Удаление полипов в носу: эндоскопическая и лазерная операции

Удаление полипов в носу

Выполняем хирургическое иссечение полипов в носу радиоволновым методом и под контролем эндоскопа — эффективно, без боли, с минимальным периодом восстановления.

Врачи по специализации

Абрамов Олег Сергеевич Руководитель отделения оперативной оториноларингологии. Ведущий специалист стаж с 2010 года Записаться

Полипы полости носа — новообразования, формирующиеся на слизистой оболочке в результате хронического воспаления (аутоиммунного, аллергического и т. д.). Оптимальная тактика лечения заболевания — хирургическое иссечение полипов, так как они имеют тенденцию к постоянному росту, что вызывает проявления, ухудшающие самочувствие пациентов.

В Центре оперативной отоларингологии GMS Hospital удалять полипы полости носа рекомендуется в составе комплексной эндоскопической операции в соответствии с современными стандартами и использованием системы интраоперационной навигации IGS (Imaging Guidance System).

Подробнее о полипах полости носа

Полипы в полости носа и на слизистой околоносовых пазух могут быть единичными или множественными, образовываться с одной или с двух сторон в различных отделах полости носа. Разрастаясь, они блокируют носовые каналы, делая невозможным нормальное носовое дыхание и нарушая обонятельные функции. Постоянная забитость носа приводит к головным болям, тяжести в лице, снижению работоспособности и нарушению сна. Полипы зачастую возникают вместе с воспалением в околоносовых пазухах. Тогда имеет место хронический синусит с полипозом носа (Сhronic rhinosinusitis with Nasal polyps) — одна из 2 основных форм хронического синусита.

Операция по удалению полипов

Удаление доброкачественных новообразований в полости носа проводится с помощью силовых установок:

• механическим (шейверным);
• радиоволновым;
• под контролем эндоскопа.

Все они позволяют удалить полипы и восстановить носовое дыхание пациента. Однако, в нашей клинике в Москве процедура проводится с использованием лазера и эндоскопического оборудования.

Эндоскопическая полипотомия носа — малотравматичная операция, заслужившая много положительных отзывов. Пациенту удаляют полипы под видеоконтролем, с помощью специального инструментария. Современным хирургическим стандартом таких процедур является методика FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) — удаление полипов одновременно с расширением отверстий околоносовых пазух, заблокированных воспалительным отеком. Применение эндоскопов с разным углом зрения и диаметром, дает возможность выполнить хирургическое вмешательство, не нарушая естественное строение внутриносовых структур.

Хирург видит рельеф слизистой в малейших подробностях и удаляет новообразование вместе с ростковой зоной, что минимизирует вероятность рецидива болезни. Применение шейвера (микродебридера) в комплексе с видеонавигацией, дает возможность удалить образования в полости носа, синусах и решетчатом лабиринте.

Риноскопический шейвер оснащен разными микронасадками, способными избирательно иссекать патологические ткани, не травмируя здоровые участки. Вакуумный насос эвакуирует удаленные ткани и кровь, а одномоментная коагуляция сосудов исключает развитие кровотечения. Наличие данного оборудования обуславливает высокую эффективность и малотравматичность операции.

Таким образом, во время одной операции можно избавиться не только от полипов полости носа, но и восстановить нормальную функцию околоносовых пазух.

Стоимость удаления полипов в носу

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	11 096 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда	7 767 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	9 431 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда	6 601 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Полипотомия носа

Полипотомия носа — хирургическая операция по удалению полипов, образовавшихся на фоне хронического гипертрофического риносинусита или первичного полипоза. Выполняется для облегчения носового дыхания и предотвращения дальнейшего роста новообразований. Операция чаще проводится под местным обезболиванием. Может использоваться общий наркоз. Резекцию разрастаний производят с помощью полипной петли. Существуют эндоскопические методики полипотомии, при которых удаление осуществляется с помощью зонда, оснащенного оптическим устройством. Стоимость зависит от способа вмешательства, вида обезболивания, цены использованных материалов.

Показания

Единственное показание для полипотомии — наличие полипов II-III степени, закрывающих общий носовой ход, нарушающих или делающих полностью невозможным носовое дыхание. Подобные состояния встречаются при следующих болезнях:

• полипозный риносинусит с хроническим течением;
• первичный полипоз неустановленного происхождения.

Противопоказания

Полипотомия носа считается полноценной хирургической операцией и имеет ряд противопоказаний. Проведение вмешательства на их фоне может стать причиной осложнений. Хирургическое лечение откладывают, если у пациента выявляются:

• острые воспалительные болезни (ОРВИ, ОРЗ);
• обострение риносинусита и другая инфекционная ЛОР-патология;
• декомпенсация хронических болезней (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС);
• общее тяжелое состояние;
• нарушение свертывающей способности крови.

Подготовка к полипотомии носа

Подготовку к полипотомии начинают за несколько дней до планируемой операции. Пациенту необходимо пройти следующие диагностические этапы:

1. Осмотр отоларинголога. Врач проводит переднюю и заднюю риноскопию, подтверждает диагноз и предварительно оценивает объем работы. Однако визуальный осмотр позволяет обнаружить только те образования, которые расположены в переднем и среднем отделе носа.
2. Эндоскопия полости носа. Осмотр пораженной области осуществляют с помощью эндоскопа — оптического прибора, позволяющего изучить состояние глубоких структур. Показана при отсутствии технической возможности адекватно оценить состояние носа в ходе риноскопии.
3. Компьютерная томография или МРТ. Назначается для точного определения распространенности процесса. Планирующаяся полипотомия носа требует наличия снимков, дающих представление о состоянии придаточных пазух.
4. Хирургический комплекс анализов. Пациент сдает кровь для определения биохимических и общих показателей, исследования коагулограммы, гемоконтактных инфекций. Это позволяет исключить наличие противопоказаний и сделать вмешательство безопасным.

Непосредственная подготовка проводится в день операции. Утром перед полипотомией носа нужно отказаться от завтрака. Если вмешательство будет проходить под общим наркозом, период отказа от пищи должен составлять не менее 10-12 часов. За 30 минут до доставки в операционную вводятся наркотические анальгетики и седативные средства.

Методика проведения

Полипотомия носа может выполняться с использованием классической или щадящей эндоскопической техники. Малоинвазивные операции подразделяются в зависимости от способа воздействия на полип. Классическая полипотомия включает в себя несколько этапов:

1. Обработка операционного поля. Из носа удаляют скопившуюся слизь, закапывают анемизирующие капли и неспиртовые антисептические растворы. Это позволяет добиться временного уменьшения объема слизистой оболочки и освободить пространство для работы.
2. Резекция полипов. В носовую полость вводят полипную петлю, имеющую вид кольца на держателе, заостренного с внутренней стороны. Инструмент накидывают на полип, после чего быстрым движением сдвигают вниз, срезая нарост у основания. Таким способом удаляют все видимые участки гипертрофии.
3. Гемостаз. Как правило, кровотечение после полипотомии не слишком интенсивное. Оно останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Если этого не происходит, проводят переднюю тампонаду. Парентерально вводят гемостатические препараты.

Эндоскопическая полипотомия проводится в такой же последовательности. Основное отличие в том, что для ее осуществления используется гибкий зонд, оснащенный видеокамерой и рабочей головкой. Это дает врачу возможность работать прицельно и при необходимости резецировать полипы не только в носовой полости, но и в придаточных пазухах.

Сама полипотомия осуществляется с помощью лазера или радиочастотного воздействия. В обоих случаях происходит выпаривание жидкости и разрушение патологических тканей. Кровотечения не возникает, так как травмированные зоны прижигаются. Возможна шейверная методика, когда наросты удаляют специальной режущей головкой. Способ более травматичен, чем лазерная полипотомия, однако по уровню безопасности превосходит классическую петлевую процедуру.

После полипотомии носа

Несмотря на сравнительно малую травматичность операции, пациенту требуется наблюдение в стационаре. Если полипотомия проводилась под местной анестезией, больного отпускают домой уже через 3-4 часа, период наблюдения после общего наркоза продолжается до суток. Необходимо убедиться в отсутствии продолжающегося кровотечения, в полном восстановлении сознания. Для профилактики инфекции могут быть назначены антибиотики.

Долечивание происходит амбулаторно. Отоларинголог поликлиники назначает медикаментозную схему, направленную на устранение хронического риносинусита и профилактику рецидивов. Пациенту, перенесшему полипотомию, в течение 1-2 недель запрещается посещать бани и сауны, подвергаться значительным физическим нагрузкам. На протяжении года рекомендованы профилактические осмотры, которые позволяют выявить повторный рост полипов в носу на ранней стадии.

Осложнения

Полипотомия носа сопровождается осложнениями в 2-3% случаев. Более половины из них возникает при классическом варианте операции. К числу распространенных нежелательных последствий относится:

1. Массивное кровотечение. Развивается при недостаточно аккуратной работе хирурга или повышенной кровоточивости у пациента. Непрекращающиеся геморрагии требуют ревизии полости носа и электрокоагуляции поврежденных сосудов.
2. Инфицирование. Возникает, если полипотомия была проведена с нарушением правил асептики. Кроме того, гнойные процессы могут быть последствием несоблюдения больным восстановительного режима. Устраняется с помощью антибиотиков широкого спектра.
3. Рецидив. Повторное появление образований после проведенной полипотомии носа происходит, если не была устранена причина (в т.ч. хроническое воспаление). Показана повторная операция с качественным последующим лечением.
4. Аллергические реакции. Непредсказуемые реакции гиперчувствительности на использованные медикаменты могут проявляться в форме крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока. Купируются с помощью гормонов, антигистаминов, противошоковых мероприятий.

Полипотомия практически всегда сопровождается развитием реактивного отека слизистой, который самостоятельно проходит на 3-4 день после процедуры. Это состояние не считается осложнением, а является естественной реакцией организма на травму.

Удаление полипов

Полипы – это доброкачественные образования на слизистой оболочке околоносовых пазух и носовой полости. Полипы разрастаются в самой верхней части носа. По мере роста, полип может закрывать носовые ходы и нарушать равномерное дыхание. Полипы возникают вследствие перенесённых аллергических заболеваний, хронических воспалений носа, из-за анатомической структуры носа и т.д.

Удаление полипов в носу лазером

Удаление полипов в носу с помощью лазера представляет собой малоинвазивную эндоскопическую процедуру, которая позволяет разрушить лазерным лучом полипозные образования.

Показание для проведения операции – это образование полипов в носовой полости. Удаление полипов в носу лазером проводят с помощью эндоскопа. Использование современного оборудования и низкая травматичность лечения позволяют проводить операции даже пациентам с бронхиальной астмой.

Полип разрушают лазерным лучом в области его основания, а затем удаляют его. После место образования полипа коагулируют. Удаление полипов в носу проводят в стационарных условиях, сочетая при этом до и послеоперационную терапию, чтобы предотвратить повторное появление полипов в носовой полости.

В современной медицине используются различные методики удаления полипов в носу. Наибольшей популярностью пользуется процедура удаления полипов в носу с помощью лазера.

Преимущества удаления полипов в носу лазером:

• процедура проводится в условиях стационара,
• низкая травматичность хирургического вмешательства,
• высокая стерильность лазерной процедуры,
• небольшие кровопотери вследствие использования эффекта коагуляции,
• в ходе процедуры все манипуляции контролируются эндоскопом.

Недостатки лазерного удаления полипов:

• применяется лишь в единичных случаях образования полипов,
• не устраняет причины развития заболевания.

Показания к операции по удалению полипов

Перед тем, как проводить операцию по удалению полипов из носовой полости, следует определить, есть ли показания для удаления. Существуют относительные и абсолютные показания к проведению операции по удалению полипов.

• потеря носового дыхания,
• частые приступы бронхиальной астмы,
• полная потеря обоняния,
• появление признаков воспаления носовых пазух,
• частые выделения из носа неприятного запаха с кровью,
• искривление носовой перегородки,
• постоянные гнойные процессы в полости носа.

• храп,
• смена голоса,
• частые головные боли и головокружения,
• чувство дискомфорта в носу.

Противопоказания к удалению полипов

Лазерное удаление полипов следует отложить, если у Вас обострилась бронхиальная астма или бронхит, наступил период цветения растений, которые вызывают у Вас аллергические реакции. Также противопоказано удаление полипов в период беременности.

Операция по удалению полипов

Полипы, которые нарушают нормальное носовое дыхание, следует удалять.

На сегодняшний день в медицине существует большое разнообразие оперативных методов удаления полипов.

Удаление полипов в носу проводят в ЛОР отделении. Полип удаляют в пределах здоровых тканей. В результате операции у пациента появляется свежее дыхание. В ходе проведения операции больной практически не теряет крови. Шрамы, разрезы или рубцы на лице полностью отсутствуют.

В клинической больнице им. М.Е. Жадкевича удаление полипов проводится быстро и качественно. Наши квалифицированные специалисты проведут операцию быстро и безболезненно.

Операция по удалению полипа проводится под общим наркозом. В процессе операции удаление полипа происходит с помощью хирургических инструментов или лазера. Разрезы делаются с внутренней поверхности носовой полости. Шрамы после операции отсутствуют. Во время операции промываются носовые пазухи, которые препятствуют повторному образованию полипов. Чтобы остановить кровотечение после операции в носовые ходы вводятся марлевые тампоны. Через пару дней они удаляются.

Лечение после удаления полипов в носу

Правильное поведение пациента после операции, а также выполнение всех показаний врача, поможет избежать появления серьёзных осложнений. Сразу после операции по удалению полипов в течение недели нужно принимать антибиотики. Они помогут избежать развития воспалительных процессов. Также после операции лор врачи рекомендуют закапывать в нос капли на масляной основе. Они способствуют быстрому заживлению ран в носовой полости.

Следующий этап после операции – это ежедневная обработка носовой полости физраствором.

Реабилитация после операции по удалению полипа

• соблюдать щадящий режим,
• не употреблять горячую и острую пищу, так как они могут вызывать кровотечения,
• не посещать бани и сауны,
• не принимать алкогольных напитков,
• не находится долгое время на солнце, в пыльных помещениях,
• проводить постоянную влажную уборку и проветривания в помещении,
• избегать сложные физические нагрузки.

Получить подробную информацию о том, как сделать операцию по удалению полипа Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Полипотомия носа

Заболевания носоглотки и другие патологии приводят к образованию полипов в полости носа. Это разрастания клеток слизистой оболочки. По медицинской статистике, до 4% взрослого населения нашей страны имеют такую проблему. Такие образования приводят к постоянной заложенности, воспалительным процессам, головным болям. Для их удаления проводится полипотомия носа.

Подготовка к операции

Специалисты придают большое значение подготовительному этапу перед хирургическим вмешательством. Нужно пройти обследования, которые помогут избежать непредвиденных обстоятельств во время операции и осложнений после неё.

Для оценки размера полипов, определения точного места их расположения проводят риноскопию. Это обследование, при котором можно увидеть внутреннее расположение перегородок, носовых ходов, пазух.

Проводится общая и специальная диагностика:

• рентгенография грудной клетки;
• лабораторные и биохимические анализы крови, мочи;
• проверка крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
• томография придаточных пазух носа;
• ЭЭГ.

Проверяется свёртываемость крови, определяется группа и резус-фактор.

Пациент осматривается узкими специалистами, определяются масштабы операции. Вмешательство может быть односторонним или распространяться на обе половины носа сразу. Если в носоглотке идёт хронический воспалительный процесс, применяются антибактериальные препараты.

За неделю до операции назначают противоотёчные лекарственные средства. Пациент должен прекратить употреблять разжижающие кровь медикаменты (если они были ему прописаны ранее). За 6 часов до полипотомии нельзя кушать и пить любую жидкость. Выполнение правил поможет лучше перенести операцию и восстановиться после неё.

Виды полипотомии

Медицина предлагает несколько способов удаления полипов в носу. Выбор зависит от характера разрастания, его расположения, необходимости проведения дополнительных манипуляций. Например, можно сразу провести коррекцию искривленной перегородки носа.

• классическая;
• эндоскопическая;
• лазерная;
• радиоволновая.

Отличаются способы полипотомии техникой выполнения, степенью нарушения слизистого слоя, стадией сложности. При объёмном вмешательстве операция проводится под ЭТН (эндотрахеальным наркозом).

Классический вариант удаления

Этот способ полипотомии считается устаревшим. Он не требует дополнительной аппаратуры, применяется только особая петля. Она накидывается на разрастание, затягивается у самой ножки, аккуратно отрывается. Мастерство хирурга заключается в умении не срезать ножку, а вытянуть с так называемым корнем. Повторное разрастание на таком месте исключено в ближайшее время.

Этот традиционный способ имеет ряд преимуществ:

• для его проведения не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии;
• если полип удален с корнем, то риск рецидива минимален;
• имеется мало противопоказаний для проведения.

Длительность проведения зависит от количества разрастаний, средняя продолжительность операции составляет от 40 до 60 минут. Этот способ удаления используется редко, так как у него есть недостатки, которых можно избежать, применяя другие техники выполнения:

• классический способ удаления полипов является травматичной операцией;
• сильно повреждается слизистая оболочка, что провоцирует кровотечения;
• период восстановления протекает долго;
• уничтожить такой методикой удаётся полипы, которые растут в полости носа. Но большинство имеют основание в пазухах, а головками вытягиваются в полость носа. Поэтому через год есть вероятность нового разрастания слизистого слоя клеток.

Эндоскопический способ

Проведение операции с использованием эндоскопического оборудования считается высокотехнологичным и щадящим вариантом. Микрокамера эндоскопа позволяет удачно проводить почти любые хирургические вмешательства в носу, это касается и избавления от полипов.

Это высокоточный метод, потому что эндоскоп выводит на монитор компьютера изображение своего продвижения и манипуляции специалиста. Хирург аккуратно производит действия, осматривает внутренние полости. Пациент в это время испытывает минимальный дискомфорт, так как операция проводится с введением анестезии. Детям до 7 лет делают общий наркоз.

Избавление от полипов при помощи эндоскопа может проводиться тремя разными способами. Они отличаются набором используемых инструментов.

Эндоскопом находится полип, режущая насадка удаляет разрастание слизистой оболочки. Можно добраться до отдалённых мест, почистить их, произвести дополнительные оперативные действия, например, исправить искривлённую носовую перегородку.

Используется специальное приспособление – шейвер. Это головка с комплектом режущих инструментов и отсосом. Шейвер отрезает полип, измельчает, засасывает кусочки в себя.

Шейверная с навигацией

Шейвер избавляет от полипов. Дополнительно проводится осмотр (навигация) для выявления нарушения слизистого слоя придаточных пазух носа, ходов решетчатого лабиринта.

Эндоскопическая полипотомия носа имеет много преимуществ:

• для неё не выполняются разрезы, все манипуляции производятся через нос (эндоназально);
• в ходе операции эндоскоп помогает хирургу видеть на мониторе отдалённые места полостей носа, что при простой операции невозможно;
• инструменты работают точно, не задевая здоровую слизистую оболочку, по этой причине кровотечения из носа бывают минимальные.

Пациенты испытывают большое облегчение после операции, к ним возвращается носовое дыхание, перестаёт болеть голова. Делают операцию в стационаре. Под наблюдением врачей пациенту нужно провести от 3 до 7 дней. Недостатком этого способа является невозможность повлиять на причину формирования полипов. Есть риск нового разрастания слизистого слоя. Но это происходит через несколько лет после удачно проведённой операции.

Эндоскоп помогает справиться с другими патологиями. Позволяет успешно провести этмоидотомию (устранение аномалий решётчатого лабиринта). На современном оборудовании можно совмещать медицинские манипуляции, что даёт возможность пациенту за один раз избавиться от нескольких проблем.

Лазерная полипотомия

Этот метод считается самым надёжным, современным и безопасным. Его проводят под местной анестезией, поэтому рекомендуют детям, пожилым людям и лицам с хроническими патологиями носоглотки. Под контролем эндоскопа на полип направляется луч лазера. Под его энергией разрастание «сгорает». Сосуд запаивается, поэтому кровотечения не бывает. Инфекция также не попадает, реабилитация идёт быстрее.

Преимущества лазерной полипотомии:

• не повреждаются здоровые клетки;
• отсутствие боли;
• минимальная вероятность развития осложнений;
• быстрота проведения операции.

Лазерное удаление используется только при наличии одиночных полипов. От множественных разрастаний таким способом избавиться не получится.

Радиоволновое удаление

Для этой методики используется специальный аппарат «Сургитрон». Это наиболее современный способ полипотомии, имеет доступную цену и обладает следующими преимуществами:

• данная операция проводится при наличии крупных и средних полипов;
• удаление не приводит к кровотечению, безболезненно;
• ткани слизистой быстро восстанавливаются после операции;
• нет риска попадания в рану инфекции;
• реабилитация проходит быстро;
• осложнения возникают в исключительных случаях;
• рецидивов после воздействия радиоволн почти не возникает.

Реабилитация после операции

Несомненным плюсом послеоперационного периода является восстановление свободного дыхания и возвращение обоняния. Но существуют некоторые ограничения в поведении пациентов. Они способствуют быстрому выздоровлению, предотвращению развития осложнений.

Во время реабилитационного периода идёт активное восстановление эпителия слизистой носа. Операция нарушает циркуляцию выделений, это увеличивает вероятность развития воспалений и присоединения инфекций. После удаления тампонов есть риск возникновения кровотечения. Чтобы предупредить выделения крови, насморк, пациентам надо отказаться от горячих блюд, напитков.

Категорически нельзя сморкаться. Образующиеся в носу корочки будут мешать. Нужно потерпеть, ведь под ними формируется новая, здоровая слизистая оболочка.

Если проведено двустороннее удаление разрастаний из двух ноздрей, носовое дыхание в первый день бывает затруднено. Дышать придётся ртом, по этой причине начинается головная боль. Первые дни лучше спать на высокой подушке, так возможные выделения крови не попадут в горло. Физические нагрузки придется ограничить, чтобы исключить носовое кровотечение.

Полипотомия избавляет человека от разрастания тканей, освобождает от симптомов, но не устраняет причину появления патологии. В дальнейшем полипы способны снова появиться. Чтобы этого не произошло, после операции проводится лечение против рецидива болезни:

• регулярное промывание полостей носа специальными растворами (физраствор, Аквалор, Аква Марис, Физиомер);
• приём антигистаминных лекарственных средств, так как аллергическая реакция провоцирует разрастание слизистой оболочки (Цетрин, Лоратадин, Кларитин);
• для снижения активности клеток эпителия используются гормональные аэрозоли (Асманекс, Фликсоназе, Беклометазон);
• следует регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

При выявлении полипов их нужно удалять. Сами они не исчезают, только разрастаются ещё больше, повышая риск осложнений. В Москве и многих городах страны врачи освоили современные методы удаления. Стоимость их невысокая (от 1120 рублей). Самым точным и эффективным методом считается шейверная полипотомия носа с навигацией.

Удаление полипов в носу

Полипы — это образования, возникающие в околоносовых пазухах и опускающиеся в носовую полость, мешая нормальной циркуляции воздуха и полноценному дыханию. Внешне они похожи на маленькие гроздья винограда. При разрастании они не только затрудняют дыхание, но могут стать причиной неприятных симптомов, вызывающих дискомфорт и мешающие нормальной жизнедеятельности: потеря обоняния, слуха, сна. В клинику по удалению полипов в носу лазером обращаются уже тогда, когда появляются такие признаки заболевания как:

• сложно дышать носом; сосудосуживающие капли жизнь не облегчают, и приходится дышать через рот;
• из-за плохой циркуляции воздуха в носовой полости развивается патогенная микрофлора, вызывающая частые вирусные заболевания, скопление слизи и гноя;
• больного не покидает чувство, что в носу присутствует инородное тело;
• частые головные боли.

Как проводится процедура?

Существует три метода избавления от полипоза: лазерное удаление полипов в носу, или удаление под контролем эндоскопа и петлей. Сама операция носит название полипотомия.

1. Удаление лазером — наиболее деликатный и безопасный метод. Проводится под местной анестезией и длится около 20 минут. Подходит тем пациентам, которым нельзя проводить общий наркоз, и детям. Единственный минус процедуры — удалять этим способом можно только одиночные полипы, сделать это внутри пазух не представляется возможным. Цена на лазерное удаление полипов носа в клиниках Москвы зависит непосредственно от степени разрастания и ценовой политики клиники.
2. С помощью эндоскопа можно разглядеть образования в самых недоступных уголках, в том числе в пазухах. Причем риск повторного возникновения полипоза резко снижается. Изображение с камеры эндоскопа выводится на монитор, и становится возможным увидеть число полипов и их размер. Операция проводится как под местной анестезией так и под наркозом.
3. Если образования большого размера, удалять их нужно петлей. Петля может быть рвущей и режущей. Первая применяется, когда эндоскопическая полипотомия проводится первый раз, вторая — при повторной операции. Можно использовать петлю аппарата «Сургитрон» — это более щадящий способ. Сначала выполняется местная анестезия раствором лидокаина, затем инъекция с анестетиком. Вся процедура длится около часа. С этим методом можно избавиться от множественных новообразований, но только тех, что находятся в носовой полости. Метод противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, плохой свертываемостью крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Неприятным последствием операции является возможность повторного образования полипов в течение года.

Прогноз

После вмешательства необходимо большое внимание уделять гигиене носовой полости. Нельзя резко высмаркиваться. Корки в носу нужно удалять очень осторожно. Не стоит есть сильно горячую пищу. Дыхание нормализуется уже через несколько дней после эндоскопической полипотомии, обоняние возвращается в течение 30 дней. Дома нужно промывать нос средствами типа «Аквамарис», «Аквалор» и т.д. и принимать препараты от аллергии. И конечно, необходимо наблюдение у оториноларинголога.

Эндоскопическая полипотомия у нас

Цена операции по удалению полипов в носу зависит от нескольких факторов. Прежде всего от степени разрастания образований. Чем сильнее запущена болезнь, тем дольше, тяжелее и дороже будет стоить данная операция. Стоимость в Москве этой операции также зависит от выбранного метода. Так стоимость лазерной полипотомии носа в Москве обойдется дороже обычной.

Стоимость удаления полипов в носу лазером, петлей или с помощью эндоскопа в нашей клинике остается неизменной вот уже 3 года.

Чтобы выяснить точную стоимость манипуляций, нужно обратиться к специалистам нашей клиники за первичной диагностикой. ЛОР-врачи проведут комплексное обследование, по результатам которого будет понятна степень заболевания, количество образований, их размер и предложен один из методов операции. После осмотра ЛОР озвучит точную цену носовой полипотомии лазером, с помощью петли или эндоскопа.

Сколько стоит процедура в клинике можно узнать на сайте или на приеме у ЛОРа указана ниже.

Консультация ЛОР врача

Медицинская услуга	Цена, руб.
Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении)	2000
Повторный прием	1500
Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении)	4000
Повторная консультация руководителя клиники	2000
Дополнительная консультация во время проведения процедур	500
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету	2000
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники	4000

* – стоимость приёма включена в стоимость операции

ЛОР диагностика

Медицинская услуга	Цена, руб.
Эндоскопия полости носа и носоглотки	2500
Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки	3000

ЛОР манипуляции

Медицинская услуга	Цена, руб.
Сокращение слизистой оболочки полости носа X2	1000
Анестезия аппликационная (с одной стороны) X2	1000
Анестезия инфильтрационная (с одной стороны) X2	1000
Полипотомия носа при затруднении носового дыхания	20000
Передняя тампонада носа после ЛОР манипуляций (с одной стороны) X 2	1000
Скидка ЛОР клиники	-4000**
Стоимость одного дня лечения с учётом скидки	20000

Возможные ЛОР манипуляции в послеоперационном периоде

Медицинская услуга	Цена, руб.
Удаление тампонов из полости носа с обработкой полости носа	500
Санация полости носа	500
Туалет полости носа	500
Сеанс лазерной фотодинамической терапии полости носа и носоглотки	1000
Закладывание лекарственной мази в полость носа	500
Сеанс ультразвукового лекарственного орошения (аппарат «ТОНЗИЛОР-М»)	1000
Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки	200
Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки	200
Сеанс виброакустической терапии в проекции верхнечелюcтных пазух	200
Сеанс магнитотерапии Аппаратом «ПОЛЮС – 2Д»	200
Чрезкожное инфракрасное лазерное воздействие аппаратом RVB (Италия)	200

** – скидка предоставляется при комплексном лечении заболевания

Правильное полноценное носовое дыхание — залог успешной и комфортной жизни.

Не откладывайте визит к оториноларингологу — записывайтесь на прием по телефонам +7 (495) 642-42-25, +7 (926) 384-40-04или через форму онлайн записи на прием.

У нас есть вся медицинская документация на право осуществления медицинской деятельности:

лицензия департамента здравоохранения Москвы, санитарно-эпидемиологическое заключение, свидетельство о государственной регистрации и о постановке на учёт в налоговом органе.

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре от 6 июля 2015 года

Свидетельство о постановке на учёт российской организации в налоговом органе по месту её нахождения от 6 июля 2015 года

Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года

Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года (оборотная сторона)

Приложение №1 к лицензии департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29.10.2015

Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии государственным правилам и нормативам от 16.09.2015

Виды и особенности методов удаления полипов в носу

Назначается операция по удалению полипов в носу только в тех случаях, когда новообразования представляют собой угрозу для здоровья и жизни пациента. На первых этапах заболевание может вообще не давать о себе знать, опухоли мягкие на ощупь, не доставляют дискомфорта и не вызывают боли. Однако, прогрессируя, они начинают вызывать ухудшение самочувствия. В таких случаях надо обратиться к доктору, который решит, какой метод будет подходить лучше всего для устранения проблемы.

Содержание статьи

Показания к оперативному вмешательству

Прежде чем довериться хирургу, надо выяснить, нужно ли вообще удалять новообразования из носа. Если опухоли имеют небольшой размер всего в несколько миллиметров, не затрудняют дыхание и не вызывают других неприятных ощущений, вполне допустимо применение медикаментозной терапии. Она проводится при помощи гормональных препаратов, которые уменьшают размер полипов и снимают отек. Эффективными будут и кромогликаты – средства, контролирующие работу мембран тучных клеток, и приостанавливающие выработку гистамина.

Широко используются и иммунокоррегирующие препараты, они изготавливаются на бактериальной основе и содержат липополисахариды, которые способствуют выработке антител в организме.

Но если необходимо не просто скорректировать состояние больного, а бороться с уже развившимся заболеванием, назначается удаление полипов носа при помощи операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат такие нарушения:

• затрудненное дыхание через нос и его постоянная заложенность;
• постоянное наличие выделений в виде слизи с примесью крови;
• головная боль;
• воспаления, которые распространяются на соседние органы дыхательной системы;
• потеря вкусовых ощущений;
• потеря обоняния;
• деформация голоса (гнусавость);
• изменение очертаний лица, неправильный прикус (у детей);
• храп во сне;
• бронхиальная астма.

Специфика выбора операции

Узнать, как удаляют полипы в носу, можно от своего доктора. Прежде чем выбрать наиболее подходящий способ, врач детально изучает все особенности организма больного и специфику его заболевания. Для этого проводится осмотр при помощи специальных инструментов, выслушиваются все жалобы пациента.

Для определения места расположения и количества новообразований, их формы и размера в некоторых случаях нужны дополнительные аппаратные исследования. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография дает наиболее точные сведения о полипах и сопутствующих нарушениях, которые они вызвали.

Пациенту обязательно нужно сдать анализ крови, общий и химический, также могут понадобиться дополнительные обследования, если у него обнаружены серьезные хронические заболевания.

Способы проведения

Существуют разные методы удаления полипов в носу. Их выбирают в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений и обострений, возраста пациента и других критериев.

Рассмотрим более подробно все способы проведения операций и их особенности.

Классическая полипотомия

При использовании этого метода удаление полипов, образовавшихся в носу, главным инструментом хирурга является специальная петля. Врач вставляет ее внос так, чтобы новообразование было полностью обхвачено. При помощи воздействия наружным механизмом просвет петли постепенно становится все меньше, пока опухоль полностью не иссекается. Этот способ имеет свои преимущества:

• отсутствие надобности в общей анестезии, больной находится все время в сознании;
• небольшая длительность операции;
• быстрое облегчение дыхания пациента, возвращение обоняния и вкусовых ощущений.

Однако метод имеет и существенные недостатки. Полипы в носу операция не поможет удалить полностью, так как петля обхватывает только часть новообразования, а его основание остается на месте. Это приводит к повторному разрастанию тканей и рецидиву. Также процедура достаточно болезненная, несмотря на анестезию, у пациента возникают неприятные ощущения. Высокая степень травмирования приводит к тому, что при несоблюдении правил реабилитационного периода возможно заражение ранок. Однако при правильно подобранной медикаментозной терапии можно достичь ремиссии длительностью в несколько лет.

Эндоскопическая полипотомия носа

Эндоскопическое удаление полипов в носу считается менее травматичным и более эффективным, чем классическая операция. Проводится оно при помощи введения в нос эндоскопа, оснащенного миниатюрной камерой. Изображение выводится на большой монитор, и доктор точно видит, на какие ткани нужно воздействовать. Это позволяет удалить носовой полип полностью, даже если он занимает почти все пространство слизистой.

Операция проводится под местной или общей анестезией. Общий наркоз показан детям, чтобы меньше травмировать их психику, в остальных случаях пациент нормально себя чувствует, находясь в сознании. Воздействие специальными инструментами позволяет достичь минимального травмирования здоровых близлежащих тканей пациента.

Удаление при помощи шейвера

Шейвер – это специальный инструмент, который удаляет и всасывает в себя все части новообразований. За счет точного воздействия на конкретные клетки удается полностью очистить слизистую и избавиться от полипа в носу.

Аппарат состоит из установки и самого шейвера, который вводится непосредственно в носовую полость. Не нужно делать никаких надрезов, что значительно снижает уровень травмирования пациента. Удалять полипы в носу удается без крови и боли, что достаточно удобно. Если у больного были такие симптомы, как потеря вкуса и обоняния, сразу после хирургического вмешательства они отступают.

Для предотвращения заражения в реабилитационный период нужно пройти курс лечения антибиотиками. Прогнозы процедуры очень хорошие, риск рецидива минимальный, а если они случаются, то медикаментозная терапия дает положительный эффект и помогает устранить проблему.

Лазерное удаление полипов в носу

Удаление полипов в носу лазером проводится чаще всего, так как считается наименее опасным и наиболее эффективным. Воздействие лазерного луча помогает полностью очистить слизистую от новообразований, но только в том случае, если они занимают небольшую площадь. Аппарат вводится в нос пациента, луч направляется на опухоль. Он постепенно разогревает ее до такого состояния, что клетки начинают в буквальном смысле испаряться.

Удаление полипов в носу лазером дает возможность избежать отека и воспаления, ведь луч запаивает все сосуды, которые встречаются ему на пути. Однако после процедуры больной все равно должен пройти курс медикаментозного лечения, чтобы предотвратить любые осложнения.

Стоит учитывать, что если новообразований много, и они заполняют всю полость слизистой или ее большую часть, то метод не подойдет.

Реабилитация и прогнозы

Перед тем как удалять полипы в носу, нужно выбрать метод, который поможет избежать рецидива. Пациент может стоять на учете у отоларинголога довольно долго и получить массу осложнений от процедуры, которая была проведена неправильно. Однако не только мастерство хирурга, но и поведение самого больного в реабилитационный период имеет значение.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, нужно следовать таким советам:

• избегать скопления людей, так как среди них могут быть переносчики инфекционных заболеваний;
• принимать все лекарства, которые прописал врач, строго по графику;
• вовремя ходить на профилактические осмотры к отоларингологу;
• избегать в первый день пищи, которая тяжело усваивается;
• не переохлаждаться;
• не посещать сауну;
• не лезть руками в нос;
• избегать тяжелых физических нагрузок.

Проще всего реабилитация проходит, если проводилось удаление полипов в носу лазером – пациент не ощущает боли или отечности, он может нормально дышать даже в первый день реабилитации.

Дать однозначные прогнозы после процедуры невозможно, так как каждый организм по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. В некоторых случаях новообразования полностью отступают, иногда они рецидивируют спустя несколько лет, но бывает, что появляются и через месяц.

Чтобы избежать повторного заболевания, пациент должен вовремя лечить инфекции дыхательных путей и регулярно укреплять иммунитет.

Противопоказания и риски

Прежде чем удалить полипы в носу, доктор должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к процедуре. Больше всего факторов, не позволяющих проводить хирургическое вмешательство, обнаруживается у больных, которым нужна общая анестезия. Наркоз противопоказан во многих случаях, о которых вам расскажет врач. К общим противопоказаниям относятся такие состояния:

• беременность;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые системные заболевания;
• менструация у женщин;
• обостренные вирусные и инфекционные заболевания;
• аллергия в активной стадии.

В большинстве случаев удаление полипов в носу лазером можно проводить без риска для здоровья. Однако можно применять и другие методики, но только после того, как состояние пациента стабилизируется, и острые симптомы заболеваний исчезнут.

Внимательное отношение к наличию противопоказаний поможет избежать осложнений после операции и быстро пройти реабилитационный период.

Делаем выводы

Удалить полипы можно практически любому человеку и почти в любом возрасте. Существуют разные методы выполнения операций. Наиболее подходящую для вас подберет врач после детального изучения проблемы, проверки показаний и противопоказаний.

Каждый методы проведения операции имеет свои плюсы и минусы, потому доктор ориентируется на то, чтобы максимально устранить новообразование и при этом нанести минимум вреда организму.

Несмотря на то, что хирургическое или аппаратное удаление дает хорошие результаты, заболевание имеет свойство рецидивировать. От повторного появления новообразований не застрахован никто. Однако вы можете их предотвратить, выполняя все рекомендации врача, проводя профилактику и вовремя проходя осмотры у отоларинголога. Бережное отношение к своему здоровью поможет сохранить его на долгие годы.