Хронический синовит коленного сустава: лечение, причины

Как вылечить синовит?

При первых болезненных ощущениях в суставах необходимо сразу обратиться к хорошему хирургу. В клинике МЕДИКОМ работают высококвалифицированные и опытные специалисты, которые точно знают, как лечить синовит, и помогут избавиться от проблемы любой сложности. У нас есть все необходимое, чтобы провести диагностику, назначить лечение и обеспечить высокий уровень комфорта нашим пациентам.

Синовит — это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы (синовиальной оболочки). Мембрана выстилает внутренние поверхности всех суставных капсул, влагалищ сухожилий и суставной сумки. Она отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая не только смягчает удары по суставу, но и содержит глюкозу для питания сосудистого суставного хряща. Синовиальная оболочка отвечает за здоровье функционального сустава.

Классификация синовита

Воспаление синовиальной оболочки делится на две формы: острую и хроническую. В случае хронической патологии может происходить разрастание слоя в виде кораллов. Это приводит к разрушению суставного хряща, а также связок и сухожилий.

В такой ситуации значительно снижается ценность синовиальной жидкости, которая является составной частью хряща и облегчает скольжение суставных поверхностей.

Виды синовита разделяются на патологии инфекционной или неинфекционной этиологии. При инфекционном характере болезни в синовиальную оболочку проникает возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Обычно это последствия другого инфекционного заболевания: сифилиса, туберкулеза.

Неинфекционная форма делится на несколько типов:

• травматический – возникает после механического воздействия на сустав;
• нейрогенный – провоцируется в результате стрессовой ситуации;
• аллергический – появляется как реакция на перенесенное ранее заболевание;
• синовиты, возникающие на фоне эндокринных патологий.

Классификация по характеру течения заболевания:

• острая форма — характеризуется яркой клинической картиной при сильном болевом синдроме;
• хроническая форма — характеризуется стертой симптоматикой при двигательной ограниченности.

Синовит сустава может возникать в разных местах:

• в тазобедренных суставах, которые на протяжении всей жизни подвергаются большим нагрузкам. Неудивительно, что в пожилом возрасте бедра поражаются дегенеративными изменениями, прежде всего артрозами, которые часто сопровождаются синовитом. Заболевание часто находится на поздней стадии и трудно иммобилизовать сустав. По этой причине лечение в первую очередь основано на медикаментозном и хирургическом воздействии;
• в коленном суставе, причиной которого часто становится профессиональное возникновение. В результате несчастных случаев на колене часто возникают разрастания синовиальной мембраны;
• в локтевом суставе — характеризуется болезненным состоянием со значительными ограничениями в повседневных движениях. Частая причина — большая нагрузка на локоть. Относится как к физическим занятиям, так и к спорту с высоким уровнем травматизма;
• на запястье — проблемы возникают на фоне артрита и ревматизма. Уже на ранних стадиях появляется боль и ограничиваются движения, ощущаются отеки, вызванные синовиальными разрастаниями;
• в суставах пальцев рук — бактериальные патогены могут проникать в мягкие ткани пальца через небольшие повреждения кожи и вызывать воспаление. Чрезмерное движение пальцев может привести к усилению раздражения и спровоцировать патологию;
• в голеностопе — часто является результатом спортивных травм. При неотложной терапии особенно важны охлаждение и иммобилизация сустава, пациенту прописывают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях нужна операция.

Этиология заболевания

Гипертрофия синовиальной оболочки может возникать в результате травмы или в ходе следующих ревматических заболеваний:

• Ревматоидного артрита
• Ювенильного идиопатического артрита
• Подагры
• Красной волчанки
• Системного склероза
• Онкологии
• Туберкулеза

Перечисленные заболевания или травмы вызывают синовиты суставов, которые приводят к гиперплазии синовиальной оболочки, ее утолщению и повышению секреторной активности. Увеличивается производство жидкости с другим химическим составом. Это означает, что ее ценность снижается, и она менее эффективно выполняет свои функции.

Патология достаточно серьезная, особенно при наличии других заболеваний суставов. Часто болезнь диагностируется у пожилых людей в результате хронического износа суставных поверхностей.

Причины синовита лежат и в профессиональной деятельности. По статистике, чаще страдают патологией суставов пациенты, которые работают в положении стоя или на коленях. Типичные представители таких профессий — плиточники и уборщики. Отдельную группу составляют спортсмены с хронической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Именно у них чаще всего возникают травмы суставов.

Хроническое течение заболевания возникает при отсутствии положительной динамики в контексте острых форм. Переход в хроническую форму возможен при продолжающихся тренировках после запрета врача.

Патогенез

Признаки синовита возникают на фоне воспалительной реакции во внутреннем слое суставной капсулы — синовиальной оболочке. Воспаление приводит к делению клеток и росту эпителиальных клеток синовиальной оболочки. В результате эпителиальные клетки захватывают суставное пространство и окружающие ткани.

Следствие процесса — разрушение хряща и костной ткани, а также нарушение функционирования прилегающих связок или сухожилий. Слизистая оболочка отекает, выделяет больше жидкости, и возникает суставной выпот. Это приводит к ощущению напряжения и ограниченной подвижности из-за отека сустава.

Изменения, происходящие в синовиальной оболочке, в зависимости от длительности воспаления, делятся на 3 группы:

• ранний период — утолщение и отек синовиальной оболочки, увеличение количества жидкости;
• продвинутый период — выраженная синовиальная гиперплазия;
• поздний период — выраженная синовиальная гиперплазия с большими выступами, наличие кальцификатов и фиброза, наличие свободных тел в синовиальной жидкости.

Эти изменения сопровождаются болью и уменьшением объема движений в воспаленном суставе.

Клинические проявления синовита

Основные симптомы синовита — покраснение, повышение общей температуры тела или в пораженном участке, припухлость сустава, а также боль, которая возникает в основном при движении. При физической работе или спортивном соревновании, после травмы и перегрузки подвижность суставов ограничивается и болезненность становится особо заметной. Клиническую картину различают в зависимости от формы течения.

При острой форме наблюдаются:

• ограничение движений;
• появление субфебрильной температуры;
• увеличение объема сустава – процесс растянут во времени от нескольких часов до целых суток;
• изменение анатомической формы – контур сустава приобретает округлость.

Симптоматика синовита при хронической форме:

• на предварительном этапе появляются слабо выраженные признаки заболевания: повышенная утомляемость во время движения, боль ноющего характера и ощущение дискомфорта в пораженном суставе;
• явления гидроартроза характеризуются большим количеством выпота;
• могут возникнуть растяжения связок.

Если болезнь не лечить, воспалительные процессы приводят к необратимым повреждениям хрящей и костей, что, в свою очередь, приводит к хронической боли.

Особенности заболевания у детей

При появлении первых симптомов синовита в детском или подростковом возрасте необходимо обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу. Он проведет необходимую инструментальную диагностику и назначит лабораторные анализы.

Патологический процесс может развиться в любом суставе. Самая частая причина — подвижный образ жизни или занятие спортом. Клиническая картина не отличается от течения болезни у взрослых. Как вылечить синовит в этом возрасте? В зависимости от формы и вида заболевания врач разработает индивидуальный план лечения.

Чаще всего применяется:

• медикаментозная терапия с обезболивающими и противовоспалительными средствами;
• физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж и ЛФК;
• специальные ортопедические изделия.

Обязательно требуется особая диета, при которой запрещены сладости, блюда острого и жирного характера, консервация. Домашние средства лечения, как дополнительная терапия, применяются только после консультации с врачом.

Осложнения

Нормальное движение при заболевании обычно невозможно из-за скопления жидкости в пораженных суставах. Если будет поставлен сопутствующий диагноз артрита, могут возникнуть дальнейшие осложнения. Плотность костной ткани продолжит уменьшаться по мере прогрессирования болезни и снижения шансов на выздоровление. При определенных обстоятельствах развивается хроническая боль, снижается качество жизни и работоспособности. Это может привести к депрессивному настроению и другим психическим заболеваниям, которые нужно лечить отдельно. Хирургическое вмешательство может вызвать кровотечение и инфицирование пораженной области.

• поражение рядом лежащих участков связочного аппарата;
• возникновение сепсиса на фоне ослабления иммунитета;
• появление признаков артрита.

Диагностика синовита

Диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Клинические проявления врач ортопед-травматолог определяет визуально и при пальпации. Из инструментальных методов проводится УЗИ, что позволяет определить, имеет ли сустав необходимое количество синовиальной жидкости или суставная оболочка зарастает и гиперемирована. При подозрениях на синовит диагностика требует также проведение КТ, чтобы оценить синовиальную оболочку. Врач диагностирует патологию, когда можно полностью исключить другие воспалительные заболевания, например, артрит.

Также проводят и дополнительные исследования:

• анализ крови, подтверждающий воспалительный процесс;
• рентген сустава при необходимости;
• пункция синовиальной жидкости.

Последнее исследование требуется для определений свойств синовиальной жидкости. Характеристики включают цвет, вязкость и другие параметры вещества.

Лечение синовита

Людям с диагнозом синовит прописывают консервативное лечение: фармакотерапию и физиотерапию. В случае воспаления слизистой оболочки сустава рекомендуется лечение до полного заживления. Существуют острая и хроническая формы. Лечение адаптировано к соответствующей форме заболевания. В случае хронического заболевание лечение занимает длительный срок.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты облегчают острую фазу заболевания. Их можно вводить перорально или местно, а также непосредственно в полость сустава (стероид). Чтобы уменьшить воспаление, боль и отеки, проводят физиотерапевтические процедуры, например: криотерапию, ультразвук.

В начале лечения желательно обездвижить воспаленный участок тела, чтобы уменьшить отек и минимизировать давление на ткани. Пораженный участок следует регулярно охлаждать пакетами со льдом.

К методам лечения синовита хронического характера относится применение ингибиторов. Хорошо зарекомендовало себя назначение кортикостероидов, стабилизирующих состояние синовиальной оболочки.

Важно, чтобы прием препаратов обсуждался с семейным врачом. Необходимы регулярные осмотры, чтобы определить, оказывает ли лекарство желаемый эффект. Например, синовит коленного сустава чаще всего лечится консервативными методами. В запущенных случаях проблема решается путем хирургического вмешательства.

Операции при синовите

Хирургическое вмешательство в стационаре рекомендуется, если не удается добиться улучшения симптомов с помощью консервативных подходов или заболевание возникает чаще. Операция проводится в форме минимально инвазивной процедуры, точнее артроскопии (эндоскопии суставов), в основном под общим наркозом. Врач-хирург использует разрезы размером в несколько миллиметров, чтобы получить доступ к суставной щели, через которую затем вводят камеру и другие инструменты.

Конечная цель этой процедуры — удалить наросты на слизистых оболочках, чтобы уменьшить воспалительные процессы и в дальнейшем заживить синовит. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление синовиальной оболочки, так называемая синовэктомия. Суставные выпоты уменьшают удалением избытка суставной жидкости через пункцию, которую затем можно исследовать на предмет ее состава и возможного присутствия бактерий.

Контроль излеченности

Последующее наблюдение зависит от послеоперационного состояния. Если сустав быстро зажил, дальнейшее наблюдение не требуется. При ухудшении симптомов необходимо обсудить с врачом другие методы лечения. Важно, предотвратить развитие хронического синовита и восстановить подвижность сустава.

Если после фазы регенерации наблюдается лишь небольшое улучшение самочувствия, этого недостаточно. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно провести дальнейшие обследования. Об ограничениях в общей последовательности движений, снижении нормальной физической работоспособности и нарушениях совместной деятельности необходимо сообщить врачу.

Профилактика синовита

Заболевание вполне можно предотвратить. Спортсменам нужно принимать меры против возникновения патологии с помощью разминки. Люди, которые подвержены риску развития синовита из-за своей профессиональной деятельности, должны чаще менять позу и периодически отдыхать. При первых признаках заболевания следует начать щадить пораженные суставы.

Советы и рекомендации

• Если вам приходится много стоять на коленях из-за работы, а воспаление возникает снова, лучше сменить работу.
• Только своевременное обращение к врачу спасет от осложнений в случае острого течения болезни.
• В случае тяжелого заболевания лучше провести хирургическое вмешательство.
• При иммобилизации сустава необходимо носить тугую повязку.
• Если состояние связано с ревматоидным артритом, необходимо принять дополнительные меры. Потребуется помощь при ходьбе и особая помощь физиотерапевта. Физиотерапия включает согревающие компрессы, электрофорез и терапию электромагнитными волнами.
• При хроническом синовите пораженные суставы не следует подвергать дальнейшей нагрузке.

После операции на суставе ногу нельзя двигать в течение 3-4 дней. Первые несколько недель следует избегать любого напряжения до разрешения врача.

Вопрос-Ответ

Чем опасен синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава — воспалительное заболевание оболочки суставов или связок, которое сопровождается отеком. Рецидивы часто случаются при хроническом артрозном синовите. Осложнением является фиброз.

Как определить, есть ли жидкость в колене или нет?

Наличие синовиальной жидкости в коленном суставе — нормальное физическое состояние. Однако, независимо от причин воспаления, в суставе скапливается переизбыток синовиальной жидкости. Что приводит к отечности, скованности движения в суставе, боли при пальпации. Для исключения инфекционного синовита назначают исследование синовиальной жидкости с помощью пункции. Для этого больной направляется в стационар.

Какие антибиотики назначают при синовите?

Для лечения воспаления применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. Ортопед-травматолог методом прокола берет на анализ синовиальную жидкость на питательную среду, и уже после назначает лечение. Также по рекомендации врача больному нужно пройти физиопроцедуры.

Сколько времени лечится синовит?

Продолжительность течения синовита зависит от формы, характера, степени воспаления. Лечение подбирают, основываясь на симптоматике боли сустава, подвижности, отечности.

В чем разница: бурсит и синовит?

Бурситом называют проблемы с коленным суставом, когда в суставной сумке накапливается жидкость. При синовите воспаляется синовиальная оболочка сустава и связки с последующим скоплением жидкости в полости. Главное отличие синовита — это воспаление может возникать как следствие бурсита.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач ортопед-травматолог высшей категории

Врач ортопед-травматолог второй категории

Какой врач лечит синовит?

Специалисты клиники МЕДИКОМ разработали комплексный подход в диагностике пациентов и индивидуальных планах терапии. Лечение синовита в Киеве на базе нашей клиники включает широкий спектр вариантов помощи для пациентов с подобными заболеваниями. Врач ортопед-травматолог даст рекомендации в области реабилитации, физиотерапии, ревматологии и лечения боли. При необходимости будет назначена консультация врача-хирурга. Посетить специалистов можно в ближайших подразделениях клиники на Оболони и Печерске. Наша цель — предоставить пациентам возможности для снятия боли, улучшения функций и сохранения подвижности суставов.

Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.

Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.

Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).

План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

• повышенная двигательная активность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• расстройства обменных процессов;
• наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
• повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

• отечность места поражения;
• визуально заметное увеличение размера пораженной области;
• болевые ощущения слабой/средней выраженности;
• чувство «распирания».

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

• малоподвижность;
• тупая, ноющая боль;
• повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

• повышение температуры тела до 40°С;
• озноб, лихорадочное состояние;
• возникновение неврологических расстройств;
• нарушение пищеварения.

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.

Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

• артроскопия;
• артропневмография;
• КТ/МРТ.

При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.

Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.

В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

• глюкортикостероиды; ;
• обезболивающие;
• антибиотики.

Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:

• фонофорез с применением кортикостероидных препаратов;
• УВЧ-терапия;
• терапия с использованием магнитных и электрических полей.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.

Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:

• ношение удобной обуви ортопедической модели;
• сокращение сильных физических нагрузок;
• занятие с инструктором ЛФК;
• соблюдение баланса в ежедневном рационе;
• отказ от пагубных привычек;
• профилактические осмотры у лечащего врача.

Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Хронический синовит

Хронический синовит – это хроническое воспаление синовиальной оболочки. Является вторичным патологическим состоянием, возникает на фоне различных заболеваний, опровождается накоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное: пункции, НПВС, физиотерапия. Реже показана синовэктомия.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После травм сустава (переломов, вывихов, тяжелых ушибов, разрывов связок) хронический синовит наблюдается редко. Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей. Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять специалисты в сфере ортопедии и травматологии, гематологии, ревматологии.

Причины

Хронический синовит – это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе, немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии. В последующем наблюдается взаимное утяжеление: основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

Патогенез

В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: в синовии меньше белков, отсутствует фибриноген, зато присутствует ромовая кислота, на основе которой образуются сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости. Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются.

Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе. Количество синовии увеличивается от 1-2 мл (нормальные показатели) до 50-60 мл, а в тяжелых случаях – и до 100-150 мл. Жидкость становится более вязкой. Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава.

Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел. Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются. Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза.

Симптомы хронического синовита

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, – количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического патологического процесса. Наличие жидкости при синовите коленного сустава подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Диагностика

Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: подвывихи, костные разрастания и очаги асептического некроза. Затем пациентам назначают УЗИ сустава – это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки (выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. д.). При необходимости используют артроскопию. При наличии выпота выполняют пункцию сустава, полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов.

Лечение хронического синовита

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Лечебные пункции

При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите осуществляют внутрисуставное введение препаратов. Использование гормональных средств позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин.

Хирургическое лечение

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, при котором увеличивается выработка синовиальной жидкости и ее накопление в окружающих тканях. Воспаление может иметь различные причины, в том числе инфекционную или бактериальную. Большинство случаев синовита выражаются болезненностью, отечностью и затруднением подвижности, а через некоторое время проходят бесследно даже при отсутствии лечения. Но существуют варианты, при которых провоцируется тяжелейший инфекционный процесс, заражение крови и инвалидизация пациента.

Причины заболевания

• Хроническое травмирование внутренней оболочки сустава поврежденным мениском или осколками хряща.
• Распространение инфекций из близкорасположенных очагов воспаления, а также из удаленных частей организма с крово- или лимфотоком.
• Врожденные или приобретенные патологии тканей и суставов.
• Аутоиммунные болезни.
• Сбои обмена веществ.
• реакции аллергического характера.
• Гормональные сбои эндокринной системы.
• гемофилия. провоцирующая частые кровоизлияния во внутрисуставную полость.
• Проблемы нервной системы.

Синовит коленных суставов у взрослых: стадии и симптомы

Течение заболевания происходит в две стадии:

• Острая. Выраженная боль, отечность и покраснение усиливаются в течение нескольких суток.
• Хроническая. Возникает при отсутствии медицинского лечения и угрожающего развития острой формы. Наблюдаются постоянная водянка и слабо выраженные боли при нагрузке.

Опасность острой формы в ее быстром, угрожающем жизни прогрессировании, переходе в гнойную форму. Симптомы, свидетельствующие о неблагоприятном течении болезни:

• увеличенный в размерах сустав, болезненность при движении;
• повышение температуры, лихорадочное состояние;
• признаки интоксикации, слабость, тошнота, рвота;
• область колена горячая, цвет изменяется от красного до насыщенно-бордового.

Простое увеличение объема сустава без боли и признаков воспаления – признак неинфекционной формы синовита. Сопутствующие симптомы:

• постепенное увеличение объема органа;
• при пальпации надколенная кость погружается и всплывает из суставной области;
• общая слабость организма.

При переходе патологии к хроническому течению, болезненные ощущения станут весьма малозаметными, практически не причиняющими неудобств, отечность заметно сократится. Остаточные признаки синовита хронической формы:

• легкое похрустывание сустава;
• частые микровывихи;
• повышенная утомляемость ног при прогулках;
• снижение амплитуды подвижности сустава.

Хронический синовит опасен тем, что при незначительности симптоматики имеют место прогрессирующие деструктивные изменения сустава и связочного аппарата. Нарастающие безболезненные патологические деструкции могут через несколько лет обернуться инвалидизацией.

Синовит коленного сустава у детей

Детский синовит – серьезное и опасное заболевание. Главная проблема связана со сложностью диагностики в этом случае. Запущенная болезнь приводит к серьезным нарушениям растущего опорно-двигательного аппарата, кроме потери подвижности создаются предпосылки для заражения крови. Самой частой причиной, приводящей к синовиту коленного сустава в детском возрасте, является высокая травматизация ребенка.

Практически всегда синовит у детей начинается острой формой с повышением температуры и интоксикацией. При квалифицированной диагностике у опытного специалиста и назначении грамотного лечения, доступно полное восстановление.

Диагностика

Проводимые диагностические мероприятия включают:

1. Опрос специалиста о предъявляемых больным жалобах, описание течения болезни, симптомов, особенностей, а также сбор информации об общем состоянии здоровья пациента для комплексного анамнеза.
2. Профессиональный осмотр пораженного органа, пальпация.
3. Проведение лабораторных исследований крови, мочи, синовиальной жидкости.
4. Аппаратные исследования: КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенография.
5. Пункция, биопсия.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Как лечить синовит коленного сустава: общие принципы

После обследования и постановки диагноза выбирается оптимальный метод терапии, который зависит от типа и стадии воспаления, а также индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Комплексный подход включает:

• проведение пункции;
• фиксация неподвижности пострадавшего коленного сустава;
• прием лекарственных препаратов;
• физиолечение;
• методы народной медицины.

Оперативное хирургическое вмешательство показано при отсутствии результатов консервативного лечения.

Каждая форма синовита коленного сустава имеет свои особенности и тонкости лечения, требует специального подхода и детального анализа всех нюансов.

Прием медикаментов

К приему показаны исключительно средства, прописанные лечащим врачом:

• НПВП. Купируют болевой синдром, снижают выраженность воспалительного процесса;
• Противовирусные лекарства. В том случае, если проведенные анализы выявили вирусную природу возникновения заболевания;
• Антибиотики. Излечивают поражения бактериальной инфекцией;
• Антигистаминные препараты. Снимают аллергические проявления.
• Иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, БАДы. Восстанавливают деятельность иммунитета, укрепляют организм.

Народные средства, помогающие при синовите

Для терапии диагностированного синовита коленного сустава неопасной формы, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины:

• примочки на основе фитоотваров;
• растирания лечебными настойками;
• прием фиточаев или отваров трав;
• мази из жиров животного происхождения.

Любые средства используются только как дополнение к основному лечению, предписанному врачом-специалистом. Сочетание медикаментозной терапии, физио- и домашнего лечения может дать ускоренный положительный эффект.

Хирургическое лечение

Минимальным вмешательством в организм является проведение артроскопии, процедуры для уточнения состояния органа, уточнения диагноза, а также выполнения биопсии поврежденных тканей. Лечебное воздействие артроскопии заключается в снижении отечности, вследствие медикаментозной обработки внутренней полости сустава.

Полное или частичное удаление пораженной ткани проводят в ходе синовэктомии. Операция показана пациентам с опасными формами заболевания, острым непредсказуемым течением болезни, а также хроническим, часто рецидивирующим синовитом. Оперированный сустав иммобилизируют в течении недели, но передвижения возможны уже на вторые сутки после вмешательства. Реабилитация длительная.

Восстановительная реабилитация и ЛФК

Для ускорения восстановления подвижности конечности в прежнем объеме после консервативного или хирургического лечения синовита, рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Сроки, когда к ним можно приступать, обозначает лечащий врач.

Для занятий подбирается специальный комплекс упражнений, не причиняющих боли. Целью является устранение высокой нагруженности мышц и суставов. Упражнения проводятся из статических положений лежа или сидя, воздействуют на расслабление или растяжение мышц. Регулярные занятия повышают физическую выносливость, делают сухожилия эластичными.

Положительный эффект гимнастики заключается в снижении болевых ощущений, стабилизации выработки синовиальной жидкости, расширении диапазона подвижности органа, а также создания позитивного настроя на выздоровление.

Положительный прогресс самочувствия можно закрепить пешими прогулками, а также занятиями на велотренажере или эллипсоиде.

Прогноз по течению болезни

Для благоприятного прогноза важны такие факторы как состояние организма пациента, а также своевременное эффективное лечение. Полное выздоровление с сохранением прежней двигательной активности возможно при самых легких формах поражения, а также при серозном или аллергическом варианте заболевания.

Тяжелое течение гнойной формы создает угрозу жизни, поскольку развивается септическое поражение. При самых благоприятных развитиях событий в этом случае, высока вероятность тугоподвижности или полной неподвижности пораженного органа, а также опасные осложнения на другие органы и системы организма.

Клиника доктора Длина в Москве: лечение синовита коленного сустава

Профилактика и терапия заболевания относятся к одному из ключевых направлений деятельности лечебного учреждения. Пациентам доступен полный курс терапии от профильной диагностики, выявления причин, устранения болевых проявлений, до ликвидации причин, вызвавших боль. Наши специалисты проходили профильную подготовку и специализацию в ведущих мировых клиниках, имеют огромный положительный опыт работы в данном направлении.

• международный уровень терапии с использованием последних инновационных разработок;
• современное диагностическое, лабораторное и лечебное оборудование;
• совместная работа группы опытных специалистов в области синовита;
• быстрое купирование болевого синдрома;
• комфортная уютная обстановка и внимательный персонал.

Звоните и регистрируйтесь на бесплатный первичный врачебный прием!

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

• Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
• Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
• Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
• Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен синовит коленного сустава?

Патология приводит к серьезным осложнениям, среди которых уменьшение подвижности сустава, возникновение гнойного процесса, вызывающего сепсис организма, фиброз.

Как определить наличие жидкости в суставе?

Присутствие ограниченного количества синовиальной жидкости в суставе является физиологической нормой. Однако, вследствие воспаления начинает накапливаться излишнее количество природной смазки. Переизбыток проявляется отечностью, скованностью подвижности сустава, болезненности при пальпации. В условиях стационара проводится исследование жидкости на наличие инфекции с помощью пункции.

Какие антибиотики принимать при синовите?

Медикаментозную терапию при синовите коленного сустава назначает лечащий врач. Препарат выбирается в зависимости от выявленного возбудителя инфекции. Самостоятельный прием препаратов недопустим, он может значительно ухудшить состояние больного.

Как долго лечится синовит?

Длительность лечения напрямую зависит от формы заболевания, степени воспаления, своевременности обращения в лечебное учреждение. При первых признаках болезненности, появлении отечности и снижении подвижности сустава необходимо посетить специалиста и пройти курс лечения.

В чем разница между бурситом и синовитом?

Главное отличие заболеваний в месте скопления излишней жидкости. При синовите это мышцы и сухожилия, а при бурсите выражена отечность суставной сумки. Кроме этого болезненность при синовите менее выраженная, ограничение подвижности незначительное, отечность может отсутствовать, поражается, как правило, всего один сустав.

Симптом	Бурсит	Синовит
Скопление жидкости	В околосуставной сумке	В окружающих мягких тканях
Боль	Острая	Умеренный дискомфорт, боль средней интенсивности, пропадает в состоянии покоя
Подвижность	Резко ограничена	Затруднена
Воспаление	Выраженный воспалительный процесс, отечность, покраснение	Признаки воспаления могут отсутствовать
Локализация	Группа суставов	В одном суставе

Какие профилактические мероприятия помогут избежать возникновения или повторения синовита?

К эффективным профилактическим мерам заболевания относятся:

• ношение комфортной обуви, желательно с ортопедическими элементами;
• исключение высоких физических нагрузок на коленную область;
• соблюдение сбалансированной диеты;
• занятие ЛФК;
• отказ от приема алкоголя и табакокурения;
• посещение диспансеризаций и ежегодных профилактических осмотров.

Главный врач. Врач невролог, мануальный терапевт, вертебролог, психоневролог, врач высшей квалификационной категории

Хронический синовит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Хронический синовит — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением синовиальной оболочки сустава. Возникает на фоне хронического артрита, остеоартроза, из-за травм или по ряду других причин. Для лечения хронического синовита обратитесь к ревматологу.

Причины хронического синовита

• Травмы сустава и околосуставных тканей — к примеру, вывих сустава, растяжение или разрывы связок;
• остеоартроз, хронический артрит, острый артрит и другие заболевания суставов;
• инфекционное поражение полости сустава от инфекционного очага в организме;
• высокая масса тела, профессиональные занятия спортом и другие ситуации, в которых возникает чрезмерная нагрузка на суставы;
• разнообразные иммунологические нарушения, а также нарушения обмена веществ;
• наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям суставов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы хронического синовита

• Болевой синдром — боль может быть локальной или разлитой, периодической или постоянной: это зависит от множества факторов;
• ограничение подвижности поражённого сустава, которое часто связано с болевым синдромом;
• припухлость, отёчность, покраснение и местное повышение температуры тела;
• снижение работоспособности, общая слабость и чрезмерная утомляемость;
• симптомы лихорадки, в том числе повышение температуры тела, при интоксикации из-за отсутствия своевременного лечения.

Как диагностировать

Чтобы поставить точный диагноз, врач опрашивает и осматривает пациента, проводит ряд физикальных тестов. Также направляет на дополнительные исследования — например, на УЗИ, рентгенографию, МРТ, КТ. В сети клиник ЦМРТ используют высокоточные эффективные методы диагностики заболеваний, в числе которых:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к ревматологу — он специализируется на заболеваниях суставов. Возможно, понадобятся дополнительные консультации других специалистов — например, травматолога.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Как лечить хронический синовит

Врач назначает комплексную терапию. Чаще всего в её основе — медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики при инфекционном поражении, хондропротекторы, иммуномодуляторы, обезболивающие средства. Если консервативная терапия не помогает, врач может направить пациента на операцию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

Мануальная терапия

Кинезиотейпирование

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Последствия

• Снижение объёма движений вплоть до полной блокады;
• артрит;
• инвалидность;
• деформация сустава.

Профилактика

Ведите здоровый образ жизни, избегайте травм и инфекций. Откажитесь от чрезмерной нагрузки на суставы. Обратитесь к врачу при первых проявлениях болезни, чтобы избежать осложнений.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

«Это болезнь молодых». Что такое синовит коленного сустава?

— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.

Причины возникновения заболевания:

• механическое повреждение (травма);
• острые и хронические инфекции (носоглотки, мочеполовых путей, гинекологические инфекции, боррелиоз и др.);
• наличие аутоиммунных заболеваний (псориаза, болезни Крона);
• доброкачественная опухоль (разрастание синовиальной оболочки).

Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.

После коронавирусной инфекции тоже возникают проблемы с суставами. Чаще всего речь идет об артралгиях (болях без отека), а синовиты бывают несколько реже — в тех случаях, когда есть еще какая-либо инфекция.

Симптомы синовита:

1. отек: сустав увеличивается в размере, иногда значительно;
2. повышение температуры в месте воспаления;
3. болезненность при движении;
4. стартовые боли: бывает трудно начать движение.

Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.

Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться
к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.

— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.

Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.

— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?

— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.

Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.

— Какие методы диагностики существуют?

— Методов может быть несколько.

• Вначале врач осуществляет клинический осмотр.
• С целью выявления причины болезни — травма ли это (свежая или давняя), инфекция или аутоиммунное заболевание — проводят МРТ. Во время этого обследования четко видны связки и мениски, что значительно облегчает постановку диагноза.
• Если травма исключена, прибегают к УЗИ сустава. Во время этого исследования видна локализация жидкости и ее количество. Также УЗИ позволяет отслеживать динамику лечения.
• Чтобы оценить состояние костей, проводят рентгенологическое исследование.

— Каким должно быть лечение?

— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.

• Если есть очаг инфекции, для его устранения назначают антибиотики. Также необходимы противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека назначают мази, гели (без согревающего эффекта).
• Если эти меры оказываются неэффективны, прямо в сустав вводят гормональные препараты длительного действия, которые устраняют воспалительный процесс.
• Если причина в аутоиммунном заболевании, назначаются базисные препараты для его лечения, а также остаются актуальными все противовоспалительные меры.

Любой синовит требует ограничения нагрузки. Необходимость фиксации, наколенника, лангеты и проч. определяет врач в каждом индивидуальном случае.

В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.

— Как долго длится лечение?

— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.

1. В ситуации перегрузки на фоне артроза, когда для лечения нужны только покой и время, восстановление длится до 1 месяца.
2. При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.

Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.

Лечение синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава – ни что иное как воспаление синовиальной оболочки, которая является внутренним слоем суставной сумки или костно-фиброзного канала, где проходят сухожилия. Она является продуцирующим источником синовиальной жидкости, так называемой смазки сустава.

Причиной развития синовита могут быть травмы, посттравматические инфекции, артрит. Синовит может протекать в острой или хронической форме. Воспалению синовиальной оболочки чаще всего подвержено именно колено, поскольку на коленный сустав приходятся наибольшие нагрузки.

• Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Симптомы и диагностика синовита коленного сустава

При синовите больной ощущает такие симптомы, как боль, нарушение подвижности в суставе, изменение размера и формы сустава, общее недомогания и повышение температуры. Если синовит имеет аллергическую, эндокринную или неврологическую природу, симптомы затрагивают оба колена. Метод лечения синовита определяет лечащий врач в зависимости от диагностированной причины заболевания, стадии его развития, а также характера течения. Необходимо комплексное обследование, чтобы избежать осложнений. Кроме того, важно исключить заболевания со сходными симптомами: артрит, повреждение мениска колена, артроз, повреждение жирового тела, повреждение хряща.

В диагностике и лечении синовита особенно важны результаты пункции сустава, когда тонкой иглой хирург отсасывает из области сустава синовиальную жидкость для дальнейшего лабораторного анализа. Правильность лечения будет напрямую зависеть от результатов выявленного состава синовиальной жидкости, поэтому многочисленные народные методы борьбы с синовитом (который при самодиагностике сложно определить правильно) не только неэффективны, но и опасны – их применяют фактически вслепую.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение назначается комплексное. Прежде всего, необходимо устранить из сустава избыток синовиальной жидкости. Это может быть сделано консервативным или оперативным путем, в зависимости от природы, степени и характера течения болезни.

Оперативное вмешательство показано в качестве первого этапа лечения при остром синовите. После операции на колено накладывается бандаж или шина, чтобы стабилизировать сустав. Нагружать больную ногу нельзя в течение 5-7 дней во избежание развития осложнений. На первые несколько дней может быть назначен курс гипотермии – лечения холодом.

Технология лечения синовита

Хронический синовит лечится медикаментозно и с применением физиотерапевтических методов. Из препаратов могут быть назначены салицилаты, ибупрофен, индометацин, гепарин, препараты глюкокортикостероидной группы. На третий день после начала приема лекарств подключают физиотерапевтические методы.

Эффективными себя показали в этих случаях ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия, электрофорез гепарина, контрикала и лазонила, фонофорез кортикостероидных гормонов. Если синовит имеет инфекционную природу, для начала необходимо справиться с инфекцией, и только потом назначать физиотерапию – в противном случае инфекция может усилиться и распространиться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»