Юношеский остеохондроз: лечение у детей и подростков, причины остеохондроза большой и малой берцовых костей

Юношеский остеохондроз: лечение у детей и подростков, причины остеохондроза большой и малой берцовых костей

Остеохондроз – весьма распространённая патология, которая может возникать не только у взрослых людей, но и у детей. Это заболевание связано с изменениями в костных и хрящевых структурах позвоночника, что является причиной давления на нервные структуры спинного мозга, приводящего к сильным болям и нарушениям двигательной активности.

Что такое остеохондроз? Особенности остеохондроза у детей.

Бытует ложное представление, что остеохондроз может возникать только в зрелом или пожилом возрасте. Но в последнее время медицина рассматривает данное заболевание, как системное поражение соединительной ткани, влекущее за собой более тяжкие и длительные последствия в здоровье, которое может возникать и у взрослых людей, и у детей.

Позвоночник – это очень сложная, и, вместе с тем, хрупкая структура, которая очень чувствительна ко многим негативным факторам.

Лечение остеохондроза у детей - чем можем помочь?

Причинами возникновения остеохондроза у ребенка могут быть:

• Неправильное питание.
• Гормональные, эндокринные нарушения.
• Травматические повреждения позвоночника.
• Нарушения и патологии сосудистой системы.
• Инфекционные и воспалительные заболевания в организме ребенка.
• Аллергические заболевания.
• Интоксикации, продолжительные соматические заболевания.
• Аномалии развития костей, функциональная недостаточность хрящевой ткани.
• Генетическая предрасположенность.
• Чрезмерные нагрузки на позвоночник ребенка, неправильное сидение, раннее высаживание малыша и т.д.

Все эти факторы могут спровоцировать появление остеохондроза. Остеохондроз – это, как правило, многофакторное заболевание, ключевой причиной развития которого является нарушение питания позвоночника, вызывающее воспаления и дегенеративно-дистрофические последствия.
Опасность остеохондроза у ребенка состоит в развитии тяжелейших последствий, в числе которых – межпозвонковые грыжи, нарушение функционирования различных органов и систем организма. Остеохондроз также может служить причиной нарушения роста ребенка, так как при этом заболевании происходят дегенеративные изменения в зонах роста костей.

Остеохондроз у детей имеет такую же локализацию патологического процесса, как и данное заболевание у взрослых – он бывает поясничный, шейный и грудной. Но у детей, имеющих шейный и поясничный ос

теохондроз, болевой синдром выражен обычно не так сильно, а нарушения двигательных функций или чувствительности в тканях возникают крайне редко – именно поэтому остеохондроз у детей представляет трудности для диагностики. Шейный остеохондроз может выражаться такими симптомами, как головная боль, частая тошнота, обмороки, признаки интоксикации, слабость и быстрая утомляемость, и при этом боли в области шеи или плеч могут иметь слабо выраженный характер. Для того чтобы у ребенка диагностировать остеохондроз и начать своевременное лечение, необходимо полное обследование и консультации «узких» специалистов – хирурга, ортопеда, невропатолога.

Лечение остеохондроза у детей — чем можем помочь?


• Наиболее предпочтительным при остеохондрозе у детей является, конечно, консервативное лечение.
Одновременно с лекарственными препаратами, устраняющими боли, отек и воспаление в мягких тканях вокруг позвоночника, ребенку, как правило, назначаются сеансы массажа, физиотерапии, бальнеолечение, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Возможно подключение мануальной терапии по миофасциальным методикам. При очень сильном болевом синдроме ребенку назначают медикаментозные блокады для купирования боли. В каждом конкретном случае лечение будет индивидуально, по специальной схеме, так как оно зависит от стадии заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка, наличия соматических нарушений, других факторов. Лечение остеохондроза длительное, оно должно стать поистине образом жизни ребенка – родители должны обеспечить ему правильное питание, здоровые условия жизни, устраняя все вредные факторы, которые ведут к возвращению заболевания.

• Хирургическое лечение остеохондроза применяется при осложненных случаях заболевания, когда уже не помогают консервативные методы лечения и вытяжка.

В отделении патологии позвоночника и нейрохирургии в ФГБУ “НИДОИ им. Г.И. Турнера” выполняют консервативное и оперативное лечение детей с заболеваниями позвоночника, в том числе и детей с остеохондрозом. Это отделение — единственное в России, где выполняют оперативное лечение детей в первые годы и месяцы жизни с врожденными пороками развития позвоночника и спинного мозга. При хирургическом лечении остеохондроза операция состоит в удалении межпозвонковой грыжи, или же удалении части диска позвонка в месте патологии. Специалисты отделения владеют современными методиками оперативного вмешательства, хирургическое лечение проводится, как по классической технологии, так и при помощи микрохирургических техник и малоинвазивных технологий.

READ
Прививка от полиомиелита. Что это такое, график, реакция, последствия, осложнения вакцинации, противопоказания

Профессор С.В. Виссарионов, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии в ФГБУ “НИДОИ им. Г.И. Турнера” осуществляет наблюдение, консультирование детей с заболеваниями позвоночника, в том числе – с остеохондрозом, а также оперативное лечение маленьких пациентов. Сергей Валентинович имеет несколько патентов на изобретение спинальных поддерживающих систем, он является автором новейших медицинских технологий в области хирургии позвоночника у детей.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – аваскулярный некроз на фоне тракционно индуцированного воспаления, сопровождаемый нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости.

Эпидемиология

Заболевание чаще возникает у лиц 11-16 лет, в 21% случаев у подростков, активно занимающихся спортом. Двустороннее поражение развивается в 25% случаев.

Классификация

Классификация (Шойлев Д., 1986) включает четыре, последовательные стадии течения процесса:

• стадия костного закрытия апофиза.

Этиология и патогенез [ править ]

Повторяющиеся микротравмы и тракционные усилия собственной связки надколенника, прикрепленной к неоссифицировавшемуся, «гормонально ослабленному» апофизу, на фоне активного роста (пубертатный период) приводят к стойкой патологической афферентации и стойким нарушениям нейрорегуляторной функции, сопровождаемым дисциркуляторными изменениями и ухудшающим его трофику.

Клинические проявления [ править ]

Заболевание проявляется болью в области бугристости большеберцовой кости после спортивной активности. Боль может возникать при активном разгибании с сопротивлением, при прыжках, беге, подъемах и спусках по лестнице. Местно обнаруживают изменение контуров передней поверхности верхней метафизарной зоны голени. Характерно увеличение бугристости в размерах, особенно наглядное при одностороннем процессе. При пальпации обнаруживают болезненность, чаще всего при нагрузке на вершину апофиза (реже болезненно основание бугристости). Боль также может быть вызвана давлением на собственную связку надколенника; обусловлена она усилением тракции связки за апофиз бугристости – хоботовидный отросток (рентгенологически он виден как образование, разобщенное с основанием бугристости ростковой пластинкой). В ряде случаев воспаляется сумка под собственной связкой надколенника, что приводит к значительному увеличению выраженности боли.

Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей: Диагностика [ править ]

Рентгенологическое исследование

Возможно несколько вариантов оссификации апофизов:

• С рентгенологической картиной возрастной оссификации апофиза большеберцовой кости.

• С замедленной оссификацией и фрагментацией апофиза.

• С наличием свободного костного фрагмента в проекции передней поверхности хоботовидного отростка – осложненное течение.

Каждая из стадий процесса (Шойлев Д., 1986) имеет свои характерные для остеохондропатии рентгенологические изменения: ишемически-некротическая стадия сопровождается снижением минеральной плотности апофиза (локальное рентгенологическое повышение костной плотности характерно для очага остеонекроза), реваскуляризационная – фрагментацией хоботовидного отростка, стадия восстановления – нормализацией костной структуры и сменой некротических фрагментов участками нормальной костной структуры.

Компьютерная томография

КТ в диагностике остеохондропатии бугристости большеберцовой кости используют крайне редко.

Ультрасонография

Ультразвуковое исследование сустава проводят для оценки состояния мягкот-канных структур области бугристости, собственной связки надколенника, сумочного аппарата.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей: Лечение [ править ]

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение выраженности признаков воспаления в области инсерции собственной связки надколенника и нормализацию процесса оссификации апофиза большеберцовой кости. Пациентам назначают щадящий режим. Лицам, активно занимающимся спортом, показано абсолютное прекращение спортивной деятельности на период проведения курса консервативной терапии. Целесообразны фиксация бугристости бинтом с площадкой или ношение тугого поднадколенникового бандажа для уменьшения амплитуды смещения апофизарных образований. Фиксация гипсовой повязкой или брейсом в положении разгибания в коленном суставе, ограничивающем движения, показана лишь в случае выраженного болевого синдрома.

READ
Симптомы и лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и воспаления. Повышению минерализации кости и улучшению фосфорно-кальциевого обмена способствует прием биодоступных форм кальция, активных метаболитов витамина D, препаратов, улучшающих основной обмен и обладающих опосредованным анаболическим действием. Физиотерапевтическое лечение назначают в зависимости от клинико-рентгенологической картины. В остром периоде эффективны криотерапия, магнитотерапия. После купирования болевого синдрома задача состоит в улучшении оссификации и повышении костной плотности апофиза: целесообразно проведение электрофореза с хлористым кальцием и никотиновой кислотой, магнитотерапии, УВЧ. В случае выраженного воспалительного компонента лучший эффект дает курсовое проведение ультрафонофореза с гидрокортизоном. После курса консервативной терапии в большинстве случаев наступает улучшение: купируется или значительно уменьшается болевой синдром как в покое, так и при нагрузке. Однако иногда сохраняется болезненность в области вершины апофиза при глубокой пальпации, но она менее выражена, и боковые отделы бугристости чаще безболезненны. Cроки лечения составляют от 3 до 6 мес, длительность периода риска возобновления клинических проявлений – приблизительно 2 года.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при остеохондропатии бугристости большеберцовой кости применяют крайне редко, в основном при наличии свободного костного фрагмента.

Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

• продолжительное течение заболевания;

• неэффективность консервативного лечения;

• полная демаркация костных фрагментов от подлежащего апофиза;

• возраст пациентов 14 лет и старше.

Используют следующие методы хирургического лечения:

• Стимуляция оссификации апофиза по Беку (1946) – реваскуляризирующая остеоперфорация бугристости.

• Удаление свободного фрагмента в области бугристости.

• Расширенная декортикация (резекция бугристости).

Реваскуляризирующие остеоперфорации требуют рентген-телевизионного контроля для исключения повреждения ростковой пластинки. В этом случае рекурва-ционная деформация большеберцовой кости в процессе роста не возникает.

Расширенные декортикации выполняют у пациентов старше 20 лет при наличии явлений хронического бурсита в области бугристости большеберцовой кости. При данном вмешательстве удаляют не только свободный костный фрагмент, но и всю воспаленную слизистую сумку.

В послеоперационном периоде целесообразны использование давящей повязки (бинт с площадкой или тугой бандаж на срок до 1 мес) и проведение медикаментозной поддержки, улучшающей фосфорно-кальциевый обмен. Сроки лечения после проведения хирургического вмешательства составляют обычно 4 мес.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Болезнь Блаунта

Синонимы: Tibia vara Blount, болезнь Эрлахера-Блаунта, деформирующий остеохондроз большеберцовой кости

Определение и общие сведения

Болезнь Блаунта характеризуется нарушением роста внутренней поверхности верхней части большеберцовой кости, постепенно приводящей к варусной деформации большеберцовой кости чуть ниже колена. В 60% случаев болезнь Блаунта затрагивает обе конечности.

Распространенность и этиология болезни Блаунта неизвестны, наследование аутосомно-рецессивное.

Клинические проявления

Клинически болезнь Блаунта проявляется несоответствием длины нижних конечностей и медиальным смещением проксимальной части большеберцовой кости.

Диагностика

Болезнь Блаунта может быть диагностирована в возрасте старше 2 лет, так как варусная деформация большеберцовой кости может быть физиологической.

Значительная деформация может приводить к раннему развитию дегенеративного артрита коленного суства. Показаны ортопедическая терапевтическая коррекция, а в более тяжелых случаях – хирургическая коррекция деформации.

Юношеский остеохондроз

Врач осматривает спину ребенка

Юношеский остеохондроз представляет собой опасную патологию, поражающую позвоночник. Он диагностируется у пациентов в возрасте от 10 до 18 лет, благодаря наличию характерных признаков и проведению комплексного обследования. Вторым названием заболевания является ювенильный хондроз или болезнь Шейермана. Проявляется она в период активного роста опорно-двигательного аппарата, когда у подростка формируется костная ткань.

Общая информация

Юношеский остеохондроз позвоночника представляет собой опасный патологический процесс, развеивающийся на фоне активного роста опорно-двигательного аппарата. Проявляется заболевание дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, суставах, связках, костях. Отсутствие комплексного своевременного лечения нередко приводит к инвалидности пациента.

Остеохондроз у подростков диагностируется на ранних стадиях случайно, так как на первом этапе заболевание практически никак себя не проявляет. В группу риска входят как мальчики, так и девочки. Основным симптомом, по которым можно заподозрить характерные изменения, является дискомфорт в спине и скованность мышц сутра. У большинства пациентов патологический процесс протекает безопасно, причиняя лишь незначительные неудобства.

READ
Приобретенные пороки сердца: симптомы и основные методы лечения

Причины

Остеохондроз у подростка появляется в период активного роста скелета. Но это далеко не единственная причина развития этого заболевания. Спровоцировать дегенеративные изменения могут следующие факторы:

  • Полученные травмы в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Плохое питание, недостаток поступления в организм полезных витаминов и минералов.
  • Инфекционные, эндокринные и аутоиммунные заболевания.
  • Недостаток двигательной активности.
  • Некорректная физическая нагрузка, при усиленных спортивных занятиях.

Провоцирующими факторами развития этого заболевания у ребенка является ношение сумки на одном плече, сон на слишком мягкой или неровной поверхности, привычка сидеть в неправильной позе за компьютером. Но основным толчком для начала дегенеративных изменений всегда являются внутренние процессы.

Классическая форма приводит к необратимым изменениям в позвоночнике, и при отсутствии комплексного лечения пациента ожидает серьезное снижение качества жизни, ограничение подвижности даже в молодом возрасте. Поражает патология любой отдел хребта (шейный, грудной, поясница), и хотя развивается медленно, обращаться врачу следует как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Характерные отличия

Остеохондроз у детей протекает не так, как у взрослых пациентов. Патология имеет свои характерные отличия, позволяющие врачам определить тактику борьбы и спланировать лечение. В чем заключаются особенности?

  • Диагностируют изменения у молодого поколения чаще всего в шейном и поясничном отделе. В грудной части он бывает у пациентов, страдающих кифозом или сколиозом.
  • Симптоматика более выражена, что позволяет выявить недуг раньше, чем у взрослого пациента.
  • Неврологические нарушения выражены слабо, и редко совпадают со стандартными зонами иннервации.
  • У детей заболевание почти никогда не приводит к потере чувствительности или двигательным нарушениям.
  • Отсутствие изменений в работе выделительной системы, при диагностировании нарушений в области поясницы.

Диагностировать детский остеохондроз на порядок сложнее, хотя подростки чаще проходят профилактические осмотры в школе и при поступлении. В большинстве случаев характерные изменения в хрящевой ткани обнаруживаются случайно.

Симптоматика

Ювенильный остеохондроз позвоночника проявляется по-разному, все зависит от локализации патологического процесса. Дегенеративные изменения могут провоцировать головные боли, общую усталость, создавать постоянное чувство усталости, дискомфорт в спине. Это общие признаки, на которые родителям требуется обратить внимание. На начальном этапе заболевание почти ничем себя не выдает. По мере развития деструктивных изменений у пациентов наблюдаются такие симптомы:

  • Шейный отдел : головная боль различной интенсивности, частые головокружения, снижение концентрации внимания, бессонница, повышенная утомляемость, потеря сознания, боль в ушах, звон или посторонний шум. Пациент жалуется на дискомфорт в плечах, спазмы, скованность мышц, невозможность свободно вращать шеей.
  • Грудной отдел : ком в горле, боль в области лопаток или сердца, дискомфорт в желудке, затрудненное дыхание. Симптоматика часто принимается за сколиоз, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.
  • Поясничный отдел : острые боли внизу живота, дискомфорт при поворотах, усиливающийся при движениях конечностями или попытках поднять руки, ноги вверх.

Родитель должен обратить внимание на появление сутулости при резком росте ребенка. Неправильная осанка также является симптомом дегенеративных изменений в позвоночнике. Также не стоит игнорировать жалобы подростка на головные боли, ухудшение зрения или слуха, дискомфорт в любом месте спины.

Стадии

Остеохондроз у подростков протекает незаметно на ранних этапах, но именно в этот момент лечение дает лучший эффект. Развивается патологический процесс в несколько стадий. Определяется она в момент постановки диагноза, для формирования наиболее эффективной тактики лечения. Всего их выделяют три:

  1. Латентная . Пациент не замечает изменений в организме, так как характерные признаки заболевания отсутствуют. Редкие неприятные ощущения в спине после физических упражнений практически не настораживают, так как списываются на переутомление. Но заметить патологию можно при тщательном осмотре. У больного обнаруживают кифоз, который хоть и слабо выражен, не позволяет дотянуться до пола в наклоне. Данная стадия чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 11 до 15 лет.
  2. Ранняя . У пациента наблюдаются неврологические отклонения, характерные симптомы нарушения состояния. Провоцировать боли в месте локализации патологи могут защемленные нервные окончания. Наблюдается искривление хребта, смещение позвонков и другие деструктивные изменения. Диагностировать патологию может врачебный осмотр, на котором врач определяет нарушение подвижности позвоночника и наличие кифоза.
  3. Поздняя . Признаки заболевания у пациентов уже ярко выражены, игнорировать проблему нельзя. На фоне сильной боли, дисфункции, ограничения двигательной активности, у пациентов развиваются межпозвоночные грыжи в позвоночнике, спондилез. У большинства пациентов формируется кифоз в виде горба, у некоторых только сколиоз.
READ
Физраствор для промывания носа новорожденному и грудному ребенку

Стадии остеохондроза

Стадии развития патологического процесса наглядно

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет назначенная комплексная терапия. Поэтому родителям важно не игнорировать первые характерные изменения в здоровье ребенка и вовремя обращаться за консультацией к врачу.

Диагностика

Обнаружить дистрофические изменения в позвоночнике визуально может только опытный специалист. Для постановки диагноза принимаются во внимание жалобы пациента, анамнез, историю болезней, наследственная предрасположенность. Врач проводит внешний осмотр, оценивает состояние осанки и позвоночника в целом, определяет тонус мышц, и наличие неестественного напряжения. С целью уточнения назначаются следующие виды обследования:

  • Рентген. Полученный снимок позволяет оценить общее состояние костной ткани, выявить даже незначительные изменения в позвонках.
  • Компьютерная томография. Позволяет увидеть общее состояние костей, межпозвоночных дисков, расположение сосудов и окружающих тканей. Назначается для уточнения сведений, полученных с помощью рентгена.
  • Магнитно-резонансная томография. В особо сложных случаях назначается МРТ, для выявления неврологических нарушений.
  • Электромиография. С помощью этого исследования определяется сила спинных мышц. Назначается не всем пациентам, а только при наличии показаний.
  • УЗИ. Применяется при подозрении на повреждение сосудов в шейном отделе позвоночника или дисфункции внутренних органов, для определения их общего состояния.
  • Кардиограмма. Позволяет исключить нарушения работы сердечно-сосудистой системы при болях в области груди.
  • Общий анализ мочи и крови. Полученные результаты определяют наличие воспалительного процесса.

После постановки диагноза оценивается степень развития патологического процесса. Это позволяет корректно определить необходимый комплекс мероприятий для восстановления качества жизни пациента.

Диагностика остеохондроза

Курс терапии назначается после определения стадии прогрессирования и характерных изменений в организме

Лечение остеохондроза у детей

Лечение остеохондроза у детей и подростков представляет собой длительный процесс. Основной задачей специалиста является купирование острого болевого синдрома, замедление дегенерации, устранение других признаков, предотвращение осложнений или необратимых изменений. Для этого назначаются различные способы терапии.

Комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж, позволяет добиться хороших результатов. Самолечение исключается, так как оценить общее состояние и подобрать индивидуальную схему терапии, может только опытный специалист. Он учитывает возраст, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний в хронической форме.

Медикаментозное лечение

Устранение симптоматики невозможно без использования фармакологической продукции. Группа препарата, дозировка, и продолжительность использования подбирается всегда врачом. В комплекс включаются следующие медикаментозные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Они направлены на снижение воспалительного процесса и устранение болевых ощущений.
  • Миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен»). Назначаются они с целью устранения мышечного спазма. Используются с осторожностью, с учетом возраста ребенка, так как имеется целый ряд серьезных противопоказаний.
  • Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Артра»). Препараты направлены на запуск процесса регенерации тканей, восстановление разрушенный клеток межпозвоночных дисков. Используются всегда курсами по несколько месяцев, так как имеют накопительный эффект.
  • Витамины группы В («Мильгамма»). Они способствуют восстановлению нервных волокон и поврежденных тканей, в том числе и костных.

Полезны подросткам также витаминные комплексы, способствующие общей стимуляции иммунитета, нормализации кровотока и насыщению тканей полезными веществами. Подбираются они индивидуально, с учетом выявленного дефицита в организме.

Немедикаментозное лечение

Использование аптечных препаратов недостаточно, чтобы вылечить юношеский остеохондроз. Комплексное воздействие на патологический процесс включает в себя и альтернативные методы. Они направлены на укрепление мышечной ткани, улучшение их питания, восстановления гибкости поврежденного участка. Пациенту рекомендуются:

  • Занятия плаванием. Они позволяют устранить избыточное напряжение в мышечной ткани, избавиться от спазма, блока в спине, улучшить питание поврежденных тканей за счет нормализации движения всех биологических жидкостей в организме.
  • Массаж. Посещение специалиста с высоким уровнем квалификации позволяет пациенту избавиться от болей в спине, нормализовать психическое и физиологическое состояние, активизировать защитные силы в организме, расслабить скованные мышцы. Для получения стойкого результата потребуется пройти курс в 10 сеансов.
  • Акупунктура. Воздействие на определенные биологически активные точки в организме позволяет запустить процесс регенерации в тканях, улучшить их состояние, избавить даже от приступов острой боли. Проводить все манипуляции опытный специалист, в противном случае состояние пациента может усугубиться.
  • Лечебная физкультура. Регулярное выполнение гимнастики, утренней зарядки, в которую включаются методики, разработанные врачами, позволяет добиться стойкой ремиссии патологии. Физкультура возвращает подвижность позвоночника и его функциональность.
  • Грязелечение. Использование целебных грязей способствуют усилению эффективности медикаментозного лечения.
READ
Обезболивающие уколы при болях в суставах: какие можно ставить внутримышечно, список препаратов

Если консервативные способы лечения не дают ожидаемого результата, пациенту назначается хирургическая операция. Своевременно проведенное вмешательство позволяет исключить вероятность инвалидности или необратимых процессов в организме, существенно снижающие качество жизни. Назначается радикальный способ в запущенных стадиях, при грыже или протрузии межпозвоночного диска, корешковом синдроме.

Лечение сотеохондроза

Лечение остеохондроза у подростков проводится врачом, после визуального осмотра и оценки состояния пациента

Возможные последствия

Особую опасность представляет шейный остеохондроз, ведь любые изменения в этой области нарушают кровоснабжение мозга. У пациента появляются проблемы со зрением, слухом, вестибулярным аппаратом, давлением. При отсутствии лечения остеохондроза в грудном отделе постепенно развиваются проблемы, связанные с кишечником, желчным, желудком, работой легких, сердца. Патология в поясничном отделе приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, развитию паралича нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие остеохондроза у ребенка крайне важно, так как лечение не позволяет полностью устранить все изменения в организме. Для этого родителям рекомендуется взять на вооружение следующие профилактические мероприятия:

  • Следить за осанкой ребенка с раннего детства, организовать рабочее место, исключить длительное пребывание за компьютером в неправильной позе.
  • Подобрать качественные ортопедические принадлежности для сна (матрас и подушку).
  • Сбалансировать рацион, добавив в меню больше свежих овощей, фруктов, молочную продукцию.
  • Контролировать вес ребенка, исключив набор лишних килограммов.
  • Записать подростка в спортивную секцию, для регулярной дозированной физической нагрузки.
  • Организовать режим отдыха, прогулок и работы, поощрять пребывание подрастающего организма на свежем воздухе.
  • Исключить вероятность травмирования в результате занятий экстремальными видами спорта.

Юношеский остеохондроз представляет собой опасный патологический процесс, развивающийся у подростков в период активного роста. Основными причинами появления дегенеративных изменений выступают неравномерные физические нагрузки, травмы, некачественное питание, нарушение осанки и гормонального фона. Выявить патологию лучше на ранних стадиях, когда она успешно поддается лечению.

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатии – группа заболеваний не воспалительного генеза у детей и подростков, характеризующееся наличием дегенеративно-дистрофического процесса в апофизах костей.

Остеохондропатия бугристости большой берцовой кости в медицине носит также названия: асептический некроз бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера). Встречается, как правило, в детском и юношеском возрасте. Это связано с тем, что у детей и подростков в костях имеются зоны роста, необходимые для их удлинения, а бугристости являются участками окостенения. В ранние годы они ещё недостаточно прикреплены к основным частям костей. У мальчиков этот недуг проявляется намного чаще, чем у девочек. Связано это с повышенной активностью в «подвижном возрасте», следствием которой зачастую становится травматизация. У взрослых людей бугристости полностью срастаются с костями, а зоны роста затягиваются костной тканью, поэтому риски возникновения апофизита у них практически отсутствуют.

Болезнь Осгуда-Шлаттера характеризуется, как мы уже говорили, развитием неинфекционного воспаления кости и её некрозом. Бугристости на большеберцовых костях располагаются в их верхних частях, потому для этой патологии характерны боли в коленных суставах. Воспалительным процессом, как правило, бывают затронуты обе кости (одностороннее поражение – явление более редкое). Иногда происходит сочетанное поражение большеберцовых костей и позвоночника. Местом возникновения заболевания является связочный аппарат коленей, в связи с чем оно может осложниться появлением тендинита.

Форма течения болезни – хроническая, но в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Зачастую оно продолжается несколько лет и завершается выздоровлением, так как в возрасте примерно 18 лет у человека завершается окончательное формирование костного скелета.

READ
Прививка от пневмококковой инфекции детям побочные действия

Причины возникновения патологии

Выделяют два фактора:

  • механическая травма колена (например, переломом большой берцовой кости или вывих коленного сустава);
  • постоянные тяжелые физические нагрузки, чреватые микротравмами бугристостей – их рыхлые зоны не выдерживают ударов или непрерывного давления, в результате чего и происходит разрушение;
  • нарушение кровообращения в костях.

Нагрузки на незрелые бугристости приводят к сбою в их питании. Вследствие дефицита питательных веществ образуется некроз костной ткани с разрушением и разрывами последней, что и приводит к появлению воспаления.

Итак, основным этиологическим фактором развития заболевания является травматизация, которая возникает вследствие:

  • активных занятий различными видами спорта;
  • занятий хореографией;
  • регулярных ударов или давления на голень.

Группа риска

В группу риска входят дети и подростки от 8-10 до 17 лет, профессионально или активно занимающиеся баскетболом, футболом, волейболом, хоккеем, фигурным катанием, спортивной и художественной гимнастикой, хореографией, балетом и т.д. Все эти случаи сопровождаются избыточной нагрузкой на нижние конечности. Патология наблюдается примерно у 5-й части профессиональных спортсменов детского и подросткового возраста. Однако она может возникнуть и у лиц, не сделавших спорт своей профессией – здесь причиной заболевания являются, как правило, бытовые травмы.

Симптомы и течение

Для остеохондропатии большеберцовой кости характерна достаточно скудная симптоматика, а на ранних стадиях её может не быть вовсе. К начальным клиническим проявлениям можно отнести слабые ноющие болезненные ощущения в поражённом сегменте, появляющиеся при наличии физической нагрузки и прекращающиеся в состоянии покоя. Со временем эти проявления приобретают более выраженный характер: боли становятся режущими и начинают беспокоить уже постоянно, в особенности – при ходьбе, с постепенным формированием шиповидных выступов на коленях (т.е. «костных шишек», не приносящих, впрочем, неудобств и не нарушающих двигательной активности сочленений), а также бурсит с последующей деформацией на передней большеберцовой кости ниже надколенника у детей.

Боли при апофизите:

  • локализуются в области ближе к колену;
  • вначале бывают незначительные, но с течением времени постепенно усиливаются;
  • становятся более интенсивными в процессе активных движений;
  • усиливаются в положении стоя на коленях;
  • стихают в состоянии покоя во время отдыха.

Иногда болевые ощущения сочетаются с припухлостями в области коленных суставов и со спазмами в бедренных мышцах. Они сопровождаются нарушением двигательной активности соответствующих сочленений.

Кроме того, объективными клиническими признаками патологии являются отёки мягких тканей, а также болезненность в кости при пальпации. Так как болезнь не инфекционной природы, то отсутствует как локальная, так и общая гипертермия организма. Также не отмечается и выраженной гиперемии в зоне поражения костей. В ряде случаев течение заболевания бывает волнообразным, а провокатором обострения болевых ощущений могут стать интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

Точное диагностирование болезни Осгуда-Шлаттера может быть осуществлено исключительно специалистом, поэтому ребёнка необходимо показать врачу незамедлительно, при появлении самых первых её признаков. Обследование и лечение проводится врачами травматологами-ортопедами. Наличие патологии выявляется после опроса пациента и родителей и внешнего осмотра с составлением анамнеза, а также на основании полученных клинических данных и рентгенограммы.

Диагностические мероприятия:

  • сбор общих сведений;
  • внешний осмотр и пальпация нижних конечностей;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий и биохимический анализ крови.

В наше время для выявления заболеваний костных структур нередко применяют также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Инструментальное исследование выполняется, как правило, неоднократно, для выявления прогрессирования болезни. Лабораторное исследование проводится для исключения сопутствующих или первичных патологий, например – ревматоидного артрита (характеризующегося присутствием в крови ревматоидного фактора, C-реактивного белка). Также при необходимости не исключено проведение ПЦР-исследования с целью исключить поражение суставов инфекционного генеза. Кроме того, осуществляется дифференциальная диагностика с такими недугами как остеомиелит, ревматоидный артрит, переломы и др.

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости в нашей клинике:

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Чаще всего болезнь Осгуда-Шлаттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста скелета. Если же симптомы достаточно выражены, то необходимы:

  • медикаментозная терапия – НПВП для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса, короткими курсами;
  • фармакопунктура – инъекции гомеопатических препаратов в область биологически активных точек или в триггерные точки (в данном случае это гомеопатические препараты – цель, траумель, дискус композитум, лимфомиозот и т.д.). Метод позволяет обеспечить малую инвазивность вмешательства, максимально быстро купировать основные проявления нарушения и быстро восстановить структуры поражённого участка кости;
  • физиотерапия – лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном, фокусированная УВТ для уменьшения отёчности, снятия воспаления и уменьшения боли;
  • кинезиотейпирование.
READ
Правильное питание при менопаузе – восемь действенных советов

По завершении лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать специалиста нашей клиники (ортопеда) с целью проведения профилактического осмотра и ряда мероприятий, способных предотвратить рецидив.

Болезнь Шляттера ( Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости )

Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.

МКБ-10

Болезнь ШляттераРентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

Общие сведения

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.

Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Болезнь Шляттера

Причины

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

Патогенез

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

READ
Омепразол: инструкция по применению, показания, дозировка, противопоказания, побочные действия

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Диагностика

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Лечение болезни Шляттера

Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Прогноз и профилактика

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.

READ
Цистография и урография у ребенка: как делается обследование, нужна ли подготовка и каковы последствия?

Остеохондроз у подростков

В период активного роста костей ребенка существует опасность того, что возникнет юношеский остеохондроз. Это связано с нерациональным питанием и малоактивным образом жизни современных детей. Болезнь характеризуется острым болевым синдромом и необратимыми дистрофическими нарушениями костной структуры, которые влекут за собой пережатие сосудистых и нервных стволов. Лечение проблемы длительное, и направлено на укрепление мышечного корсета и восстановление трофики поврежденных тканей.

Профилактика остеохондроза в подростковом возрасте поможет избежать серьезных заболеваний в будущем.

Причины развития болезни

Одной из первооснов возникновения остеохондроза у детей и подростков является отягощенная наследственность. Важное значение имеет отсутствие достаточного объема двигательной активности и поступление в организм человека важных витаминов и микроэлементов. Поражение скелета у детей до года развивается вследствие родовой травмы или нарушений внутриутробного развития.

Вызвать подростковый остеохондроз может воздействие таких факторов:

  • травмы спины;
  • избыточный вес ребенка;
  • быстрый рост;
  • недостаточное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • сильные физические нагрузки;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушение костного развития;
  • неправильная осанка;
  • изменение метаболизма костей;
  • эндокринные расстройства;
  • системные аутоиммунные процессы;
  • заболевания, которые связаны с дистрофией мышечного корсета.

Разновидности

Различают несколько видов остеохондроза в зависимости от локализации пораженных костных структур, среди них такие дегенеративные расстройства:

  • Большой и малой берцовых костей. Проявляется болевыми ощущениями во время сгибания колена. При ходьбе наблюдается хруст в конечности и быстрое появление чувства усталости, что является признаком болезни у молодых людей.
  • Поясничного отдела позвоночника. Возникает чаще всего из-за нарушения осанки или больших нагрузок на спину. Вызывает у больного резкие и мучительные боли, особенно в сидячем положении. Могут быть прострелы в ногу или ягодицы. Нарушается работа мочеполовой системы и кишечника.
  • Головки бедра. Причиной такого нарушения является дисплазия тазобедренного сустава. У пациента возникает боль при ходьбе в результате чего наблюдается хромота. Конечность может укорачиваться, а ее мышцы атрофироваться. Остеохондроз головки бедренной кости при длительном течении вызывает полное обездвиживание.
  • Шейного отдела. Провоцирует развитие неврологической симптоматики головного мозга. Это связано с пережатием сосудов, питающих нервные ткани. Шейный остеохондроз вызывает сильные головные боли, головокружения и ухудшение когнитивных функций у ребенка.
  • Грудной области. Вызывает межреберные невралгии и боли, которые часто иррадируют в область сердца. Возникает прежде всего из-за нарушения осанки, особенно неправильного сидения за партой у школьников. Грудной остеохондроз является очень опасным, ведь приводит к нарушенному развитию сердца и легких в результате деформации их полостей.

В каком возрасте часто встречается?

Пережатие сосудов при поражении шейного отдела позвоночника ведет к кислородному голоданию мозга и дефициту питательных веществ.

Ярко выражен остеохондроз в молодом возрасте, особенно у подростков 12—13 лет. Это связано со скачком роста в этот период, а также гормональными и физиологическими перестройками организма, связанными со взрослением. Именно на этом этапе у подростков возрастает потребность в правильном питании и дозированных физических нагрузках. Если вовремя не оказывать необходимую терапию, то уже в 18 лет это вызовет необратимые деформации. Особая опасность от развития остеохондроза шейного отдела в том, что он нарушает умственное развитие детей. Это вызвано недостаточным кровоснабжением мозга из-за пережатия магистральных сосудов в области шеи.

Диагностика юношеского остеохондроза

Чтобы обнаружить ювенильный остеохондроз у детей проводят рентгенографическое исследование. С его помощью хорошо заметны очаги деструкции костей и возможное смещение позвонков относительно друг друга. Больному также понадобится сдать общий анализ мочи и крови. Показано проведение реографического исследования сосудов шеи при локализации заболевания в этой области, а также электроэнцефалографии, показывающей возможные отклонения в функциях мозга, что вызваны гипоксией. При корешковом синдроме проводится электромиография.

В чем заключается лечение?

Корригирующий бандаж поможет исправить деформацию позвоночника.

В острый период при болевом синдроме детям проводится терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Для этой цели используют мази, которые помогают снять боль и другие воспалительные проявления. Когда неприятные симптомы проходят, необходимо проводить комплексное лечение проблемы, включающие лечебный массаж, гимнастику и физиопроцедуры. Важна для подростка, имеющего ювенильный остеохондроз позвоночника, достаточная двигательная активность и правильный рацион, содержащий витамины, обеспечивающие нормальный рост костей. При тяжелых искривлениях применяется ношение специальных корригирующих корсетов, бандажей или воротников.

READ
Прививка от полиомиелита. Что это такое, график, реакция, последствия, осложнения вакцинации, противопоказания

Профилактика

Полезным видом спорта для костной системы является плавание, ведь оно помогает снизить нагрузку на скелет, поддерживая мышцы в тонусе.

Чтобы предупредить юношеский остеохондроз позвоночника, важно обеспечить ребенку достаточную двигательную активность, а также нормальный рацион. Особенно важно правильное сидение ребенка за стулом и сон на ортопедическом матрасе с правильно подобранной подушкой. Необходимо контролировать вес при склонности к избыточной массе тела. Присутствие мышечного корсета поможет избежать деформации позвоночника и нормального питания костей.

Юношеский остеохондроз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау, или юношеский остеохондроз – редкая патология, которая проявляется в форме кифотической деформации позвоночника у детей в период максимального роста.

Существует естественный кифоз – это отклонение в грудном отделе позвоночника от 20 до 40 градусов.

Такие цифры говорят о норме. Если этот показатель выше 40, то диагностируют деформацию позвоночника. Угол отклонения при болезни Шейермана-Мау составляет 45-75 градусов.

Нагрузки в таком искривленном позвоночнике распределяются неправильно, а позвонки приобретают клиновидную форму. Связки утолщаются, а это может усугубить деформацию.

Причины и симптомы

Пока врачи не могут назвать точные причины, которые провоцируют юношеский остеохондроз. Одна из наиболее вероятных – наследственный фактор.

Некоторые специалисты склонны приписывать патологии травматическую природу, утверждая, что заболевание развивается, когда повреждаются зоны роста позвонков.

Кроме того, болезнь Шейермана-Мау может спровоцировать неправильное развитие мышц спины и остеопаротические процессы.

Симптомы заболевания возникают уже в пубертатном периоде (это возраст от 10 до 15 лет).

Самые первые, незаметные с виду, изменения видны на рентгеновском снимке, они помогут врачу поставить верный диагноз.

Но, к сожалению, редко кто делает подобную диагностику в профилактических целях.

Поэтому нередко ребенок попадает к специалисту только тогда, когда началось уже видимое искривление позвоночника. Могут иметь место и другие тревожные проявления, например, боли между лопаток.

Стоит отметить, что очень часто болезнь Шейермана-Мау сочетается со сколиозом (30% случаев).

Также можно упомянуть и тот факт, что деформации спины неизменно ведут и к искривлениям грудной клетки.

Это значит, что начинает страдать функция дыхания. Как следствие, могут прогрессировать и проблемы сердца.

Неврологических отклонений обычно нет, потому как нервная ткань при юношеском остеохондрозе не страдает.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Диагностика на первом этапе начинается с того, что врач собирает анамнез. Он подробно расспросит, были ли подобные проблемы у ближайших родственников, имел ли ребенок в недавнем времени травмы и так далее. Кроме того, проводится физикальный осмотр юного пациента.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Именно рентген позволяет выявить степень повреждения зон роста позвонков и определить, какова величина кифотической деформации.

Если по каким-либо причинам специалист решает, что этих данных недостаточно, то он направляет пациента на электронейромиографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение юношеского остеохондроза

Лечить данное заболевание можно как консервативными, так и хирургическими методами. Необходимость применения каждого из методов определяет лечащий врач, ориентируясь на выраженность симптомов, а также возраст, пол и некоторые другие факторы.

Обычно назначаются такие виды лечения, как массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия. В некоторых вариантах эффективно ношение корсета.

Хирургия применяется как крайний способ, когда другие методики лечения оказались бессильными, поскольку любая операция сопряжена с определенным риском.

Также как и операции по эндопротезированию суставов, поэтому их необходимо проводить только в проверенных лечебных заведениях у опытных хирургов.

Существуют четкие показания для оперативного вмешательства:

  • ярко выраженный болевой синдром, который не получается снять с помощью лекарственных препаратов;
  • большой угол кифоза (более 75 градусов);
  • проблемы с кровообращением и сердцебиением.

Несмотря на то, что впервые данную болезнь выявили у рабочих, которым приходилось долго трудиться внаклон. Современные исследования говорят о том, что проблема не связана с нарушениями осанки. Однако, если провести коррекцию осанки, состояние больного улучшается.

Ссылка на основную публикацию