Все о геморрое: причины, симптомы, лечение, профилактика

Все о геморрое: причины, симптомы, лечение, профилактика

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода. Заболевание одинаково часто встречается среди женщин и мужчин. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой.

Умеренное увеличение геморроидальных узлов может присутствовать у многих людей, но при усилении влияния неблагоприятных факторов на вены они могут сильно увеличиваться в размере, кровоточить, приводить к анемии, защемляться и требовать экстренной хирургической помощи. На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению консервативными методами.

Почему появляется геморрой?

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием нескольких неблагоприятных факторов. Изучая природу болезни, проводя обследование пациентов, специалисты сумели выделить ряд факторов, которые чаще всего провоцирую появление нарушений в лимфатической системе прямой кишки и анального отверстия человека.

Итак, что способствует расширению геморроидальных сосудов:

  • повышение давление в брюшине, приводящее к увеличению, воспалению геморроидальных узлов и их выпадению: так происходит при длительных запорах, во время родовой деятельности, при поднятии тяжестей;
  • сидячий образ жизни: во время длительного сидения возникает застой крови в органах малого таза, появляются предпосылки для прогрессирования воспалительного процесса;
  • злоупотребление алкоголем, чрезмерно острой пищей: остроты усиливают кровообращение в геморроидальных сосудах, что нередко приводит к их расширению;
  • профессиональные вредности (тяжелая атлетика, конный вид спорта, езда на велосипеде, водители);
  • переохлаждения.

Обследование при геморрое

Геморрой легко заметить при обычном пальцевом исследовании на приеме у доктора-проктолога. Для выявления внутренних геморроидальных узлов могут проводить анаскопию — процедуру, которая позволяет подробно изучить нижние отделы прямой кишки и анус. Осмотреть сигмовидную и прямую кишку можно с помощью ректороманоскопии. Это исследование необходимо для исключения риска развития онкологической патологии.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

  • анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
  • раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
  • выпадением прямой кишки;
  • колитом, полипами и кондиломами.

В зависимости от результатов диагностики и осмотра доктор определяется с тактикой лечения. В любой стадии геморроя должна проводиться симптоматическая терапия, позволяющая уменьшить боль, остановить кровотечение и повысить качество жизни больного.

Симптомы геморроя

Основными признаками геморроя являются:

  • жжение в районе анального отверстия;
  • брызги крови на туалетной бумаге, потемнение кала;
  • боль при дефекации;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • выпадение воспаленных узлов из ануса;
  • возможен тромбоз, иногда присоединяется инфекция.

Геморрой может быть острым, когда воспаляются геморроидальные узлы, появляется боль и дискомфорт, и хроническим: болезнь длится долгие годы и месяцы, при этом могут возникать кровотечения, выпадение узлов и их защемление. Многие больные не замечают развитие болезни.

Как выглядит внутренний и наружный геморрой вы можете увидеть на фото.

Геморрой прогрессирует постепенно, проявляясь небольшим жжением в области анального отверстия, дискомфортом, ощущением, что в анусе присутствует инороднее тело или комок. Тревожным симптомом является кровотечение любой интенсивности из прямой кишки. Именно обнаружение крови на туалетной бумаге заставляет людей незамедлительно обратиться к проктологу. Доктор, имея доступ к современным методам диагностики, сможет осмотреть пациента, определить стадию болезни и оценить риски возникновения опасных осложнений. Геморрой — сложное заболевание, но многие люди стесняются обращаться к докторам, используют малоэффективные рецепты народной медицины или вовсе отказываются от лечения, чем только усугубляют свое положение.

Стадии хронического геморроя

В течении хронического геморроя выделяют 4 стадии. Каждая из них имеет свои признаки и отличия. Первая стадия расширения и воспаления геморроидальных узлов характеризуется появлением пятен алой крови после любого перенапряжения. Обычно кровотечение кратковременно, возникает после тяжелой работы, переохлаждения или акта дефекации.

Вторая стадия хронического геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Кровоточивость может отсутствовать. Выпавшие узлы на этом этапе развития болезни вправляются самостоятельно. Но после очередного перенапряжения, чихания, кашля и повышения внутрибрюшного давления геморрой снова показывается за пределами анального отверстия. На третьей, четвертой стадии болезни самостоятельное вправление выпавших узлов невозможно — приходится делать это вручную. Консервативное лечение невозможно. Приходится прибегать к одному из методов малоинвазивного или хирургического лечения геморроя.

Лечение геморроя

Лечением геморроя занимаются проктологи. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях патологии. В большинстве случаев пациентам необходимо оперативное вмешательство. Но в остром периоде воспаления геморроя оперативные методики не применяются. Сначала специалисты назначают средства, которые снимают воспаление, уменьшают симптоматику и только после затихания воспалительного процесса прибегают к хирургическим методикам лечения геморроя.

Терапевтическое лечение геморроя

Подход к лечению геморроя должен быть комплексным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, на 10-20% увеличить количество клетчатки (если имеются запоры), которая содержится в овощах, фруктах, злаковых. Исключите из питания очень острые блюда, алкоголь, потому что они способны раздражать стенки кишечника, повышать кровенаполнение в геморроидальных узлах и усиливать симптоматику геморроя.

Для снятия воспаления, уменьшения кровотечения назначаются местные препараты в виде свечей, мазей и аппликаций. Применяются также флеботонические средства, которые укрепляют стенки вен ануса и прямой кишки, препятствуя появлению новых геморроидальных узлов. При кровотечении назначаются свечи, содержащие адреналин, мощные противовоспалительные, обезболивающие компоненты.

После стихания острого воспаления рекомендуется придерживаться рекомендаций проктолога, избегать запоров, подъема тяжестей, приема алкоголя, острых и пряных блюд. Если ваша работа предполагает долгое сидение за рабочим столом, приучите себя делать перерыв каждые 2-3 часа, чтобы размяться и снять напряжение с области прямой кишки. Застой крови провоцирует увеличение геморроидальных узлов, усложняет течение болезни и приводит к осложнениям.

Борьба с запорами при геморрое

Запор — одна из основных причин развития геморроя. При систематическом натуживании повышается внутрибрюшное давление, расширяются лимфатические сосуды, появляются геморроидальные шишки, которые со временем обязательно дадут о себе знать. При хронических запорах хорошо помогает массаж живота. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды, делать зарядку и массаж живота. Эти несложные мероприятия «запустят» работу кишечника, повысят моторику и улучшат пищеварение.

Включайте в свой рацион продукты, богатые растительными волокнами: яблоки, груши, капусту, свеклу, чернослив. Ограничьте прием сдобы, бобовых, газированных напитков. При хроническом запоре не рекомендуется принимать препараты, усиливающие перистальтику кишечника, так как они могут раздражать геморроидальные узлы, провоцируя обострение воспалительного процесса. Для получения послабляющего эффекта ешьте больше вареной свеклы, чернослива, можно заправлять салаты из свежих овощей натуральным оливковым маслом, которое хорошо прочищает кишечник, борется со свободными радикалами (содержит витамин Е) и облегчает выведение каловых масс.

Терапевтическое лечение геморроя будет малоэффективным, если вы не исключите воздействие неблагоприятных факторов (запоры, роды, сидячий образ жизни, недостаток движения, нехватка клетчатки в рационе). На 1-2 стадиях геморроя многие специалисты рекомендуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, когда избавление от патологически расширенных геморроидальных узлов происходит без массивных хирургических вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Малоинвазивные методики при геморрое:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • электрокоагуляция.

Малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики. Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

Малоинвазивные процедуры противопоказаны при:

  • обострении воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия;
  • анальных трещинах, травмах;
  • тромбозе геморроидальных узлов.

Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.

Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.

Лигирование латексными кольцами — один из самых современных способов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадии. Через аноскоп на ножку узла накладывают латексную лигатуру, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 8-14 дней геморроидальный узел отмирает и выводится наружу вместе с латексным кольцом.

Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя считается самым результативным. Основным способом операции является геморроидэктомия — иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят. Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика геморроя

Эффект от грамотно спланированного лечения геморроя может длиться до 3-10 лет, но 100% гарантию отсутствия рецидивов не даст ни один специалист. Однако, если уделять должное внимание стандартным методам профилактики, то можно добиться отличного результата и исключить повторное появление геморроя.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо:

  • каждые 2-3 часа отрываться от сидячей работы, совершать прогулки или простые физические упражнения, способные устранять застойные явления в тазу и снижать внутрибрюшное давление;
  • правильно питаться: в вашем рационе ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, содержащие клетчатку, которая отлично прочищает кишечник и борется с хроническими запорами;
  • спать и сидеть на жестких поверхностях, обладающих ортопедическими характеристиками;
  • избегать приема слабительных, так как подобные средства раздражают анальную область, приводят к жжению, трещинам в заднем проходе, развитию воспалительного процесса;
  • отказаться от алкогольных напитков, пряной, острой пищи, раздражающей кишечник;
  • делать гимнастику для укрепления мышц анального отверстия и половых органов, что предотвратит их выпадение даже при усиленных нагрузках и возрастных изменениях.

Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Деликатные проблемы, связанные с опорожнением кишечника, не принято не только обсуждать в «приличном обществе», но и обращать на них внимание, пока ситуация не станет критической. Между тем, до пятнадцати процентов взрослых людей страдают от признаков геморроя в той или иной степени. Это заболевание связывают с огромным количеством факторов, знать которые, как и уметь предотвратить развитие заболевания важно для каждого человека.

Что такое геморрой?

Поскольку лечение геморроя тесно связано с предрасполагающими факторами и их исключением, то важно понимать, как именно появляется данное заболевание. Возраст пациентов в среднем начинается от тридцати лет, хотя во врачебной практике описаны случаи появления геморроидальных узлов у более молодых людей. Причины геморроя у мужчин могут отличаться от женских, при этом, в среднем частота совпадает. Геморрой у женщин встречается в промежутке от 25 до 45 лет, тогда как сильный пол страдает болезнью в более старшем возрасте.

Заболевание включает несколько стадий, от тех форм, которые причиняют только некоторый дискомфорт до тяжелых, существенно ухудшающих качество жизни пациента. Состояние связано с особенностями пищеварительной и выделительной системы человека. Многие ученые считают, что причины геморроя кроются, в том числе, в прямохождении: у животных, включая приматов — близких родственников человека, заболевание практически никогда не встречается.

Основные факты о геморрое:

  1. Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые нарушения. В общем случае это означает нехватку крови в конкретных участках прямой кишки.
  2. Из-за того, что кровь не поступает к сосудам прямого кишечника в достаточном количестве, образуются тромбы.
  3. Ближайший аналог геморроидальных узлов — это варикозное расширение вен, но если на ногах изменения нетрудно увидеть невооруженным глазом, то патологические изменения в самой интимной и скрытой от человека области долгое время остаются незамеченными. Даже если пациент ощущает дискомфорт, зачастую предпочитает игнорировать или пытаться лечить некорректными методами.
  4. Прямая кишка — небольшой отдел кишечника, но именно здесь располагается сфинктер, как внутренний, так и наружный. Этот участок отвечает за способность контролировать дефекацию, здесь много нервных окончаний, поскольку прямая кишка связана с мозгом, передает сигнал о необходимости очищения. Геморроидальные узлы, как внутренние, так и внешние, доставляют много неприятных ощущений в связи с тем, что располагаются в богатом нервными окончаниями месте.

Лечением геморроя занимается врач узкого направления — проктолог. Не рекомендуется игнорировать появление первых симптомов даже наружного геморроя, поскольку болезнь склонна прогрессировать. Среди осложнений такие тяжелые состояния, как появление свищей, выпадение кишечника, хронические кровотечения.

Появление узлов связывают с развитием полипов — доброкачественной гиперплазии прямой кишки. Самое опасное осложнение, связанное с постоянной травматизацией: онкологическое перерождение узлов, также могут появляться системные воспаления, связанные с загрязнением кровоточащих участков.

Классификация

Геморрой выглядит по-разному в зависимости от типа заболевания. Симптоматика также отличается в соответствии с тем, какую форму принимает патологический процесс. Необходимо помнить, что причины геморроя, вне зависимости от подвида, остаются одними и теми же, а также что один вид болезни может трансформироваться в другой, в дальнейшем усугубляясь.

Выделяют следующие варианты:

Наружный геморрой

Характеризуется тем, что набухают и расширяются узлы, расположенные с внешней стороны анального отверстия. Наружную форму заболевания можно увидеть невооруженным глазом, если ощупать вход в анальное отверстие, то тоже нетрудно самостоятельно диагностировать изменения. Кровоточивость такого типа болезни связана не только с дефекацией, но и с травмами за счет жесткого белья, швов одежды.

Внутренний геморрой

Внутреннее развитие болезни, в отличие от внешнего, может не обнаруживать себя долгое время, поскольку структурные изменения венозных узлов происходят внутри прямой кишки, не затрагивая внешнюю зону за сфинктером. Лечение геморроя, как правило, в таком случае начинают позже, поскольку не сразу замечают изменения. Протекание заболевания, как правило, тяжелее.

Смешанная форма

Поражены и внутренние, и внешние сосуды, узлы образовываются иногда по всей длине прямой кишки. Деформация одновременно пещеристых тел прямой кишки и сплетения вен анальной области относится к запущенным видам болезни.

Также выделяют острую и хроническую клиническую картину болезни. Острая развивается быстро, иногда за несколько дней, может быть вызвана травматизацией прямой кишки — например, при поднятии тяжестей или затяжной диарее. Это состояние причиняет серьезный дискомфорт, но оно обратимо, почти всегда кишечник восстанавливается. Гораздо чаще встречается хронический геморрой, лечение которого и требует долгого соблюдение врачебных инструкций, а порой приходится прибегать к операционным методам.

Причины геморроя

Достаточно хорошо известны причины геморроя в острой форме. Это либо травма, либо напряжение брюшных мышц, связанное с поднятием тяжестей и других физических нагрузок, слишком тяжелых для человека. Причины геморроя в хроническом варианте протекания более разнообразны, зависят от пола, возраста, образа жизни пациента.

К наиболее распространенным причинам геморроя относят такие:

  1. Геморрой у женщин очень часто возникает при беременности — поэтому средний возраст пациенток ниже, чем у мужчин, притом, что сильный пол страдает от проблемы чаще. Состояние может проходить после рождения ребенка, но иногда сохраняется, в результате чего потребуется специализированное лечение геморроя.
  2. Хронические проблемы с дефекацией — в редких случаях геморрой становится осложнением таких болезней, как синдром раздраженного кишечника. Гораздо чаще он появляется в результате частых запоров, если у человека формируется привычка сильно тужиться при акте опорожнения кишечника.
  3. Неправильный рацион, который приводит к проблемам с нормальной дефекацией, также служит косвенной причиной геморроя.
  4. Заболевания печени, при которых наблюдаются нарушения нормального кровотока из печеночной вены, которая и обеспечивает поступление питательных веществ в кишечник, в том числе, в область анального отверстия.
  5. Болезни таза, геморрой у мужчин очень часто появляется на фоне простатита, который создает локальную обструкцию.

Косвенными предпосылками и причинами геморроя называют такие состояния, как ожирение, гиподинамия, постоянный монотонный физический труд, связанный с поднятием тяжестей без соблюдения техники безопасности. Геморрой у женщин может возникать в постклимактерическом периоде, поскольку менструальный цикл способствует правильному сокращению гладкой мускулатуры и косвенно защищает от болезни.

Симптомы геморроя

Эффективность лечения геморроя напрямую зависит от того, насколько своевременно обнаружена болезнь. Заболевание склонно развиваться и усиливаться со временем, поэтому симптоматика может варьироваться от незначительных проявлений до тяжелого поражения.

Клиническая картина включает:

  1. Дискомфорт, жжение или зуд в анальном отверстии. Иногда появляется небольшое количество ярко-алой крови при дефекации. Речь идет о первой стадии болезни, когда даже наружный геморрой трудно определить неспециалисту, узлы только немного увеличены по сравнению с нормальным состоянием сосудов.
  2. На второй стадии узлы значительно увеличиваются, из-за того, что их стенки аномально тонкие, постоянно возникают кровотечения во время дефекации. Наружный геморрой на этом этапе нетрудно обнаружить: узлы ощущаются в анальном отверстии как крупные, болезненные на ощупь, образования.
  3. Третья стадия характеризуется серьезными изменениями внутреннего отдела прямой кишки, наружного сфинктера либо обоих участков. Жжение и боль становятся постоянными, равно как кровоточивость. Дефекация причиняет серьезные проблемы. Узлы крупные, до нескольких миллиметров. Может возникнуть выпадение кишечника.
  4. Четвертая стадия геморроя выглядит как обширное поражение сосудистой системы прямой кишки. Выпадение узлов сильное, они могут достигать пяти сантиметров, существенно мешают не только опорожнению кишечника, но и любым повседневным действиям, причиняя сильную боль и вызывая кровотечение.

Боль при дефекации

Внутреннее поражение узлов обнаружить непросто без квалифицированного специалиста, даже если наблюдаются косвенные симптомы. Наружный геморрой выглядит достаточно характерно, но и его зачастую игнорируют в связи с тем, что проблема считается слишком «деликатной».

Диагностика

Самостоятельно избавиться от геморроя достаточно сложно, равно как и верно диагностировать заболевания. Кровотечение из анального отверстия — самый очевидный симптом, возникает и по другим причинам: анальные трещины, полипы, колоректальный рак. Поэтому нельзя бездумно использовать средства от геморроя, необходим осмотр у проктолога, колоноскопия. Стенки прямой кишки исследуются с применением биопсии для исключения злокачественных опухолей.

Лечение геморроя

Средства от геморроя включают как консервативные способы коррекции состояния, так и оперативные, в свою очередь, подразделяющиеся на малоинвазивные и операционные. Стратегия терапии зависит от степени выраженности болезни, от сопутствующих осложнений, особенностей состояния организма пациента.

Терапевтическое

Наиболее распространено консервативное лечение геморроя. Эта методика полностью оправдывает себя на первой и второй стадии, а также подключается как дополнительная мера при более запущенных формах заболевания.

Среди препаратов такие:

  • Релиф — эффективные свечи от геморроя либо мазь от геморроя, снимают воспаление и уменьшают боль, зуд;
  • Детралекс — противоварикозное средство, используется как мазь от геморроя;
  • Проктозан — свечи от геморроя, уменьшают воспаление, улучшают кровоснабжение;
  • Левомеколь — мазь от геморроя с антибактериальным эффектом;
  • Троксевазин — популярное средство против варикозной болезни выпускается в виде свечей от геморроя;
  • Гепарин — антикоагулянт, помогает избежать тромбоза;
  • Викасол — гемостатик, используется при сильных кровотечениях.

Популярные нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарства, такие как Диклофенак, Ибуклин, выпускаются, в том числе, в виде мазей от геморроя либо свечей, снимающих боль в заднем проходе.

Геморрой может возникнуть из-за поднятия тяжестей

Малоинвазивное

Лигирование геморроидальных узлов — современная малоинвазивная методика, не требующая проведения тяжелых операций. Этот вариант лечения болезни стал «золотым стандартом» в Европе и Америке, его используют даже при достаточно запущенных стадиях заболевания, включая третью. Во время процедуры на узлы накладываются латексные лигатуры, которые пережимают доступ крови к воспаленному и деформированному участку. Через 2-4 суток лигатуру снимают, удаляя отмерший узел. Процедура повторяется каждые две недели, пока не будут удалены все узлы.

Хирургическое

Геморроидэктомия — операция по удалению деформированной ткани проводится в тяжелых ситуациях, при запущенной четвертой стадии болезни. В ходе операции проводят иссечение слизистой прямой кишки, которая располагается над узлом, полностью удаляется пораженный участок. Слизистая оболочка фиксируется. Операция показана при выраженном тромбозе либо при крупных, не поддающихся иным методам коррекции, узлах. Кавернозная ткань кишечника остается незатронутой, поэтому все функции быстро восстанавливаются. Современные методики подразумевают использование лазера для прижигания и ускоренного заживления.

Диета при геморрое

Основной принцип диеты для коррекции и профилактики геморроя — это нормальное функционирование кишечника. Важно избегать как диарей, так и запоров, причем, последние встречаются гораздо чаще.

Рацион рекомендуется следующий:

  • обилие клетчатки, кисломолочных продуктов;
  • исключить жирное, острое, жареное, свежий хлеб, магазинные сладости;
  • выпивать в день не менее двух литров воды;
  • избегать фасоли, капусты и других продуктов, вызывающих метеоризм.

Желательно начинать утро с каши, овсяной или гречневой. Обязательно включать в рацион зеленые овощи в вареном или приготовленном на пару виде, чтобы они не вызывали повышенного газообразования.

Профилактика

Профилактика геморроя заключается в гармоничном образе жизни: избегать гиподинамии, обеспечивать достаточные, но не чрезмерные нагрузки. Питание должно быть сбалансированным. Геморрой у женщин часто возникает при беременности, поэтому внимательно надо следить за дефекацией и ее регулярностью. У мужчин геморрой развивается, как правило, после 35-40 лет, до этого возраста желательно сформировать здоровые привычки, касающиеся нормальных функций кишечника.

Гаврилова Татьяна Александровна

2008 г.-Иркутский медицинский университет, специальность «Колопроктолог»

Геморрой

Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

МКБ-10

Общие сведения

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Этиология и патогенез геморроя

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

Классификация и симптомы геморроя

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

  • Острый геморрой

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию.

Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Диагностика геморроя

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Болезнь века — геморрой. Симптомы и лечение

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя .

  • Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
  • Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
  • Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
  • Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний , наружный и комбинированный .

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина [1] , трибенозида [2] и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин» [3] или «Левомеколь» [4] .

Простые способы профилактики геморроя:

  • съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
  • выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
  • увеличить ежедневную физическую активность;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • избавиться от лишнего веса.

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Геморрой: лечение симптомы и профилактика болезни

Мало кто знает, но от геморроя страдают 90% населения планеты. Эта болезнь одолела человека еще в те времена, когда он освоил прямохождение, так как угол наклона тела относительно земной поверхности изменился, что повлекло за собой увеличение венозного давления в нижней части тела. Почему-то в народе существует определенный закоренелый стыд, в результате которого многие люди не хотят вовремя обращаться к врачу с возникшей у них проблемой. Во многих случаях это может привести к развитию осложнений, с которыми значительно труднее бороться, нежели избавляться от начальных признаков болезни, предупреждает Медобоз.

Мы расскажем вам о причинах этого заболевания, симптомах и методах борьбы с ним.

Геморрой: причины возникновения

Геморроидальные узлы – это своеобразные венозные синусы (расширения с перетяжками внутри) в прямой кишке. Попросту говоря, геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. По некоторым причинам кровь иногда застаивается в этих венах, вены расширяются и воспаляются. Наиболее болезненным бывает тромбоз геморроидального узла. Причинами возникновения этой патологии могут быть:

Related Posts:

  • Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность с постоянным сидением на стуле, в автокресле или диване провоцирует замедление циркуляции крови в ножно-тазовом сегменте тела, что приводит к возникновению застоев жидкости в этой области. Люди с работой преимущественно в сидячем положении (офисный планктон, дальнобойщики и прочие водители, кассиры, и т. д.) имеют все шансы заработать геморрой.
  • Запоры. Тяжёлая для переваривания пища с малым количеством клетчатки и молочнокислых продуктов может привести к появлению запоров. Они в свою очередь способствуют увеличению давления в венозном отделе прямой кишки.
  • Изобилие острой пищи и алкоголя. Острая пища и алкоголь раздражают слизистую кишечника. И прямой кишки в том числе. Алкоголь также способен провоцировать возникновение застойных процессов в тазовой области.
  • Беременность. Во время этого физиологического процесса в 100% случаев увеличивается давление в венозной системе органов малого таза, что влечет за собой появление геморроя практически у всех женщин, у которых есть дети.
  • Поднятие тяжестей. Довольно частая причина возникновения геморроя. Особо предрасположены к заболеванию спортсмены-тяжелоатлеты и грузчики, а также лица, часто таскающие тяжелые сумки из магазинов.

Симптомы геморроя

Первыми признаками начала заболевания являются дискомфорт и зуд в области анального отверстия. В след за ними может появиться ощущение инородного тела в заднем проходе, связанное с увеличением объема венозной сетки.

Также не исключены следующие симптомы:

  • Трудности с дефекацией. Набухшие геморроидальные узлы могут стать преградой на выходе из прямой кишки, и могут привести к болевым ощущениям и усложнят процесс дефекации.
  • Кровотечения. В начальных стадиях они бывают незначительными. Но их завидная постоянность может привести к развитию анемии у больного.
  • Ощущение дискомфорта в области заднего прохода. Весьма раздражающий симптом, присутствует всегда при обострении заболевания.
  • Боль во время дефекации. Свидетельствует о наличии воспалительного процесса и отека в самом узле.
  • Выпадение узлов геморроя. Наличие этого симптома свидетельствует о 3 или 4 стадии заболевания.

Геморрой возможные осложнения

В случае запоздалого лечения, геморрой может быть осложнен. Лечить заболевание на поздних стадиях с наличием осложнений намного сложнее и куда менее приятно, нежели на ранних стадиях.

К осложнениям относятся:

  • Частые кровотечения. Степень кровотечения зависит от стадии заболевания, а также в ремиссии заболевание или обострено. Обильные кровотечения во время обострений могут спровоцировать анемию.
  • Возникновение трещинок в области ануса. Это может стать источником кровотечений, а также входными воротами для инфекций.
  • Защемление узлов геморроя (геморроидальный тромбоз). Этот симптом, появляющийся при запущенном течении болезни, способен стать причиной некроза тканей. Это осложнение является наиболее частым и болезненным из всех. Консервативно лечится около 2 недель.
  • Парапроктит. Это осложнение возникает в случае присоединения инфекции и воспаления параректальной жировой клетчатки. В свою очередь может осложниться свищом или развитием абсцесса.

Лечение геморроя

Проблемой геморроя обычно занимается проктолог или общий хирург. Лечение заболевания всегда зависит от его стадии:

1) На 1-2 стадии заболевания применяется консервативная медикаментозная терапия, с применением препаратов системного воздействия, мазей и суппозиториев;

2) 3 степень заболевания также в острой стадии купируется медикаментозно, но при ней назначаются сроки планового оперативного вмешательства:

  • Лигирование геморроидальных узлов. Вмешательство проводится достаточно быстро (на основание узла насаживаются латексные лигатуры, которые пережимают его и через несколько дней он отпадает), причиняя наименьший дискомфорт пациенту, и через 3-5 дней, человек уже может приступать к активной жизни.
  • Лазерная коагуляция. Проводится воздействие лазерного луча на основание геморроидального узла, его «запаивают», вследствие чего происходит его отторжение.
  • Дезартеризация. При помощи аноскопа специалист перевязывает артериальную часть сосуда, прекращая кровоснабжение узла.
  • Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится вещество, которое вызывает сужение сосудистых просветов, в результате чего узелок отмирает.

3) В случае, когда болезнь перешла 4 стадию – применяется экстренное оперативное вмешательство (геморроидэктомия). Такая тактика применяется также в случае:

  • В случае обильных и трудноостанавливаемых кровотечений;
  • При остром тромбозе;
  • При невозможности определить точные границы узлов для проведения других типов вмешательств.

Профилактика геморроя

Как известно, заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить.

  1. Используйте только мягкие сорта туалетной бумаги.
  2. Выполняйте гигиенические процедуры в интимной зоне дважды в день с использованием только натурального мыла без ароматизаторов и красителей.
  3. Носите мягкое хлопчатобумажное нижнее белье, так как синтетическое может вызвать раздражение.
  4. Следите за питанием, употребляйте в пищу больше овощей, клетчатки и молочных продуктов.
  5. Не засиживайтесь в туалете.
  6. Добавьте в свой образ жизни постоянную физическую активность. Быстрая ходьба хотя бы 30 минут каждый день, может помочь вам избежать обострения заболевания.
  7. Пейте больше жидкости. Достаточное количество жидкости поможет предотвратить появление запоров, улучшит перистальтику кишечника.
  8. В сидячей работе обязательно делайте перерывы с разминкой: встаньте и походите 5 минут каждый час.
  9. В период обострения запрещено поднятие тяжестей, посещение тренажерного зала и выполнение любой тяжелой физической работы. Также в этот период требуется исключить прием алкоголя, острую и соленую пищу.

Геморрой – почти всегда это последствия неправильного образа жизни. Заботьтесь о своем здоровье и не откладывайте визит к специалисту, если возникли даже малейшие подозрения, что в организме происходит что-то не так. Только врач может поставить верный диагноз и назначить правильно лечение!

Источники:
http://lhealth.ru/hemorrhoids.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/hemorrhoids
http://www.kp.ru/guide/lechenie-gemorroja.html
http://medoboz.com/933-gemorroj-lechenie-simptomy-i-profilaktika-bolezni.html
http://gemorroj03.com/naruzhnyjj-gemorrojj-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию