Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях

Уход за лежачим больным дома. Правила медицинского, гигиенического ухода за лежачими больными после инсульта

Люди, ухаживающие за тяжело больными каждый день, сталкиваются с определенными трудностями, но эту задачу можно немного облегчить, если все организовано правильно. Уход за лежачим больным – дело непростое. Родные и близкие дороги нам, даже если недуг не дает им самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В такой ситуации можно пригласить сиделку, но часто родственники берут на себя все заботы по уходу за своими больными родственниками.

Им важно знать, как правильно выполнять все процедуры по уходу за лежачим больным.

Медицинский уход за лежачими больными в условиях лечебных учреждений осуществляет персонал. При выписке пациентов домой обязанности ухода перекладываются на родственников больного. Создание комфортных условий для таких пациентов может улучшить качество их жизни. Уход за лежачими больными дома – это трудная работа, требующая организованности, терпения и много времени. Сначала поговорим о том, каким требованиям должно соответствовать помещение для лежачих больных.

Какой должна быть комната лежачего больного?

Для лежачего больного дома желательно выделить отдельную комнату. Она должна быть достаточно просторной и светлой. Если это южная сторона, то летом в жаркие дни в ней необходимо сделать затенение. Хорошо, если на окнах есть жалюзи. Они защищают от солнца при необходимости и легко чистятся.

Хорошо, если комната будет защищена от посторонних громких звуков, но изолированным от общества больной чувствовать себя не должен.

Помещение, в котором находится больной, не должно быть загромождено, но все необходимое надо разместить под рукой. В комнате должна находиться следующая мебель: стол, шкаф или комод с бельем, стул, при необходимости может быть и телевизор или переносной радиоприемник (больной должен быть в курсе всех последних событий и не чувствовать себя изгоем). Лишние предметы из комнаты необходимо убрать, т. к. они затрудняют уборку.

Средства ухода за лежачими больными должны находиться тут же, рядом.

Коврик у кровати не должен скользить. Можно использовать коврик для ванной комнаты, их обычно делают с прорезиненной нижней частью, что не дает им скользить по полу.

Проветривать комнату следует в любую погоду не менее двух раз в день по 15-20 минут. Влажная уборка делается ежедневно. Лежачие больные очень чувствительны к пыли и различным инфекциям, т. к. у них обычно снижен иммунитет.

Кровать лежачего больного

Если больной много времени проводит в постели, желательно, чтобы его кровать была специальная, функциональная. Ее высоту легко регулировать, головная и ножная части при необходимости поднимаются и опускаются. На такой кровати есть специальные боковые стойки, не позволяющие больному упасть с нее. Функциональная кровать облегчит уход за лежачими больными. Пролежни лучше предотвращать, лечить их сложно. Возможность образования пролежней с такой кроватью гораздо меньше.

Но если приобрести такую кровать не удается, то и обычную можно несколько преобразовать. Нужную высоту можно обеспечить, положив несколько матрасов друг на друга. Стулья, вставленные в каркас кровати, предотвратят случайное падение больного.

Кровать должна быть достаточно широкой, т. к. лежачие больные основную часть времени проводят в ней. Им должно быть удобно. Подход надо обеспечить со всех сторон. Так легко менять постельное и нательное белье и переворачивать больного в другое положение.

Предметы, необходимые больному

Предметы ухода за лежачими больными должны находиться рядом. На тумбочке у кровати всегда должна быть свежая питьевая вода и стакан (кружка или поильник), пульт от телевизора, очки больного (если он в них читает), настольная лампа (торшер или настенный светильник-бра). Удобно, если у больного на столике или тумбочке есть колокольчик, которым при необходимости он может подозвать к себе сиделку или родственника, осуществляющего уход за лежачим больным. Все эти предметы нужно расположить таким образом, чтобы больной до них мог легко самостоятельно дотянуться.

В ящике тумбочки должны находиться тонометр, термометр, ватные диски и палочки, а также специальные косметические средства, тальк, крем и средства от пролежней и необходимые лекарства. В ящике пониже можно разместить одноразовые пеленки, подгузники и пакеты для сбора мусора. Предметы ухода за лежачими больными нужно расположить таким образом, чтобы при необходимости больной сам мог до них дотянуться. Кресло-туалет, если им пользуется больной, тоже должно находиться рядом с кроватью.

Основные правила ухода

Много внимания и времени требует лежачий больной. Правила ухода за ним заключаются в следующем:

• больным, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо ежедневно утром и вечером измерять артериальное давление, записывать его, и эти записи показывать лечащему врачу;
• температура тела измеряется ежедневно;
• необходимо следить за характером и количеством испражнений, и если они становятся патологическими (жидкий стул, прожилки крови, мало мочи, темная или красная моча и т. д.), сообщать об этом доктору;
• состояние кожи надо оценивать ежедневно (появление пролежней, сыпи или покраснений);
• все необходимые лекарства надо давать больному по расписанию или следить за тем, чтобы он их не забывал принимать самостоятельно.

В случае если больному трудно пить из обычной чашки, нужно для него приобрести поильник.

При недержании больным мочи или кала необходимо запастись одноразовыми подгузниками и пеленками.

Нательное белье для больного должно быть мягким и только из натуральной ткани, желательно, чтобы оно было бесшовным, но если на нем есть застежки или завязки, то они должны быть только спереди.

Всегда необходимо спрашивать больного о том, чего ему хочется, и по возможности выполнять его просьбы. Спорить не стоит, больной лучше понимает, что именно ему надо в данный момент.

Спрашивайте, кого бы он хотел увидеть, и приглашайте только этих людей, но визиты не должны утомлять.

Если больному становится хуже, его не надо оставлять одного, особенно ночью. Оставьте в комнате приглушенный свет. Если не можете сами постоянно присутствовать в комнате с больным в случае ухудшения его самочувствия, то можно нанять сиделку или медсестру. Уход за лежачими больными сиделки с медицинским образованием осуществляют лучше. Нанимать их можно через агентство или искать в медицинских учреждениях.

Гигиенический уход за лежачими больными

Для тяжелобольных особенно важна гигиена. Иммунитет у таких людей ослаблен, поэтому любая инфекция может вызвать ухудшение состояния или спровоцировать сопутствующее заболевание, например, застойную пневмонию.

Гигиенический уход заключается в ежедневном умывании, мытье рук, чистке зубов и гигиене интимных мест. Для этого лучше использовать нейтральные жидкие шампуни и моющие средства ухода за лежачими больными с рН 5,5. Тело тоже нуждается в регулярном мытье. Особую обработку следует проводить там, где есть кожные складки – это спина и ягодицы (места, где чаще всего образуются пролежни).

Для мытья тела надо использовать губку и жесткое полотенце, которым растирают и массируют кожу больного после мытья. После гигиенической процедуры тело надо тщательно вытереть. На влажном теле происходит рост бактериальной инфекции, что может привести к воспалительным процессам. После гигиенических процедур кожные складки и места соприкосновения с постелью (где могут образоваться пролежни) необходимо обработать тальком или детским кремом.

После замены подгузника область гениталий необходимо обмыть, используя щадящие моющие средства, вытереть насухо и обработать защитным кремом (есть специальные кремы для подгузников).

При замене постельного белья и пеленок их нельзя тащить из-под больного, это может повредить кожу и спровоцировать образование пролежней.

Уход за лежачими больными. Пролежни и их профилактика

Пролежни – это участки некроза (омертвения) мягких тканей тела. Они могут образовываться у лежачих больных в результате сдавления ткани выступающих участков, это места над костными выступами. Обычно пролежни появляются у обездвиженных больных. Типичные места их проявления – это ягодицы, пятки, затылок, локти, реже спина и бедра. Уход за кожей лежачих больных, кроме обычных гигиенических процедур, заключается в профилактике пролежней.

В ней нуждаются как лежачие больные, так и пациенты, использующие для передвижения кресло-каталку, частично обездвиженные (например, не действует рука или нога после инсульта), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом тяжелой формы или недержанием мочи или кала.

Уход за лежачим больным предполагает профилактику пролежней. Неплохо было бы слегка помассировать область спины после каждого мытья тела. Это усилит кровообращение и тем самым поможет улучшить трофику тканей, что послужит профилактикой пролежней.

Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо:

• исключить факторы риска образования пролежней;
• использовать необходимые приспособления для профилактики пролежней (валики, мягкие подушки, резиновый круг);
• тщательная гигиена кожи больного;
• выполнение физических упражнений, если больной обездвижен, но это должны быть пассивные упражнения (т. е. человек, ухаживающий за пациентом, самостоятельно сгибает и разгибает его конечности);
• массаж, его можно проводить своими силами, это может быть непрофессиональный массаж, главная задача – усилить приток крови к местам, которые испытывают наибольшее сдавление (выполнять самые обычные движения – поглаживание, легкое похлопывание);
• полноценное питание.

Как исключить факторы риска образования пролежней?

1. Ежедневно тщательно осматривать тело больного на предмет появления покраснений и изменения кожных покровов, особое внимание уделять местам костных выступов.
2. Каждые 2 часа необходимо менять положение тела больного. Так, например, чтобы перевернуть его на левый бок, нужно руки пациента скрестить на груди и положить его правую ногу на левую. Затем подойти к нему справа и подсунуть свою одну руку под бедро, а другую положить на плечо, после чего одним движением повернуть лежачего больного. Переворачивать больных с боку на бок надо максимально осторожно, чтобы избежать излишнего натяжения или трения кожи. Между ног можно положить мягкую подушку, особенно это касается истощенных больных (для пациентов с ожирением эта мера будет излишней).
3. Температуру в комнате нужно поддерживать оптимальной (19-20 градусов), чтобы не провоцировать чрезмерного потения больного и образование у него опрелостей.
4. Постельное белье всегда должно быть чистым, его следует своевременно менять. Белье использовать мягкое и только из натуральных тканей. На него сверху лучше всего положить одноразовую впитывающую пеленку, это предотвратит образование опрелостей и облегчит уход за лежачим больным.

Питание лежачих больных

Поскольку человек, прикованный к постели, мало двигается, то питание его должно быть умеренным, ведь больших энергетических затрат такой организм не испытывает. Калорийность пищи снижена, но диета хорошо сбалансирована. Количество белка и минеральных веществ должно быть достаточным. Белок – это строительный материал для клеток, при его нехватке плохо будут идти восстановление тканей и заживление ран.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, рыба, молочные продукты (сыр, творог), фрукты, орехи. Суточная калорийность продуктов для лежачих больных должна быть в районе 1500 ккал.

Лечение пролежней

Если все-таки профилактических мер было недостаточно или они не помогли и появились пролежни, то нужно немедленно начать их лечение. Оно состоит из трех основных направлений:

1. Улучшить кровоснабжение мест образования пролежней (не лежать на ране, использовать резиновый круг, антипролежневый матрас, часто поворачивать больного).
2. Очистить рану от гноя, загрязнений и некротических тканей и обработать ее с помощью хлоргексидина. Не касаться раны руками, все манипуляции проводить в перчатках и использовать вспомогательные средства (стерильные салфетки, пинцет), лекарство наносить прямо из флакона (перекись водорода, йод, зеленку не использовать – они сушат кожу и мешают заживлению).
3. Принять меры к скорейшему затягиванию раны (полностью очистить рану от некротических тканей, т. к. они являются питательной средой для развития инфекции), повязку менять один раз в сутки.

Особенности ухода за больным после инсульта

Нередко после инсульта за больным уход производят его родственники. Независимо от тяжести перенесенного заболевания, больной первое время должен находиться в постели. К частичному обездвиживанию человека часто приводит ишемический инсульт. Уход за лежачим больным после выписки из стационара осуществляют его близкие. У таких больных оказывается парализованной правая или левая сторона тела, и при уходе за ними следует соблюдать некоторые правила.

Таким больным необходимо менять положение тела через каждые 2 часа, проводить комплекс лечебной физкультуры и делать массаж. Эти мероприятия необходимы для восстановления нервных импульсов и возвращения подвижности парализованных конечностей. Чем чаще проводить ЛФК и массаж, тем лучшей будет динамика выздоровления. В идеале эти комплексы должны повторяться каждые 3-4 часа. Некоторые элементарные упражнения больные могут выполнять самостоятельно.

При уходе за таким больным очень важно следить, чтобы парализованные конечности не находились на весу. Для этого следует подкладывать валики, подушки или использовать подвязки, причем подвижность в плечевом суставе должна быть сохранена, а между рукой и телом необходимо сохранить некоторое растояние.

Если больного поворачивают на парализованный бок, то больную руку размещают относительно тела на 90 градусов, подложив под нее небольшую подушку, а здоровую руку отводят назад.

Иногда период восстановления длится долго, на все это время надо запастись терпением и последовательно выполнять все рекомендации врача. Больному придется научиться заново самостоятельно держать предметы и передвигаться.

Поддерживать при ходьбе такого пациента следует всегда со стороны пораженных конечностей.

Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условиях

После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.

Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

• Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
• Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
• Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
• Оставляйте время для себя. Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
• Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин. Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
• Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
• Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
• Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Основные правила ухода

Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:

• Относитесь серьезно, с пониманием к страхам близкого. Например, он может бояться оставаться один, в темноте. В этом случае необходимо успокоить больного, договориться о том, как он сможет позвать вас, если что-то ему понадобится. Возле кровати можно оставить включенный ночник.
• Не сводите домашний уход за больным к гигиеническим процедурам, даче таблеток, занятиям. Больному нужна поддержка, внимание, простое человеческое общение. Спрашивайте, прислушивайтесь к пожеланиям, просьбам.
• Старайтесь не перегружать пациента. Быстрая утомляемость после инсульта – обычное дело. Поэтому длительные беседы, упражнения шумные посещения гостей могут быстро истощать незначительный запас сил больного.
• Ведите дневник, куда ежедневно записываются показатели утреннего, вечернего давления, температуры.
• Составьте график приема лекарств, план занятий, контролируйте их выполнение, если нужно помогайте выполнять задания.
• Контролируйте количество, характер испражнений, мочи. При любых изменениях цвета, консистенции, появлении включений, продолжительного отсутствия выделения – сообщить врачу;
• При ухудшении состояния не оставляйте пациента одного.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

• запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
• специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
• ватные палочки, диски;
• зубная щетка, паста;
• присыпка, увлажняющий крем;
• лекарства, шприцы;
• судно;
• белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
• удобный стакан/бутылочка для питья;
• тонометр;
• термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.

Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.

Как покормить лежачего пациента

После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:

• во время приема пищи принимать полулежащее положение, держать спину прямо. Поднимите изголовье кровати или положите под спину, голову больного подушки. Старайтесь, чтобы спина была прямой;
• согнуть колени (по возможности), это предупредит сползание;
• голову немного наклонить вперед;
• питаться часто, небольшими порциями;
• консистенция пищи должна быть жидкой или полужидкой (паштеты, супы пюре);
• использовать для питья бутылки с дозатором, ограничивающие количество выпиваемой жидкости.

Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.

До начала процедуры необходимо подготовить:

• 1-2 стакана жидкой пищи или питательной смеси температурой 38-40 градусов;
• 100 мл кипяченой воды;
• воронку/шприц большого объема (шприц Жане);
• шприц №50;
• кленку/полотенце;
• салфетки;
• лоток;
• заглушку для зонда;
• зажим;
• перчатки.

1. Придайте телу больного положение Фаулера (видео).
2. Грудь застелите полотенцем или клеенкой.
3. Наберите шприцом Жане еду.
4. Закройте зажимом конец зонда, соедините его со шприцом так, чтобы его поршень смотрел вверх.
5. Снимите зажим, медленно введите смесь.
6. Отсоедините шприц, дайте остаткам пищи аккуратно стечь в лоток.
7. Повторите пункты 3-5, но вместо еды введите воду.
8. Закройте зонд заглушкой, придайте телу больного комфортное положение.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

• Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
• Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
• Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
• Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
• Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
• Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
• Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
• Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

Компрессионный трикотаж

Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног. Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии. Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).

Предупреждение и лечение пролежней

Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.

Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.

Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:

• каждые 2 часа днем, 3,5 часа ночью менять положение больного;
• использовать специальный противопролежневый матрац;
• одежда больного должна быть бесшовной, без пуговиц, выступающих застежек (допускаются только спереди);
• застилать простынь так, чтобы на ней не было складок;
• следить, чтобы на постели больного не оставались инородные предметы: крошки, ручки, монетки;
• передвигать пациента немного приподымая части его тела, а не толкать, тянуть;
• ежедневно «купать» пациента прямо в постели, внимательно осматривать поверхность тела, протирать зоны риска специальным раствором, массажировать их махровым полотенцем. Категорически запрещается проводить массаж покрасневших участков – это пролежни 2 стадии;
• подкладывать под выступающие части тела мягкие подушки/валики;
• не размещать человека вблизи обогревателя. Лучше укрыть больного теплее, надеть носки, перчатки, теплый свитер, лосины;
• при высоком риске образования пролежней использовать мочевой катетер вместо подгузников;
• пересушенную кожу обрабатывать увлажняющими кремами, лосьонами, излишне влажную – присыпками, тальком;
• следить, чтобы больной выпивал достаточно воды, полноценно питался.

Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.

Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.

Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.

Лечение пролежней 1 стадии предполагает:

• Протирание поврежденной зоны физиологическим раствором (раствор натрия хлорида 0,9%) или 10% камфорным спиртом. Другие средства (перекись, зеленку, марганцовку) применять не рекомендуется.
• Местное втирание мазей, гелей, способствующих восстановлению кровообращения (солкосерил, бипантен, актовегин) 1-2 раза/день.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки для защиты кожи от микробов. Ее края должны выходить на 1-2 см за пределы раны. Полиуретановые перевязочные материалы отличаются от прочих хорошими защитными свойствами, не мешают коже дышать, отводить влагу.
• Использование присыпки ксероформа, если место поражение влажное.
• Подкладывание под поврежденные ткани круг из резины/поролона.

Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.

Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсультом называют острые нарушения мозгового кровообращения (сокращённо – ОНМК). При таком диагнозе некоторое время после приступа больной проводит в стационаре. Затем его выписывают и отправляют на дальнейшее лечение и восстановление домой. Чаще всего людей поражает ишемический тип заболевания, шансы на реабилитацию после которого намного выше, если сравнивать с геморрагическим инсультом. Теперь уход за больным после инсульта ложится на плечи родственников, близких людей. Это сложная задача, поскольку последствия таких болезней могут быть серьёзными, человек теряет способность к самообслуживанию, приходится помогать во всех аспектах его жизни.

При обслуживании лежачих больных после инсульта или частично лишённых некоторых функций, важно не только правильно ухаживать, но и соблюдать некоторые советы для сохранения собственной личной жизни. Некоторые люди, чьи близкие парализованы, часто не выдерживают подобных изменений, срываются, впадают в депрессию. Это негативно сказывается на всех.

Общие задачи

Лечащий врач должен подробно рассказать, как ухаживать за больным после инсульта. Каждый случай имеет свои особенности. Кому-то нужно помогать с физическими упражнениями, готовить и периодически стирать. При серьёзных поражениях головного мозга близкому человеку придётся поить, мыть, кормить с ложечки и осуществлять тщательный уход за лежачим больным. Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки. Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.

Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:

• защита от пролежней;
• предупреждение пневмонии;
• нормализация работы пищеварения;
• профилактика тромбоза;
• меры по предотвращению рецидивов.

Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений. Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания. Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.

Пролежни

Основной проблемой людей, которых парализует в результате приступа инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение. Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении. Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.

Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:

• периодически меняйте положение полностью прикованных к кровати пациентов, поскольку сами они не могут этого сделать;
• каждый день просматривайте состояние кожи, где самое высокое давление;
• используйте на кровати больного специальный матрас, защищающий от образования пролежней;
• купите подушки и круги из резины, которые помогают в профилактике;
• делайте массаж, согласованный с врачом;
• регулярно мойте тело, всегда берите антибактериальное мыло, антисептические средства;
• избегайте появления под телом любых лишних предметов или складок постельного белья.

Если больные всегда будут вымыты, обработаны антисептиком и регулярно смогут менять положение тела, удастся предотвратить опасные осложнения и заметно повысить шансы на выздоровление. То, что человек прикован к кровати после приступа, ещё не означает окончательную потерю шансов на хотя бы частичное выздоровление. Грамотный уход и эффективные меры по реабилитации поднимают людей с кровати, возвращая способности ходить и обслуживать себя самостоятельно.

Пневмония

Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония. Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда. Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.

С целью профилактики необходимо:

• проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
• регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
• помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.

Пищеварительная система

Лежачих больных кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить больного большим количеством клетчатки. Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище. Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.

Тромбы

Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.

Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:

• помогать выполнять назначенные гимнастические упражнения;
• массировать конечности, где есть риск застоя крови;
• использовать компрессионный трикотаж;
• применять лекарства, которые разжижают кровь.

Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.

Профилактика рецидивов

Пережитый приступ инсульта повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:

• активно заниматься лечебной гимнастикой и массажем;
• исключать стрессы и излишние нагрузки на организм больного;
• регулярно и в правильной дозировке давать лекарства;
• следовать рекомендациям лечащего врача;
• следить за самочувствием и давлением, при ухудшениях обращаться за помощью к специалисту;
• помогать пациенту отказаться от вредных привычек.

Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.

Советы для ухаживающих

Это настоящее испытание, когда приходится в течение многих недель или месяцев ухаживать за людьми, которые перенесли приступ инсульта. Нужно быть физически и психологически сильным, чтобы справиться с такими нагрузками. Не каждый выдерживает подобный ритм, срываясь на близких и самих больных людях. Те теряют стимул заниматься реабилитацией, ощущают себя грузом для родных, впадают в депрессию и просто умирают. Но нужно заставлять его бороться, делать всё возможное, чтобы человек снова встал на ноги и вернул способности к самообслуживанию.

Чтобы выдержать такое испытание, дадим несколько полезных советов. Не игнорируйте их, а прислушайтесь и используйте. Они будут полезны для всех.

1. Вы не одни. Некоторые считают, что проблемы только у них, никто их не поймёт, ведь подобного не переживал. Но вокруг тысячи людей, которым тоже приходится ухаживать за больными после инсульта и других заболеваний. Потому это не наказание, а задача, которую нужно выполнить. Современная медицина даёт отличные шансы на реализацию задачи, так что направьте усилия не на жалость к себе, а на выздоровление дорогого вам человека.
2. Усталость от ухода является нормальным состоянием. Не корите себя в том, что вы устали и больше не хотите этим заниматься. От любой деятельности человек устаёт, это нормально и естественно. Потребность в отдыхе нужна всем. Вы обязаны давать себе время на отдых, иначе в доме появится второй прикованный к постели человек.
3. Отдыхайте хотя бы по 30 минут каждые 4 часа. Некоторые больные нуждаются в постоянном уходе и внимании к себе. Но дольше 4 часов этого делать не стоит. Уделяйте днём хотя бы 30 – 40 минут на то, чтобы выйти на улицу, подышать воздухом, прогуляться. Не садитесь перед телевизором или компьютером. Прогулки нормализуют кровообращение, поднимут настроение и дадут силы для следующих часов по уходу.
4. Каждый день должен приносить хоть немного удовольствия. Для этого уделяйте себе время на любимые занятия, какие-то хобби и вещи, приносящие удовольствие и хорошее настроение. От этого будет лучше всем, поскольку депрессия негативно отразится на вас, а своё настроение вы передадите больному.
5. Вы имеете право обижаться и сердиться. Только не воспринимайте это как разрешение на ссоры с родственником. Выйдите в другую комнату, сходите куда-то, прогуляйтесь. Это даст время и возможность успокоиться, понять, что человек ведёт себя так не специально, это последствия болезни. Но накапливать негатив в себе нельзя. Используйте разные способы, чтобы безопасно и безобидно излить душу. Некоторые боксируют грушу, играют в компьютерные игры или просто бегают.
6. Не стесняйтесь просить о помощи. Люди боятся и не хотят лишний раз беспокоить родственников, друзей, пытаясь всё сделать самостоятельно. Некоторые просто не понимают ваших намёков. Говорите прямо, не бойтесь попросить помочь в том или ином деле. Ставьте перед людьми реальные задачи. Кто-то может помочь отвезти больного в поликлинику, поскольку у него есть автомобиль. Другой друг научит делать уколы, третий и вовсе вместо вас посидит дома, пока вы будете решать накопившиеся вопросы. Чем активнее ваши близкие принимают участие в уходе, тем лучше они поймут ваши проблемы. Тут хорошо проявляется настоящая дружба и открывается настоящее лицо некоторых людей.
7. Обращайтесь к специалистам. Реабилитация включает не только уход, домашнюю зарядку и правильное питание. Есть реабилитационные центры, специальные процедурные кабинеты, куда необходимо отправлять больных людей. Это повод оказать им квалифицированную помощь и временно снять с себя груз ответственности. Пара недель в центре реабилитации позволит вам отдохнуть, а родственнику после инсульта получить огромную пользу от проводимых под наблюдением квалифицированных специалистов процедур.
8. Общайтесь с больным. Покажите, что он вам небезразличен, вы хотите его выздоровления, делаете для этого всё возможное. Кроме реальной помощи, больным необходимо простое человеческое общение на темы, совершенно не касающиеся болезни. Обсудите последние новости в мире, посмотрите вместе спортивные трансляции, расскажите анекдоты, отвлекитесь от проблем. Хорошее настроение положительно сказывается на всех.
9. Не забывайте о собственном здоровье. Человек так переживает о родственнике, что перестаёт нормально спать, плохо питается, не проводит время с друзьями, игнорирует любые симптомы собственных болезней. Для ухода вам нужны силы и здоровье, потому старайтесь хорошо питаться, спать и принимать больше витаминов.
10. Пользуйтесь услугами сиделок и волонтёров. Да, не у всех есть финансовые возможности нанять на целый день сиделку. Но существуют разные волонтёрские организации или услуги сиделок на пару часов. Это время вы сможете уделить себе, отдохнуть, решить актуальные вопросы личного характера. Плюс для больного разнообразие в общении пойдёт на пользу.

Ухаживать за людьми, которые пережили приступ инсульта, бывает очень сложно. Но это наша обязанность. На нас лежит ответственность за то, как быстро и эффективно человек будет восстанавливаться и сколько он проживёт после удара. Не всегда есть возможность вернуть больных к полноценной жизни. Но помните, что подобное может ждать любого из нас. Относитесь к лежачим людям так, как бы вы хотели, чтобы ухаживали за вами. Усталость и злость естественны в таком положении, но нужно найти в себе силы поступить правильно.

Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии, задавая интересующие вопросы!

Уход за больными после инсульта важен для их реабилитации

Уход за больным после инсульта — основа процесса реабилитации. Критичным этот момент становится для обездвиженных больных, людей с нарушенной чувствительностью. Без должной заботы даже тот, кто имеет шанс выздороветь, умирает либо страдает от тяжелых осложнений.

Последствия инсульта

Нарушения церебрального кровообращения часто приводят к тяжелым последствиям. Среди них — двигательные дисфункции. Человек теряет способность передвигаться самостоятельно, не может удерживать в руках предметы, брать их.

Наблюдаются парезы, параличи. По возможности совершать движения часто обнаруживается невозможность их координировать, сохранять равновесие. Это происходит при ходьбе, попытке сесть, изменить положение тела.

Отмечаются расстройства чувствительности. Пострадавший теряет способность чувствовать боль, изменения температуры. Возникает ощущение онемения, жжения, ползающих мурашек. Конечности становятся будто ватными.

В сложных случаях возможно расстройство пространственной и временной ориентации.

При поражении больших полушарий, обширном ударе отмечается ухудшение памяти, утрата способности выполнять логические операции, снижение когнитивных способностей.

Справочно. Нарушения кровообращения, затронувшие центры речи, ведут к утрате речевых функций, потере способности выражать свои мысли, подбирать правильно слова, выстраивать фразы, понимать обращенную речь, написанное.

Инсульт часто приводит к ухудшению психоэмоционального состояния. Развивается депрессия, апатия, неверие в свои силы. Многие становятся агрессивными, вспыльчивыми, капризными.

Основные задачи реабилитации

Цель ухода за пациентом с инсультом — повысить качество его жизни, стабилизировать состояние, улучшить самочувствие. При легких и умеренных поражениях должная забота и стремление больного к выздоровлению могут помочь ему практически полностью восстановиться.

При тяжелых патологиях забота позволит добиться частичного возвращения утраченных функций, продлить срок жизни, избежать осложнений в виде опасных заболеваний.

Для достижения этих целей перед близкими пострадавшего от инсульта стоит несколько основных задач:

• предотвращение появления пролежней;
• поддержание гигиены;
• безопасность;
• восстановление утраченных функций;
• организация питания;
• предупреждение воспаления легких;
• профилактика тромбоза;
• исключение рецидивов.

Справочно. Легко определять задачи, но сложно их выполнять, особенно, когда дело касается близких.

Для улучшения их самочувствия требуется регулярная, ежедневная работа. Она связана с высоким риском эмоционального выгорания, потерей веры в себя, существенными ограничениями в личной жизни, сужением интересов, отрицательными эмоциями.

Предотвращение появления пролежней

Справочно. Одно из частых осложнений, с которым сталкивается лежачий человек после инсульта — пролежни. Это участки омертвления мягких тканей, возникающие в области повышенного давления при продолжительном неподвижном положении тела.

Основная причина — недостаточное кровоснабжение. Считается, что для того, чтобы возник пролежень, достаточно, чтобы кровоток был нарушен в течение всего двух часов.

Возникают пролежни на крестце, копчике, пятках, лопатках, коленях, локтях, затылке, внешней поверхности бедер.

Внимание! Последствия даже небольших ранок — сепсис, заражение крови, смерть.

С целью профилактики пролежней используют резиновые круги. Их подкладывают под те участки тела, которые испытывают наибольшее давление.

Каждые два часа рекомендуется менять положение перенесшего инсульт.
Регулярно проводится массаж, выполняются доступные физические упражнения.

Каждый день тело больного проверяется на предмет появления пролежней.
Дважды в день участки, на которых появляются повреждения, омывают. Кожу обрабатывают спиртовыми растворами и тальком.

Постельное белье должно меняться регулярно. После каждого приема пищи, перемещения больного разглаживают складки, убирают крошки.

Поддержание гигиены

Одна из ключевых задач ухода на дому за больными после инсульта — обеспечение гигиены тела, а также комнаты, в которой он находится. Грязь, нечистоты приводят к пролежням и распространению инфекций.

Гигиенические процедуры должны включать:

• Санация ротовой полости. По крайней мере раз в день салфеткой очищают язык, слизистые.
• Умывание. Дважды в день, а при необходимости чаще, омывают теплой водой лицо, прочищают глаза, уши, обрабатывают нос.
• Очистка тела. Всю поверхность протирают салфеткой или тканью, смоченной в мыльной воде, промывают чистой водой, просушивают.
• Мытье промежности. Каждый раз после удаления подгузника нужно полностью очищать и мыть промежность, зону вокруг ануса, высушивать ее. Подгузник меняют как минимум 2 раза в день.
• Прием ванны. Раз в неделю показано принимать душ или ванну с очищением волосы. Чтобы помыть голову, используют специальные надувные ванночки.
• Обеспечение чистоты в постели. Белье необходимо менять регулярно. Несколько раз в день разглаживают простыни. Чтобы их заменить, убрать крошки, обездвиженного поворачивают на бок, подкладывают под него полотно. Потом возвращают на спину, поворачивают на другую сторону. Расправляют простынь.

Читайте также по теме

Проводится бритье, стрижка ногтей, волос.

В помещении, в котором находится больной, должен быть свежий воздух. В нем необходимо поддерживать чистоту и порядок.

Безопасность

Около кровати расстилается мягкий ковер. Он нужен, чтобы при падении из-за неудачной попытки повернуться, сесть или встать, перенесший ОНМК не пострадал.

В непосредственной близости желательно установить стойку для того, чтобы на нее можно было опереться при подъеме и удержать равновесие.

Восстановление функций

Справочно. В рамках ухода за перенесшими инсульт, нужно делать все, чтобы добиться возврата утраченных им навыков.

Для нормализации двигательной активности каждый день делают массаж, упражнения. С парализованными выполняют пассивную гимнастику. Того, кто имеет возможность двигаться, нужно стимулировать подтягиваться, садиться, вставать, учиться заново ходить.

Важно способствовать научению навыкам самообслуживания. Перенесшего болезнь заново учат держать ложку, кушать, расчесываться, умываться, одеваться.

С больным каждый день разговаривают, дают ему слушать музыку, радио, читать. Это помогает восстановить речь и в то же время удерживает мозг человека в состоянии постоянного получения и обработки информации.

Для улучшения памяти, восстановления логических способностей дают упражнения на развитие умственной деятельности, счет, запоминание, играют.

Часто у больных сужаются эмоции, развивается депрессия, апатия. Общение, постоянная работа с ними позволяет восстановить уверенность в себе, почувствовать радость от маленьких побед.

Важную роль играет возможность общаться с другими людьми. Помогает этому санаторно-курортное лечение, посещение реабилитационных центров. Частично-обездвиженным показаны прогулки на улице в колясках, с тростями или другими приспособлениями.

Предупреждение пневмонии

Внимание. Одной из патологий, поражающих лежачего человека, является воспаление легких. Она развивается из-за застоя и нарушения дренажа крови в легких. После того, как заболевание начало развиваться, вылечить его сложно. Существует большая вероятность, что переживший инсульт не сможет победить воспаление легких.

Для предотвращения развития болезни регулярно проводят вибромассаж, назначаются препараты, облегчающие вывод слизи. Пациенту показано выполнять упражнения на развитие дыхания.

Организация питания

Большое внимание при уходе в домашних условиях за людьми, пострадавшими от инсульта, уделяется питанию и процессу пищеварения.

Меню не должно быть одинаковым, включать антиоксиданты, необходимые минеральные вещества, витамины. Кроме пользы нужно учитывать пожелания пострадавшего. Любимые блюда скрасят тяжелые дни после болезни.

Основными принципами питания являются:

• Ограничение в меню хлебобулочных изделий, животных жиров, копченых, острых блюд.
• Отказ от спиртных напитков.
• Включение нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, круп, ягод, овощей.
• Все блюда должны быть сварены, затушены, приготовлены на пару.
• При нарушении глотания и жевания еда подается в жидком виде или пюре.
• При отсутствии противопоказаний рекомендуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Справочно. Желательно, чтобы в процессе кормления человек сидел. При этом для поддержки вокруг укладывают подушки.

Профилактика тромбозов

Из-за гиподинамии, долгого лежания в одной позе у парализованных повышается риск застоев венозной крови в нижних конечностях и тромбоза. Сгустки легко перемещаются и, минуя, крупные магистрали, способны вызвать закупорку небольших сосудов.

Справочно. По этим причинам повышается риск ишемии головного мозга, тромбоэмболии легких.

С целью профилактики показано регулярное проведение гимнастики, ношение компрессионных чулок или перевязывание ног эластичными бинтами. Проводится лекарственная терапия, связанная с приемом таблеток для разжижения крови.

Читайте также по теме

Профилактика рецидивов

У пережившего инсульт значительно повышается вероятность развития нового удара. Избежать риска повторного инцидента позволит качественный уход, двигательная активность, соблюдение рекомендаций лечащего врача, проведение массажа, использование методов физиотерапии, посещение специалистов.

Справочно. Дважды в день проверяют давление, пульс. При повышении нормальных показателей, обращаются за помощью к врачу.

Важную роль оказывает психологический комфорт больного, отсутствие стрессов, сильных нагрузок, оптимизм.

В любом положении перенесшему инсульт необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания.

Поддержка родственников

Если рядом есть больной, все внимание обычно сконцентрировано на нем.

Внимание. Однако должного ухода, внимания, скорого восстановления больного, стимула к реабилитации не будет, если люди, заботящиеся о нем, сами погрузятся в пучину депрессии.

Слишком сильная физическая и психологическая нагрузка ведут к тому, что заботящиеся срываются на больном, родственниках, друзьях. Они теряют желание заниматься уходом, который все равно не помогает. Утрачивают способность заставлять себя работать изо дня в день без выходных.

Однако инсульт — это такое заболевание, при котором любое отступление быстро ведет к регрессу достигнутого и невозможности достичь восстановления. В связи с этим существует несколько рекомендаций для родственников больных после инсульта, которые позволят взять себя в руки и бороться до конца:

• Не стоит жалеть себя. На свете много людей у худшей ситуации. Лучше думать о больном, контролировать свои эмоции, использовать средства современной медицины и бороться.
• Усталость — это нормально. Время от времени необходимо давать себе отдых. Для этого можно привлекать к уходу родственников, сиделок, волонтеров. Желательно находить время для прогулок и хобби.
• Право на отрицательные эмоции. Злость, агрессия, разочарование, депрессия – нормальные стороны психической жизни. Выплескивать их нужно не на родственников и больного. Лучше боксировать грушу, пробежаться, погулять, просто выйти на время, пока не пройдет вспышка гнева.
• Просьбы о помощи. Просить поддержку в ситуации ухода за тяжелобольным это не стыдно и нормально. Делать это нужно открыто, без намеков и стеснения.
• Обращение к специалистам. В настоящее время существуют реабилитационные центры, где можно оставлять больных на определенное время. Это позволит отдохнуть человеку, который осуществляет уход, а больной получит дополнительное профессиональное лечение.
• Общение. С пострадавшим от инсульта нужно постоянно общаться. Это позволит почувствовать себя лучше, поможет в восстановлении речи, контактов, близости.
• Собственное здоровье. Это важный фактор, и его нельзя игнорировать.

Справочно. Уходом за перенесшими инсульт часто занимаются их близкие родственники. Им приходится учиться новой жизни, изучать особенности профилактики болезней, выполнения процедур, связанных с кормлением, мытьем больных.

Необходимость ежедневного ухода выматывает, вызывает эмоциональное выгорание, заставляет чувствовать усталость, лишает свободной жизни. Для повышения шансов восстановления больного и сохранения собственного здоровья необходимо брать себя в руки, находить время для отдыха, личной жизни и продолжать заботиться о пострадавшем.

Уход за больными после инсульта: ценные советы

Из этой статьи вы узнаете:

В чем заключается сложность ухода за больными после инсульта

Зачем парализованного необходимо переворачивать в постели через каждые 2 часа

Что делать, чтобы у больного, который перенес инсульт, не появилась пневмония

Как и чем кормить больного

Что делать, чтобы больного не поразил повторный инсульт

Уход за больными после инсульта всегда зависит от причиненного вреда и тяжести последствий перенесенной болезни. Зачастую, для реабилитации рекомендуют отправиться в санаторий или реабилитационный центр. Там больной может получить полноценную медицинскую помощь и физиотерапию. Однако, даже в домашних условиях есть возможность восстановления.

Особенности ухода за больным после инсульта

Зачастую, инсульт может привести к смерти больного, так как он является тяжелым неврологическим заболеванием. Но, оказав своевременную помощь, можно спасти человека.

Помните важный момент – в любом случае происходит снижение качества жизни после перенесенной травмы сосудов головного мозга. Это проявляется в некоторых ограничениях нормального функционирования организма, и даже может привести к полной потере дееспособности.

Если не прибегать к профилактике после перенесенного инсульта, то можно получить различные осложнения. Поэтому, не стоит думать, что перенесенный инсульт обезопасит больного от повторного случая или не приведет к развитию других заболеваний. Особое внимание стоит уделить людям, которые утратили двигательную активность и проводят реабилитацию при постельном режиме.

Правильный и хороший уход – единственное, что обезопасит больного от осложнений и даже смерти . Именно уход поможет сделать процесс восстановления более скорым и полноценным.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Не всегда, к сожалению, близкие человека, который перенес инсульт, знают все тонкости ухода и основные моменты этого процесса. Но на самом деле, это достаточно легко. Необходимо обратить внимание при восстановлении в домашних условиях на следующее:

предотвращение образования пролежней;

борьба с тромбоэмболией (закупорка кровеносных сосудов);

профилактика пневмонии и других застойных явлений;

контроль процесса пищеварения и приема пищи;

помощь в кормлении, в случае нарушения глотательного рефлекса;

психологическая поддержка, правильный досуг;

профилактика повторного инсульта.

Что делать, чтобы не появились пролежни у лежачего больного после инсульта

В лежачем положении могут появиться пролежни. Они представляют из себя омертвление мягких тканей, на которые оказывается давление во время долгой лежки. Самые распространенные места появления пролежней: пятки, крестец, подвздошные кости, лопатки, копчик, локти.

Когда человек находится в лежачем положении в одной и той же позе, давление на определенные участки становится настолько сильным, что микроциркуляция крови в вышеуказанных участках попросту останавливается. Происходит ишемия мягких тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) участков с ограниченным поступлением крови в них. Для образования пролежня достаточно всего двух часов .

Некроз может проявляться различной сложности: от легкой до самой тяжелой. Это зависит от длительности давления. Через пролежни в организм могут попасть инфекции, что может развиться в сепсис и даже летальный исход. Вот почему борьба с ними должна быть первоочередной в процессе ухода за больными.

Способы борьбы с пролежнями :

изменение положения лежачего больного в течение каждых двух часов;

ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;

особое внимание уделяйте гигиене кожи, особенно в местах повышенного давления;

делайте промывания кожи антисептиками и спиртовым раствором;

меняйте постельное белье, разглаживайте его, избегайте образования складок, попадание крошек и других предметов, которые оказывают дополнительное давление на ткани;

используйте специализированные противопролежневые матрацы или функциональную медицинскую кровать;

подкладывайте круги из резины в те места, где может быть максимальное давление;

делайте массаж, проводите лечебную гимнастику.

Если избежать пролежней не удалось, важно оперативно начать лечение, чтобы избежать проникновения и распространение инфекций. В этом помогут любые антисептики и средства против бактерий.

Как предотвратить у больного появление пневмонии

Длительный лежачий режим также приводит к застойному явлению в ногах и легких больного. Из-за этого нарушается дренажная функция бронхов и повышается риск развития пневмонии. Образование густой и вязкой мокроты приводит к размножению микроорганизмов, которые могут быть патогенными. Как следствие, может возникнуть воспаление легких, которое достаточно трудно излечить, даже применяя антибиотики.

Профилактика:

пассивная и активная дыхательная гимнастика, например: необходимо выпускать воздух через коктейльную трубочку в стакан воды;

назначение средств для отхаркивания в качестве профилактики и антибиотиков, если постельный режим достаточно длительный.

Чем опасны тромбоэмболические осложнения

В ногах лежачих пациентов может происходить застой венозной крови, чему способствует гиподинамия. Именно это приводит к образованию тромбов, которые могут перемещаться по всей системе сосудов человека и приводить к тромбоэмболии легочной артерии. Это может привести к внезапной и моментальной смерти. Именно по этой причине крайне важно в постинсультной профилактике использовать методы профилактики тромбоэмболии.

Основной комплект мероприятий для профилактики:

использование компрессионного трикотажа для эластичного бинтования ног;

назначение разжижающих кровь лекарств (исключительно по решению врача);

активная и пассивная лечебная гимнастика;

пневмокомпрессия – использование специализированных надувных баллонов, которые одеваются на ноги и раздуваются.

Как и чем кормить больного после инсульта

Питание в реабилитации играет одну из ключевых ролей в восстановлении после инсульта. Стоит учесть, что последствия этого недуга могут быть такими, что самостоятельный прием пищи будет крайне затруднен. Ухаживающим стоит оказывать помощь при еде (держать тарелку, ложку, следить, чтобы больной не подавился). После того, как восстанавливается возможность самостоятельного обслуживания, все равно важно наблюдать, как пациент питается и помогать ему, если это необходимо.

Здоровое питание как никогда важно после перенесенного инсульта. Мясо, фрукты и овощи должны составлять основу рациона. Такое питание обеспечит максимально полноценное восстановление всех зон мозга, подвергшихся поражению. Из рациона стоит исключать те продукты, что могут влиять на повышение давления: острое, копченое. Нельзя кормить сыпучими продуктами, так как они могут попасть в дыхательные пути.

Как восстановить двигательную функцию больного после инсульта

Для восстановления двигательных функций могут назначаться специальные мероприятий. Основа ухода реабилитационного периода после инсульта – разработка конечностей , которые были поражены, полное восстановление активного функционирования движений .

Снова учиться держать предметы – начало подобных занятий. За этим следует восстановление мелкой моторики рук. Можно перебирать монеты, ключи, открывать маленькие замочки. Полноценно вернуть утраченные функции выходит далеко не всегда. Однако, стоит приложить все усилия для этого.

При поражении ног, восстановление начинается с обучения ходить. Шаг за шагом. Проще всего начать этот процесс в лежачем положении, имитируя шаги в постели. Следующее положение – сидя на кровати. После того, как больной научился ходить лежа, ему предстоит ходить сидя.

Как восстановить речь после инсульта

Расстройство речи – довольно частый симптом после перенесенного инсульта. Это может быть незначительное расстройство (шепелявость, проглатывание звуков) или полное онемение (остается лишь возможность издавать отдельные звуки). Есть еще понятие сенсорной афазии. Ее симптомы – больной не осознает и не понимает, что ему говорят, что написано на листе. Справиться с ней намного сложнее, чем с нарушением речи.

В восстановлении помогают беседы с больным . Если он понимает, о чем ему говорят, он должен сам стараться ответить или просто повторить сказанные слова. А вот после сенсорной афазии приходится снова учить алфавит, написание букв, произношение слогов. Речь после инсульта практически всегда восстанавливается, самое важное – упорство. Упорство идти до конца и не бросать попыток «разговорить» больного.

Борьба с психоэмоциональными расстройствами

Именно после инсульта крайне высок риск развития подобного осложнения. Достигается это по причине того, что инсульт меняет привычный уклад жизни и всецело исключает человека из социума.

Читайте материал по теме: Старческая деменция

Это является стрессом, который может привести больного к расстройствам: он начнет замыкаться в себе, ограждаться от родственников, которые хотят помочь. К сожалению, это всецело негативно влияет на лечение и скорость реабилитации.

Важно постоянно разговаривать с человеком , рассказывать ему веселые истории, помогать развеяться, все время показывать его необходимость окружающим его людям. Так, у него повысится настроение и появится вновь интерес к жизни. Не стоит применять антидепрессанты. У них может быть очень болезненный синдром отмены. На этом этапе важны забота, любовь и проявление человеческих чувств. Только так реабилитация произойдет достаточно оперативно.

Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты. Риск повторного инсульта после уже перенесенного, увеличивается в 10 раз. Именно потому крайне важно провести профилактику повторного инсульта еще в больничном стационаре при лечении первого инсульта. Для этого нужно контролировать артериальное давление, улучшать кровоснабжение, насыщать кровь кислородом. Восстановить умершие после инсульта клетки практически невозможно, поэтому основа состоит в предотвращении развития последствий инсульта и профилактики повторного.

Возможно применение антидепрессантов для снятия глубоких стадий депрессии после инсульта, антиконвульсанты чтобы останавливать судороги и миорелаксанты, чтобы снимать напряжение мышц. Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для профилактики повторного инсульта.

Крайне важно обращать внимание и на сопутствующие хронические заболевания. В этот период они особенно могут обостриться, что крайне нежелательно. Здесь помогут профилактические средства, к которым можно отнести применение витаминов, чтобы поддерживать иммунную систему, ноотропные препараты, которые могут повысить устойчивость мозга в случае нехватки кислорода. Также, ноотропы влияют на восстановление внимания и памяти. Однако все это может назначить только врач.

Немедикаментозное лечение. Помимо употребления препаратов, важно заниматься лечебной физкультурой, проводить сеансы физиотерапии и массажа. Стоит исключить стресс, снизить нагрузку до минимума. Категорически запрещен алкоголь и никотин. Прием лекарств нужно осуществлять строго по графику. Все эти меры направлены на снижение факторов риска и профилактику инсульта. И именно поэтому крайне важно соблюдать рекомендации . Только так можно обезопасить от повторения инсульта и полноценно вернуть человека в общество.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Чтобы получить подробную информацию
по всем интересующим вопросам,
Вы можете оставить свой телефон
или позвонить по номеру:

Реабилитация после инсульта. Уход за больным с инсультом: принципы гигиены, питания и советы

• 24 Марта, 2021
• Неврология
• Наталья Калиниченко

В последние 5 лет в нашей стране наблюдается тенденция уменьшения смертности от инсультов и инфарктов. Несмотря на это, смертность от инсульта по-прежнему остается на втором месте после болезней сердца. Основная причина этого – непроведение экстренной госпитализации и пренебрежение реабилитацией. Всего около 20 % пациентов обращаются в специализированные центры или занимаются в домашних условиях, чтобы восстановить свое здоровье после инсульта.

Общая информация

По статистике, чем старше человек, тем больше риска наступления инсульта. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 45 лет. Заболевание больше характерно для мужской половины населения.

В группе риска находятся лица с хроническими патологиями сердца, с диагнозом сахарный диабет, ожирение. Велика вероятность наступления приступа, если у человека есть артериальная гипертензия или ишемические атаки.

Курильщики также находятся в группе риска, как, впрочем, и те лица, у которых родственники пережили инсульт.

Последствия

Как ухаживать за больным после инсульта и что происходит с организмом? Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в острой стадии, которое неминуемо ведет к гибели клеток вследствие кислородного голодания. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникает стремительно.

После инсульта, в зависимости от того, какая часть мозга пострадала, наступают различные неврологические последствия. Это могут быть проблемы с речью, памятью, двигательными функциями, психические или слуховые расстройства.

Независимо от последствий, в обязательном порядке каждый пациент должен пройти реабилитацию, чтобы максимально восстановить нарушенные функции и уменьшить риск наступления нового приступа в будущем.

Медики выделяют три типа инсульта:

• Ишемический. Самый распространенный вид, встречается в 70-80 % случаев. Вследствие тромбоза или эмболии происходит сдавливание сосудов в головном мозге. Летальным исходом заканчивается приступ в 15 % случаев.
• Геморрагический. Зачастую происходит на фоне гипертонической болезни и характеризуется внутримозговым кровоизлиянием. Смертность при таком приступе составляет примерно 33 %.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Очень редкий вид приступа и регистрируется в 7 % случаев. Характеризуется разрывом аневризмы, причиной чего может стать черепно-мозговая травма. Смертность при таком приступе составляет примерно 50 %.

Сколько потребуется времени для восстановления

У вашего родственника диагностирован инсульт? Уход за больным инсультом должен осуществляться регулярно. Сколько времени потребуется на восстановление? На самом деле, определить конкретный срок восстановления после приступа очень сложно. Во многом этот срок зависит от вида заболевания, времени, когда была оказана первая помощь, и причин возникновения. Чем позднее была оказана первая помощь, тем длительнее восстановительный период и сложнее уход за пациентом. В ряде случаев за пациентом требуется пожизненный уход и реабилитационные мероприятия, чтобы неврологический дефицит не усугубился.

Однако ни в коем случае не стоит падать духом, даже если врачи не дают обнадеживающих прогнозов.

Методы ухода за больными инсультом

Медицина не стоит на месте, как и методы реабилитации. В основе восстановительных мероприятий лежит медикаментозная терапия. Главная функция лечения в том, чтобы привести в норму ток крови и предотвратить появление тромбов. К таким препаратам относят лекарства, направленные на уменьшение свертываемости крови, понижение давления и улучшение мозгового обращения. Для защиты здоровых клеток используются нейропротекторы. Однако медикаментозное лечение может назначить исключительно врач.

Если у пациента наблюдается постоянный тонус в отдельных мышцах, то используется ботокс-терапия. Для снятия спазм ботокс или миорелаксанты вводят в напряженные мускулы.

Общие правила ухода дома

Сразу же после купирования приступа инсульта, уход за больным инсультом должен осуществляться на постоянной основе. Прежде всего, необходимо контролировать уровень артериального давления, следить за пульсом и температурой тела. Необходимо обращать внимание на количество выделяемого кала и мочи. Если наблюдается задержка, то об этом следует сообщить врачу.

В обязательном порядке помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и поддерживать оптимальную температуру, которая должна быть на уровне от +18 до +22 градусов.

Уход за лежачим больным после инсульта предполагает, что его необходимо не меньше 2-3 раз в сутки подмывать и умывать. Во время этих процедур рекомендуется осматривать кожный покров и слизистые оболочки. Если уход осуществляется в пределах дома, то необходимо приобрести мочеприемник и судно.

Мыть тело больного следует влажным полотенцем, которое предварительно смачивают в мыльном растворе. Особо следует обратить внимание на проведение гигиенических процедур в области промежности и ротовой полости. В ряде случаев рекомендуется приобрести противопролежневый матрас.

Чтобы у пациента не появлялись пролежни, если лежачий больной с инсультом, уход должен быть более тщательным. Пациента рекомендуется переворачивать каждые 3 часа. Места, которые больше всего склонны к появлению пролежней (под лопатками и боковые отделы грудной клетки), должны массажироваться лицом, которое производит уход. Особое внимание следует уделить ногам в пяточной области и местах, где наибольшее давление. Там зачастую и появляются пролежни.

В обязательном порядке общайтесь с больным, не нужно его исключать из социума. Скорее всего, что у пациента будут наблюдаться изменения в характере, некоторые люди становятся плаксивыми, другие раздражительными. К этим изменениям следует относиться с терпением. Больному можно читать книги, газеты. Если есть проблемы с речью, то пускай он повторяет текст вслух, стараясь выговорить каждое слово.

Гимнастика

Уход за больными после инсульта не предполагает полный отказ от активных действий. Если лицо, ухаживающее за больным, не имеет понятия о том, какая может проводиться лечебная физкультура, то следует посоветоваться с реабилитологом.

Если парализованы конечности, то прибегают к так называемой пассивной гимнастике. Такая методика предполагает, что ухаживающий человек делает движения парализованными конечностями.

В обязательном порядке больной должен заниматься дыхательной гимнастикой. Самое простое упражнение – надувание воздушного шарика.

Питание

Очень важно в процессе ухода за больным, перенесшим инсульт, особое внимание уделить рациону питания. Прежде всего, продукты питания не должны перегружать ЖКТ, но должны содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Из рациона полностью придется исключить любые жареные продукты питания, соленные и копченые блюда, острые приправы. Все они крайне негативно влияют не только на печень, но и в целом на состояние здоровья и так ослабленного организма. Тем более это актуально, если у больного нарушена двигательная активность, то есть вполне вероятно, что будет нарушена работа кишечника и появятся запоры.

Как питаться после инсульта? Уход за больным инсультом предполагает приготовление пищи отдельно для этого человека. Меню должно состоять из рассыпчатых каш, легких супов и овощей, которые в большом количестве содержат клетчатку. В организм больного на протяжении суток должно поступать примерно 1,5-2 литра воды. Несоблюдение этих правил приведет к тому, что у больного будут проблемы со стулом.

Если пациент выписан домой с назогастральным зондом (при нарушении глотательной функции), то медицинский персонал должен разъяснить, как им пользоваться и как перетирать пищу для кормления. Одним из вариантов является бульон, смешанный с детским питанием. В аптечных сетях даже продается специальное питание для таких случаев.

Двигательная реабилитация

Занятия лечебной физкультурой должны начинаться уже на первом этапе после купирования инсульта. Естественно, что состояние здоровья и сознание должны позволять проводить гимнастику.

Если речь идет о домашнем уходе за больным после инсульта, то, скорее всего, будет проводиться пассивная гимнастика. То есть все реабилитационные мероприятия проводит лицо, которое ухаживает за пациентом. Во время проведения физкультуры необходимо постоянно контролировать пульс и показатели давления.

В реабилитационных центрах зачастую предлагают кинезотерпию. Вначале больной выполняет легкие упражнения, сложность которых постепенно увеличивается. Постепенно пациента усаживают, затем дают возможность вставать с постели, затем ходить при помощи ухаживающего человека или трехножной трости. Как только больной сможет удерживать равновесие, ему разрешается постепенно переходить к самостоятельной ходьбе. В домашних условиях рекомендуется пациента постепенно приучать к самообслуживанию, привлекать к домашним делам.

Справляемся с дизартрией и речевыми проблемами

Уход за больными после инсульта на дому должен быть не только гигиеническим. Если после приступа пострадала речь, то необходимо заниматься с логопедом, с выполнением домашних заданий. Для таких больных очень важно общение, так как речевая изоляция может привести к невозможности восстановления речевой функции. Именно то, что пациент будет слышать речь, позволит ему тренировать свои собственные функции. Если речевая функция полностью утрачена, то начинают с произношения отдельных звуков и слогов.

В обязательном порядке следует выполнять все упражнения, которые рекомендовал логопед, заниматься с больным чтением, счетом и письмом.

Следует также знать, что процесс восстановления речи, в сравнении с двигательными функциями, происходит намного медленнее. Несмотря на длительное отсутствие эффекта, с больным следует заниматься.

Домашний уход за больным после инсульта в случае утраты речевой функции предполагает проведение ряд упражнений пациентом. Он должен оскаливать зубы, сворачивать в трубочку губы, пытаться вдвинуть язык вперед.

Дизартрия – это нарушение функций языка и лицевых мышц. Проявляется такое отклонение в виде медленной речи, осиплости голоса, неразборчивости речи. В обязательном порядке таким пациентам следует посещать логопеда.

Что делать после инсульта? Уход за больным инсультом предполагает не только занятия у врача, но и тренировки в домашних условиях. Логопед научит пациента говорить громко, контролировать дыхание и фокусироваться на правильном произношении слов, четко их произносить.

В домашних условиях с больными с дизартрией следует разговаривать терпимо и общаться как со здоровым человеком. На регулярной основе оттачивать вместе с больным произношение слов и отдельных звуков. Как правило, логопед предоставляет рекомендуемый список слов для домашних упражнений.

Если лицо, которое ухаживает за пациентом, не поняло, что сказал больной, то следует его попросить повторить предложение или слово либо перефразировать предложение. Больному следует всегда напоминать о том, что он должен произносить внятно слова. Рекомендуется проводить упражнения перед зеркалом, которые позволят укрепить лицевые мышцы.

Восстановление памяти

Еще одно распространенное последствие после удара – нарушение памяти. Занятия по ее восстановлению следует начинать сразу после устранения угрозы жизни и здоровью человека.

Прежде всего, медики назначаются медикаментозное лечение, которое основано на препаратах, которые будут поддерживать пораженные нейроны. Это могут быть внутривенные инвазии, затем пациент переводится на лечение таблетками. К самым распространенным препаратам относят «Фезам», «Пирацетам», «Тиоцетам». Самое главное – все эти медикаменты действуют очень медленно, поэтому минимальный курс лечения составляет 3 месяца, после чего делается небольшой перерыв и лечение повторяют.

Уход за больным после обширного инсульта при нарушении функции памяти подразумевает, что с ним будут постоянно заниматься, заставлять учить стишки, запоминать примечательные даты и выполнять прочие упражнения. Положительное влияние на восстановление памяти оказывают настольные игры. Главное – помнить, что для восстановления памяти, как и речевой функции, требуется много времени, возможно, даже годы.

Социальная адаптация

Никто не будет спорить, что гигиенический уход за больными после инсульта очень важен. Однако немаловажное значение имеет психологическое состояние пациента. В особенности это актуально, если у человека проблемы с речью и движениями. Фактически, такие лица ощущают, что полностью утратили социальный статус, поэтому они нуждаются в психологической поддержке.

Помимо посещения психолога, такой человек должен быть окружен заботой в семье. Он должен понимать, что в нем по-прежнему нуждаются. Родные и близкие должны беседовать с больным. С другой стороны, не стоит слишком жалеть больного, необходимо у него сформировать реалистическое восприятие окружающего мира. Лучше всего, чтобы пациент нашел себе увлечение по душе, при возможности посещал культурные мероприятия и его необходимо постоянно привлекать к домашним делам.

В ряде случаев целесообразно принимать антидепрессанты, но их должен прописать только врач.

Уход за больным ишемическим инсультом – это довольно длительный процесс, который требует от ухаживающего лица и близких людей много усилий и терпения. Однако всегда следует помнить, что восстановить неврологический дефицит медикаментозной терапией невозможно, поэтому с больным следует постоянно заниматься и уделять ему очень много времени. В идеале, реабилитация должна проводиться в условиях медицинского учреждения, когда к услугам пациента всевозможные процедуры: ЛФК, специальные тренажеры, процедуры рефлексотерапии и узкопрофильные специалисты.

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

• 25 Июн
• 455

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Читайте также:

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга. Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта. Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

• Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
• Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
• Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму. Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления. Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

• Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
• Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
• Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека. В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений. Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

• Полный паралич тела;
• Потеря речевого навыка;
• Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела. В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Домашний уход нежелателен, если родственник частично или полностью парализован, не в состоянии обслуживать себя и говорить .

Как ухаживать за лежачим больным после инсульта

Соблюдение медицинских назначений

Прием препаратов предотвращающих повторный приступа, а также обеспечивающих нормальное физическое состояние. При уходе за парализованным человеком нужно обращать внимание на температуру тела, состояние кожных покровов, слизистых. Так как человек не может самостоятельно сказать о проблеме, заметить ее можно слишком поздно.

Занятия физиотерапией

При полном параличе без посторонней помощи не обойтись. Необходимо регулярно проводить разминку конечностей, массировать мышцы, сгибать и разгибать руки и ноги. При длительном нахождении в состоянии покоя связки, сухожилия и мышцы теряют тонус.

Восстановление речи

Потребуется соблюдать назначения логопеда, дефектолога и других специалистов. Обучение начинается с нуля, с букв и звуков и в дальнейшем нужно пытаться складывать из них слова.

Наблюдение за пролежнями

В лежачем положении масса тела может перекрывать доступ крови к сосудам в коже человека. Для образования пролежня, достаточно 2 часов непрерывного лежания в одном положении. Человека нужно немного переворачивать каждый 2 часа, использовать многофункциональную кровать или специальный матрас. Также требуется обрабатывать поверхность кожи гигиеническими средствами.

Санитарный уход

Следите за регулярностью прохождения естественных физиологических процессов дефекации, поддерживайте чистоту.

Соблюдение диеты

Рацион должен быть достаточно калорийным, но без вредных для пациента продуктов. Используется жидкая пища, удобная для приема. Производиться кормление с ложки.

Самостоятельный уход после инсульта это трудоемкий процесс, требующий постоянного присутствия. Если Вы не можете позволить себе такого из-за работы или других обязательных дел, стоит рассмотреть размещение в специальных медицинских учреждениях где будет предоставлен необходимый уровень обслуживания.

Уход после инсульта в стационаре

Уход за больными после инсульта в стационаре, как правило, производиться непосредственно после купирования состояния и окончания приступа, до момента стабилизации состояния человека. Стационар удобен тем, что здесь есть персонал для выполнения медицинских назначений и в самый тяжелый период рядом с пациентом будут врачи, которые могут оказать помощь при ухудшении состояния.

После стабилизации состояния и получения медицинского назначения, нужно будет перевести пациента для дальнейшей реабилитации и восстановления. Реабилитационные работы не входят в перечень должностных обязанностей работников стационара больницы.

Уход после инсульта в реабилитационном центре

Задачей реабилитационного центра, является восстановление пациентов после инсульта. Здесь предоставляется профессиональная помощь от следующих специалистов:

• Физиотерапевт;
• Специалист в сфере ЛФК;
• Логопед;
• Дефектолог;
• Психолог;
• Терапевт общей практики.

Кроме того в центрах работает медицинский персонал исполняющий все назначения профильных врачей. Здесь можно пройти интенсивный курс восстановления и получить помощь при любом состоянии пациента, от легкого до полного паралича с утратой речевых навыков.

Уход после инсульта в пансионате

Пансионаты для пожилых людей, перенесших инсульт, представляют собой места для полноценного проживания с возможностью получения медицинского и реабилитационного обслуживания. Обычно в таких заведениях предлагают следующие услуги:

• Постоянное или периодическое проживание по усмотрению заказчика услуг;
• Санитарное обслуживание;
• Медицинское обслуживание;
• Реабилитационные процедуры;
• Организация досуговых мероприятий, прогулок.

Персонал пансионатов проходит медицинскую подготовку и может обеспечить полноценный уход и соблюдение медицинских назначений. Пансионаты более удобны и интересны с точки зрения реализации бытового обслуживания. Здесь есть общение и дружественная атмосфера для пациентов, идущих на поправку. Пансионы принимают пациентов в любом состоянии, независимо от сложности ситуации, но после стабилизации рисков для жизни и здоровья.

Источники:
http://sosudy.info/uhod-za-bolnymi-posle-insulta
http://kardiodocs.ru/brain/insult/pravilno-uhazhivat-za-bolnym-posle-insulta.html
http://neuromed.online/uhod-za-bolnymi-posle-insulta/
http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/uhod-posle-insulta/
http://sammedic.ru/446464a-reabilitatsiya-posle-insulta-uhod-za-bolnyim-s-insultom-printsipyi-gigienyi-pitaniya-i-sovetyi
http://pro-vozrast.ru/uhod/kak_ukhazhivat_posle_insulta/
http://giperton.com/ukoly-davleniye.html