в 10 минут.

  При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения тщательной диагностики и обнаружения точной причины возникновения этих признаков.

  На ранних сроках

  Если ощущаются боли в пояснице и наблюдается твердый живот при беременности на ранних сроках, то к этому явлению стоит отнестись со всей серьезностью. Нередко такое состояние беременной является признаком возможного выкидыша. Незамедлительно нужно обратиться к специалисту, если боли стали более сильными и интенсивными. Также твердость живота в первые дни беременности может свидетельствовать о внематочном развитии плода, поэтому в таком случае обязательно нужно пройти исследование.

  На поздних сроках

  Если наблюдается твердый живот при беременности на поздних сроках, сопровождающейся болями внизу живота, то, скорее всего, это признак неправильного питания беременной, что в свою очередь, вызывает спазмы в пищеварительной системе. Но также живот может стать твердым, вследствие возникновения колитов или дисбактериоза. На поздних сроках беременности важно придерживаться правильного питания, чтобы не возникало подобных нежелательных явлений. При ощущении сильного дискомфорта, необходимо обратиться к специалисту для выяснения точных причин возникновения данного признака.

  Женщины в период беременности должны более тщательно следить за состоянием своего здоровья. При любых симптомах лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных и серьезных последствий.

  Автор: Медицинский Справочник
  Дата обновления: 2021-11-17 03:13:24
  Дата публикации: 2021-02-19 11:37:36
  Категория: Беременность и Роды

  Что нормально, а что нет, во время беременности

  Очень важно понимать – Когда стоит действительно сразу обратиться ко врачу, чтобы принять своевременные меры. Читайте статью и мы расскажем о том, что нормально при беременности, а на что нужно обратить внимание.

  

  Делится Хлипунова Дарья Александровна , врач акушер и гинеколог экспертного центра планирования и ведения беременности Бэбибум.

  Когда обращаться к врачу

  Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

  – Рвота больше 5 раз в сутки,
  – Потеря массы тела больше 3 кг за 1-1,5 недели,
  – Повышение артериального давления больше 120/80 мм рт. ст.,
  – Проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
  – Сильная головная боль,
  – Боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
  – Эпигастральная боль (в области желудка),
  – Отек лица, рук или ног,
  – Появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
  – Лихорадка более 37,5,
  – Отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель).

  Важно

  ! Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

  Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

  Что нормально, но следует обращать внимание

  Тошнота и рвота

  Наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности.

  При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки.

  В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.

  Рекомендации:

  Дробное питание, малыми порциями, исключение из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе,
  крепкого чая.

  Для уменьшения тошноты на ранних сроках беременности рекомендуются имбирь, ромашка, препараты витамина B6.

  Болезненность и нагрубание молочных желез

  Является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.

  Боль внизу живота

  Во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).

  Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности наблюдается в 20-80% случаев.

  Чаще она развивается в 3-м триместре беременности.

  Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

  Рекомендации:

  Избегать положений тела, способствующих возникновению изжоги; соблюдению диеты; ношению свободной одежды, не давящей на область желудка.

  При отсутствии эффекта от соблюдения диеты и образа жизни могут быть также назначены обволакивающие и вяжущие препараты.

  Наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений.

  Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю.

  Они сопровождаются хотя бы одним из следующих признаков: чувством неполного опорожнения кишечника, небольшим количеством и плотной консистенцией кала, натуживанием не менее четверти времени дефекации.

  Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.

  Рекомендации:

  Коррекция питания, для устранения запоров могут назначаться пшеничные отруби или другие источники пищевых волокон.

  Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности.

  Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

  Рекомендации:
  
  При отсутствии эффекта от соблюдения режима профилактики запоров рекомендовано назначить антигеморроидальные средства в виде ректальных свечей или кремов.

  Развивается у 20-40% беременных женщин.

  Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.

  Рекомендации:

  Ношение компрессионного трикотажа, сеансы лечебной физкультуры и контрастный душ, приподнятое положение ног, при выраженном расширении вен нижних конечностей консультация врача-сосудистого хирурга.

  Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

  Боль в спине

  Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности.

  Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.

  Рекомендации:

  Регулярные физические упражнения на протяжении всей беременности. В зависимости от доступности и предпочтений беременной могут применяться различные методы лечения, такие, как физиотерапия, плавание, массаж и сеансы лечебной физкультуры.

  Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

  Рекомендации:

  Ношение бандажа и при выраженных болях — использование локтевых костылей при движении.

  Синдром запястного канала

  Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.