Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях – рекомендации, как кормить

Диета после инсульта: меню, принципы питания

Неотложную терапию и лечение в момент реабилитации подбирают врачи. Восстановление после инсульта обязательно сопровождается специальной диетой. Проблемы с полноценным питанием в это время могут быть связаны со сложностями при пережевывании и глотании, а также невозможности принимать пищу самостоятельно у пациентов с ограничением или отсутствием подвижности. Из-за нарушений в головном мозге может появиться капризность, избирательность в еде, потеря аппетита.

• Традиционный. С помощью ложки и поилки. Подходит тем пациентам, которые сохранили способность жевать и проглатывать, а также полноценно переваривать пищу.
• Энтеральный. С использованием специального зонда. Рекомендован для больных с нормальными функциями органов пищеварения, но с нарушениями жевательных и глотательных процессов.
• Парентеральный. Внутривенное введение питательных растворов с витаминно-минеральными добавками. Часто применяется для тяжелых пациентов в первые дни лечения, если у них нарушена работа желудочно-кишечного тракта и пищевые рефлексы.

Питание после инсульта: основные особенности

При ишемическом и геморрагическом типе заболевания назначают похожую диету. Чаще всего это стол №10 по Певзнеру. Но в первом случае особое внимание уделяют снижению холестерина, поэтому исключают из питания животные жиры, во втором, помимо сокращения количества жиров, сводят до минимума потребление соли (до 6 г в сутки). Соленая пища может спровоцировать рост артериального давления.

Дневной рацион должен быть питательным, но не превышать норму калорийности. Его необходимо разделить на 5-6 приемов пищи, чтобы организм легче справлялся с процессом переваривания. Нельзя переедать или испытывать чувство голода. Поесть в последний раз можно не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Если у пациента имеются проблемы с лишним весом, его переводят на меню с пониженным содержанием калорий. При этом важно сохранить энергетическую ценность и разнообразие рациона.

В самом начале питание должно быть протертым в пюре или жидким, особенно при энтеральном способе кормления. Важно и температурное щажение: еда должна быть теплой. Способы готовки: запекание, отваривание, приготовление на пару. Жареные блюда строго запрещены.

Приветствуется полноценный рацион с достаточным содержанием белков, углеводов, клетчатки. От маргарина и животных жиров нужно отказаться полностью, но обязательно включать в меню продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морепродукты, океаническая рыба, водоросли). Такой подход поможет держать в норме уровень холестерина.

Нужно добавлять к питанию натуральные соки, свежие или отварные овощи и фрукты. Эти продукты богаты витаминами и микроэлементами. Также полезны сухофрукты. Они отлично отлаживают пищеварение, помогают предотвратить запоры.

Обязательно соблюдение питьевого режима. В сутки нужно употреблять не менее 1-1,5 литра чистой воды без газа для поддержания водно-солевого баланса.

Разрабатывать меню важно с учетом совместимости продуктов с медикаментами. Врач должен объяснить, какие лекарства принимают до еды, какие после, грамотно распределить приемы пищи и препаратов в течение дня.

Что можно и нельзя после инсульта: список продуктов

• Курицу и индейку без кожицы, мясо кролика, телятину.
• Супы на овощных бульонах.
• Нежирную рыбу.
• Яйца (3-4 в неделю).
• Гречку, овсянку, пшено, нешлифованный рис.
• Небольшое количество макаронных изделий.
• Ржаной или цельнозерновой хлеб
• Овощи: картофель, капуста, спаржа, брокколи, морковь, свекла, огурцы, помидоры, баклажаны, тыква, кабачки.
• Любые виды зелени: кинза, петрушка, укроп.
• Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
• Фрукты, ягоды, сухофрукты.
• Некрепкий чай, травяные отвары, компоты и морсы без сахара.

• Алкоголь, кофе, крепкий чай после инсульта.
• Свинина, жирная говядина.
• Любые колбасы, копчености.
• Маринады, соленья, квашеная капуста, острые и пряные соусы.
• Рыба жирных сортов.
• Сдоба, слоеная и свежея выпечка.
• Бобовые культуры.
• Манная крупа.
• Репа, редис, щавель, шпинат, грибы, лук, чеснок.
• Виноград.
• Шоколад, конфеты, мороженое, торты и пирожные.
• Крепкие бульоны.
• Газированные напитки.
• Сладкие соки, нектары, морсы, компоты.

Примерное меню на день в период реабилитации после инсульта:

Приблизительный план питания указан для пациентов, которые могут самостоятельно жевать и глотать пищу, не испытывают серьезных трудностей с пищеварением.

Завтрак: белковый омлет из яиц на пару, небольшой кусочек черного хлеба, разбавленный ягодный морс без сахара.

Второй завтрак: протертый творог, печеное яблоко.

Обед: постный куриный бульон, картофельное пюре, отварная нежирная рыба, кисель.

Полдник: сухофрукты.

Ужин: отварная говядина, смолотая в пюре, гречка, свекольный салат с заправкой из оливкового масла.

За 3 часа до сна: стакан ряженки, банан.

Инсульт – тяжелое заболевание, которое ежегодно уносит около 7 миллионов человек во всем мире. Для его терапии важно быстрое оказание первой помощи, продуманная стратегия лечения и полноценное диетическое питание. Обычно врачи назначают стол №10 по Певзнеру. Это меню восстанавливает функции и регенерирует ткани мозга, дает силы на восстановление организма, снижает риск повторного приступа. Пациент, перенесший инсульт, должен понимать, что противохолестериновую диету с пониженным содержанием соли ему нужно будет соблюдать всю жизнь.

Текст: Елена Карабанова

журналист, филолог, более 10 лет работаю в области web-журналистики, пишу на темы красоты и здоровья, народной медицины, сотрудничала с журналами “Будуар”, “Пресс-Коктейль”, Будуар-Здоровье”

Кормление лежачих больных

Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?

Постоянное пребывание в лежачем положении отрицательно влияет на пищеварительную систему. У больного ослабевают брюшные мышцы, нарушается перистальтика кишечника. Из-за низкой подвижности и плохого эмоционального состояния может ухудшаться аппетит, часто нарушается глотание пищи. Тем не менее, пациент должен получать все необходимые вещества с едой. Это необходимо для восстановления сил и эффективного лечения. У нас вы можете заказать услугу сиделки для лежачего больного или сиделки с проживанием. Что можно есть лежачим пациентам? Что приготовить и как кормить больного?

Каким должно быть питание?

Сразу следует отметить, что диета для лежачих пациентов должна соответствовать основным принципам правильного питания, которые касаются любого человека. К ним принадлежат:

• Достаточность. Диета должна соответствовать энергозатратам организма.
• Сбалансированность. Питание должно быть сбалансировано по основным питательным веществам.
• Регулярность. Следует обеспечить определенное количество приемов пищи в день.
• Безопасность. Нужно соблюдать гигиену, уметь различать несвежие и свежие продукты.

При этом нужно учитывать особенности организма пациента, указанные выше. Давайте рассмотрим основные принципы питания для лежачих больных.

Употребление белковой пищи

Получение необходимого количества белка играет важную роль в диетах для людей, прикованных к постели. Белки «ремонтируют» и строят ткани тела, в том числе мышечные. В белке содержатся основные строительные блоки, известные как аминокислоты. Наше тело синтезирует все, кроме девяти аминокислот, поэтому они именуются незаменимыми. Основными источниками белка являются:

Ежедневная норма употребления зависит прежде всего от веса, а также возраста и количества сжигаемых калорий. Обычно норма для лежачих пациентов составляет 1 г. на килограмм массы тела. Она может быть более высокой (например, при образовании пролежней), но белка нельзя есть чересчур много, особенно, если пациент страдает от почечных заболеваний. Еда для лежачих больных должна быть сбалансирована по белкам, жирам и углеводам.

Важно: если у больного образовались пролежни, потребности его тела в питательных веществах становятся еще выше. Так, недостаточность белка отрицательно сказывается на заживлении. Ежедневно рана может терять более 50 г. белка с экссудатом. Как результат, потребность пациентов в этом веществе возрастает в полтора-два раза.

Достаточность калорий

Чтобы предотвратить набор лишнего веса, диета должна содержать меньше калорий, чем рацион физически активного человека. К продуктам с низкой калорийностью принадлежат свежие фрукты и овощи, цельнозерновые каши (в разваренном и жидком виде), нежирное мясо, а также обезжиренные или маложирные молочные продукты. Более того, именно они должны являться основой рациона любого человека согласно рекомендациям ВОЗ. Адекватная калорийность питания снижает риск развития избыточного веса или ожирения, двух факторов, которые могут привести к сердечным заболеваниям, гипертонии и/или повышению уровня сахара в крови. Однако много лежачих больных имеют плохой аппетит – в таких случаях, наоборот, трудно достичь нормы потребляемых калорий.

Наличие полезных жиров в рационе

Не следует забывать о жирах. Они требуются для нормальной работы человеческого организма. Рекомендуется отдавать предпочтение ненасыщенным жирам (содержатся в рыбе, некоторых растительных маслах), а не насыщенным, содержащимся в мясе, молочных продуктах и др. (но исключать их полностью не следует). Ненасыщенные жиры имеют множество полезных эффектов – благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, улучшают сон и работу мозга. Также они способствуют укреплению костей, которые ослабляются в результате отсутствия физической активности. Источниками полезных жиров являются лосось, сардина, треска, льняное масло и др.

Важно! Согласовывайте питание с доктором, спрашивайте, чем кормить можно, а чем – нет. Некоторые продукты могут подавлять действие лекарственных средств или вызывать аллергические реакции.

Витамины и минералы

У пациентов, потребляющих недостаточные объемы пищи, может возникнуть дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, что чревато отрицательными последствиями для здоровья. К примеру, низкий уровень гемоглобина (вследствие недостаточности железа) связан с развитием пролежней и замедлением заживления ран из-за уменьшения содержания кислорода в тканях. Дефицит цинка также ухудшает заживление из-за снижения скорости синтеза белка и эпителизации ран. Поэтому в рацион больных можно включить витаминно-минеральные добавки (после консультации с врачом). Следует избегать чрезмерного употребления какого-то одного минерала или витамина, поскольку это может повлиять на абсорбцию других веществ и вызвать побочные действия.

Нерекомендуемые продукты

С тем, что можно кушать лежачим больным, разобрались. А какие продукты не рекомендуется включать в меню? Это колбасы, копчености, продукты быстрого приготовления, магазинные кетчупы и соусы, чипсы, сухарики и др.

Питание не должно содержать трансжиров, которые нарушают иммунитет, повышают холестерин и в целом плохо влияют на здоровье. В составе продукции трансжиры обозначаются как растительные гидрогенизированные жиры. Они содержатся, например, в фастфуде, маргарине, выпечке с маргарином, спредах.

Также следует учитывать, что при определенных заболеваниях существуют ограничения по употреблению даже «правильных» продуктов (например, кислые соки нельзя при обостренной язве).

Напитки

Вода участвует во всех метаболических процессах и необходима для нормальной работы организма. Поэтому лежачим больным нужно давать достаточное количество жидкости – просто воду, слабые чаи, свежевыжатые соки, узвар, компоты и пр. Рекомендуется избегать кофе, магазинных соков, сладких газированных напитков, таких как кола и пепси.

Режим питания

Классический трехразовый режим питания обычного человека не подходит для лежачего человека. Обычно такие пациенты едят немного и не способны употребить за один присест то количество пищи, которое необходимо организму. Нужно стараться не кормить через силу, а стимулировать появление аппетита. Рацион должен включать около 6 приемов пищи. Чем кормить лежачего больного? Продукты следует подбирать, учитывая вышеописанные принципы, рекомендации врача и пожелания пациента.

Еще один момент: пища должна быть теплой (не холодной и не горячей). Горячая еда может обжечь слизистые, а холодная – привести к простудным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета.

Примерное меню на день

Примерное дневное меню для лежачих пациентов смотрите в таблице ниже.

Прием пищи

Основное блюдо

Десерт

Напиток

Завтрак

Жидкая каша (овсяная, гречневая, пшенная) с орехами и ягодами

Ланч

Протертый нежирный творог с сухофруктами

Морковный сок свежевыжатый

Обед

Суп вегетарианский, голубцы или паровые котлеты

Кисель фруктовый или молочный

Полдник

Овощной салат с оливковым/льняным маслом

Ужин

Протертая или разваренная каша со сливочным маслом

Запеканка (можно приготовить в духовке или на пару), печеное яблоко

За два часа до сна

Процесс кормления, положение больного

Лежачие больные не в состоянии сами поухаживать за собой. Им нужно помочь помыть руки (если это затруднительно, то хотя бы продезинфицировать специальными средствами либо салфетками). Пациенты могут ронять пищу, поэтому перед едой на кровать нужно постелить скатерть либо полотенце. Необходимо следить, чтобы на постель не попадали крошки. Они способны спровоцировать возникновение пролежней.

Как кормить лежачего пациента? Перед началом приема пищи его нужно усадить в кровати либо немного приподнять. Проводить кормление лежа опасно, поскольку больной может захлебнуться или подавиться. Если ему трудно удерживать голову, необходимо придержать ее в вертикальном положении.

Ложку следует наполнять на 2/3, чтобы не пролить еду. Кормить нужно не спеша. Ложку сначала подносят к нижней губе, чтобы больной почувствовал запах блюда. Что касается питья, то если пациент не способен пить из чашки, нужно использовать поильники или давать жидкость с десертной либо чайной ложки.

Кормление смесями

Некоторые пациенты страдают выраженной дисфагией, т.е. расстройством глотания. В таких случаях для кормления используют специальные смеси, такие как Нутридринк, Нутризон и Модулен. Врач должен проконсультировать ухаживающих и посоветовать наиболее подходящий продукт (низкокалорийный или высококалорийный, с или без клетчатки, глютена либо лактозы и пр.). Смеси можно давать с ложки, в бутылочке либо поильнике. При очень сильной дисфагии, пребывании в бессознательном состоянии, травмах пищевода и гортани, перенесенном инсульте и некоторых других ситуациях кормление лежачих больных осуществляется через зонд.

Если пациент может кушать обычную пищу, смеси можно применять как добавку к питанию.

Заключение

Теперь вы знаете, что приготовить лежачему больному и как осуществлять его правильное кормление. Прием пищи может быть затруднительным, но любые проблемы можно преодолеть, если относиться к близкому человеку с пониманием. Старайтесь создать доброжелательную обстановку во время приема пищи, будьте находчивыми и периодически вносите изменения в меню, чтобы питание было разнообразным, сбалансированным и стимулировало аппетит.

Как ухаживать за больными после инсульта на дому

У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу. В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой. И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать правильно домашний уход за больным с инсультом.

Обустройство комнаты больного

Важно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы облегчить уход за больным после инсульта.

Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.

Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.

Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.

Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.

Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.

Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:

Правило №1: Профилактики образования пролежней

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

• Следить за состоянием кожи, вовремя менять памперсы и проводить необходимую гигиену тела.
• Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение, Если больной находится в постели 24 часа и ему сложно переворачиваться, то в этом случае необходимо приобрести противопролежневый матрас.
• Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
• Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Правило №2: Профилактика застоя в легких

У лежачих больных после инсульта часто возникает риск появления застойной пневмонии. Для профилактики застоя в легких необходимо делать дыхательную гимнастику . Наиболее эффективны такие упражнения – это надувание воздушных шариков, детских надувных игрушек, выдох через трубочку в бутылку с водой.

Правило №3: Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей

После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:

• Нижние конечности больного регулярно располагать на возвышенности.. Нижний конец кровати должен быть приподнят на 15-20°.
• В случае сильного ослабления мышц, можно воспользоваться эластичной повязкой или компрессионным трикотажем, которые позволят поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы.
• Если нет противопоказаний и больной в состоянии, то применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.

Правило №4: Правильное питание

• При неспособности жевать и проглатывать пищу рацион должен состоять из перетертых блюд.
• Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.
• После еды тщательно протрите лицо пациента, смажьте кремом и убедитесь, что во рту нет остатков пищи.
• При малоподвижном образе жизни очень важно обеспечить регулярную работу кишечника. Это может быть достигнуто большим потреблением клетчатки – овощей и фруктов. Также можно купить клетчатку в аптеке.

Правило №5: Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности

Потеря мышечной активности влечет за собой ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Наиболее типичные – это изменения в голеностопном суставе (так называемая конская стопа) и кисти (птичья лапа). Для профилактики необходимо обеспечить правильное положение конечности и как можно раньше по согласованию с лечащим врачом проводить активизацию больного:

• Выполнение пассивных упражнений на сгибание/разгибание верхних и нижних конечностей
• Занятия лечебной физкультурой
• Постепенно по согласованию с врачом осуществлять выход из постельного режима. Сначала помогать больному садиться в кровати, потом научить самостоятельно сидеть, спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или коляску. Только после этого постепенно вставать и делать шаги на месте. Для обучения ходьбе необходимо приобрести ходунки..

Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.

Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время. Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения. Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.

Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».

Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.

Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.

Как ухаживать за лежачими больными после инсульта

Как ухаживать за лежачими больными после инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровотока в артериях и венах головного мозга, вызванное сужением, закупоркой или разрывом сосудов. Из-за проблем с кровоснабжением возникает поражение мозговых клеток, что может привести к полному или частичному параличу.

Виды и последствия инсульта

В зависимости от причины их возникновения, инсульты бывают:

• ишемическими – вызванными снижением проходимости сосудов вследствие их сужения, спазма, закупорки. В результате определенный участок мозга перестает получать достаточное количество кислорода и отмирает. На эту категорию приходится до 85 % всех случаев, и состояние больных после инсульта обычно средней степени тяжести. При своевременной помощи и правильном уходе удается полностью избежать долговременных негативных последствий;
• геморрагическими – происходят по причине прорыва или нарушения целостности стенки артерии или вены. Кровь накапливается, начинает сдавливать ткани мозга, приводя к их отмиранию. Это более опасный вид инсульта, нередко приводящий к параличу больных или летальному исходу. Требует грамотной своевременной медицинской помощи, долгой реабилитации в стационаре или дома. Для больных необходим особый уход.

Вне зависимости от причины, повлекшей нарушения кровообращения в мозге, сразу после инсульта за пациентом наблюдают врачи и медсестры лечебного учреждения. Но после стабилизации состояния все заботы по уходу за лежачим больным переходят на родственников.

В большинстве случаев удается добиться положительной динамики и возвращения речевых, моторных функций. Но для достижения хороших результатов нужно узнать, как правильно ухаживать за больным в домашних условиях.

Каким должно быть помещение

Перед тем как перевезти лежачих больных после инсульта из больницы домой, нужно подготовить комнату, отвечающую минимальным требованиям. Лучше, если это будет отдельное, не проходное помещение.

Содержание дома больных после инсульта станет намного проще, если поставить специальную кровать с регулируемыми по высоте зонами. Она помогает избежать пролежней, тромбов, облегчает кормление, гигиену и физиотерапию.

Если покупка многофункциональной кровати невозможна, надо обеспечить возможность регулировать подъем головной и ножной части матраса с помощью подушек или других подручных средств.

Заранее стоит вынести из комнаты, где будут жить лежачие больные, всю лишнюю мебель, оставить только кровать, шкаф или комод, тумбочку и стул. Так будет проще проводить уборку помещения, ведь ее нужно делать 1–2 раза в день.

Необходимо позаботиться о том, чтобы в помещении для ухода за больным после инсульта было достаточно тепло – нарушения кровообращения приводят к ознобам. Хорошо, если комната будет регулярно проветриваться и увлажняться – ослабленный иммунитет становится причиной простудных заболеваний.

Как не допустить развития последствий лежачего образа жизни

Если у больных после нарушения мозгового кровообращения наблюдается частичный или полный паралич, необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить развития неприятных последствий, вызываемых неподвижностью пациента. К ним относятся пролежни, пневмонии, тромбозы, нарушения пищеварения.

Пролежни

Одна из главных проблем, которой осложняется уход за больными с инсультом, это образование пролежней. Они возникают из-за нарушения обменных процессов в местах, где тело испытывает наибольшее давление: на спине, копчике, лопатках. В результате ткани начинают отмирать, распространяя инфекцию по всему организму и, в особо тяжелых случаях, приводя к летальному исходу.

Чтобы избежать появления пролежней у больных, уход после инсульта должен включать меры по их профилактике:

• смена положения больных после инсульта, не способных самостоятельно переворачиваться, каждые 2–3 часа. Допустимо укладывание на спину или на бок, здоровый или парализованный. Позы должны быть удобными, естественными;
• использование специального противопролежного матраса облегчает уход за лежачим больным. Если его нет, подойдет специальный резиновый круг под ягодицы или мешочек с крупой;
• смазывание раз в сутки проблемных мест камфорным спиртом для усиления кровотока, питания тканей;
• ежедневное выполнение рекомендованного врачом массажа;
• регулярное проведение гигиенических процедур с антибактериальными средствами.

Следите, чтобы постель, в которой находятся лежачие больные, была гладкой – складки на простыне так же могут стать причиной появления пролежней.

Пневмонии

Из-за неподвижного образа жизни лежачие больные подвержены застою крови в легких, что можно привести к пневмонии. Лечить ее достаточно сложно, зачастую оказываются бесполезными даже сильные антибиотики.

Поэтому правила ухода за больным после инсульта включают следующие профилактические меры:

• проведение сеансов вибромассажа грудной клетки;
• прием препаратов, предназначенных для выведения слизи у больных, которые врач назначает при переводе пациента домой;
• выполнение дыхательных упражнений, таких как надувание воздушных шариков или дутье через трубочку.

Эти простые мероприятия сокращают риск развития пневмонии у лежачих больных после инсульта.

Тромбозы

Образование тромбов – одно из самых опасных осложнений у больных с инсультом. Кровь застаивается в нижних конечностях, приводя к закупорке сосудов. Чтобы этого избежать нужно:

• выполнять гимнастические упражнения;
• принимать кроворазжижающие препараты;
• использовать компрессионный трикотаж;
• проводить массаж конечностей.

Все рекомендации должны быть даны врачом в соответствии с состоянием больных после инсульта и особенностями организма.

Нарушение работы ЖКТ

Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта лежачие больные нуждаются в большом количестве клетчатки, чтобы не допустить запоры и помочь организму вывести холестерин. Клетчатку можно купить в чистом виде и блюда или напитки.

Рекомендуется кормить больных протертой или жидкой едой. На время кормления нужно поднять изголовье кровати с помощью механизма или подушек, чтобы облегчить прием пищи.

Рекомендуется организовать пятиразовое питание больных по графику так, чтобы последняя еда была не позднее, чем за три часа до сна.

Советы по уходу включают соблюдение диеты, основанной на столе № 10. Его основные правила:

• малокомпонентные блюда;
• температура пищи порядка 38 °С;
• запрет на жарку, приготовление во фритюре;
• рекомендованы тушеные, вареные, запеченные, приготовленные на пару продукты.

К разрешенным блюдам относятся каши на молоке или воде, постное мясо, подсушенный хлеб, супы на овощном бульоне, отварные овощи, свежие фрукты, макароны, вареные яйца, омлеты, морская рыба, макароны, растительные жиры.

Как не допустить рецидива

При уходе за человеком с инсультом важно помнить, что велика вероятность рецидива. Чтобы минимизировать повтор у больных в период реабилитации необходимо:

• следовать предписаниям лечащего врача;
• выполнять лечебную гимнастику и массаж;
• оградить больных от стрессов, чрезмерных нагрузок;
• соблюдать частоту и дозировку приема лекарств;
• следить за самочувствием больного, в случаем ухудшения состояния немедленно обратиться за помощью.

По возможности надо дать пациенту понять, что вы на его стороне, не считаете его обузой и готовы помочь во всем. Зачастую это оказывается сложным для ухаживающих родственников. Поэтому программа ухода за больным с инсультом включает консультации с психологом.

Психологическая помощь

Ухаживать за человеком, который не может сам себя обслуживать, сложно не только в физическом, но и в эмоциональном плане. Чтобы не впасть в депрессию и сохранить психологическое здоровье, необходимо пользоваться следующей памяткой:

• Вы не одиноки. Вокруг много людей, хорошо знакомых с вашей проблемой. Всегда можно связаться через интернет с родственниками больных, находящимся в схожих условиях, заручиться их пониманием, выслушать советы.
• Усталость и злость – это нормально. Уход за больными – тяжелый труд, который вызывает усталость. Даже если в вашей помощи нуждается близкий родственник. Вспышки злости тоже объяснимы и не являются преступлением. Главное, найти возможность разряжаться, не срываясь на больных и здоровых.
• Вы должны отдыхать и получать удовольствие от жизни. Если в уходе вы справляетесь самостоятельно, находите возможность отвлекаться на 30–40 минут каждые четыре часа. Ходите на прогулки, читайте книги, занимайтесь своим хобби.
• Просите помощи. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку: даже разовые помощники сделают вашу жизнь немного приятнее. Пусть в один день вас сменят на несколько часов, пока вы сходите в кино. Можно попросить помочь с транспортировкой больного после инсульта, уколами или кормлением.
• Консультируйтесь со специалистами. У больных после инсульта есть хорошие шансы вернуться в норму, если найти грамотных врачей, реабилитологов, логопедов и других специалистов, которые помогут в уходе и разработают программу восстановления.

В психологической помощи нуждаются не только родственники больных, но и сами лежащие пациенты. Лишенные возможности полноценно двигаться и обслуживать себя, они ощущают себя обузой для близких, озлобляются от собственной беспомощности. Задача людей, осуществляющих уход, состоит в том, чтобы регулярно разговаривать с больным. Ему надо рассказывать о последних новостях, смешных случаях, любопытных фактах. Можно вместе посмотреть телевизор или почитать книгу. Это помогает отвлечься от болезни, поднимает настроение. Важно говорить о том, что вы делаете все возможное для выздоровления близкого.

Если справиться с возникшими у больных или их родственников проблемами своими силами не получается, необходимо вовремя обратиться к психологу, который поможет обрести душевное равновесие.

Упражнения после инсульта

Обязательное условие удачной реабилитации больных после нарушений мозгового кровообращения – регулярное выполнение восстановительной гимнастики. Она действует положительно на весь организм:

• предотвращает застои крови;
• стимулирует деятельность здоровых клеток мозга, чтобы они взяли на себя функции поврежденных нейронов;
• восстанавливает мышечную память;
• «напоминает» мозгу, как направлять двигательные импульсы к нервным окончаниям.

За счет нормализации кровообращения, в том числе в мозге, гимнастика позволяет снизить риск рецидива инсульта.

При ежедневном проведении упражнений у больных наблюдается восстановление речи, мышления и памяти, проходят мышечные спазмы. Гимнастические комплексы служат для профилактики пневмонии, тромбозов, контрактур.

Назначить упражнения должен врач, так как противопоказаниями к их проведению у больных являются:

• психические расстройства;
• симптомы судорог или эпилепсии;
• сахарный диабет, туберкулез в анамнезе;
• онкологические заболевания.

На начальных этапах допустим только массаж для разогрева кожи, улучшения притока крови к тканям. Постепенно можно переходить к сгибанию и разгибанию конечностей. Упражнения проводятся дважды в день по 40 минут.

Со временем к занятиям дополняется дыхательная гимнастика для восстановления газообмена, улучшения притока кислорода к тканям.

При появлении положительной динамики у больных нужно переходить к лечебной физкультуре. Она проводится в 1–2 подхода и включает следующие упражнения:

• повороты туловища из положения сидя с опором на одну руку;
• наклоны туловища из положения сидя в стороны и вперед;
• повороты согнутых ног в стороны из положения лежа на спине;
• поднятие пораженной руки здоровой вверх из положения лежа на спине;
• сжимание и разжимание кистей рук, перебирание мелких предметов;
• гимнастика для глаз, языка.

Хорошо, если первый раз упражнения покажет специалист, чтобы вы убедились в правильности их выполнения.

Реабилитация вне дома

В уходе за больным после инсульта дома есть свои преимущества:

• пациент чувствует себя комфортнее в знакомой обстановке, в окружении близких;
• расходы дома меньше, чем в специализированных учреждениях;
• вы уверены в качестве еды, в своевременности приема лекарств и выполнения предписаний врача.

Но необходимость круглосуточно ухаживать за лежачим родственником требует постоянного нахождения с ним. Это означает, что требуется бросить работу, направить все силы на реабилитацию. Такое положение может негативно сказаться на психологическом состоянии, привести к депрессии.

Поэтому стоит взвесить все за и против и подумать о профессиональном уходе. Специалистам легче решать бытовые, гигиенически, медицинские задачи. Большое внимание уделяется психологической адаптации. Преимущества реабилитации больных в пансионате «Тульский дедушка»:

• круглосуточное наблюдение врачей разных профилей;
• меню для больных составляется специалистами;
• регулярное переворачивание, проведение гигиенических процедур, помощь с отправлением естественных нужд;
• проведение массажа, занятий.

В уходе за человеком, перенесшим инсульт, нужна особая чуткость, терпеливость, доброжелательность – эти качества присущи всему персоналу пансиона. Сиделки постоянно находятся рядом, разговаривают с потерявшими подвижность пациентами, чтобы повысить доверие, настроить на положительный результат.

Дополнительный фактор – находясь в окружении посторонних, человек не чувствует себя обузой, отчего ему проще сохранять положительный настрой, верить в благоприятный исход реабилитации.

Питание после инсульта

Инсульт — тяжелое неврологическое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению и питанию головного мозга, а также связанным с ним нарушениям интеллектуальной и физической деятельности. Наиболее неблагоприятным последствием инсульта является полный паралич, в результате которого человек надолго приобретает статус лежащего больного.

Для лечения таких пациентов используется сложная комплексная терапия, а также специальная диета. Разберем, каким должно быть питание после инсульта , чтобы больной получал все необходимые ему микро- и макроэлементы для максимально качественного восстановления организма.

Питание после ишемического инсульта: Главные особенности

При ишемическом инсульте происходит повреждение тканей головного мозга. Причина — нарушение кровоснабжения. Последнее может быть вызвано некоторыми заболеваниями сосудов, сердца, крови. В числе самых частых причин — тромбоз, который приводит к закупорке кровеносных сосудов и кислородному «голоданию» мозга.

Ишемический инсульт — самая опасная разновидность инсульта. В первый месяц после него умирает около 20% пациентов. 70% людей, которым удалось выжить, остаются инвалидами. Чем сильнее выражены неврологические нарушения в первые недели после инсульта , тем меньше шансов, что больной когда-нибудь полностью восстановится.

Даже если пациент выжил, но получил тяжелые повреждения мозга, он почти наверняка будет надолго прикован к постели. Задача персонала, ухаживающего за такими пациентами, — организовать питание для лежачих больных после инсульта, которое должно быть:

• сбалансированным по составу и количеству калорий;
• особым образом приготовлено;
• обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Родственникам больных приходится многому учиться, а затем тратить массу времени на организацию такого питания. В доме престарелых специальная диета после инсульта ишемического уже разработана и внедрена. Ее просто назначают вновь прибывшему пациенту.

Организация питания лежачего больного после инсульта

Главная задача в организации питания пациента после инсульта — обеспечить поступление элементов, которые помогут как можно быстрее восстановить функции нервной системы. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, макро- и микроэлементами, омега-кислотами, другими полезными веществами.

При этом важно, чтобы питание после инсульта головного мозга не было слишком калорийным. В первые недели после критического момента калорийность пищи намеренно снижают.

Максимальная суточная норма калорий в острый период (сразу после инсульта):

• 2 500–2 600 ккал — при нормальном весе пациента;
• 2 000–2 200 ккал — при ожирении;
• 2 800–3 000 ккал — при дефиците массы тела (истощении).

Крайне важно после инсульта употреблять больше свежих соков, натуральных фруктов и овощей. В них содержатся минералы и витамины, которые способствуют восстановлению сердечно-сосудистой и нервной систем.

Как кормить лежачих больных после инсульта: Основные правила

Кормление лежачего больного производится в положении полусидя. Голова приподнята, чтобы пища не попадала в дыхательные пути. Тарелку ставят на специальный прикроватный столик, конструкция которого позволяет разворачивать и устанавливать столешницу перед грудью пациента.

Перед приемом пищи шею и грудь больного прикрывают салфеткой. Основу питания для полноценного восстановления после инсульта составляют жидкие и пюреобразные блюда: бульоны, супы с перетертыми овощами, чай, кефир, полужидкие каши, желе и пр.

Пациентов, способных глотать самостоятельно, кормят с ложечки. Напитки подают через специальные поильники. Полностью парализованных больных, которые не могут сами глотать пищу, кормят через зонд. Также возможна организация внутривенного питания после инсульта, при котором пациент получает специальный питательный раствор.

Как ухаживать за больными после инсульта в домашних условиях

Специалисты сети пансионатов «Забота» подготовили рекомендации относительно ухода за больными людьми после инсульта. Советы носят общий характер и затрагивают все типичные сложности восстановительного периода.

Общие правила

Рекомендации и замечания по организации реабилитации:

нужно систематически оценивать степень нарушения потребностей (о методиках исследования можно узнать у лечащего врача или у приглашенного специалиста);

следует стремиться к упорядоченному образу жизни;

необходимо отслеживать динамику состояния (измерять АД, температуру, осматривать кожные покровы, следить за выделениями и изменениями психо-эмоционального фона);

пациент должен быть огражден от утомительных разговоров, неприятных известий, любых иных источников волнения, но нельзя лишать человека общения или не проводить работу по устранению коммуникационных барьеров;

уход за больными, перенесшими ишемический инсульт, выстраивается на индивидуальной и системной основе.

При ухудшении самочувствия нельзя оставлять пожилого без присмотра. Если круглосуточное пребывание возле заболевшего близкого невозможно, следует прибегнуть к помощи персонала пансиона «Забота».

Готовить помещение нужно заранее

Отсутствие правильного освещения способно вызвать проблемы с ориентацией во времени и нарушения сна, а провод от телевизора на полу или порожек – привести к падению при передвижении. Чтобы предотвратить эксцессы, следует еще до выписки обустроить помещение в соответствии с возможностями и потребностями.

Каким должно быть помещение

Важно создать безопасную среду. Начинают с устранения из личной комнаты больного всего лишнего. Таковыми являются любые предметы, невостребованные во время ухода или развлечения пациента. Затем необходимо правильно подобрать мебель. Она обязана быть устойчивой, без острых углов и выступающих ножек. Устанавливать кровать, оснащенную устройствами для подтягивания и боковыми ограждениями, следует так, чтобы обеспечить к постели доступ со всех сторон.

Важно! Если человек способен передвигаться, то под него изменяют не только его личную комнату, но и всю жилую площадь. Выключатели переносят на уровень опущенной руки, а средства гигиены в ванной – на уровень вытянутой.

Что может потребоваться

Когда осуществляется уход дома за парализованными больными после инсульта, средства малой реабилитации подбираются индивидуально с учетом симптоматики основного и сопутствующих заболеваний. Пригодиться могут:

подушка-валик, подушка под ноги, валик под шею;

набор специализированных столовых приборов;

ремень для фиксации;

настенные часы, календарь;

опора под спину;

Перечень средств корректируется в зависимости от динамики состояния. При улучшении самочувствия и развитии функций предметы обстановки заменяют на другие, с меньшей степенью замещения.

Важно! Если пациент способен обслужить себя самостоятельно, то приспособления для этого должны располагаться на расстоянии вытянутой руки.

Если человек парализован

Забота о полностью утратившем мобильность подопечном с серьезными нарушениями работы мозга начинается с обучения. Не располагая минимальным набором теоретических знаний и практических навыков невозможно выполнять ежедневные мероприятия на высоком уровне. Посмотрите видео или спросите у специалистов, как ухаживать за парализованным после инсульта, как мыть лежачего больного и как обращаться с медицинскими приспособлениями.

Положение в постели

При гемиплегии учитывается то, какая именно сторона пострадала. Парализованные конечности требуют большего внимания. Руку периодически разгибают и укладывают с отведением, а ногу сгибают в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах. Лежать на парализованной стороне не воспрещается, но голова при этом должна быть слегка наклонена книзу. В остальное время ее, наоборот, немного приподнимают.

Важно! При изменении положения тела следует стремиться к максимальному использованию потенциала человека. Иногда это сводится к получению разрешения на переворачивание (контакт может быть и невербальным), в других случаях пациент участвует в процессе более активно (подтягивается руками, опирается на ноги) – все зависит от степени ограниченности самообслуживания.

Противопролежневые мероприятия

Уход за больными лежачими людьми после инсульта в стационаре и на дому в обязательном порядке включает профилактику пролежней. Чаще всего они образуются на ягодицах, лопатках, затылке, пятках, локтях. Гигиена кожи на этих участках должна проводиться наиболее тщательно. После обмывания делают легкий массаж с целью восстановления трофики тканей. Дополнительно в течение дня с помощью родственника выполняются упражнения, а каждые 2 часа меняется положение тела.

Борьба с тромбозом

В основе лежит посильная физическая активность, частая смена позы, поддержание иммунитета и составление сбалансированного меню. Пассивная профилактика включает использование свободной одежды, отказ от холодных и горячих ванн, прием специализированных препаратов. Большое значение имеет и создание условий для продолжительного сна. Беспрерывность процесса обеспечивается в том числе грамотным проведением гигиенических процедур.

Застойная пневмония

Находятся в группе риска по заболеванию абсолютно все лежачие больные после инсульта, уход дома в обязательном порядке должен включать наблюдение за дыханием. Отслеживать нужно так, чтобы подопечный не догадался о происходящем. В противном случае он непроизвольно изменит ритм. У здорового человека он ровный: между вдохом и выдохом одинаковые промежутки.

В начальной стадии пневмонии наблюдаются изменения глубины, частоты и ритма дыхания. Нарушение в виде удлинение интервала – это одышка. Проявление требует незамедлительного обращения к специалисту. Перед его визитом стоит просмотреть записи о состоянии подопечного за последнее время (в первую очередь имеет значение информация о кашле и проблемах глотания, поведении во время физической активности и переворачивании, о факте и количестве выделения мокроты). Сведения позволят быстрее оценить степень угрозы и составить более корректную программу лечения.

Как поменять постельное белье

Если своевременно не провести подобный уход, лежачий больной с инсультом попадет в группу риска по образованию пролежней. Однако неправильно постеленная простынь тоже может способствовать появлению проблемы. Чтобы сократить риски, необходимо следить за натяжением простыни. Оно не должно образовывать складки. Алгоритм действий:

опустить ограждения кровати;

надеть наволочку на сменную подушку;

чистую клеенку скрутить продольным валиком;

повернуть поперечного набок, закрепить положение;

высвободить края грязного белья и скрутить продольным валиком;

уложить пациента на спину, а затем на другой бок;

высвободить и убрать грязную простынь с пеленкой;

раскрутить вторую сторону свежей простыни подоткнуть края;

вернуть в исходное положение, спросить о самочувствии, пожеланиях и поднять боковые ограничители.

При наличии одеяла пододеяльник меняют в последнюю очередь. Грязное белье не кидают на пол, а тут же складывают в стоящую рядом корзину или мешок.

Утренний туалет и переодевание

Гигиеническая процедура включает умывание, подмывание, уход за полостью рта и мытье рук. Перед каждым этапом необходимо уведомить пациента о запланированном действии и заранее подготовить все необходимые приспособления. Их перечень зависит от степени мобильности. При работе с лежачими больными используют:

персональный тазик (строго индивидуальный), клеенку с пеленкой (кладут под голову), одноразовую рукавичку, полотенце;

судно, марлевые салфетки, подстилку – приспособления для интимной гигиены;

ополаскиватель, емкость для сбора промывных вод, тампоны, мягкую зубную щетку, 2 полотенца – предметы для санирования зубов и ротовой полости;

сосуд с кипяченой водой, ватные диски, марлевые салфетки – набор для очищения глаз;

ватную турунду и воду – приспособления для очистки носа.

Важно! Утренний уход за больным после инсульта дома начинается с подготовки. Необходимо снять украшения, убрать волосы, вымыть и продезинфицировать руки.

По завершении умывания пациента переодевают в чистые свободные вещи. Одежду готовят заранее. Сначала в рукава и штанины продевают парализованную конечность, затем – здоровую.

Особенности кормления

Основные принципы: сбалансированность рациона, соблюдение режима, кратность приемов. Пищу нужно давать в одно и то же время примерно 4-5 раз в день. Меню составляют с учетом следующих моментов:

в растительных белках меньше аминокислот, поэтому они представляют невысокую ценность;

недопустим отказ от углеводов, так как их дефицит ведет к расщеплению тканевых белков;

рекомендованное соотношение животных и растительных жиров: 7 к 3.

При кормлении голову приподнимают, грудь накрывают салфеткой и тщательно следят за реакцией. Она позволит своевременно понять, что подопечному больно или тяжело глотать. В этом случае отказывайтесь от вязких продуктов: мягких фруктов, кисломолочной продукции, сиропов, варенья.

Контроль дефекации

Опорожнение кишечника должно быть регулярным и безболезненным. Отсутствие выделений на протяжении 3 дней – основание для обращения к врачу. Изменение окраса масс – тоже повод для беспокойства. В норме кал при смешанном типе питания коричневый или желтовато-бурый. Молочная диета делает его желтым, мясная – темно-коричневым. Черный цвет – признак кровотечения. Серый оттенок в сочетании с глинистой консистенцией говорит о закупорке желчного протока. Желтые непрозрачные комочки нужно расценивать как слизь.

Домашняя реабилитация

Включает процедуры и занятия, направленные на восстановление частично или полностью утраченных функций. Двигательная активность возвращается при помощи массажа, ЛФК, приема медикаментов. Проблемы с речью решаются за счет программы, разработанной логопедом-дефектологом. При этом домашним следует учесть, что после удара иногда письменные навыки восстанавливаются раньше.

Обязательно включаются мероприятия по улучшению памяти: выполнение упражнений, посещение любимых мест, разговоры о прошлом или прочитанных ранее книгах. Имеет смысл попробовать предложить подопечному кроссворд или сборник простых математических задач – степень их сложности и уместность метода в целом определяется лечащим врачом.

Пассивные упражнения выполняются с первых дней болезни (обычно с 3-4). Воздействие оказывается в том числе и на мышцы пораженной стороны. Все движения плавные. Резких нужно избегать, так как они провоцируют тонус и болевой синдром.

Активная лечебная физкультура начинается по окончании острого периода. В процесс в первую очередь вовлекают здоровые конечности. При этом пациент должен мысленно повторять движения больной рукой и ногой. Это идеомоторная гимнастика, она способствует возвращению активности поврежденным мышцам.

Продолжительность одного сеанса: 10-20 минут. Повторяют его каждые 3-4 часа.

Как вставать

Через 3-4 недели с момента мозгового кровоизлияния врачи могут включить в терапию мероприятия, направленные на восстановление функций ходьбы. Одна из предшествующих этапу стадий – обучение вставанию. От того, как будет преодолен этот рубеж, во многом зависит скорость дальнейшей двигательной реабилитации.

Вставать следует с чужой помощью. Близкий родственник поддерживает подопечного за талию и следит за тем, чтобы вес тела равномерно распределялся между нижними конечностями. При подгибании пострадавшей ноги ее ставят в правильное положение. Нахождение в таком состоянии на первых этапах не должно длиться дольше 3 минут, а в первый раз ограничиваются 50-60 секундами.

Проблемы с речью

Могут затрагивать как процесс понимания сказанного, так и речевоспроизведение. Работа над устранением коммуникационных барьеров и восстановления функции должна проводиться регулярно, так как сложности с речью приводят к изоляции и провоцируют депрессию. Продолжительность терапии может составить 3-4 года. На протяжении этого времени следует применять короткие конструкции, закреплять изученные слова многократным бытовым использованием и стараться не игнорировать «особый язык» больного. При отсутствии реакции пациент способен вовсе отказаться от общения.

Как избежать депрессии

Рассматривая особенности ухода при инсульте, невозможно не отметить важность поддержания психоэмоционального фона. Во избежание его дестабилизации необходимо следить за тем, чтобы лежащий был окружен вниманием, его комната всегда убрана, на столе стояли цветы. Но вначале решается вопрос с физиологическими нуждами, и только затем переходят к созданию благоприятной обстановки.

Важно общаться с человеком, организовать встречи с друзьями и дальними родственниками. Каждый небольшой успех, например – восстановление способности держать ложку должен позитивно оцениваться. Это позволяет подбодрить больного и восполнить дефицит самоуважения.

Внимание! Потребности высшего уровня у всех пациентов реализовываются по-своему, поэтому необходим индивидуальный подход. Также важно устранять коммуникационные барьеры и физические ограничители. Если подопечный пытается ходить, то нужно убрать вещи, которые способны помешать его активности.

Когда нужен врач

Человек, который осуществляет домашний уход за лежачим пациентом после ишемического инсульта, обязан уметь отличать состояния, требующие немедленного получения квалифицированной медицинской помощи. Ведение записей позволит своевременно отметить ухудшение. Например, увидеть, что на протяжении 3 дней отсутствует стул или он выделяет меньше мочи, чем положено при его режиме.

Поводом для вызова специалиста является не только появление новой симптоматики или обострение старой, но и ошибка при взаимодействии. Если при совершении манипуляции больному нанесена травма, он упал или принял препарат в опасном количестве, следует позвонить в скорую помощь. В дальнейшем родственнику нужно будет пройти курс обучения, чтобы не допустить повторного эксцесса. Напоминаем, что если вам сложно ухаживать за вашим подопечным из-за загруженности на работе, сотрудники сети пансионатов «Забота» присмотрят за родственником.

Соблюдая правила и рекомендации относительно того, как ухаживать за инсультным пациентом в домашних условиях и в больнице, можно ускорить процесс восстановления или хотя бы повысить качество жизни тяжелобольного. В основе реабилитации лежит режим и эмпатия. Они опираются на знания и навыки, которые нарабатываются в ходе практики и в рамках прохождения спецподготовки.

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Читайте также:

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга. Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта. Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

• Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
• Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
• Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму. Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления. Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

• Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
• Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
• Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека. В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений. Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

• Полный паралич тела;
• Потеря речевого навыка;
• Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела. В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.