Вторичный сахарный диабет, его симптомы и причины

Вторичный диабет

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме. Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма. Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• синдром Кона;
• феохромоцитома;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• акромегалия;
• гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

• рак;
• глюкоганома;
• сомастинома;
• хронический или острый панкреатит;
• панкреонекроз;
• панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

• наследственность;
• ожирение;
• сбой работы желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• гормональные нарушения;
• прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
• неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вторичного диабета

В начальных стадиях вторичный диабет не имеет четкой клинической картины и ярко выраженных симптомов. Проявляется симптоматика основного заболевания, вызвавшего повышение уровня и нарушение циркуляции глюкозы в крови. При дальнейшем развитии вторичного диабета нарушения возрастают, причиняя ощутимый дискомфорт.

Основные симптомы патологии:

• Сильная жажда, сухость и горечь во рту. Развивается вследствие усиленной работы почек для выведения лишнего сахара.
• Учащение мочеиспускания. Происходит из-за увеличенной потребности в жидкости и ее выводе с мочой.
• Повышенный аппетит, чувство голода. С помощью еды организм пытается компенсировать нехватку энергии.
• Резкое уменьшение массы тела. Организм усиленно функционирует, быстрее изнашивается.
• Сонливость, повышенная утомляемость. Возникает из-за усиленной работы организма и невозможности урегулировать уровень сахара самостоятельно.
• Расстройство сексуальной функции. Следствие постоянной усталости и нехватки энергии.
• Снижение, расплывчатость зрения. Появляются признаки недостаточного кровообращения.
• Зуд кожных покровов, незаживающие раны. Нарушение иммунных функций организма.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики патологии

Для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр больного, сбор жалоб. На основании этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• анализ капиллярной крови на количество глюкозы;
• исследования венозной крови и плазмы на содержание глюкозы;
• тест на толерантность к глюкозе: анализы крови, проводятся после употребления растворенной в воде глюкозы;
• общий анализ мочи: определяет наличие кетоновых тел и глюкозы;
• определение гликозилированного гемоглобина: увеличенное количество угрожает развитием тяжелых осложнений;
• диагностика крови на определение с-пептида и инсулина: показывает нарушения и степень проявления болезни.

Для определения основного заболевания, приведшего к сбоям выведения глюкозы, врачом назначаются дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек;
• общие анализы (кровь, моча);
• аллергические диагностические пробы — проводятся для определения реакции на лекарственную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение вторичного диабета

Терапия вторичного диабета заключается в излечении основного заболевания, вызывающего диабетическую симптоматику. Если патология приобретает хронический характер, лечение направлено на стабилизацию состояния здоровья и устранение проявлений, нарушающих жизнедеятельность пациента. В зависимости от тяжести симптомов применяются следующие методы лечения диабета:

В чем опасность патологии?

Симптоматический сахарный диабет опасен медленным течением развития заболевания. При несвоевременном излечении основной болезни и вторичного диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизнедеятельности всего организма. Классификация болезни зависит от характера протекания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Выделяют 3 степени тяжести болезни — легкую, среднюю и тяжелую. Описание и характеристика степеней болезни представлена в таблице:

Степень

Осложнения	Проявления	Симптомы и характеристика
Легкая	Ретинопатия слабой стадии	Нарушения кровоснабжения сосудов, питающих сетчатку глаза	снижается острота зрения; происходят кровоизлияния; отек сетчатки.
Средняя	Микроангиопатия, атеросклероз артерий, кетоацидоз	Истончение и повреждение сосудов организма, затрудненное кровообращение, питание кислородом клеток и тканей, усиленная выработка кетоновых тел при недостаточности инсулина, отравление организма	усиленная жажда; тошнота и рвота; ацетоновый запах изо рта; слабость.
Тяжелая	Ретинопатия, нефропатия, нейропатия	Значительные колебания сахаров в крови на протяжении суток	значительные кровоизлияния, отслоение сетчатки, потеря зрения; нарушение выделительной функции, отек почек; поражение нервных волокон, сбои в проводимости нервных импульсов; болевые ощущения, судороги конечностей; потеря чувствительности.

Опасные осложнения вторичного диабета:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой часто приводят к смерти диабетиков.

• патологии сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
• инфекционные заболевания — снижение иммунитета, незаживающие язвы, гнойные и грибковые проявления;
• поражение стоп с воспалением и отмиранием клеток;
• коматозные состояния.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вторичного сахарного диабета

Профилактика патологии и появления осложнений заключается в регулярном прохождении медицинского осмотра, наблюдении у врача-эндокринолога и слежении за уровнем сахара в крови, ведении здорового образа жизни. Также в соблюдении диеты, умеренной физической активности, своевременном излечении и контроле возникающих заболеваний. Прием лекарственных средств должен согласовываться с лечащим врачом.

Вторичный сахарный диабет

Этиология вторичного сахарного диабета может быть разной, но, как правило, она связана непосредственно с гормональными нарушениями и является скорее маркером других заболеваний эндокринной системы, нежели отдельной патологией. В связи с этим вторичный сахарный диабет в медицине имеет второе название – симптоматический.

Заболевание может быть следствием нарушений в работе щитовидной железы, что в первую очередь приводит к повышению уровня сахара в крови, а также сигнализирует о возможных расстройствах в работе желудочно-кишечного тракта. Нередки случаи, когда вторичный диабет носит наследственный характер, проявляясь у людей в довольно раннем возрасте.

Вторичная форма сахарного диабета может долго протекать без ярко выраженных симптомов, но таковые все-таки присутствуют, и в отличие от диабета 1 типа он неплохо поддается лечению.

Симптомы

К основным проявлениям симптоматического диабета относятся:

• Постоянная сухость, горечь во рту и неутолимая жажда.
• Чувство физической и эмоциональной подавленности, носящее хронический характер.
• Частые мочеиспускания.

Эмоциональное и физическое истощение являются следствием изношенности внутренних органов ввиду их интенсивного функционирования. Поскольку организм бросил все силы на борьбу с заболеванием, человек чувствует значительную нехватку энергии, постоянно стараясь неосознанно ее аккумулировать.

Возможные причины

К основным причинам, влияющим на формирование симптоматического диабета, относят:

• Наследственный фактор, при котором главная роль в формировании заболевания отводится генетической предрасположенности.
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта непосредственно приводят к повышенной концентрации сахара в крови. Регулярное употребление вредной пищи влечет за собой патологические изменения общего гормонального фона организма.
• Почечная недостаточность – одна из причин повышения уровня глюкозы в крови из-за избытка веществ, с переработкой которых орган не в силах справиться.
• Гормональные сбои являются выраженными симптомами различных заболеваний, к которым также относится диабет 2 типа.
• Лишний вес и вторичный диабет часто идут рука об руку, поскольку нарушения в работе ЖКТ приводят к повышенному содержанию холестерина и увеличению жировой прослойки, мешающей нормальному функционированию органов.
• Лекарственные препараты не всегда сочетаются между собой, в результате чего может наблюдаться повышенное содержание глюкозы в крови.

Лечение и профилактика

Главной положительной особенностью вторичного диабета является то, что в большинстве случаев он хорошо поддается лечению. А если при этом возникают определенные трудности, то все равно человек имеет реальную возможность снизить выраженность симптомов, улучшив тем самым качество жизни.

Первичной профилактикой может стать строгое соблюдение диеты, исключающей употребление жиров и сахара в большом количестве. При первых признаках вторичного диабета нужно показаться врачу и сдать необходимые анализы. При выявлении заболевания лечение будет назначаться в зависимости от того, какой причиной оно вызвано.

Какое лечение вторичного диабета может назначить врач:

• При почечной недостаточности могут быть назначены специальные препараты, помогающие органу справиться со своей работой и повышающие иммунитет.
• При ожирении будет подбираться индивидуальная диета с возможным применением вспомогательных лекарственных средств, контролирующих или подавляющих аппетит.
• При угнетении функций ЖКТ врач может назначить строгую диету и определенный режим питания с применением медикаментозной поддержки или без нее.

Вторичный сахарный диабет чаще символизирует о неправильном образе жизни, ведь при соблюдении основных принципов здорового питания он может не дать о себе знать даже у лиц, генетически предрасположенных к нему. Поэтому, чтобы избавиться от его проявлений, в большинстве случаев достаточно просто прислушаться к советам врача и выполнять данные им рекомендации.

Даже в тех случаях, когда диабет сигнализирует о наличии других серьезных заболеваний, он не является приговором, а эффективность его лечения будет зависеть от того, как скоро будет выставлен диагноз.

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный может быть первичным, делящимся на 2 типа, и вторичным. Первичный диабет – это полиэтиологическая инсулинозависимая либо инсулиннезависимая болезнь. Она развивается самостоятельно.

Вторичный сахарный диабет – второстепенный симптом другого заболевания. Зачастую это состояние появляется на фоне нарушений в работе поджелудочной железы либо из-за сбоя в функционировании эндокринной системы.

Однако, симптоматический диабет не очень распространен. Ведь всего у 1% диабетиков заболевание имеет вторичную форму.

Клиническая картина этого вида болезни схода с признаками сахарного диабета первого типа. Однако в данном случае нет аутоиммунных факторов развития заболевания.

Зачастую вторичная форма диабета диагностируется у полных людей зрелого возраста. Болезнь развивается постепенно, поэтому ее течение спокойное.

Причины и предрасполагающие факторы

Вторичный диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе и вследствие сбоев в работе поджелудочной железы. В первом случае причины повышенного уровня сахара в крови кроются в ряде заболеваний:

1. синдром Иценко – Кушинга, при котором происходит повышенное вырабатывание адренокортикотропного гормона.
2. Акромегалия – болезнь передней доли гипофиза, для нее свойственна высокая выработка соматотропного гормона.
3. Феохромоцитома – опухоль в надпочечниках, при которой в кровь выбрасываются катехоламины, повышающие концентрацию глюкозы.
4. Болезнь Вильсона — Коновалова – характеризуется сбоями в обмене меди, из-за чего она накапливается на внутренних органах.
5. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, из-за чего оно собирается в тканях внутренних органов, включая поджелудочную железу.
6. Синдром Кона – болезнь, поражающая надпочечники, при которой в большом количестве вырабатывается альдостерон. Этот гормон понижает концентрацию калия, участвующего в утилизации глюкозы.

Также вторичные формы сахарного диабета возникают на фоне проблем с поджелудочной железой. К ним относятся опухоли – рак, соматостинома и люкагонома.

Еще нормальной усвояемости глюкозы мешает удаление органа либо панкреатэктомия, панкреонекроз и панкреатит. Более того, причины развития диабета могут заключаться в повреждении поджелудочной либо ее регулярном отравлении токсическими веществами.

Ведущим фактором возникновения сахарного диабета является наследственность. Поэтому людям, в семье которых есть диабетики, необходимо периодически проходить обследование.

Избыточный вес также способствует развитию болезни. Ведь сбои в работе ЖКТ приводят к повышенной концентрации дипидов и холестерина в организме. В таком случае на поджелудочной железе образуется жировая прослойка, препятствующая ее функционированию.

Следующими факторами, нарушающими процесс переработки сахара в организме, являются сбои в работе ЖКТ.

Еще к развитию подобного состояния приводит почечная недостаточность.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано. В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус. Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
• Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
• Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
• Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
• Сахарный диабет, вызываемый неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Причины возникновения диабета

Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.

Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови. В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина. Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:

• Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
• Быстрый распад инсулина в печени.
• Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
• При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
• Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

• Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
• Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
• Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
• Похудение при повышенном аппетите.
• Обезвоживание кожных покровов.
• Мышечная слабость.
• Запах ацетона в урине.
• Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
• Частые головные боли.
• Грибковые кожные заболевания.
• Ухудшение остроты зрения.
• Онемение конечностей.
• У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

• Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
• Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
• Достаточно частые мочеиспускания.
• Чувство постоянной усталости, сонливость.
• Состояние слабости, нервозность.
• Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
• Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
• Боль в конечностях.
• У мужчин снижается потенция.
• Нередко повышается артериальное давление.
• Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

Возможные осложнения при обоих видах диабета:

• Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
• Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
• Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
• Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
• Снижение зрения вплоть до слепоты.
• Нефропатия – нарушение функции почек.
• Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
• Грибковые поражения ногтевой фаланги.
• Сосудистые заболевания нижних конечностей.
• Кома.

Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

Диагностирование

Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

• Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
• Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
• Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
• Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
• В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

Лечение

Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара крови в пределах нормы. И такие препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму, существуют.

Разработка диеты

Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах. Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ. Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

Вторичный диабет

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Вторичный диабет: общая информация

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

Причины развития вторичного сахарного диабета

Различают 3 группы причин, образованные по принципу развития данного состояния:

1. Патологические состояния поджелудочной железы.
2. Болезни эндокринной системы.
3. Воздействие отравляющих факторов на поджелудочную железу.

К патологиям поджелудочной железы относятся:

• Злокачественное новообразование в этом органе.
• Глюкагонома.
• Панкреатэктомия.
• Соматостинома.
• Повреждение поджелудочной железы вследствие травмы.
• Хронический/острый панкреатит.

К болезням эндокринной системы относят:

• Заболевание Вильсона-Коновалова.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Акромегалия.
• Феохромоцитома.
• Гемохроматоз.
• Синдром Кона.

Негативное воздействие на поджелудочную железу лекарственных препаратов и отравляющих веществ может стать причиной развития панкреатита, вследствие чего образуется панкреатогенный сахарный диабет. В данном случае нарушается выработка инсулина, снижается чувствительность тканей к инсулину, страдают бета-клетки. Как следствие – гипергликемия. К этим медикаментозным средствам относятся такие группы как антидепрессанты, пестициды, препараты химиотерапии, диуретики.

Симптоматика и диагностика

Вторичный диабет проявляет себя как основная форма данного заболевания. То есть симптомы как бы нарастают по прошествии определенного времени, а именно, вместе с повышением уровня сахара в крови.

Сначала появляется непреодолимая жажда, которая, сколько бы человек не пил, не проходит. Вместе с этим развивается и полиурия – человек много пьет, а значит, и в туалет бегает очень часто.

Обезвоживание и недостаток энергии приводят к тому, что человек быстро утомляется и постоянно хочет спать. Также недостаток энергии сказывается на аппетите. Чтобы восполнить его, организм требует много еды. Однако больной не толстеет, а наоборот худеет.

Диагностические методы такие же, как и при первичных формах диабета. Отличительной особенностью симптоматического диабета является то, что показатель при анализе крови натощак нормальный, но после нагрузки пациента глюкозой, он резко повышается.

Лечение вторичного диабета

Так как вторичный сахарный диабет – это симптоматика, проявление другого более серьезного заболевания, принцип лечения складывается именно из мероприятий, направленных на устранение основного заболевания. Например, если это произошло из-за воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, их прием необходимо срочно прекратить.

В обязательном порядке все больные должны придерживаться диеты. Лечащий врач-эндокринолог расписывает подробное меню пациенту, или же человек самостоятельно его составляет, учитывая все рекомендации доктора, и вписывает только те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс.

Далее – правильный образ жизни. Это не только питание, а и отказ от вредных привычек, регулярные, но умеренные физические нагрузки. Не обязательно посещать спортивные залы и нанимать тренера, тем более что не у всех есть такая возможность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, велопрогулки в парке или в лесу, плавание, прыжки на скакалке и так далее.

Если основное заболевание удалось излечить, а диабет так и не отступает, точнее, не удается нормализовать уровень сахара в крови, это значит, что диетотерапии и физнагрузки недостаточно. В данном случае стабилизация глюкозы производится при помощи снижающих сахар таблеток, при этом препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести данной патологии.

Когда все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата, что знаменует тяжелую форму болезни, врачи прибегают к инъекциям инсулина. Дозировка оного также подбирается индивидуально.

Вероятность осложнений

Развитие осложнений не исключено, ведь диабет – сама по себе сложная патология, а здесь еще и серьезное основное заболевание.

Поэтому начинать лечение нужно максимально быстро, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Сахарный диабет

Под термином сахарный диабет понимают эндокринологическое заболевание, которое характеризуется хроническим повышением концентрации уровня глюкозы в крови вследствие относительного или абсолютного дефицита инсулина, являющегося гормоном поджелудочной железы.

Классификация

Выделяют следующую классификацию диабета:

• инсулинозависимый диабет или сахарный диабет 1 типа. Он характерен для детей, а также молодых людей;
• инсулинонезависимый сахарный диабет или диабет второго типа. Он обычно развивается у людей старше сорока лет, которые имеют избыточный вес. Это наиболее часто встречающийся тип болезни.

Выделяют также и отдельные виды сахарного диабета: симптоматический (вторичный), диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

При сахарном диабете первого типа наблюдается абсолютный дефицит гормона инсулина, который обуславливается нарушением работы поджелудочной железы.

Относительный дефицит инсулина отмечается при сахарном диабете второго типа. Клетки поджелудочной железы вырабатывают достаточные количества этого гормона (иногда даже повышенное количество). Но на поверхности клеток уменьшается количество структур, которые ответственны за его контакт с клеткой, а также помогают глюкозе поступать из крови внутрь клетки. Дефицит этого вещества в клетках является сигналом для повышения выработки гормона инсулина. Однако это не даёт должного эффекта и со временем его продукция значительно снижается.

Таким образом, инсулин и сахарный диабет являются тесно связанными звеньями патологического процесса, при котором нормализация уровня первого компонента ведёт к снижению симптомов второго звена.

Причины

Сахарный диабет имеет несколько причин, каждая из которых провоцирует развитие определённого его вида. Первый тип сахарного диабета вызывается в результате аутоиммунного процесса, обусловленного сбоем иммунной системы. При этом в человеческом организме вырабатываются специфические антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы.

Болезнь сахарный диабет второго типа имеет два основных предрасполагающих фактора: наследственная предрасположенность и ожирение. При наличии у родителей данного патологического состояния, у родственников риск его развития возрастает в два-шесть раз.

Стадии сахарного диабета инсулинозависимого типа распознать довольно сложно, так как он отличается постепенным развитием и умеренной выраженностью клинических признаков.

Среди причин вторичного сахарного диабета заболевания поджелудочной железы, гормональные нарушения, воздействие химических веществ и лекарств, изменение рецепторов инсулина, определённые генетические синдромы.

Симптомы

Распознать заболевание не так уж и сложно, так как симптомы сахарного диабета имеют специфический характер и в зависимости от его вида, развиваются в определённой последовательности.

Организм не в силах использовать глюкозу, которая поступает с пищей, и запасать её остатки в мышцах и печени. Поэтому сахар в избыточном количестве циркулирует в крови, что неблагоприятно влияет на все ткани и органы. Поскольку в клетки поступают незначительные количества глюкозы, то в качестве энергии начинают применяться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсические вещества их расщепления, особенно вредные для головного мозга, которые носят название кетоновых тел, нарушаются белковый, жировой и минеральный обмен

Компенсированный сахарный диабет обычно имеет умеренное течение, постепенное развитие, однако при длительном воздействии провоцирующих факторов может перейти в декомпенсированную форму.

Первые признаки заболевания сахарного диабета:

— жажда (больные могут выпивать до пяти и более литров жидкости в течение суток);

— учащённое мочеиспускание в независимости от времени суток;

— мышечная и общая слабость;

— плохо заживающие раны;

— резкое похудание (для больных диабетом 1 типа);

— ожирение (у больных с диабетом 2 типа).

На вопрос как распознать сахарный диабет первого и второго типа, можно дать ещё один ответ: инсулинозависимая форма развивается внезапно, быстро, инсулинонезависимый диабет характеризуется постепенным развитием и умеренной выраженностью клинических проявлений.

Осложнения

Декомпенсация сахарного диабета может привести к развитию следующих осложнений:

— сердечно сосудистые заболевания;

— атеросклероз периферических артерий;

— различные инфекционные заболевания;

— комы (гипогликемическая, диабетическая, гиперосмолярная).

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в соблюдении всех мер профилактики и периодических осмотрах лечащим врачом.

Диагностика и лечение

В медицине ввиду распространённости данной патологии важную роль играют критерии диагностики сахарного диабета, которые являются строгими величинами для всех его типов.

Основными диагностическими мероприятиями можно назвать:

— анализ крови на глюкозу;

— тест на сахарный диабет (тест толерантности к глюкозе);

— анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу;

— определение инсулина и С-пептида крови.

В медицине сахарный диабет лечат в непосредственной зависимости от его вида. В любом случае назначается специальная диета с исключением сахара. Рекомендуется фруктоза при сахарном диабете, которая относится к группе сахарозаменителей. Больным сахарным диабетом первого типа или при прогрессировании второго типа рекомендуется ежедневно принимать инсулин. Таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, обычно используются в начале лечения больных диабетом второго типа. Лечение ран при сахарном диабете включает их обработку и назначение препаратов, укрепляющих сосуды.

Вторичный сахарный диабет

Наверняка многие из вас слышали такое понятие – вторичный диабет. Но, пожалуй, мало, кто может дать понятное и четкое определение данному заболеванию. Как видно по названию, это заболевание связано с обычным сахарным диабетом, но какие же у него отличия? Мы попытаемся дать конкретный и ясный ответ на этот вопрос.

Особенности вторичного сахарного диабета

Вторичный сахарный диабет возникает из-за нарушений функций поджелудочной железы. Он может возникнуть, когда наблюдаются сбои в работе эндокринной системы.

Нередко поджелудочная железа перестает функционировать в здоровом режиме после таких заболеваний, как рак, гемохроматоз и панкреатит. Из-за этого, симптомы вторичного сахарного диабета практически полностью повторяют таковые у сахарного диабета I типа.

С точки зрения медицины, вторичный (или, как его еще называют, симптоматический) сахарный диабет является состоянием, когда уровень сахара в крови остается в норме как до, так и после еды, но сильно меняется после высокой нагрузки глюкозы на организм.

Причины появления

Часто такое заболевание развивается при систематическом употреблении глюкозы в больших количествах, но при этом у организма еще есть силы, чтобы бороться с излишком глюкозы. Лишние частички глюкозы скапливаются в организме, что и приводит к возникновению заболевания.

Вторичный диабет — степени

Существует три степени вторичного сахарного диабета – легкая, средняя и тяжелая.

• При легкой степени заболевание удается излечить путем строгой диетотерапии.
• Средняя форма симптоматического диабета сопровождается лечением смешанного типа – как при помощи диеты, так и пероральных препаратов.
• А вот насчет тяжелой степени стоит сказать отдельно несколько слов – при наличии этой стадии, у пациента наблюдаются постоянные скачки уровня сахара, кроме того, ему требуется сравнительно большая доза инсулина.

В принципе, лечить вторичный сахарный диабет несколько легче, чем, например, сахарный диабет I типа.

Как лечится вторичный диабет

Обнаружив у себя такое заболевание, Вам следует немедленно предпринять повторное медицинское обследование.

Нужно обсудить с врачом диету, особенности принятия препаратов, а также профилактические меры развития других болезней эндокринной системы, которые могут быстро вспыхнуть на фоне развернувшегося диабета.

А уж вылечив и закрепив результат, шанс вновь заболеть диабетом резко падает.

Источники:
http://sosudy.info/vtorichnyy-saharnyy-diabet
http://diabetik.guru/info/vtorichnyj-saharnyj-diabet.html
http://sci-news.ru/2019/diabetes/
http://diabetof.ru/diabet/vtorichnyj-diabet-opisanie-i-osobennosti.html
http://s-diabet.ru/saxarnyj-diabet/
http://diabetdieta.ru/vtorichnyj-saxarnyj-diabet/
http://www.syl.ru/article/200969/new_vyisokiy-puls-prichinyi-kak-snizit-vyisokiy-puls