Часто задаваемые вопросы о беременности после приема противозачаточных таблеток

Беременность при приеме противозачаточных таблеток – это возможно?

Не в каждый момент своей жизни женщина готова стать мамой.

К счастью, прошли те времена, когда кроме как рожать, воспитывать детей и пахать в поле представительницам прекрасного пола заняться было больше нечем.

Да и просто не хотеть бесконечно рожать — это нормально, так что в современном мире без планирования семьи не обойтись.

Наука и медицина на месте не стоят — постоянно изобретают для нас новенькое, но в области контрацепции глобальных изменений нет уже давно.

Набор предлагаемых средств предохранения для тех, кто хочет оставить себе возможность стать мамой в будущем, все так же не богат — это либо барьерные методы — те же презервативы или губки, либо внутриматочные спирали, которые не всем подходят, либо противозачаточные таблетки.

Большинство из тех, кому предохранение нужно не от случая к случаю, а постоянно, выбирает именно их — оральные контрацептивы, или ОК.

Для всех, кто остановился на этом методе, актуален вопрос: беременность при приеме противозачаточных таблеток — это возможно?

Ответ на него однозначный: да, забеременеть при приеме противозачаточных таблеток можно.

Эффективность противозачаточных таблеток

Обычные противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие овуляцию — выход яйцеклетки из яичников, который происходит примерно на 14 день цикла. Собственно, именно это и предотвращает наступление беременности.

Так называемые — по сути, те же оральные контрацептивы, просто с другим механизмом действия. Благодаря им слой слизи шейки матки становится толще, а слизистая оболочка матки — тоньше, что снижает шансы сперматозоида попасть в яйцеклетку. Снижает, но не исключает такой возможности на 100%.

Оральные контрацептивы очень эффективны только в том случае, если женщина их правильно принимает и не пропускает ни одного дня.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) эффективность противозачаточных таблеток составляет 99,7%, но только в случаях идеального применения. То есть без пропусков, строго вовремя и без одновременного приема несовместимых препаратов.

Эффективность противозачаточных таблеток 99,7% говорит о том, что менее 1 из 100 женщин, принимающих оральные контрацептивы, забеременеет в течение 1 года.

Но ничего идеального не бывает, так что реально они работают в 91% случаев, а это означает, что 9 из 100 принимавших их женщин все же не повезет.

Почему возможна беременность при приеме противозачаточных таблеток?

Помимо того, что даже в идеальных условиях препараты не обещают 100% защиты, есть еще и нюансы, без учета которых ваши шансы стать мамой значительно повышаются.

Пропустила день приема противозачаточных таблеток. Это критично. Производители честно говорят, что единственный шанс на максимальную защиту — ежедневный прием. Даже если женщина пропускает всего один день, ее уровень гормонов становится недостаточным для предотвращения беременности.

Если вы не можете принимать препараты ежедневно, они вам точно не помогут. В таком случае подойдут только другие варианты контрацепции, подобрать которые поможет гинеколог. Благо, выбор большой.

Рвота после противозачаточных. Да, иногда это случается даже с девочками. Если вас вырвало, всегда есть шанс, что таблетка не успела всосаться и полностью усвоиться организмом, даже если между ее приемом и рвотой прошло несколько часов. Если это случилось, сразу же примите еще одну. Следующую нужно будет выпить как обычно, по стандартной схеме.

Не вовремя выпила противозачаточные. Количество гормонов в препарате обеспечивает вашу защиту на небольшое, строго определенное время, причем для каждого препарата частота приема может отличаться.

Принимать оральные контрацептивы нужно не просто каждый день, а примерно в одно и то же время. Это позволит стабильно поддерживать уровень гормонов.

В случае временной промежуток для приема составляет всего 3 часа. Если вы в них не укладываетесь, то следующие два дня вполне можете забеременеть, так что нужно либо использовать дополнительные методы контрацепции, либо применять самый надежный из способов — воздержание.

Новая пачка не начата вовремя. Следующую упаковку нужно начинать на следующий же день или через неделю после того, как закончится предыдущая – это зависит от типа таблеток. От накладок никто не застрахован — каждый может столкнуться с тем, что рецепт потерян или просрочен, либо нужного препарата просто нет в аптеке. Естественно, перерыв в приеме противозачаточных таблеток снижает их эффективность.

врач – гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Если вы пропустили 2 или более дней приема противозачаточных таблеток, используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не примете 7 таблеток подряд.

Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?

Некоторые лекарства значительно снижают эффективность противозачаточных таблеток.

Например, прием антибиотиков увеличивает вероятность беременности в 7 раз, а препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин — в целых 13 раз!

Если вас и это не пугает, напомним, что использование противоэпилептических средств во время беременности может сделать вас мамой ребенка с врожденными пороками.

Кроме того, оральные контрацептивы работают хуже, если принимать их с противогрибковыми препаратами, такими как гризеофульвин, или противовирусными лекарствами, применяемыми для лечения ВИЧ.

И совсем внезапно — зверобой тоже снижает эффективность противозачаточных таблеток.

Если предполагается лечение, сообщите врачу о том, что используете оральные контрацептивы. Он либо подберет сочетающиеся с ними препараты, либо подскажет, как быть с предохранением.

Как снизить риск возникновения беременности при приеме противозачаточных таблеток?

Чтобы не забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, нужно соблюдать несколько простых правил. Правда простых:

1. Внимательно читать инструкцию и следовать ей от и до. Даже если оральные контрацептивы прописаны врачом, который знает о препаратах, которые вы принимаете — в любом случае проверьте инструкцию. Найдите в ней информацию о лекарствах, с которыми противозачаточные не сочетаются и убедитесь, что среди них нет тех, что принимаете вы.
2. Принимать таблетку каждый день в одно и то же время. Без «ой, забыла» или «проспала».
3. Даже если так получилось, вы опоздали или забыли выпить противозачаточную таблетку — принимать ее сразу, как только будет такая возможность
4. Делать запасы — всегда иметь как минимум одну новую упаковку оральных контрацептивов. Лучше две.
5. Всегда использовать дополнительные меры защиты — например, презервативы, если забыли принять противозачаточные таблетки вовремя.

врач – гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Если у вас не получается принимать оральные контрацептивы так, как предписывает инструкция, обратитесь к своему врачу для подбора подходящих средств защиты от нежелательной беременности.

Возможно, та же внутриматочная спираль подойдет вам лучше — по крайней мере, вы не сможете ее забыть.

Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток

Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток выглядят точно так же, как и без них:

• Вздутие живота может наблюдаться как перед менструацией, так и быть признаком того, что контрацептивы не сработали, и вы все же станете мамой.
• Чувствительность груди. Повышенный уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона часто вызывает болезненность и чувствительность груди на ранних сроках беременности. Помимо этого возможно ощущение покалывания или тяжести в груди.
• Светлые выделения. Когда яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, могут возникнуть небольшие кровотечения или кровянистые выделения. Такие симптомы вне менструального цикла могут быть ранним признаком того, что в вас развивается еще одна жизнь.
• Ничем не объяснимая усталость. Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, могут вызвать чувство усталости даже на ранних сроках.
• Частое мочеиспускание может быть вызвано гормональными изменениями у будущих мам, даже если срок совсем маленький.

Если у вас есть подозрения на то, что таблетки не сработали, не обязательно сразу идти к врачу — можно сделать тест на беременность дома. Современные тесты достаточно чувствительные, чтобы выявить ее даже на ранних сроках, хотя для получения наиболее достоверных результатов тестирование лучше делать через 1–2 недели с момента задержки.

Последствия приема противозачаточных таблеток

Последствий приема противозачаточных таблеток много, и не все они неприятные.

Кстати, если при приеме оральных контрацептивов беременность все же наступит и вы решите ее сохранить, для вас есть хорошая новость. В 2016 году в Дании провели исследование, в котором изучили данные 880 тысяч детей, и связи между противозачаточными и аномалиями развития не обнаружили.

Еще о хорошем. Некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки не только для контрацепции, их рекомендуют и в случаях:

• дисменореи, или болезненных менструаций;
• меноррагии — слишком обильных месячных;
• эндометриозе — разрастании внутренней оболочки матки, или эндометрия, в другие органы, в которых ее быть не должно. Таким пациенткам оральные контрацептивы помогут уменьшить боль и сделать цикл регулярным и более коротким;
• синдрома поликистозных яичников — отсутствии или нерегулярности овуляции и избыточного производства некоторых гормонов, часто сопровождающееся кистами в яичниках. Женщин с этим диагнозом противозачаточные таблетки могут избавить от лишних волос, угрей, и нерегулярных и тяжело проходящих менструаций.

Теперь о неприятных последствиях. Ими могут быть увеличение массы тела, повышенная утомляемость, болезненность груди, снижение либидо и головная боль. Кроме того, неправильный прием противозачаточных таблеток — пропуск или наоборот передозировка — иногда приводит к кровотечениям.

Забыла выпить противозачаточную таблетку, что делать?

Теперь о неприятных последствиях. Ими могут быть увеличение массы тела, повышенная утомляемость, болезненность груди, снижение либидо и головная боль. Кроме того, неправильный прием противозачаточных таблеток — пропуск или наоборот передозировка — иногда приводит к кровотечениям.

Руководство к действию в ситуациях, когда потеряна противозачаточная таблетка, зависит от того, какие именно препараты вы принимаете.
Противозачаточные таблетки могут быть комбинированными – включающими гормоны прогестин и эстроген, либо содержащими только прогестин.

Потеряна комбинированная противозачаточная таблетка, содержащая прогестин+эстроген

Комбинированные противозачаточные таблетки выпускаются в упаковках на 21 или 28 дней, а принцип их применения немного отличается:

• В случаях 21-дневной схемы женщина сначала принимает их все, а затем делает перерыв на 7 дней, после чего начинает новую упаковку.
• При 28-дневной – пить таблетки нужно каждый день без перерывов, просто последние 7 из упаковки – пустышки, не содержащие лекарства.

Если вы потеряли таблетку, содержащую лекарство, просто выпейте следующую из упаковки.
Если же потеряна пустышка, или плацебо – пропустите прием, это ни на что не повлияет.

Потеряна противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин

Такие препараты называют мини-пили. Для того, чтобы предотвратить беременность, женщина должна принимать их в течение одного и того же трехчасового периода каждый день.
Подобные противозачаточные действуют быстрее, чем комбинированные – обычно в течение 2 дней, но и их эффект заканчивается быстро, а это значит что с большей вероятностью пользователь совершит ошибку.

Если вы забыли выпить свою противозачаточную таблетку в то самое 3-часовое окно, а с момента последнего приема прошло 27 или более часов, нужно:

Беременность после контрацептивов: как сделать ее безопасной?

Сегодня вы принимаете контрацептивы, а завтра, возможно, захотите стать матерью. И в случае планирования беременности после контрацептивов вы наверняка зададитесь главным вопросом: когда можно думать о зачатии и в чем заключаются его особенности?

Чтобы на него ответить, необходимо еще раз изучить инструкцию к контрацептивам, которые вы принимали: в ней вы скорее всего прочтете предупреждение о возможности наступления беременности практически сразу после отмены препарата. Однако далеко не у каждой женщины, принимавшей оральные контрацептивы, беременность наступает быстро и просто. Ведь связь между оральными контрацептивами и беременностью имеет две стороны: в одних случаях эти препараты назначаются, чтобы предотвратить беременность, в других — чтобы ее «простимулировать».

Эта «двойная работа» возможна благодаря содержащимся в контрацептивах действующим веществам: они «усыпляют» яичники, делая их неактивными. В результате овуляция подавляется и беременность не наступает. Однако отмена контрацептива не просто заново «будит» яичники, онаа приводит их в супер-активное состояние. Этот процесс гинекологи называют «rebaunnd-эффект» (то есть эффект восстановления), и его эффективно используют репродуктологи у женщин с диагнозом бесплодия. Поэтому не удивляйтесь, если при многократных и неудачных попытках забеременеть доктор с целью повышения фертильности назначит вам оральные контрацептивы: беременность в таком случае может наступить уже через несколько месяцев. Правда, некоторым женщинам требуется проведение не одного, а нескольких курсов приема противозачаточных.

По той же причине довольно велика вероятность моментального наступления беременности после приема оральных контрацептивов у фертильной женщины. Однако женскому организму, который принимал противозачаточные на протяжении многих месяцев, необходим период реабилитации. У каждой этот период свой: если у одной женщины беременность после отмены контрацептивов наступит уже в следующем цикле, то другой на восстановление функций могут уйти месяцы. Также существует и связь между длительностью приема: если препараты принимались долго, то и период ожидания беременности после гормональных контрацептивов продлится дольше. К примеру, если время предохранения длилось около года, то ждать наступления беременности после контрацептивов можно примерно через пару месяцев. В результате более долгого приема оральных контрацептивов беременность может наступить и через год. А если женщине уже исполнилось 30, то период ожидания займет больше времени.

Какие могут быть риски?

Несмотря на то, что современные оральные контрацептивы обладают высоким профилем безопасности, они все же вмешиваются в природные женские процессы. Так что возникновение побочных эффектов исключать нельзя.

О каких рисках при подготовке к беременности после контрацептивов идет речь?

• Аменорея (отмена менструации) встречается у 2% пациенток.
• Изменение баланса витаминов Е и С, которые синтезируют репродуктивные гормоны (ФСГ, ЛГ, гонадолиберин). Дефицит этих витаминов ухудшает работу репродуктивной системы, приводит к дисбалансу менструального цикла, который бывает сложно нормализовать после прекращения приема контрацептивов, а также к изменению свертываемости крови и нарушениям в работе печени. Если женщина замечает у себя различные по обильности и силе кровотечения во время менструаций, то в этом тоже следует «винить» недостаток витаминов Е и С. Признаками такого авитаминоза могут быть долго не заживающие раны, темные круги под глазами, появление пигментных пятен на открытых участках тела.
• Недостаток витаминов В6 и В2 способен спровоцировать гинекологические проблемы — дисплазию шейки матки, разрастание (гиперплазию) клеток эндометрия, которые составляют поверхность матки, проблемы роста плаценты в первом триместре беременности, усиление проявлений токсикоза при беременности.
• Дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) — явление серьезное, ведь этот элемент играет важную роль при формировании плаценты, сосудов матки. Он также бережет плод от развития дефектов нервной трубки. Поэтому недостаток фолиевой кислоты может спровоцировать невынашивание беременности, кровотечения, врожденные пороки у плода.
• Нехватка йода также является серьезной проблемой, приводя к ановуляции, поликистозу яичников и врожденным порокам у плода.
• Дефицит магния опасен риском преэклампсии, а также задержкой развития плода и невынашиванием беременности.
• Недостаток селена может привести к гормональному дисбалансу.
• Нехватка цинка провоцирует отслойку плаценты и появление врожденных пороков у плода.

Несмотря на то, что вероятность наступления беременности после контрацептивов очень высока (иногда беременность после контрацептивов наступает уже в очередном цикле), современные гинекологи не рекомендуют сразу же думать о беременности после приема контрацептивов. Обычно врачи советуют подождать хотя бы три месяца, чтобы яичники могли «проснуться» и «вспомнить» о нормальной работе.

Фолаты: почему они так необходимы?

Специалисты утверждают, что женский организм ежедневно нуждается в 400 мкг фолатов (соединениях фолиевой кислоты). Однако получить такое количество фолатов из пищи практически невозможно (хотя бы потому, что вряд ли какая-то женщина способна поглощать в день 800 г листового салата или 9 стаканов апельсинового сока). Именно поэтому обогащение продуктов фолиевой кислотой в некоторых странах является частью государственной программы для того, чтобы поддержать здоровье населения.

Для женщины фолиевая кислота важна особенно, ведь на ее дефицит мгновенно реагируют клетки крови, нервной системы и клетки плода. По этой причине уже за несколько месяцев до планируемой беременности и в течение первого триместра каждой женщине назначаются препараты фолиевой кислоты.

Но что делать, если беременность оказалась незапланированной и наступила сразу после того, как женщина прекратила прием противозачаточных? Как быть с явным дефицитом фолиевой кислоты, который образовывается в результате приема контрацептивов? Неужели испытывать страх за новорожденного, у которого уже на 28-й день после зачатия возникает закрытие нервной трубки? Но ведь в это время женщина может и не подозревать о своей беременности после контрацептивов.

Оральные контрацептивы и беременность: в каких препаратах содержатся фолаты?

Чтобы не испытывать такого страха, следует тщательно подойти к выбору контрацептивов. Ведь некоторые из них не только содержат в своем составе ценные фолаты, но и гормоны этинилэстрадиол и дроспиренон. Гинекологи рекомендуют их не только для того, чтобы предотвратить беременность. Ими также лечат гормональные расстройства, последствиями которых становятся появление акне, отеков, неприятных симптомов ПМС. Исследование, которое проводилось в отношении препаратов, содержащих этинилэстрадиол и дроспиренон, показали, что у пациенток, которые их применяли, значительно уменьшились отеки в предменструальном периоде, улучшилось состояние кожи.

Как «работают» эти вещества? В то время как этинилэстрадиол и дроспиренон способны подавлять овуляцию (поскольку обладают имеет антиандрогенной активностью), дроспиренон еще и позволяет избавить женщину от угрей, уменьшить жирность волос и кожи, а также улучшить настроение и уменьшить головную боль при ПМС. А при соединении этих веществ с активным метаболитом фолиевой кислоты у женщины не только повышается внешняя привлекательность, но и поддерживается фертильность. Так что беременность после приема контрацептивов может пройти и без побочных эффектов.

Мнение эксперта:

Безусловно оральные контрацептивы обладают большой противозачаточной активностью [Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2010. С. 55–60], которая уже на протяжении полувека их использования подтверждена многими женщинами. Однако многие пациентки отказываются от приема этих препаратов, поскольку прекращение их использования отражается на состоянии и внешности женщины: возникает прибавка прибавка массы тела, беспокоят головные боли и неприятные ощущения в молочных железах, настроение отличается нестабильностью. Эти неприятности в основном возникают «благодаря» этинилэстрадиолу. Именно поэтому на протяжении многих лет фармацевты не только снижали в составе контрацептивов дозу этинилэстрадиола, но и искали вещество, которое было бы максимально приближено к эндогенному прогестерону — половому гормону, оказывающему влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие [Dhont M. History of oral contraception // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2010. Vol. 15(2). P. 12–18]. Ведь современная женщина желает не просто предохраниться от беременности, но при этом применять препарат, который она сможет хорошо переносить, имея хорошее самочувствие и нормальную массу тела, не страдать от ПМС, дисменореи и мастодинии, поддерживать красоту кожи и волос. [Mishell Jr D.R. An oral contraceptive with 3 approved indications // J. Reprod. Med. 2008. Vol. 53. P. 717–719]. Именно такие запросы женщин учли ученые-фармацевты при разработке оральных контрацептивов нового поколения, выпустив уникальный прогестин четвертого поколения – дроспиренон. [Sitruk-Ware R., Nath A. The use of newer progestins for contraception // Contraception. 2010. Vol. 82. P. 410–417].

Можно ли забеременеть после противозачаточных

Большинство женщин, которые в тот или иной период жизни используют оральные контрацептивы, в будущем нередко планируют забеременеть после противозачаточных таблеток. В инструкциях к таким препаратам обычно пишут, что зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Однако нужно понимать, что так происходит далеко не всегда. Многое зависит от возраста женщины, особенностей ее организма, конкретного препарата и его дозировок.

Стаж работы 12 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Факторы, влияющие на шанс зачатия
2. Ребаунд-эффект (синдром отмены)
3. Повышение шанса на успешное зачатие

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Факторы, влияющие на шанс зачатия

Суть использования оральных противозачаточных средств заключается в приеме синтетических аналогов женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. В результате происходит угнетение функции яичников с прекращением процесса овуляции. В норме после отказа от таблеток происходит достаточно быстрое восстановление репродуктивной функции с возможностью забеременеть после противозачаточных препаратов. Тем не менее, важно понимать, что организм имеет свойство привыкать к поступлению биоактивных веществ извне. При отмене таблеток ему может потребоваться определенный промежуток времени для полного восстановления фертильности.

Важными факторами, которые влияют на скорость возобновления возможности к зачатию, являются :

• Возраст женщины.
  В 25 лет на процесс нормализации менструального цикла может уйти 2 или 3 месяца, после 30 – около года, в 35 и старше – несколько лет. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам не затягивать с беременностью.
• Длительность приема таблеток.
  Если противозачаточные средства использовались в течение нескольких месяцев, то нормальная овуляция может произойти уже в следующем цикле. Но когда женщина годами непрерывно принимала контрацептивы, ей потребуется намного больше времени для нормализации репродуктивной функции.
• Индивидуальные особенности организма.
  У разных женщин разный уровень гормонов, у некоторых могут присутствовать гинекологические заболевания и т.д. Одной женщине для стабилизации менструального цикла может понадобиться 1-2 месяца, а другой – несколько лет. Все индивидуально, даже если возраст и длительность приема препаратов не отличаются.

Поэтому при планировании беременности нужно отменять оральные контрацептивы как можно раньше , с учетом того, что организму потребуется несколько месяцев на восстановление.

Ребаунд-эффект (синдром отмены)

Ребаунд-эффект — термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.

На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.

В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.

Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 28 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Правильное планирование беременности после отмены оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы (ОК) — современный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако после приостановки их приема репродуктивная функция у женщин полностью восстанавливается. Беременность после противозачаточных таблеток, как правило, наступает в срок от 1 до 3 месяцев.

Прием гинеколога с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
Расширенная кольпоскопия	1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз	300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)	4500

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Иногда требуется больший период для восстановления. Если пара планирует ребенка, то ей рекомендуется пройти специальную подготовку, которая заметно увеличивает шансы оплодотворения.

Принцип действия препаратов

В инструкции отмечено, что беременность после противозачаточных может наступить в следующем цикле после отмены. Однако если прием осуществлялся в течение долгого периода времени, то организму потребуется полностью восстановиться и запустить репродуктивную функцию.

ОК назначаются женщине в следующих случаях:

• Предохранение от нежелательной беременности.
• «Ребаунд эффект» — увеличение шансов оплодотворения и закрепления плодного яйца на стенках матки.

В состав комплексных препаратов входят вещества, которые приостанавливают работу яичников. При этом у женщины не наблюдается овуляция. В таком состоянии организм может находиться в течение долгого периода времени.

Важно!

Современные ОК не приводят к атрофии репродуктивных органов. Наоборот, после отмены препаратов они начинают работать с удвоенной силой. Благодаря такому пробуждению удается добиться «ребаунд эффекта».

Когда наступит беременность?

Метод чаще всего используется для восстановления овуляции и помогает преодолеть бесплодие. Такое способ назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение долгого периода времени. Правильно подобранные ОК увеличивают фертильность.

Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК увеличивается в 3-4 раза. Только в редких случаях требуется пройти повторный курс с перерывом на 2-3 месяца.

С целью предотвращения беременности контрацептивы могут приниматься в течение долгого периода времени. Если женщина пила их больше года, то организму потребуется время на восстановление репродуктивной функции.

У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция происходит сразу, а вторые ждут ее несколько месяцев. Как правило, возможность организма к вынашиванию плода станет прежней после 3 месяцев реабилитации.

Если женщине уже исполнилось 30 лет, то ее основные репродуктивные функции могут восстанавливаться в течение года. После длительного приема ОК процесс может затянуться без дополнительной медикаментозной поддержки. Любой гормональный препарат оказывает воздействие на организм. Нет полностью безопасных средств, которые не имеют побочного действия.

Подготовка к зачатию

После отмены ОК у ряда женщин возникает аменорея. Ситуация характеризуется отсутствие овуляции у 2%. Данный побочный эффект ощутим, но есть негативное воздействие, которое невозможно обнаружить без специальных анализов.

В таблетках находятся гормоны, которые оказывают негативное воздействие на обмен витаминами и минерами в организме. После окончания приема фиксируется дефицит витамина Е, С, В. Дополнительно рекомендуется принимать средства с фолиевой кислотой, магнием и селеном.

Именно поэтому женщине назначается прием витаминов и минералов в необходимом количестве. Они оказывают следующее положительное воздействие:

• Витамины С и Е принимают непосредственное участие в выработке гормонов репродуктивной системы. При их недостаточном количестве наблюдаются сбои менструального цикла и другие проблему. Женщины также отмечают межменструальные кровотечения. На фоне недостатков витамин данной группы у человека могут появиться темные круги под глазами и чрезмерная пигментация на отдельных участках кожи. Пациенты также жалуются на медленное заживление ран и проблемы в функционировании печени.
• Длительные прием ОК приводит к тому, что кровь становится более густой.
• При недостатке витамин В2 и В: повышается риск развития дисплазии шейки матки и гиперплазии эндометрия. При возникновении беременности наблюдается неправильное развития плаценты в первые недели. Если вовремя начать прием синтетических аналогов, то можно избежать токсикоза и улучшить эмоциональное состояние матери. Компоненты также нужны для формирования мозга и нервной системы плода.
• Фолиева кислота обеспечивает нормальную работу кровеносных сосудов. Благодаря этому удается свести к минимуму вероятность дефектов у ребенка в будущем. После приема контрацептивов в организме матери находится недостаточное количество данного компонента. Если на ситуацию вовремя не обратить внимание, то может случиться самопроизвольный выкидыш.
• На фоне долгого приема синтетических гормонов из организма выводится йод. Ситуация опасна и приводит к образованию кист на яичниках. Такая клиническая картина не может сочетаться с овуляцией и нормальным менструальным циклом. Недостаток йода также может спровоцировать пороки развития у плода.
• Эклампсия является следствием недостатка магния. Заболевание проявляется в виде тяжелого токсикоза, который может сочетаться с судорогами и припадками. Важно вовремя начать прием необходимых медицинских препаратов. В противном случае может произойти выкидыш.

Беременность возможна уже в следующем цикле после прекращения приема комплексных оральных контрацептивов. Однако специалисты считают, что период восстановления организма может занять еще три месяца.

При планировании важно пройти полное обследование, которое покажет необходимость приема других медикаментов. Для увеличения шансов на зачатие следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и правильно питаться. Благодаря этому женщина сможет быстро забеременеть.

Также ее организм получит достаточно средств для вынашивания плода.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Особенности планирования беременности после отмены оральных контрацептивов

Поэтому вопросы, связанные с зачатием после приема противозачаточных, не теряют актуальности. Давайте попробуем разобраться, когда следует планировать беременность после противозачаточных таблеток и какие особенности подготовки к зачатию после отмены ок?

В инструкциях ко всем современным оральным контрацептивным препаратам есть предупреждения о том, что беременность после противозачаточных может наступить уже в следующем цикле после их отмены. На практике все не так однозначно, и некоторым женщинам, принимавшим гормональные контрацептивы, довольно сложно забеременеть после отмены ОК.

Связь между беременностью и приемом оральных контрацептивов весьма своеобразная: противозачаточные могут быть назначены как с целью предотвратить беременность, так и наоборот – для того, чтобы ускорить ее наступление.

Вещества, которые содержатся в оральных контрацептивах, подавляют овуляцию, в результате яичники «засыпают» и могут находиться в таком неактивном состоянии достаточно долго. Однако это вовсе не означает, что они атрофируются. После отмены противозачаточных яичники пробуждаются и могут начать работать даже с двойным усердием. Это явление носит название «ребаунд эффект». Гинекологи используют его для восстановления овуляции и борьбы с некоторыми формами женского бесплодия. Таким образом, если у женщины долгое время не получается забеременеть, ей могут быть назначены оральные контрацептивы. Курс противозачаточных для повышения фертильности обычно составляет несколько месяцев. Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК очень велика. Однако иногда требуется провести несколько таких курсов: 3 месяца приема ОК с последующим двухмесячным перерывом.

Но ведь с противозачаточной целью многие женщины принимают контрацептивы гораздо дольше нескольких месяцев. И порой, чтобы прийти в норму после отмены противозачаточных, организму нужно определенное время. Длительность периода восстановления индивидуальна – у одних женщин беременность после отмены ОК наступает практически сразу же, а другим для восстановления овуляции и репродуктивных функций потребуются недели, а то и месяцы.

Как правило, чем дольше женщина принимала противозачаточные препараты, тем дольше будет период восстановления фертильности. Если предохранение с помощью оральных контрацептивов практиковалось менее 1 года, то зачатие после отмены ОК может наступить уже через 1-3 месяца.

А вот для наступления беременности после длительного приема ОК может потребоваться, возможно, даже больше, чем год. Для тех женщин старше 30 лет восстановление репродуктивной функции после длительного приема ОК может растянуться на годы.

Связано это с тем, что даже самые безопасные и новейшие гормональные средства, – это вмешательство в естественные процессы в женском организме, и риск возникновения побочных эффектов не исключен.

После отмены ОК может возникнуть аменорея – исчезновение менструации. По статистике такое случается у 2% женщин, принимавших гормональные контрацептивы.

Однако гораздо чаще встречаются побочные явления, которые не имеют четко ощутимых проявлений, но от этого они не становятся менее серьезными.

Так, гормоны, входящие в состав противозачаточных препаратов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме. Поэтому прием ОК чреват дефицитом некоторых витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов Е, С, группы В, фолиевой кислоты, а также магния и селена.

Чтобы устранить дефицит полезных веществ, которые необходимы для успешного зачатия и развития плода на самом раннем сроке беременности, при подготовке к беременности после окончания приема ОК, рекомендуется дополнительный прием некоторых витаминов и минералов.

Витамины С и Е определяют чувствительность женского организма к половым гормонам, участвуют в синтезе таких важных репродуктивных гормонов, как гонадолиберин, ЛГ и ФСГ. Недостаток этих витаминов приводит к ухудшению общего состояния репродуктивной системы, а их хронический дефицит – к сбоям менструального цикла и более длительной его нормализации после отмены ОК. Кроме того, различной силы кровотечения между менструальными циклами могут быть спровоцированы недостатком витаминов Е и С во время приема контрацептивов. К другим возможным неприятным последствиям дефицита витаминов С и Е относят:

• Появление дефектов на коже – темные круги под глазами, появление пигментации на открытых участках тела, плохо заживающие раны.
• Проблемы в работе печени.
• Нарушения свертываемости крови.

Дефицит витаминов В2 и В6 в результате приема контрацептивов может стать причиной развития дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания клеток, выстилающих поверхность матки), а также нарушений развития плаценты на первых неделях беременности.[1] [2] [3] Прием витаминов B2 и В6 в период подготовки к зачатию после приема ОК может помочь уменьшить проявления токсикоза при беременности, нормализует эмоциональное состояние будущей мамы и способствует нормальному развитию мозга и нервной системы ребенка.

Фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, предотвращает развитие дефектов у ребенка. Вызванный приемом контрацептивов недостаток фолиевой кислоты связан с повышенным риском преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.

Одним из возможных последстий приема оральных контрацептивов может быть недостаток йода, который может спрооцировать возникновение кист яичников и привести к развитию ановуляции и поликистоза.[4] Также недостаток йода в организме матери является причиной врожденных пороков у ребенка.

Недостаток магния, который часто развивается вследствие приема противозачаточных,[5] может вызвать эклампсию (тяжелый токсикоз, который возникает на поздних сроках беременности и характеризуется судорожными припадками), стать причиной замедления роста ребенка и даже привести к выкидышу.

Дефицит селена связан с риском развития гормонального дисбаланса, а недостаток цинка в результате приема ОК может привести к преждевременной отслойке плаценты в время беременности, осложненным родам, врожденным порокам развития ребенка.

Большинство женщин, прекращая прием противозачаточных, ждут, что беременность после отмены ОК наступит сразу же. Иногда так и происходит – беременность после ОК возможна уже в следующем цикле после отмены. Однако специалисты рекомендуют планировать зачатие через три месяца после отмены ОК. Этот срок необходим, чтобы восстановилась нормальная работа яичников.

Других специфических рекомендаций по планированию беременности после отмены ОК не существует. Следует лишь обратить внимание на общее состояние здоровья, принимать витамины и отказаться от вредных привычек. Это позволит увеличить шансы на скорейшее зачатие после контрацептивов и снизить риск нарушений при беременности.

[1] What Every Woman Should Know about Birth Control – http://www.virginiahopkinstestkits.com/everywomanbc.html

[2] Oral contraceptives: effect of folate and vitamin B12 metabolism. A. M. Shojania – Can Med Assoc J. 1982 Feb 1; 126(3): 244–247. PMCID: PMC1862844

[3] Nutritional effects of oral contraceptive use: a review. Webb JL J Reprod Med. 1980 Oct;25(4):150-6.

Беременность после длительного приема КОК

— Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
— Вы планируете беременность?
— Нет, еще год-полтора точно не планирую.
— Тогда зачем вам делать перерыв?
— Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода — способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности — самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК — хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон — коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Читайте также:
Без перерыва ОК

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях — никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5 )

• 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
• 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
• 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого — пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

<sub>1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. — № 3. — С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.</sub>

Товары по теме: [product strict=”Клайра”](Клайра), [product strict=”Зоэли”](Зоэли), [product strict=”Ярина”](Ярина), [product strict=”ДЖЕС N30, ДЖЕС ПЛЮС, ДЖЕС N28″](Джес), [product strict=”Диане-35″](Диане-35), [product strict=”Жанин”](Жанин), [product strict=”Марвелон”](Марвелон), [product strict=”Фемоден”](Фемоден), [product strict=”Белара”](Белара), [product strict=”Мерсилон”](Мерсилон), [product strict=”Логест”](Логест)

Какова возможность забеременеть на гормональной контрацепции?

Современная медицина предлагает различные способы защиты от нежелательной беременности. Один из них — это гормональная контрацепция (ГК).

Многих женщин и мужчин интересует вопрос: «Возможно ли забеременеть, используя средства гормональной контрацепции?» Ни один препарат не может дать 100% гарантии от нежелательной беременности. Но средства гормональной контрацепции ближе всех приближаются к заветным 100%, поэтому считаются одним из самых надежных способов защиты. К тому же действие гормональных контрацептивов изучено практически досконально.

Прочитав эту статью, вы узнаете:

• можно ли забеременеть на гормональной контрацепции;
• почему в мире все больше женщин переходят именно на этот метод контрацепции;
• как скоро можно забеременеть после отмены гормональных препаратов;
• ответы на другие вопросы, которые чаще всего задают женщины и мужчины.

Какие существуют виды гормональной контрацепции?

Гормональные контрацептивы для женщин содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов. К сожалению, гормональная контрацепция для мужчин пока находится на стадии разработки.

Препараты гормональной контрацепции бывают двух видов: комбинированные и прогестиновые. Эстроген входит в виде этинилэстрадиола (или эстрадиола валерата в КОК нового поколения на натуральном эстрогене), прогестерон — в виде прогестина.

В состав комбинированных оральных контрацептивов, или КОК, входят эстрогены и прогестерон.

В зависимости от количества эстрогенов, препараты бывают:

• высокодозированные (35 микрограммов, или мкг, например «Диане-35»);
• низкодозированные (30 мгк, например «Ярина»);
• микродозированные (15 и 20 мкг, например «Клайра»).

Прогестиновые оральные контрацептивы содержат только прогестерон. Их назначают обычно кормящим мамам и тем, кому противопоказан прием эстрогенов.

Раньше гормональная контрацепция выпускалась только в форме таблеток. На сегодняшний день медицина предоставляет несколько способов ввести гормоны в организм:

• таблетки;
• вагинальное кольцо «НоваРинг»;
• нательный пластырь «Евра»;
• внутриматочная спираль «Мирена».

Как действует на организм гормональная контрацепция?

Чтобы узнать, какова возможность забеременеть при ГК, необходимо понимать, как она действует. Итак, ГК выполняет в организме такие функции:

• подавляет овуляцию, то есть созревание яйцеклетки;
• делает слизь в канале шейки матки более вязкой, что затрудняет продвижение сперматозоидов вверх в полость матки;
• не дает яйцеклетке закрепиться в матке в случае оплодотворения.

Если женщина или мужчина интересуется вопросом «Возможно ли забеременеть, используя ГК?», то для них у нас есть приятная новость: возможность забеременеть стремится к нулю.

Достоинства гормональной контрацепции

Если вы принимаете, например, «Ярину» или «Жанин», можно ли забеременеть после их отмены? Одно из главных достоинств ГК — это обратимость действия. То есть вы можете использовать ГК на протяжении нескольких лет, а как только решите, что готовы стать мамой, просто прекратите прием препарата.

ГК — это хороший способ защититься от нежелательной беременности (возможность забеременеть, по большому счету, существует только в случае пропуска таблеток или неправильного приема).

Другие преимущества

1. После года приема вероятность внематочной беременности уменьшается на 90%.
2. Снижается вероятность развития гинекологических заболеваний.

Результаты исследований доказывают, что ГК помогает предотвратить такие заболевания:

• рак эндометрия (слизистой полости матки), яичников, молочной железы;
• полипы эндометрия;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• эрозию шейки матки;
• миому матки (при диаметре 1,5 см останавливают рост);
• воспаления органов малого таза.

Снижается вероятность не только гинекологических заболеваний, но и ревматоидного артрита, и анемии.

3. Нормализуется менструальный цикл.
Если раньше длина цикла колебалась, то при приеме ГК будет постоянным.
4. Уменьшается количество менструальных выделений. Если раньше вы страдали долгими и интенсивными менструациями, то в период приема они сокращаются в длительности и количестве. Маленькое количество менструальной крови снижает вероятность развития бактерий, которые вызывают воспаления.
5. Можно самостоятельно регулировать цикл в случае надобности и отодвинуть его на любой срок.

Кому противопоказаны гормональные контрацептивы?

Если вы хотите контролировать возможность забеременеть с помощью ГК, то знайте, что к ним имеются противопоказания:

• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• склонность к образованию тромбов;
• цирроз печени;
• злокачественные новообразования любых органов;
• курение в сочетании с возрастом старше 35 лет.

В зависимости от препарата противопоказания могут отличаться.

Влияют ли гормональные контрацептивы на вес?

Так как современные ГК содержат очень низкие дозы гормонов, то можно уверенно сказать, что они не влияют на массу тела. Иногда отмечается увеличение веса, иногда снижение. Масса тела может увеличиться на 1–2 кг, но только в гормонозависимых зонах: это грудь, бедра и ягодицы. Мужчинам такое изменение фигуры чаще всего нравится.

Нужен ли организму отдых от гормональной контрацепции?

Миф о том, что организму нужен отдых от ГК, широко распространен среди женщин России. Гинекологи часто назначают прием ГК с перерывами: год-полтора нужно принимать препарат, а потом сделать перерыв на три месяца. В США и странах Европы перерывы не делают — интервал в приеме ГК не приносит пользы, а чаще вредит. Низкие дозы гормонов не создают никакой нагрузки на организм, от которой ему нужно было бы «отдыхать».

Какая схема приема ОК лучше: короткая или длительная?

Существуют разные схемы приема ОК:

• 1 упаковка — перерыв 7 дней;
• 3 упаковки — перерыв 7 дней;
• 6 упаковок — перерыв 7 дней.

Некоторые контрацептивы нужно принимать без перерыва — в этом случае в упаковку входит несколько таблеток плацебо.

Согласно последним результатам исследований, предпочтительнее всего длительная схема приема. Если принимать ОК по удлиненной схеме, значительно легче проходят менструации и снижается количество побочных эффектов от препарата. И мужчины могут не беспокоиться из-за плохого самочувствия любимой в критические дни.

Почему гормональная контрацепция обеспечивает ПОЧТИ 100% способ защиты от беременности, или Как можно забеременеть при приеме оральных контрацептивов?

Принимая ГК, например «Жанин», можно ли забеременеть? Возможность забеременеть на ГК приближается к нулю.

Когда повышается возможность забеременеть?

Во-первых, возможность забеременеть увеличивается, если вы пропустили таблетку. Если задержка меньше 12 часов, то контрацептивный эффект не снижается. В случае если перерыв составляет более 12 часов, то шансы забеременеть увеличиваются.

Во-вторых, вероятность зачатия повышается при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если вскоре после приема таблетки у женщины началась рвота или диарея, гинекологи рекомендуют мужчине использовать презерватив для обеспечения надежности контрацепции в течение следующих 7–9 дней.

Как скоро можно забеременеть после отмены гормональных контрацептивов?

Если вас интересует, как скоро можно забеременеть после прекращения приема ГК, то знайте: забеременеть можно сразу, как только произошла овуляция. Это может быть и в первом, и во втором, и в третьем цикле после отмены.

Прекратив прием препарата «Жанин», можно ли забеременеть после полугода? Наибольшая вероятность забеременеть сохраняется в течение 3 месяцев. Но бывают случаи, когда беременность наступает и через 6 месяцев. Если беременность не наступает в течение полугода, нужно проверить репродуктивное здоровье мужчины и женщины.

Можно ли забеременеть в случаях, где использовались средства «пожарной» контрацепции?

Можно ли забеременеть в случае применения препаратов экстренной, или скорой, контрацепции? К средствам скорой контрацепции относят «Гинепристон», «Эскапел», «Постинор», «Мифепристон-72» и другие. Эти препараты необходимо принять как можно быстрее после полового акта, лучше всего — сразу после него. Если вы приняли первую таблетку препарата сразу после незащищенного полового акта или в течение 24 часов, эффективность препарата составляет 95%.
Средства скорой контрацепции нельзя принимать часто — это сильнодействующие гормональные препараты, не предназначенные для регулярного употребления.

Каким способом можно забеременеть после приема гормональных контрацептивов?

На то, как можно забеременеть — без мужчины путем инсеминации или в собственной спальне, — прием гормональных контрацептивов никак не влияет.

Можно ли забеременеть после родов в течение первых двух месяцев?

Многие мужчины и молодые мамы интересуются, можно ли забеременеть в период кормления грудью? Как показывает практика, это вполне реально, поэтому проконсультируйтесь с врачом по поводу приема гормональных контрацептивов.
В первые три недели после родов необходимо использовать прогестиновые препараты (без эстрогенов), чтобы избежать образования тромбов. Если женщина не кормит грудью, то с четвертой недели можно начинать прием КОК, например «Ярина» или «Жанин».

«Жанин»: можно ли забеременеть?

Многие мужчины и женщины хотят знать: «Принимая «Жанин», можно ли забеременеть?» Ответ в большинстве случаев будет отрицательным, но в некоторых ситуациях контрацептивный эффект может снижаться.

1. Принимая «Жанин», можно ли забеременеть, не пропустив ни одной таблетки?
Если вы принимаете «Жанин» согласно инструкции и не пропускаете ни одной таблетки, то вероятность наступления беременности нулевая.

2. Принимая «Жанин», можно ли забеременеть после пропуска одной таблетки?
Если вы задержали прием драже меньше чем на 12 часов, то действие препарата не ослабляется. Если задержка превышает 12 часов, то в следующие 7 дней необходимо использовать дополнительные методы защиты, например презерватив. Принимая «Жанин», можно забеременеть с наибольшей вероятностью из-за пропуска первых таблеток в упаковке.

3. Принимая «Жанин», можно ли забеременеть из-за проблем с пищеварительной системой?
Если вы без пропусков принимали «Жанин», можно забеременеть в случае рвоты или расстройства желудка в первые несколько часов после приема. За это время препарат мог не успеть усвоиться.

4. Принимая «Жанин», можно ли забеременеть из-за приема других лекарственных препаратов?
Принимая «Жанин», можно забеременеть при параллельном лечении антибиотиками (тетрациклином, пенициллином и другими). Кроме того, контрацептивная защита может уменьшиться из-за приема барбитуратов и других лекарств.

5. Принимая «Ярину» или «Жанин», можно ли забеременеть после отмены?
Если вы прекратили принимать «Жанин», то можно забеременеть с наибольшей вероятностью в первые три менструальных цикла.

«Ярина»: можно ли забеременеть?

Все ответы на вышеприведенные вопросы относительно «Жанина» верны и для «Ярины».

Что делать, если, принимая оральный контрацептив, вы забеременели?

Если, принимая «Ярину», «Жанин» или другой КОК, вы забеременели, немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу.