Ударно волновая терапия пяточной шпоры. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры и отзывы о процедуре

УВТ шпоры на пятке

Ударно-волновой терапией (УВТ) называют метод избавления от пяточной шпоры с помощью современного аппарата, испускающего акустические импульсы частотой 16–24 Гц в зоне инфразвука. Такое воздействие позволяет быстро уменьшить боль в пятке. Выраженность болевого синдрома минимизируется после 1–2 сеансов, а после полного курса проблема исчезает. Лечение проводится амбулаторно, сеанс длится до получаса. Волны воздействуют только на патологический очаг, не нанося вреда окружающим тканям.

Суть метода

УВТ основана на свойстве звуковой волны проходить свободно сквозь здоровые ткани, задерживаясь в местах повышенного окостенения. Звук смягчает рубцовую ткань, разрыхляет нарост кальция, устраняет признаки воспаления. За счёт этого уменьшаются отёк и боль. Обмен веществ улучшается вследствие выработки биологически активных компонентов. Стимуляция капилляров усиливает кровоснабжение стопы. Чтобы воздействие было эффективным, врач вручную подбирает параметры работы прибора.

• устранение костного нароста без повреждения соседних тканей,
• быстрое значительное уменьшение боли,
• улучшение микроциркуляции ног,
• уменьшение отёчности стоп,
• купирование спазматических болей в ступне.

Таблица 1. Плюсы и минусы УВТ

Плюсы УВТ

Минусы УВТ

1. Заменяет оперативное лечение.

2. Не требует длительной реабилитации.

3. Неприятные ощущения или дискомфорт в начале терапии.

Метод хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Усиливает действие лекарственных средств.

В каких случаях назначают лечение шпоры на пятке ударно волновой терапией

Шпора на пятке сочетается с подошвенным фасциитом. Причины возникновения заболевания доподлинно неизвестны. Самая популярная версия – нарушение минерального обмена с отложением солей. В результате чего на нижней, реже – задней поверхности пяточной кости формируется костное разрастание (остеофит), которое не несёт угрозы жизни и здоровью пациента, но доставляет выраженное неудобство, так как ходьба причиняет сильную боль. Чаще страдают женщины.

Таблица 2. Факторы, способствующие появлению шпоры

Повреждается подошвенная фасция (связка), соединяющая пальцы ступни с пяточной костью, поддерживающая свод стопы. Ходьба не даёт связке восстановиться, возникает воспаление. В месте воспаления откладываются соли, образуется костный нарост.

Ношение неподходящей обуви

Патология опорно-двигательного аппарата

Риск развития заболевания значительно повышается в пожилом возрасте, в связи с естественным ухудшением способности к репарации. Кроме возраста, факторами риска являются:

• физические перегрузки,
• занятия спортом, особенно без предварительной разминки,
• работа «на ногах»,
• варикоз,
• лишний вес,
• атеросклероз,
• сахарный диабет,
• подагра.

Симптомы проявления шпоры

Боль. Обусловлена давлением отсеофита на окружающие ткани. Может быть как локальной, только в области пятки, так и распространяться по всей стопе или иррадиировать в пальцы. Появляется сразу после подъёма с постели, усиливается при ходьбе. Может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты говорят: «Как на гвоздь наступаю».

Изменение походки. Человек, стараясь уменьшить боль, опирается на поверхность при ходьбе не всей стопой, а лишь её часть, например, наружным краем. Это чревато развитием патологии суставов и даже позвоночника.

Диагностика

Проводится с целью уточнения заболевания и исключения противопоказаний.

• Лабораторные исследования.
• Рентгенограмма.
• МРТ, КТ.
• УЗИ.

Пяточная шпора. Как проходит лечение ударно волновой терапией

Пациент лежит на кушетке, стопа располагается на валике. Врач определяет зоны болезненности, размечает их. Наносит звукопроводящий гель, усиливающий проникновение акустической волны вглубь тканей.

УВТ при пяточной шпоре осуществляют с помощью аппарата, преобразующего электрические волны в звуковые. Режим воздействия врач подбирает для каждого клиента индивидуально.

Во время процедуры пациент ощущает вибрацию. Особо чувствительные люди могут испытывать дискомфорт. В случае усиления боли доктор прерывает процедуру, ждёт, когда она исчезнет, после чего снова включает аппарат. Общая продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут.

Улучшение заметно после первой-второй процедуры. Средний курс длится 1–2 месяца с проведением сеансов 1–2 раза в неделю. После прекращения лечения позитивные процессы в организме продолжаются ещё около двух недель, в течение которых самочувствие пациента улучшается.

Зачастую в воспалительный процесс втягивается и ахиллово сухожилие. В этом случае необходимо воздействовать на две зоны одновременно. Только так получится устранить заболевание.

Главной целью терапии является восстановление анатомически правильной костной системы стопы, возвращение полного двигательного объёма, способности выдерживать физические нагрузки и профилактика возможных осложнений. Госпитализации для проведения УВТ не требуется. Лечение проводится амбулаторно или на дому у пациента.

Результаты ударно волновой терапии пятки

Акустические волны размягчают остеофит, расщепляют его. Костный нарост разрушается. В результате лечения:

• исчезает боль в пяточной зоне,
• укрепляются сухожилия, связки,
• восстанавливается походка,
• нормализуются обменные процессы,
• улучшается микроциркуляция,
• уменьшается отёчность,
• повышается мышечный тонус.

К пациентам возвращается способность ходить без боли и дискомфорта.

Противопоказания к дроблению пяточной шпоры ударно волновой терапией

Различают абсолютные, когда УВТ делать нельзя никогда и относительные, при которых процедуру нужно отложить на время.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• генетически обусловленное нарушение свёртываемости крови;
• аутоиммунные болезни;
• онкологические заболевания в запущенной стадии;
• острая или хроническая печёночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относятся:

• ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• приём прямых антикоагулянтов;
• беременность, период лактации;
• новообразования;
• нестабилизированные переломы костей;
• тромбофлебит;
• реабилитация после операции на венах ног;
• период активного роста у детей;
• гипертонический криз.

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Приглашаем пройти курс УВТ шпоры на пятке в клинике, которая более четверти века оказывает медицинскую помощь москвичам и гостям нашего города. У нас работают высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды, которые эффективно удаляют остеофит с помощью нового аппарата SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ШВЕЙЦАРИЯ. Воздействие получается мягким за счёт возможности индивидуальных настроек под пациента. Зачастую одного этого метода достаточно, чтобы избавиться от шпоры, избежав приёма медикаментов, осуществления хирургической операции и связанных с ними рисков. После курса терапии доктор подберёт или изготовит ортопедические стельки для разгрузки стоп, порекомендует комплекс профилактических упражнений.

За последние 6 месяцев курс лечения УВТ в нашей клинике прошли более 100 человек. Мы открыто делимся отзывами пациентов, получавших лечение методом УВТ в нашей клинике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры – это лечение костного разрастания, расположенного на пяточной кости с подошвенной стороны, с помощью акустических волн. Костный вырост может иметь размер от нескольких миллиметров до 1,2 сантиметров, может никак не беспокоить человека, а может провоцировать сильнейшие острые боли и приводить к длительной потере трудоспособности.

Ударно-волновая терапия является физиотерапевтическим методом, позволяющим избежать хирургического вмешательства в том случае, когда консервативное лечение пяточной шпоры оказывается неэффективным. Методика была разработана и впервые опробована в Германии и Швейцарии более 20 лет назад. С тех пор она зарекомендовала себя как один из эффективнейших методов лечения пяточной шпоры и стала полноценной заменой операции.

Для прохождения процедуры потребуется специализированное оборудование, которое является источником ударных звуковых вибраций.

Суть метода ударно-волновой терапии пяточной шпоры

При местном воздействии волн на зону поражения происходит расщепление имеющихся уплотнений и отложений. Ударная волна блокирует болевые рецепторы, снижая чувствительность в месте воздействия. Солевые отложения разрыхляются, что способствует уменьшению нагрузки на фасцию по мере вымывания кальцинатов.

Кроме того, ускоряется процесс восстановления тканей, быстрее заживают микроразрывы фасции. Усилившийся кровоток выводит распавшиеся солевые отложения, а питание пяточной кости восстанавливается за счет нормализации метаболических процессов.

Ультразвук оказывает воздействие на молекулярном уровне, что позволяет не затрагивать здоровые ткани и оказывать влияние только на патологические участки. Неповрежденные ткани пятки защищены от ультразвука имеющейся эластичной мембраной. Патологические разрастания и отложения разрушаются благодаря активному механическому и физико-химическому влиянию на них.

Воздействие ударно-волновой терапии на организм

Не стоит опасаться лечения пяточной шпоры с помощью ударно-волнового метода. Эта процедура широко применяется в медицине. Для терапии различных патологий используются волны определенной длины. Например, для разрушения камней в почках необходимо воздействие волн высокой интенсивности. Для избавления от пяточной шпоры достаточно средне- и малоинтенсивного воздействия. Это позволяет уменьшить боль, снять воспаление, постепенно разрушить имеющиеся отложения.

Специалист регулирует частоту импульсов и силу давления вручную, что дает возможность подобрать оптимальное воздействие для каждого конкретного пациента. Исходящие из аппарата волны воздействуют исключительно на патологический очаг, не оказывая какого-либо влияния ни на рядом расположенные ткани, ни на организм в целом.

Как проходит процедура, преимущества и недостатки

Ударно-волновую терапию пяточной шпоры невозможно начать без предварительной подготовки. Для этого больному необходимо получить консультацию ортопеда, выполнить рентгенологическое исследование либо МРТ, а также сдать анализ на свертываемость крови.

Кроме того, доктор должен осмотреть пациента еще раз, непосредственно перед проведением процедуры. С помощью метода пальпации врач определит место на пятке, которое отзывается максимальной болезненностью, и именно эта зона будет подвержена воздействию волн. Чаще всего, это центр пяточной кости.

Больной ложится или садится на кушетку, а на кожу пятки наносят специальный гель. Затем врач устанавливает на поверхность пятки специальный датчик, который будет являться источником ударных волн. Угол наклона датчика специалист подбирает самостоятельно. Волны имеют особенность быстро распространяться по жидкой среде и отражаться от плотной ткани. Поэтому они проходят сквозь мягкие ткани пятки и воздействуют на кость. За счет этого и производится терапевтический эффект.

Во время процедуры пациент может ощутить лишь незначительные прикосновения, видеть или слышать волны человек не будет. Процедуру проводят либо в поликлинике, либо в медицинском центре, ее продолжительность варьируется от 10 до 30 минут. На один курс рекомендовано не менее 5 сеансов, возможно увеличение до 7 процедур.

Важно, чтобы интервал между каждым посещением физиотерапевтического кабинета составлял не менее 3 дней, но не более 20 дней. За это время ткани восстанавливаются, а распавшиеся кальцинаты выводятся из организма. Врач обязательно осведомляется о самочувствии пациента, если болезнь обостряется, то процедуру откладывают.

Эффект можно ощутить сразу по завершении первого сеанса, так как боли уменьшаются непосредственно после процедуры примерно на 20%. Снижение их интенсивности происходит примерно на протяжении 5 часов. Они могут беспокоить человека еще несколько дней, то появляясь, то возникая вновь, однако степень их выраженности будет все время уменьшаться.

Результаты

Итак, благодаря ударно-волновой терапии пяточной шпоры удастся добиться следующих результатов:

Уменьшить интенсивность болевых ощущений;

Привести в норму кровообращение;

Постепенно растворить и вывести кальцинаты;

Укрепить связочный аппарат стопы, ахиллово сухожилие.

Преимущества ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Побочные эффекты у этой процедуры отсутствуют. У больного не возникнет аллергических реакций, что возможно при лечении медикаментозными препаратами.

Эффект от терапии не заставит себя ждать.

Лечение осуществляется в условиях амбулатории.

У больного появляется возможность избежать операции.

Процедура комфортна для пациента, нетравматична, не вызывает болей или иных раздражений.

Процедура непродолжительна по времени и не занимает более получаса.

Кроме улучшения кровоснабжения, снятия болей и воспаления, удастся избавиться от костного нароста.

Терапевтический эффект достигается быстро и остается на продолжительное время.

Недостатки и противопоказания ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры не имеет недостатков – это быстрый и безопасный способ избавления от имеющейся патологии. Единственным минусом процедуры можно считать наличие противопоказаний, которые имеются к любому терапевтическому воздействию на организм.

Нельзя проводить сеансы лечения ударно-волновым методом в следующих случаях:

При наличии онкологических образований, в том числе и доброкачественных опухолей.

В период вынашивания плода.

При нарушениях в работе сердечнососудистой системы: гипотония, аритмия, тромбофлебит ног.

При инфекционных заболеваниях в фазе обострения.

При отравлениях организма.

В возрасте младше 18 лет.

При заболеваниях нервной системы.

При наличии кровотечения в районе стопы.

При нарушении свертываемости крови.

Ударно-волновая терапия подходит даже тем пациентам, которым консервативными методами помочь не удалось. Возможно применение этого вида лечения как отдельно от других терапевтических воздействий, так и в сочетании с физиотерапией и медикаментозной коррекцией. Эффективность УВТ составляет не менее 90%, а результат отличается стойкой положительной динамикой. Тем не менее, причина появления пяточной шпоры должна быть выявлена и ликвидирована. Только в этом случае можно гарантировать, что шпора не образуется вновь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Лечение пяточной шпоры методом УВТ (ударно волновая терапия)

Пяточная шпора — достаточно распространенное заболевание. Особенно подвержены данному недугу люди пожилого возраста. Они ощущают постоянные ноющие боли, испытывают трудности во время ходьбы и не могут жить полноценной жизнью. Без своевременного обращения к врачу, проблема может прогрессировать, значительно снижая двигательную активность человека.

Одним из наиболее перспективных методов в современной медицине считается ударно-волновая терапия пяточной шпоры. В наших клиниках лечение пяточных шпор ударно волновой терапией проводится на высочайшем уровне, что обусловлено использованием инновационного швейцарского оборудования, солидным профессиональным опытом врачей, индивидуальным подходом к пациентам и доступным расценкам на все предоставляемые услуги.

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Что такое пяточная шпора?

Плантарный (подошвенный) фасциит — это заболевание, которое обусловлено разрастанием пяточной кости и образованием на ней острых костных наростов (остеофитов), способных травмировать защитную пленку (фасцию) продольных мышц и сухожилий. В большинстве случаев это патологическое явление возникает у женщин. Упомянутые остеофиты имеют форму шипа и на рентгеновских снимках напоминают шпору. Обычно это образование располагается на нижней или задней поверхности пятки.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. К наиболее вероятным относят хроническую травматизацию кости и связок, а также специфическое нарушение обмена веществ в организме, приводящее к дегенеративным изменениям фасции, — ослаблению или разрушению соединительной оболочки, «футляра» мышц. В результате постоянного воспаления подошвенной фасции происходит замена гибкой ткани связки на костную.

Причинами самого воспаления могут стать: повышенные профессиональные нагрузки на стопу, нагрузки из-за увеличения массы тела или плоскостопия. Пяточная шпора может возникнуть вследствие ушибов пятки или краевых переломов бугра пяточной кости. Клинически она может проявляться в виде периодической острой боли в пятке, возникающей во время ходьбы, или ноюще-чешущей — при надавливании на пятку.

Также болевой синдром может распространяться на всю пяточную область, при этом на его интенсивность влияет не величина шпоры, а степень воспаления в мягких тканях или в большеберцовом/икроножном нерве. При этом отсутствует явно выраженный воспалительный процесс. Обнаружить шпору удается только на рентгеновских снимках, при этом она не всегда является источником боли.

Как работает ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры?

Уникальная процедура УВТ, предполагающая безоперационное восстановление пораженных суставов, была впервые проведена в Германии в 90-х годах. В настоящее время аппаратура для проведения данной манипуляции имеется практически во всех медицинских учреждениях государственного и частного сектора.

По мнению специалистов, использование ударно-волновой методики является эффективной альтернативой оперативному вмешательству. Более того, под воздействием указанного оборудования, удается не только удалить шиповидное разрастание, но и сохранить здоровые ткани в области образования.

Процедура УВТ предполагает точечное воздействие на область с патологическим наростом. При этом действие ударных волн распространяется только на костно-солевые отложения, что исключает разрушение здоровых клеток.

Подобная методика может быть применена на любых стадиях патологического процесса. К числу ее положительных эффектов относятся

• Дробление солевых наростов, формирующих шип;
• Уменьшение интенсивности болевого синдрома;
• Улучшение кровообращения фасции;
• Устранение отеков и очищение организма от токсинов;
• Снятие спазмов.

Сколько стоит ударно волновая терапия пяточной шпоры?

Поскольку данная манипуляция проводится с использованием дорогостоящего оборудования, ее стоимость считается достаточно высокой в большинстве клиник страны. При этом ее верхний предел может достигать 1300-1500 ₽ в зависимости от региона проведения процедуры, рейтинга медицинского центра, используемой аппаратуры и продолжительности курса.

Многие современные клиники предлагают внушительные скидки тем пациентам, которые планируют пройти целый комплекс лечебных мероприятий, включающий не только УВТ, но и использование лазерного оборудования и физиопроцедур.

В клиниках «Здоровье Плюс» процедура лечения шиповидного образования на пятке при помощи красного или синего наконечника составляется 900-1200 ₽. При этом мы предлагаем 20% скидку всем, кто проходит у нас первичную консультацию. Если вас интересует УВТ при пяточной шпоре, адреса клиник и цены можно узнать на нашем сайте.

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)	бесплатно
Процедура лечения пяточной шпоры синий наконечник / красный наконечник	900 / 1200 ₽
Процедура лечения пяточной шпоры (красный наконечник, единовременно 2 пятки)	2 200 ₽
Скидка на первичный визит в клинику	20%

Оценка эффективности УВТ в лечении пяточной шпоры

Эффективность лечения пяточной шпоры методом УВТ подтверждена на практике. В журнале «Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация» № 5 за 2014-й год были опубликованы результаты клинического исследования, в ходе которого пациентов разделили на три группы. Первая группа проходила только УВТ, во второй группе проводилась ударно волновая терапия пяточной шпоры в сочетании с фонофорезом и криотерапией, а третья группа получала только фонофорез и криотерапию.

У 86% пациентов первой группы, которые прошли лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией, как свидетельствуют отзывы, наблюдалось выздоровление. Во второй группе этот показатель составил 93%, а в третьей — только 40%. По результатам исследования были сделаны выводы, что дробление пяточной шпоры ударно волновой терапией является самостоятельным эффективным методом. По сравнению с оперативным вмешательством он считается менее травматичным и не требует длительного реабилитационного периода.

В некоторых случаях наблюдается возникновение побочных эффектов, к числу которых относится усиление болевых ощущений. Как правило, подобные последствия проявляются после первой процедуры и исчезают на 2-3-й день. При последующих сеансах УВТ при пяточной шпоре побочных реакций не наблюдается.

Эффективность воздействия УВТ усиливается при дополнительном использовании специальных ортопедических стелек для разгрузки стопы и выполнении специального комплекса упражнений.

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Описание процедуры и периодичность сеансов

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется при помощи специального аппарата УВТ. В основе работы данного аппарата лежит процесс преобразования электрических импульсов в звуковые волны, которые впоследствии проникают в ткани. Для определения частоты волн и силы воздействия врач оценивает характер заболевания и глубину расположения костного образования. В целом, когда проводят удаление пяточной шпоры ударно волновой терапией, рекомендованная интенсивность воздействия составляет 0,3–0,4 МПа, или 3–4 атм (единицы измерения давления при воздействии).

Ударно волновая терапия пяточной шпоры в Москве осуществляется без госпитализации пациента, в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры врач проводит обязательный осмотр, целью которого является определение характера воздействия и количества необходимых сеансов. Также производится лабораторное и инструментальное обследование, включающее следующие процедуры:

• Измерение артериального давления;
• Общий анализ мочи и крови;
• Коагулограмма;
• Рентген стопы.

В сложных случаях может быть назначена магнитно-резонансная томография. После проведения всех необходимых обследований и при отсутствии противопоказаний проводится непосредственно сеанс ударно волновой терапии, в ходе которого удаляется пяточная шпора. Для определения наиболее болезненных участков врач пальпирует стопу, наносит на указанные области специальный проводящий гель и прорабатывает с помощью аппликатора. Продолжительность одной процедуры УВТ при пяточной шпоре, как свидетельствуют отзывы, составляет от 15 до 25 минут. Интервал между сеансами — 3–7 дней. Многие пациенты, которым назначена УВТ при пяточной шпоре, интересуются, сколько сеансов необходимо пройти, чтобы добиться полного выздоровления. Как правило, для получения максимального результата лечения бывает достаточно от 3 до 7 процедур.

В каких случаях противопоказана процедура УВТ?

Несмотря на высокую эффективность данной методики, ударно волновая терапия пяточной шпоры имеет свои противопоказания. Поскольку ее действие на человеческий организм изучено недостаточно, необходимо внимательно изучить все возможные ограничения. Итак, когда удаляется пяточная шпора при помощи УВТ, существуют следующие противопоказания:

Лечение пяточной шпоры в медцентре «Здоровье Плюс»

Медицинский центр «Здоровье+» предлагает пройти курс УВТ пяточной шпоры с использование современной аппаратуры. В клинике работают квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Кроме того, если вас интересует ударно волновая терапия пяточной шпоры, цена на нее в нашей клинике является одной из самых низких в Москве. Стоимость одной процедуры составляет 900 ₽.

Многие интересуются: «Помогает ли УВТ при пяточной шпоре?». Да, данная манипуляция признана одной из самых высоких в сфере лечения плантарного фасциита. Уже после проведения первого сеанса у 80% пациентов отмечается снижение боли, а после трех — стойкая ремиссия.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре: отзывы

Ударно волновая терапия пяточной шпоры, как подтверждают отзывы пациентов, отличается высокой эффективностью, имеет низкий уровень дискомфорта и исключает вероятность осуществления оперативного вмешательства. По мнению большинства специалистов, данная методика относится к числу наиболее действенных в области удаления шиповидных костных образований. Также, ударно волновая терапия пяточной шпоры, как указано в отзывах пациентов, в 96% случаях дает положительные результаты, а 35% людей свидетельствуют о снижении болевых ощущений уже после первичного сеанса.

По мнению опытных врачей, в настоящее время лечение ударными волнами является одним из самых эффективных консервативных способов дробления шпор. При прохождении данной процедуры одновременно с традиционным медикаментозным лечением шанс на выздоровление значительно повышаются. При этом желательно исключить повышенные нагрузки на пяточную кость в период проведения терапии и после ее завершения. Также врачи рекомендуют носить специальные ортопедические стельки с амортизатором.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры отзывы пациентов

В этой клинике используются на 100% эффективные методы лечения

Хочется отметить профессиональную работу врачей клиники «Здоровье Плюс». Быстрая диагностика, четкий диагноз, современные методы лечения, персональный подход к проблеме, демократичные цены. Ощутимое облегчение почувствовал уже после 3-го сеанса метода УВТ. К концу курса дискомфорт исчез полностью. Сейчас чувствую себя отлично!

Прошла лечение пяточных шпор методом УВТ

Обращалась в клинику по поводу лечения пяточной шпоры. Диагностику и физиотерапевтические процедуры проводила опытный врач – Беломызая Тамара Георгиевна. Первоначально не верилось в эффективность предложенной методики УВТ. Однако боль начала отступать уже после первых сеансов, и движения стали более активными. Не могу не отметить комфортные условия, которые царят в медицинском центре, доброжелательный и профессиональный подход медиков, а также современную качественную технику. Все на высоком уровне. Благодарю!

Антонина Александровна 02.05.2021

Прошла лечение пяточной шпоры методом УВТ

В клинике «Здоровье Плюс» лечила пяточную шпору. Обратилась за помощью, потому что беспокоил некоторый дискомфорт в области стопы после пробуждения и во время ходьбы. Удалось справиться с проблемой без операции. Врач Беломызая Тамара Георгиевна после внимательного осмотра и общения со мной посоветовала пройти ударно-волновую терапию. Хочется отметить комфорт во время процедуры, отсутствие побочек после завершения всех сеансов и возможность полного выздоровления. Очень рада, что удалось раздробить кальциевые образования и вернуть способность нормально передвигаться. Еще понравилось доступное расположение клиники – почти в центре Москвы, вполне приемлемая стоимость процедур и наличие современной швейцарской аппаратуры в кабинетах. Все прошло на уровне! Благодарю за индивидуальное отношение, тонкое профессиональное чутье и возможность применения новых эффективных методов лечения!

Юлия Врач: Татаринов Олег Петрович 20.07.2020

Лечение пяточной шпоры у Тамары Георгиевны Беломызой — профессиональный подход!

Долгое время испытывал трудности во время хождения. Особенно дискомфорт давал о себе знать в утреннее время – я практически не мог наступить на ногу после пробуждения. Лечащий врач диагностировал у меня пяточную шпору, объясняя ее появление ревматоидным артритом. По совету знакомого обратился в клинику Здоровье Плюс. После осмотра и рентгена физиотерапевт Беломызая Тамара Георгиевна рассказала, какие методы лечения могут помочь справиться с недугом. На операцию я категорически был не согласен, а лечение мазями, пластырями и уколами я прошел ранее, и оно не дало особого эффекта. В этот раз я решил попробовать новую процедуру – воздействие ударными волнами (УВТ). Могу с уверенностью сказать, что результат превзошел все ожидания. Отек удалось убрать уже после нескольких процедур, а после 3-го сеанса полностью исчезла боль. Сейчас я чувствую себя полностью здоровым человеком и могу без проблем наступать на ногу. Недавно даже танцевал на Юбилее своей супруги. Ну что сказать, у Тамары Георгиевны «золотые» руки. Это врач от Бога! Она не только сразу озвучила проблему, но и посоветовала самый эффективный способ лечения! Низкий поклон и душевная благодарность Вам!

Иван Врач: Беломызая Тамара Георгиевна 12.11.2019

Справиться с ноющей болью в пятке помогла только ударно-волновая терапия

Длительное время испытывала сильные болезненные ощущения в области пятки. Иногда боль носила ноющий характер, а порою настигала меня врасплох в самое неподходящее время. Часто возникало чувство, что наступаю на гвозди. Несколько раз пыталась сменить обувь. Смазывала стопы обезболивающими гелями и мазями, но ничего не помогало. Справиться с дискомфортом удалось только после обращения к специалисту Татаринову Олегу Петровичу. Сразу видно, что с тобой имеет дело высокий профессионал, так как поставить диагноз «Пяточная шпора» он мне смог сразу, без рентгена. Затем направил на УВТ. После третьего сеанса боль как рукой сняло. Выражаю искреннюю признательность за грамотный подход и качественное лечение!

Анастасия Сергеевна Кравцова Врач: Татаринов Олег Петрович 15.03.2019

Спасибо большое докторам клиники «Здоровье Плюс» за внимательное отношение!

В течение нескольких лет мучился с пяточной шпорой. Делал мовалис, смазывал стопы найз гелем, принимал обезболивающие препараты, но эффект был нулевым. Случайно попал в клинику «Здоровье Плюс». Мне повезло, она находится в пяти минутах от метро, так что добраться туда не составило труда даже с моей больной пяткой. Сразу попал на прием к невропотологу Олегу Петровичу. Очень понравилось отношение ко мне и моей проблеме. После прохождения всех обследований доктор подтвердил наличие пяточной шпоры и порекомендовал пройти ударно-волновую терапию. Скажу честно, после первых двух сеансов нога болела, но к 7-ому исчезла. Прошло уже несколько месяцев после процедуры, я забыл обо всех неприятных ощущениях: и острая боль исчезла, и стопа не чешется, и ходить легко, как в молодости. Эффект на лицо. Благодарю!

Владимир Ерохин Врач: Татаринов Олег Петрович 15.09.2018

УВТ – единственный способ удалить шип на пятке!

Всегда с опаской относилась к своему здоровью. Периодически искала опухоли на разных частях тела. Видимо, чего боялась, на то и напоролась. Несколько месяцев назад обнаружила твердый нарост на стопе. Все время что-то мешало ходить. Особенно острые боли мучали по утрам, когда надо было бежать на работу. Со временем я началась опасаться, что это какой-то онкологический процесс и обратилась в клинику «Здоровье Плюс». До этого слышала хорошие отзывы о физиотерапевте Беломызая Тамара Георгиевна. Именно к ней я обратилась. Сразу встретила доброжелательный подход. Врач посоветовала пройти курс УВТ и направила на анализы. Вот, недавно закончила 8-й сеанс и чувствую себя прекрасно. Шпора полностью разбита, боль ушла. Я снова живу полноценной жизнью. Лечиться всегда нужно у квалифицированных врачей и в проверенных клиниках!

Корецкая Ольга Врач: Беломызая Тамара Георгиевна 15.11.2017

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Ударно-волновая терапия – отзыв

Хождения по мукам закончились + Подробная схема лечения + (Фото)

Мучилась с пяточными шпорами целый год. Поначалу даже не поняла, что случилось, ведь из симптомов было только – резкая боль в пятках утром, когда вставала с постели. Такое ощущение, что на гвозди наступала. По-научному это называется «стартовой болью». А потом я расхаживалась, и боль на целый день исчезала. Обратилась к хирургу в поликлинику. Там и был поставлен диагноз «пяточная шпора», причём без рентгена. Было назначено:

1. Димексид – развести с водой и делать примочки

2. УВЧ – 10 раз

3. Мазь Апизартрон (с пчелиным ядом)

4. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью – 10 раз

Результат: Стартовая боль стала поменьше, но всё равно осталась.

Далее мне предложили сделать блокаду Дипроспаном (укол в пятки). На что я отказалась, так как Дипроспан не убирает пяточную шпору, а лишь блокирует болевые ощущения. Да и сама процедура, говорят, очень неприятная.

Затем я занялась самолечением, опираясь на рекомендации интернета:

1. Катала скалку

2. Била пятку о косяк и край ванны

3. Ходила по аппликатору Кузнецова

4. Делала парафино-озокеритовые аппликации

5. Мазала пятки Фастум гелем

7. Делала ножные ванночки с морской солью

9. Стала носить хорошие ортопедические стельки

Результат: Абсолютно нулевой. Более того, со временем боль только усиливалась. Теперь я мучилась не только от стартовой боли, но даже днём ощущала боль в пятках при ходьбе.

Потом я на время забросила всякие попытки избавиться от пяточных шпор и просто терпела боль, постепенно привыкая к ней. Старалась больше сидеть, меньше ходить.

Однако, вскоре стартовая боль превратилась просто в дикую. Прежде чем сделать первые шаги утром после пробуждения, я сначала долго сидела на кровати, потом осторожно поднималась и корчась от боли медленно пыталась идти. Мне было очень обидно, что в свои тридцать с небольшим я испытываю такие проблемы с ногами. Поэтому спустя некоторое время я обратилась в платному хирургу.

Мне сразу сделали рентген. Диагноз подтвердился.

Шпора оказалась всего 1 мм, но давала такую нечеловеческую боль.

Было назначено грамотное лечение:

1. Ударно-волновая терапия – 8 раз

2. Лазер – 10 раз

3. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью – 10 раз.

Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день это основное и самое эффективное лечение пяточных шпор. Даже правильней сказать не лечение, а разбивание пяточных шпор, потому что пяточная шпора – это нарост в виде шипа на пяточной кости и для того, чтобы избавиться от этого шипа, его нужно просто разбить, измельчить, убрать с пяточной кости. И это подвластно только Ударно-волновой терапии.

Как мне объяснил врач, лазер и фонофорез – сами по себе не в состоянии разбить пяточную шпору, но назначаемые одновременно с Ударно-Волновой терапией, эти физиопроцедуры как бы доразбивают, измельчают те осколки пяточной шпоры, которые получились после воздействия Ударно-Волновой терапии.

Мне назначили 8 сеансов Ударно-Волновой терапии. Первые 5 сеансов мне делали через день, последние 3 раза – через 2 дня. То есть это выглядело следующим образом – первые 5 раз: понедельник-среда-пятница (в выходные УВТ мне не делали), последние 3 раза: понедельник – четверг – понедельник.

УВТ мне делал сам врач-ортопед, а не в условиях физиокабинета, так как это достаточно серьёзная процедура, требующая определённой квалификации специалиста. Ведь врач сам настраивает на аппарате мощность и частоту ударов волн.

Описание самой процедуры УВТ: Сама процедура достаточно быстрая – длится 5-7 минут на одну пятку. Но эти минут мне хватало с лихвой, так как Ударно-Волновая терапия – очень болезненная процедура. И заключается в следующем: врач водит по пятке рукояткой от аппарата УВТ, такое чувство, что по пятке бьют сильными разрядами тока, постоянно слышны трескающие щелчки.

Боль на первом сеансе была дикая, меня аж холодный пот прошиб, невольно даже сравнила с предродовыми схватками. Вторая процедура мне показалась более терпимой. К концу курса я уже привыкла к этим ощущениям и мне они казались уже не такими дикими, но когда врач попадал на саму шпору, то на мгновенье боль становилась очень сильной.

После этих 8 раз врач мне дал перерыв в 2 месяца, и сказал, что если боль сохраниться, то можно будет ещё сделать 5 процедур (максимально можно делать до 13 сеансов). Но мне сеансы больше не понадобились, помогли и эти 8 раз.

Результат: В течение первого месяца после УВТ боли постепенно утихали, периодически проскальзывая по утрам. В течение второго месяца боль появлялась лишь изредка после длительной ходьбы. А потом и вовсе прекратилась. Через 2 месяца боль, в том числе и стартовая прошла окончательно. На момент написания отзыва после Ударно-Волновой терапии прошло уже 5 месяцев. Боль больше не появляется, про пяточные шпоры я практически уже забыла, сейчас я не хожу, а просто летаю. Причём я хожу сейчас очень много и даже уже совсем не ношу ортопедические стельки.

Недостатки УВТ:

1. Процедура, как я уже говорила, очень болезненная, особенно поначалу

2. УВТ только платная процедура, в поликлиниках, насколько я знаю, нет такого оборудования. Стоимость одного сеанса – 800 рублей (независимо одну пятку делаешь или обе)

Заключение: Ударно-Волновая терапия – единственное на сегодняшний день, что может разбить пяточную шпору, а не просто на время снять боль. И несмотря на то, что УВТ сама по себе довольно болезненная процедура, эту боль вполне можно вытерпеть и осилить. Я считаю, лучше 8 раз отмучиться, чем терпеть длительную и постоянную мучительную боль от пяточных шпор. Так что не советую мириться с пяточными шпорами , а решиться на Ударно-Волновую терапию, раз и навсегда забыв об этой проблеме.

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией: как проходит процедура, отзывы, противопоказания

Пяточная шпора (фасциит) доставляет много проблем своему владельцу. Человек испытывает постоянную боль, не может полноценно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Современная медицина подходит к лечению фасциита комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и разгрузкой пятки при помощи стелек и подпяточников.

Отличные результаты дают физиопроцедуры при пяточной шпоре, основанные на ударно-волновом воздействии (УВТ). Данную методику используют на любых стадиях болезни, помогая пациенту быстро избавиться от боли и уменьшить костно-солевой нарост.

Как работает ударно-волновой метод лечения пяточной шпоры?

Впервые УВТ была применена в 90-х годах в немецких клиниках для лечения патологий суставов. Сейчас УВТ-аппаратами оснащены практически все государственные поликлиники и частные медцентры.

Врачи рассматривают лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией как альтернативу операции по удалению шпоры. Оказываемое прибором воздействие позволяет устранить шип, не повреждая здоровые ткани пяточной фасции.

Во время процедуры УЗ-волны точечно воздействуют на пораженную зону определенной частоты только на костно-солевые клетки, образующие шпору. Здоровые клетки соединительной ткани не подвергаются воздействию ударных волн, т.к. надежно защищены клеточной мембраной.

Процедура эффективно на любой стадии: когда симптомы пяточной шпоры только появились и когда шип имеет уже внушительные размеры.

УВ-терапия обладает следующими эффектами:

• снижает интенсивность болевых ощущений;
• разбивает солевые отложения образующие шип;
• активизирует метаболизм и кровообращение фасции;
• уменьшает отеки, выводит токсины;
• устраняет спазмы.

Как проходит процедура УВТ при пяточной шпоре?

Перед тем, как прописать курс УВТ врач-ортопед назначает анализы крови (общий и на коагуляцию), а также отправляет пациента на рентгенографию для уточнения места локализации костной шпоры. Если рентген окажется недостаточно информативным врач рекомендует пройти МРТ.

УВТ проводится в специализированном физиотерапевтическом кабинете при помощи аппарата, испускающего УЗ-волны. Пациент ложится на кушетку или усаживается в кресло и кладет стопы на специальную подставку. Физиотерапевт наносит на пятки гель-смазку и устанавливает датчик аппарата таким образом, чтобы испускаемые ударные волны воздействовали точно на шпору.

После включения аппарат испускает импульсы, которые проникают на 4-5 см в ткани стопы. В отличие от лечения пяточной шпоры рентгенотерапией, УВТ не затрагивает кости – волны беспрепятственно проходят только через мягкие ткани и отражаются от костных.

Длительность процедуры устанавливается индивидуально и составляет от 10 минут до получаса.

Дробление пяточной шпоры ударно-волновой терапией не доставляет боли, но во время сеанса пациент может испытывать легкий дискомфорт. Если болевые ощущения значительные, то воздействие УВТ-аппарата прекращают до выяснения причин и устранения болей.

Эффект от физиопроцедур во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если пациент одновременно с УВТ принимает назначенные медикаменты и использует специальные разгружающие качественные подпяточники при шпорах, то эффект можно увидеть и ощутить уже после 2-3 процедур.

Всего для избавления от шпоры, как правило, необходимо до 8 сеансов с интервалом 2-5 дней. После окончания процедуры костный шип продолжает некоторое время разрушаться.

Поэтому в период между сеансами необходимо использовать мази Пяткашпор на основе желчи, которые также способствуют устранению нароста, повышая эффективность физиотерапии.

Сколько стоит ударно волновая терапия пяточной шпоры?

Курс УВТ при пяточной шпоре, цены на процедуру достаточно высокие, проводится амбулаторно без помещения в стационар. Стоимость 1 сеанса составляет от 600 до 1300 рублей в зависимости от региона, уровня лечебного учреждения, применяемого оборудования, а также длительности процедуры.

В большинстве случаев клиники делают приличные скидки для пациентов, которые хотят пройти полный курс физиопроцедур и чередуют УВТ и, например, лазерную терапию при пяточной шпоре.

Во время лечения необходимо обеспечить разгрузку стопы в области пятки, иначе результативность терапии значительно снизится. Для этого в течении дня необходимо носить разгружающие амортизирующие подпяточники.

Учитывая достаточно высокую стоимость УВТ-терапии, больному необходимо объективно оценить все ее достоинства и недостатки:

• отсутствие побочных эффектов;
• реальный шанс избежать операции по удалению шпоры;
• простота проведения процедуры;
• минимальные затраты времени (не более получаса).

• наличие противопоказаний;
• возможность повторного появления шипа, если не устранить причину его появления;
• высокая стоимость.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры: противопоказания

УВТ противопоказано в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• онкологические заболевания;
• тромбофлебит и расширенные вены на ногах;
• открытые раны на пятке.

Насколько эффективно лечение пяточной шпоры УВТ?

Специалисты в сфере физиотерапии и ортопедии сходятся во мнении, что ударно-волновая терапия пяточной шпоры хоть и эффективна, но не дает гарантий полного избавления от фасциита.

Главная причина низкой эффективности – УВТ не может устранить причины появления шпорного нароста. Для этого пациент должен пройти комплексное лечение и устранить провоцирующие факторы, влияющие на появление шпоры.

Подробнее о том, как вылечить пяточную шпору и не допустить рецидива, вам расскажет лечащий врач.

Комплексное лечение включает в себя:

• прием противовоспалительных препаратов;
• использование местных нестероидных средств;
• физиопроцедуры и ЛФК;
• снижение нагрузки на стопы.

Для уменьшения статической нагрузки рекомендуется применять страсбургский носок на ночь, который фиксирует ноги таким образом, что фасции пятки оказываются в анатомически растянутом положении, способствующем их быстрому восстановлению.

В дневное время во время ходьбы необходимо приобрести силиконовые стельки для ношения при шпорах, снижающие нагрузки на пятку и всю стопу. Без этих ортопедических приспособлений лечение будет малоэффиктивным, т.к. фасции будут постоянно подвергаться травмированию.

УВТ при пяточной шпоре: отзывы о процедуре

Безболезненность, эффективность и возможность избежать операции – вот о каких преимуществах говорят пациенты, использовавшие этот метод. Врачи также считают, что лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией, отзывы о котором в основном положительные, является одним из самых безопасных и результативных консервативных методов лечения.

95% людей с пяточной шпорой отмечают выраженную положительную динамику при УВТ-лечении, а 30% говорят об уменьшении боли уже после первой процедура.

Мнение врача-ортопеда: “На сегодняшний день УВТ – эффективное средство безоперабельного удаления шпор. Если в поликлинике имеется такое оборудование, то пациенту рекомендуется пройти лечебный курс в дополнении к традиционному лечению медикаментами. При этом важно соблюдать охранительный режим – не допускать воздействия нагрузки на пятку в период лечения, а также после него в целях избежание ее повторного появления”.

Во время лечения не забывайте о разгрузке пятки во время ходьбы. Для этого отлично подойдут качественные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита – растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

В состав комплекта входит:

1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Пяточная шпора или, говоря медицинским языком, плантарный фасциит — это увеличение объема кости бугра пяточной кости. Чаще всего такая патология поражает женщин старше 40 лет, а в пожилом возрасте с заболеванием сталкивается 25% людей.

Почему возникает пяточная шпора

Пяточная шпора является следствием нашего прямохождения, ведь именно на пяточную фасцию ложится вся основная нагрузка. Именно поэтому такое заболевание очень распространено, особенно среди пожилых людей.

Предрасполагающими факторами или благоприятной почвой для развития патологии также является:

Проявление заболевания

Как правило, в самом начале заболевания человек не замечает проблемы. Заболевание уже развивается, но еще совсем не ощущается.

Позднее, когда заболевание уже начинает активно прогрессировать, появляется ряд жалоб:

• Дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, а в тяжелых случаях уже практически при любом контакте ноги с поверхностью пола, дивана, обуви и др. Боль по ощущениям напоминает «втыкание иглы или гвоздя в пятку».
• Резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой может уменьшаться в течение дня.
• По мере развития заболевания пяточная шпора обрастает рубцами и отложениями солей кальция, также появляются костные шипы-остеофиты — все это приводит к появлению неприятных ощущений и боли даже в состоянии покоя.
• Изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку.
• Плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы.
• Пяточная шпора приводит к ухудшению качества жизни и становится большим препятствием для занятий спортом.
• В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

Как диагностируют заболевание

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений:

1. Сбор жалоб — пациент жалуется на боль в области пятки, особенно после ночного сна и физической нагрузки.
2. Осмотр — специалист пальпирует ногу и выявляет локализацию и интенсивность боли.
3. Рентгенография — позволяет определить размеры и месторасположение шипа
4. МРТ — определяет состояние мягкий тканей вокруг пяточной шпоры.
5. Важно понимать, что УЗИ не является информативным и рекомендованным методом диагностики пяточной шпоры, однако может быть использована для контроля за ходом и результатом лечения.

Лечение пяточной шпоры

В терапии пяточной шпоры рекомендован комплексный подход —уменьшение нагрузки на стопу, медикаментозное лечение и инструментальная терапия.

Как уменьшить нагрузку на стопу?

Для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, рекомендуется:

• Полупостельный режим в острые периоды заболевания
• Уменьшение интенсивности физической нагрузки, в том числе продолжительности ходьбы и стояния
• Обязательное использование специальных стелек
• Индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры
• Тейпирование — фиксация пяточной фасции специальной спортивной лентой-пластырем
• Использование в ночные часы ортезов – специальных приспособлений, фиксирующих ногу в положении под прямым углом

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как правило, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, основной задачей которых является уменьшение болевых ощущений и воспаления.

Однако, важно понимать, что длительно использовать такие препараты нельзя — они могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

При выраженной боли могут быть рекомендованы инъекции гормонов-глюкокортикоидов в область поражения.

Ну и, наконец, в отсутствии эффекта от НПВС и глюкокортикоидов доктор может сделать блокады — введение обезболивающего средства в пятку.

Однако, все это является лишь вспомогательными мерами, которые уменьшают или устраняют неприятные симптомы, но не помогают вылечить заболевание.

Физиотерапия

В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Еще совсем недавно врачи назначали хирургическое лечение пяточный шпоры — в области патологии хирург выполняет разрез, удаляет нарост и ушивает ткани. Причем делает это эндоскопическим способом, то есть с минимальным вторжением в ткани. Однако, в настоящее время специалисты все чаще уходят от этого способа решения проблемы, ведь в их арсенале множество эффективных инструментальных способов лечения патологии.

Лечение лазером

Воздействие лазером на пораженную область помогает уменьшить воспаление, а вслед за ним боль и отек. Однако такое лечение является симптоматическим и не устраняет первопричину заболевания. Единственным преимуществом такой терапии является отсутствие побочных эффектов и риска осложнений, в том числе аллергических реакций.

Однако, такое лечение имеет ряд противопоказаний — сахарный диабет, злокачественные новообразования и заболевания щитовидной железы.

Лечение ультразвуком

Воздействие ультразвука может не только снять боль и воспаление, но также и раздробить участки отложения солей. Эта процедура не вызывает боли и дискомфорта, помогает устранить симптомы и первопричину заболевания.

Противопоказаниями к ультразвуковому лечению пяточной шпоры являются: снижение артериального давления, беременность, сердечно-сосудистые патологии и неврологические нарушения.

Лечение пяточной шпоры с помощью рентгена

При данном варианте лечения пяточная шпора подвергается воздействию рентгеновских лучей — блокирует нервные окончания и способствует устранению боли.

Преимуществами метода можно считать безболезненность и короткую продолжительность сеанса, а также сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить: беременность и грудное вскармливание, истощение, заболевания крови, тяжелые патологии внутренних органов.

Воздействие жидким азотом

Криодеструкция помогает удалить лишние объемы костной ткани, однако, процедура весьма неприятная и требует восстановления. После воздействия жидкого азота необходимо время для реабилитации, во время которой пациенту больно наступать на пятку.

Ударно-волновая терапия

Один из самых эффективных и безболезненных способов избавиться от проблемы. В основе физиотерапевтического метода — воздействие волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность.

Во время процедуры ударно-волновой терапии, которая занимает в среднем около получаса, специалист воздействует на область пятки с помощью специального прибора.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и составляет, как правило, 5-7 процедур. Преимуществами ударно-волновой терапии пяточной шпоры является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей».

Преимущества ударно-волновой терапии в МеланомаЮнит

УВТ — востребованная услуга, поэтому ее предоставляют как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Непременным условием качественной и успешной терапии является квалифицированный физиотерапевт с большим опытом лечения и восстановления после различных патологий. Найти такого специалиста можно в клинике МеланомаЮнит — филиале знаменитого израильского центра в Москве!

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ:

Почему возникает пяточная шпора?

Пяточная шпора возникает на фоне травм стопы, метаболических нарушений, сахарного диабета, ожирения, интенсивных физических нагрузок, ношения обуви на каблуках или плоской подошве, плоскостопие, заболевания суставов и соединительной ткани. Также важный фактором является возрастной — чем старше человек, тем выше вероятность заболевания.

Как мне понять, что у меня пяточная шпора?

По началу заболевание никак не проявляет себя, но со временем появляются дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, затем уже при любом воздействии на пятку, а в тяжелых случаях — даже во время покоя. Также обращает на себя внимание резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой затем постепенно снижается. Также можно увидеть изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку. С течением времени развивается плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы. В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

А всегда ли нужно удалять пяточную шпору?

Далеко не всегда. Скажу больше — сейчас уже такой подход используют все реже, ведь после хирургического вмешательства необходимо восстановление и реабилитация. Все чаще мы отдаем предпочтение ударно-волновой терапии, как эффективному, но при этом безболезненному способу лечения пяточной шпоры.

А как работает ударно-волновая терапия при пяточной шпоре?

На самом деле это один из самых эффективных и безболезненных способов терапии пяточной шпоры. Во время процедуры опытный врач воздействует волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность. Как правило, достаточно 5-7 процедур.

Пяточная шпора

Боль в области пятки – именно с этой жалобой обращаются к травматологу- ортопеду особенно часто. И наиболее распространённой причиной боли в пятке является так называемая “пяточная шпора”. Пяточная шпора – это устаревшее название, описывающее рентгенологическую картину длительно текущего плантарного фасциита (более точно «инсерционного плантарного фасциоза»). Несмотря на то что название неточное и устаревшее, оно всё ещё фигурирует в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Широко распространённая патология, вызванная воспалением подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости.

Итак, пяточная шпора, что же это такое, где она располагается, отчего возникает и как избавиться от боли в пятке. Обо всём этом я расскажу вам в данной статье. Для начала определимся с тем, где именно должно болеть. При пяточной шпоре болит подошвенная часть пяточного бугра, в том месте где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, чаще с медиальной, или внутренней стороны стопы.

Встречается пяточная шпора с равной частотой у мужчин и женщин. Провоцирующих факторов великое множество, это и повышенная масса тела, сниженная эластичность стопы, ограничение тыльного сгибания стопы из-за укороченного ахиллова сухожилия, активные занятия бегом и танцами, но все эти факторы прямо или косвенно приводят к перегрузке подошвенного апоневроза. Именно поэтому нам надо более подробно рассмотреть анатомию данного сегмента стопы и голени, чтобы понять каким образом избавиться от боли в пятке быстро, качественно, а главное – навсегда.

Причины пяточной шпоры

Плантарная фасция или подошвенный апоневроз – широкая связка, которая соединяет между собой пяточную кость с одной стороны а с другой вплетается в капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляясь к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. На картинке ниже изображен подошвенный апоневроз вид с внутренней стороны стопы и со стороны подошвы.

Таким образом подошвенный апоневроз является одной из основных структур удерживающих продольный свод стопы. Он работает как пружина, или как рессора, не давая продольному своду стопы проваливаться вниз в положении стоя, при ходьбе и беге.

Вторая функция подошвенного апоневроза, это передача тяги с икроножной и камбаловидной мышц голени на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.

При этом пяточная кость выступает в качестве блока лебёдки, увеличивая усилие, развиваемое икроножной мышцей.

Таким образом получается что во время ходьбы подошвенный апоневроз последовательно испытывает 2 типа нагрузок.

Сначала он нагружается всем весом тела, и выполняет функцию амортизатора, а потом передаёт усилие от мощного трицепса голени (2 головки икроножной + камбаловидная мышцы) для выполнения шага.

Теперь представьте себе, вес тела, допустим 80 кг, и количество шагов, допустим 10000 в день, суммарная циклическая нагрузка 800 тонн, и так каждый день. Согласитесь – колоссальная циклическая нагрузка. Это и предрасполагает к повреждению подошвенного апоневроза. Но почему он повреждается именно в месте прикрепления к пяточной кости, и что к этому приводит?

Сухожилие обладает определённым уровнем упругости и деформируемости, так как оно состоит практически полностью из коллагена. Кость обладает значительно меньшими показателями упругости, так как на 50% состоит из минерального матрикса, гидкрокси-аппатита, она намного твёрже и устойчивее к деформации. Поэтому зона перехода упругой системы в неупругую – прикрепления к кости, является наиболее часто повреждаемой.

Что же приводит к ещё большему увеличению нагрузки на подошвенный апоневроз?

1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Чуть более подробно остановимся на пункте 3, и потом перейдём к лечению.

Представьте что трицепс голени (икроножная мышца и камбаловидная мышца) постоянно напряжён, спазмирован, и тянет за пяточную кость даже если никакой подошвенный толчок в данный момент времени не требуется.

В такой ситуации подошвенный апоневроз будет постоянно натянут, так как будто вы всё время ходите на мысках.

Такая ситуация часто возникает если не уделять должного внимания растяжке, а также при ходьбе на каблуках. Так с болью в пятке на приём часто обращаются женщины после перехода из обуви на каблуках, в обувь на плоской подошве. Также часто от пяточной шпоры или плантарного фасциита, страдают люди с нейро-дегенеративными заболеваниями, последствиями инсульта, приводящими к повышенному тонусу икроножной мышцы.

Патофизиология пяточной шпоры.

Подошвенная фасция (или плантарная фасция, плантарный апоневроз, подошвенный апоневроз) – тонкая плоская связка, обеспечивающая статическую поддержку свода стопы. Хроническая перегрузка данной структуры приводит к формированию микроразрывов в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Повторяющиеся эпизоды травмы приводят к формированию очага асептического воспаления и периостита. Так как к пяточному бугру также прикрепляются сухожилия мышцы приводящей большой палец, короткий сгибатель большого пальца, квадратная мышца стопы, их сухожилия также могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Длительное воспаление и периостит в конечном итоге могут привести к образованию оссификата в области прикрепления к пяточной кости, который и получил в народе название «пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры.

-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидениялежания)

-Острая боль в пяточной области, чаще всего появляется впервые внезапно, при вставании с кровати. При ощупывании пятки, боль чаще концентрируется ближе к её внутреннему краю.

– Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».

– Затем боль может начать беспокоить и по вечерам, особенно после значительной физической нагрузки.

– Боль часто бывает двухсторонней.

– болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.

– ограничение тыльного сгибания стопы из-за контрактуры ахиллова сухожилия.

– боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.

Диагностика пяточной шпоры.

В том случае если провоцирующие факторы длительно травмируют подошвенный апоневроз, в месте его прикрепления к пяточной кости образуются микроразрывы коллагена, за которыми следует хроническое воспаление, рубцевание, фиброз и в конечном счёте оссификация – то есть превращение в кость. Именно это оссифицированное сухожилие и выглядит на рентгене как шпора.

Рентгенография чаще всего не выявляет никаких изменений на начальных этапах заболевания. С течением времени может сформироваться костный шип, который и получил название «пяточной шпоры».

УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.

МРТ – дополнительный метод исследования, может быть использовано с целью предоперационного обследования и дифференциальной диагностики в затруднительных случаях.

Лечение пяточной шпоры.

Каким же образом можно вылечить избавиться от боли в пятке? Я думаю вы уже догадались – устранить причины. Напомню – основными причинами плантарного фасциита являются:

1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Берём обувь с хорошей амортизацией, поддержкой продольного свода, поддержкой пяточной кости. Таким образом мы устраняем причину №4.

В кроссовки ставим ортопедические мягкие спортивные стельки. Таким образом мы устраняем причину №2 – плоскостопие. Стелька берёт на себя часть рессорной функции подошвенного апоневроза, и заодно ставит кости стопы в более физиологичное положение. К тому же она обеспечивает дополнительную амортизацию (причина №4).

Пример изменения позиции пяточной кости на ортопедической стельке.

И приступаем к растяжке икроножной и камбаловидной мышцы (причина №3)

Я покажу вам 3 простых упражнения, которые надо будет делать по 20 секунд, 5 раз в день. В сумме получается 5 минут в день. Если вы последуете моим советам, в 95% случаев уже через неделю боль в пятке снизится на 34, а через 6 недель полностью пройдёт. Самое важное – дисциплина, не забывать делать упражнения, поставить себе напоминалку в телефоне, написать стикер и приклеить его к монитору рабочего компьютера, в общем любым доступным способом не позволять себе лениться.

1)упражнение у стены

Оранжевой стрелкой показана область где вы должны чувствовать растяжение. Делаете упражнение плавно, медленно, без боли. Доходите до максимального натяжения и задерживаетесь в таком положении на 20 секунд. Не отрываем пятку от пола, не сгибаем ногу в коленном суставе, стопа смотрит чётко вперёд или немного вовнутрь.

2) упражнение у стены

Выполняем точно так же как и первое упражнение. При этом натяжение должно чувствовать в нижней части голени, так тянется камбаловидная мышца. Также как и в первом упражнении – не отрываем пятку от пола, стопа смотрит немного вовнутрь. Если у вас проблемы с коленным суставом (разорван мениск, гонартроз) то это упражнение может быть дискомфортным, в таком случае его лучше пропустить.

3) Упражнение на ступеньке.

Также как и предыдущие два, это упражнение мы делаем плавно, контролируемо, без рывков, полностью свесив пятки постепенно расслабляемся, даём мышце хорошенько растянуться, можно немного согнуть колени чтобы больше тянуть камбаловидную мышцу. Также как и предыдущие упражнения, делаем 20 секунд.

Итак, вы потратили 1 минуту, и сделали 3 упражнения. Оцените свои ощущения. Вероятнее всего вам уже стало немного лучше. Если делать это 5 раз в день, результат не заставить себя долго ждать.

Переходим к причине №1 – это лишний вес. Конечно же надо худеть. Поэтому когда боль в пятке прошла или значительно уменьшилась, одеваем кроссовки со стельками и идём гулять свои 10- 15 тысяч шагов в день.

Если через 6 недель такого лечения боль не уменьшилась на 75% или полностью не прошла – вы приходите на приём, и мы решаем вопрос о проведении ударно-волновой терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы. Но повторюсь, это требуется очень, очень-очень редко.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий могут использоваться:

– Противовоспалительные препараты (недельный курс любых НПВС, коксибов или напроксенов)

– Ночное ортезирование. Во время сна полностью расслабленная стопа переходит в положение подошвеного сгибания или эквинуса. Как следствие, натяжение плантарной фасции ослабевает, а воспалительный процесс приводит к её рубцеванию в укороченном положении. После пробуждения это обуславливает те самые «утрение боли». Фиксация стопы в ночное время (во время сна) при помощи специальных ортезов, или просто длинного чулка в нейтральном положении, позволяет предотвратить рубцовый процесс с укорочением плантарной фасции.

– Гипсование на срок 2-6 недель. За счёт полной разгрузки в нейтральном положении позволяет воспалению полностью стихнуть.

– Локальные инъекции ГКС длительного действия (бетаметазон, дипроспан). Необходимо вводить препарат только в зоне воспаления, и в небольшом количестве, так как существует достаточно высокий риск атрофии жирового тела пяточной кости и дегенеративного разрыва плантарной фасции при нарушении техники введения. В качестве более безопасного метода применяются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Тромбоциты также обладают выраженным противовоспалительным действием, однако в отличие от стероидов не вызывают огромного количества побочных эффектов. К сожалению эффект от тромбоцитов также возникает не сразу, как при уколе стероидов, а нарастает постепенно, в течение месяца.

– Ударно-волновая терапия. Ещё одна технология используемая в борьбе с пяточной шпорой. Часто требуется выполнение нескольких последовательных процедур (1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев) для достижения полного клинического эффекта.

При неэффективности всех вышеперечисленных методов на протяжении 6-9 месяцев показано оперативное лечение. Оно требуется не более чем в 1% случаев.

– Хирургический релиз плантарной фасции. Заключается в высвобождении от спаек места прикрепления плантарной фасции и рассечении её медиального отдела на 13 – 23. Может быть выполенена как артроскопически (из 2 маленьких разрезов) так и открыто.

– В редких случаях производится удаление собственно «пяточной шпоры». Показанием для данного вмешательства служит большой размер, который может приводить к дополнительной травматизации подошвенной фасции собственно костным разрастанием.

– Дополняется декомпрессией дистального отдела тарсального туннеля при параллельной компрессионной нейропатии большеберцового нерва.

Хирургическое лечение эффективно в 70-90% случаев но при этом характеризуется затяжной реабилитацией, и увеличением нагрузки на наружно-тыльные отделы стопы. Необходимость в хирургическом лечении при грамотно проведённом консервативном лечении не возникает практически никогда.

И на этом всё, с вами был доктор Никифоров, оставайтесь активными и здоровыми, и до новых встреч.

Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.