У ребенка облазиют подушечки пальцев на руках причины и лечение

Кожа шелушится на подушечках пальцев рук. Как лечить шелушение рук у детей

Кожа шелушится на подушечках пальцев рук. Как лечить шелушение рук у детей

Нехватка овощей — одна из причин шелушения кожи

У детей проявление шелушения кожи на пальцах встречается гораздо чаще. Причина этого в том, что дети более восприимчивы к разного рода неблагоприятным факторам . Именно детский организм больше всего страдает от экологических проблем.

В настоящее время практически не бывает детей, которых бы не тронула проблема аллергического диатеза. Проблема может быть не только в питании и экологии, но часто детская косметика бывает причиной аллергической реакции , проявляющейся шелушением пальчиков.

Зачастую смягчающие детские крема, на которые мамочки возлагают надежды, в борьбе с сухостью, дают противоположный результат. Крема для ребенка должны подбираться не с красивыми картинками или приятным запахом, а в первую очередь – гипоалергенные .

Так как у детей растущий организм, то ему требуется много кальция . Поэтому шелушение кожи на пальцах рук — следствие причины, дефицита этого элемента.

Особенно часто такое проявление наблюдается в весенний период. Нехватка солнечного света , несущего в себе витамин Д, нехватка овощей и свежей зелени все это провоцирует развитие авитаминоза в организме.

В этом случае для лечения потребуется сбалансированное питание и введение дополнительно витаминного комплекса , с выбором которого лучше определиться, посоветовавшись с педиатром.

Но иногда бывает, что причинами шелушения и покраснения кожи на руках и пальцах являются инфекционные, грибковые или паразитарные заболевания – чесотка, скарлатина, эпидермофития и другие. В таких случаях рекомендуется посетить дерматолога, он назначит соответствующее обследование и лечение.

Облазит кожа на кончиках пальцев рук. Облазит кожа на пальцах рук: фото, причины, лечение

Шелушение кожи — проблема, часто встречающаяся, как у взрослых, так и у детей. Многие люди думают, что это состояние возникает от характерных особенностей структуры кожного покрова, и не придают большого значения лечению. Использование кремов не принесёт должного результата, если причина сухости в недостатке витаминов, аллергической реакции или прочих факторов, не зависящих от структуры кожных покровов.

Причины

Дерматологи считают, что подобные неприятности чаще возникают у женщин, а не у мужчин. Несмотря на регулярное использование защитных средств, образ жизни оказывает непосредственное влияние на состояние кожи рук. В современном мире его почти невозможно изменить, поэтому часто возникают сбои в организме.

К примеру, ежедневное использование жидкого мыла приводит к сухости и стянутости. Облазить кожа на пальцах рук начнет даже если средство дезинфицирующее и по своему предназначению не должно причинять неудобств. Активные вещества, содержащиеся в составе, начнут высушивать кожу и нарушать защитные свойства. В этом случае следует сменить средство, или обратиться к дерматологу, который подберет безвредный продукт.

Облазить кожа на подушечках пальцев начинает также из-за неправильной гигиены. Использование полотенца из грубой ткани может привести к шелушению, особенно, если кожа нежная и портиться при любом постороннем воздействии. Часто хозяйки используют махровые полотенца для умывания, но их лучше сменить на изделия хлопкового материала. Многие дерматологи советуют отнестись к средствам личной гигиены серьезно и покупать их исходя их физиологических особенностей, а не из-за аромата или привлекательной упаковки.

Иногда, использование стиральных порошков или чистящих средств может привести к тому, что облезет кожа на пальцах рук возле ногтей. Их состав насыщен химическими элементами, которые способны очистить самые сложные пятна, но также могут повредить и кожные покровы. Поэтому большинство производителей категорически не рекомендуют использовать определённые порошки для ручной стирки. В случае применения важно надевать перчатки или пользоваться небольшим количеством стирального порошка. Также причина подобной патологии может быть результатом:

• аллергии ( трескается и сохнет кожа на руках до крови );
• недостатка витаминов ( облазит кожа на ладонях ),
• развития в организме паразитов,
• инфекционного заболевания ( появление на теле водянистых пузырьков с жидкостью , температуры, слабости),
• частых стрессов.

Из всего перечисленного чаще всего встречается аллергия.

Облазит кожа пальцах рук фото

Лечение

Чаще встречается грибковое заболевание. Такие поражения не поддаются народному лечению, и зачастую, чтобы полностью вылечиться необходимо обратиться к врачу, который назначит более эффективное лечение. Важно провести осмотр уже после первых признаков возникновения грибка. В зависимости от тяжести заболевания назначается либо терапия с применением специальных мазей, либо используется пероральный прием препаратов.

Аллергия возникает после косметических процедур или применения бытовых средств. Раздражитель вызываети шелушение. Чаще от этой проблемы страдают дети. Если у ребенка слезает кожа на пальцах рук после применения, то родителям следует ограничить контакт с веществами, содержащимися в составе. В случае возникновения покраснений или раздражений использование средства рекомендуется немедленно прекратить, чтобы избежать осложнений.

Нехватка витаминов также одна из распространенных причин подобного заболевания. Особенно в зимний период организму не хватает веществ, содержащих витамин А, Е и С. Важно поддерживать здоровье применяя иммуностимулирующие препараты. Капсулы таких лекарств содержат недостающие витамины и нормализуют работу организма. Следует употреблять больше фруктов, овощей и молочных продуктов. Правильно разработанный рацион питания и комплекс витаминов помогут привести состояние кожи в норму уже через неделю. Чтобы не ошибиться с препаратом и составить более эффективный рацион потребуется мнение и осмотр специалиста.

Необходимо регулярно использовать скрабы — они удалят омертвевшие участки и поспособствуют быстрой регенерации и восстановлению. После проведения процедуры на руки наносится питательный крем. Также помогут специальные ванночки из травяных отваров, которые с легкостью готовятся в домашних условиях.

Стресс оказывает влияние не только на нервные клетки человека, но и на весь организм. Появившиеся шелушения можно избежать, если избегать ситуаций, вызывающих тревожное состояние и депрессивное настроение. Для полного выздоровления важен здоровый и полноценный сон.

Появившиеся проблемы с кожными покровами на руках могут символизировать о серьезном недомогании. Следует придерживаться правильного рациона питания и насыщать организм витаминами, особенно в зимнее время года. Если Вы часто взаимодействуете с химическими средствами, то используйте защитную одежду.

Слезает кожа на пальцах рук у ребенка.

Кожа выполняет дыхательную, защитную, выделительную, терморегулирующую и рецепторную функции. У детей она, как правило, очень нежная и эластичная, и изменение ее состояния сильно беспокоит родителей малыша. Шелушащаяся кожа на пальцах рук и ног у ребенка является не только косметической, но и медицинской проблемой. Почему она возникает и как ее устранить?

Проблемы с кожей на руках и ногах у ребенка

Любое изменение кожного покрова ребенка должно привлечь внимание взрослых. Особенно это актуально для родителей маленьких детей, еще не умеющих объяснять, что их беспокоит. На руках и ногах возникают разного рода высыпания, красные пятна, кожа шелушится и облезает. На конечностях могут обнаружиться проблемы следующего характера:

• покраснение больших участков кожи;
• небольшие белые, розовые и красные пятна;
• пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
• крупные высыпания в виде звездочек;
• папулы;
• шелушение;
• отслаивание участков эпидермиса;
• зудящая сухая сыпь;
• воспаленные подкожные шишки, которые чешутся;
• гнойные прыщики;
• крупные волдыри;
• шершавые пятна.

Шелушение стопы новорожденного из-за неправильного уходаПричины сухой кожи на пальцах, ладонях и ступнях

К проблемной коже конечностей у ребенка приводят различные причины. У грудничка кожа на ступнях и руках может стать шершавой вследствие неправильного ухода или переохлаждения. Младенцы очень чувствительны к изменениям внешней среды, поэтому жесткая вода часто приводит к высыханию кожи рук и ног.

У детей старшего возраста кожа может начать шелушиться и облазить вследствие пребывания на ветру, в воде и на морозе. При частом контакте с водой кожа между пальцами рук слезает. Сказывается недостаток витаминов и микроэлементов в организме и сухой воздух в детской. Кожа на пальцах, ладонях и ступнях шелушится и облазит как следствие следующих причин:

Начальная стадия псориаза на пальцах рук

• Псориаз. Выглядит этот недуг как шелушащиеся пятна белого цвета.
• Везикулярная инфекция. Проявляется на стопах.
• Сахарный диабет. На кончиках, подушечках пальцев и между ними трескается кожа, при надавливании она лопается.
• Гипергидроз ступней. Обычно ему подвержены подростки. Выражается в повышенной потливости ног.
• Опоясывающий герпес.
• Генетические и наследственные заболевания.
• Контактная травма.
• Химические, термические, радиационные поражения.
• Стрессы.
• Гормональные сбои в организме.
• Резкая смена климатических условий.

Если на пальчиках у ребенка слазит кожа, необходимо обратиться к педиатру. Самостоятельно лечить заболевание нельзя, так как некорректная терапия может усугубить ситуацию.

После осмотра и изучения истории болезни врач назначит лечение или отправит пациента на консультацию к дерматологу. Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие процедуры:

• сдать кровь, мочу и кал на анализ;
• соскоб;
• обследование на выявление заболеваний внутренних органов;
• аллергопробы;
• рентгеноскопия органов грудной клетки;
• биопсия пораженной кожи;
• сдать биологический материал для бактериологического посева.

Лечение возможных заболеваний

Лечение проблем кожи зависит от причины, которая их вызвала:

• Если шелушение ног и рук вызвано недостатком витаминов А, В, С, Е, врач назначит комплекс витаминов и минералов и составит ребенку специальное меню.
• При аллергических проблемах необходимо устранить аллерген и принимать в течении 5-7 дней антигистаминные препараты.
• Грибковые инфекции на коже устраняются при помощи различных кремов и мазей. Лекарственное средство подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. Детям назначают препараты Радевит, Аекол, Микозан, Клотримазол. Наносят мази и кремы на предварительно вымытые участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 10-30 дней. Терапию совмещают с приемами таблеток.

Обязательным условием восстановления кожного покрова является повышение иммунитета. При кожных патологиях пациентам назначают лекарственные препараты, укрепляющие иммунитет. Применяют местные средства, восстанавливающие кожу: Диадерм, масляные растворы витамина А, Д-Пантенол, Радовит. Их рекомендуют втирать 2-3 раза в день.

Важный фактор, влияющий на выздоровление – гигиена. Руки и ноги нужно держать в чистоте. При грибковых заболеваниях необходимо покупать ребенку одежду и обувь из натуральных материалов. У больного должны быть свое полотенце и постельное белье, которые необходимо стирать в горячей воде для предотвращения рецидива.

Шелушатся подушечки пальцев причины. Виды заболеваний, при которых лопается и облезает кожа на пальцах рук

Лопается и облезает кожа на пальцах рук в тех случаях, когда в организме человека наблюдается системная дисфункция одного из внутренних органов или целой системы. В таблице ниже перечислены виды заболеваний, одним из симптомов которых является болезненное состояние эпидермиса на пальцах верхних конечностей.

У ребенка облазиют подушечки пальцев на руках причины и лечение

Кожные заболевания на сегодняшний день являются достаточно распространенными. Часто можно встретить людей, страдающих от дисгидроза кистей рук или стоп. Многие считают, что причиной возникновения такого заболевания является закупорка сальных желез, но это не так. Волдыри на ладонях и пальцах свидетельствуют о нарушениях внутри.

Возможно, у вас есть какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом, также есть вероятность, что у вас аллергия, которая проявляется как раз таки в пузырьках на ладонях. Дерматологи утверждают, что причиной может быть обычный стресс и нервное перенапряжение. Вашему вниманию предлагается информация касательно того, как понять, что у вас дисгидроз кистей рук, и как можно решить данную проблему.

Симптомы дисгидроза кистей

– Зуд. Перед тем как у вас появятся высыпания на ладонях, кожа будет чесаться. Достаточно неприятное ощущение, бороться с которым очень сложно. Некоторые пациенты сильно расчесывают руки до крови, что категорически запрещено из-за опасности попадания инфекции.

– Образование пузырьков. Это небольшие бугорки с жидкостью, которые появляются достаточно быстро. Они могут появиться отдельными волдырями, а могут сливаться в единое пятно. Ни в коем случае нельзя их разрывать или давить, иначе может попасть инфекция. Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость, поэтому визуально есть сходство с ожогами.

– Вскрытие пузырьков. Спустя какое-то время эти пузырьки начинают вскрываться, из них выделяется прозрачная жидкость, а кожа становится грубой. Появляются шелушения и трещинки, которые со временем проходят. Если попадает инфекция, то возможно появление покраснений, воспалений и нагноений.

Если говорить о быстром процессе образования, то процесс выглядит так.
1. Появление зуда.
2. Появление пузырьков с жидкостью.
3. Небольшая отечность кистей рук.
4. Болевые ощущения в местах, где пузырьки лопнули.
5. Огрубение кожи, появление шелушений.
6. Процесс заживления и обновления клеток.

Достаточно сложный процесс для клеток, но занимает это несколько дней. Кожа может длительное время восстанавливаться, если вы не будете использовать различные мази. Для того чтоб четко прослеживать динамику заболевания необходимо регулярно проходить лечение у дерматолога, который вовремя выявит ваши проблемы и поможет грамотно подобрать оптимальные методы.

Как развивается дисгидроз рук у детей?

У детей дисгидроз появляется значительно реже, чем у взрослых, ведь они меньше контактируют с химией и иммунитет у них сильнее. На самом деле дисгидроз кистей рук и у взрослых и у детей проходит одинаково. Единственным недостатком является то, что дети чаще и сильнее расчесывают пузырьки с жидкостью и заносят инфекцию. Именно поэтому у них заболевание может прогрессировать сильнее, а процесс заживления может длиться до 1,5 недель. Позаботьтесь о том, чтоб ваш ребенок меньше трогал свои руки, обрабатывайте их мазью и не позволяйте ему их давить.

Методы лечения дисгидроза кистей рук

Многие считают, что избавиться от заболевания можно при помощи мази или таблеток, но стоит отметить, что в данном случае необходим комплексный подход. Это соблюдение диеты, режима дня, обработка пораженных участков кожи и медикаментозное лечение. Даже, если вы будете грамотно действовать и четко следовать инструкции дерматолога, могут быть обострения. Однако опускать руки не стоит, ведь чем раньше вы начнете бороться за чистую здоровую кожу, тем быстрее выздоровеете.

1. Диета. Этот метод уникальный тем, что помимо борьбы с дисгидрозом вы также оздоровите свой организм. В первую очередь стоит исключить из рациона продукты, которые у многих вызывают аллергию: все виды цитрусовых, шоколад, яйца, мед, жирное мясо и дрожжевую выпечку. Также ешьте меньше сладкого и забудьте о своих вредных привычках. Так вы очистите кожу не только на руках, но и на лице, что является плюсом. Перейдите на растительную пищу, употребляйте овощи и фрукты. Если сильно любите мясо и не можете от него отказаться, то в небольших количествах можете есть птицу и нежирную говядину. Благоприятно влияют кисломолочные продукты, поэтому больше ешьте творога, пейте кефир и домашние йогурты.

2. Режим дня. Если вы хотите быстрее выздороветь, то побеспокоиться нужно будет даже о режиме дня. Сон должен длиться не менее 8 часов в ночное время суток, важно, чтоб вам не мешал свет и посторонние звуки. Так вы сможете расслабиться и отдохнуть от дневной суеты. Исключите стрессы и конфликтные ситуации. Желательно, чтоб первые недели вашего лечения совпали с отпуском, так вы меньше будете волноваться. Людям, основная деятельность которых связана с физической активностью, необходимо дополнительно уделять отдыху пару часов в дневное время суток.

3. Общие методы лечения. Если дисгидроз развивается из-за нервного перенапряжения, то пациенту назначают успокаивающие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать медикаментозный курс без предварительной консультации врача. Если проблема в работе кишечника, то прописывают курс препаратов, которые выводят шлаки и токсины. Порой необходима дополнительная консультация эндокринолога и гастроэнтеролога для выявления возможных причин заболевания. Иногда для того, чтоб избавиться от дисгидроза кистей рук, необходимо полностью нормализовать обмен веществ.

4. Внешнее воздействие на заболевание. В первую очередь это мази, которые прописывает дерматолог. Необходимо четко следовать инструкции и систематизировать ваше лечение. Иногда это мази с антибиотиками, если есть вероятность того, что причиной заболевания стали бактерии. Дополнительно делайте ванночки с корой дуба, чередуя с ванночками с содой. Исключите моющие средства и стиральные порошки. Если вы используете крем для рук, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом касательно состава продукта. Чистотел и цинковая мазь также отлично помогают избавиться от дисгидроза кистей рук за короткий промежуток времени.

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Почему у ребенка может облазить кожа на пальцах рук и ног, как избавиться от проблемы?

Если у ребенка облазит кожа на кончиках пальцев рук или ног, помимо того, что это выглядит неэстетично, такое явление может свидетельствовать о протекании в организме серьезного патологического процесса. Во избежание усугубления заболевания нельзя игнорировать данное состояние. С чем может быть связано возникновение этой проблемы? Что предпринять, если у ребенка шелушится, лопается и слезает кожа на пальцах рук или ног?

Причины шелушения кожи на пальцах рук и ног у ребенка

Существует множество факторов, провоцирующих у детей шелушение (десквамацию) и последующее растрескивание кожи на ладонях, подушечках пальцев и стопах. Некоторые причины вполне безобидны и легко устраняются, другие же связаны с протеканием в организме ребенка серьезных (а порой и опасных для жизни) патологических процессов, требующих немедленного принятия лечебных мер. Выяснять, почему возникла данная проблема, должен исключительно врач.

Категорически не рекомендуется игнорировать симптомы шелушения кожи и прибегать к самолечению. В ряде случаев неправильные действия могут значительно усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

В таблице указаны причины, по которым кожа на пальцах рук и ног шелушится, трескается и облазит.

• использование жесткой воды во время купания;
• слишком продолжительные водные процедуры;
• неправильный уход за кожей малыша;
• реакция на грудное молоко или искусственные детские смеси

• стрессы и сильные эмоциональные потрясения;
• дефицит витаминов;
• аллергия на пищу, средства бытовой химии, пыль, пыльцу цветущих растений, секрет, выделяемый железами домашних и уличных животных;
• слишком сухой воздух в помещении;
• обморожение;
• несоблюдение питьевого режима;
• слишком частые контакты с водой;
• длительное воздействие холодного воздуха;
• солнечные и термические ожоги;
• ношение одежды и обуви из некачественных материалов;
• длительное использование антибактериальных и гормональных препаратов.

• атопический дерматит;
• грибковые инфекции;
• дисбактериоз;
• глистная инвазия;
• недостаточное количество гормонов щитовидной железы в организме;
• лишай (розовый, отрубевидный) (подробнее в статье: как проводится лечение розового лишая у детей в домашних условиях?);
• скарлатина;
• чесотка (подробнее в статье: чесотка у детей: симптомы с фото, способы лечения);
• витилиго;
• ихтиоз (подробнее в статье: ихтиоз кожи у детей: симптомы, причины);
• стафилококковая и стрептококковая инфекции;
• нарушения работы поджелудочной железы;
• красная подострая волчанка.

Сопутствующие симптомы

У ребенка не сразу слазит кожа с пальцев рук или ступней. Сначала появляется незначительный, а затем и постоянный изнуряющий зуд. Однако иногда дети не испытывают никаких дискомфортных ощущений. Кожные покровы краснеют и воспаляются, после чего на подушечках пальцев появляются волдыри, со временем увеличивающиеся в размерах.

При нарушении целостности кожа у малыша облазит не только на кончиках пальцев, но и на ладонях и между пальчиками. При появлении десквамации на фоне инфекционного процесса у ребенка может развиться гипертермический синдром. Иногда он предшествует возникновению шелушения.

Тактика лечения

Врач разрабатывает план устранения десквамации только после выяснения причины, по которой у маленького пациента облазит кожа на пальцах рук и ног. Наряду с симптоматической терапией обязательно используется этиотропное лечение. В данном случае терапевтическая схема подразумевает коррекцию питания, соблюдение личной гигиены, использование лекарственных средств и применение способов нетрадиционной медицины.

Особенности питания

Поскольку у детей зачастую растрескивается и облезает кожа между пальцами, на ладонях и ступнях из-за дефицита витаминов А, Е и С, при выявлении авитаминоза рекомендуется включить в ежедневное меню следующие продукты:

• каши, особенно овсяную, ячменную, кукурузную;
• овощи: картофель, морковь, тыкву, капусту;
• рыбий жир;
• печень;
• куриные яйца;
• красную рыбу;
• говядину;
• орехи;
• зелень;
• фрукты: цитрусовые, персики, абрикосы, яблоки, сливы;
• сухофрукты: курагу, чернослив;
• растительное масло.

Рацион ребенка должен состоять только из свежеприготовленных продуктов. По возможности ему нужно давать сезонные овощи и фрукты. При выявлении пищевой аллергии из меню необходимо полностью исключить продукт-аллерген.

Рекомендации по гигиене

Во избежание инфицирования кожи через потрескавшиеся участки во время лечения нужно тщательно следить за гигиеной ребенка. В данном случае врачи рекомендуют:

1. Ежедневно перед сном мыть малыша в душе или ванне.
2. Как можно реже использовать моющие средства. Допускается применение гелей, мыла и пенок 2-3 раза в неделю.
3. Ограничить контакт пораженных участков кожи с водой до минимума.
4. Добавлять в ванну отвары лекарственных трав. Хорошими противовоспалительными, обеззараживающими и ранозаживляющими свойствами обладают ромашка, кора дуба, календула, шалфей, липа. Использование любого из перечисленных растений нужно обязательно согласовать с врачом, т.к. их неправильное применение может привести к развитию аллергической реакции, что еще больше усугубит ситуацию.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную кожу раствором перманганата калия. Марганцовка, обладающая выраженным подсушивающим действием, только усилит дискомфортные ощущения.

Медикаментозная терапия

В ряде случаев избавиться от признаков десквамации помогают только лекарственные средства. Препараты назначаются в зависимости от основного заболевания.

При выборе лекарства врач учитывает не только возраст и особенности организма ребенка, но и масштабы поражения кожи, тяжесть патологии, вероятность развития побочных явлений во время приема того или иного медикамента. В таблице представлены препараты, которые назначаются детям для устранения шелушения и растрескивания кожи.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Искусственные тиреоидные гормоны, йодсодержащие препараты	Назначает врач в индивидуальном порядке	Устранение нарушений работы щитовидной железы
Противогельминтные	Пирантел, Немозол, Вермокс	Избавление от паразитов
Кремы для местного применения	Бепантен, Депантенол, цинковая мазь	Устранение сухости кожи, заживление трещин
	Элидел, Топикрем	Купирование воспалений
Противогрибковые	Клотримазол, Ламизил, Экзодерил, Тимоген	Лечение грибковых инфекций
Противопаразитарные	Зиртек, Кларитин, Супрастин,	Купирование симптомов аллергии
Витаминные комплексы	Пиковит, Мультитабс, Дуовит	Восполнение дефицита витаминов

Народные средства

Для устранения данной проблемы нередко прибегают к применению средств альтернативной медицины. Использование любого подобного способа нужно обязательно согласовать с врачом. Перед его применением также рекомендуется проверить, нет ли у ребенка аллергии на используемые ингредиенты. В таблице указана информация о наиболее эффективных рецептах, которые способствуют быстрому устранению симптомов десквамации.

Рецепт	Способ приготовления	Метод использования
Масляные примочки	Смочить кусочек стерильной марли персиковым, облепиховым, льняным, оливковым или подсолнечным маслом.	Несколько раз в день осторожно прикладывать марлю к пораженным участкам.
Картофельно-оливково-кефирные аппликации	1 отваренную и измельченную картофелину смешать с 2 ч. л. оливкового масла и 50 мл кефира высокой жирности.	Накладывать массу на пораженные области на 30 минут.
Компрессы	Смешать желток куриного яйца и оливковое масло в равных пропорциях.	Нанести лечебное средство на потрескавшуюся кожу, накрыть полиэтиленом, через полчаса осторожно смыть.
	Смешать глицерин и измельченные листья алоэ в пропорции 1:1.

Дополнительные рекомендации

Рекомендации, соблюдение которых поможет ускорить выздоровление и убережет ребенка от усугубления проблемы:

• исключить пребывание на улице в пик солнечной активности;
• использовать солнцезащитные средства во время прогулок;
• как можно чаще гулять с малышом;
• не одевать ребенка в одежду и обувь из искусственных и некачественных материалов;
• организовать достаточный питьевой режим.

Возможные осложнения у ребенка

Игнорирование симптомов десквамации или неправильное лечение могут привести к усугублению ситуации, когда ребенок сильно расчесывает или расковыривает шелушащиеся и растрескавшиеся участки. На их месте образуются кровоточащие раны. При попадании инфекции они могут воспаляться и гноиться. Наряду с этим к более тяжелым осложнениям шелушения и растрескивания кожи относится появление таких заболеваний, как:

• экзема;
• псориаз;
• нейродермит.

Профилактические мероприятия

Уберечь ребенка от возникновения данной проблемы поможет соблюдение следующих правил:

• организовать малышу полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и ягод;
• следить за тем, чтобы он пил много воды;
• исключить из рациона ребенка, подверженного развитию аллергии, высокоаллергенные продукты;
• не допускать иссушения воздуха в помещении в отопительный сезон;
• избегать пребывания ребенка на улице в холодное время без перчаток или варежек;
• обеспечить малышу стабильное эмоциональное состояние, оградить его от семейных разборок и ссор;
• использовать гипоаллергенные средства для водных процедур и стирки детских вещей;
• одевать ребенка только в одежду и обувь из качественных материалов;
• не нагружать школьника большим количеством дополнительных занятий;
• проводить регулярный профилактический медицинский осмотр, что позволит вовремя выявить опасные заболевания;
• своевременно лечить выявленные болезни;
• регулярно подстригать ребенку ногти, иначе под ними будут скапливаться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие развитие многих инфекционных и бактериальных патологий;
• оградить малыша от пребывания на улице под палящими лучами солнца – лучшим временем для прогулок летом считается период с раннего утра до полудня и после 17.00

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук

Здравствуйте, дорогие читатели. Здоровый и счастливый ребенок – мечта всех родителей. С первых дней жизни и на протяжении долгих лет, ребенку необходим уход, повышенное внимание, трепет и забота. Качественный сон, соблюдение режима питания и гигиены являются основными критериями здоровья детей, не зависимо от возраста. Кожа ребенка нежная, чувствительная. В повседневной жизни дети сталкиваются с большим количеством раздражителей, которые негативно влияют на здоровье, нормальное функционирование организма.

Даже незначительные изменения кожного покрова являются причиной незамедлительного обращения к специалисту и диагностирования причины патологического процесса.

Важно знать. Кожа пальцев рук, является самым чувствительным органом человека, который первым реагирует на различные внешние раздражители, сбои в работе жизненно важных функций организма.

Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук — причины и лечение

Существует множество причин, которые влияют на изменения качества кожи на руках у ребенка. Их можно разделить на две основные группы: внутренние и внешние.

К внешним факторам относятся:

• Температурное воздействие. Резкое переохлаждение или перегрев негативно влияет на кожные покровы ребенка. В основном шелушение кожи пальцев рук возникает в холодное время года, когда ребенок выходит на улицу без перчаток или варежек. Термические ожоги или мытье рук очень горячей водой, также негативно воздействует на дерму.

• Отсутствие надлежащего ухода или нарушение гигиены. Нерегулярное мытье рук, частые игры в песке и пыли, контакты с дворовыми животными, являются причинами шелушения, покраснения кожных покровов на руках.
• Использование не качественных моющих средств. Сыпь, шелушение кожи рук из-за аллергии на мыло, порошки, прочие мыльные средства.

Важно. Для ухода за ребенком рекомендуется использовать моющие средства, от проверенных производителей, разработанные специально для детской кожи с нормальным уровнем РН и отсутствием в составе вредных ПАВ (поверхностно-активных веществ).

Если вышеперечисленные факторы исключены, то причина появления шелушения обусловлена внутренними нарушениями работы организма.

Основные внутренние факторы:

• Авитаминоз. Недостаток витаминов и минералов в организме ребенка ведет к истощению ресурсов жизнедеятельности, проявляется множеством симптомов, в том числе шелушением кожи рук и ног.
• Наличие вирусных, инфекционных заболеваний. Зачастую, организм ребенка реагирует сыпью и шелушением пальцев рук на наличие вирусных и инфекционных возбудителей, различной этиологии.
• Функциональные расстройства работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причиной шелушения являются сбои в работе поджелудочной железы, частые запоры и расстройства, застои желчи и прочие дисфункции ЖКТ.
• Глистная инвазия. Токсины от распада продуктов жизнедеятельности глистов, всасываются в организм, являются причиной различных функциональных нарушений, в том числе сыпи и шелушения пальцев рук.
• Психоэмоциональное состояние ребенка. Частые затяжные стрессы, нервная возбудимость, нестабильное психологическое состояние ребенка может повлиять на качество кожных покровов.
• Аллергии. Сыпь на руках может возникнуть из-за аллергических реакций на продукты питания или медикаментозные препараты.

Эти причины являются самыми распространенными, однако существует множество дополнительных факторов, которые зависят от индивидуальности организма и степени восприимчивости ребенка к раздражителям.

Внимание. Перед началом лечения шелушения кожи рук, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, установить причину возникновения проблемы. Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не симптомы его проявления.

К какому врачу обращаться, какие анализы сдавать

Родители должны знать к каким врачам необходимо обращаться если у ребенка шелушиться кожа рук и пальцев.

Педиатр

Если у ребенка облазит кожа на пальцах рук, прежде всего, малыша необходимо показать участковому педиатру. При первичном осмотре, доктор установит степень проблемы, необходимость дальнейшего обследования. Для качественной диагностики рекомендуется сдать такие анализы:

• Анализ крови. Исследование направлено на выявление воспалительных процессов в организме. Также анализ крови определяет уровень гемоглобина и свертываемости, наличие или отсутствие нарушений обменных процессов, уровень сахара в крови.
• Анализ мочи. Назначается при различных заболеваниях. Позволяет определить заболевания мочеполовой системы, наличие патологических процессов работы почек, других жизненно важных внутренних органов. Расшифровка анализа является неотъемлемой частью качественной диагностики.
• Анализ калла (коптограмма). Назначается пациентам с нарушениями работы ЖКТ, на определение или отсутствие инфекционных возбудителей. Главное исследование глистой инвазии, определяет вид паразитов, степень поражения.

После изучения анамнеза, врач-педиатр, дает рекомендации к какому врачу следует обратиться, для дальнейшей диагностики и лечения. Если результаты анализов удовлетворительные, никаких серьезных заболеваний не выявлено, то педиатр направляет на консультации к дерматологу, аллергологу.

Дерматолог

При посещении дерматолога, при себе необходимо иметь медицинскую карту с результатами общих анализов. Зачастую, обычного осмотра и имеющихся результатов, специалисту достаточно для постановки диагноза.

Однако, существуют случаи, когда ребенку необходимо пройти дополнительные исследования, такие как микроскопия и цитология соскобов кожных покровов.

Дополнительные анализы назначаются, если шелушение кожи на пальцах сопровождается неприятными ощущениями, покраснениями, зудом.

Аллерголог

К врачу аллергологу, рекомендуется обращаться после исключения у ребенка заболеваний внутренних органов (педиатр), заболеваний кожных покровов (дерматолог).

Чтобы выявить проблему аллергологу понадобиться дополнительные исследования, такие как:

• Кожные пробы (аллергопробы). Проводится исследование реакции кожных покровов на распространенные раздражители.
• Дополнительный анализ крови на определение специфических антител IgE.
• Провокационные тесты с гистамином, ацетилхолином, пр.

В редких случаях назначаются исследования интерферонового, иммунного статуса.

Внимание. Чтобы результаты анализов были достоверными, накануне, ребенку нельзя употреблять большое количество соленой, кислой, горькой или сладкой пищи. Временное воздержание способствует качественной диагностики, предотвратит повторную пересдачу.

Методы медикаментозной терапии

После постановки точного диагноза, квалифицированный специалист даст рекомендации по терапии. Врач распишет лист назначений с указанием дозировок, длительности курса приема.

Медикаментозные препараты назначаются исходя из возраста ребенка, наличия индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам, желаемого терапевтического эффекта.

Если шелушение является аллергической реакцией, в первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном, придерживаться диетического питания. Врач аллерголог назначит антигистаминные препараты, лекарственные средства для нормализации ферментации пищи.

Инфекционные заболевания, которые стали причиной шелушения кожи на руках, следует лечить антибиотиками, которые проявляют активность в борьбе с возбудителями. Кроме этого ребенку назначаются пробиотики для восстановления кишечной флоры.

Внимание. Не зависимо от заболевания и курса рекомендованной терапии, ребенок должен принимать витаминные комплексы для смягчения терапевтического воздействия медикаментозных препаратов на организм.

Советы народной медицины

Существует множество лекарственных средств народной медицины, которые применяются для лечения различных кожных заболеваний, стабилизации внутренних процессов. Однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости медикаментозного лечения и методов народной медицины.

Ромашка, шалфей, череда, крапива снимают воспаление кожи рук у детей, предотвращают появления шелушения.

Чтобы кожа на руках у ребенка не была сухой, рекомендуется использовать масла холодного отжима или животные жиры.

Внимание. Несмотря на эффективность народной медицины лучше отказаться от внутреннего приема отваров и настоек детям до 6-7 лет. Лучше использовать ванночки, примочки, компрессы. Наружная терапия практически не имеет возрастных противопоказаний.

Качественная диагностика на ранних стадиях заболевания значительно ускорит процесс выздоровления ребенка, предотвратит развитие осложнений.

Чтобы малыш был здоров необходимо сбалансировать его питание, соблюдать режим сна, часто бывать на свежем воздухе. Ребенок, окруженный любовью и заботой со стороны родителей, меньше подвержен стрессам, прочим негативных воздействиям.

Что делать, если у ребенка трескается кожа на руках?

Ражева Валентина

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

Опасны ли трещины на пальцах рук у ребенка?

Почти все дети хотя бы раз в жизни сталкиваются сухостью пальцев или ладоней и с появлением небольших травм на коже рук. В большинстве случаев такие микротравмы бывают не опасны и заживают самостоятельно. Однако если они долго не проходят, сопровождаются болезненностью и зудом, нельзя оставлять эту проблему без внимания. Растрескивание кожи на руках может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний внутренних органов и систем организма. Поэтому если вы заметили, что у ребенка трескаются подушечки пальцев рук, костяшки пальцев и ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Трещины на пальцах рук у ребенка: причины и лечение

Любое нарушение целостности кожных покровов, появляющееся у детей, вызывает у родителей беспокойство. Поэтому, как только мамы и папы замечают появления этой проблемы, они задаются вопросом: “Почему у ребенка трескаются пальцы на руках”? Квалифицированно ответить на него может только врач, поэтому в первую очередь рекомендуется обратиться к педиатру или дерматологу.

Возникновение подобных повреждений может быть обусловлено внешними и внутренними предпосылками.

• Механическое воздействие, трение. Если на ладони и пальцы рук ребенка оказывается постоянное давление или трение, целостность кожных покровов может нарушаться.
• Температурное воздействие. Если зимой у ребенка трескаются пальцы на руках после того, как он провел долгое время на улице без перчаток, это может быть результатом воздействия низких температур.
• Недостаточная влажность воздуха. С началом отопительного сезона многие люди жалуются на повышенную сухость кожи. Поэтому если в помещении, где находится ребенок, слишком сухой воздух, это может приводить к образованию на руках микротрещин.
• Реакция на контакт с мылом, бытовой химией, хлорированной водой и пр. Агрессивные компоненты средств гигиены и хлорированная водопроводная вода могут иссушать кожу. В результате этого она трескается, причиняя ребенку боль и дискомфорт.

Ко внутренним факторам, вызывающим трещины на руках у ребенка, относится следующее:

• Дерматологические заболевания. Сухая экзема, псориаз, контактный и аллергический дерматит – все эти болезни могут проявляться сухостью и растрескиванием кожи на руках.
• Грибковые поражения кожи. Грибки часто локализуются на пальцах рук и ног. Если помимо образования трещин кожи на пальцах рук, поражение захватывает еще и ногти, это может быть признаком онихомикоза – грибкового заболевания, которое вызывают грибы Trichophyton rubrum.
• Инфекционные заболевания. Один из признаков скарлатины – шелушение кожи на ладонях и подошвах с образованием на ней трещин.
• Гиповитаминоз. Недостаток в организме некоторых витаминов (А, В1, С, Р) приводит к тому, что кожа сохнет, шелушится и трескается. В некоторых случаях (например, при гиповитаминозе витамина РР) кожа может не только растрескиваться, но и облазить слоями.
• Анемия. Нарушение обменных процессов, характерное для анемии (малокровия) зачастую приводит к нарушению снабжения кожи кислородом. В результате этого у ребенка трескаются кончики пальцев на руках.
• Гипотиреоз. В большинстве случаев гипотиреоз возникает не у детей, а у взрослых, однако иногда он может развиваться и в детском возрасте. Среди его симптомов, помимо прочего, называют сухость кожи на пятках и ладонях, ее растрескивание, ломкость ногтей.
• Диабет. Сахарный диабет часто сопровождается поражениями кожи на ладонях и пятках: она становится сухой, грубой, ее тургор снижается, появляются глубокие трещины.
• Склеродермия. При развитии у ребенка системной склеродермии (аутоиммунного нарушения соединительной ткани) может отмечаться уплотнение кожи на пальцах рук, ее сухость и растрескивание.
• Болезнь Рейно. Представляет собой феномен трехфазного изменения цвета кожи пальцев рук и ног, а в отдельных случаях также кончика носа, губ, кончика языка, ушной раковины. Вначале приступа появляется побеление кожи, сопровождающееся похолоданием и чувством онемения. Эта фаза сменяется фазой цианоза- посинением кожи. По окончании приступа появляются покраснение с ощущением жара, «ползания мурашек», болезненностью. Заболевание в основном поражает взрослых, но в редких случаях может быть диагностировано и у детей. Болезнь проявляется чрезмерной сухостью кожи на руках и ногах, появлением заусениц возле ногтей, образованием язвочек и трещин.
• Реакция на стресс. Сильное эмоциональное потрясение может привести к нарушению гидролипидного баланса кожи, ее сухости и растрескиванию.

Лечение трещин на пальцах рук у ребенка должно происходить под контролем специалиста. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от первопричины появления проблемы. Обычно для ускорения выздоровления рекомендовано использование увлажняющих и питательных кремов и мазей, нормализующих гидролипидный баланс кожи, устраняющих сухость и шелушение. Если проблема вызвана грибковой инфекцией, назначают антимикотики (противогрибковые препараты для наружного применения). Если растрескивание кожи сопровождается выраженным зудом, может быть рекомендован прием антигистаминных средств. Также для достижения положительного результата важно сбалансировано питаться, при необходимости – принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно обеспечить защиту кожи рук от агрессивных веществ, содержащихся в бытовой химии и средствах гигиены, а также ограничить контакт с хлорированной водой.

Можно дополнить лечение, назначенное врачом, использованием продукции Ла-Кри. Для борьбы с этой проблемой хорошо подходит крем Ла-Кри для сухой кожи. В состав средства входят натуральные растительные масла – жожоба, ши и зародышей пшеницы. Они улучшают состояние гидролипидной мантии эпидермиса, борются с сухостью и обеспечивают необходимое питание кожных покровов. Пчелиный воск известен своими питательными и смягчающими особенностями. Помимо этого, он оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие на поврежденные участки кожи. Натуральные экстракты солодки и череды уменьшают зуд, борются с шелушением и покраснением кожи, оказывают противовоспалительное действие.

Мнение специалистов

По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ ЛА-КРИ уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем Ла-Кри для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

У ребенка трескается кожа на пальцах рук: опасно ли это?

Если трещины небольшие и неглубокие, сами по себе они не опасны. Однако они нарушают одну из главных функций кожи – защитную. Поэтому при попадании в них инфекции возможно развитие воспалительного процесса с последующим нагноением. Это значит, что даже самые незначительные участки потрескавшейся кожи нельзя оставлять без внимания. Нужно выяснить причину их появления и заняться соответствующим лечением.

Кроме возможного проникновения инфекции, трещины на руках у ребенка опасны и по другой причине. Они болят и доставляют ему неудобства, малышу может быть тяжело сгибать пальцы и прикасаться к чему-либо. Также они могут мешать ребенку в социальной адаптации, причиняя ему психологический дискомфорт во время общения со сверстниками, в школе или в детском саду.

Что делать, если на пальцах рук ребенка слезает кожа

Детская кожа отличается по строению от взрослой. Она более нежная, ее клеточные элементы расположены рыхло, между ними проходит много микрососудов. В эпидермисе ребенка больше влаги, он склонен к усиленной регенерации, поэтому ранки заживают быстро. Шелушение различного характера часто появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Но родителям нужно обратить внимание, если слезает кожа на пальцах рук у ребенка. Это может быть признаком серьезной патологии.

Если облазит кожа на пальцах рук у ребенка, необходим осмотр педиатра

Причины шелушения кожи

Чаще всего слезать кожа начинает в весенний период или поздней осенью, когда остро ощущается дефицит витаминов (особенно A и E), а руки подвержены переохлаждению. Из-за большого количества микрососудов детская кожа чувствительна к недостатку влаги, холодному воздуху. Поэтому в ответ на сухость возникает шелушение – клетки эпидермиса начинают быстрее погибать.

Кожа на пальцах рук у ребенка начинает слезать и с появлением зуда. Он может локализоваться на ладонных поверхностях и тыльной стороне кистей, между пальцами. Выраженный зуд приводит к появлению расчесов, постепенной десквамации эпидермиса. Шелушение может быть как мелкими участками, так и достаточно крупными пластами.

Проблема может появиться при недостаточном питьевом режиме, повышенной сухости окружающего воздуха. Другие факторы, из-за которых шелушится кожа:

• аллергические заболевания – поражение кожи встречается при атопическом дерматите (нейродермите), экземе;
• грибковое поражение – некоторые формы микозов поражают детскую кожу и приводят к появлению шелушащихся пятен;
• чесотка
• стрептококковая инфекция – скарлатина сопровождается крупнопластинчатым шелушением ладонях и подошвах;
• вирус Коксаки
• дисбактериоз кишечника – сопровождается изменением состава микрофлоры и нарушением иммунных реакций;
• гельминтоз – может сопровождаться аллергическими реакциями и дефицитом витаминов;
• стрессы и эмоциональные проблемы – вызывают изменения в поведении ребенка, он может непроизвольно расчесывать себя.

Кожа на подушечках может отделяться из-за травмы. Иногда дети хватают горячие предметы на кухне, но из-за кратковременного контакта не происходит формирования полноценного ожога. Частично клетки гибнут, поэтому возникает крупное шелушение.

Детской коже может навредить длительное лечение антибиотиками, тяжелые заболевания внутренних органов. Иногда облазить кожа может под влиянием химических веществ. Чтобы определить причины шелушения, необходимо посетить врача и пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Если шелушится кожа на кончиках,, необходим осмотр педиатра. Врач сможет предположить основную причину патологии, при необходимости отправить к узким специалистам:

• эндокринологу;
• инфекционисту;
• иммунологу;
• дерматологу.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач уже может предположить источник проблемы. При скарлатине крупнопластинчатое шелушение на подушечках кистей и стоп является патогномоничным признаком. У ребенка до этого повышается температура тела, отмечаются боли в горле, мелкоточечная сыпь на теле.

При повреждениях кожи она слезает с появлением болезненных участков. Ожоги сопровождаются возникновением волдырей с прозрачным или кровянистым содержимым. Контакт с агрессивными химическими веществами приводит к покраснению кистей, сильной боли.

Грибковое поражение диагностирует дерматолог по специальной методике. Для анализа берут шелушащиеся участки и подвергают их микроскопии. Если в препарате обнаруживают клетки или гифы, это подтверждает микотическую инфекцию. Чаще всего грибок рук начинается с шелушения между пальцев.

Кожа у ребенка может слезать из-за экземы, псориаза. Поэтому консультация дерматолога обязательна.

Чтобы заподозрить аллергическую реакцию, необходимо установить связь с веществами, ее вызвавшими. У детей чаще всего возникает аллергия на пищевые продукты, косметические средства. Чтобы точно установить причину, следует определить круг потенциальных сенсибилизаторов, вести пищевой дневник.

Редко шелушение в детском возрасте появляется при патологии печени.

Почему нарушается кожный покров, иногда установить достаточно тяжело. Для уточнения характера патологии и ее источника, возможно, придется пройти обследование у нескольких врачей.

Причиной шелушения может быть аллергия или грибок

Методы лечения

Лечение кожных заболеваний в детском возрасте проводится комплексно с ориентиром на этиологию недуга. В случаях, когда во всем виновен авитаминоз, нужно восполнить витаминный дефицит с помощью специальных комплексов. Также родителям стоит следить за рационом ребенка. В нем должно быть достаточное количество растительных продуктов, мясо, овощи, орехи. Необходимо оптимизировать питьевой режим, следить за показателями микроклимата в помещении.

Термический или химический ожог лечат специальными средствами для восстановления эпидермиса. Заживить повреждения помогает декспантенол в виде спрея или крема (Пантенол, Бепантен).

При грибковой инфекции у детей системные препараты используются лишь при обширном поражении гладкой кожи и волосистй части головы. Чаще всего достаточно местной терапии. Она осуществляется такими препаратами:

• Клотримазол крем;
• Миконазол;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Экзодерил.

Конкретный медикамент выбирает врач, т. к. некоторые из них противопоказаны детям до 5 лет. Если анализы показали глистную инвазию, необходимо лечение противогельминтной суспензией или таблетками сразу для всех членов семьи, чтобы исключить повторное заражение. При любых признаках аллергии необходимо уменьшить явления гиперчувствительности. Для этого применяют антигистаминные препараты. Детям разрешены Фенистил, Фенкарол, Пиперазин, Супрастин. Они уменьшают зуд, чем способствуют более быстрому исчезновению шелушения.

При инфекции необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Иначе могут возникнуть осложнения со стороны сердца, почек, суставов.

Кожа ребенка отражает состояние его здоровья. При появлении высыпаний и шелушения нельзя заниматься самолечением. Болезнь может перейти в запущенную стадию и хуже поддаваться терапии. Только врач способен правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Эксфолиативный кератолиз – симптомы и лечение

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной А. А. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Маргарита Тихонова и шеф-редактор Владимир Горский

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

• трение и контакт с водой[3][6];
• мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
• аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
• стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
• жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
• воздействие солёной воды;
• сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
• дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
• дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
• простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
• ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
• пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
• синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

• избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
• соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
• использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
• наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.