Уретрит у мужчин: симптомы, лечение, препараты, причины, что это, классификация

Лечение уретрита у мужчин

«Клиника АВС» – это учреждение, которое диагностирует, лечит заболевания с участием современного оборудования. В клинике работают только опытные специалисты, которые безошибочно, с большой ответственностью выполняют свою работу, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы благодарных пациентов.

«Клиника АВС» ждет мужчин, чтобы вылечить уретрит, а вместе с тем пройти качественную диагностику и лечение других заболеваний органов мочеполовой системы. Уретрит – не настолько безобидное заболевание, как может показаться. Его последствия приводят к сужение уретры, бесплодию. Поэтому имеет смысл обращаться к профессионалам своего дела.

Из мочевого пузыря моча выходит во внешнюю среду через орган в виде трубки, который называется уретрой или мочеиспускательным каналом. Его воспаление называется уретритом. У мужчин течение заболевания имеет некоторые особенности, связанные с анатомией органа. Несвоевременное лечение воспаления может привести к нарушениям репродуктивной функции, а также другим патологиям органов, расположенных рядом. Например, нередко на фоне уретрита возникает цистит.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Этиология

  • инфекции, которые передаются половым путем, а также условно-патогенные микроорганизмы;
  • токсические вещества;
  • застой крови в области малого таза, которому способствуют, например, геморрой, хронические запоры;
  • аллергическая реакция на отдельные препараты.
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • частая смена половых партнеров;
  • переохлаждение;
  • механические травмы уретры, которые могут возникнуть в результате неосторожной медицинской манипуляции, например, катетеризации.

Классификация

  • первичный уретрит – микроорганизмы проникли восходящим путем, и в организме нет других очагов;
  • вторичный уретрит возник на фоне существующего очага инфекции, из которого возбудитель распространился гематогенным или лимфогенным способом. Часто инфекция разносится с кровью от соседних органов, например, мочевого пузыря.
  • кандидозный уретрит возникает в результате поражения слизистой оболочки грибком рода Кандида. Возбудитель часто присутствует на поверхности кожи и оболочках человека. Он проявляет себя при сниженном иммунитете, например, после продолжительной антибиотикотерапии или ВИЧ-инфекции. Симптомы и лечение кандидозного уретрита у мужчин определяет врач по следующим признакам: зуд, жжение, а также заметны белые выделения из уретры;
  • трихомонадный уретрит проявляется спустя несколько недель, после проникновения возбудителя в уретру. Распознать болезнь удается по выделениям вместе с мочой, которые напоминают пену. Лечение воспаления уретры у мужчин и женщин должно проводиться одновременно;
  • аллергический уретрит возникает вследствие употребления отдельных препаратов или пищевых продуктов. У мужчины отекает слизистая уретры. Состояние опасно сильным отеком органа, из-за которого полностью может перекрыться просвет и акт мочеиспускания невозможно осуществить;
  • бактериальный уретрит провоцируют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Симптомы и лечение уретрита у мужчин часто связаны именно с данной формой. Механическое повреждение уретры, выходящий из почек песок, нарушение правил асептики способствуют обсеменению бактериями органа.

Признаки заболевания

Симптомы уретрита могут проявиться в разное время и зависят от этиологического фактора.

  • боль во время мочеиспускания;
  • ощущение зуда, жжения по ходу уретры;
  • выделения, характер которых зависит от возбудителя.

Нередко вместе с уретритом у мужчины возникает цистит. Как распознать наличие второго заболевания? Врач ориентируется на такой признак, как изменение физических свойств мочи. Она становится мутной и имеет неприятный запах.

Осложнения

  • мочевой пузырь;
  • яички;
  • предстательную железу;
  • мошонку.

Опасность длительного отсутствия лечения заключается в возникновении бесплодия.

Диагностика

Если проявились симптомы уретрита, в первую очередь, необходимо посетить специалиста, а не искать самостоятельно ответ на вопрос: чем лечить уретрит у мужчин.

Уролог проведет полноценное обследование, которое начинается с осмотра, пальпации. Во время прощупывания уретры врач выявит уплотнение, заметит выделения из нее, оценит их характер. В некоторых случаях могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

На том диагностика не заканчивается. Подтвердить диагноз удается с помощью лабораторных методов исследования. С этой целью берется мазок, делается посев мочи на выявление возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам.

Уточнить отсутствие или наличие воспаления мочевого пузыря удается с помощью метода – уретроскопии. Выяснить, какой возбудитель стал причиной уретрита, возможно с помощью ПЦР. Дополнительно мужчина проходит обследование на сифилис и вирус иммунодефицита человека.

«Клиника АВС» поможет выявить возбудителя с помощью современных методов. Это позволит специалистам назначить грамотное лечение.

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить уретрит у мужчин, должен быть дан компетентный специалистом. Следует помнить, что выздоровление может не наступить, если мужчина продолжает вести сексуальную жизнь с партнершей, у которой имеется инфекция. Поэтому на время нужно исключить половые отношения и придерживаться рекомендаций уролога. Немаловажно придерживаться правил здорового питания. Следует ограничить или исключить жареные, острые, соленые продукты. За день необходимо выпивать до 1,5 литров чистой воды, морсов, отваров. В большинстве случаев в госпитализации мужчина не нуждается.

READ
Флуконазол капсулы инструкция по применению при молочнице

Чем лечат уретрит у мужчин в амбулаторных условиях? Этиотропное лечение заключается в назначении антибиотиков. Среди большого выбора врач назначает подходящий препарат, губительно воздействующий на возбудителя. Кроме того, специалист может порекомендовать антисептики, свечи, мази, иммуномодуляторы, витамины.

Как лечится уретрит у мужчин другими методами? В период ремиссии положительное воздействие оказывают физиотерапевтические мероприятия, которые улучшают обмен веществ, кровообращение в тканях, уменьшают потребность в лекарственных препаратах.

Уретрит у мужчин: диагностика и лечение

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое у мужчин из-за большой длины уретры протекает достаточно тяжело.

уретрит у мужчин

Согласно международной классификации болезней МКБ болезнь имеет код 34. Это одно из самых частых заболеваний мужской мочеполовой системы, поэтому пациенты должны знать его проявления, чтобы вовремя обратиться в клинику. Без правильно проведённой терапии патология становится хронической, влияя на потенцию и репродуктивную функцию.

Почему возникает уретрит

Причина возникновения – воспаление уретрального канала, вызванное инфекцией и другими факторами. Поэтому уретриты делят на две группы:

  • Инфекционные — вызываемые гонококками, трихомонадами хламидиями, кокковой флорой, грибком молочницы, кишечной палочкой, гарднереллой. Микробы появляются в половых путях при незащищенном интимном контакте или их колонии разрастаются при снижении иммунитета.
  • Неинфекционные — вызванные травмированием слизистой мочепузырными и почечными камнями, неаккуратным введением катетера, раздражением лекарственными веществами, аллергией.

Заболевание может быть:

  • Восходящим , при котором воспалительный процесс начинается со стороны наружного отверстия и распространяется выше.
  • Нисходящим , перешедшим вниз с мочевого пузыря и почек.
  • Передним , при котором воспаляется участок уретры, находящийся ближе к наружному отверстию.
  • Задним , сопровождающимся поражением отрезка канала от мочепузырного выхода до пещеристых тел.
  • Тотальным — в этом случае воспаляется не только уретра, но и мочепузырная шейка. Это форма болезни возникает при несвоевременно проведенной терапии.

Симптомы уретрита

Вне зависимости от причин, проявления разных типов уретрального патологического процесса схожи.

  • Возникают боль, жжение и резь при мочеиспускании, появляются ложные позывы в туалет, не сопровождающиеся выделением урины.
  • Моча становится мутной с примесью крови и гноя.
  • Появляются выделения из наружного уретрального отверстия, раздражающие головку и крайнюю плоть.

При несвоевременном обращении к врачу инфекция переходит на другие мочеполовые органы — мочевой пузырь, простату, семенной бугорок, семенные пузырьки. Болезненные проявления усиливаются:

  • поднимается температура;
  • возникают озноб, плохое самочувствие, упадок сил;
  • ощущаются проблемы с эрекцией, снижается потенция.

Иногда симптомы постепенно стихают, и больные думают, что вылечились. На самом деле патологический процесс перешел в хроническую форму, поэтому проявит себя при переохлаждении или снижении иммунитета. Но даже вне обострений пациента будут мучить гнойные выделения и склеивание губок уретрального отверстия.

Осложнения уретрита

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. При хронической патологии развивается интерстициальная форма болезни, сопровождающаяся сморщиванием органа. Из-за снижения мочепузырного объема пациенты вынуждены посещать туалет по многу раз в день.
  • Простатит , при котором воспаляется простата, расположенная под мочевым пузырем. Поражение предстательной железы сопровождается болями, отдающими в прямую кишку, проблемами с семяизвержением. Заболевание приводит к снижению половой функции и бесплодию.
  • Везикулит — воспалительный процесс в семенном пузырьке. У мужчины возникают спонтанная болезненная эрекция и спазмы во время интимной близости. Характерен симптом «смородинового желе» — появление примеси крови в семенной жидкости.
  • Колликулит — поражение семенного бугорка, находящегося в месте перехода уретры в простату. Возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, мочеиспускание становится затрудненным и прерывистым, значительно снижается острота интимных ощущений. Пациенты жалуются на непредсказуемость эрекции, которая возникает самостоятельно, но становится недостижимой при близости с партнершей.
  • Баланит и баланопостит — воспаление кожи головки и крайней плоти, возникающее из-за раздражения слизистой гнойными выделениями. Головка отекает, на ней появляются творожистый налет, трещины, язвочки, красные пятна.

Если дальше игнорировать состояние, возникнет гнойное поражение мочеточников и почек с развитием почечной недостаточности. Возможно проникновение гноеродных микробов в кровеносное русло с развитием заражения крови – уросепсиса.

Еще одно тяжелое осложнение – синдром Рейтера. Это системное заболевание негативно влияет на все органы и ткани. Болезнь сопровождается воспалительными изменениями в суставах, крестце, глазах, кожными высыпаниями, расслоением ногтей. Синдром Рейтера, встречающийся, в основном, у молодых мужчин, может стать причиной инвалидности.

READ
Стеноз позвоночного канала: что это, абсолютный, относительный, вторичный, описания

Осложнения уретрита долго и тяжелого лечатся, поэтому от заболевания нужно избавляться как можно быстрее.

Диагностика

Поскольку разные формы заболевания имеют схожие жалобы, вначале нужно выяснить их причину.

  • Анализы мочи и секрета простаты , в которых во время посева и микробиологического обследования обнаруживаются возбудители различных инфекций. Проводится ПЦР-диагностика, выявляющая патогенные микроорганизмы, проникшие в органы мочеполовой сферы. — новый метод лабораторного исследования микрофлоры половых путей. Его уникальность заключается в способности находить даже микроорганизмы, попавшие к мужчине от партнерши. Существует Андрофлор Скрин, выявляющий 15 возбудителей при острой форме болезни, и классический Андрофлор, обнаруживающий 24 патогенных микроорганизма при хроническом поражении уретры.
  • Общее и биохимическое исследование крови , показывающее выраженность воспаления и позволяющее вовремя обнаружить переход инфекции на почки. позволяет провести осмотр мочевыделительных органов. Назначается также УЗИ почек и ТрУЗИ простаты.
  • При подозрении на воспаление, вызванное аллергическими реакциями, больной сдает аллерготесты.

Лечение

При уретритах, вызванных различными инфекциями, в том числе ЗППП, назначаются антибиотики, противопротозойные средства и препараты против молочницы. После курса лекарственной терапии проводится повторная сдача анализов для подтверждения полноты излеченности.

Для терапии небактериальных воспалений показаны противовоспалительные средства, а при аллергии — антиаллергические препараты. Для предупреждения вторичной инфекции врач может назначить антибиотики.

Во время лечения надо соблюдать диету, исключающую острые, соленые, копченые блюда. Нельзя есть хрен, щавель, зелёный салат, кислые фрукты и ягоды, поскольку эти продукты раздражают мочеиспускательный канал. На весь период проведения лечебного процесса исключается алкоголь.

Интимные отношения в этот период запрещены. При обнаружении ЗППП лечиться надо вместе с партнершей.

При хронических формах патологии применяются инстилляции — введение лечебных препаратов в мочеиспускательный канал и мочепузырное пространство. Такой метод особенно эффективен при сочетании уретрита и цистита.

При сужении (стенозе) канала проводится его растягивание — бужирование. Для этого применяются специальные приспособления — бужи, расширяющие уретральный просвет и восстанавливающие отток урины.

Лечебный процесс нужно обязательно довести до конца, а также убрать все возникшие осложнения, иначе через некоторое время возникнет рецидив уретрита.

Профилактика уретрита у мужчин

Для предотвращения возникновения заболевания нужно:

  • Повышать иммунитет, не допуская развития условно-патогенной флоры. С этой целью показан прием витаминно-минеральных препаратов.
  • Не пить бесконтрольно антибиотики, приводящие к возникновению молочницы — кандидоза.
  • Исключить незащищённые интимные контакты, при которых возможно заражение ЗППП.
  • Проводить медицинские процедуры, сопровождающиеся введением инструмента в уретру только в клиниках, имеющих хорошую репутацию.
  • При аллергии, проявляющейся слабым жжением в мочеполовых путях, нужно исключить воздействие аллергена. Если источник аллергической реакции не выявлен, надо сделать аллерготест.
  • Периодически рекомендуется сдавать анализы, выявляющие вялотекущие и скрытые мочеполовые инфекции.

При первых симптомах болезни нужно обратиться в Университетскую клинику, найти причину патологии и провести ее лечение. Игнорирование жалоб приводит к осложнениям, крайне опасным для жизни и здоровья.

Уретрит

Уретрит – воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Уретрит

Общие сведения

Уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреоплазма, микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, грибки, протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

READ
Таблетки от насморка и заложенности носа. Самые эфеективные

Уретрит

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

  • Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит, который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря. У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции.

  • Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина, пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

  • Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры, везикулита, простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

  • Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

  1. у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
  2. у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  3. при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

READ
Синдром гиперактивности — симптомы и признаки дефицита внимания, способы терапии

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

  • Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит. Исходом простатита может стать импотенция, исходом эпидидимита – бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

  • Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

READ
Покрасневшие глаза: причины, диагностика, лечения и советы врачей

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона – 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом. Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Уретрит у мужчин — симптомы и методы лечения

Такое заболевание как уретрит – явление не редкое среди мужчин различного возраста. Для того чтобы понимать его особенности и знать как лечится уретрит у мужчин, следует получить больше информации о строении мочеиспускательного канала мужчин.

Особенности строения уретры

Термин уретра гораздо чаще применяется в медицинской среде. Говоря простым языком уретра – это мочеиспускательный канал. Он служит для того, чтобы соединять мочевой пузырь человека с внешней средой. У мужчин во внешнюю среду через него проходит не только моча и продукты распада, но и семенная жидкость.

Значительная часть уретры проходит через половой член, а на головке расположено отверстие мочеиспускательного канала. Длина канала отличается в зависимости от возраста и особенностей строения, но в основном составляет около 20 см.

Существует условное деление мужской уретры на три части:

  1. Предстательная. Эта часть канала меняется в объеме в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Она имеет несколько желез и каналов, по которым поступает жидкость из простаты и семенных пузырьков.
  2. Перепончатая. Это самая узкая часть канала длиной в несколько сантиметров, которая располагается в сумке промежности. В ее задней части расположены особые железы, которые выполняют важную репродуктивную функцию, помогая смазать мочеиспускательный канал для прохождения по нему сперматозоида.
  3. Губчатая. Проходит вдоль нижней части полового члена, в длину составляет около 15 см. Здесь располагается наружное отверстие (меатус), через которое происходит процесс мочеиспускание.

Интересно, что в отличие от женщин, мужская уретра выполняет две основных функции: репродуктивную и выводящую, соответственно, имеет большое значение для нормального функционирования организма.

Длина мужского канала превышает длину женского в несколько раз. Благодаря этому, особенности женского и мужского уретрита различаются. Начало воспаления мочеиспускательного канала практически сразу проявляется дискомфортом и даже болевыми ощущениями. Женщины на первых стадиях обычно не испытывают никаких неприятных ощущений.

Причины возникновения заболевания у мужчин

К основным причинам возникновения такого неприятного состояния как уретрит относят воздействие болезнетворных микробов и инфекции.

К самым распространенным видам инфекций относят:

  • Бактериальные. Часто бактерии могут попадать во время проведения различных манипуляция, связанных с мочевым пузырем, например при введении катетера и т.д.
  • Гонорейные. Возбудитель такого вида инфекций обычно попадает в организм после незащищенных половых отношений. Бытовым путем также можно найти гонококк, но довольно редко.
  • Вирусные. Хламидия, которая является основным возбудителем, может попасть в организм мужчины только половым путем. Внутриутробное заражение также возможно.
  • Трихомонадные. Паразиты, которые вызывают эту инфекция, передаются половым путем. При этом мужчины чаще являются носителями инфекции.
  • Кандидозный. Вид инфекции, вызываемый грибком. Встречается довольно редко. Чаще всего как следствие эндокринных нарушений, реже передается через половой контакт.

Важно! Врачи выделяют также первичный и вторичный уретрит. Первичный — при котором инфицирование происходит при половом контакте; вторичный – инфекция проникает из других органов.

К сожалению, бактерии и инфекция – не единственный способ заражения. Немаловажную роль играют образ жизни человека и многие факторы окружающей среды. Например, негативное воздействие оказывают:

  1. Нарушения режима питания. Преобладание пищи с повышенным содержанием жира, специй и соли. Такая пища делает слизистую оболочку более уязвимой к воздействию инфекций.
  2. Недостаточное количество воды. Если мужчина не пьет достаточно жидкости, количество выводимой мочи уменьшается и у болезнетворных микроорганизмов появляется больше шансов повредить уретру.
  3. Половой акт. Именно половой акт, особенно незащищенный, является наиболее быстрым и простым способом передачи инфекции, которая очень быстро приводит к воспалению.
  4. Переохлаждение. Когда на организм постоянно влияют низкие температуры, снижается способность иммунной системы противостоять инфекциям. Кроме того, может произойти рецидив хронических состояний, вирусных в том числе.
  5. Стресс. Под воздействием стресса снижается естественная защитная функция организма. Переутомление и стресс не могут стать прямой причиной появления уретрита, но косвенно, в сочетании с некоторыми другими факторами, способствуют развитию заболевания.
  6. Мочекаменная болезнь. Довольно часто это заболевание поражает именно мужской пол. Стенки уретры подвергаются травмам, когда по ним проходят камни или даже песок. Благодаря такому травмированию микроорганизмы развиваются гораздо активнее.
  7. Заболевания и травмы полового члена. Различного рода повреждения полового члена увеличивают вероятность развития болезни.
READ
Применение Рибоксина при беременности, что входит в состав, аналоги, отзывы и цены

Симптомы мужского уретрита

Как уже было сказано, первые симптомы болезни у мужчины появляются стремительно. Характеристика симптомов и их интенсивность зависит от типа возбудителя. Например, заражение гонореей проявляется гораздо быстрее, чем заражение кандидозом, а аллергический уретрит даст о себе знать уже спустя несколько часов. Туберкулезный вид заболевания проявляется спустя несколько лет после заражения.

Обычно такой тип болезни, который так или иначе затрагивает уретру, проявляется в процессе мочеиспускания. Уретрит у мужчин – не исключение. Мужчина может испытывать чувство жжения, боль и другие неприятные ощущения. Порой возникает зуд.

При этом часто начинаются различного рода выделения. Их цвет, текстура, внешний вид отличаются в зависимости от того возбудителя, который стал причиной возникновения болезни. Так, при бактериальном возбудителе часто возникает гной. Такого типа выделения особенно ярко проявляют утром, они могут быть заметны в виде корки на половом члене. Иногда происходит покраснение меатуса, а также его склеивание.

Сам процесс мочеиспускания нарушается, моча имеет мутный цвет, иногда с примесью крови.

Уретрит может переходить в хроническую стадию. В таком случае более яркие симптомы будут беспокоить только в периоды обострения. Итак, в зависимости от типа болезни выделяют следующие симптомы:

  • Гонорейный. Выделения имеют желтый или серый оттенок, сперма иногда содержит кровяные примеси. Процесс испускания мочи сопровождается резкой болью, моча мутная.
  • Вирусный. Первые симптомы проявляются не сразу после заражения, спустя время. Могут возникнуть побочные признаки заболевания, например воспаления глаз или/и суставов. Другие признаки, такие как боль при испускании мочи, выражены слабо, из уретры часто наблюдаются слизистые выделения, обычно без выраженных болевых ощущений.
  • Хламидийный. Этот возбудитель часто приводит к развитию хронической формы болезни. Выделений может не быть, как и боли при мочеиспускании.
  • Микоплазменный. Такой тип возбудителя в отдельной форме встречается довольно редко. Часто в совокупности с гонорейной формой или трихомонадной. Характеризуется выделениями серого или белого цвета. Головка полового члена становится очень чувствительной, мужчина испытывает постоянный зуд. Мочеиспускание вызывает дискомфорт.
  • Микотический. При этом типе симптомы могут развиваться в течение 20 дней, чаще проявляются водянистыми прозрачными выделениями c небольшими творожнообразными комочками.
  • Уреаплазменный. Редко встречается в отдельной форме. Характеризуется зеленоватыми выделениями из мочевыводящего канала. Зуд, болевые ощущения возникают в процессе мочеиспускания, а особенно ярко симптомы проявляются при алкогольном опьянении и после полового акта.
  • Гарднереллезный. Симптоматика в этом случае выражена не активно, первые признаки проявляются через несколько недель после заражения.
  • Туберкулезный. Симптомы затрагивают и другие органы, поэтому больной может испытывать множество общих неприятных ощущений: повышенную утомляемость, повышение температуры тела, потливость.
  • Травматический. Присутствует достаточно интенсивная боль и зуд в процессе мочеиспускания.
  • Аллергический. Зуд и жжение, которые проявляются в интенсивной форме практически сразу, при этом часто бывает отек.

Диагностика мужского уретрита

Для мужчины, который подозревает у себя наличие уретрита, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу.

Каким образом происходит диагностирование этого заболевания? Сперва врач собирает анамнез заболевания и жалоб от пациента. Уролог поинтересуется временем, когда начали проявляться характерные симптомы, такие как боль, жжение, а также насколько часто мужчина испытывает позывы к мочеиспусканию. Кроме того важно узнать, имеются ли сопутствующие хронические заболевания, а также какой образ жизни ведет мужчина, особенно что касается половой сферы. Обязательно проходит физический осмотр половых органов. Затем могут быть назначены дополнительные анализы, такие как микроскопия мазка.

READ
Первая помощь при инсульте головного мозга: неотложная и скорая

Мазок берется из уретры, при этом исследуются клетки и содержимое канала. Такой вид исследования не используется при острых формах болезни. Важным методом диагностики считают и уретроскопию. Она помогает понять общее состояние мочеиспускательного канала, при уретроскопии уретра осматривается с помощью особого увеличительного прибора – уретроскопа.

Помимо специфических методов диагностики, направленных на обследование состояния органов мочеиспускания, используют и общие методы исследования, например анализ мочи, крови. У мужчин часто назначают также УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и других близлежащих органов, которые могут быть подвержены инфекции. Замечательным методом диагностики является также ПЦР-анализ крови, которые позволяет выявить наличие инфекций, передающихся половым путем.

Основные методы лечения

В определении основных направлений в лечении большую роль играет тщательная диагностика. После того как больной сдаст анализ мочи, крови, бак посев, мазок из уретры и другие необходимые анализы. На основании результатов врач должен назначить комплексное, наиболее подходящее пациенту лечение. Если соблюдать все рекомендации врача и предписания, прогноз терапии обычно положительный.

Терапевтический курс обычно не предполагает нахождения больного в больнице и может проводиться в амбулаторных условиях. Помимо назначения ряда препаратов, врач также должен дать рекомендации по изменению образа жизни, что сделает лечение более эффективным. Пациенту следует пройти полный курс терапии, чтобы заболевания не переросло в хроническую форму. При этом не следует заниматься самолечением, это может быть опасно. Доктор должен проверить эффективность назначенных медикаментов через специальный тест на реакцию и чувствительность пациента. На период проведения терапии следует строго следить за своим режимом питания, пить много жидкости, воздерживаться от половых актов и не прерывать курс.

Тип лекарств, которые могут быть назначены, зависят от возбудителя заболевания. Например, бактериальный лечится антибиотиками особой группы. Могут также назначить сопутствующие препараты, если присоединяются другие виды возбудителей.

Средства, которые призваны бороться с уретритом, нельзя принимать бесконтрольно, это может только ухудшить ситуацию и привести к хронической стадии.

Важно поддерживать иммунитет во время лечения, могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы. Для того чтобы оценить результаты терапии, сдают мазок из уретры. Сделать это следует несколько раз, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Для некоторых других возбудителей, таких как кандидозные, назначают противогрибковые препараты. Доктор может посчитать нужным назначить физиотерапевтические процедуры при отсутствии острого течения болезни, к таким относят электрофорез, лазеротерапию и т.д.

Профилактика болезни

Простатит, который довольно часто встречается у мужчин в возрасте после 50 лет, не редко возникает как следствие уретрита, перенесенного ранее. Конечно, очень трудно обезопасить себя от всех возбудителей, которые могут вызвать уретрит. Однако, существуют меры, призванные снизить риск развития и возникновения этой неприятной болезни:

  1. Избегайте незащищенных половых актов;
  2. Сохраняйте нормальную температуру тела, не подвергайтесь переохлаждению;
  3. Физические нагрузки должны быть умеренными, чрезмерная физическая активность может навредить;
  4. Не терпеть позыв к мочеиспусканию;
  5. Следить за питанием: свести к минимуму употребление алкоголя, жирной, острой и соленой пищи;
  6. При наличии каких-либо хронических заболеваний – обращаться к врачу без промедлений.

Соблюдение этих простых правил повышает шансы на успешное лечение даже при наличии уретрита.

Бактериальный уретрит

Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.

Бактериальный уретрит

Причины заболевания

Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:

  • стрептококки, стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • псевдомонады;
  • кандиды;
  • хламидии и трихомонады;
  • гонококки.

Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.

Факторы, способствующие развитию уретрита

Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:

  • незащищенные сексуальные контакты;
  • травмы органов малого таза;
  • хирургические вмешательства;
  • катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.

Провоцирующие болезнь факторы:

  • переохлаждения;
  • снижение защитных функций иммунной системы;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
  • сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
  • несоблюдение личной гигиены.

Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.

Разновидности болезни

Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

  1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
  2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.
READ
Сумамед - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

  1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
  2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:

  • лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
  • бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
  • уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
  • 2 или 3-стаканная проба;
  • ПЦР – для определения ДНК возбудителя.

При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.

Бактериальный уретрит – симптомы

Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
  • покраснение и отек половых органов.

Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.

Бактериальный уретрит – лечение

Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания

Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:

  • группа макролидов;
  • цефолоспориновые препараты;
  • тетрациклиновые;
  • фторхинолоны;
  • группа сульфаниламидов.

Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:

  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • витаминные комплексы.

Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.

Питание

Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.

Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.

Привила питания при терапии патологии:

  • употребление продуктов натурального происхождения;
  • завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
  • норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.

Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.

Диета

При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:

  • пряности, специи;
  • продукты с высоким содержанием кислоты;
  • бульоны и мясные отвары;
  • консервацию;
  • редис, чеснок, хрен;
  • крепкий чай и кофесодержащие напитки.

В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:

  • тыква;
  • кабачки;
  • сельдерей;
  • петрушка и спаржа;
  • мед.

Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:

  • рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
  • баланопостит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • орхоэпидидимит;
  • цистит;
  • реактивный артрит;
  • спаечный процесс у женщин;
  • пиелонефрит.

Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.

Профилактика

Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование барьерных методов защиты при половых контактах;
  • активный образ жизни – физические нагрузки;
  • избегание переохлаждения.
READ
Через сколько лет происходит обновление крови у мужчин и женщин. Как рассчитать пол ребенка

Также очень важно проходить регулярные плановые осмотры гинеколога и уролога. Специалисты клиники «Дезир» предлагают комплексное медицинское обслуживание: наши высококвалифицированные врачи проведут качественную диагностику и назначат необходимое эффективное лечение. Наши врачи всегда на страже здоровья пациентов. Выбирайте нужного специалиста, записывайтесь на прием в удобное для Вас время.

Другие статьи:

Биоревитализация гиалуроновой кислотой

С возрастом некоторые процессы организма начинают замедляться. В частности, сокращается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты, которые отвечают за упругость, оптимальный уровень влаги и эластичность кожи. Поэтому сокращается тургор, появляются морщины, «гусиные лапки», складки.

UVB-терапия

UVB – расческа – это новая УФ-расческа для эффективной фототерапии. Может использоваться для местного облучения небольших ограниченных участков кожи по всему телу и кожи головы.

Мужской уретрит — воспаление уретры: виды, симптомы, осложнения

Мужской уретрит — воспаление уретры: виды, симптомы, осложнения

Уретра — это проток, соединяющий мочевой пузырь с внешней стороной. Уретра мужчины имеет длину около 20 см, соединяя мочевой пузырь с головкой полового члена. Когда мужчины мочатся, моча выходит из мочевого пузыря через уретру, также выводится семенная жидкость во время полового акта. Уретрит — воспаление уретры — одна из наиболее частых причин, по которой мужчинам следует посетить уролога или дерматовенеролога.

Симптомы уретрита

У мужчин с уретритом чаще всего возникают зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, слизистый гной или другие выделения.

Уретрит может протекать бессимптомно, тогда у мужчин нет неприятных симптомов. Но обе формы одинаково опасны: нелеченный уретрит может осложняться простатитом, воспалением яичек, реактивным воспалением суставов и бесплодием.

Причины уретрита — инфекционные возбудители

Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.

Мужской уретрит делится на:

  • гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae;
  • негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией;
  • стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.

Негонококковый уретрит вызывается:

  • Chlamydia trachomatis (40%);
  • Ureaplasma urealyticum (10-20%);
  • Mycoplasma genitalium (10-20%);
  • Trichomona vaginalis (1-17%).

Другие причины заражения встречаются реже:

  • инфекция мочевыводящих путей (менее 6%);
  • аденовирус (2-4%);
  • вирус простого герпеса (2-3%).

Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.

Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.

  • травма, например, при катетеризации;
  • раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.

Другие причины воспаления включают:

  • склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
  • инородные тела в уретре;
  • примерно в 20% случаев нет явной причины.

Как избежать осложнений уретрита? Как не пропустить болезнь?

Чтобы избежать осложнений, следует проводить более частые профилактические осмотры, особенно после незащищенного полового акта, даже при отсутствии жалоб. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.

Фактически, секс, каким бы он ни был (вагинальный, оральный или анальный), может быть в равной степени небезопасным, поскольку все жидкости организма могут содержать множество патогенов. Небезопасный половой акт означает беспорядочные связи и частую смену половых партнеров.

Частая смена половых партнеров

Частая смена половых партнеров

Но даже одна женщина не является гарантией здоровья, так как она может иметь интимные отношения и с другим мужчиной. В этом смысле презерватив — надежная преграда для распространения инфекции.

Из предоставленных данных понятно, что только уролог, проводящий специальные и серологические тесты, может определить причину уретрита и какая инфекция вызвала уретрит — возможный вариант, даже несколько инфекций сразу. Некоторые из них могут иметь инкубационный период и не проявляться сразу. Поэтому, заметив неприятные признаки, не нужно сразу обвинять последнюю партнершу.

Лечение уретрита

Назначить правильное лечение можно только после получения результатов анализов, так как каждый возбудитель лечится определенными препаратами, а универсальных волшебных таблеток не существует.

Очень важно пройти полный курс антибиотикотерапии и следить за профилактикой заболевания:

  • соблюдать правила безопасного интима (презервативы);
  • избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не излечится полностью;
  • партнеры также должны быть проверены и пролечены;
  • необходимо соблюдать личную гигиену.

Если уретрит протекает бессимптомно, половые контакты необходимо отслеживать от последних четырех недель и до шести месяцев. Все партнеры, бывшие в отношениях в это время, должны сдать анализы. Лечение проводится с сохранением конфиденциальности каждого пациента, поэтому бояться обращаться в клинику нет смысла.

READ
Покрасневшие глаза: причины, диагностика, лечения и советы врачей

Если мужчина чувствует себя хорошо и бросил лечение, но он еще не полностью вылечен (выздоровление не подтверждено в лаборатории), то болезнь может вернуться. Симптомы уретрита могут повторно появиться даже через несколько месяцев, опять же, спонтанно. Такой мужчина, ничего не чувствуя, все это время заражает своих половых партнеров инфекцией, передающейся половым путем. В таком случае повторное лечение будет более длительным и жестким, а последствия куда более опасными, вплоть до развития хронического уретрита, который невозможно полностью вылечить.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Уретрит

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.

Нагибина Маргарита Васильевна

Нагибина Маргарита Васильевна

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.

Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.

Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.

У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов. После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты международной клиники Медика24 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней – это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований. В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии. В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В международной клинике Медика24 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.

Ссылка на основную публикацию