Уколы от радикулита: виды лекарств, их действие и эффективность препаратов

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Содержание статьи:

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

• Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
• Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
• Хороший терапевтический эффект.
• Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
• Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
• Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

• боли в шее, спине;
• остеохондроз;
• невралгия, неврит;
• болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• боли в послеоперационном периоде;
• фантомные боли;
• синдром Миньера;
• нейропатия;
• спастика;
• ампутационные боли;
• болезненность и спастика после инсульта;
• радикулит;
• мигрень;
• ишиас;
• туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• выступает как антисептик и бактериостатик;
• увеличивает устойчивость к аллергенам;
• выравнивает сосудистый тонус;
• улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 23 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория – высшая. Член Ассоциации неврологов России.

Инсульт – лидер среди основных причин утраты трудоспособности, а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Ознакомьтесь в статье с осложнениями болезни, предрасполагающими факторами, отличиями у мужчин и женщин, а также симптомами и препаратами для лечения.

Мигрень является самостоятельным заболеванием, она не связана с поражением нервной системы. Мигрень проявляется приступами сильной боли в одной половине головы.

Уколы от радикулита

Радикулит представляет собой часто встречающееся заболевание, при котором страдают корешки спинного мозга. Причиной могут стать перенесенные болезни инфекционного характера, травмы позвоночного столба и иные его патологии. Так как при радикулите человек страдает от сильного болевого синдрома, врачи назначают ему определенные лекарственные препараты, которые чаще всего используются в форме уколов.

В зависимости от локализации воспаления, радикулит делится на шейный (человеку трудно поворачивать голову, наблюдается боль в затылке и головокружение), шейно-плечевой (при нем болят руки и плечи), грудной (боли приступообразные, возникают при попытке сделать глубокий вдох) и пояснично-крестцовый (болит поясница, невозможно сидеть, боль стреляет в ягодицы и ноги).

Основные ошибки в лечении радикулита

Возникшую боль в спине большинство людей почему-то не воспринимают всерьез, и многие пытаются самостоятельно от нее избавиться. С этой целью некоторые пьют обезболивающие средства, некоторые начинают прогревать позвоночник. Однако такими процедурами в лучшем случае можно лишь временно устранить неприятные ощущения, а в худшем – навредить собственному здоровью и усугубить течение радикулита.

Для того, чтобы избавиться от болезни, необходимо соблюдать строгий постельный режим, а также воздействовать на организм определенными лекарствами. Правильнее всего будет лечить радикулит уколами и физиотерапевтическими процедурами.

Список уколов от боли при радикулите

Медикаментозное лечение основывается на снятии болевого синдрома, уменьшении отечности и устранении воспаления. Именно инъекции дают возможность получить более выраженный и быстрый терапевтический эффект.

Чаще всего при радикулите врачи прописывают следующие средства:

Кетонал . Этот препарат причисляется к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действие направлено на блокировку синтеза простагландинов и ликвидацию очага воспаления. При введении лекарства болевые рецепторы становятся менее чувствительными, что крайне важно в острой фазе радикулита. Кетонал способен помочь и при других болезнях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, например, при бурсите, невралгии, миалгии и пр.;

Кеторол . Средство в виде инъекций используется для того, чтобы снять неприятные ощущения при радикулите, является эффективным блокатором болевых рецепторов, быстро приносит облегчение. Однако существуют ограничения к его применению, это нарушение свертываемости крови, наличие бронхиальной астмы и болезней ЖКТ воспалительного характера;

Диклофенак обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Часто используется для снятия боли при радикулите. Однако в виде инъекций его нельзя применять более чем 2 дня подряд. Вводить диклофенак нужно глубоко в мышцу. Чтобы добиться более сильного действия, нужно сочетать уколы с иными лекарственными формами (например, с таблетками или свечами). Помимо снятия болевых ощущений и воспаления, препарат помогает уменьшить температуру тела;

Мильгамма – эффективное средство в борьбе с радикулитом. Этот препарат является сочетанием лидокаина с витаминами. Помимо устранения боли, обеспечивает пораженные участки дополнительным питанием. Это способствует угасанию патологического процесса;

Инъекции озона совместно со стероидными препаратами. Это новая, но весьма эффективная методика лечения радикулита. Укол делается однократно, непосредственно в пораженное место;

Новокаиновые блокады. Для того, чтобы практически полностью устранить боль, используются спинные новокаиновые блокады, которые дают выраженный и быстро наступающий эффект;

Амбене . Ещё одно эффективное средство, способное снизить воспаление и боли, вызванные радикулитом – это препарат Амбене. Его можно использовать в качестве раствора для инъекций. Благодаря комбинированному действию, Амбене не только быстро устраняет все симптомы болезни, но и воздействует на ее причину. Препарат способен снижать температуру. Нельзя делать более 3 инъекций в неделю, чаще всего, назначают курсовое лечение с применением средства через день. Нельзя использовать в возрасте младше 14 лет и старше 70 лет, а также кормящим и беременным женщинам и людям, имеющим болезни ЖКТ и почек;

Диклоберл относится к группе НПВП, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, способен снимать боль при радикулите. Если использовать средство внутримышечно, то выраженный эффект наступит спустя пятнадцать минут. Препарат вводится глубоко в мышцу, однократно, если лечение требуется продолжительное, то следует переходить на иные формы Диклоберла – свечи и таблетки. Препарат запрещен к использованию во время беременности, при аллергических реакциях, а также при болезнях ЖКТ.

Для того, чтобы определиться с наиболее подходящим средством, необходима качественная диагностика болезни, и, в первую очередь – установление причин, её вызвавших. При терапии радикулита важен комплексный подход, в котором ведущее место отводится грамотно подобранным лечебным инъекциям, а уж после – вспомогательным методам: массажу, физиопроцедурам и гимнастике.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Препараты от радикулита

Назначение лекарственных препаратов в остром периоде радикулита обеспечивает адекватное обезболивание и восстановление биомеханики позвоночника. Проведение такого лечения позволяет улучшить общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и хронизацию заболевания, раньше приступить к реабилитационным мероприятиям.

В лечении поясничной боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. К другим стандартам фармакотерапии относят местные анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами, мышечные миорелаксанты, хондропротекторы, витамины групп В, диуретики. Любые препараты назначаются под врачебным контролем. Бесконтрольный приём и нерациональное использование лекарственных средств подвергает опасности здоровье пациента, приводит к появлению токсических, аллергических реакций и другим нежелательным последствиям.

Цель медикаментозного лечения

Основная цель симптоматической фармакотерапии — устранить интенсивную боль, ограничения подвижности в позвоночнике, вернуть пациента к привычному образу жизни. В зависимости от первопричин поясничной боли патогенетическая терапия решает разные задачи:

• замедлить дегенеративные изменения в тканях и хрящах, восстановить костную ткань;
• улучшить функциональность нервной системы;
• уменьшить патологический повышенный тонус мышц;
• привести в норму кровообращение;
• активизировать обменные процессы;
• удалить из организма лишнюю жидкость, уменьшить отёчность;
• подавить рост и прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Какие виды препаратов назначают при радикулите

Для лечения радикулита используют препараты с разным фармакологическим действием. В остром периоде пациенты нуждаются в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект также обеспечивают синтетические стероидные гормоны.

Исходя из условий и причин появления поясничной боли, стадии и формы заболевания, по показаниям врач может назначить следующие препараты:

• миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
• диуретики для удаления из организма лишней жидкости;
• местнораздражающие мази и гели с обезболивающим эффектом;
• метаболические препараты с целью усиления кровообращения, нормализации обменных процессов;
• витамины группы В для восстановления нарушенной нервной проводимости, улучшения функциональности нервной системы.

После купирования приступа обязательно проводят лечение того заболевания или состояния, которое послужило причиной появления острой боли в спине. Без этого вся предыдущая терапия будет лишь временной мерой, болезнь будет прогрессировать, что создает благоприятные условия для хронизации патологического процесса, развития осложнений. Так при инфекционной природе заболевания принимают антибиотики, при туберкулёзе — противотуберкулёзные средства, при сифилисе — биогенные препараты, иммуностимуляторы.

Противовоспалительные

В лечении поясничной боли невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (далее НПВП). Основные терапевтические эффекты — противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий. НПВП эффективны в отношении боли слабой и умеренной интенсивности острого или хронического течения. Принимают для купирования болевого синдрома, связанного с дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике, воспалительными процессами в позвоночнике, травмированием.

Дозировку, курс лечения и способ введения НПВП в организм определяет лечащий врач в случае конкретного пациента. Как правило, лечение начинают с минимально эффективных доз — 3-4 таблетки в день. При отсутствии нужного эффекта суточную дозу повышают или переходят на уколы. При пероральном приёме возможны кишечные и желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что ограничивает их использование. Чтобы снизить применяемую внутрь дозу, а в последующем полностью заменить таблетки назначают НПВП в виде мази, геля, крема, спрея.

Для кратковременного лечения умеренно-интенсивных болей используют суппозитории. Их рекомендуют при невозможности введения лекарства через рот (сужение просвета пищевода, ослабленные больные). В сравнении с таблетированными формами при применении свечей риск повреждения желудка значительно меньше. Кроме того они не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям: нагноение на месте укола, образование инфильтратов, мышечный некроз.

В купировании поясничной боли и воспаления хорошо себя зарекомендовали трансдермальные пластыри. Они справляются с болью, возникшей по причине заболеваний позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, вследствие травмирования. В числе преимуществ — практически не вызывают токсических и аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами, обеспечивают более быстрый и продолжительный эффект.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов будет индивидуальная непереносимость компонента(ов) состава. Противопоказания к уколам, таблеткам, суппозиториям связаны с язвенным поражением желудка и кишечника, выраженной функциональной недостаточностью печени, почек, сердца, проктитом (для свечей), аспириновой астмой, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта.

НПВП в уколах не назначают в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет, другие лечебные формы — в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используют при наличии порезов, язв, других повреждений кожи в предполагаемом месте нанесения.

Обезболивающие

Для уменьшения боли в спине принимают ненаркотические анальгетики. Лечение умеренной и слабо выраженной боли начинают с таблеток, которые дополняют препаратами локальной терапии в виде мазей, гелей, кремов. Если для купирования боли их недостаточно, назначают внутримышечное введение анестетиков.

В особо сложных случаях применяют блокады — уколы делают непосредственно в место откуда исходит боль. Введение различных препаратов в околопозвоночные ткани обеспечивает быстрое обезболивание, уменьшение выраженности воспаления, стимуляцию регенерации суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и терапевтических задач анестетики сочетают с другими препаратами: нестероидными противовоспалительными, гормональными средствами, хондропротекторами.

Противопоказания

Приём обезболивающих в таблетках затрудняет определение у лиц индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушения кроветворения, почечной/печеночной недостаточности.

Анестетики в ампулах противопоказны людям, у которых диагностированы следующие заболевания:

• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• урежение сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту;
• пониженное артериальное давление;
• глаукома;
• нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца;
• дисфункция синусового узла;
• высокая чувствительность к препарату;
• склонность к кровотечениям различного происхождения;
• выраженные фиброзные изменения в тканях;
• дефицит холинэстеразы.

С осторожностью назначают препараты людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, анемией, при гиперактивности щитовидной железы. Целесообразность и безопасность введения анестетиков у женщин в период беременности и грудного вскармливания определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая предполагаемую пользу и вред от препарата.

Миорелаксанты

Миорелаксанты необходимы при повреждении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используют в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на позвоночнике по поводу удаления грыжи диска.

Механизм действия основан на снижении возбудимости чувствительных нервных волокон, уменьшении напряжения мышечной ткани путём торможения полисинаптического распространения импульса. Приём препаратов увеличивает возможность активных движений, облегчает судороги и болезненные спазмы.

Противопоказания

Мышечные релаксанты не применяют при непереносимости основного вещества, почечной недостаточности в хронической форме, атеросклерозе сосудов головного мозга, склонности к эпилептическим приступам, судорогам.

С осторожностью назначают в период беременности и лактации, при язвенном поражении желудка и кишечника, нарушении мозгового кровообращения, пожилым людям, детям до 12 лет.

Хондропротекторы

Хондропротекторы включают в схему лечения радикулита, возникшего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обеспечивают противовоспалительный эффект, регулируют обмен веществ в хрящевой и соединительной тканях, принимают участие в строительстве хряща и костей, тормозят дегенеративные изменения, защищают кости от потери кальция. В меньшей мере обладают обезболивающим эффектом. Применение хондропротекторов даёт возможность снизить дозировку НПВП.

Препараты выпускают в виде таблеток и капсул для приемы внутрь, мазей и гелей — для наружного использования, лекарственных растворов для инъекционного введения.

Таблетированные формы, мази и гели противопоказаны при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, повреждении кожных покровов в месте нанесения (для наружных средств), в период беременности и лактации. Противопоказания к уколам охватывают вышеперечисленные, и дополнительно еще тромбофлебит, склонность к кровотечениям.

Метаболические препараты

К таким медикаментам относят вазодилатирующие, антиагрегационные, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Их назначение необходимо в тех случаях, когда радикулит сопровождается изменениями в периферическом кровоснабжении, нарушением клеточного питания. Показаниями к применению также выступают корешковые формы нейровирусных заболеваний.

Метаболические средства оказывают положительное воздействие на реологические свойства крови: снижают её вязкость и тягучесть, в зонах с нарушенным кровоснабжением улучшают циркуляцию, усиливают мозговое кровообращение, расширяют просвет периферических сосудов, что значительно повышает количество поступаемого к миокарду кислорода.

Противопоказания

Таблетки не назначают при заболеваниях и состояниях, как:

• непереносимость лекарства;
• обширные кровопотери;
• геморрагический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• выраженная почечная недостаточность;
• язвенная болезнь пищеварительного тракта в период обострения;
• беременность, кормление грудью.

Внутривенное введение метаболических средств недопустимо при неконтролируемом пониженном давлении, аритмии, атеросклерозе головного мозга,

Витамины группы В

Препараты восполняют дефицит витаминов группы В, которые важны для нормального функционирования нервной системы, углеводного, жирового и белкового обмена, кроветворения. Применение медикаментов снимает острую боль в спине, приводит в норму кровообращение, улучшает кроветворение и работу нервной системы, способствует регенерации структур позвоночника.

Комбинированные препараты витаминов группы В назначают для приема внутрь, витамины В1 и В6 — для внутримышечного введения. С целью усиления терапевтического эффекта, быстрого купирования боли и воспаления витамины комбинируют с анестетиками, глюкокортикостероидами.

Противопоказания

Определяют следующие противопоказания к применению витаминов группы В:

• аллергия на компоненты состава;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тромбоэмболия (для уколов);
• эритроз;
• эритремия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Осторожности в назначении требует детский и пожилой возраст, период беременности и грудного вскармливания.

Что делать при побочных эффектах, и если лекарство не помогает

В большинстве случаев побочные реакции связаны с системным применением завышенных доз препарата или назначением при наличии факторов риска. При появлении местной аллергической реакции в виде сыпи, шелушения, покраснения и зуда кожи необходимо уменьшить дозировку лекарства, принять антигистаминное. Лечение рвоты и тошноты тоже симптоматическое: увеличить объем свободной жидкости, принять противорвотное средство.

Если состояние не стабилизировалось, а негативные эффекты усугубляются, следует обратиться к специалисту, который скорректирует схему приёма препарата или назначит новый. Более серьёзные осложнения со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем— показания для срочной консультации специалиста.

Усилить лекарственную терапию или закрепить полученный результат помогает массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, как иглоукалывание, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника, водолечение. Если консервативная терапия не приносит нужного результата, проводят хирургическое лечение.

Для расширения полости канала и ликвидации сдавления спинномозгового корешка выполняют ламинэктомию (удаление дужки позвонка) или фасетэктомию (удаление межпозвонковых суставов). Может понадобиться полное или частичное удаление межпозвоночного диска (дискэктомия), иссечение опухоли, стабилизирующие операции на позвоночнике.

Источники

“Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ”, А Евдокимова, Издательский дом “Питер”, 2011.

“Современные методы лечения поясничных болей”, ЮА Щербук, ВА Волчков,НА Боровских, журнал “Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина”, 2009.

“Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика, лечение)”, ЛС Манвелов, ВМ Тюрников, Русский медицинский журнал № 20 (17), 2009.

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Уколы от боли в спине при радикулите

Когда таблетки и мази не помогают, назначают обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине. Лекарство действует быстро, купирует не только болевой синдром, но и убирают отек, воспаление. Патология чаще возникает в пояснично-крестцовом отделе. Связано это с частой локализацией в этой области остеохондроза, межпозвонковых грыж и деформаций позвоночника.

Радикулит – это патология, связанная с ущемлением нервных корешков. Болезнь не является самостоятельной и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника – грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить возникновение радикулита можно по таким симптомам:

1. Появление сильной боли в пораженном отделе позвоночника. Для болевого синдрома при радикулите характерен ноющий, стреляющий характер, который усиливается во время ходьбы, поворотов туловища и отдает часто в нижние конечности.
2. Нередко наблюдается чувство онемения в ногах или ползания мурашек по коже.
3. Человек с этой болезнью быстро устает и теряет работоспособность.
4. Наблюдается скованность мышц позвоночника, которые при пальпации болят, что указывает на воспалительный процесс.
5. Подвижность позвоночника резко ограничена.

Наиболее частый вариант развития болезни по месту локализации – в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что низ спины испытывает наибольшую нагрузку при выполнении повседневных действий. Дискомфорт часто отдает в область ягодиц, крестцового сочленения, бедра и пяты.

При возникновении шейного типа болезни дискомфорт отдает в затылок, голову, верхний плечевой пояс. В период обострений у больного часто наблюдаются скачки давления, головная боль, головокружение.

Если же болезнь поразила грудной отдел, то дискомфорт будет ощущаться в межлопаточной зоне, отдающей в руки. Нередко наблюдается туннельный синдром в период обострений, вследствие иррадиации неприятных ощущений.

Когда возникают тревожащие дискомфортные проявления, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, но охотно занимаются самолечением, что категорически запрещено. При появлении признаков радикулита пациент начинает использовать разогревающие мази и компрессы, что приводит в дальнейшем к ухудшениям. Болезнь связана с возникновением воспалительного процесса в мышцах и нервных корешках, поэтому прогревание чревато ухудшением состояния.

Второе неправильное действие – бесконтрольное использование НПВС без назначения специалиста, что приводит к тяжелым побочным эффектам. Только опытный врач знает, какие схемы лекарств уместно использовать при обострении радикулита. Более эффективный вариант симптоматической терапии – назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных уколов. В Клинике Боли врачи подберут оптимальную схему лечения индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни у пациента.

Чтобы устранить боль при радикулите, требуется комплексный подход, включающий применение медикаментов и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение является первым действием при возникновении боли, направленным на купирование обострения. Когда острый болевой синдром пройдет, приступают к немедикаментозным методам терапии.

Какие фармакологические группы лекарств назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия средства этой группы связан с подавлением воспалительных факторов в организме, что создает одновременно анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Препараты из группы НПВС часто провоцируют негативные реакции со стороны внутренних органов – желудка, почек, сердца.
2. Миорелаксанты устраняют сильный мышечный спазм в пояснице, который часто возникает в ответ на раздражение нервных корешков.
3. Нейротропные витамины группы В положительно влияют на нервы, располагающиеся около позвоночного столба. В больших дозах помогают устранить болезненность в пояснице.
4. Кортикостероиды. Механизм обезболивания при использовании гормональных средств лежит в нарушении образования медиаторов воспаления. Данная группа медикаментов сильнее, чем НПВС устраняет признаки воспаления.

Для усиления эффекта дополнительно используют обезболивающие мази и гели. Когда болевой синдром купирован, с осторожностью назначают согревающие средства. Цель медикаментозного лечения – устранить боль, устранить воспаление, убрать мышечный спазм, улучшить питание пораженных тканей.

Какие уколы от боли при радикулите используют:

1. Кетонал. Это неселективный НПВС, обладающий выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Средство хорошо купирует боль любого происхождения, в том числе и при радикулите. Кетонал часто назначают и при других состояниях, вызванных болезнями опорно-двигательного аппарата, включая артриты, бурситы, остеохондроз.
2. Кеторол – самый мощный анальгетик среди НПВС, поэтому препарат эффективно устраняет болевые ощущения, вызванные обострением радикулита. Средство можно использовать в виде инъекционного раствора до 3-х раз в сутки. Следует медикамент назначать осторожно, так как он может провоцировать приступы бронхиальной астмы и обострять имеющиеся хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.
3. Диклофенак – универсальный НПВС, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Жаропонижающие эффекты у препарата слабо выражены. Существуют разные формы выпуска лекарства, поэтому в неврологической практике применяют не только уколы, но и свечи, таблетки с Диклофенаком.
4. Мильгамма. Это комбинация витаминов группы В виде инъекционного раствора. В больших количествах положительно влияет на нервную систему и проявляют легкие анальгезирующие свойства. Мильгамму используют в комплексном лечении ишиаса, радикулита и остеохондроза. В остром периоде назначают использование инъекций, длительностью до 2-3 недель. Затем переходят на таблетированную форму выпуска.
5. Инъекции озона в комбинации с гормональными препаратами – кортикостероидами. Это новый метод лечения приступов радикулита, эффективно устраняющий сильный воспалительный процесс. Достаточно сделать одну инъекцию, чтобы пациент почувствовал существенное облегчение состояния.
6. Проведение новокаиновой блокады в комбинации с ГКС. Это один из наиболее эффективных инъекционных способов лечения острой боли при возникновении радикулита. Суть метода заключается во введении смеси из Новокаина и кортикостероида (чаще Дипроспана, Гидрокортизона, Дексаметазона) в пространство, находящееся в области пораженного нервного корешка. Побочные эффекты от процедуры возникают редко, так как лекарства вводят в область, не соединенную с общим кровотоком. От комбинированной блокады с Новокаином больному становится легче в течение нескольких минут. Средняя продолжительность действия блокады – около 2-3 месяцев.
7. Мидокалм – миорелаксант центрального типа действия. Это лекарство используют для устранения боли, связанной с болезненным мышечным спазмом и повышенным тонусом. Препарат вводят внутримышечно, длительность использования уколов с миорелаксантами обычно не превышает 5-7 дней, после чего рекомендуют переходить на таблетированный прием средства.

Для восстановления подвижности в пояснице и убрать боль при радикулите, важно провести курс инъекций. Правильно подобранная комбинация препаратов обеспечивает длительное действие, что существенно повышает качество жизни. В Клинике Боли подбирают метод терапии индивидуально, ориентируясь на особенности протекания радикулита у пациента.

В неврологии и травматологии используются такие варианты уколов при радикулите:

Эффективные инъекции для лечения радикулита

Радикулит относится к числу распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В последние годы наблюдается тенденция к снижению возраста людей, страдающих этим недугом.

Все чаще расстройству подвергаются не только пожилые, но и молодые пациенты. Согласно статистике болезнь отмечается у 12% населения всего мира среди людей, достигших возраста 45 лет.

Часто радикулит выявляется у профессиональных спортсменов, беременных женщин, людей, ведущих сидячий образ жизни и активно работающих за компьютером.

Гиподинамия, стрессы, неправильное распределение нагрузок — все эти факторы способствуют развитию недуга.

Появление заболевания лучше предотвратить, чем лечить его последствия. Для профилактики достаточно соблюдать простые правила:

• придерживаться умеренности при занятиях спортом и физических нагрузках;
• проводить лечебную гимнастику, заниматься плаванием;
• правильно и сбалансированно питаться, не переедать, бороться с лишним весом;
• обеспечить организму здоровый сон не менее 8 часов, использовать ортопедические матрас и подушку;
• следить за правильностью осанки.

Радикулит – это

Радикулит — это воспаление или повреждение спинномозговых нервных корешков, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями в районе спины.

Ниже приведены возможные места локализации радикулита

Деформация может развиться в следующих отделах позвоночника:

• шейном;
• шейно-плечевом;
• грудном;
• поясничном.

Чаще всего недуг проявляется внезапно, он доставляет сильнейший дискомфорт и ограничивает человека в движениях. После своевременной терапии болезненность обычно отступает. При отсутствии должного лечения со временем патология может перейти в тяжелую хроническую форму.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

;
• дистрофические изменения в позвоночном столбе;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы позвоночника;
• остеофит;
• стеноз спинномозгового канала;
• новообразования;
• артрит;
• заболевания сердца и сосудов, мочеполовой системы.

Радикулит возникает при сдавливании спинного мозга и его корешков, как при стенозе позвоночного канала

Спровоцировать приступ радикулита могут:

• воспалительные и инфекционные процессы;
• стресс и эмоциональные нагрузки;
• нарушение обмена веществ;
• резкие движения;
• ношение тяжёлых вещей;
• неудобная поза во сне.

Симптоматика расстройства:

• боли в той части позвоночника, в которой произошло воспаление;
• болевые ощущения в затылке, руках, ягодицах, бедрах, стопах;
• кашель;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение слуха и зрения;
• нарушение походки;
• чувство дискомфорта при глубоких вдохах;
• потеря чувствительности в зоне пораженного участка;
• онемение конечностей;
• слабость мышц;
• жжение и покалывание в мягких тканях;
• нарушения функционирования кишечника и мочевого пузыря.

Формы выпуска лекарственных средств от радикулита

Главными задачами медикаментозного лечения патологии являются уменьшение болезненности, снятие отечности и борьба с воспалением.

При радикулите преимущественно назначают обезболивающие препараты Для устранения негативных проявлений недуга назначается комплексная терапия, которая состоит из:

• введения уколов;
• приёма таблеток;
• нанесения кремов, мазей или гелей; .

Достигнуть наиболее быстрого положительного результата и устранить последствия радикулита позволяет использование лекарств в форме инъекций. При улучшении самочувствия рекомендуется переходить на иной вид того же средства: с уколов на таблетки.

Часто в сочетании с другими медикаментами назначаются крема, мази или гели. Они помогают снять недомогание, избавляют от воспаления и отечности, обладают рассасывающим действием.

Таблетированная форма препаратов в основном применяются на начальном этапе развития расстройства при слабом болевом синдроме, а также на завершающем этапе терапии.

• Виды поясов от радикулита и их описание
• Как делать массаж при пояснично-крестцовом радикулите можно прочесть здесь
• О том как правильно париться в бане при радикулите на странице https://spinatitana.com/nevralgiya/radikulit/vygrevanie-radikulita-kak-vliyaet-na-organizm-goryachaya-vanna-i-banya-v-period-bolezni.html
• Как правильно выполнять лечебные упражнения от радикулита?

Инъекции при радикулите

Лекарственные средства в виде уколов помогают быстро облегчить неприятные болевые ощущения, эффективно устранить воспаление поражённой зоны, уменьшить отеки. Для избавления от недуга рекомендуется комбинировать инъекции, принадлежащие к разным фармакологическим группам, имеющие различные действия и отличающиеся методом поступления в организм.

Группы медикаментов

В борьбе с патологией применяются следующие группы лекарств в форме уколов:

Уколы от радикулита: какие бывают и когда делаются?

При радикулите врачи могут назначать инъекции: внутривенно, внутримышечно или внутрикостно. Радикулит разделяют на дискогенный и инфекционный: в каждом случае назначается разное лечение. Часто назначаются обезболивающие препараты, действие которых заключается в блокаде болевых ощущений. Они вводятся в место поражения. Также могут быть назначены препараты, имеющие противоотечный эффект, препараты группы НПВП. Применяются инъекции миорелаксантов, противовоспалительных препаратов. Как дополнительную терапию используют витамины группы В. В ряде случаев назначаются снотворные и седативные средства.

При радикулите врачи могут назначать инъекции: внутривенно, внутримышечно или внутрикостно. Радикулит разделяют на дискогенный и инфекционный: в каждом случае назначается разное лечение. Часто назначаются обезболивающие препараты, действие которых заключается в блокаде болевых ощущений. Они вводятся в место поражения. Также могут быть назначены препараты, имеющие противоотечный эффект, препараты группы НПВП. Применяются инъекции миорелаксантов, противовоспалительных препаратов. Как дополнительную терапию используют витамины группы В. В ряде случаев назначаются снотворные и седативные средства.

Радикулит – это одна из самых частых причин появления болей в спине, которые не следует терпеть. Возникновение этого патологического состояния требует срочного лечения, т.к. важно своевременно предупредить более тяжёлый болевой синдром, спазм мышц, поддерживающих позвоночный столб, а также нарушение функции органов, входящих в состав мочеполовой системы, и расположенных в брюшной полости. Не стоит забывать, что с позвоночником связана работа большинства систем и органов всего нашего организма, в том числе и органов малого таза, за иннервацию которых отвечают нервные спинномозговые корешки поясничной области.

Содержание статьи:

Лечение необходимо только комплексное, основным этапом которого при обострении становятся уколы от радикулита, сочетающиеся с лекарствами разного спектра действия и рядом немедикаментозных мероприятий.

Внимание! Радикулит – это воспаление корешка спинномозгового нерва. Он не является самостоятельной болезнью, так как это патологическое состояние, носящее вторичный характер, развивающееся на фоне более опасных патологий позвоночника.

Типы инъекций и особенности их назначения

В лечении патологического состояния применяются препараты различного спектра действия, вместе с этим могут быть выбраны и разные типы уколов от радикулита. Они разделяются по способу введения в организм:

• внутримышечно (их ставят в большинстве случаев в верхний ягодичный квадрант);
• внутривенно (через локтевую вену);
• внутрикостно (в тело позвонка, такой вариант назначается в особых случаях);
• в виде инъекции в оболочку спинного мозга (назначаются в особо сложных, тяжёлых случаях);
• в виде блокады болевого синдрома (вводится обезболивающее средство непосредственно в очаг поражения).

Методика лечения, тип инъекции и фармакологические группы препаратов зависят от состояния пациента и от того, какой именно вид радикулита диагностирован: дискогенный (приступ спровоцирован защемлением корешка) или инфекционный (развился вследствие попадания в организм инфекции, поразившей нервные ткани).

Важно! Чтобы назначить максимально эффективное лечение, необходимо определить причину развития патологии. Это позволит быстро избавиться от боли и предотвратить рецидив.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Чаще всего радикулит является следствием других патологий позвоночного столба, это могут быть: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночные грыжи, пороки развития опорно-двигательного аппарата, опухоли, остеофиты, травмы позвонков и мышц. Возможно развитие воспаления в результате интоксикации организма после инфекционных и вирусных заболеваний (гриппа, туберкулёза, менингита).

Резкие болевые симптомы в спине могут возникнуть после поднятия тяжести, неудачного движения, длительного пребывания тела в неподвижном состоянии, после переохлаждения. Не исключено влияние стресса, нервного перевозбуждения, возрастных изменений и вредных привычек (пагубно влияющих на кровоснабжение клеток позвоночника).

Основные препараты, назначаемые для лечения

В основу лечения радикулита поясничного медикаментами и уколами положено снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Поэтому в первую очередь пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных средств, которые также оказывают обезболивающее и противоотёчное воздействие. Данные препараты являются ингибиторами циклооксигеназы, т.е. останавливают производство данного фермента, тем самым тормозят дальнейшее развитие воспалительного процесса и ослабляют боли. НПВП не обладают серьёзными или опасными побочными эффектами, но большинство представителей этой группы снижают кислотность в ЖКТ, следовательно, некоторым пациентам они противопоказаны.

Наиболее применяемыми из группы НПВП являются:

• Диклофенак (относится к группе производных фенилуксусной кислоты, в состав лекарственных средств входит в виде натриевой соли), отличается мощным противовоспалительным и анальгетическим эффектом;
• Кетонал (относится к производным пропионовой кислоты, выпущен на основе кетапрофена);
• Мовалис (относится к производным эноловой кислоты, выпущен на основе мелоксикама);
• Ксефокам (основным веществом в препарате является лорноксикам).

Следующими включают в программу лечения радикулита уколы миорелаксантов. Эти препараты устраняют спазм скелетных мышц, отличаются высокой эффективностью, т.к. при применении воздействуют исключительно на ЦНС, снижая передачу импульсов в нервные волокна. В большинстве случаев пациентам назначаются:

• Сирдалуд (основанный на гидрохлориде тизанидина);
• Мидокалм (основанный на гидрохлориде толперизона);
• Норфлекс (Orphenadrine) или его аналог — Дисипал.

Обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине в виде новокаиновых блокад используют для экстренного купирования сильного болевого синдрома, но важно понимать, что они не лечат и не останавливают патологический процесс. Новокаин действует кратковременно (около часа), поэтому подходит в том случае, когда необходимо на время облегчить состояние пациента.

Купировать боль непосредственно в очаге воспалительного процесса, усилить производство организмом противовоспалительных белков, улучшить кровоток в пораженной области помогают стероидные противовоспалительные средства. Единственный минус – они обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и противопоказаний, поэтому показаны не всем пациентам. Самыми применяемыми представителями этой фармакологической группы являются:

• Гидрокортизон (назначают при обширных болях, он хорошо снимает отёк и купирует боль, а также отличается антишоковым воздействием);
• Преднизолон (именно это название уколов от радикулита в 3 ампулах ищут пациенты, наслышанные об эффективном средстве, быстро снимающем боль и воспаление);
• Дексаметазон (этот глюкокортикоид направлен на устранение воспаления, вместе с тем обладает антиаллергическим и антитоксическим воздействием).

Препараты, дополнительно используемые в лечении

Подбирая лекарство от радикулита и уколы, врач обязательно в программу терапии вносит основные препараты и дополнительные. В качестве вспомогательных используются средства, направленные на улучшение микроциркуляции крови в патологической области. К ним относится Кавинтон, Трентал.

Особенная роль в жизнедеятельности организма, его состоянии и укреплении защитной функции в отношении воспалительных процессов, отводится витаминам группы «В». Они наиболее активно участвуют в клеточном метаболизме и необходимы для нормальной работы нервной системы: В1 (тиамин) способствует быстрому восстановлению нервных волокон, В6 (пиридоксин) нужен для иммунных процессов, а В12 (цианокобаламин) улучшает деление клеток. Врач может назначить отдельные препараты витаминов или специальные витаминные комплексы, все они подбираются индивидуально.

В перечень лекарственных средств, какие делают при радикулите, часто включаются препараты, обладающие седативным и снотворным действием. Их задача – облегчить состояние пациента в период обострения приступа.

Заключительные рекомендации пациентам

Лечение любых заболеваний спины – это целый комплекс определенных мероприятий, мало знать название уколов от радикулита, необходимо четко понимать: какие из них будут эффективны в вашем случае, в какой дозировке нужно введение, какая допустима комбинация их между собой.

Кроме того, уколы при радикулите — не единственное средство терапии, необходим целый ряд мероприятий, среди которых:

• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, воздействие на воспаленную область ультразвуком в импульсном режиме или динамическими токами, ультрафиолетовое облучение поясничной зоны, лазеротерапия, аппликации Озокерита);
• ношение лечебного корсета;
• точечный массаж, иглоукалывание;
• специальные упражнения из ЛФК;
• хлоридно-натриевые или сероводородные лечебные ванны;
• возможно и вытяжение позвоночника.

Радикулиту характерно хроническое течение с периодами обострения, в это время пациенту рекомендуется постельный режим. Для большей эффективности вместе с уколами от радикулита применяют лечебные средства для наружного применения (это может быть Диклофенак-гель, Вирапиновая мазь и другие).