Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых: стоимость лазерной аденотомии, показания и противопоказания

Стоимость удаления аденоидов

Существуют абсолютные медицинские противопоказания к операции и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний операций аденотомия не проводится в принципе. При относительных противопоказаниях срок проведения операции сдвигается на определённое время.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• детский возраст (до двух лет);
• онкологические заболевания;
• проблемы со свёртывающей системой крови;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

К относительным противопоказаниям относят острые инфекционные заболевания (грипп, ангину, ОРЗ, «ветрянку», скарлатину, коклюш, паротит и др.), а также проведённая недавно вакцинация. В зависимости от перенесённого заболевания операция по удалению аденоидов переносится на срок от одного месяца до двух лет.

• аденотом;
• аппарат «Сургитрон»;
• лазер;
• микродебридер (шейвер);
• видеоэндоскоп.

Симптомы и лечение аденоидита

Немало родителей сталкивается с аденоидами у своих детей. При этом больше всего вопросов и страхов вызывает тема удаления аденоидных вегетаций. Давайте разберёмся, что такое аденоиды и в каких случаях операции не избежать.

В глотке человека находятся небольшие органы иммунной системы — миндалины, которые выполняют защитную функцию и реагируют на попадание на их поверхность вирусов и бактерий увеличением своих размеров. После того как миндалины справляются с инфекцией, они принимают свой первоначальный вид. Одна из этих миндалин — глоточная, или носоглоточная, а её разрастание называют аденоидами. Если миндалина по причине постоянных атак болезнетворных микроорганизмов увеличивается и лимфоидная ткань не успевает вернуться в исходное состояние, у ребёнка проявляются симптомы, которые негативно сказываются на его здоровье и жизнедеятельности. Обычно аденоиды у ребёнка встречаются до десяти-/двенадцатилетнего возраста. Далее лимфоидная ткань атрофируется. У взрослых аденоиды диагностируют крайне редко.

Диагностировать аденоиды может только врач — оториноларинголог, проведя эндоскопическое исследование. При обычном осмотре разрастание аденоидных вегетаций не видно.

Но чтобы заподозрить у ребёнка разрастание аденоидов, достаточно внимательно за ним понаблюдать. На патологически увеличенную глоточную миндалину указывают следующие симптомы:

• гнусавый голос;
• не проходящая заложенность носа;
• частый насморк;
• дыхание через рот;
• проблемы со слухом, ребёнок часто переспрашивает;
• плохой сон: ребёнок не высыпается, тревожно спит, храпит, появляются задержки дыхания во время сна;
• капризность;
• снижение успеваемости в школе, проблемы с запоминанием, общая слабость, быстрая утомляемость;
• изменение формы лица — приобретение черт «аденоидного лица»: вытянутый подбородок, приоткрытый рот, неправильный прикус, отрешённый взгляд.

Но не во всех случаях требуется удаление аденоидов. Чтобы понять, какие существуют показания к удалению, необходимо для начала выяснить, какие бывают степени разрастания аденоидов.

Классификация аденоидов и их диагностика

Современная оториноларингология выделяет три степени разрастания аденоидных вегетаций.

I степень	II степень	III степень
Размер аденоидов	Аденоиды перекрывают одну треть просвета носоглотки.	Аденоиды занимают больше половины просвета носоглотки.	Аденоиды перекрывают весь просвет носоглотки.
Степень затруднения дыхания	Проблемы с носовым дыханием отсутствуют, либо дыхание через нос незначительно затруднено во время сна.	Дышать через нос становится трудно.	Носовое дыхание почти невозможно. Ребёнок постоянно дышит с открытым ртом.
Схема лечения	Лечение консервативное, без операции. Удаление проводится только при наличии осложнений, например, частых отитов.	Лечение может быть и консервативным, и хирургическим в зависимости от наличия осложнений. Если терапия отсутствует, вегетации только увеличиваются.	Эта стадия в большинстве своём требует удаления аденоидных вегетаций. Если бездействовать, лицевой скелет ребёнка видоизменяется и приобретёт характерные «аденоидные» черты, что исправить впоследствии крайне сложно.

Для диагностики аденоидов и установления их степени разрастания необходимо обратиться за консультацией к оториноларингологу. Лор-врач использует следующие виды обследования: фарингоскопию (чтобы оценить состояние глотки), риноскопию (чтобы оценить состояние носовой полости), рентгенологическое исследование. Самым эффективным методом диагностики увеличенных аденоидных вегетаций является эндоскопическое исследование. Как проводится исследование? Пациенту в нос вводится тонкая трубочка с источником света и камерой на конце (эндоскоп). Всё, что «видит» эндоскоп, тут же выводится на монитор — это позволяет лор-врачу получить объективную картину состояния ребёнка и определить степень проблемы.

Показания к удалению

Перед тем, как решиться удалить аденоиды, необходимо испробовать все методы безоперационного лечения.

Консервативная терапия включает приём лекарственных препаратов, санацию полости носа и физиотерапевтические процедуры.

При разрастании аденоидных вегетаций эффективны сеансы инфракрасной лазерной терапии, ультрафиолетового облучения, виброакустического воздействия и фотодинамической терапии.

Но медикаментозная терапия не всегда помогает, а бездействовать нельзя, поскольку увеличенные аденоиды — это не только постоянный источник инфекции в организме, но и катализатор серьёзных проблем со здоровьем.

В каких ситуациях не избежать обращения за помощью к хирургу? Показаниями к операции являются:

• появившиеся проблемы со слухом;
• хроническое воспаление глоточной миндалины (аденоидит);
• часто возникающие отиты;
• болезни дыхательных путей — частые бронхиты, ларингиты, трахеиты;
• остановки дыхания во сне (апноэ сна);
• задержки в физическом развитии;
• речевые нарушения;
• патологии невралгического характера;
• деформация лицевого скелета, неправильный прикус;
• неэффективность консервативной терапии.

Противопоказаниями к удалению служат: детский возраст (до трёх лет), воспалительный процесс в острой фазе (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции), сделанные недавно прививки, наличие опухолей, проблемы со свёртывающей системой крови.

В ближайший месяц после хирургического вмешательства рекомендуется снизить физические нагрузки, не мыться в горячей воде, сократить пребывание на солнце и в непроветриваемых помещениях.

Способы удаления

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия. В оториноларингологии применяют несколько способов удаления аденоидов.

Классическая аденотомия выполняется при помощи специального инструмента — аденотома, который аккуратно вводится в носоглотку, захватывает аденоидную ткань и одним движением руки срезает её. Этот метод можно проводить амбулаторно. Но во время процедуры лор-врач не видит носоглотку и не может оценить, всю ли ткань получилось удалить. Кровотечение после операции прекращается через нескольких минут.

Второй способ — радиоволновое удаление. Оно проводится при помощи аппарата «Сургитрон». Специальная насадка аппарата срезает аденоидные вегетации, а возникающая радиоволна прижигает кровоточащие сосуды, что снижает риск возникновения кровотечений.

Ещё один способ удаления — лазерный. Это один из самых современных методов. В процессе воздействия лазером аденоидная ткань нагревается и выпаривается. Кровотечение при этом не возникает. Правда, операция занимает больше времени, чем два предыдущих способа, и помимо аденоидной могут нагреваться близлежащие к ней ткани.

Самый эффективный способ удаления — при помощи шейвера (микродебридера). Этот инструмент имеет на своём конце вращающееся лезвие, которое аккуратно измельчает аденоиды, не задевая соседние ткани, и всасывает их в специальный резервуар. Такая аденотомия проводится под общим наркозом с эндоскопическим контролем.

Метод	Инструмент	Анестезия	Преимущества	Недостатки
Классическая аденотомия	Аденотом (скальпель)	Местная	Операция амбулаторная. Кровотечение останавливается через несколько минут.	Лор-врач не видит, остались ли в носоглотке частички аденоидной ткани. Возможен рецидив.
Радиоволновой	Аппарат «Сургитрон» Видеоэндоскоп	Дети дошкольного возраста – общая анестезия. Дети школьного возраста – местная или общая.	Кровотечение минимально. Эндоскопический контроль.	Цена на удаление аденоидов выше, чем при классической операции.
Лазерный	Лазер Видеоэндоскоп	Дети дошкольного возраста – общая анестезия. Дети школьного возраста – местная или общая	Отсутствие кровотечения. Эндоскопический контроль.	Более длительная операция. Могут нагреваться соседние здоровые ткани.
С помощью шейвера	Микродебридер (шейвер) Видеоэндоскоп	Дети дошкольного возраста – общая анестезия. Дети школьного возраста – местная или общая	Быстрое удаление. Частицы ткани не остаются – возможность рецидива минимальна. Здоровые ткани не задеваются. Отсутствие кровотечения. Эндоскопический контроль.	Более высокая стоимость удаления.

Операция и подготовка к ней

Подготовка к операции сводится к сбору необходимых анализов и проведению обследований — сдача общих анализов крови и мочи, анализа крови на свёртываемость, биохимическего анализа крови, анализа на инфекции, снятие электрокардиограммы. За двенадцать часов до операции необходимо закончить приём пищи. С утра необходимо отказаться даже от воды.

Операция может быть проведена как в стационаре, так и амбулаторно. Как правило, госпитализация после вмешательства не требуется. Детей старше семи лет можно оперировать под местной анестезией. При этом помимо местного анестетика ребёнку вводится успокаивающее средство. Пациент в ходе операции находится в сознании. Детям до семи лет операцию проводят под общим наркозом.

Как выбирается способ анестезии?

Местная анестезия проводится для пациентов старше семи лет и взрослых. Сначала ребёнку вводится седативный препарат, затем обезволивают непосредственно область носоглотки с помощью лидокаина (спрея или тампона, пропитанного в растворе). Для усиления анестетического эффекта обезболивающее также вводится в ткань аденоидов. Во время операции пациент видит и воспринимает всё происходящее вокруг.

К общей анестезии (наркозу) прибегают, если ребёнок не достиг возраста семи лет, так как любое подобное вмешательство для малыша – сильный стресс, и своим психоэмоциональным состоянием ребёнок будет мешать работе лор-хирурга. При общей анестезии операция проходит для ребёнка безболезненно и без стресса. Малыш будто спит, и не замечает происходящее. Анестетики, которые применяют при наркозе, современные, нетоксичные и относятся к высокому классу безопасности.

У нас есть вся медицинская документация на право осуществления медицинской деятельности:

лицензия департамента здравоохранения Москвы, санитарно-эпидемиологическое заключение, свидетельство о государственной регистрации и о постановке на учёт в налоговом органе.

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре от 6 июля 2015 года

Свидетельство о постановке на учёт российской организации в налоговом органе по месту её нахождения от 6 июля 2015 года

Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года

Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года (оборотная сторона)

Приложение №1 к лицензии департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29.10.2015

Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии государственным правилам и нормативам от 16.09.2015

Восстановительный период проходит легко. Через пару часов после операции действие анестезии полностью проходит, и ребёнка можно отпускать домой. В течение месяца после операции нужно избегать физических нагрузок, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации врача.

Цены на проведение операции разнятся по Москве: уровень цен зависит от выбранного метода удаления и статуса клиники.

«Лор Клиника Доктора Зайцева» — это современный лор-центр Москвы. В нашей клинике мы проведём полноценное обследование вашего ребёнка, проведём хорошее, качественное лечение аденоидных вегетаций без операции по доступной цене, а при необходимости хирургического вмешательства направим вас к лучшим лор-хирургам Москвы.

Цены на наши услуги лучшие в столице. Запись на консультацию проводится ежедневно с 9 до 21 по телефонам: +7 (495) 642-45-25, +7 (926) 384-40-04.

Лазерное удаление аденоидов у детей

Аденоиды – гипертрофия глоточной миндалины, которая приводит к нарушению носового дыхания и снижению остроты слуха. Аденоидные вегетации возникают в результате гиперплазии лимфоидных тканей.

Содержание статьи

Периодическое воспаление разросшихся миндалин провоцирует частые рецидивы респираторных заболеваний, что может привести к развитию инфекционных осложнений.

Удаление аденоидов у детей лазером – бескровная операция, в ходе которой гипертрофированные миндалины вырезаются полностью или частично. Принцип действия лазерной терапии основан на способности монохроматического потока излучения «выпаривать» мягкие ткани, ускорять лимфоток и кровообращение. Иными словами, лазерная редукция способствует уменьшению отечности и, соответственно, объема глоточной миндалины, что приводит к облегчению носового дыхания.

Что такое аденоиды?

Аденоидами называют патологическое изменение в состоянии лимфоидных тканей, из которых состоят небные, трубные, язычная и глоточная миндалины.

Гиперплазия является одной из ключевых причин дисфункции глоточной миндалины, которая принимает участие в формировании местного и общего иммунитета. Снижение местного иммунитета приводит к развитию инфекционных заболеваний, которые часто осложняются отитом.

Глоточная миндалина располагается в своде глотки, поэтому ее увеличение приводит к сужению просвета в воздухоносных путях. Воспалительные процессы в лимфоидных тканях вызывают отек слизистой ротоглотки, что провоцирует затруднение носового дыхания. Как правило, аденоидные вегетации встречаются у детей в возрасте от 4 до 15 лет. Несвоевременное иссечение гипертрофированной миндалины может стать причиной деформации лицевого черепа ребенка, что связано с постоянным дыханием через рот.

Показания к аденотомии

Аденотомия – хирургическая операция, предполагающая частичное или полное вырезание гиперплазированной глоточной миндалины. В отоларингологии существует более 5 различных способов удаления лимфоидных образований, однако к числу самых безопасных и наименее травматичных относится лазерная редукция. Лечение аденоидов у детей лазером проводят только в случае крайней необходимости, поскольку миндалины играют важную роль в формировании иммунной защиты.

Прямыми показаниями для проведения аденотомии являются:

• частые рецидивы инфекционных заболеваний, осложняющиеся средним отитом;
• регулярные приступы храпа, сопровождающиеся задержкой дыхания во сне;
• недостаточное физическое и умственное развитие, вызванное гипоксией (кислородным голоданием);
• аденоидные вегетации практически полностью перекрывают собой воздухоносные пути;
• отклонения в развитии лицевого черепа, связанные с постоянным открытием рта.

Несвоевременное удаление гипертрофированной миндалины может стать причиной энуреза, астмы, судорожных припадков и неврозов.

На начальном этапе развития патологии можно обойтись консервативным лечением, предполагающим использование противовоспалительных и противоотечных средств, физиотерапии и т.д. И только в случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить хирургическое удаление аденоидов.

Осложнения

Удаление аденоидных вегетаций может привести к незначительному снижению резистентности организма, но именно бездействие значительно чаще приводит к плачевным последствиям. Аденоидит повышает риск развития инфекционных патологий, что не исключает возможности хронитизации патологических процессов.

Постоянное воспаление в ЛОР-органах провоцирует интоксикацию и ухудшение самочувствия ребенка, которое, в конечном счете, может привести к развитию системных заболеваний.

Несвоевременное проведение аденотомии чревато следующими осложнениями:

• снижение иммунитета – застойные явления в воздухоносных путях, обусловленные разрастанием лимфоидных тканей, создают все условия для размножения патогенов и развития отита, ринита, синусита и т.д.;
• ухудшение слуха – гипертрофия глоточной миндалины провоцирует снижение эластичности барабанной перепонки, что сказывается на качестве проведения звуковых сигналов и, соответственно, остроте слуха;
• аллергия – общая интоксикация приводит к сенсибилизации и повышению чувствительности организма к воздействию окружающих аллергенов (пыль, шерсть, продукты питания, лекарства);
• деформация нижней челюсти – постоянное открытие рта, вызванное заложенностью носа, приводит к нарушению равномерного роста костей, что способствует формированию «вытянутой» нижней челюсти по аденоидному типу.

Следует понимать, что затруднение носового дыхания сказывается на качестве сна и отдыхе ребенка. Именно во сне организмом продуцируются гормоны, способствующие нормальному развитию скелета.

Если вовремя не удалить аденоиды у ребенка, в перспективе это может отразиться на его умственном и физическом развитии.

Виды лазерной терапии

Если ребенок в течение длительного времени жалуется на постоянную заложенность носа, головные боли и хронический ринит, это может свидетельствовать о развитии аденоидита. Своевременное иссечение гипертрофированных лимфоидных тканей позволяет облегчить дыхание и предотвратить развитие респираторных заболеваний. Лазерное удаление нельзя назвать хирургической операцией – это обусловлено отсутствием надрезов, кровотечений. Аденотомия проводится курсами от 6 до 15 сеансов, во время которых патологические ткани разрушаются, что способствует уменьшению размеров миндалины.

В процессе терапии миндалины подвергаются воздействию мощного потока излечения, который «выпаривает» ткани. Проведение высокоточных бескровных операций позволяет добиться уменьшения размеров аденоидов и, соответственно, облегчения носового дыхания. Выбор конкретного метода лазерной терапии определяется размерами аденоидных вегетаций и состоянием тканей:

• углекислый лазер при незначительной гипертрофии глоточной миндалины; вапоризация мелких разрастаний позволяет «выпарить» из миндалины лишнюю влагу и нормализовать ее функционирование;
• лазерная коагуляция приводит к некротизации и отслоению лимфоидных тканей; применяется в терапии обширных аденоидных вегетаций;
• внутритканевая коагуляция нацелена на «выпаривание» подслизистых оболочек без повреждения внешней поверхности аденоидов;
• классическая операция в сочетании с лазерной деструкцией предполагает удаление миндалины скальпелем, после чего оставшиеся ткани «выпаривают» лазерным излучением.

Преимущество лазерной редукции заключается в практическом отсутствии послеоперационных осложнений.

Во время терапии образуются незначительные по размерам раневые поверхности, что препятствует в дальнейшем возникновению септического воспаления.

Особенности лазерной аденотомии

Как происходит лазерное лечение аденоидита? Щадящая терапия применяется для удаления аденоидов на любой стадии развития патологии. Однако процедура подразумевает прохождение предварительной подготовки, которая заключается в сдаче соответствующих анализов:

Нельзя проводить операции при наличии острых воспалительных процессов в ЛОР-органах, что связано с возможностью распространения инфекции на прооперированные ткани.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. За несколько часов до процедуры пациент не должен употреблять еду и питье. Как происходит лазерное лечение?

1. проводится санация носовых каналов и ротоглотки;
2. ткани гипертрофированной миндалины обезболиваются;
3. аденоиды облучаются лазером в несколько подходов.

Следует понимать, что уже через 3-4 сеанса лазерной редукции у ребенка нормализуется носовое дыхание. Однако преждевременное прекращение терапии может привести к повторному увеличению размеров глоточной миндалины. Чтобы предупредить осложнения, нужно пройти полный курс терапии, рекомендованный специалистом.

Преимущества процедуры

Лазерная терапия относится к числу самых щадящих бесконтактных способов удаления аденоидных вегетаций у детей. Высокоточное воздействие на лимфаденоидные ткани мощным потоком излучения сводит к минимуму вероятность возникновения кровотечений и, соответственно, септического воспаления. Если во время классического иссечения глоточной миндалины возникают нестерпимые боли и отечность, то после лазерной редукции послеоперационные побочные эффекты практически отсутствуют.

К очевидным преимуществам лазерной аденотомии можно отнести:

• короткий период реабилитации;
• отсутствие кровопотерь во время терапии;
• невысокую вероятность рецидива патологии;
• отсутствие отсроченных кровотечений;
• отсутствие болевого синдрома и, как следствие, послеоперационного стресса;
• сохранение основных функций глоточной миндалины в случае ее частичного иссечения;
• возможность проведения операции под местным наркозом в амбулаторных условиях.

Результативность терапии во многом зависит от квалификации специалиста и точности выполнения хирургических манипуляций.

В процессе лечения врач может регулировать интенсивность потока лазерного излучения и глубину «выпаривания» мягких тканей.

Слишком интенсивный поток когерентного лазерного излучения может привести к поражению глубоких слоев слизистой, что чревато увеличением периода реабилитации.

Чтобы убедиться в отсутствии лимфоидных скоплений на поверхности слизистой, врач должен провести эндоскопический осмотр тканей. Визуализация поверхности слизистой ротоглотки с помощью оптической аппаратуры позволяет определить наличие аденоидных вегетаций на месте глоточной миндалины. Неполное удаление лимфаденоидных образований может привести к повторному разрастанию аденоидов и нарушению носового дыхания.

Лечение после аденотомии

Лазерное удаление аденоидов у детей снижает вероятность рецидива воспаления и гиперплазии лимфоидных тканей до 15%. Однако риск повторного разрастания аденоидных вегетаций все-таки остается. Если во время операции специалист оставил хотя бы 2-3 мм лимфоидной ткани, это может спровоцировать повторное развитие патологии.

После прохождения лазерной редукции побочные эффекты практически отсутствуют, что связано с отсутствием кровопотерь и образованием незначительных раневых поверхностей. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, ребенок должен в течение 1-2 недель придерживаться следующих правил:

• употреблять только жидкую пищу, не травмирующую слизистую ротоглотки; отказаться от занятий спортом, походов в бассейн и общественных мероприятий;
• минимум 2-3 раза в день закапывать в нос капли с сосудосуживающим действием;
• избегать контакта с аллергенами: пылью, цветочной пыльцой, шерстью животных и т.д.;
• проветривать помещение минимум 1-2 раза в день и периодически совершать влажную уборку.

Во время реабилитации желательно исключить контакт с большим количеством людей. Развитие инфекционных заболеваний может стать причиной усугубления состояния здоровья и образования гнойников в области прооперированных тканей.

Заботимся о вашем здоровье

Удаление детских аденоидов – преимущества лазеротерапии

Гипертрофия аденоидов – одна из самых частых ЛОР-патологий у детей от 3 до 7 лет. Запущенный аденоидит вызывает снижение слуха, негативно отражается на умственном и физическом развитии ребенка, становится причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний. Консервативная терапия не всегда эффективна при лечении гипертрофированных аденоидов, поэтому маленьким пациентам назначается аденотомия – удаление разросшихся миндалин. В нашей клинике используются современные способы удаления аденоидов, один из которых предусматривает использование лазера.

Преимущество использование лазера при аденотомии

Классическая операция проводится при помощи скальпеля, который отсекает разросшиеся ткани. Операция достаточно тяжело переносится ребенком, требует высокой квалификации хирурга и очень часто после нее ткани миндалин вновь разрастаются.

Удаление у ребенка аденоидов при помощи лазера проводится двумя способами:

1. Коагуляцией – аденоиды полностью иссекаются за один сеанс при помощи сфокусированного лазерного луча. Возможно удаление разрастаний любого размера.
2. Вапоризацией – разросшаяся лимфоидная ткань выпаривается под воздействием углекислого лазера. Метод предусматривает поэтапное удаление тканей, поэтому проводится в несколько сеансов. Вапоризация применима, когда глоточные миндалины в размерах увеличены незначительно.

В тяжелых случаях лазеролечение комбинируется с эндоскопическим вмешательством. Вначале аденоиды удаляются при помощи эндоскопа, затем ткани прижигаются лазером.

Преимуществ лазерной аденотомии перед традиционным хирургическим вмешательством немало, самые основные из них:

1. Возможность использования только местных анестетиков – обезболивающие капли ребенку закапываются в нос.
2. Минимальное травмирование тканей, что делает период восстановления максимально коротким.
3. Незначительный риск кровотечений и осложнений. Лазер коагулирует затронутые кровеносные сосуды, за счет чего кровотечение отсутствует. Инструменты, используемые во время удаления, не касаются тканей, поэтому и снижен риск инфицирования.
4. Облучение действует только на гипертрофированные миндалины, не задевая здоровые ткани.
5. Процедура практически безболезненна.
6. Лазеролечение проводится в амбулаторных условиях, после процедуры ребенок может идти домой.
7. Удаление разросшихся аденоидов лазером дети переносят хорошо. Побочные эффекты возникают редко и риск их развития сведен к минимуму, если полностью соблюдаются все рекомендации врача.

Показания к лазеролечению аденоидов

При выявлении аденоидита родителям ребенка врачи практически всегда предлагают удаление разросшихся миндалин. Но принимать решение о необходимости проведения операции они должны самостоятельно. Однако есть ряд абсолютных показаний, при которых аденотомия показана в любом случае, это:

• Прогрессирующее снижение слуха, связанное с разрастанием лимфоидной ткани;
• Признаки нарастающей деформации грудной клетки и костей лицевого скелета;
• Стойкое нарушение носового дыхания;
• Рецидивирующие простудные заболевания;
• Нарушение речи;
• Неэффективность консервативной терапии.
• При выявлении подобных изменений аденотомию необходимо провести как можно раньше, это предотвратит возникновение плохо поддающихся коррекции осложнений.

Подготовка к операции по удалению аденоидов лазером

В нашей клинике лазерное удаление аденоидов проводится после полного обследования пациентов, что позволяет выявить противопоказания к процедуре и подобрать индивидуальный план терапии. Обязательно ребенку назначаются консультации:

Также необходимы анализы крови и мочи, КТ или рентген, эндоскопический осмотр ЛОР-органов. При выявлении воспалительных процессов в области носоглотки проводится их санация, то есть лечение кариеса, тонзиллита, ринита и иных патологий. Это необходимо для того, чтобы исключить распространение инфекции в реабилитационный период.

При неврологических нарушениях ребенку может потребоваться общий наркоз вместо местного обезболивания. Врач-анестезиолог нашей клиники подбирает вид наркоза, учитывая возраст ребенка, аллергоанамнез, наличие сопутствующих заболеваний.

Накануне перед операцией нельзя вечером есть, утром пить. При необходимости врач может назначить ребенку седативные средства.

Цена на удаление аденоидов лазером определяется на первичном приеме и зависит она от объема вмешательства, количества процедур, вида наркоза.

Восстановительный период при удалении аденоидов лазером

Период восстановления организма после лазеролечения аденоидов занимает в среднем 2 недели, в это время нужно соблюдать всего несколько рекомендаций:

• Ограничить физнагрузки на 2-3 недели;
• Не купаться в ванне в течение 3-х дней, в дальнейшем можно принимать теплый душ. Высоких температур следует избегать как минимум месяц;
• Отказаться от прогулок на неделю;
• В течение 7-10 дней пищу употреблять в жидком и протертом виде, исключается прием слишком холодных или горячих блюд;
• Использовать в течение 5 первых дней сосудосуживающие капли, назначенные врачом;
• Проводить дыхательную гимнастику;
• Оберегать ребенка от действия вирусов и аллергенов.
• При повышении температуры тела выше 38 градусов дать жаропонижающий препарат, но только не содержащий аспирин.
• Соблюдение всех рекомендаций позволит избежать нежелательных осложнений и повторного разрастания тканей миндалин.

В нашей клинике работают опытные ЛОР-врачи, занимающиеся лечением маленьких пациентов. Внимательный подход к каждому ребенку, полное обследование пациентов и использование новейшего лазерного оборудования гарантируют, что удаление аденоидов лазером пройдет без осложнений и дискомфортных ощущений.

Записаться на прием Вы можете по тел. + 7 (499) 288-88-14.

Аденотомия

Аденотомия – хирургическая операция по удалению аденоидов.

Аденоиды – болезненное увеличение глоточной миндалины (разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке), это заболевание чаще всего наблюдается в возрасте 5-15 лет. Аденоиды могут встречаться также в раннем детстве, у взрослых людей, чаще 26-30-летних мужчин, и даже у лиц старческого возраста (70–75 лет).

Показания к аденотомии

Главное показание к операции – аденоидит. Основными симптомами болезни у взрослых являются:

• затруднение носового дыхания,
• стекание обильного отделяемого по задней стенке глотки,
• храп.

Диагностика аденоидита

Аденоиды можно диагностировать при передней риноскопии (через полость носа), при задней риноскопии (осмотр носоглотки с помощью специального зеркала), более отчетливо при осмотре полости носа эндоскопом и рентгенологическом исследовании носоглотки.

Техника проведения операции

Эндоскопическую аденотомию выполняют под местной или общей анестезией под контролем зрения, аккуратно срезая выступающую в просвет носоглотки лимфоидную ткань с помощью специального окончатого ножа – аденотома или с использованием микродебридора – инструмента, который одновременно удаляет и отсасывает удаленную ткань.

Тампонада носа, как правило, не производится. Если аденотомия выполнялась под местной анестезией, то пациент в случае отсутствия кровотечения через 2 часа может быть отпущен домой, если под общей анестезией – на следующий день. Первые 2 дня пациент соблюдает постельный режим, затем 3 дня – домашний, употребляя полужидкую негорячую пищу.

Основным осложнением аденотомии является кровотечение, при возникновении которого пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Цены на аденотомию

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Статьи

© 2002-2022 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Аденотомия в дневном стационаре

Аденотомия (или аденоидэктомия) – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление увеличенной лимфоидной ткани, расположенной в носоглотке. Согласно месту расположения и анатомическому строению, эта ткань имеет несколько названий: глоточная, носоглоточная миндалина или просто аденоиды.

Операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание в 2х-местной палате, наблюдение лечащим врачом в течение месяца после операции

• Аденоиды 2-3 степени
• Наличие нарушений со стороны уха и слуховых труб (нарушение слуха)
• Безуспешность консервативного лечения

• Период острых или обострения хронических воспалительных инфекционных заболеваний
• Нарушения свертываемости крови
• Период после прививки и перенесенных детских инфекций (аденотомию можно делать через 1-3 месяца)

Показания и противопоказания к операции, дополнительное обследование, а также окончательная стоимость определяются на консультации врачом-отоларингологом.

Как выполняется аденотомия в ЦЭЛТ?

• Безболезненно
  Аденотомия выполняется под общим обезболиванием в дневном стационаре.
• Безопасно
  Во время операции мы осуществляем непрерывный контроль за деятельностью сердца и дыханием с помощью современных систем мониторинга. Для общей анестезии мы используем самый современный и безопасный севорановый наркоз.
• Под визуальным контролем эндоскопически
  Удаление аденоидов выполняется под контролем зрения с использованием оптических устройств. Мы применяем эндоскопы, микроскоп, отражающую и увеличительную оптику.
• С минимальной кровопотерей
  Методика выполнения операции позволяет удалять аденоиды с минимальным кровотечением. Потеря крови не превышает то количество, которое требуется для анализов перед операцией.
• Без стресса для малыша
  Родители находятся в клинике вместе с ребенком

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• 20-летний опыт выполнения аденотомии под наркозом в дневном стационаре
• Возможность проведения предоперационного обследования в нашей клинике всего за 1 день
• Круглосуточная экстренная связь с лечащим врачом в послеоперационном периоде
• Большинство людей приходит к нам по рекомендации наших бывших пациентов

Более подробно о преимуществах нашей клиники вы можете прочитать в статье об эндоскопическом удалении аденоидов.

Врачи, выполняющие аденотомию

Часто задаваемые вопросы

• Консультация врача-отоларинголога, который будет выполнять операцию.
• Ребенок не должен болеть в течение 4 недель до операции.
• Нормальные результаты предоперационного обследования

• Общий (клинический) анализ крови с коагулограммой (протромбиновое время, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III) или гемосиндромом (тромбоциты, время свертываемости крови, время кровотечения);
• Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
• Анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору;
• Общий (клинический) анализ мочи;

Мы наблюдаем за ребенком в стационаре 4-5 часов после операции. Если состояние стабильное, отпускаем вас домой.

Ребенку нужен особый уход. Его нельзя выпускать из дома и оставлять одного. В первые сутки – строгий постельный режим, а в последующие 7-10 дней – домашний. На 2 недели необходимо исключить любые физические нагрузки, занятия физкультурой. В течение недели Нельзя купаться в горячей воде принимать горячую ванну и проводить любые тепловые процедуры. Диета. Необходимо соблюдать механически, термически и химически щадящую диету, согласно рекомендациям лечащего врача.

Носовое дыхание улучшается, как правило, сразу после операции, часто сразу восстанавливается слух, исчезает храп. Окончательный эффект от операции можно оценить через месяц.

Рецидива аденоидов не бывает, если операция выполнена правильно. Это зависит прежде всего от опыта врача, а также от технических возможностей.

Аденотомия – операция по удалению аденоидов

Аденотомия — иссечение увеличенной в размерах миндалины (аденоида), расположенной в носоглотке. Чаще всего в такой операции нуждаются дети в возрасте от 3 до 14 лет. Но нередки случаи, когда удаление требуется взрослым, страдающим хроническими заболеваниями горла и носа. Из-за не полностью устраненной пораженной лимфоидной ткани после воспалительных процессов у них наблюдается рецидив.

Благодаря современным методикам обследования пациентов, проводимых в клинике «АВС», удается точно поставить диагноз, который, в свою очередь, дает возможность утверждать, что именно увеличенные аденоиды являются причиной проблем со здоровьем пациента, после чего он направляется на аденотомию.

• 11 953 пациента сделали операцию по удалению аденоидов в нашей клинике. 946 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят операцию по удалению миндалин, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цена на аденотомию в «Клинике АВС»

Сравнение цен на аденотомию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на аденотомию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Показания для проведения

Как известно, каждому хирургическому вмешательству должна предшествовать комплексная подготовка. Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Удаление лимфоидной ткани (аденотомию) проводят, когда:

Если не проводить операцию по иссечению аденоидов, развиваются многие хронические заболевания, человек страдает на простудные и вирусные недуги, ухудшается слух, дыхательная система становится уязвимой к инфекциям, а постоянные мигрени приводят к дискомфорту. Как видите, проблема увеличенных миндалин существенно влияет на качество жизни.

Специалисты московской клиники «АВС», проанализировав состояние лимфоидной ткани, используют 2 способа удаления биоматериала – эндоскопическая аденотомия и классическая операция по удалению миндалин.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Техника удаления аденоидов

Эндоскопическая аденотомия

Этот вид операции менее травмирует ткани. Наши специалисты досконально владеют техникой по удалению аденоидов при использовании эндоскопа. Применяется местный эндотрахеальный наркоз.

Чтобы провести удаление гипертрофированной ткани, прибегают к особому инструменту — шейверу. Это приспособление не только отсекает, но и при помощи вакуумного отсоса ликвидирует биоматериал. Каждый этап контролируется хирургом, ведь изображение носоглотки в увеличенном формате выводится на экран монитора. Благодаря визуальному контролю удается убрать всю пораженную лимфоидную ткань, что будет препятствовать ее разрастанию и возникновению рецидивов.

Операция аденотомия проходит при выделении минимального количества крови. Этому способствует еще один современный радиочастотный прибор, обрабатывающий сосуды ложа удаленной миндалины.

Кроме того, шейверное удаление лимфоидной ткани сокращает реабилитационный период.

Классическая операция

Аденотомия под общим наркозом предполагает использование кольцевидного ножа, при помощи которого проводят удаление аденоидов. По времени операция занимает всего 10–15 минут, наложение швов не требуется.

В нашей клинике работают хирурги ЛОР-профиля, которые с учетом корректной диагностики проблемы смогут провести удаление миндалин под общим наркозом или при помощи шейвера. Приятным дополнением к профессионализму медиков станут демократичные цены на анализы и саму операцию.

Реабилитационный период после аденотомии

Хотя иссечение гипертрофированной мягкой ткани — малотравматично, все-таки после его проведения понадобится небольшой восстановительный период. Нормально дышать носом вы начнете на 5–7 сутки (но может наблюдаться некоторая гнусавость в голосе).

Соблюдайте следующие рекомендации:

• нельзя употреблять горячую пищу, острые и соленые блюда;
• временно кушают жидкую еду (все перебивают на блендере);
• не контактируйте с больными ОРВИ и другими инфекционными недугами;
• запрещено ходить в баню, сауну;
• минимизируют физические нагрузки;
• не принимают ванную, горячий душ и не посещают солярий.

В среднем реабилитационный период со строгими ограничениями затягивается на 10 дней. В случае повышенной температуры можно принимать любые жаропонижающие, но только не аспирин, который разжижает кровь. Как правило, на 14 день пациент чувствует существенное улучшение. Постепенно вы перейдете на твердую пищу и со временем навсегда забудете о проблемах с носоглоткой и слухом, частых ОРЗ и хронических заболеваниях.

Увеличение аденоидов у взрослых так же опасно, как и в юном возрасте. Не стоит заниматься самолечением, к примеру, пить гомеопатические средства или прибегать к советам народной медицины. При частых проблемах с носоглоткой рекомендуется незамедлительно посетить специалистов нашей клиники в Москве. Помните, несвоевременное лечение аденоидов может привести к потере слуха и другим проблемам со здоровьем.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение аденоидов без операции

Аденоиды чаще диагностируют в детском возрасте: от трёх до двенадцати лет. Родители детей с аденоидами жалуются, что им приходится безвылазно сидеть на больничном: ведь этот недуг провоцирует постоянные простуды, риниты и хронический насморк. Как правило, после частых болезней малыша родителям и приходится обращаться к оториноларингологу.

Аденоидные вегетации — это увеличение носоглоточной миндалины. Когда вегетации воспаляются, мы говорим о диагнозе «аденоидит».

Заболевание встречается у 6-7% детей вне зависимости от пола. С возрастом вегетации постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются, поэтому случаи заболевания в старшем возрасте единичны. О методах лечения детей с аденоидами мы и расскажем в этой статье.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Аденоиды – что это?

Аденоидные вегетации — это разрастание носоглоточной миндалины. Она – часть иммунной системы, и первая реагирует на попадание в организм с вдыхаемым воздухом болезнетворных организмов. В период заболевания миндалина увеличивается, затем приходит в норму. Но если частота болезней растёт, она просто не успевает вернуться к исходному размеру и как следствие — происходит разрастание вегетаций. В особо тяжёлых случаях они достигают такой величины, что полностью перекрывают носоглотку.

Почему эта болезнь чаще встречается в детском возрасте, а у взрослых риск её возникновения минимален? У детей иммунная система развита слабо, поэтому она работает с особой нагрузкой и при первом появлении признаков возбудителя болезни, аденоидная ткань тут же встаёт на защиту носоглотки.

В чем причина заболевания?

Разрастанию носоглоточной миндалины способствуют частые болезни верхних дыхательных путей: бронхит, тонзиллит, фарингит. Запустить механизм разрастания вегетаций могут грипп, ОРВИ, корь, краснуха и другие «детские» инфекции. Часто вегетации выступают в связке с острым тонзиллитом (ангиной). Нельзя не брать в расчёт генетическую предрасположенность к заболеванию. Среди других причин врачи называют трудно протекающую беременность, во время которой будущая мама переносит вирусные заболевания или принимает антибиотики и другие препараты с побочными действиями; тяжёлые роды, травмы во время родов. Переносимые в раннем грудном возрасте заболевания могут также неблагоприятно отразиться на здоровье малыша в будущем. Спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций могут аллергии, экология и слабый иммунитет.

Аденоиды и аденоидит: в чём различие?

Для начала мамам нужно усвоить разницу между гипертрофией глоточной миндалины (разрастанием аденоидных вегетаций) и аденоидитом. При воспалении глоточной миндалины (аденоидите) некоторые врачи рекомендуют проводить операцию по удалению аденоидов у ребёнка, но при этой патологии можно прибегать к безоперационному лечению аденоидов, т.е ребёнку с воспалением аденоидов назначают консервативное лечение с помощью препаратов.

При гипертрофии носоглоточной миндалины, когда разрастание её достигает таких размеров, что появляются осложнения, причиняющие дискомфорт малышу или угрожающий его жизни и здоровью, без операции при аденоидах не обойтись. Примечательно, что сами разрастания могут мешать лечению аденоидита, тогда заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы при воспалении аденоидов

Чтобы вовремя распознать болезнь на начальной стадии, когда ещё возможно назначать лечение ребёнку консервативными методами, важно знать симптомы, сопутствующие этому заболеванию:

• затруднённое дыхание через нос — самый первый признак. Малышу тяжело дышать носом — часто он спит с открытым ртом;
• частые длительные насморки;
• во сне малыш храпит, возможны остановки дыхания;
• частый кашель;
• отиты и снижение слуха, поскольку разрастания перекрывают слуховую трубу;
• в голосе заметны гнусавые нотки;
• ребёнок часто подвержен болезням верхних дыхательных путей;
• из-за отсутствия полноценного дыхания через нос происходит недостаточное насыщение головного мозга кислородом, что отчетливо ощущают на себе школьники — резко снижается успеваемость;
• болезнь проявляется внешне — лицо приобретает типичный «аденоидный» тип: становится вытянутым, удлиненным, меняется прикус;
• грудная клетка становится впалой;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Выше перечисленные симптомы говорят о гипертрофии носоглоточной миндалины. Если повышается температура и воспаляются лимфоузлы, значит начался воспалительный процесс (аденоидит).

Степени аденоидов

Оториноларингологи выделяют три степени разрастания вегетаций: первой, второй и третьей степени.

Вегетации первой степени небольшого размера. Как правило, они не доставляют сильного дискомфорта. Носовое дыхание затрудняется ночью. Приоткрытый рот во сне — первый сигнал о начале болезни.

Аденоиды второй степени имеют значительный размер. Малышу приходится всё время дышать через рот. Во сне ребёнок храпит.

Вегетации третьей степени целиком перекрывают носоглотку. Ребёнок не может полноценно спать ночью и восстановить силы, поэтому днём его одолевают вялость и усталость. Его мучают головные боли, хронический насморк, меняется форма лица. Рот постоянно открыт — дышать через нос невозможно ни днём, ни ночью, малыш «гнусавит».

Чем опасна эта патология?

Гипертрофия глоточной миндалины способна вызвать серьезные осложнения:

• снижение слуха;
• аллергические реакции (аденоидные вегетации сами по себе являются очагом инфекции и выступают благоприятной средой для вспышек аллергии);
• снижается работоспособность, ухудшается память, повышается утомляемость;
• проблемы с речевым аппаратом;
• воспалительные процессы в ушах;
• частые простудные заболевания;
• недержание мочи.

Ребёнок с таким диагнозом отличается от своих сверстников: он плохо спит, более беспокойный, чаще всего пребывает в плохом настроении. При появлении признаков гипертрофии глоточной миндалины нужно обращаться к лор-врачу, чтобы назначить правильное лечение и необходимые препараты.

Лечение

Выделяют два метода лечения — хирургическое удаление и консервативный способ. Прибегать к операции нужно только в случае крайней необходимости. Операция по удалению вегетаций — аденотомия — несрочная. Не торопитесь при принятии решения: понаблюдайте за состоянием малыша, проведите через 1-2 месяца ещё одну диагностику, испробуйте все консервативные методы лечения. Если же эти меры не принесли должного эффекта, тогда принимайте решение о хирургической операции.

Ниже приведена схема лечения аденоидов у детей без операции, которая является комплексным лечением аденоидов:

• использование лекарственных препаратов;
• комплексное лечение лазером аденоидов у детей. Лазерная терапия миндалин считается наиболее эффективным и безопасным способом избавления от проблемы. Терапия лазером не только уменьшает лимфоидную ткань глоточной миндалины, но и снижает воспалительный процесс в ней, то есть эффективно лечить аденоидит лазером без операции также возможно!
• гомеопатические средства — самый безопасный способ лечения. Но положительное действие от них весьма индивидуально: кому-то они помогают, кому-то нет. Таким образом, гомеопатия отстает от эффективного лазерного метода.
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, воздействие ультрафиолетом);
• климатолечение: посещение санаториев Крыма, курортов Краснодарского края благоприятно способствуют укреплению иммунитета и уменьшению разрастания вегетаций.

Лечение аденоидов лазером у детей

Безоперационное лазерное лечение аденоидов приобретает всё большую популярность среди пациентов. Применение лазера при заболевании позволяет снять отёчность, пресечь воспаление, снизить болевые ощущения, уменьшить количество болезнетворных бактерий.

Лазеротерапия при лечении аденоидита может быть назначена только лор-врачом. Наибольший положительный эффект от лечения достигается на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии болезни лечить аденоиды лазером без операции можно, но действие от процедуры будет иметь не такой продолжительный эффект.

У терапии аденоидов лазером есть ряд противопоказаний, как то: высокая температура тела, болезни крови и сердца, опухоли, туберкулез и ряд других заболеваний.

Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»

Лечение аденоидов без операции в Москве проводится в условиях лор-кабинета под строгим контролем оториноларинголога. Не все медучреждения располагают возможностями вылечить аденоиды у ребенка в Москве: маленькие пациенты требуют особого подхода, терпения и профессионализма ЛОР-врача. В нашей клинике мы принимаем детей с трёхлетнего возраста. Стоимость безоперационного комплексного лечения зависит от ценовой политики клиники. Наши цены на лечение не менялись вот уже три года и остаются одними из лучших в Москве. Пожалуйста, приходите! Будем рады вам помочь!