УЗИ селезенки детей: размеры органа в норме, причины отклонений в разном возрасте

УЗИ селезенки детей: размеры органа в норме, причины отклонений в разном возрасте

а) Анатомия селезенки:

• Селезенка – самый крупный орган лимфатической системы:
о Нормальные размеры вариабельны; единой точки зрения нет:
– Как правило, нормальный размер селезенки у взрослых составляет 12 см (длина) х 4 см (толщина) х 7 см (ширина)
– Длина = наибольший диаметр при продольном срезе
– Толщина = поперечный размер от ворот
– Ширина = наибольший поперечный диаметр
– Селезеночный индекс (произведение длины, толщины и ширины): в норме 120-480 см 3
– Размеры селезенки коррелируют с ростом человека и могут быть больше у высоких, крупных людей
о Функции:
– Выработка лимфоцитов, фильтрация крови (удаление поврежденных эритроцитов и тромбоцитов)
– Функционирует как депо крови: может увеличиваться или уменьшаться при изменении объема циркулирующей крови

• Гистология:
о Мягкий орган с фиброэластической капсулой, полностью покрытый брюшиной, за исключением ворот
о Трабекулы: соединительно-тканные структуры, отходящие от капсулы внутрь паренхимы; содержат в себе артериальные и венозные сосуды
о Пульпа: вещество селезенки; белая пульпа=лимфатические узелки; красная пульпа = венозные синусы, содержащие кровь
о Селезеночные тяжи (слои клеток) лежат между синусами; синусы дренируются венами красной пульпы

• Взаимоотношения и сосуды:
о Селезенка прилежит к задней поверхности желудка и соединена с ним желудочно-селезеночной связкой (ЖСС):
– ЖСС является левым передним краем малого сальника; содержит короткие желудочные и левую желудочно-сальниковую артерии, а также вены, идущие от селезенки
о Прилежит к хвосту поджелудочной железы и поверхности левой почки, с которыми соединена селезеночно-почечной связкой (СПС):
– СПС является левым задним краем малого сальника (сальниковой сумки); содержит в себе селезеночную артерию и одноименную вену
о Селезеночная вена проходит в углублении по задней поверхности тела и хвоста поджелудочной железы:
– Соединяется с нижней брыжеечной веной (НБВ)
– Соединившись, селезеночная и НБ вены сливаются с верхней брыжеечной веной и образуют воротную вену
о Селезеночная артерия отходит от чревного ствола в 90% случаев; у 8% человек она отходит непосредственно от аорты; часто сильно извита

Печень, отведенная кверху, и отсеченный желудок позволяют увидеть на рисунке поджелудочную железу и селезенку. Селезеночные артерия и вена проходят вдоль тела поджелудочной железы; хвост поджелудочной железы лежит в селезеночно-почечной связке. Желудочно-селезеночная связка содержит в себе короткие желудочные и левую желудочно-сальниковую артерии, идущие к желудку и селезенке. В селезеночную вену впадает нижняя брыжеечная вена, и, после соединения с ними верхней брыжеечной вены позади шейки поджелудочной железы они образуют воротную вену. На гистологическом срезе нормальной селезенки при малом увеличении видна белая и красная пульпа. Также отмечается тонкая капсула селезенки с отходящими от нее ветвящимися трабекулами. На продольном косом серошкальном ультразвуковом срезе селезенка визуализируется через заднелатеральное межреберное окно. Исследование проводилось при полном вдохе у пациента, находящегося в положении лежа на правом боку. Обратите внимание, что можно визуализировать хвост поджелудочной железы, используя селезенку как акустическое окно. На продольном косом ультразвуковом срезе (при постановке датчика параллельно межреберному промежутку) визуализируется селезенка и ее анатомические взаимоотношения с верхним полюсом левой почки. Представлен продольный косой серошкальный ультразвуковой срез добавочной селезенки. Добавочные селезенки—круглые, хорошо определяемые образования, чаще всего встречающиеся около ворот селезенки (10-30% случаев). Они гомогенны и изоэхогенны паренхиме селезенки. Косая мультипланарная реконструкция КТ селезенки. Обратите внимание на жировую ткань вокруг ворот селезенки и достижение хвостом поджелудочной железы ворот селезенки. Это позволяет визуализировать хвост поджелудочной железы в ходе ультразвукового исследования, используя селезенку как акустическое окно. На косой мультипланарной реконструкции КТ визуализируются анатомические взаимоотношения селезенки и почки. Косая мультипланарная реконструкция КТ добавочной селезенки в воротах селезенки. Добавочная селезенка при лучевом исследовании выглядит сходно с нормальной селезенкой; эта схожесть внешнего вида позволят избежать ошибочной интерпретации добавочной селезенки как патологического образования.

б) Лучевая анатомия селезенки. Внутреннее строение:

• Ультразвуковая картина:
о Гомогенная, сходна с печенью
о Эхогенность: поджелудочная железа > селезенка > печень > почка

• Архитектоника:
о Рисунок расходящихся из центра артерий и вен
о Селезеночная вена:
– В норме диаметр 5-10 мм; скорость на пике систолы: 9-18 см/с
– Селезеночная вена в месте пересечения срединной линии-полезный ориентир для поиска поджелудочной железы; поджелудочная железа лежит кпереди от селезеночной вены
– Различие в диаметре при обычном дыхании и глубоком вдохе составляет 50-100%; различие о портальной гипертензии
– Потоковая спектральная допплерография обычно дает ленточный профиль кровотока, с минимальными дыхательными флюктуациями
о Селезеночная артерия:
– Картина низкой резистентности; извитость сосуда приводит к турбулентности и расширению спектрограммы
– В норме диаметр 4-8 мм; скорость на пике систолы: 25-45 см/с

READ
Перелом челюсти: симптомы и лечение сломанной нижней и верхней челюсти

в) Особенности УЗИ селезенки:

1. Рекомендации по визуализации:
• Пациент располагается на спине или на правом боку (левой стороной наверх) с поднятой вверх левой рукой
• Поставьте датчик параллельно ребрам в 10 или 11 межреберьи по левой средней подмышечной линии, найдите наилучшее акустическое окно:
о Из-за наклона ребер, получают косой срез, который условно может быть назван продольным или поперечным (в зависимости от ориентации датчика)
о Поперечный УЗ срез селезенки не соответствует аксилярному срезу КТ
• Может быть полезным неполный вдох; при полном вдохе селезенку может скрывать основание легкого
• Селезенка плохо визуализируется сзади (закрыта основанием левого легкого), спереди или из подреберья (закрыта желудком и толстой кишкой)
• Оцените проходимость и направление кровотока в селезеночной вене на уровне ворот и срединной линии

2. Ключевые моменты:
• Размеры и форма селезенки варьируют в широких пределах:
о Селезенка подвижна и легко смещается объемными образованиями и даже локализованными скоплениями жидкости

Передний поперечный серошкальный ультразвуковой срез селезенки по срединной плоскости. Селезеночная вена располагается кзади от тела поджелудочной железы. Обратите внимание на левую почечную вену, идущую между ВБА и аортой. На цветовой допплерографии этой же области видно нормальное направление кровотока в селезеночной вене к печени (гепатопетальный кровоток). Обратите внимание на изменение цвета с красного на синий, что связано с положением датчика над серединой вены. Используя данные цветовой допплерографии, мы видим, что в красной части селезеночной вены кровоток направлен к датчику (от селезенки), а в синем—от датчика (к печени). При энергетической допплерографии в верхних отделах живота по средней линии мы видим отхождение селезеночной артерии от чревного ствола. Чревный ствол делится на селезеночную артерию, общую печеночную артерию и левую желудочную артерию (не показана). После отхождения селезеночная артерия, как правило, имеет извилистый ход. На продольном косом ультразвуковом срезе с цветовым допплеровским окном показано ветвление селезеночной артерии и вены в воротах селезенки. Представлена потоковая спектральная допплерография дистальной части селезеночной артерии в воротах селезенки. Из-за извитого хода кровоток в этом сосуде, как правило, турбулентный. Селезеночная артерия имеет форму волны, характерную для низкой резистентности (обильный поток на протяжении всей диастолы). В норме скорость кровотока в селезеночной артерии на систолическом пике составляет 25-45 см/с. Потоковая спектральная допплерография селезеночной вены в воротах селезенки обычно дает ленточный профиль кровотока с минимальными дыхательными флюктуациями; кровоток направлен от датчика (и от селезенки). В норме скорость кровотока в селезеночной вене на систолическом пике составляет 9-18 см/с. На продольном косом ультразвуковом срезе из подреберья с цветовым допплеровским окном визуализируется добавочная селезенка, прилежащая к верхнему полюсу селезенки. Добавочные селезенки и нормальная селезенка имеют одинаковую эхогенность и эхоструктуру. Определение источника кровоснабжения (селезеночные сосуды) также может помочь в распознавании добавочной селезенки. На КТ с контрастированием верхнего левого квадранта живота визуализируется добавочная селезенка, лежащая возле нижнего полюса селезенки. Визуализируются ветви селезеночных артерии и вены, питающие добавочную селезенку. На продольном косом ультразвуком срезе верхнего правого квадранта у пациента с синдромом гетеротаксии визуализируется селезенка, расположенная справа. Классификация синдромов гетеротаксии сложна; существует целый ряд состояний, начиная с классической асплении до классической полисплении. Тетеротаксия с полиспленией (т. е. левосторонее удвоение селезенки). На продольном косом серошкальном сканировании из подреберья через верхний левый квадрант визуализируется круглая гипоэхогенная структура, расположенная возле верхнего полюса левой почки: это проявление спленоза. Сопоставимый аксилярный срез КТ с контрастированием, проведенный через верхний левый квадранту пациента с предшествующей травмой селезенки и спленэктомией; наблюдается спленоз. На поперечном трансабдоминальном ультразвуковом срезе в случае гетеротаксии с полиспленией визуализируются взаимоотношения между расположенной справа селезенкой и расположенной слева печенью.

READ
Скраб от чёрных точек в домашних условиях: эффективные рецепты

в) Эмбриология селезенки. Эмбриональное развитие:
• Добавочная селезенка (селезеночка): обнаруживается у 10-30% населения
о Обычно маленькая, расположена около ворот селезенки
о Может увеличиваться и имитировать новообразование, особенно после спленэктомии
о Эктопическая добавочная селезенка внутри поджелудочной железы может имитировать опухоль хвоста поджелудочной железы; обычно расположена не дальше 3 см от кончика хвоста
• Блуждающая селезенка: может иметь длинную брыжейку; обнаруживается в любом месте таза и живота; риск перекрута
• Аспления и полиспления (гетеротаксические синдромы):
о Гетеротаксия; редкие врожденные состояния, связанные с изменением стороны (лево/право) расположения органов; могут сочетаться с сердечно-сосудистыми аномалиями, мальформацией кишечника и др.
• Спленоз: перитонеальнальная имплантация ткани селезенки после травматического повреждения селезенки, может имитировать полисплению

г) Список использованной литературы:
1. Benter T et al: Sonography of the spleen. J Ultrasound Med. 30(9):1281-93, 2011
2. Kim SH et al: Intrapancreatic accessory spleen: findings on MR Imaging, CT, US and scintigraphy, pathologic analysis. Korean J Radiol. 9(2): 162-74, 2008
3. Gillen MA: The spleen. In McGahan JP, Goldberg BB (eds) Diagnostic Ultrasound, 2nd ed. New York, NY: Informa Healthcare:2008:801-822
4. Applegate KE et al: Situs revisited: Imaging of the heterotaxy syndrome. RadioGraphics 19:837-852,1999

УЗИ селезенки у детей: таблица размеров органа в норме по возрасту, причины отклонений

В спорах о важности такого органа, как селезенка, ученые разделились на 2 лагеря: одни считают, что можно полноценно жить и без нее, а их оппоненты уверены, что селезенка, как орган кроветворения, просто необходима человеку. Кроме того, она активно участвует в обменных процессах белков, жиров и углеводов, влияет на функционирование желез, играет важную роль в формировании защитных сил организма и борется с заболеваниями крови.

УЗИ селезенки способно выявить размеры, структуру, и внешний вид органа

Показания к назначению УЗИ селезенки детям

При малейших подозрениях на нарушения в деятельности селезенки у детей нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Специалист подробно расспросит о перенесенных ребенком болезнях, недавних травмах. При первичном осмотре методом пальпации определяется, есть ли изменения в размерах внутреннего органа. Пациент лежит на горизонтальной поверхности, расслабив мышцы брюшного пресса. При увеличении селезенки прощупывается край органа.

По результатам пальпации назначается УЗИ, оно позволит оценить ситуацию визуально и назначить правильное лечение. Перед проведением УЗИ ребенку нельзя есть и пить в течение 3 часов.

Показания для направления на УЗИ:

  • Перенесенные травмы в области живота – исследование поможет увидеть разрывы, кистозные образования, омертвение тканей и гематомы.
  • Патологии органа: отсутствие селезенки от рождения, лишняя доля, несколько органов, «блуждающая селезенка».
  • При подозрении на злокачественные образования для определения расположения опухоли, выявления метастазов.
  • Неопластические заболевания.
  • Увеличенная селезенка – спленомегалия. Помимо УЗИ для полной картины состояния больного проводятся анализ крови и мочи.

Размеры органа в норме для разного возраста

С возрастом размеры селезенки меняются – она растет вместе с ребенком. Таблица норм длины и толщины органа по возрасту:

Возраст Новорожденные 1 год 3 года 5 лет 7 лет 10 лет 14 лет
Длина, мм 45 52 65 75 90 105 130
Толщина, мм 20 25 30 35 40 50 55

Данная таблица позволит родителям оценить результаты УЗИ-диагностики. У детей допускаются колебания индивидуальных показателей в рамках возрастной нормы не более чем на 10%. По достижении ребенком возраста 16 лет его селезенка должна соответствовать размерам взрослого человека.

О чем свидетельствует изменение размеров селезенки?

Незначительное увеличение детской селезенки может наблюдаться при наличии какого-либо заболевания и сопротивлении ему организма. Обычно орган приходит к нормальному состоянию через несколько дней после полного излечения.

Значительные колебания размеров вне пределов норм, указанных в таблице, могут вызвать разрушение тканей органа кроветворения и даже его разрыв. Мышцы ребенка еще слабы, поэтому незначительные ушибы брюшной полости могут привести к разрыву.

READ
Таблетки и народные средства для лечения воспаления мочевого пузыря

Увеличенные размеры селезенки у детей свидетельствуют о возможных заболеваниях:

  • болезнях крови: анемии, лейкемии;
  • патологиях печени: муковисцидозе, циррозе;
  • острых бактериальных инфекциях: брюшном тифе;
  • хронических бактериальных инфекциях: туберкулезе, сифилисе;
  • пороках сердца – врожденных и приобретенных;
  • саркоме;
  • наличии кисты или гемангиомы;
  • проблемах с обменом веществ.

Патологическое увеличение селезенки и у детей и у взрослых – необязательно признак болезни данного органа, это может быть сигнал организма о наличии серьезных заболеваний других систем организма. УЗИ – самый быстрый и безболезненный способ выявить патологический процесс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Эхография селезенки у детей и подростков

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Минздравсоцразвития, г. Москва.
Российская детская клиническая больница, г. Москва.

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Клинико-эхографическая семиотика

Селезенка редко поражается первично, но практически всегда изменяется при гематологических, онкологических, иммунных, сосудистых, инфекционных, системных заболеваниях. Однако обнаружить эти изменения непросто. Ситуацию с выявлением патологии селезенки и возможностью динамического наблюдения радикально изменили ультразвуковые исследования.

Селезенка – уникальный орган даже по своему генезу. Все непарные органы нашего тела закладываются по средней линии. Селезенка – исключение. Она появляется на 4-й неделе внутриутробного развития из мезенхимального выпячивания на левой стороне дорсального мезогастрия из клеток как поверхностной, так и глубокой мезенхимы. На 20-й неделе гестации в селезенке появляются очаги гемопоэза. Селезенка – лимфатический орган, включенный в систему кровообращения. Это единственный лимфатический орган, где существуют теснейшие связи лимфатической ткани, кровеносных сосудов и клеток ретикулоэндотелиальной системы [1]. Кровообращение в селезенке не менее уникально, есть два типа кровотока по селезенке – открытый и закрытый. При закрытом типе циркуляции центральная артерия снабжает кровью белую пульпу, кровь проходит непосредственно через маргинальную зону синусов и дренируется в венозные синусы. При открытом типе циркуляции центральная артерия снабжает кровью красную пульпу и распадается на капилляры, дренирующиеся в паренхиму. Только оттуда кровь попадает в венозные синусы, собирающиеся в трабекулярные вены и впадающие в области ворот в общую вену селезенки. По закрытому контуру проходит 10% поступающей крови, по открытому – 90%. Смешанный тип циркуляции обусловливает фазовость изображения селезенки при компьютерной или магнитно-резонансной сосудистой томографии. Первоначально в раннюю артериальную фазу селезенка предстает негомогенной, позднее, в позднюю артериальную или венозную стадии, – гомогенной.

Функционально и анатомически селезенка полностью формируется только к юношескому возрасту. Так, белая пульпа у детей составляет 30% массы селезенки, у взрослых – 15-20%, после 50 лет – еще меньше. У взрослых селезенка весит около 150 г, у стариков – 100 г. За сутки через селезенку проходит около 300 л крови. Красная пульпа (трабекулярная масса) выполняет функцию депонирования крови, белая пульпа – лимфатический орган.

Развитию ребенка во взрослого и затем инволюции взрослого крепкого человека в старика свойственна физиологическая дискордантность, т. е. разные органы в разные возрастные периоды развиваются или инволюционируют с разной скоростью. При пересчете на массу тела у 10-летнего ребенка лимфоидной ткани в 2 раза (!) больше, чем у 20-летнего крепкого молодого человека [2]. Селезенка – чрезвычайно вариабельный орган. У 0,1% людей селезенка отсутствует (аспления). У большинства таких индивидуумов эта аномалия никак не проявляется. По-видимому, в ряде случаев имеется не истинная аспления, а гетеротопия селезенки. Эхография иногда дает ложноотрицательные заключения при асплении, так как смещенная левая доля печени может быть принята за несуществующую селезенку. Наилучшим методом выявления атопии селезенки является сцинтиграфия с технецием-99m. Истинная аспления может сочетаться с центральным положением печени, трехдолевыми легкими, мальпозицией тонкой кишки.

Возможна полиспления. Наличие дополнительных селезенок может сочетаться с двухдолевыми легкими, трахеоэзофагеальной фистулой, отсутствием или гипоплазией желчного пузыря, атрезией двенадцатиперстной кишки, мальпозицией тонкой кишки, атрезией ануса. Очень редко встречаются сочетания асплении с синдромом Денди – Уокера, расщеплением неба и верхней челюсти, миеломенингоцеле, отсутствием левого надпочечника, гипоспадией. Почти у каждого четвертого имеется дополнительная селезеночная ткань. Чаще всего она обнаруживается в области ворот селезенки, хвоста поджелудочной железы, брыжейки, lig. Colicolienalis, на придатках и в мошонке. Дополнительная селезенка, простирающаяся к почке, симулирует опухоль почки.

READ
Отчего возникают папилломы и как их лечить? Методы устранения папиллом

Эктопия селезенки может быть как врожденной (наличие дополнительных селезенок или смещение закладки единственной селезенки), так и приобретенной. В последнем случае эктопия может быть при разрыве диафрагмы и смещении селезенки в грудную полость или смещении селезенки в грудную полость при грыже Бохдалека. Описан даже инфаркт селезенки при ее ущемлении в грыжевом отверстии [3].

Селезенка достаточно хорошо фиксирована лиеногастральной и лиеноренальной связками. При отсутствии лиеноренальной связки появляется феномен так называемой подвижной селезенки. Не исключен заворот селезенки (иногда самостоятельно разрешающийся). У детей заворот селезенки чаще всего встречается в возрасте до 1 года, среди взрослых он свойственен женщинам 20-40 лет. Провокаторами могут быть травма, беременность, спленомегалия. Заворот селезенки ведет к нарушению оттока крови, увеличению размеров селезенки, гиперспленизму и ее инфаркту. При допплеровском исследовании кровоток в области ворот селезенки не определяется. Очень редко заворот селезенки приводит к перекруту хвоста поджелудочной железы. Из других аномалий селезенки известна спленогонадная ассоциация. Аномалия только левосторонняя, возникает на 5-6-й неделе внутриутробной жизни. Она обусловлена либо минимальными воспалительными спайками между закладками гонады и селезенки с последующей транслокацией части селезеночной ткани в мошонку, либо тесным контактом закладочных клеток селезенки и половой железы. В большинстве случаев селезенка и яичко в мошонке или селезенка и яичник дискретны и связаны только нежным соединительнотканным жгутиком (дискретный тип спленогонадной ассоциации). При непрерывном типе ассоциации гонада и селезенка связаны селезеночной тканью или фиброзным тяжем с включенными в него дополнительными селезенками. Обычно ортотопно расположенная селезенка не изменена. В редких случаях спленогонадная непрерывная ассоциация сочетается с аномалиями конечностей, челюстей, дополнительными долями легких и печени, атрезией ануса. 50% всех диагностированных случаев спленогонадной ассоциации приходятся на мальчиков до 10 лет. Клинически аномалия проявляется безболезненным увеличением левого яичка без признаков отека мошонки и первоначально трактуется как грыжевое выпячивание. Эхографически обнаруживают дополнительное небольшое (1-2 см в диаметре) образование, расположенное в непосредственной близости от яичка и отличающееся от него по эхотекстуре. Возникают дифференциальнодиагностические сложности при исключении полиорхидии, экстрагонадной опухоли, эпидидимита. Сцинтиграфия с технецием-99m, накапливающимся в селезенке, помогает заподозрить эктопированную селезеночную ткань. Однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам операции. Важно, что эхографические находки позволяют избежать орхоэктомии. У девочек аномалия обнаруживается случайно при эхографических исследованиях.

Обилие анатомо-топографических особенностей и сопряженность многих функций в сравнительно небольшом объеме объясняют изменение селезенки в ответ на широкий набор факторов: инфекционных, иммунных, гемодинамических и т. д. Но все они приводят к изменениям размера селезенки и ее плотности.

Термин «спленомегалия» широко применяется для обозначения той или иной степени увеличения селезенки. При спленомегалии различной этиологии в селезенке происходят и разные структурные изменения. Так, при нарушениях оттока крови из селезенки (портальная гипертензия, сдавление v. lienalis) общая длина синусов в результате их новообразования резко увеличивается, а поперечник оказывается меньше, чем в норме. Число клеток стенок синусов уменьшается (на единицу площади стенки синуса, или см²), общее число фагоцитоактивных клеток резко увеличивается. При спленомегалии в ответ на усиленный внутриселезеночный распад эритроцитов увеличиваются расширяются тяжи пульпы с увеличением фагоцитирующих клеток и гиперплазией клеток синусов.

Спленомегалия типична для: аминоацидурии гипердибазической типа I; амилоидоза; Бадда – Киари синдрома; Байлера болезни; бетта-талассемии гомозиготной; болезней накопления холистеринэстеров и триглицеридов; триметиламинурии; винилхлоридной болезни; Вольмана болезни; синдромов Фелти и болезни Стилла; G1M-ганглиозидоза типа I; болезней Гоше, Нимана – Пика и Леттерер – Зиве; гликогеновой болезни (особенно типа 4); иминодипептидурии; прогрессирующей липодистрофии; альфа-маннизидоза; мевалонацидемии; муколипидоза типов II и III; мукополисахаридоза типов IН, II, VI и VII; нейтропении; POEMS-комплекса; сиалидоза; сфероцитоза; синдрома Симпсона – Голаби – Бемеля; Танжера болезни; Циммермана – Лабанда синдрома; симптомокомплекса Штауффера; инфекционных, ревматических заболеваний, гемолитических состояний и портальной гипертензии.

READ
Частое моргание глазами у детей: причины, лечение, симптомы нервного тика, мнение Комаровского

Ультразвуковые исследования являются первыми, а нередко и завершающими при исключении патологии селезенки.

Капсула селезенки чрезвычайно тонкая, поэтому не визуализируется. Но благодаря капсуле изображение края селезенки предстает очень четким, хотя бывает сложно, особенно у полных пациентов, отграничить латеральный край селезенки от брюшной стенки. От капсулы селезенки в паренхиму отходят тончайшие соединительнотканные прослойки, которые намечают деление на дольки, хотя полностью дольчатого строения нет, поэтому орган очень хрупкий, особенно при спленомегалии, когда соотношение паренхимы и соединительной ткани резко изменяется в пользу первой составляющей. В норме эхографическое изображение селезенки гомогенное. Эхогенность селезенки у новорожденных, детей раннего и младшего возраста ниже, чем у взрослых, что объясняется слабым развитием трабекулярной ткани и полностью повторяет возрастную динамику эхоструктуры лимфатических узлов. Эхогенность ворот селезенки выше, чем ее паренхимы. В самой селезенке при использовании датчиков с частотой излучения 3-5 МГц регистрируется большое количество мелких линейных или точечных сигналов. Использование датчиков высокой частоты (13 МГц) позволило доказать, что эти сигналы являются отражением ультразвука от лимфоидных фолликулов (белой пульпы). Коэффициент корреляции с гистологическими находками оказывается очень высоким (r=0,71; p=0,03) [4]. Построение изображения в различных режимах открывает новые перспективы в возможностях оценки структуры селезенки. Ультразвуковое изображение селезенки в режиме МРТ позволяет лучше визуализировать паренхиму, убрать посторонние сигналы (рис. 1).

УЗИ селезенки в обычном режиме

а) Изображение селезенки при ультразвуковом сканировании в обычном режиме. В паренхиме определяется множество дополнительных эхосигналов.

УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

узи селезенки

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

  • Лимфопоэз — производство антител и циркулирующих лимфоцитов крови — своеобразный фильтр для бактерий, инородных частиц и простейших.
  • Разрушение поврежденных эритроцитови тромбоцитов . Селезенка через разрушение элементов крови участвует в образовании желчи и в обмене железа.
  • Накопление тромбоцитов . В органе храниться треть всех тромбоцитов.
  • Производство лимфоцитов и моноцитов .
  • Гормональная регуляция функции костного мозга .

Процедура проводится как по отдельным показаниям, в этом случае врач изучает именно этот орган, так и при стандартной диагностике брюшной полости. Кровеносная система селезёнки взаимосвязана с сосудами других органов, и её ткани реагируют на любую брюшную патологию, поэтому орган обязательно осматривают при проведении УЗИ брюшной полости .

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

  • Все группы заболеваний крови.
  • Увеличенный размер селезёнки. или подозрение на их наличие. Определение места и степени локализации метастаз.
  • Неправильное развитие органа. Врождённые аномалии (отсутствие органа, «блуждающая» селезёнка, несколько селезёнок и т.д.).
  • Травмы брюшной области.
  • Многочисленные инфекционные заболевания, включая половые инфекции (сифилис, малярия, сепсис, тиф и т.д.).
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит и т.д.). Определение очагов гнойных процессов.
  • Контроль результатов назначенного лечения.

Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

  • Кисты.
  • Злокачественная, доброкачественная опухоли.
  • Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
  • Некроз (отмирание) тканей.
  • Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
  • Воспаление.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

  • Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
  • За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
  • Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
  • Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  • Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.
READ
Скрининг второго триместра: сроки проведения и нормы показателей

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
  • Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
  • Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
  • Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

  • Эхогенность: средняя.
  • Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
  • Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
  • Форма: в виде серпа.
  • Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
  • Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
  • Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
  • Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
  • Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
  • Масса: 150-250 г.
  • Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

фото УЗИ селезенки

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

УЗИ селезенки

УЗИ селезенки — диагностическая методика, выдающая информацию о размерах, местоположении и внутриорганных изменениях без хирургического вмешательства. Процедура выполняется во всех клиника Здоровье Плюс по доступной цене.

Услуга Цена, руб.
УЗИ селезенки 1 000
УЗИ печени 1 000

УЗИ селезенки в Здоровье Плюс

Селезенка выполняет защитную функцию человеческого организма. Помогает сформировать устойчивую иммунную систему и полноценный обмен веществ. Нарушения в функционировании органа приводят к значительным комплексным сбоям систем жизнеобеспечения. УЗИ селезенки – безопасная методика диагностики для определения заболеваний самого органа. Обследование можно проводить взрослым и детям с самого младенчества без рисков для здоровья.

READ
Холодные руки и ноги при температуре у ребенка 37, 38, грудничка

В медицинском центре «Здоровье Плюс» данная процедура проводится высококвалифицированными специалистами с помощью современной высокоточной аппаратуры, в уютной атмосфере и с гарантией результата. Цены на предоставляемые услуги у нас остаются на доступном уровне для всех.

В статье вы познакомитесь с расположением селезенки, ее функциях и применением УЗИ. Узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Также, расскажем о показателях и стоимости УЗИ.

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Расположение селезенки и её функции

Селезенка

Селезенка имеет форму плоского овала и располагается за желудком над брюшиной в левой части, рядом с поджелудочной железой и левой почкой. У 20% людей возможно наличие дополнительной дольки органоида, которая располагается не всегда рядом с самой селезенкой. В научных изданиях описаны исключительные случаи не типичного анатомического строения, а также полного отсутствия органа (аспления). Это не является отклонением от нормальных показателей, ведь данная аномалия не проявляется. В некоторых случаях, при отсутствии или удалении селезёнки, дополнительная долька увеличивается в размерах и функционирует в объеме основного органа.

На этапе внутриутробного развития плода селезенка является кроветворным органом, но после рождения ребенка эта функция атрофируется. У взрослого человека селезенка является фильтром, поглощающим патогенные частицы и бактерии, пораженные красные тельца. Орган увеличивает сопротивление организма к инфекционным поражениям. Также, производится накопление железа для гемоглобина. Если организму необходим дополнительный кровяной объем, то он подается из селезенки.

Когда необходимо сделать УЗИ селезенки

Ультразвуковая диагностика безопасная процедура, проводимая высококвалифицированными специалистами мед. центра «Здоровье Плюс» с опытом работы свыше 15 лет. УЗИ селезенки можно проводить множество раз без какого-либо вреда для здоровья. На новом высокоточном оборудовании в нашем центре УЗИ можно проводить для контроля лечебного процесса или динамического развития патологического образования.

Метод эффективен при:

  • вероятном повреждении органа;
  • диагностике новообразований различной этиологии;
  • определении воспалительного очага;
  • выявлении анатомических аномалий;
  • нарушениях кроветворной системы;
  • хронизации процесса в лимфатической системе.

Показания к проведению УЗИ селезенки

УЗИ селезенки доктор посоветует провести при жалобах пациента на вероятные заболевания органа, при отклонениях в показателях анализов.

Показания к проведению УЗИ селезенки

Проведенное УЗИ селезенки у взрослых и детей в некоторых клинических случаях позволит своевременно определить изменения, которые покажутся:

  • увеличением органа в размерах, выявленном при пальпации;
  • нарушением в анализе крови — анемия, понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • инфекционными заболеваниями —гепатит, брюшной тиф;
  • признаками печеночной гипертензии;
  • жалобами пациента на кровотечение из носа и воспаление десен;
  • травмой живота с вероятным внутренним кровотечением;
  • подозрением на разрушение печени, опухолевидное образование.

Проведение обследования селезенки необходимо не только при наличии ее патологических нарушений, но и при косвенных поражениях.

Противопоказания к УЗИ обследованию селезенки

Процедура УЗИ абсолютно безопасна. Прямых противопоказаний к выполнению нет. Однако, есть относительные противопоказания — состояния, затрудняющие проведение исследования и описание УЗИ селезенки:

  • аллергическая реакция или воспалительный процесс кожного покрова в области левого ребра;
  • алкогольное опьянение;
  • бесконтрольное употребление наркотических препаратов;
  • психическое расстройство;
  • подготовительные мероприятия не проведены.

При необходимости экстренного УЗИ селезенки данные противопоказания и наличие подготовки к процедуре не учитываются.

Подготовка к проведению УЗИ селезенки

Как готовиться к УЗИ селезенки?

Чтобы специалист предоставил наиболее точное по УЗИ селезенки заключение, необходимо соблюсти 3-дневную подготовку. Плановое УЗИ селезенки рекомендуется проводить только после подготовки к процедуре у взрослых пациентов. При экстренном обследовании (повреждение живота с вероятным разрывом селезенки) подготовка не производится.

Важный элемент подготовки — диета. Она необходима для выведения газов из кишечника, его полного очищения. Заполненные каловыми массами и воздухом петли кишечника усложнят проведение исследования.

Как правильно следует готовиться к процедуре УЗИ селезенки:

  • Перед исследованием нельзя есть: бобовые, ржаной хлеб, капусту, мучное, грибы.
  • Нельзя пить: газировки и алкоголь.
  • Рекомендовано порционное питание.
  • Перед УЗИ селезенки можно есть: супы, гречневую кашу, овощи, сухари. Такой рацион на 3 дня.
  • Процедура проводится натощак.
READ
Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое и как его лечить?

Если пациента беспокоит метеоризм или запор, добавляется лекарственная подготовка. Чтобы убрать кишечные газы обычно назначается «Эспумизан» или слабительное «Дюфалак».

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Особенности выполнения УЗИ селезенки

В медицинском центре «Здоровье Плюс» процедура выполняется безболезненно и в комфортной для пациента атмосфере. Обследуемый располагается на специализированной кушетке лежа на спине. На область подреберья с левой стороны наносится гель для лучшего проведения УЗ-волн (в составе отсутствуют возможные аллергены, поэтому гель безвреден для детей и пациентов с повышенной чувствительностью). УЗ-датчик, перемещаемый специалистом по гелю над проекцией органа, передает изображение на монитор. Доктор может увидеть и определить размеры селезенки и ее состояние, форму, патологические изменения на УЗИ-аппарате. Также, возможно произвести замеры и снимки, выполнить письменное описание выведенного на экран.

УЗИ селезенки

Вся процедура по времени занимает не больше получаса. Важный плюс выполнения УЗИ селезенки — приятная цена, а также результат возможно сразу увидеть на мониторе и получить расшифровку у специалиста.

Если селезенку удалили

Особенно следует обратить внимание на изменение размеров селезенки по УЗИ. Средние размеры селезенки по данным УЗИ составляют: длина – 11 см, ширина – 6 см, высота – 5 см. Для селезенки нормальные размеры по УЗИ позволяют некоторую разницу до 2 см у взрослых. Увеличенная селезенка у взрослого пациента, определенная по УЗИ, может стать причиной полного обследования организма и началом комплексной терапии. При поражении соседних органов опухолевидным образованием, селезенка может накопить патогенные клетки, следовательно, удалять придется и ее. Без выполнения спленэктомии (удаления) произойдет заражение остальных органов. При сильном травматическом повреждении также назначается спленэктомия. Полноценное восстановление органа затруднено, а некоторые из его функций на себя берут печень и лимфоузлы. Нагрузка на них возрастает, поэтому пациент должен выполнять ряд правил:

  • щадящая диета, для облегчения функционирования печени;
  • прием антибиотиков (по назначению врача);
  • дополнительные прививки;
  • избегать поездок в страны с распространенными гепатитом или малярией;
  • проводить комплексное обследование организма на регулярной основе.

Все результаты обследований в нашем центре никому не распространяются, у нас поддерживается полная анонимность. Жизнь без селезенки может быть полноценной, если соблюдается правильный режим.

УЗИ селезенки при беременности

УЗИ селезенки при беременности

Иммунная роль селезенки для беременной женщины очень важна. Организм с плодом вырабатывает специализированные антитела, снижающие иммунный ответ для предотвращения возможного выкидыша. Беременные пациентки находятся в группе риска. Селезенка располагается очень близко к эпидермису и при падении на левый бок, или аварийной ситуации, может произойти повреждение органа.

Факторы, означающие нарушение нормальной работы селезенки:

  • болевые ощущения в левом подреберье;
  • посинение кожных покровов;
  • понижение АД;
  • увеличение частоты пульса;
  • холодный пот;
  • частая потеря сознания.

Спленомегалия (увеличение) у беременных выявляется часто, но при отсутствии в течение 3-х месяцев в динамике дальнейшего роста органа, данная ситуация считается нормой и не требует вмешательства. При непрекращающемся росте требуется вмешательство врача. Здоровая селезенка у беременных женщин – 11-13 см × 6-8 см × 4-5 см, площадью до 50 см2. По результатам исследования специалист проводит сравнение показателей до беременности, вовремя, и относительно нормы делает необходимые выводы.

Расшифровка и нормы УЗИ селезенки

селезенка нормальные размеры по узи у взрослых

Все, что отображается на мониторе УЗ-аппарата при исследовании, специалист должен расшифровать и внести в протокол. Акцентируется внимание на форме и размере селезенки, ее расположении, структуре, сосудах.

Показатели сравниваются с нормой:

  • размер: длина – 11-12 см, ширина – 6-8 см, высота – 4-5 см;
  • расположение – в брюшной области слева;
  • анатомическая форма – полумесяц;
  • площадь среза – max 40 см2;
  • структура;
  • эхогенность (проведение УЗ-волн);
  • диаметр просвета сосудов главной вены – до 0,5 см.

Не определяемые четкие границы органа могут возникнуть при образовании жидкости в брюшной полости — асцит (накопление свободной жидкости или водянка). Отклоняющиеся показатели от нормы размеров селезенки по УЗИ у взрослых и детей свидетельствуют о наличии патологии, определяющейся:

  • размытыми контурами и скоплением жидкости – вероятный разрыв;
  • сильным увеличением в размерах, остроконечными краями, увеличенными лимфоузлами- лейкоз;
  • в плохо определяемой УЗ-волнами структуре определяются овальные кисты — абсцесс;
  • нечеткие границы органа и смещенная эхогенность – возможно наличие гематом.
READ
Отчего возникают папилломы и как их лечить? Методы устранения папиллом

Заболевания селезенки, которые можно выявить методом УЗИ

При выявлении патологических отклонений органа, специалист делает необходимые отметки в заключении.

  • Спленомегалия. Орган увеличен в размерах. Возможно при циррозе, лимфоме, мононуклеозе, анемии. Селезенка у ребенка больше нормы свидетельствует о вирусном заболевании, лейкозе. Признаки данной патологии определяются в сочетании с другими изменениями.
  • Разрыв. Возникает при ударе в область живота тупым предметом, падении с высоты, при аварии. На ультразвуковом исследовании практически не определяется, однако наличие разрыва можно предположить по гематоме под капсулой органа или околоорганной жидкости.
  • Инфаркт. Формируется при наличии тромба сосуда или его разрыва. Инфаркт селезенки на УЗИ определяется как участок ткани низкой плотности и без кровотока.
  • Киста. Возможна паразитарная, туберкулезная, геморрагическая. На снимке определяется образование круглой формы с тонкой капсулой, не отражающее УЗ-волны.
  • Гемангиома. Доброкачественное опухолевидное образование, состоящее из кровеносных сосудов. Гемангиома селезенки на УЗИ представлена плотным образованием круглой формы.
  • Абсцесс. Воспалительный процесс в капсуле. Отображается плотным участком неравномерной структуры.

Расшифровку описания выполняет лечащий доктор. Точный диагноз ставится на основании всех данных обследования.

Чем опасны заболевания селезенки для ребенка

Детские параметры органов отличаются от параметров взрослых. Орган вырастает вместе с ребенком. До 1 года норма составляет: 5-5,5 см Х 1,5-2,5 см. Для подросткового возраста: 9-12 см Х 3,5-5 см. При обследовании врачом-педиатром размеры органа должны соответствовать возрасту и могут быть допустимые значения его увеличения:

  • у новорожденных – 30%;
  • до 1,5 года – 15%;
  • у младших школьников – 3%.

Спленомегалию в детском возрасте определяет таблица нормативов, с которой специалисты сверяют данные УЗИ. Усиленная переработка эритроцитов увеличивающейся селезенкой у ребенка может привести к анемии и снижению иммунитета, которые послужат причиной частой болезненности, ослаблению и снижению веса. Возможно расстройство пищеварительного тракта. Ребенок плохо ест из-за давления селезенки на желудок, формирующего мнимое чувство насыщения. Вероятны тошнота и рвота, бледность кожных покровов.

Заболевания селезенки у взрослых

При опухолевидных образованиях поджелудочной железы формируется спленомегалия. Опухоль перекрывает отток венозной крови по селезеночной вене, нарушается кроветворение. Увеличенный в размерах орган производит захват излишка кровяных телец, получая вместе с тем патологические клетки. Селезенка засоряется, увеличивается быстрее, хуже производит фильтрацию крови, происходит повреждение здоровых клеток. Заболевание отображается на полноценной работе всех органов, происходит поражение соединительной ткани, разрушается оболочка суставов.

Профилактика

Селезенка, раньше считавшаяся незначительным органом, увеличиваясь может насести ущерб всей работе организма. Поэтому лучше проводить профилактику, чтобы избежать проблем:

  • Беречься от травм в области живота;
  • Заниматься спортом. 10-12 часов утра – лучшее время для занятий. В 22:00 наступает период отдыха органа, поэтому лучше раньше ложиться спать;
  • щадящая диета без жирной и острой пищи, раздражающей печень. Печень и селезенка работают вместе;
  • при выявлении дискомфорта в боку слева, необходимо записаться на прием к врачу.

Стоимость УЗИ селезенки

Услуга Цена, руб.
УЗИ селезенки 1 000
УЗИ печени 1 000

УЗИ селезенки проводят в государственных и частных медицинских учреждениях. По полису ОМС такое обследование проводят бесплатно по показаниям. Частый запрос в интернет-ресурсах: «Сколько стоит УЗИ селезенки?». Стоимость исследования в частных центрах зависит от региона.

В Москве от 1000 руб., Екатеринбург от 700 рублей. Наши 3 центра «Здоровье Плюс» располагаются в Москве в шаговой доступности от метро, что делает получение услуги удобным.

УЗИ селезенки — важный диагностический метод, помогающий поставить точный диагноз.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

УЗИ селезенки: расшифровка

Важную роль в организме людей играет селезенка. Орган участвует во многих внутренних процессах – кроветворении, иммунитете. Однако, если в деятельности произошел сбой, то выявить его удается только с помощью

УЗИ селезенки: расшифровка должна оцениваться врачом. Процедура полностью безболезненна и не требует проникновения в организм человека. Тем не менее, подготовиться к обследованию необходимо, чтобы результат ультразвука был максимально информативным.

11

Правила подготовки

Поскольку локализация селезенки – за ребрами с левой стороны тела, не позволяет пропальпировать ее в момент осмотра у врача, то ультразвуковое обследование органа имеет особое диагностическое значение. Подготовку к процедуре УЗИ необходимо начать уже за 3–4 суток до посещения кабинета диагностики.

Как правило, подготовительный этап состоит из простых и легко выполнимых правил:

  • в рационе должны отсутствовать продукты, которые вызывают метеоризм – к примеру, свежая капуста, черный хлеб или бобовые культуры;
  • отказаться от газированных напитков, кофе, алкоголя;
  • последний прием пищи – не позднее 10–12 часов до обследования;
READ
Частое моргание глазами у детей: причины, лечение, симптомы нервного тика, мнение Комаровского

13

  • проследить за своевременностью опорожнения кишечника – если имеется склонность к запорам, то провести очистительную клизму;
  • освободить пищеварительную систему от газов помогают ветрогонные препараты – их порекомендует врач.

17

Отдельно с врачом оговаривается прием медикаментов. В большинстве случаев ежедневный прием лекарств не сказывается на УЗИ селезенки, но специалист ультразвуковой диагностики должен быть извещен, чтобы учесть возможные погрешности и искажения изображения на экране аппарата.

Норма УЗИ селезенки

Одной из главных задач УЗИ селезенки: расшифровка ее размеров и функциональной активности. Суть процедуры – ультразвуковые волны отражаются от органа и электрические импульсы видны на экране в виде изображения. Специалист-диагност рассматривает полученную картинку и сопоставляет ее с возрастными параметрами у здоровых людей.

  • размеры – у взрослых лиц длина селезенки составляет от 11 до 12 см, тогда как ширина – не более 6–8 см, а толщина около 4–5 см;
  • форма – продолговатая, напоминает полумесяц или подкову;
  • эхогенность – отражение ультразвуковых волн от тканей селезенки, соответствует таковым у печени;

15

  • структура – однородная у здорового органа, но могут присутствовать дополнительные включения, к примеру, кисты, конкременты;
  • положение относительно иных внутренних органов, а также позвоночника;
  • диаметр и расширение вен и артерий селезенки.

Дополнительные параметры, которые указаны в заключении УЗИ селезенки – это ее площадь и масса. В ряде случаев они наглядно указывают врачу о течении патологического процесса в органе. Нормальные размеры и отсутствие дополнительных образований в селезенке будут свидетельствовать о ее правильном развитии и функционировании.

16

УЗИ признаки воспалительных процессов

14

Картина ультразвукового изображения воспаления в тканях селезенки о многом может рассказать опытному специалисту. Так, увеличенная в размерах и более светлая, чем в норме, с закругленными концами и однородной структурой она будет при остром воспалительном процессе.

Если же на этом фоне присутствуют темные очаги, заболевание носит тяжелый характер и требуется экстренная медицинская помощь. В дальнейшем области некроза трансформируются в соединительнотканные рубцы, которые остаются на всю жизнь.

18

При инфаркте селезенки УЗИ покажет клинообразные участки на общем фоне, с нечеткими контурами. Они достаточно однородной структуры. Тогда как на абсцесс укажет темный размытый контур образования, с различными по оттенку включениями – от светлого до темного. При внимательном рассмотрении можно заметить раздел сред внутри.

УЗИ признаки опухолей

Образования селезенки – довольно частая патология. Однако, образования могут носить доброкачественный либо злокачественный характер.

  • на изображении видны округлые очаги, которые искажают контуры органа;
  • границы – четкие, хорошо просматриваются;
  • содержимое – плотное, или жидкостное;
  • количество – единичное/множественное;
  • эхогенность – как правило, при доброкачественном процессе снижена, а при злокачественной опухоли – усилена.

19

При подозрении на опухолевый характер кисты специалист обязательно осматривает с помощью ультразвука соседние органы и ткани. В процесс чаще всего вовлечены лимфоузлы – они будут увеличены. Присутствие метастазов в печени также видно – очаги затемнения с нечеткими контурами.

Получая заключение УЗИ селезенки, его необходимого показать лечащему врачу. Он выставит диагноз после того, как сопоставит информацию от иных методов обследования. Самодиагностика может привести к ошибочному результату.

Ссылка на основную публикацию