УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости: показания и подготовка к процедуре

УЗИ брюшной полости – диагностическая методика выявления различных заболеваний. Исследование проводится с помощью ультразвукового сканирования в режиме реального времени. Благодаря процедуре удается получить информацию не только об анатомии исследуемых органов, но и об их физиологии.

Показания к обследованию

Выполнить УЗИ брюшной полости рекомендуется при наличии следующих жалоб:

  • боли в области живота;
  • вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • желтуха;
  • повышенное газообразование;
  • склонность к запорам;
  • чувство тяжести и переполненности в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • пальпируемые изменения органов;
  • травмы;
  • рвота;
  • срыгивание.

Среди других показаний к проведению УЗИ выделяют длительный прием лекарственных средств, злоупотребление алкоголем, подозрение на наличие опухолевых заболеваний. УЗИ брюшной полости также проводится для контроля за эффективностью проведенного лечения.

Какие органы исследуют на УЗИ брюшной полости

В ходе обследования врачи оценивают размеры, контуры, расположение и структуру:

  • желчного пузыря;
  • печени;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы.

Помимо этого, по результатам УЗИ брюшных органов определяется наличие или отсутствие забрюшинных лимфоузлов, жидкости и новообразований.

Направить на обследования могут врачи-терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, онкологи, семейные врачи. Также у специалистов можно получить подробную информацию о том, как готовиться к обследованию.

Что можно выявить на УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики врач может выявить следующие состояния:

  • камни в желчном пузыре;
  • гепатит;
  • дистрофию печени;
  • цирроз;
  • новообразования;
  • лимфаденопатию;
  • врожденные или приобретенные структурные органные нарушения;
  • посттравматические нарушения.

Помимо этого, процедура позволяет изучить кровоток в исследуемой области. Подобным образом диагностируют нарушения кровообращения.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний к проведению. Процедура абсолютно безопасна. УЗИ может выполняться даже детям и женщинам в период кормления и вынашивания ребенка.

Факторы, искажающие результаты

Для того чтобы получить наиболее точные результаты УЗИ, необходимо устранить возможные причины, приводящие к искажению картины. Среди них выделяют:

  • употребление алкоголя, крепкого кофе, энергетических напитков, которые способствуют спазмированию мышц;
  • прием спазмолитиков;
  • наличие газов в кишечнике;
  • недавно проведенное эндоскопическое обследование;
  • остаточное контрастное вещество в организме.

Затрудняет проведение обследования избыточная масса тела. Это связано с плохой проницаемостью ультразвуковых волн через жировую прослойку. Поэтому важно правильно подготовиться к обследованию.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и почек начинается за 3-4 дня до исследования. Рекомендации о том, как подготовиться к обследованию, включают в себя следующие меры:

  • Соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования.
  • УЗИ брюшных органов выполняется натощак. Поэтому последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до обследования. В случае удаленного желчного пузыря, прием пищи и воды разрешен.
  • При предшествующей рентгенографии с введением контраста УЗИ следует проводить через 3 дня.
  • Заранее сообщить врачу о приеме препаратов и согласовать их отмену при необходимости.

Важное значение при подготовке к УЗИ брюшных органов придается рациону.

Молоко и любая молочная продукция

Капуста, редис, редька

Обезжиренные сорта твердого натурального сыра

Макаронные и мучные изделия

Свежие яблоки, груши, виноград

Кофе и кофеиносодержащие напитки

Тушеные или приготовленные на пару овощи

Взрослым пациентам за несколько дней до обследования разрешен прием некоторых лекарственных средств. Назначение должно быть выполнено лечащим врачом.

  • При наличии повышенного газообразования, вздутия живота допускается прием лекарственных средств.
  • Для нормализации пищеварения разрешается прием ферментных препаратов.
  • Накануне процедуры допускается прием адсорбента.

Особые случаи подготовки

В некоторых случаях рекомендации по подготовке могут быть изменены. Это касается людей с отдельными проблемами со здоровьем, особыми физиологическими состояниями и детей.

Метаболические процессы у беременных могут происходить интенсивнее, по сравнению с другими людьми. Поэтому последний прием пищи перед обследованием может быть за 1,5-2 часа. При этом размер стандартной порции не рекомендуется превышать.

Объем порции и сроки выполнения УЗИ могут быть пересмотрены для пациенток с многоплодной беременностью.

  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом придерживаются особой диеты. Длительные перерывы между приемами пищи могут привести к ухудшению состояния. Поэтому этап подготовки для данной категории лиц имеет некоторые особенности: непосредственно перед исследованием допустимо съесть легкий завтрак.

Для грудных малышей допускается последнее кормление за 3 часа до процедуры. Детям до 15 лет разрешается принимать пищу за 4 часа до исследования. В случаях, когда ребенок настойчиво просит поесть, можно дать ему несколько глотков воды. Однако, стоит отметить, что для получения наиболее точных результатов УЗИ должно проводиться натощак.

  • Исследование функции желчного пузыря
READ
Правила приёма оральных контрацептивов: что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку

Подразумевает выполнение УЗИ с пробным завтраком. В начале обследование проводится натощак, затем – через 30 минут после еды. В качестве пробного завтрака допускаются следующие продукты: йогурт, сметана, 2 желтка, куриное яйцо вареное.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Суть метода заключается в направлении ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые характеризуются разной степенью отражающей и поглотительной способности. Специальный датчик улавливает отраженные лучи. Благодаря этому удается получить визуально изображение исследуемой области на экране монитора.

Во время исследования пациент располагается на удобной кушетке. На кожу живота наносится специальный гель. Сканирование выполняется с помощью датчика. Врач видит изображение внутренних структур в режиме реального времени. Процедура обследования абсолютно безболезненна и комфортна. Средняя продолжительность исследования – до 20 минут. В некоторых случаях время проведения может быть увеличено по усмотрению врача-диагноста. При необходимости специалист может попросить пациента изменить положение тела или задержать дыхание на несколько секунд.

Расшифровка результатов

Результаты обследования выдают на руки через 10-15 минут после его завершения. В случае выявления каких-либо изменений врач-диагност даст подробные комментарии в доступной форме и порекомендует дальнейшее наблюдение у профильного специалиста. В заключении отражаются следующие параметры:

  • Размер, форма, структура брюшных органов (печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы). УЗИ также подразумевает оценку состояния почек.
  • Разрастание ткани органов.
  • Наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости.
  • Наличие или отсутствие камней в желчном пузыре.
  • Диаметр аорты.

В многопрофильной клинике «Здоровье» УЗИ брюшных органов выполняется на современном оборудовании. Аппаратура экспертного класса обладает высокой разрешающей способностью. Это позволяет врачам точно определить локализацию патологических изменений в исследуемой области.

В нашей команде работают лучшие профессионалы города. Врачи имеют многолетний опыт работы и регулярно повышают квалификацию на специализированных курсах. Диагносты с высокой точностью выявляют заболевания даже на ранних этапах развития.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

Что входит в исследование

Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в УЗИ брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:

  • желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и селезенка;
  • кишечник (толстый и тонкий), в том числе 12-перстная кишка;
  • нижняя полая вена с притоками, брюшная аорта и ее ответвления, почки, надпочечники, мочеточники;
  • мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Показания

Кто и для чего может назначить УЗИ брюшной полости

Сделать УЗИ брюшной полости можно и по собственному желанию, и с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

  • болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
  • наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
    • горький привкус во рту;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • желтуха.
    • признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
    • распирающие боли в желудке после приема пищи;
    • отрыжка, изжога;
    • тянущие боли «под ложечкой»,
    • голодные или ночные боли в эпигастрии (верхняя часть живота).

    Противопоказания к УЗИ отсутствуют.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости

    Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

    Если обследование проводится детям, допускается голод в течение 3 часов до исследования. При экстренном проведении УЗИ брюшной полости подготовка обычно не требуется.

    Соблюдение диеты

    Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.

    Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

    По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

    На заметку: клизма перед УЗИ брюшной полости необходима для тех людей, которые страдают хроническими запорами. За 12 часов до начала процедуры можно поставить слабительную свечку (Бисакодил), и только при ее неэффективности выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

    Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.

    Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.

    Важно! Курить перед УЗИ брюшной полости, а также пить воду, рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку строго запрещено. Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные средства или незадолго до назначения УЗИ проходили ирригоскопию, ФГДС, колоноскопию обязательно предупредите об этом своего доктора. Врач может дать вам дополнительные рекомендации перед УЗИ брюшной полости либо перенести исследование на другой день.

    Методика проведения процедуры

    Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

    Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

    Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

    Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

    Осложнения при УЗИ отсутствуют.

    Результаты УЗИ брюшной полости

    Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

    УЗИ брюшной полости в норме

    • размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
    • контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
    • разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
    • диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
    • желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
    • почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.

    С помощью УЗИ с большой точностью определяются:

      печени; (жировая инфильтрация печени);
    • все воспалительные процессы;
    • камни в желчном пузыре или почках;
    • механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит, кровь);
    • опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
    • метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.

    При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

    • рентгенография органов брюшной полости­­­ (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
    • для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
    • биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности); или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).

    Где делают УЗИ брюшной полости

    УЗИ брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, частном или государственном, так как сегодня практически все лечебные учреждения оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики.

    Определяясь с выбором, обращайте внимание на профиль учреждения. Все-таки, УЗИ брюшной полости лучше сделать там, где в штате есть высококвалифицированный гастроэнтеролог, который при выявлении какой-либо патологии будет курировать вас до полного выздоровления.

    • Волков В.Н. Основы ультразвуковой диагностики. – ГГМУ, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости

    История внедрения в клиническую практику метода ультразвуковой диагностики внутренних тканей, органов и полостей насчитывает свыше восьмидесяти лет, хотя впервые ультразвук был открыт в конце 18 века. С того времени прошло около полутора столетий, пока наконец достижения науки и прогресса позволили применять его сначала для целей физиотерапии, а начиная с 1949 года – для диагностики патологии у пациентов. Ультразвуковое исследование внутренних органов повсеместно начало проводиться в медицинских учреждениях в 60-х годах прошлого столетия, и сегодня УЗИ органов брюшной полости считается одним из наиболее информативных и безопасных способов обследования состояния пациента.

    Диагностика брюшной полости с помощью ультразвукового излучения: механизм и процедура

    Технология УЗИ использует высокочастотные ультразвуковые волны для формирования изображения внутренних органов на мониторе УЗИ-аппарата. Эти волны имеют частотную характеристику свыше 20000 колебаний в секунду. Основой метода УЗИ является свойство ультразвуковых волн отражаться, поглощаться или проходить сквозь ткани различной плотности.

    Создание первых УЗИ-аппаратов для диагностики было бы невозможно без открытия в конце 19 века прямого и обратного пьезоэлектрического эффекта, который отображает возможность монокристаллов некоторых веществ поглощать и продуцировать электрические заряды под воздействием внешних факторов.

    Рабочая часть УЗИ-аппарата содержит источник и приемник ультразвуковых волн. Источник генерирует УЗ-волны определенной частоты, которые отражаются, пропускаются или поглощаются органами и тканями человека. УЗ-приемник регистрирует искажение или отражение волн, а специальная компьютерная программа трансформирует их в изображение срез органа или ткани.

    УЗИ

    Аппараты ультразвуковой диагностики первых поколений могли демонстрировать только двухмерное изображение, однако процесс совершенствования компьютерной и диагностической техники сделал возможным получение трехмерного изображения УЗИ, проведение исследования по методу тканевой или двойной гармоники с повышенным качеством и контрастностью изображения, осуществление соноэластографии (исследования с применением давления, вызывающего характерное сокращение тканей). УЗИ-технология с возможностью навигации внутри сосудов и протоков позволяет вывести на экран аппарата четырехмерное изображение.

    Процедура УЗИ назначается для проведения тщательного медицинского осмотра органов брюшной полости. На основании результатов исследования, врач может проанализировать состояние органов, размер и форму, структуру и расположение по отношению друг к другу. Сравнив информацию с показателями нормы, специалист может определить отклонения от нормального состояния, а также наличие патологических процессов на ранних стадиях их проявления. Все эти данные используются для разработки схемы терапии, контроля эффективности проводимого лечения. Кроме того, процедура применяется и в профилактических целях, например, как часть общего медицинского осмотра.

    Какие органы видны при УЗИ брюшной полости

    Брюшная полость сверху ограничивается диафрагмой, дорсально расположен мышечный корсет спины и столб позвоночника, спереди – мышцы живота, снизу – кости таза и мышцы. Внутренняя оболочка брюшной полости представлена брюшиной с множеством нервных окончаний. По своему строению она состоит из висцерального и париетального листков, которые переходят друг в друга. Висцеральный листок брюшины покрывает желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу и частично желудок.

    На основании изображения, полученного с помощью УЗИ брюшной полости, возможно получить информацию о:

    • печени;
    • селезенке;
    • почках;
    • поджелудочной железе;
    • желчном пузыре;
    • желчных протоках;
    • кровеносных и лимфатических сосудах.

    Колоноскопия

    Несмотря на то, что почки анатомически относятся к забрюшинному пространству, как правило, их исследуют с органами брюшной полости.

    Относительно желудка и кишечника, их диагностика с помощью УЗИ является, в большинстве случаев, нецелесообразной. Дело в том, что ультразвуковые волны не могут в достаточной степени визуализировать полые органы. Однако в некоторых случаях, вместо проведения фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии, врач может осмотреть желудок и кишечник с помощью УЗИ-датчика.

    Показания к проведению ультразвуковой диагностики брюшной полости

    Симптоматика, которая становится причиной направления пациента на ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включает в себя различные аномальные проявления, болевые ощущения и нетипичные реакции.

    Направление на процедуру рекомендуется в таких случаях:

    • при наличии ощущения тяжести после приема пищи, локализующегося в правом боку или правой подвздошной области;
    • при нарушении аппетита, вместе с неприятной отрыжкой и тошнотой, появлением неприятного запаха изо рта;
    • при периодических болевых ощущениях в области поясницы, затрудненном процессе мочеиспускания, беспричинном повышении температуры тела;
    • при диагностированном гепатите, болях в правом подреберье, горечи во рту с тошнотой;
    • при наличии признаков гормональных нарушений;
    • при расстройствах пищеварительного процесса, опоясывающих болевых ощущениях в животе, отсутствии аппетита и симптомах, характерных для состояния интоксикации организма;
    • при диагностированном сахарном диабете;
    • при выявлении изменений органов при пальпации;
    • при наличии малярии, сепсиса, мононуклеоза, желтухи;
    • при подозрениях на камни и песок в почках, желчном пузыре и желчных протоках.

    В каких случаях противопоказано назначать процедуру

    Высокая температура

    Существуют такие состояния пациента, когда проведение УЗИ становится нецелесообразным или невозможным, даже несмотря на полную безопасность самого метода.

    Противопоказаниями к исследованию являются:

    • расположенные в обследуемой области гнойничковые высыпания;
    • острые инфекционные заболевания;
    • острые патологии кровообращения в головном мозге;
    • высокая температура;
    • наличие значительной площади раневой поверхности на животе, а также нарушение целостности кожного покрова.

    Что касается возрастных ограничений, их у процедуры нет. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости назначается детям любого возраста, даже грудничкам.

    Беременность не является абсолютным противопоказанием для назначения УЗИ брюшной полости. Такой метод при беременности назначается гораздо чаще, чем, к примеру, компьютерная томография или рентгенография. В некоторых случаях этот способ диагностики назначается и для исследования состояния развития плода.

    Не назначается УЗИ органов брюшной полости сразу после проведения колоноскопии и гастроскопии, так как эти процедуры спазмируют гладкую мускулатуру и искажают результаты. После рентгеноскопии с контрастным препаратом бария результаты УЗИ также вызывают сомнения вследствие того, что скопившийся в складках слизи контраст визуализируется при исследовании, поэтому сразу после рентгеноскопии с контрастом УЗИ не проводится.

    Специальные требования по подготовке к исследованию

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может обеспечивать точные и информативные результаты только при условии, что обследуемый заранее начинает выполнять все требования, которые предписывает доктор для подготовки пациента. В противном случае во время диагностики на изображении могут возникать помехи, искажающие ультразвуковую картину.

    Врач может устно перечислить обследуемому все подготовительные требования, а в некоторых медицинских учреждениях эти списки выдают пациентам в печатном виде для удобства.

    Осуществление процедуры возможно только натощак. Если она назначена на первую половину дня, пациенту нужно отказаться от завтрака. Если же УЗИ проводится после 15 часов, не позже 9 утра можно позволить себе легкий завтрак. За час-полтора до начала не рекомендуется употреблять любую жидкость. Также за час-два до УЗИ нельзя жевать жевательную резинку и курить – эти действия провоцируют спазмирование гладкой мускулатуры.

    Бесшлаковая диета

    Людям со склонностью к запорам нужно в рамках подготовки принять слабительное вечером перед процедурой.

    Обо всех принимаемых в это время препаратах нужно заранее сообщить доктору-диагносту. На УЗИ пациент берет с собой результаты всех проведенных ранее анализов и обследований.

    Тем, у кого наблюдается склонность к усиленному образованию газов в пищеварительном тракте, рекомендуется специальная бесшлаковая диета с пониженным содержанием грубых пищевых волокон. Ее начинают придерживаться за 2-3 дня до даты обследования.

    Кроме диетических ограничений, снизить уровень газообразования помогает прием сорбентов, например, активированного угля после каждого приема пищи.

    Бесшлаковая диета, как составляющая подготовки к процедуре, подразумевает отказ от таких продуктов:

      и молочных продуктов;
    • свежего хлеба, особенно черного;
    • свежих фруктов и овощей;
    • жирных и жареных блюд;
    • копченостей, острых и маринованных продуктов;
    • выпечки и сдобы;
    • алкогольных и газированных напитков, крепкого чая и кофе;
    • бобовых.

    Рацион питания перед исследованием состоит из нежирного мяса, птицы и рыбы, каш, бездрожжевого черствого белого хлеба, печеных или отварных овощей, овощных бульонов, неконцентрированных прозрачных соков, компотов. Обязательно выпивать в сутки минимум полтора литра чистой воды.

    Все эти правила не актуальны в случаях, если необходимо срочное проведение диагностики, когда нет возможности ждать 2-3 дня, например, при остром аппендиците.

    Техника осуществления исследования

    Перед началом процедуры УЗИ, обследуемый снимает с себя металлические украшения. Его укладывают на кушетку в положении лежа на спине. В процессе доктор попросит пациента поменять положение, перевернувшись на левый или на правый бок.

    Печень

    Исследование проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. На живот наносится специальный проводящий гель, улучшающий скольжение датчика по телу и способствующий уменьшению помех на изображении.

    Процедура полностью безболезненная, по длительности занимает не более 20-30 минут.

    Алгоритм осуществления осмотра подразумевает проведение УЗИ более крупных органов в первую очередь. Например, обследование может начинаться с печени, оцениваются и фиксируются размеры печени, ее расположение и форма, структурные особенности и способность пропускать ультразвуковые волны, а также состояние сосудов.

    Далее доктор переходит к исследованию желчного пузыря и желчных протоков:

    • их формы;
    • структуры и состояния стенок;
    • наличия или отсутствия посторонних включений;
    • состояния желчи.

    Диагност проверяет положение протока поджелудочной железы, просвета желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезеночной вен. Далее он оценивает состояние селезенки, поджелудочной железы и почек по аналогичной схеме. Исследование поджелудочной часто затруднено из-за особенностей ее анатомического расположения – она частично перекрывается кишечником и желудком.

    Чтобы визуализировать селезенку, пациента укладывают на правый бок, так как, доступ к ней тоже частично затруднен ребрами и легкими.

    В некоторых случаях, во время УЗИ брюшной полости проводят осмотр и мочевого пузыря.

    Особенности подготовки и проведения диагностики для детей

    Подготовка ребенка, так же как и взрослого, включает в себя ограничения по питанию. За 2-3 дня необходимо исключить из меню продукты, провоцирующие усиленное газообразование, а также конфеты и сладости. Если у маленького пациента есть склонность к метеоризму, ему выписывают ферментные и абсорбирующие препараты.

    Для детей любого возраста УЗИ проводится натощак. Мамам грудничков нужно рассчитать, чтобы последнее кормление перед процедурой проводилось не позже, чем за 3 часа. Нежелательно перед исследованием давать ребенку фруктовые или овощные пюре, так как они достаточно долго перевариваются.

    Дети

    Сам процесс проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Диагностика осуществляется специальным УЗИ-датчиком с использованием проводящего геля.

    Что показывает УЗИ брюшной полости

    С какими целями назначается этот способ обследования, и что он может показать? Такой вопрос пациенты нередко задают медикам, когда те направляют их на процедуру.

    В ходе УЗИ, изучая печень, доктор-диагност может определить гепатоз печени, кальцинаты и кисты в печени, наличие хронического гепатита, опухолевые новообразования любого характера, травмы и гематомы, поражение метастазами, абсцесс и повышение давления в воротной вене печени.

    В желчном пузыре с помощью УЗИ можно выявить развитие холецистита, определить проходимость протоков, а также наличие камней и полипов.

    Визуализация поджелудочной железы немного затруднена из-за того, что ее прикрывает кишечник и желудок. Однако по тому, насколько однородна эхогенность органа, врач выявляет на изображении наличие панкреатита, панкреонекроза или узлов в органе, даже на ранних стадиях появления.

    При визуализации селезенки, увеличение органа или его смещение могут свидетельствовать о наличии абсцессов, гематом, лейкозной инфильтрации, разрывов или инфарктов.

    УЗИ желудка или кишечника малоинформативно для отображения внутренних структур полых органов, однако по его картинке можно обозначить их размер и расположение. Также результаты УЗИ могут визуализировать наличие кисты, гастроэзофагеального рефлюкса или грыжи желудка, кисты и новообразования в кишечнике, присутствие жидкости в брюшной полости.

    Осмотр почек определяет наличие и расположение камней, очагов воспаления, опухолей.

    Также результаты обследования показывают увеличение лимфатических узлов в брюшной полости.

    Интерпретация результатов диагностики

    Расшифровкой результатов УЗИ брюшной полости занимается доктор соответствующей квалификации – УЗИ-диагност. Все данные, полученные в процессе ультразвукового исследования, врач отражает в заключении. Обычно его составление занимает не боле 20-30 минут.

    В итоге пациент получает на руки заключение УЗИ, а также снимки картинки УЗИ, зафиксированные аппаратом и распечатанные на специальной бумаге, которые он передает своему лечащему врачу, выдавшему направление на обследование.

    Если какие-либо данные о состоянии внутренних органов после проведенного УЗИ вызывают недоверие или подозрение на наличие серьезных патологий, УЗИ-диагност может рекомендовать пройти более специализированные процедуры диагностики.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости очень часто назначается врачами при наличии характерных симптомов поражения этих органов. Метод считается полностью безвредным, у него незначительный перечень противопоказаний. УЗИ можно делать даже маленьким детям и беременным женщинам.

    Процедура является высокоинформативной, особенно если пациент добросовестно отнесся к соблюдению правил подготовки – соблюдал диету, не курил, принимал достаточное количество жидкости и пришел на сеанс диагностики натощак. Результаты УЗИ могут показать самые разные патологии – проявления онкологических заболеваний, воспалительные процессы, патологии развития, полипы, песок и камни, абсцессы, гематомы, и другие нарушения в органах брюшной полости.

    1. Нобль В. Е. – УЗИ при неотложных и критических состояниях / В. Е. Нобль, Б. Нельсон, А. Н. Сутингко. – М.: Мед. литература, 2009 г. – 240 с.
    2. Методы лучевой диагностики : учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. Л. П. Сапожковой. – Ростов-на-Дону : Феникс ; Москва : ММА, 2007 г. – 144 c.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

    Общий стаж: 35 лет .

    Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

    Подготовка УЗИ брюшной полости

    УЗИ брюшной полости — современный информативный, нетравматичный и безопасный диагностический метод, который в зависимости от того, как подготовиться к процедуре, позволяет выявить патологии внутренних органов брюшины для назначения адекватного лечения.

    При каких показаниях назначается УЗИ брюшной полости

    Поводом для назначения УЗИ брюшной полости могут являться жалобы пациента на:

    • режущие, тянущие, ноющие боли и выраженный дискомфорт в животе, а также боли, ирридирующие в лопатку, крестец, плечо и т.д.;
    • рвоту без видимой причины;
    • диспепсические расстройства;
    • горечь во рту;
    • пожелтение склер и кожных покровов;
    • метеоризм, не связанный с употреблением в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
    • подозрение на новообразование органов брюшной полости.

    Травмы в области брюшины без обширных раневых поверхностей являются показанием к назначению экстренного УЗИ брюшной полости. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы врачи рекомендовано проходить УЗИ органов брюшной полости не реже, чем раз в 6-12 месяцев.

    УЗИ брюшной полости может быть назначено в рамках подготовки пациента к хирургической операции, а также в ходе терапии для оценки эффективности лечения.

    Что показывает УЗИ брюшной полости

    В ходе исследования визуализируются и оцениваются на предмет соответствия физиологическим нормам органы брюшной полости:

    • печень;
    • желчный пузырь;
    • желчные протоки;
    • поджелудочная железа;
    • селезенка;
    • надпочечники;
    • абдоминальные лимфатические узлы;
    • сосуды органов брюшины.

    При наличии показаний в рамках проведения обследования врач может оценить функциональное состояние органов забрюшинного пространства. С помощью метода УЗИ сонолог (врач, проводящий ультразвуковое исследование) имеет возможность оценить структуру паренхиматозных органов ее нарушения, выявить инородное тело, конкременты в желчном пузыре или его протоках, определить наличие и степень распространения различных новообразований в органах брюшины.

    УЗИ органов брюшной полости в комплексе с другими диагностическими методами позволяет выявить целый спектр заболеваний, в числе которых панкреатит, гепатит, холецистит, доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы, кисты, спаечный процесс и многие другие опасные болезни.

    УЗИ — метод выбора при диагностике желчнокаменной болезни. С помощью исследования с ультразвуком врач может выявить не только наличие камней, но и их размеры, положение, происхождение.

    Для максимальной точности выполнения медицинской процедуры под контролем аппарата УЗИ может выполняться пункционная биопсия тканей органов брюшной полости или аспирация жидкостного скопления при асците.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости

    Информативность и результативность исследования в немалой мере зависит от предварительной подготовки к процедуре, которая не вызывает особенных затруднений у пациентов. Перед УЗИ брюшной полости необходимо соблюдать следующие правила:

    • Три-четыре дня до обследования пациент должен придерживаться щадящей нейтральной диеты, избегать переедания. Нужно исключить из потребляемой пищи продукты, стимулирующие повышенное газообразование в кишечнике: бобовые, капусту, сдобу, сладкие и газированные напитки, свежее молоко без термообработки, кисломолочные продукты, фрукты с повышенным содержанием сахаров. Кишечные газы могут исказить результат УЗИ брюшной полости.
    • Если щадящая диета не приносит желаемого результата, и в кишечнике скапливаются газы, рекомендуется прием энтеросорбентов или ферментных препаратов, снижающих газообразование.
    • Пациентам, страдающим запорами, накануне исследования необходимо опорожнить кишечник. Для этих целей можно использовать слабительные средства или поставить очистительную клизму.
    • Временной интервал между последним приемом пищи и УЗ-исследованием должен быть не менее 6-8 часов, а если врач ставит за цель обследование состояния печени или брюшной аорты, то 8-12 часов. Исследование проводится строго на голодный желудок: после приема пищи активизируется перистальтика кишечника, что снижает информативность диагностики. Некоторое послабление в ограничении приема пищи делается больным сахарным диабетом, беременным женщинам. Этим категориям пациентов можно съесть с утра несколько сухариков и выпить сладкий чай. Если УЗИ назначено ребенку, который находится на грудном вскармливании, процедуру необходимо провести не ранее, чем через 3 часа после последнего кормления. Для детей в возрасте 1-3 года рекомендованный перерыв в приеме пищи перед УЗИ должен составлять не менее 5 часов.
    • Если пациент должен систематически принимать медикаменты (антигипертензивные средства, глюкокортикостероиды, статины и т.д.), необходимо проинформировать об этом врача.
    • За час до УЗИ необходимо отказаться от курения. Никотин и смолы вызывают спазмирование органов ЖКТ, что может негативно повлиять на информативность диагностики.
    • Проведенные незадолго до УЗИ брюшной полости рентгенологические исследования с контрастированием могут в значительной мере исказить результаты. Перерыв между исследованиями должен быть не менее пяти дней.

    Как делают УЗИ брюшной полости

    Пациенты, которым впервые предстоит пройти УЗИ брюшной полости, часто интересуются, как проводится исследование.

    Не вдаваясь глубоко в технические подробности, можно сказать, что диагностический метод основан на способности ультразвука, посылаемого датчиком УЗИ-аппарата, отражаться от тканей органов с различным акустическим сопротивлением и вновь возвращаться к датчику. В результате на мониторе аппарата получается двухмерная картинка в режиме реального времени. При исследовании визуализируется функционирование органов в динамике, поэтому доктор может выявить даже незначительные отклонение от нормы. УЗИ брюшной полости не вызывает дискомфорта у пациента, безболезненно переносится даже маленькими детьми, оно непродолжительно по времени. Для проведения процедуры пациент должен раздеться до пояса и принять положение лежа на спине на медицинской кушетке. Если врачу необходимо визуализировать почки, он может попросить пациента перевернуться на живот.

    После этого доктор, проводящий УЗИ, наносит специальный акустический гель на кожные покровы. Это необходимо для того, чтобы контакт датчика с кожей был максимально плотным, а ультразвуковые волны лучше поглощались тканями внутренних органов. В некоторых случаях может потребоваться кратковременная задержка дыхания.

    После нанесения геля доктор водит датчиком по брюшной стенке, чтобы максимально четко визуализировать исследуемый орган. По окончании процедуры остатки геля удаляются салфеткой. В зависимости от показаний процедура длится не более 15-30 минут.

    УЗИ в медицинском центре «Панацея» проводится амбулаторно в специально предусмотренном и обустроенном для этой цели кабинете. При УЗ-исследовании врач проговаривает вслух параметры органов брюшной полости и выявленные отклонения от нормы, устанавливает предварительный диагноз. Медицинская сестра заносит данные исследования в специальный бланк, протокол УЗИ с заключением выдается пациенту на руки. Заключение сонолога не является окончательным диагнозом. Постановка окончательного диагноза – прерогатива врача, выдавшего направление на УЗИ. В особо сложных диагностических случаях может быть созван консилиум профильных специалистов.

    Противопоказания

    Как и у практически любой медицинской процедуры для проведения УЗИ брюшной полости имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • гипертермия;
    • инфекционные заболевания в острой фазе;
    • открытые раны в области брюшины;
    • кожные заболевания с экссудацией, локализованные в исследуемой области;
    • тяжелое общее состояние пациента.

    Беременность вопреки распространенному мнению обывателей не является противопоказанием к проведению процедуры. Исследование является полностью безопасным для здоровья женщины и плода и не может стать причиной ухудшения самочувствия.

    Постоянное совершенствование диагностической аппаратуры позволяет на протяжении двух последних десятилетий проводить процедуру в рамках педиатрической практики. При подозрении на патологию органов брюшной полости исследование может проводиться даже новорожденным детям.

    УЗИ органов брюшной полости в медицинском центр «Панацея» предоставляет возможность максимально точно выявить причину имеющейся патологии, поставить правильный диагноз и, как следствие, получить назначения для проведения эффективной терапии.

    Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

    Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

    УЗИ органов брюшной полости (ОБП) — безопасный для человека и информативный метод выявления патологий паренхиматозных, то есть плотных органов живота. К ним относится поджелудочная железа, селезенка, печень и другие органы. Процедура абсолютно безболезненна, но готовится к ней необходимо заранее, ведь от чистоты «картинки» зависит результат обследования. В статье представлена полная информация о подготовке к такому ультразвуковому исследованию.

    Эффективность исследования

    Многолетняя практика показала высокую выявляемость патологий при исследовании ультразвуком. Процедура выполняется у взрослых и детей, в том числе самых маленьких, грудных. В ходе исследования врач проводит детальный осмотр селезенки, печени, поджелудочной железы. Он осматривает сосуды брюшной полости по их ходу, воротные сосуды печени, выявляет увеличенные лимфатические узлы по всему ходу кишечника, оценивает состояние и размеры желчного пузыря и протоков. Высокая выявляемость заболеваний связана с высокой плотностью ОБП.

    Оценка кишечника выполняется при УЗИ только косвенно: по неравномерной толщине стенок кишечника, по скоплению газов в его петлях и другим признакам.

    Чтобы детально оценить состояние желудка, назначается фиброгастроскопия, поэтому при ультразвуковом исследовании ОБП оценка состояния желудка не проводится и этот орган не описывается детально.

    Показания к ультразвуковому исследованию:

    • для профилактики — проводится 1 раза в год для ранней диагностики новообразований;
    • боль в области живота и поясницы;
    • тошнота и рвота, болезненность дефекации, снижение аппетита, изменения характера кала, желтуха, пальпируемое новообразования брюшной полости и др.;
    • тупая травма живота — с целью исключения внутреннего кровотечения, разрыва паренхиматозных органов;
    • результаты лабораторных исследований — клинические анализы и биохимических показатели, указывающие на патологические процессы в печени, селезенке, других органах БП;
    • динамическое наблюдение за ранее выявленными новообразованиями различной природы;
    • мониторинг за состоянием органов пациентов, получающих длительное гепатотоксическое лечение;
    • динамическое наблюдение за пациентами в реабилитационный период после операций.

    На УЗИ ОБП можно выявить разные патологии. Например, при исследовании печени может диагностироваться цирроз, жировой гепатоз, то есть жировое перерождение. В желчном пузыре могут быть выявлены камни, воспалительный процесс (холецистит), а также определяет билиарная обструкция или закупорки желчных протоков. На УЗИ видно состояние селезенки: она может быть уменьшена или увеличена в размерах, при обследовании выявляются новообразовании.

    Поджелудочная железа может быть увеличена или уменьшена, что также видно на УЗИ. Ее диффузное увеличение происходит при воспалении в результате появления отека. Очаговое увеличение характерно при кистах и опухоли. Это исследование помогает диагностировать аневризму брюшной аорты.

    Ультразвуковое исследование брюшной полости

    Ультразвуковое исследование брюшной полости

    Что необходимо сделать перед исследованием

    Перед проведением УЗИ ОБП необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Он собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, аллергию на препараты. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.

    УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики и не требует дополнительных анализов. Необходимо только пройти флюорографию грудной клетки (ФЛГ), сдать мочу и кровь на общий анализ. Однако чтобы поставить точный диагноз, вместе с УЗИ назначаются и другие исследования, количество и перечень которых зависит от предварительного диагноза.

    Назначить обследование может не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты. Например, неврологу ультразвуковое исследование помогает контролировать состояние печени при длительном приеме препаратов, влияющих на этот орган, аллерголог выписывает назначение, чтобы выявить патологии печени и желчного пузыря, которые могут стать причиной аутоиммунного заболевания, гематолог интересует состояние органов кроветворения: селезенки и печени. Они же назначают весь комплекс дополнительных анализов и исследований.

    Консультация у врача-гастроэнтеролога перед проведением УЗИ органов брюшной полости

    Консультация у врача-гастроэнтеролога перед проведением УЗИ органов брюшной полости

    Основные правила подготовки

    Ультразвуковые исследования ОБП должны делаться на голодный желудок, и назначаются как утром (натощак), так и во вторую половину дня. Необходимо придерживаться некоторых правил и рекомендаций перед исследованием ультразвуком:

    1. За 2–3 дня до процедуры соблюдать диету.
    2. В течение двух часов перед обследованием нельзя курить.
    3. Не рекомендуется проводить исследование ультразвуком после ФГДС, ФКС.
    4. Если проводились исследования с введением в организм рентгеноконтрастного вещества — препарата бария, например, при ирригоскопии, рентгеноскопия пищевода, желудка, то УЗИ должно проводиться спустя двое суток.

    Это памятка для тех, кто готовится к УЗИ ОБП.

    Обследование для отдельных категорий пациентов

    Подготовка к УЗИ для мужчин и женщин не имеет кардинальных отличий, исключение составляют беременные женщины.

    Обменные процессы у беременных протекают интенсивнее, чем у других людей. Им необходимо питаться чаще, чтобы обеспечить поступление питательных веществ себе и ребенку. Интервалы в приемах пищи у них сокращаются до двух часов, и есть они должны небольшими порциями. Поэтому кушать последний раз перед исследованием им нужно за два часа.

    Младенцам грудного возраста прекращают кормить за 3 часа до УЗИ ОБП. Детям постарше нельзя принимать пищу за 4 часа до процедуры. Разрешается только попить немного воды, однако достоверность результатов исследования может снизиться.

    Больные сахарным диабетом

    Большой промежуток между приемами пищи для больных диабетом может негативно сказаться на самочувствии и вызвать гликемическую кому. Таким пациентам УЗИ назначается в утренние часы. Если такая возможность отсутствует, то разрешается позавтракать и через 3-4 часа пройти обследование. С собой они должны захватить сладкий чай и сухарик, чтобы перекусить после процедуры.

    Диета перед ультразвуковым исследованием

    К УЗИ нужно готовиться за трое суток. За это время необходимо снизить нагрузку на слизистую, нормализовать постепенно функцию пищеварительного тракта. Диета является основной подготовкой, но ею не ограничивается. Из питания исключается продукт, вызывающий газообразование, уменьшить потребление клетчатки.

    Количество приемов пищи должно быть не менее пяти раз в день небольшими порциями, каждые 3,5–4 часа. Последний прием — не позднее 4 часа до сна. Жидкости нужно употреблять 1,5–2 л в сутки, для детей чуть меньше. Если обследование назначено на ужин, то пища последний раз принимается вечером — легкий ужин. Если процедура во второй половине дня, то легкий завтрак, включающий пару яиц и зеленый чай. Завтракать можно в зависимости от назначенного времени в 8–10 часов утра (за 6–8 часов до процедуры). После этого желательно не только не есть, но и не пить. Нельзя в это время есть леденцы или жевать жевательную резинку.

    УЗИ брюшной полости с ЦДК: описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ

    Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

    Проведение процедуры

    Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

    Варианты проведения

    УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

    • Щитовидная железа
    • Плод в утробе
    • Верхние и нижние конечности

    Подготовка к процедуре

    Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

    Если запланировано УЗИ брюшной полости – при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

    Показания к проведению УЗИ с ЦДК

    Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

    Когда может быть назначена допплерография при беременности?

    • Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
    • При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
    • В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
    • Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
    • При резус конфликте между матерью и ребенком
    • Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

    Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

    • У пациента наблюдается повышенная нервозность
    • Есть трудности с проглатыванием
    • Наличие сильной боли в области головы и шеи
    • Жалобы на плохой сон
    • Снижение массы дела без обоснованной причины
    • В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

    Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

    • Судороги
    • Ощущение постоянного холода в конечностях
    • Сильное выделение вен
    • Отеки
    • Появление болезненных ощущений и синяков

    Противопоказания

    УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

    Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

    УЗИ органов брюшной полости – что показывает, подготовка и методика проведения

    УЗИ органов брюшной полости – комплексная диагностическая процедура, при которой визуализируется печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, сосуды. Исследование позволяет выявлять новообразования, воспалительные заболевания, конкременты, кисты, последствия травм. Выполняется в B-режиме, дополнительно производится УЗДГ сосудов. Вместе с УЗИ ОБП иногда исследуется забрюшинное пространство, почки.

    Подготовка

    УЗИ органов брюшной полости требует проведения подготовительных процедур, благодаря которым УЗ-изображение будет более точным, а результаты более достоверными. Кроме индивидуальных требований к подготовке, сообщаемых врачом, существует ряд общих рекомендаций:

    • Соблюдение диеты. За трое суток стоит придерживаться диеты, снижающей количество газов в ЖКТ, так как воздух может исказить изображение. Следует исключить сладкую газированную воду, пиво, свежую выпечку, бобовые и молоко. При метеоризме – начать прием ветрогонных препаратов (после консультации с врачом).
    • Период голода. Перед обследованием нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 8-12 часов. Разрешено пить воду без газа. Оптимальное время проведения сканирования – утром, до завтрака. Исключение делается пациентам с сахарным диабетом, новорожденным, младенцам, детям раннего возраста. Для них минимальный перерыв – 2-4 часа.
    • Отмена эндоскопии, рентгена. За двое суток до процедуры не стоит выполнять рентгенологическое исследование ЖКТ с введением контраста, гастроскопию и колоноскопию.

    Что показывает

    УЗИ органов брюшной полости начинается с визуализации печени и правой почки. Определяется их степень эхогенности, однородность структуры ткани, сосудистый рисунок, четкость контуров. Затем оценивается анэхогенность, форма и просвет желчного пузыря, расположение и особенности стенок воротной вены и общего желчного протока. Далее исследуется строение поджелудочной железы, селезенки, крупных вен и артерий.

    В ходе исследования почек определяются их величина, строение, контуры и положение. В забрюшинном пространстве визуализируются надпочечники, забрюшинная клетчатка, лимфатические узлы и крупные сосуды. Полые органы желудочно-кишечного тракта не изучаются подробно, но может быть выявлено скопление жидкости в области тонкой и толстой кишки. Методом УЗИ диагностируются следующие группы патологий:

    • Болезни печени. УЗИ обнаруживает признаки многих заболеваний печени. Диффузные изменения в тканях наблюдаются при циррозе и гепатите; очаговые – при опухолевых образованиях. Повышенная эхогенность характерна для жирового гепатоза, фиброза печени.
    • Болезни селезенки. Наиболее распространены вторичные патологии селезенки в результате системных заболеваний, инфекций, рака. Гомогенное повышение эхогенности характерно для портальной гипертензии, нарушений эритропоэза, сердечной недостаточности. При патологии лимфопоэза и гранулопоэза, множественной миеломе эхогенность паренхимы снижается. Спленомегалия определяется как увеличение органа, развивается при системных воспалительных заболеваниях. Локальные изменения просматриваются при кальцинатах, опухолях.
    • Болезни желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря, диагностируемым на УЗИ, относятся перегибы и перетяжки, нарушения оттока желчи, закупорка и дискинезии желчных протоков. При желчнокаменной болезни в просвете пузыря обнаруживаются эхоструктуры высокой плотности, ультразвуковая тень позади них. Признак хронического холецистита – воспалительные изменения стенок органа.
    • Болезни поджелудочной железы. Основными патологиями поджелудочной железы являются панкреатит, кисты, опухоли, жировая инфильтрация. Прогрессирующий фиброз проявляется уменьшением размеров органа. Панкреатит – общим или локальным увеличением железы, неровными контурами, чередованием участков нормальной и повышенной эхогенности. При длительном панкреатите формируются кальцинаты – яркие гиперэхогенные вкрапления. Очаговые изменения эхогенности выявляются при кистах, опухолях.
    • Сосудистые патологии. Наиболее значимы такие заболевания сосудов как тромбоз вен, стеноз артерий, аневризма аорты, экстравазальная компрессия чревного ствола. При тромбозе определяется нарушение кровотока, повреждение стенок сосудов, тромб с гетерогенной эхоплотностью или тромб однородной эхогенности.

    Результаты сонографии ОБП оцениваются в комплексе с жалобами, данными объективного осмотра пациента, других инструментальных и лабораторных исследований.

    Преимущества

    УЗИ брюшной полости – ценный диагностический инструмент при обнаружении заболеваний на доклинической стадии, дифференциации воспалительных, обменных и дистрофических изменений органов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Процедура не имеет противопоказаний, не вызывает негативных последствий. Недостатком методики является невозможность выявления функциональных нарушений, плохое качество визуализации при лишнем весе пациента. По сравнению с МРТ и КТ УЗИ является более дешевым, но менее информативным методом диагностики.

Ссылка на основную публикацию