Чем лечить грибок ногтей на ногах быстро и в домашних условиях[Болезни ногтей]

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп

Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп

Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза

Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

• Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
• Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов.
• Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов.
• Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.
• Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.

• от характера и приема пищи;
• от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

ЛИТЕРАТУРА

1. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. — М: МСД. — 1999. — 317 с.
2. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Современные аспекты клиники и лечения руброфитии //Cов. медицина. — 1966. — №11. — С.117—122.
3. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Острая руброфития — новый клинический вариант руброфитии. Материалы II конференции дерматовенерологов Кузбасса. — Новокузнецк, 1966.
4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология. с. 700. «Практика», 1999, 1044.
5. Drake Lynn A., Shear Richard. Onychomycosis: a significant and important disease. Proceedings of the II International Symposium on Onychomycosis, Florence. — 1995. — Р.3—6.
6. Roberts D.T. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the nails // Rev. in Contemporasy Pharmacoth. — 1997; 8, LAS 787: 299—312.

Как быстро избавиться от грибка ногтей на ногах в домашних условиях

Онихомикоз – заболевание, при котором грибковая инфекция поражает поверхность ногтевой пластины. Существует 3 вида возбудителей заболевания, которые чаще остальных выявляются в анализах: дрожжеподобные грибки, плесневые, дерматофиты.

Почему появляется грибок?

Сам по себе грибок появиться не может. Заболеванию всегда предшествуют определенные толчковые факторы, такие как:

• Использование бытовых вещей с грибковыми спорами. Если у одного члена семьи есть онихомикоз, а другие пользуются его полотенцем, тапочками или носками, риск заразиться достаточно велик.
• Посещение общественных мест с большим потоком людей. Сауны, бани, бассейны, солярии, душевые фитнес-клубы, пляжи – все эти локации могут стать местом заражения онихомикозом.
• Постоянная повышенная температура и влажность обуви. Грибковая инфекция часто настигает офисных работников и военнослужащих, которые вынуждены весь день проводить в обуви. Отсутствие воздуха, сжатое пространство и неудобные модели обуви провоцируют повышенное потоотделение, застой крови и, как следствие, – онихомикоз.
• Пониженный иммунитет. Если иммунная защита ослаблена от болезни, после приема антибиотиков и других причин, может появиться онихомикоз.
• Возраст человека. У детей грибок не появляется из-за физиологических особенностей – инфекционному возбудителю требуется определенное время, чтобы закрепиться и размножиться. А ногти у детей растут очень быстро, поэтому онихомикоз не успевает развиваться. Часто им страдают взрослые люди и почти всегда – пожилые и старики. У них ногтевые пластины отрастают очень медленно, а потому грибок на старческих ногтях вывести особенно сложно.

Как понять, что ногти поражены микозом?

Когда ногтевая пластина каким-либо образом изменяется, это говорит о возможных проблемах. Признаками онихомикоза будут выступать следующие состояния:

• трещины между пальцами;
• пожелтение ногтевой пластины;
• утолщение кожи;
• отхождение ногтя без механических причин;
• жжение и зуд;
• воспаленный ногтевой валик;
• утончение или утолщение ногтя.

Здоровый ноготь должен быть розовым, блестящим и гладким.

Быстрые и эффективные методы лечения грибка дома

Борьба с онихомикозом обычно занимает не меньше месяца. Чем раньше начать лечение, тем быстрее получится избавиться от заболевания. Можно обратиться к средствам народной медицины, или использовать аптечные препараты. Но лучше совмещать проверенные временем советы и действенные медикаменты – это позволит достаточно быстро забыть о грибке.

Подготовка ногтевой пластины к лечению

Зачастую простое нанесение противогрибковых препаратов не приносит должного результата. Это происходит, потому что лекарственные вещества не могут пробиться внутрь сквозь утолщенный из-за грибка ноготь.

Перед началом лечения следует удалить пораженную онихомикозом ногтевую пластину. Сделать это можно несколькими способами:

• Распарить ноги в горячей воде. Важно поддерживать температуру воды довольно высокой (до 50 градусов) около получаса. Для этого можно насыпать в воду сухую горчицу и постоянно подливать новые порции горячей жидкости. Далее нужно срезать отросшую часть распаренной ногтевой пластины, а саму толщину ногтя уменьшить пилкой с низкой абразивностью (100-150 грит).
• Приобрести в аптеке крем-пасту Микостоп. Это российское средство из бюджетного сегмента (250-300 рублей), однако своим действием может заменить хирургическое или лазерное удаление ногтя. Паста содержит мочевину, которая без боли и дискомфорта размягчает ногтевую пластину, после чего ее спиливают или убрают скребком. Препарат наносят на чистые и сухие ногти, пораженные онихомикозом, и наклеивают сверху пластырь крест-накрест. Важно не снимать его около 2 суток. При запущенной стадии грибка может потребоваться несколько таких процедур.
• Использовать крем Ногтимицин. Он стоит недорого: около 150 рублей. Основным компонентом является карбамид или мочевина. На распаренные, но обсушенные полотенцем ногти нужно нанести Ногтимицин, заклеить пластырем и не снимать 3-4 дня. После опять сделать горячую ванночку, удалить размягченные фрагменты.

Без удаления ногтя или его фрагмента, пораженного онихомикозом, лечиться бессмысленно.

Ванночки с распаривающим действием

Под воздействием высокой температуры и воды ногтевая пластина размягчается. Становится легче обрабатывать ее и при необходимости удалять больные фрагменты. Перед любой лечебной процедурой следует хорошо распарить ноги. Сделать это можно следующими способами:

• Размешать в горячей воде 4 столовых ложки йодированной соли, 200 г пищевой соды и несколько капель эфирного масла лаванды. Опустить ноги и держать до остывания. После вымыть и вытереть чистым полотенцем.
• Натереть на мелкой терке кусок дегтярного мыла. В таз с горячей водой добавить 3 столовые ложки полученного «порошка», стакан пищевой соды, распаривать ноги 10-20 минут. Такую ванночку хорошо использовать в качестве подготовки перед следующей лечебной процедурой.

Средства для протирания

Когда нет возможности сделать компресс или нанести мазь на долгое время, поможет процедура протирания больного ногтя. Онихомикоз требует постоянного и комплексного лечения, поэтому иногда можно использовать народные рецепты:

• Смочить ватный шарик в яблочном уксусе, обильно смазать больные ногти. Грибок любит щелочную среду, поэтому ее окисление будет угнетать инфекцию.
• Смешать по 2 столовых ложки цветков календулы и сирени, залить стаканом водки, дать настояться не менее недели. Наносить на больные ногти трижды в день.

Обертывания и компрессы

Компрессы хорошо сказываются на здоровье ногтя, устраняют инфекционного возбудителя.

• Налить масло чистотела на ватный диск. Положить на пораженный инфекцией ноготь, слегка забинтовать, надеть сверху носки и ходить весь день. После можно обработать пластину перекисью водорода или йодом.
• Натереть несколько зубчиков чеснока на мелкой терке, добавить 1 чайную ложку любого растительного масла. Полученную кашицу наложить на больные ногтевые пластины, поверх сделать повязку и надеть носки. Оставить на несколько часов. Если будет жжение, компресс нужно снять, помыть ноги с дегтярным мылом.

Кремы, аптечные растворы

Фармацевтические препараты антимикотического действия эффективны при поражении грибковой инфекцией. Зачастую в линейке средств одного производителя есть как жидкие формы средств, так и различные кремы с одинаковым активным веществом в составе. Наиболее популярные препараты выпускаются на основе нафтифина:

• Экзодерил – раствор для наружного применения и крем. Цена — 500-1500 рублей.
• Микодерил – аналогичные формы выпуска. Цена — 400-900 рублей.
• Мизол – раствор для наружного применения. Цена — около 350 рублей.

Таблетки и капсулы для приема внутрь

Лечение грибка иногда бывает невозможным без воздействия на него «изнутри». Прием антимикотиков ускоряет выздоровлние. Популярностью пользуются лекарственные средства на основе:

• Тербинафина. Это вещество губительно действует на дерматофиты и является активным компонентом Ламизила, Тербинафина, Термикона, Бинафина, Экзитера, Тербизила. Цена — 400-1000 рублей.
• Итраконазола. Лекарство с таким компонентом разрушает мембрану грибков, эффективно для лечения запущенных микозов, вызванных плесневыми, дрожжеподобными грибками и дерматофитами. Содержится в Кандитрале, Итразоле, Оруните, Ирунине, Румикозе, Итраконазоле. Цена — 350-3500 рублей.
• Флуконазола. Это вещество не дает грибкам размножаться и развиваться, разрушая их мембрану. Входит в состав Микомакса, Микосиста, Флуконазола, Дифлюкана. Цена — 900-2500 рублей.

Чем лечить грибок ногтей на ногах в запущенной стадии

Если запустить онихомикоз, народные средства лечения становятся неэффективными. В этом случае точно понадобится консультация врача-миколога или хотя бы дерматолога. Скорее всего, он назначит следующие процедуры:

• Определение возбудителя. Обычно берется соскоб с пластины, реже – фрагмент ногтя. Эти материалы отправляются на микроскопическое исследование.
• Прием медикаментов. После определения паразитирующего грибка выписываются внутренние антимикотики и препараты местного действия.
• Удаление пораженной части ногтя или пластины целиком. Если онихомикоз поразил менее половины его площади, назначается медицинский педикюр. Если заражению подверглась вся ногтевая пластина, может понадобиться ее удаление хирургическим методом.

Способы лечения йодом

Возбудитель онихомикоза питается кератином, находящимся в эпидермисе. Губительное для грибка действие йода заключается в том, что он склеивает этот белок, и инфекция погибает. Многократное нанесение йода на пораженную область также практически прижигает паразитирующего возбудителя. Препарат обладает антисептическим действием, что не позволяет инфекции заново развиваться.

Йод является сильным медицинским средством. Наносить его можно только на пораженные фрагменты ногтя. Попадание на здоровую кожу может вызвать воспаление и сильное жжение.

В запущенной стадии онихомикоза йод может помочь в виде добавки в распаривающих ванночках. В горячую воду нужно вылить весь препарат из флакона, опустить ноги на 20-30 минут. Выраженное антисептическое действие будет оказываться не только на ногти, но и на кожу, где также могут быть споры возбудителя инфекции. После процедуры можно обработать ноги перекисью водорода.

На начальной стадии нужно при помощи ватной палочки наносить йод на ногтевую пластину раз в несколько дней. Когда примерно через неделю область под пораженным участком начнет жечь, это будет хорошим результатом, говорящим об успешном лечении.

Для одновременного противогрибкового и ухаживающего действия можно к 2 столовым ложкам оливкового масла добавить 3 капли йода. Эту смесь разогреть на водяной бане, нанести на больные ногти, а сверху надеть чистые носки. Оставить на ночь, утром помыть ноги с мылом.

Йод – один из самых бюджетных аптечных препаратов с высокой эффективностью. Его непрерывное применение возможно на протяжении месяца. При отсутствии результатов стоит сменить вид терапии или обратиться к врачу.

Онихомикоз успешно лечится при комплексной местной и системной терапии. Совмещение аптечных препаратов и народных средств позволит победить грибковую инфекцию в срок от 1 месяца.

Осторожно, грибок!

Грибок — очень неприятное заболевание, им легко заразиться и непросто от него избавиться. Что нужно знать, чтобы не заболеть, как выявить заражение на ранней стадии и чем лечиться — отвечаем в нашей статье.

Причины заболевания грибковой инфекцией

Заражение грибковой инфекцией называется микозом. Наиболее часто инфекция поражает кожу ног, рук, ногти и волосы, иногда даже внутренние органы. Дети и люди пожилого возраста наиболее восприимчивы к болезни из-за сниженного или несформировавшегося иммунитета.

Микозы — одни из самых распространённых кожных заболеваний, по статистике ими болеет каждый пятый. Чаще всего грибок поражает кожу стоп и ногти. Заразиться грибками можно:

• Прямым путём, если ходить босиком по земле или траве, где могут находиться споры грибов, и при контакте с больным человеком или животным. Но только при условии нарушении целостности кожных покровов.
• Непрямым путём, при пользовании личными вещами заражённого человека: полотенцем, обувью, маникюрными приборами.

Грибки любят тёплую влажную среду, поэтому общественные бани, сауны, раздевалки, тренажёрные залы и бассейны являются источником инфекции. Очень часто грибок передаётся между членами одной семьи.

Споры грибков присутствуют на коже и в окружающей среде, но у здорового человека не вызывают болезней. Но если на коже есть травмы, потёртости или повреждения, натоптыши и мозоли, грибок легко проникнет внутрь. Ношение тесной обуви, а также повышенная потливость тоже провоцируют микоз.
Хронические болезни, ослабленный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы не позволяют организму хорошо защищать себя от инфекции.
Плохая личная гигиена — мощный предрасполагающий фактор для развития грибковой инфекции. Достаточно примерить чужую обувь, пройтись босиком по кафельному полу бассейна или воспользоваться маникюрными ножницами после больного человека, чтобы подхватить грибок.

Симптомы болезни и диагностика

Самые частые грибковые заболевания — микозы кожи ног. Они возникают между пальцами, затем распространяются по всей стопе, захватывают ногти.

Симптомы грибка стопы и ногтей:

• Покраснение, воспаление и шелушение кожи.
• Зуд, жжение и боль в поражённом месте.
• Появляются прозрачные пузырьки и язвочки.
• Лопаясь, язвочки вызывают повреждения кожи, трещины.
• Если через повреждённые участки может присоединяться вторичная инфекция.
• Изменение внешнего вида ногтя: утолщение или истончение, ноготь крошится или расслаивается, появляются пятна, цвет меняется на желтоватый, коричневый или чёрный.

Как только заметите у себя первые признаки болезни, обратитесь к дерматологу, потому что лечение лучше всего начинать на ранней стадии. Тяжесть болезни и её лечение зависит от вида грибка, который надо установить. Врач сделает соскоб с больного места — возьмёт частичку кожи или кусочек ногтя и отправит его на лабораторное исследование.

Лечение и профилактика грибка

Несмотря на то, что грибковые заболевания не опасны для жизни, они приносят много неудобств человекуЛечение грибка достаточно долгое, в среднем оно занимает 2–4 месяца. Лекарства может назначить только врач после выявления конкретного вида инфекции.

Обычно в курс лечения входят противогрибковые препараты для местного применения: кремы, мази, лаки, спреи или пластыри. В случае присоединения вторичной инфекции лечение может быть более сложным. Методы народной медицины можно использовать на ранней стадии болезни в дополнение к основной терапии: прополис, чистотел, ванночки с травами, раствор морской соли.

Во время лечения нужно тщательно дезинфицировать все предметы, которые касались больных мест, чтобы избежать повторного заражения. После душа мойте ванну с помощью специальных средств, тщательно обрабатывайте обувь, часто меняйте носки.

Грибок можно вылечить, главное, не допустить его возвращения. Избегайте контактов с инфекцией, соблюдайте правила гигиены, носите удобную обувь из натуральных материалов и вы забудете об этой неприятной болезни.

Как лечить грибок ногтей на ногах народными средствами в домашних условиях

Здравствуйте, дорогие читатели. Грибок ногтей – одна из распространенных форм микотического поражения организма. Заболевание довольно неприятное и излечиться от него бывает непросто. Недуг нельзя запускать, ведь это не косметическая проблема, а серьезная патология. Но не все знают, какой подход будет верным. Сразу следует отметить, что самолечение не является лучшим выбором в данной ситуации. Но информация о том, что собой представляет заболевание и как быстро избавиться от грибка ногтей, ни для кого не будет лишней.

С чем связано заражение грибком ногтей

Ногтевой грибок, или как его называют в медицине, онихомикоз, — заболевание, которое вызывает поражение ногтевых пластин и прилегающих областей паразитическими грибковыми микроорганизмами. Это один из подвидов микозов. Если рассматривать все заболевания, которым только могут быть подвержены ступни, онихомикоз является самым распространенным.

Его вызывать могут несколько групп грибков:

Подхватить заразу можно в местах общественного назначения, где влажность воздуха избыточна. Сюда относят бани, парилки, бассейны, пляжи.

Здесь широко используются деревянные предметы (скамьи, лежаки и пр.). Из-за пористости древесины грибок там трудно уничтожить.

Помимо этого, медики выделяют несколько групп риска. Для людей, относящихся к одной из них, вероятность заражения резко возрастает.

— онкобольные, подвергавшиеся химиотерапевтическому воздействию;

— после курса лечения антибиотиками или стероидными средствами;

От болезни не всегда удается избавиться быстро. Скорость излечения зависит от разновидности паразита, ее вызвавшего, стадии развития заболевания, площади поражения, наличия осложнений и сопутствующих недугов, общего состояния организма.

Симптомы онихомикоза

Поражение ногтей паразитарным грибком не может остаться незамеченным. Симптоматические изменения ногтевых пластин выражены достаточно ярко и сводятся к следующему.

1. Теряется естественный блеск, прозрачность.

1. Меняется цвет. Он может быть желтоватым, коричневатым, беловатым, синеватым, зеленоватым, сероватым.

1. Появляется бугристость поверхности.

1. Четко различимы полосы, пятна и утолщения.

1. Наблюдается слоистость.

1. Происходит отслаивание от ногтевого ложа.

1. Разные участки раскрашиваются и осыпаются.

1. Окружающие ткани могут покраснеть, припухнуть, зудеть.

1. Возникают болевые ощущения.

1. Стопы источают неприятный запах.

Несмотря на все это самостоятельное диагностирование может быть затруднено. В начале развития признаки онихомикоза схожи с симптомами некоторых других поражений:

— травмирования ногтевой области;

Как быстро избавиться от грибка ногтей на ногах народными средствами и медикаментами

Следует быть реалистами и понимать, что грибковое поражение ногтевых и приногтевых областей не лечится за неделю. По утверждению медиков, период излечения может длиться от 6-8 недель до полугода, а иногда и 8-12 месяцев.

Это зависит от многих факторов, а также от ростовой активности ногтей. На руках этот процесс протекает значительно быстрее, чем на ногах, потому и излечение здесь наступает раньше.

Наилучшие и максимально быстрые положительные результаты можно получить, если придерживаться представленных ниже рекомендаций.

1. Используйте различные лечебные мероприятия в комплексе. Не стоит уповать на эффективность какого-то одного чудо-средства. Грамотно сочетайте фармакологические препараты и рецепты народной медицины.

1. Лечение должно быть активным, но щадящим – агрессивные средства, нередко используемые в терапевтических целях, не должны воздействовать на здоровые участки тела, расположенные в непосредственной близости к пораженным.

1. Четко придерживайтесь гигиенических требований, чтобы грибок не расползался, также во избежание повторного заражения вскоре после излечения. А вероятность этого очень высока.

1. Следите за сухостью пораженных конечностей. Помните, что влажность и тепло – идеальные условия для активного размножения грибка.

1. Устраните все причины, вызвавшие появление онихомикоза и устраните их.

1. Ежедневно аккуратно, но максимально срезайте отрастающий ногтевой край, затронутый болезнью. При возможности пройдите процедуру лазерного воздействия, которая весьма эффективно угнетает патологическую активность возбудителей.

Фармакологические средства

Средства, действующие против патогенов, принято подразделять на три подгруппы в зависимости от активно воздействующих компонентов. Каждая из них имеет в своем арсенале как наружные мазевые средства, так и таблетки общего действия на весь организм.

Следует учитывать, что последние имеют обширный список побочных эффектов. Потому не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Для минимизации рисков нужно пройти обследование, выявить, какие именно разновидности грибка вызвали болезнь, и действовать медикаментами «прицельно».

Подгруппы противомикотических препаратов

1. Азоловые средства. Основой их являются триазол либо имидазол, а также их производные. В зависимости от концентрации, они проявляют фунгистатический или фунгицидный эффекты. Они действенны в борьбе с плесневыми и дрожжеподобными грибками. Примеры: клотримазол, миконазол, бифоназол и пр.

1. Аллиламиновые средства. Действующими компонентами могут быть тербинафин, нафтифин, бутенафин. Они способны остановить рост грибка, а также оказывают противовоспалительное воздействие. Примеры: ламизил, тербинафин, нафтифин и др.

1. Другие препараты. Действуют на основе флуцитозиновой, морфолиновой, гризеофульвиновой, хлорнитрофеноловой добавок. Они отличаются более узкой, направленной на определенные виды грибковых патогенов, активностью.

Наружные средства

В начале развития онихомикотических повреждений следует прибегать только к помощи мазевых средств. Лишь в случае, если они окажутся малоэффективными, вводится прием таблетированных противомикотиков.

Отличие кремов и мазей:

— оказывают непосредственное действие на очаги поражения;

— имеют меньше противопоказаний;

— побочные реакции проявляются ограниченно.

Если застать недуг в начале развития, то справиться с ним получится в течение месяца.

Наиболее популярные противогрибковые кремы и мази

1. Мазь цинковая. Позволяет снять воспаление, подсушить пораженные места, избавиться от зуда, получить адсорбирующий эффект.

1. Кандид (клотримазол). Средство широкого действия. Продолжительность использования – от 2-х недель до шести месяцев. Оказывает также антисептическое действие. Может вызывать иссушение кожи, жжение, аллергические проявления на коже. Противопоказан для беременных женщин и кормящих мам, а также маленьких детей, не достигших трехлетнего возраста.

1. Экзодерил (нафтифин). Борется с воспалением, оказывает противомикробное действие. Средство склонно к накапливанию в обрабатываемых поверхностях. Используют мазь не более двух раз за день. Средство не применяют во время беременности и при грудном вскармливании.

Использование таблеток

Для оказания системного воздействия на весь организм врач назначает пероральный прием таблеток. Назначаются лекарства широкого спектра.

1. Дифлюкан (флуконазол, медофлюкон). Его достаточно принимать всего раз в сутки. Средство переносится достаточно хорошо. В редких случаях могут возникать кишечные расстройства и высыпания на теле. Курс лечения может составлять 1-4 недели.

1. Ирунин (орунгал, споранокс). Может использоваться для пульс-терапии. Средство не назначают при почечной недостаточности, беременности, повышенной чувствительности к действию лекарства. Может вызвать аллергические реакции, головокружение, гипокалиемию, боли в области живота.

1. Тербизил. Способен накапливаться в коже и ее роговых образованиях (волосы, ногти). Курс лечения составляет не менее 6 недель. В день требуется прием 1 таблетки. Лекарство не дают маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Может спровоцировать мигрень, мышечные и суставные боли, аллергию, анорексию.

Все лекарственные препараты от грибка ногтей на руках или ногах принимайте только после консультации с врачом.

Как лечить грибок ногтей на ногах народными средствами в домашних условиях

В первую очередь следует четко придерживаться всех врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств и доводить лечение до конца, а не прерывать курс после устранения особо донимающих симптомов.

Кроме этого, нужно:

— регулярно использовать местные ванночки;

— наносить специализированный лак, который блокирует распространение грибка, а также оказывает лечебное воздействие;

— ежедневно удалять выступающие части растущего ногтя, который поражен недугом;

— использовать специальные средства для размягчения ногтевой пластины с целью ее удаления;

— распаривать руки или ноги перед использованием наружных средств локального действия;

— проводить мероприятия для предотвращения заражения домочадцев.

Специальные лаковые покрытия

Лаки имеют ряд преимуществ. Активные компоненты хорошо проникают вглубь пораженных ногтей, но при этом застывают и не оставляют следов на одежде, простынях, обуви.

Затвердевший слой надежно перекрывает кислородное питание патогенам, что блокирует их активность. Но лаковые средства эффективны лишь на начальной стадии онихомикоза.

Перед использованием лаков следует прибегнуть к помощи теплой местной ванночки. Размокшие пластины, пораженные грибком, срезают по максимуму, обрабатывают пилкой или другим шлифовальным приспособлением. Поверхность обтирают насухо,

Лаком рекомендуется покрывать и здоровые ногти тоже. Процедуру повторяют каждый вечер на протяжении длительного периода — от нескольких месяцев до полугода.

Помощь хирурга

Удалению может подлежать как часть, так и вся пластина полностью. Но и это не является гарантией полного избавления от недуга. Вероятность дальнейшего распространения грибковой инфекции очень высока.

После оперативного вмешательства палец заживает достаточно долго. Кроме того, может развиться нагноение. Вновь отрастающий ноготь может быть деформирован. Предпочтительной альтернативой такому способу является лазерная терапия.

После хирургического удаления поврежденного ногтевого образования особый упор делается на медикаментозном лечении грибка. В отдельных, особо тяжелых случаях, может быть удалена зона роста, после чего палец останется «голым» — ноготь здесь больше отрасти не сможет.

Средства народной медицины

Народные способы действуют медленнее медицинских, но имеют меньше побочных эффектов. Они могут быть эффективными лишь для лечения раннего этапа развития болезни.

Позже народные рецепты используют исключительно в сочетании с фармакологическими препаратами как вспомогательные меры.

Для лечения грибка ногтей используют такие средства.

1. Чеснок. Прикладывают чесночную кашицу в виде аппликаций на больные ногти. Сверху размещается фиксирующая повязка. Практикуется ежевечернее повторение процедуры. Еще можно использовать отжатый чесночный сок в равной смеси со спиртом. Ногти обрабатываются полученным бальзамом дважды в день.

1. Уксус. Уксусная кислота закисляет среду, что дезактивирует патогены. Этим средством смазывают поврежденные ногти каждый день. Можно использовать уксусные компрессы. Для этого комья ваты смачивают в уксусе и фиксируют их на нужных пальцах в зоне поражения. Компрессы выдерживают всю ночь, снимая утром.

1. Перекись. Как уксус и другие аналогичные средства, наносится непосредственно на ногти или на ватные тампоны. Перекись выступает в роли антисептика.

1. Спиртовой раствор йода. Им можно покрывать ногтевые пластины, включая здоровые, 1-2 раза за день. Кроме этого, йодовая добавка подойдет для любой ванночки. Для этого достаточно прибавить всего несколько капель средства.

1. Прополисовая настойка. Можно использовать для примочек, а также вводить в местные ванночки для рук или стоп. Компрессы оставляют на ногтях на ночь. Можно приготовить мазь, которая представляет собой смесь прополиса и сливочного масла. Состав накладывается на марлю и размещается на нужном участке. Средство оставляют часов на 10.

1. Жгучие средства из овощей. Для лечения онихомикоза подойдет лук либо хрен. Они обладают противомикробным действием. Растительные продукты используются в виде кашицы. Можно изготовить и подобие мази, смешав жидкую выжимку с маслом или вытопленным куриным жиром.

1. Эфирные вытяжки. Эти средства оказывают антивоспалительное, противомикробное, регенеративное воздействие. Для приготовления местных ванн или в составе смесей для компрессов можно использовать масла:

— пихты и некоторые другие.

Эфирный экстракт смешивают с вазелином в соотношении 1:1. Его следует втирать в поврежденные ногтевые пластины. Как и всегда в подобных случаях, средство будет воздействовать сильнее, если ногти предварительно будут распарены.

Меры профилактики

Риск повторного заражения грибком после избавления от болезни очень высок. Потому нужно четко следовать простым правилам:

— следите за гигиеной ног;

— избавьтесь от обуви, полотенец и носков, которыми пользовались во время лечения;

— исключите совместное использование подобных вещей с другими членами семьи;

— избегайте избыточного увлажнения стоп, используйте тальк;

— обрабатывайте внутренние поверхности обуви антисептиками.

Не забывайте, все лекарства от грибка ногтей, принимайте после консультации с врачом.

ТОП средств от грибка на ногтях

Грибок ногтей является достаточно распространенной проблемой – с диагнозом онихомикоз столкнулось 10-20% населения. Данной болезнью можно заразиться в салоне красоты, в бассейне или в душе фитнес-клуба. Ногти, пораженные грибком, приобретают серо-желтый цвет, становятся тусклыми и утолщаются. Также они могут истончаться и крошиться. При этом присутствует ярко выраженный зуд и жжение. Как результат – психологический и физический дискомфорт.

Такое заболевание, как онихомикоз, имеет не только косметический недостаток. Грибок развивается в подногтевом пространстве и может проникнуть в кровоток. Возбудитель распространяется по организму, что становится причиной общей аллергизации. Именно по этой причине нужно начинать лечение при появлении первичной симптоматики и продолжать терапию до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Многие не знают, как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах. Все достаточно просто – нужно отдавать предпочтение препаратам от известных фармакологических компаний. Также следует опираться на степень прогрессирования онихомикоза и область поражения ногтевой пластины. Предлагает рейтинг лучших лекарств от грибка. Мы собрали наиболее эффективные препараты, которые быстро устраняют проблему, не вызывая побочных реакций при соблюдении рекомендаций производителя.

Классификация препаратов от грибка на ногтях

• Для местной терапии (лаки, растворы, мази). Эффективны на начальных стадиях прогрессирования. Наносятся на ногтевую пластину 2-3 раза в день. Активные компоненты проникают глубоко, подавляют возбудителя и предотвращают прогрессирование заболевания.
• Для перорального употребления (капсулы и таблетки). Назначаются в том случае, если местная терапия не дает должного результата. Как правило, препараты для внутреннего применения необходимы пациентам в возрасте от 50 лет и старше, при поражении 2-х и более ногтей, при полном отслоении ногтевой пластины и в случае существенного утолщения ногтя.

Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику, чтобы определить возбудителя заболевания. Дело в том, что грибок бывает нескольких видов и по-разному реагирует на действующие вещества, входящие в состав. Также существуют лекарства, обладающие системным действием, комплексно воздействуя на проблему.

Группы препаратов

• Группа азолов (синтетические противогрибковые средства). Синтетические медикаменты, которые эффективны для борьбы с грибковыми инфекциями. При использовании азолов важно учитывать спектр их активности, токсичность и фармакокинетический профиль. Многие препараты, относящиеся к данной группе, недопустимо принимать при наличии сопутствующих заболеваний и в период беременности.
• Аллиламины (антимикотики синтетического происхождения). Назначаются только в том случае, если заболевание имеет распространенный характер. Оказывают фунгицидное действие, блокируя ранние стадии биосинтеза. При этом происходит нарушение жизнедеятельности возбудителя микоза. Аллиламины имеют большой список противопоказаний, что необходимо учитывать перед использованием.
• Группа полиенов (антибактериальные препараты). Повреждают цитоплазменную мембрану патогенных грибов, разрушая осмотический барьер клетки. Полиены отличаются широким спектром активности по отношению к различным грибковым заболеваниям. Вызывают ряд осложнений, поэтому следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Причины возникновения грибка ногтей

Онихомикоз сопровождается активным отслоением чешуек кожи и ногтя, которые в большом количестве остаются на разных поверхностях. Инфицирование происходит в момент соприкосновения фрагментов эпителия с кожей здорового человека. Именно поэтому так часто заражение происходит в местах общественного пользования (салоны красоты, сауны, бани и пр.).

Опаснее всего деревянные предметы, например скамейки и настилы. Это обусловлено тем, что грибок проникает под чешуйки и размножается во влажной среде. Патогенные микроорганизмы также передаются через кафель и ковровые покрытия. Недопустимо общее пользование постельным бельем, полотенцами и обувью.

Рейтинг препаратов

Лучшие средства от грибка ногтей на ногах подобраны в зависимости от эффективности, степени выраженности побочных реакций, стадии прогрессирования болезни и спектра действия активных компонентов. Также лекарства должны быть удобны в применении и доступны по цене.

№1 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия)

Противогрибковое средство, предназначенное для наружного использования. Разработано на основе такого активного вещества, как нафтифин гидрохлорид. Это лучшее средство от грибка на ногах благодаря тому, что эффект достигается практически моментально. Форма выпуска – флакон-капельница по 10, 20 и 30 мл.

Механизм действия «Экзодерила» заключается в ингибировании вещества, которое уничтожает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Раствор 1% концентрации эффективен против дерматофитов и дрожжевых грибов. Препарат действует комплексно, предотвращая вторичное бактериальное инфицирование.

Способ применения – локальная обработка. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от имеющихся показаний. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения, покраснения и сухости кожи в местах нанесения.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№2 – «Лоцерил» (Galderma, Франция)

Средство от грибка, которое находится на 2-м месте рейтинга. Препарат представлен в виде 5% раствора аморолфина гидрохлорида и предназначен для наружного использования для обработки пораженных поверхностей. Обладает выраженным фунгицидным (уничтожает клетки грибка) и фунгистатическим (замедляет рост патогена) действием.

• дрожжевых грибов;
• дерматофитов;
• плесневых грибов;
• актиномицетов.

Раствор назначается при онихомикозах при поражении 2/3 ногтевой пластины. Широко используется для профилактики поражения здоровых ногтей грибком. Можно применять в том случае, если болен один из членов семьи, чтобы предотвратить инфицирование.

Противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не рекомендуется наносить при повышенной чувствительности к аморолфину.
При использовании раствора недопустимо пользоваться косметическим лаком. Пилками, которыми обрабатываются пораженные грибком ногти недопустимо применять для здоровых ногтевых пластин.

Также «Лоцерил» выпускается в форме лака для ногтей. Лекарственное средство эффективно справляется с проблемой при комплексном использовании. Во время лечение недопустимо пользоваться косметическим лаком для ногтей. На ногтевой пластине постоянно должна быть плотная пленка лечебного лака. При ее повреждении следует обновлять слой, чтобы исключить вероятность проникновения воздуха и влаги внутрь.

Производитель: Galderma [Лаборатория Галдерма], Франция

№3 – «Офломил» (Glenmark, Индия)

Лекарственный лак для ногтей, в состав которого входит аморолфина гидрохлорид. Противогрибковый препарат наносится на пораженную ногтевую пластину. Это лучшее средство от грибка ногтей, который дает быстрый и стойкий эффект. «Офломил» не только устраняет грибок, но и восстанавливает ногтевую ткань, улучшая эстетические показатели.

Активное вещество лака «Офломил» повреждает цитоплазматическую мембрану гриба, нарушая биосинтез стеролов. Препарат обладает высокой активностью против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов.

При нанесении на ногти действующее вещество проникает через ногтевую пластину в ногтевое ложе в течение 24 часов. Необходимая концентрация сохраняется в ногтевой пластине на протяжении 7-10 суток, что позволяет устранить симптомы онихомикоза и остановить прогрессирование заболевания.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

№4 – «Микодерил» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)

Учитывая отзывы, раствор «Микодерил» является хорошим средством от грибка. Активный компонент – нафтифина гидрохлорид, относится к аллиламинам. Действует путем снижения образования эргостерола, который является одним из составляющих клеточной стенки гриба. Обладает широким спектром активности против различных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование при микозах.

Оказывает комплексное воздействие, эффективно решая проблему онихомикоза. Симптомы заболевания быстро угасают уже после первого использования раствора. Рецидивы, при соблюдении рекомендаций по использованию препарата, практически полностью исключены.

Не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к нафтифину. Недопустимо наносить на раневую поверхность.

Для достижения заявленного производителем эффекта нужно пройти полный курс лечения. Если терапию прервать до того момента, пока не отрастет пораженный ноготь, то болезнь может возобновиться. Можно использовать для борьбы с онихомикоза и грибковым поражением кожного покрова.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Микозан» (Serrix, Нидерланды)

Местное противогрибковое средство, которое при нанесении на ноготь образует пленку, препятствующую размножению возбудителя болезни. Действующее вещество – фильтрат фермента ржи, воздействует на проблему особым образом.

• разрушает липидную оболочку патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель;
• создает неблагоприятные условия для роста грибов.

В набор входит сыворотка в тубе, оснащенная кисточкой-аппликатором, одноразовые пилочки (10 шт.) и инструкция по применению. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя.

Производитель: Serrix [Серрикс], Нидерланды

№6 – «Кандид» (Glenmark, Индия)

Крем для наружного нанесения, который содержит клотримазол. Активное вещество нарушает синтез эргостерола (составляющее клеточной мембраны грибов). Увеличивает концентрацию перекиси водорода до критического уровня, что также приводит к гибели возбудителя заболевания. Выпускается в форме порошка и раствора для наружного нанесения.

Препарат не уничтожает лактобациллы, воздействуя избирательно. Не вызывает выраженных побочных реакций и практически не имеет противопоказаний. «Кандид» – это лучшее лекарство от грибка ногтей, которое эффективно против микозов и осложненных вторичных инфекций. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания и от формы возбудителя. Не стоит прерывать лечение. В противном случае возможны рецидивы.

Допустимо использовать во 2 и 3 триместре беременности только в том случае, если польза для матери будет превышать потенциальные риски для плода. Крем может вызывать такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сыпь и шелушение. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

№7 – «Нитрофунгин» (Teva, Чешская Республика)

Раствор для наружного использования, который разработан на основе хлорнитрофенола. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Наносится на поврежденные участки с помощью ватного тампона 2-3 раза в день. Лечение необходимо продолжать до того момента, пока клиническая симптоматика онихомикоза полностью не исчезнет. В дальнейшем, чтобы предотвратить рецидив, нужно использовать «Нитрофунгин» 2-3 раза в неделю. В профилактических целях достаточно наносить 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.

Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика

№8 – «Мизол» (Эвалар, Россия)

Раствор для наружного использования, который содержит нафтифина гидрохлорид. Противогрибковое средство относится к группе аллиламинов. Механизм действия заключается в снижении выработки эргостерола, который является составляющим клеточной стенки гриба.

Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно пройти полный курс лечения. Терапию недопустимо прерывать до тех пор, пока симптомы заболевания не будут устранены. Препарат не подходит для детей и беременных женщин. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к нафтифину.

Производитель: Эвалар, Россия

№9 – «Батрафен» (Sanofi Aventis, Германия)

Лак для ногтей на основе циклопирокса. Противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Эффективность основана на ингибировании и выведении компонентов, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителем заболевания.

Лак «Батрафен» оказывает выраженное антибактериальное действие по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат наносится непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Для профилактики распространения онихомикоза рекомендуется обрабатывать все ногти.

• обрезать отросший свободный край ногтя;
• обработать пилкой ногтевую пластину для того, чтобы поверхность стала неровной.

В процессе лечения могут возникать побочные реакции, такие как зуд и жжение, шелушение и гиперемия кожного покрова. Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации ввиду того, что клинический опыт для данных групп пациентов отсутствует.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Германия

№10 – «Микоспор» (Bayer, Германия)

Мазь для наружного нанесения на основе бифоназола и мочевины. Противогрибковая мазь оказывает широкий спектр антимикотического действия. Фунгицидный эффект достигается при достижении должной концентрации после нанесения через 6 часов. Резистентные штаммы грибов встречаются только в редких случаях.

• мочевина размягчает кератин пораженной ногтевой пластины, способствуя более глубокому проникновению бифоназола;
• бифоназол уничтожает возбудителя онихомикоза на клеточном уровне.

Производитель: Bayer [Байер], Германия

№11 – «Клотримазол» (Медана Фарма Терполь Груп, Польша)

Раствор «Клотримазол» разработан на основе одноименного действующего вещества. В малой концентрации останавливает размножение патогенных микроорганизмов, в большой дозировке – приводит к их гибели. Повышает уровень перекиси водорода до критических отметок, что является гарантией полного разрушения грибковых клеток. В таком случае рецидивы сведены к минимуму.

Можно использовать для лечения онихомикозов, грибковых поражений кожи и эритразмы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования болезни. Для предотвращения развития рецидивов следует доводить лечение до конца.

Не рекомендуется применять вместе с сиролимусом и такролимусом. В противном случае происходит повышение концентрации действующих компонентов в крови. Недопустимо использовать в первом триместре беременности.

Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша

Выводы

Многие интересуются, можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях. В ТОПе представлены лучшие средства от грибка, которые действенны против онихомикоза. Препараты не имеют серьезных противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению практически не вызывают побочных реакций.

Важно начать лечение на начальной стадии прогрессирования болезни, чтобы исключить развитие осложнений. В противном случае без консультации специалиста не обойтись. На начальных этапах развития онихомикоза достаточно использовать раствор или лак. Далее не обойтись без мазей и пероральных лекарственных средств. Обратите внимание, что таблетки могут негативно отразиться на состоянии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Лечение запущенного грибка
кожи и ногтей

В последние годы наблюдается увеличение числа грибковых заболеваний кожи и ногтей 1,2 . Такому распространению могут способствовать различные факторы. Так, развитию грибкового поражения ногтей способствуют повреждения кожного покрова (травмы, трещины, ношение тесной обуви), болезни кожи, прием некоторых лекарств. Пожилой возраст и сопутствующая хроническая патология также являются предрасполагающими факторами 1 . Нередко люди обращаются к специалистам уже на запущенной стадии заболевания 1,3 . Поздней обращаемости может способствовать малосимптомное течение, а также недостаточная информированность населения об источниках и путях распространения грибковой инфекции 1,3 .

• Изменением цвета: ноготь может терять прозрачность и становиться белым, серым, желтым, коричневым, иногда черным;
• Утолщением ногтевой пластины;
• Разрушением ногтя 5 .

• шелушением,
• трещинками,
• появлением участков кожи с измененным цветом (розовые, красные очаги с четкими границами), неприятным запахом*,
• зудом,
• сухостью 2,3 .

В некоторых случаях для лечения грибка ногтей специалисты могут обратиться к назначению местных противогрибковых средств, то есть тех средств, которые наносятся непосредственно на поражённый ноготь 1 . Сложность местного лечения запущенной формы грибка заключается в необходимости доставки лекарства через утолщенный измененный ноготь вглубь, туда, где расположены наиболее жизнеспособные грибы-возбудители заболевания 3 . Для того чтобы обеспечить доставку лекарственного средства непосредственно к возбудителю заболевания, местное лечение грибка ногтей обычно складывается из двух этапов: сначала производят удаление пораженной части ногтя, после чего наносят местный противогрибковый препарат 3,5 .

Первый этап — удаление пораженных участков ногтя — можно производить несколькими способами. Один из них — механическая чистка с использованием ножниц и щипчиков. Этот способ может применяться самостоятельно.

Другой способ подразумевает удаление пораженных участков ногтя с помощью специальных размягчающих пластырей, содержащих мочевину или салициловый спирт. Дополнительно в состав пластыря могут входить антисептики или противогрибковые средства 4 .

На втором этапе местного лечения запущенного грибка ногтя на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе наносится местное противогрибковое средство 4 .

При лечении запущенных форм грибка важно правильно выбрать противогрибковое средство. При обнаружении симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грамотно подобрать терапию, учитывающую особенности заболевания, может только специалист. При лечении запущенного грибка кожи и ногтей очень важен не только выбор действующего вещества препарата, но и его лекарственной формы: раствор, лак, мазь, спрей. Так, крем рекомендуют пациентам, с выраженной сухостью и шелушением кожи, а также при наличии трещин. Крем хорошо проникает в поверхностные слои кожи и создает там высокие концентрации действующего вещества 3 .

Для нанесения непосредственно на ноготь, как правило, используются две формы — лаки и водно-спиртовые растворы 3 . Использование водно-спиртовых растворов при грибковом поражении оправдано их способностью глубоко проникать в подногтевые пространства 7 .

В некоторых случаях при лечении запущенного грибка ногтей и кожи средств локального действия бывает недостаточно. При наличии показаний специалист может назначить комбинированную терапию, то есть сочетание местного и системного противогрибковых средств 1 .

Комбинированное лечение позволяет снизить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым уменьшая риск развития его побочных эффектов 4 .

• Параллельное — когда местное и системное противогрибковое средство принимаются одновременно. При этом доставка лекарства в зону поражения производится из разных источников, эффективность лечения повышается, а сроки не увеличиваются 4 .
• Последовательное — сначала проводится курс терапии системным противогрибковым средством, а затем — местное лечение. То есть процесс является двухфазным. В этом случае противогрибковый эффект поддерживается и после отмены системной терапии. Сроки применения препаратов также сокращаются 4 .

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только специалист сможет подобрать индивидуальное лечение с учетом особенностей организма и течения заболевания в каждом конкретном случае.

Одним из местных препаратов для лечения микозов является Экзодерил ® , его действующее вещество — нафтифин. Препарат выпускается в двух формах — раствор и крем 6 .

Водно-спиртовой раствор Экзодерил ® проникает по каналам и щелям ногтевой пластины непосредственно в место скопления грибка и обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в очаге поражения 7 . За счет более быстрого и глубокого проникновения раствора в сравнении с другими формами его использование является предпочтительным при грибке ногтей 7,8 .

Экзодерил ® в форме крема удобнее использовать при грибковом поражении кожи. Возбудители при этом расположены в поверхностном слое кожи. Жирные кислоты в составе крема облегчают его проникновение в зону скопления грибка8. Помимо противогрибкового действия, нафтифин в составе крема Экзодерил ® обладает противовоспалительным действием. К достоинствам препарата также относится режим нанесения. Наносить Экзодерил ® крем необходимо всего 1 раз в день, что может облегчить соблюдение терапии 6 .

Как понять, что вы избавились от запущенного грибка? Помочь диагностировать наличие или отсутствие грибковой инфекции может специалист. Об излечении судят не только по исчезновению патологических изменений на коже и ногтях, но и по отрицательным результатам лабораторного исследования 1 .

Помните, что одной из важнейших составляющих лечения является тщательное соблюдение рекомендаций специалиста.

* Неприятный запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке кожи стопы.

1. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
2. Степанова Ж.В. Микозы гладкой кожи. Лечащий врач. 2002. № 12 www.lvrach.ru/2002/12/4529851/
3. Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016. 1: 27–31. dermatology.con-med.ru/upload/iblock/f8b/derma1_2016_6.pdf
4. Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016. 49 с.
5. Белоусова Т.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Российский медицинский журнал. 2003. № 17. С 980 www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii_-_aktualynaya_problema_sovremennoy_dermatologii/
6. Инструкции по медицинскому применению лкарственных препаратов Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем
7. Сергеев А.Ю. и др., Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007; 3: 9-16
8. Лыкова С.Г. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Российский медицинский журнал. № 9 2015. С 486 www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/

Показания к применению Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем одинаковы

Онихомикоз — поражение грибком ногтевых пластинок, может встречаться у 10% людей в мире, достигая 60-80%.

Грибок может поражать кожу кистей, стоп, туловища, ногти, волосистую часть головы. Наиболее распространен.

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Экзодерил ®

АО «Сандоз», 125315 Москва, Ленинградский проспект, дом 70
тел. +7 (495) 660-75-09
www.sandoz.ru

© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011273/02, N011273/01, ЛП-003919
МНН: нафтифин (Экзодерил ® ), аморолфин (Экзоролфинлак ® )
RU2001792933

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ ГРИБКА ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ