Почечная колика у будущих мам: самое важное на разных сроках

Заболевания почек при беременности

Рождение ребенка – это самое важное и значимое, не только для женщины, но и для мира в целом событие, и, несомненно, играющее ведущую роль в природе жизни. Акушерское и гинекологическое дело не перестают обращать внимание на различные патологии при гестации и родовом процессе. Беременность при болезнях выделительной системы – это очень серьезная ответственность, которую будущая мама должна понимать и учитывать, из-за этого перед планированием беременности, первостепенно, необходимо пройти обследование в женской консультации, где проверят состояние ее здоровья и готовность к беременности и родам.

Основные заболевания почек при гестации

Из-за увеличения нагрузки на почки во время беременности возрастает шанс появления болезней выделительной системы. Если еще до зачатия у женщины имелись какие-либо нарушения работы почек, то эта опасность увеличивается во много раз. Чаще встречающиеся клинические формы заболеваний выделительной системы при гестации являются пиелонефрит, гидронефроз, бессимптомно протекающая бактериурия. Реже – мочекаменная болезнь (МКБ) и аномальное развитие почек.

1. Пиелонефрит – болезнь почек, которая встречается у беременных чаще остальных (от 7 до 22%), из-за него нарушается отношение в моче взвешенных элементов, что может привести к интоксикации организма.
2. Гидронефроз – это водянка почки, она появляется, если есть нарушение тока мочевины в случае, когда мочевыводящие пути перекрыты камнями или опухолью.
3. Бессимптомно проходящая бактериурия — это состояние, при котором увеличивается число патогенных микробов, появляющиеся в моче женщины без любой симптоматики. Такое состояние отмечается у 9-14% беременных девушек.
4. Мочекаменная болезнь – это появление инородных образований внутри почки. МКБ может развиваться у 1,5-2,5% беременных девушек. Чаще всего такие процессы происходят из-за нарушения обмена веществ при гестации.

Влияние заболеваний почек на беременность и роды

Рожать женщинам с болезнями почек противопоказано не во всех случаях, но и во время беременности и тем более при родах могут произойти чрезвычайные
ситуации, которые можно было бы предотвратить, сделав вовремя кесарево сечения. У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы, которые лучше обсудить со специалистами.

Осложнения, могут привести к гибели матери или плода:

1. поздний токсикоз, который может проявляться в виде эклампсии или преэклампсии. Он характеризуется появлением белка в моче, высокого артериального давления и судорожными припадками;
2. невынашивание плода появляется как на ранних, так и на поздних сроках. Во втором варианте это огромный стресс для организма матери;
3. внутриутробное инфицирование ребенка, которое может привести к уродствам, задержке в развитии и гибели плода;
4. острая почечная недостаточность – это экстренная ситуация, при которой редко можно сохранить жизнь обоим пациентам;
5. бактериальный шок вызывает кому беременной женщины и отказ выделительной системы.

Общая клиническая картина: симптомы интоксикации, как при простуде высокая температура от 38 до 41 градусов, слабость, головные боли, озноб, боль в пояснице, боль при мочеиспускании, а при мочекаменной болезни — боль до потери сознания.

Таким образом, любая почечная патология при сочетании с гестацией оказывает неблагоприятное влияние на женщину и ребенка, усложняя, тем самым, ее течение, исход родов и послеродовый период. Поэтому женщина должна планировать беременность заранее, с целью благоприятного ее течения и разрешения родов.

Заболевания почек при беременности: симптомы, диагностика, диета

Во время беременности организм выдерживает увеличенную нагрузку – признаки патологий почек и мочевыделительной системы появляются даже у здоровых женщин. Справиться с этим помогает тщательное планирование беременности и наблюдение уролога, нефролога на весь период вынашивания ребенка.

Частые проблемы с почками при беременности

Постепенное увеличение размера матки приводит к сдавливанию мочеточников и затруднению оттока мочи. В зависимости от анатомических особенностей и положения плода, такая ситуация возникает на разных участках мочевыделительной системы. Повышается риск распространения бактерий, обостряются скрытые и вялотекущие инфекционные, воспалительные заболевания:

• обструктивный пиелонефрит; ;
• бессимптомная бактериурия; ;
• песок, камни в почках.

Обострение ощутимо с 15 недели беременности – в этот период чаще всего женщины начинают ощущать, что болят почки. Осложнения заболеваний несут угрозу и плоду, и матери, потому своевременная диагностика и профилактические обследования – залог того, что помощь будет оказана вовремя.

Симптомы проблем с почками у беременных

Во время вынашивания женщина должна особенно тщательно следить за своим самочувствием. Первые признаки проблем с почками у беременных легко пропустить, так как картина вынашивания отличается у каждой женщины. На какие симптомы стоит обратить внимание:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота; лица, рук, ног;
• ноющая боль в поясничной области или с одной пораженной стороны;
• усиление болезненности при ходьбе;
• трудности с мочеиспусканием; .

Эта картина характерна и для беременности, потому часто женщины не обращаются к урологу за помощью. Профилактический осмотр и лабораторная диагностика помогут определить наличие инфекций, белка, сторонних примесей в моче и предотвратить осложнения.

Диагностика и лечение почек у беременных

Для определения проблемы врач проводит осмотр и опрос – все симптомы нужно указывать, пусть они и сопровождают беременность у многих. Для подтверждения диагноза уролог или нефролог назначит такие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на содержание белка, крови;
• бактериологический посев;
• УЗИ почек.

Это базовый набор диагностических мероприятий, по результатам которых уже можно определить направление лечения. Терапия – только под руководством врача. Самостоятельный прием всевозможных травяных чаев, препаратов – это угроза для плода и здоровья беременной.

Что можно сделать

Обнаружив признаки, скорректируйте рацион питания. Из меню нужно исключить:

• острые, жареные блюда;
• копчености, колбасы;
• пряности;
• жирные наваристые супы;
• консервацию;
• маринады, соленья;
• майонез;
• горчицу, лук, чеснок;
• бобовые;
• газировку.

Диета при пиелонефрите почек у беременных прописывается врачом – он учтет триместр, общее состояние женщины и плода.

Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь при первых симптомах болезни почек у беременных. Не откладывайте визит к врачу! Чем раньше диагностировано состояние, тем проще с ним справиться. Запишитесь на обследование и консультацию – все в одном учреждении для экономии времени.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Колики в животе при беременности, когда начинать беспокоиться?

Чем занят мозг человека? Это дом, семья, работа, прочие бытовые и личные проблемы. А центром жизни беременной девушки становится ее животик. Ведь там живет и развивается будущий карапуз. И любые проблемы, недомогания, колики в животе при беременности и прочие неприятные ощущения в этой области сразу же выходят на первый план.

Не обращать внимания на подобные симптомы неразумно. Они могут свидетельствовать о различных патологических процессах, которые оказывают негативное действие и на будущего ребенка, и на жизнь и здоровье будущей мамы.

Колика – что это такое? Медицинская справка

Колика – это болевой приступ в области живота. Врачи разделяют несколько видов это патологии, каждый их которых имеет свои отличительные признаки. Основным симптомом колики является боль. Она может быть разной – колющей, схваткообразной, острой, беспокоящей, умеренной. Эта неприятная симптоматика возникает спонтанно, но может беспокоить человека постоянно. Колики не выбирают пол и возраст пациента. Первое знакомство с этой патологией начинается еще в младенчестве.

Откуда можно ждать неприятностей?

При появлении колик во время беременности нужно немедленно обратится к врачу.

Ожидание малыша сопровождается повышенной нагрузкой на все системы организма. Виды колики у беременных женщин:

• Гормональные – при перестройке организма на обслуживание беременности
• При имплантации эмбриона в полости матки
• Почечные
• Печеночные
• В паху и во влагалище
• Физиологические процессы, связанные с увеличением размеров матки

Какова бы ни была причина развития колик – это повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Гормональные колики у беременных женщин

Гормональные колики возникают в связи с расслаблением мускулатуры кишечника.

После зачатия организм женщины начинает продуцировать гормоны, направленные на поддержание беременности. Это хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол, эстрадиол. Они вносят некоторую сумятицу во все системы организма, но колики эти вещества не вызывают.

Виноват в неприятных ощущениях прогестерон. Этот гормон вырабатывается в организме женщины постоянно. Во вне беременном состоянии он отвечает за нормальное протекание менструации. Когда же произошло зачатие его задача – не допустить прерывания беременности.

Для этого организму приходится производить его в больших, чем обычно объемах. Побочное действие прогестерона – расслабление мускулатуры кишечника. Это вызывает застой, запоры и колики у беременной женщины.

Почечная колика и беременность

Почечная колика возникает при закупорке мочеточников различными конкрементами – камнями или песком. Во время беременности нагрузка на мочевыделительную систему возрастает, иммунитет падает. Это может спровоцировать движение камней или песка. Симптоматика почечной колики:

• Схваткообразная боль области поясницы
• При движении песка и мелких камней болезненность ощущается и в животе по ходу мочеточника
• Рвота
• Незначительное повышение температуры
• Боли при мочеиспускании

При подозрении на почечную колику беременной женщине показана срочная госпитализация. Установить правильный диагноз помогут общий анализы мочи, анализ по методике Нечипоренко, общий анализ крови, УЗИ почек. Лечение зависит от размеров конкрементов.

Чаще всего – это консервативные методы – используются спазмолитики, противовоспалительные препараты, травяные сборы. Показано обильное питье. В тяжелых случаях при значительных размерах камней показано хирургическое вмешательство.

Печеночная колика у беременных

Печеночная колика у беременных возникает в связи с камнями в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре могут не беспокоить пациентку многие годы. Пока не наступает беременность. Ситуация та же, что и при мочекаменной болезни – увеличивается нагрузка на печень, вырабатывается большее количество желчи и камни начинают двигаться. Основная симптоматика:

1. Резкая схваткообразная боль справа под ребрами. Иногда может распространяться на весь живот и напоминает схватки.
2. Боль может радировать по спине и по ходу желчного протока.
3. Рефлекторная рвота, не приносящая облегчения.
4. Тахикардия, но без повышения артериального давления.
5. В крови не повышается уровень лейкоцитов. Появление лейкоцитоза свидетельствует о воспалительном процессе.
6. Боль нарастает резко в течение 1 минуты – 1 часа. Длительность приступа до 6 часов. Затем спонтанно прекращается до следующего приступа.
7. Может наблюдаться пожелтение кожи и зуд.
8. Моча приобретает неприятный оттенок пива.

Лечение беременной женщины с печеночной коликой должно проводиться только в условиях стационара. Для купирования приступа используются инфузионные спазмолитики.

Важно! Печеночная колика может быть признаком серьезных патологий – холецистит, холангит – вплоть до летального исхода! Поэтому только госпитализация, никакого домашнего или народного лечения!

Кишечная колика у беременной женщины

Кишечная колика у беременной женщины возникает в связи с заболеванием пищеварительного тракта.

Кишечная колика – это симптом, а не самостоятельная патология. Но не стоит от него отмахиваться, так как иногда для лечения требуется хирургическое вмешательство. Почему развивается кишечная колика? Причины разнообразны:

• Заболевания пищеварительного тракта.
• Употребление некачественной пищи.
• Употребление продуктов, которые вызывают бродильные процессы – маринады, квашеные овощи, сдоба.
• Несбалансированная диета. Беременность накладывает определенные ограничения на рацион женщины. Кулинарные излишества и растущая матка способны вызвать неприятный симптом.
• Бактериальные инфекции.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Паразиты.
• Кишечная непроходимость.

1. Боли и спазмы в животе
2. Расстройства дефекации – и диарея, и запор
3. Тошнота
4. Общая слабость

Важно обратиться к врачу и пройти обследование, так как лечение зависит от причины развития колики.

Колики области малого таза у беременных

Колика у беременной женщины может быть признаком такого заболевания как грыжа.

Неприятные ощущения в паховой области могут быть признаком следующих заболеваний:

• Грыжа – набухание в области паха. Это связано с ослаблением мышечной и соединительной ткани. Петли кишечника проходят через паховую область и при неблагоприятных условиях образуется грыжа.
• Инфекционные процессы в малом тазу – аднексит, проктит, эндометрит, циститы. Часто в этом случае происходит увеличение лимфоузлов в паху.
• Остеохондроз – дегенеративные процессы в позвоночнике. Диагноз устанавливается методом исключения. Если отсутствуют признаки кишечной, почечной или печеночной колики, грыжи или инфекции, тонуса матки, то ставится диагноз остеохондроз.
• Повышенный тонус матки – мышцы органа начинают хаотически сокращаться, выталкивая плод. Это состояние развивается из-за стрессов, гормональных сбоев, перегрузок, при многоводии и больших размеров плода в любой период беременности. Женщина ощущает тяжесть, боли в нижней части живота.

Все эти состояния требуют консультации у гинеколога и прочих узких специалистов, так как могут спровоцировать гибель плода и прочие проблемы со здоровьем у женщины. Народными методами эти патологии не лечатся.

Колики во влагалище у беременных девушек

Для избежания колик во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога.

Жалобы на покалывание во влагалище у беременных женщин встречаются редко, но на этот симптом стоит обратить внимание. Колики в области гениталий вызывают следующие состояния:

1. На 5–8 день беременности подобные ощущение вызывает гормональная перестройка организма и попытки имплантации будущего карапуза. Если боли слабые и редкие, то беспокоиться не о чем.
2. Газообразование – следить за питанием. Правильное питание в период ожидания карапуза снизит вероятность появления колики.
3. Гипертонус матки – это состояние может развиться в любом триместре беременности и сопровождать все 40 акушерских недель. Требует консультации врача. Если спазмы сопровождаются кровотечением, даже незначительным, то следует срочно обратиться в профильное медицинское учреждение.
4. Скорые роды – колики, возникающие на 37 неделе беременности, свидетельствуют о подготовке организма к волнующему событию. Обязательно сообщите гинекологу о собственных ощущениях.

Колики в области гениталий, если они не сопровождаются прочей симптоматикой, не являются поводом для беспокойства. Но в любом случае беременная женщина должна сообщить об этой неприятном признаке лечащему врачу.

Профилактические мероприятия

Снизить вероятность развития колик во время беременности помогут следующие советы:

1. Выполнять рекомендации врача
2. Следить за питанием
3. Регулярно посещать гинеколога
4. Полноценно отдыхать
5. Грамотно лечить заболевания мочевыделительной и пищеварительной систе

При беременности лучше перебдеть, чем потом кусать локти. При возникновении неприятной симптоматики сразу же обращайтесь к врачу и пройдите курс лечения.

Мочекаменная болезнь при беременности

Во время беременности у женщин наблюдается ослабление иммунной системы. И такое положение вещей напрямую сказывается на состоянии здоровья будущей матери, когда любой дискомфорт в физическом состоянии становится серьезной причиной для обращения к медицинскому специалисту. Особую опасность для женщин во время вынашивания плода представляет диагностированная мочекаменная болезнь (МКБ).

Важно понимать, что следует предпринять для борьбы с этим недугом, если он вдруг возник. Камни в почках и для обычного человека несут в себе массу неприятностей, что уж говорить о женщине, которая собирается в ближайшем будущем стать матерью и все свои силы отдает непосредственно растущему ребенку. Как правило, лечение проводится при помощи медикаментозной терапии, но иногда хирургическая операция все-таки становится неизбежной.

Особенности заболевания

Предварительное врачебное обследование при плановой беременности предусматривает обязательную проверку женщины на наличие в выводных протоках почек камней и других плотных образований. И при обнаружении конкрементов крупных размеров, находящихся в опасной локации, медицинский специалист будет рекомендовать их удалить. Во всех остальных случаях мочекаменная болезнь лечится путем медикаментозной терапии, которая направлена на естественное растворение и выведение каменных отложений.

Однако патология, выявленная уже на стадии беременности, значительно осложняет ситуацию. Обычно МКБ диагностируется в результате проведения анализов мочи, при ультразвуковом исследовании или при жалобах пациента на появление болевых ощущений в поясничном отделе спины. Наиболее сильные боли появляются тогда, когда конкремент из самой почки перемещается в мочеточник. В этом случае женщина практически постоянно испытывает желание опорожнить мочевой пузырь.

Особенную опасность МКБ представляет на ранних сроках беременности. А главной проблемой для правильного диагностирования патологии является использование рентгена в качестве наиболее эффективного способа установления заболевания, который в целях исключения рисков повреждения плода при его вынашивании неприемлем.

Причинами увеличения почки в размерах при беременности, если до вынашивания плода камней в органе не было обнаружено, могут быть следующие факторы:

1 – Изменения метаболических процессов на ранних сроках беременности может привести к формированию конкрементов. А уже на более поздних стадиях вынашивания плода (третьем триместре) начинают происходить естественные процессы подготовки организма будущей матери к родам. В это время женские органы, ткани и связки становятся наиболее пластичными, что в свою очередь приводит к увеличению размеров почки и расширению мочевыводящих путей. Соответственно плотные образования из самого органа могут с большой вероятностью переместиться в мочеточник. А без исследований при помощи рентгеновского облучения определить данное состояние не представляется возможным.

2 – На поздних сроках беременности плод крупного размера способен при движении головой оказать давление на мочеточник, которое станет причиной увеличения почки.

Диагностирование МКБ без использования рентгена в этом случае сталкивается практически с неразрешимой задачей. Ведь нарушение мочеиспускания может быть следствием, как перемещения конкремента по мочеточнику, так и результатом шевеления плода в утробе матери. А ультразвуковое исследование в виду множества «слепых зон» не способно с высокой долей вероятности выявить каменные отложения в мочеточнике при вынашивании эмбриона.

На практике при возникновении критической ситуации, когда состояние беременной женщины на поздних сроках серьезно ухудшается, или воспалительные процессы не ослабевают, медицинские специалисты могут принять решение сделать единственный рентгеновский снимок. Ведь в третьем триместре плод уже сформирован, и риски нанесения ему непоправимого ущерба здоровью минимальны.

Для выявления МКБ может помочь и эндоскопия внутренней поверхности мочевого пузыря (цистоскопия). Данный метод безопасен для эмбриона и достоверно укажет на наличие или отсутствие воспалительных процессов в органе, а также объем оттока мочи.

Риски для женщины и плода

Любой воспалительный процесс, происходящий в почках, следует срочно нивелировать. Ведь он может стать причиной следующих осложнений для матери и плода:

• преждевременных родов;
• гипоксии плода;
• нарушения кровоснабжения эмбриона.

Патология очень часто сопровождается движением камня и воспалительными процессами в почках, которые приводят к почечной колике. Данное состояние, по мнению самих медицинских специалистов, относится к наиболее болезненным из всех существующих в организме человека. Именно острое болевое ощущение во время почечной колики способно стать причиной сильнейшего спазма. А, кроме того, этот приступ может стать следствием и вышеуказанных осложнений.

МКБ очень коварна и тем, что во время беременности её приступы очень трудно купировать, так как в этом положении пациентке нельзя принимать сильнодействующие препараты и многие современные методы, включая ударно-волновую, из-за угрозы нанесения вреда эмбриону. Эффективная медикаментозная терапия в данном случае, как правило, меняется на легкие мочегонные средства, настойки и отвары трав.

Лечение и необходимость хирургического вмешательства

При МКБ важно выявить характер нарушения минерального обмена и разработать соответствующую оптимальную диету.

Мочекислый диатез. При нарушениях пуринового обмена следует воздержаться от следующих видов пищевых продуктов: жареное мясо, мясной бульон, мозг. Акцент в питании делается на молочную и растительную пищу, а также изредка (не чаще 2 раз в неделю) можно есть нежирное мясо или отварную рыбу.

Фосфорно-кислый диатез. Отличается щелочной реакцией мочи и повышенным содержанием в ней солей кальция. Из рациона исключаются яйца и молочная продукция. Ограничению по количеству подлежат картофель, зеленые овощи, фасоль и горох. Упор делается на мясную пищу, крупы, сливочное масло, фрукты, морковь, печень, рыбий жир и сладости.

Щавелевокислый диатез. Представляет собой комбинированную диету (уратурия и фосфатурия). Важно исключить продукты, употребление которых связано с выработкой оксалатов. Нельзя: орехи, бобы, какао, молоко, помидоры, яйца, щавель, черный чай. Рекомендуется: яблоки, груши, шиповник, арбузы, айву, абрикосы, персики, черную смородину.

Важно понимать, что все рекомендации по диете носят исключительно индивидуальный характер.

В острой фазе МКБ назначаются анальгетики, а также рекомендуется выпивать большое количество жидкости. Это связано с отхождением твердого отложения, для которого нужно обильное мочеиспускание.

Медикаментозная терапия допускает использование спазмолитиков и препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточников.

При сочетании МКБ с пиелонефритом назначаются антибактериальные средства. В данном случае важно использовать именно те медикаменты, которые разрешены при беременности, и учитывать её срок.

Если использование медикаментов неэффективно, то необходимо проводить катетеризацию мочеточника.

Хирургическое удаление каменных отложений из почки или мочеточника при МКБ является крайней мерой. Ее применяют только в тяжелых случаях протекания данной патологии.

Почечная колика при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почечная колика при беременности опасна тем, что провоцирует повышение тонуса матки, а это, в свою очередь, может привести к преждевременным родам.

Вот почему при возникновении этого опасного симптома беременной женщине следует сразу же вызвать «скорую» и отправиться в больницу. Основной задачей является срочное снятие болевого синдрома и ликвидация спазма с помощью спазмолитических средств, назначенных врачом (баралгин, папаверин, но-шпа и пр.). Спазмолитики способствуют постепенному расслаблению стенок мочеточника и улучшают прохождение мочи, что облегчит состояние беременной и уменьшит болевые симптомы. Безусловно, при возникновении почечных колик у женщины, вынашивающей ребенка, не может быть и речи о самостоятельном лечении и приеме каких-либо обезболивающих препаратов без назначения врача.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины почечной колики при беременности

Колики при беременности могут являться признаком весьма опасного заболевания, к примеру, обострения пиелонефрита либо развития мочекаменной болезни. Если болевые ощущения локализируются с правой стороны брюшной полости, «отдавая» при этом в бедро, пах и наружные половые органы, есть вероятность, что у беременной приступ почечных колик. Этот симптом может также сопровождаться ознобом, повышением температуры, тошнотой и даже рвотой. У беременной женщины могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, а если из-за острых краев камня поранены стенки мочеточника, то в моче появляются примеси крови.

Почечная колика, проявившаяся в период вынашивания ребенка, имеет свои особенности: во время беременности организм женщины на фоне ослабленного иммунитета предрасположен к развитию мочекаменной болезни. На этом этапе у женщин часто наблюдается обострение хронических заболеваний почек, что усиливает вероятность возникновения почечных колик. Если болевые ощущения вызваны наличием мочевых камней, которые перекрывают просвет мочеточников, то врачи чаще всего прибегают к серьезным методам лечения: нефростомии (чрескожному пункционному отведению мочи) или же хирургическому вмешательству (удалению камней).

Почечная колика при беременности чаще всего настигает внезапно, при этом приступ развивается очень быстро и характеризуется резкими распирающими болями, которые «отдают» в определенную часть тела в зависимости от места расположения камня в мочевых путях. В процессе приступа почечных колик нередко наблюдается замедление частоты сокращений сердца, паралич кишечника, артериальная гипертензия, обморочное состояние беременной. Длительность приступа может составлять как несколько минут, так и несколько часов.

Противопоказаниями при возникновении почечных колик являются горячие ванны и грелки, прием любых обезболивающих средств. Будущей маме необходимо срочно обратиться к врачу во избежание опасных последствий.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы почечной колики при беременности

Колики при беременности – проблема, которая довольно часто тревожит многих будущих мам. В основном приступы колик возникают внезапно, доставляя беременным женщинам чувство дискомфорта и неприятные болезненные ощущения. Особенно опасными для здоровья будущей матери и ее ребенка являются почечные колики, которые являются предвестниками серьезного заболевания.

Симптомы почечной колики при беременности указывают на нарушение пассажа мочи. Мышцы могут отреагировать внезапным сокращением в случае, если в почках, мочевом пузыре, либо мочеточниках появляются препятствия для естественного оттока мочи. Колика в таком случае носит схваткообразный характер и не дает женщине ни лечь, ни сесть свободно, ‒ настолько сильной и резкой является боль.

Среди основных симптомов почечной колики можно отметить:

• внезапность и остроту приступа (боли нарастают, становятся интенсивными, носят схваткообразный характер и могут «отдавать» в разные участки тела: поясницу, бедро, пах, а также наружные половые органы);
• озноб;
• тошноту, иногда – рвоту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры;
• примеси крови в моче (при наличии в мочеточнике камней).

Такие симптомы могут возникнуть при обструктивном заболевании мочевыводящих путей. Если у беременной развилась мочекаменная болезнь, то камни могут создавать препятствия в мочевыводящих путях или почечных лоханках, а также «застревать» в мочевом пузыре. Это провоцирует у женщины возникновение сильных болей в виде колик. Препятствиями для естественного оттока мочи могут быть не только камни, но также слизь и сгустки крови, которые появляются в процессе развития воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит.

Почечная колика весьма опасна для беременной, поскольку сокращение мышц вызывает стимуляцию матки, а это может спровоцировать преждевременные роды. Иногда почечные колики схожи на родовые схватки, из-за чего бывали случаи, когда беременных доставляли в роддом, полагая, что у них начались роды.

К кому обратиться?

Лечение почечной колики при беременности

Колики при беременности, вызванные нарушениями в работе почек, имеют острый приступообразный характер. Они могут сопровождаться другими симптомами, указывающими на наличие камней в органах мочевыделительной системы: повышением температуры, примесями крови в моче, болезненным мочеиспусканием.

Лечение почечной колики при беременности осуществляется строго в условиях стационара. Обычно купирование приступа у многих беременных женщин достигается спазмолитическими препаратами. Однако если размеры камня достигают 10 мм и более, требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку ожидание выхода камня естественным путем чревато угрозой серьезных функциональных нарушений почек. Главным показанием для проведения операции является тяжелое состояние пациентки, при котором наблюдаются очень сильные болевые ощущения, с которыми не справляются ни анальгетики, ни спазмолитики. В таком случае хирургическое лечение совмещается с введением уроантисептиков и наиболее щадящих антибиотиков.

Первая помощь при возникновении почечных колик у беременной заключается в приеме разрешенных спазмолитиков, в частности, Но-шпы и Нитроглицерина, которые способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры и безопасны для ребенка. До приезда врача беременной женщине рекомендуется собрать мочу в отдельную емкость. Категорически противопоказано в таких случаях применение грелки, компрессов, горячих ванн, обезболивающих препаратов. Чтобы уменьшить болевой синдром, можно попытаться сменить положение тела.

Безусловно, перед началом лечения почечных колик врачу необходимо установить основные причины их появления. Для этого осуществляется медицинское обследование на наличие у беременной женщины мочекаменной болезни. После диагностики проводится устранение заболевания при помощи препаратов, растворяющих камни. Среди таких препаратов можно выделить Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, а также траву пол-палы, толокнянки, пихтовое масло и др. Оперативное вмешательство само по себе нежелательно для беременной, поэтому имеет место только в крайних случаях. Лизис проводится фармацевтическими и народными средствами. Беременной рекомендуется принимать мочегонные травы, которые восстанавливают отток мочи и эффективно снимают воспаление.

Лечение почечной колики при беременности с помощью таких средств народной медицины, как отвар из брусничных листьев, березовых почек, листьев толокнянки, хвоща полевого, листьев ортосифона тычиночного, а также мяты, плодов калины, цветов липы, дает эффективные результаты.

Отвар из листьев и плодов брусники готовится очень просто: 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипяченой воды, после чего смесь держат на водяной бане в течение 30 минут. Охлаждать готовый отвар необходимо на протяжении 10 минут при комнатной температуре. Затем его нужно отжать и процедить, а в полученную жидкость добавить воды до получения объема 200 мл. При мочекаменной болезни беременным рекомендуется принимать отвар один раз в сутки в объеме ¼ стакана.

Беременным, которые перенесли почечную колику, обязательно назначают диету, целью которой является предотвращение симптома и избегание рецидивов. Из рациона необходимо исключить продукты, которые представляют собой факторы риска для формирования мочекаменной болезни: соль, жареную пищу, животные белки, субпродукты. Рекомендуется потребление жидкости до 3-х литров в день, если при этом будущая мама не страдает отеками, и не имеется каких-либо других противопоказаний.

Почечная колика при беременности

Ожидание малыша – трепетное и волнительное время. В это время иммунитет резко понижается и женщина становится уязвима для инфекций и вирусов. Также обостряются и старые патологии. У некоторых рожениц наблюдается почечная колика при беременности. Что это за состояние, и какие меры лечения существуют?

Что это за патология

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

Что такое почечная колика? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно понять принцип ее развития. В гестационный период происходит серьёзное изменение гормонального фона, что негативно отражается на обмене веществ.

Это провоцирует скапливание минеральных примесей в органах мочевыделительной системы. Эти примеси со временем становятся камнями.

При беременности матка сильно увеличивается в размерах, пережимает мочевыводящий канал и не даёт жидкости выйти в полной мере.

Иногда, под воздействием факторов, камни в почках начинают передвигаться и провоцируют сильную боль. Это состояние и является почечной коликой у беременных.

Нельзя игнорировать подобные симптомы, потому что патология может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до отказа функции почек.

Причины

Заболевание не возникает самостоятельно — это следствие многих патологических проблем.

1. Наличие камней в почках. Их передвижение, выход вызывает болевые ощущения, а вынашивание ребёнка осложняет процесс. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и преждевременные роды.
2. Гинекологические проблемы и воспалительные процессы, напрямую затрагивают выделительную систему, что негативно отражается на работе почек.
3. Травмирование органа – одно из опасных состояний.
4. Опухоли в органе, что провоцирует постоянные колики.
5. Поликистоз.
6. Опущение, смещение почек.

Если беременность протекает нормально, то развитие мочекаменной болезни маловероятно. Но повышенная нагрузка на организм увеличивает риск появления осложнений.

При развитии воспалительных процессов, пиелонефрита, гидронефроза в мочеточниках скапливается слизь, сгустки крови. А болевые симптомы вызваны закупоркой органа или же высоким тонусом брюшной полости.

Дополнительные негативные факторы, влияющие на развитие патологии:

• стремительный набор веса;
• злоупотребление алкоголем, никотином;
• проблемы с эндокринной системой;
• инфекционные, вирусные болезни;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность.

Поэтому перед зачатием желательно проконсультироваться с урологом и нефрологом. При наступившей беременности необходимо постоянно наблюдаться у врача. Осложнение может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на более поздних.

Классификация и симптомы

Почечная колика сопровождается следующими симптомами:

• резкая приступообразная боль в пояснице и паху;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• слишком частые позывы в туалет или же наоборот, задержка;
• головокружение; ;
• изменение температуры тела;
• в урине появляется кровь.

Приступ начинается неожиданно и спонтанно. На пике развивается сильная боль. Если ее не купировать, продолжительность спазмов может составлять от 12 до 24 часов.

Неприятные ощущения возникают в прямой кишке, паху, передней брюшной стенке. Это опасно для беременной и необходима первая помощь.

Чем опасна для мамы и малыша

Состояния несёт угрозу для женщины:

• провоцирует нарушение работы органа и всей мочевыделительной системы;
• повышает тонус матки; ;
• могут развиться воспалительные процесс;
• преждевременные роды;
• летальный исход.

При длительном приступе возникают необратимые некротические процессы в пораженной почке. Это может привести к полному отказу функционирования органа. Также может начаться его некроз.

Это негативно влияет на развитие крохи. Из-за нарушения отхода мочи организм мамы подвергается интоксикации. Это может спровоцировать нарушения в развитии плода, его инфицирование.

Для ребёнка врожденные осложнения при рождении могут стать причиной смерти.

Первая помощь

При почечной колике важно своевременно оказать первую помощь и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для этого будущей маме необходимо занять удобное положение, выпить таблетку Анальгина и Но-Шпы. Это поспособствует снятию спазма.Также следует контролировать количество выводимой урины. Для этого ее лучше собирать в отдельный контейнер.

Будущей матери запрещено для снятия приступа применять грелки, горячую ванну и народные методы. Это только ухудшит самочувствие и спровоцирует роды раньше срока.

Когда и к кому обратиться

Лучшее решение – это планирование беременности и посещение уролога, нефролога. Если же беременность уже наступила, то женщина должна обязательно рассказать об этом гинекологу.

При необходимости тот даст направление к специалистам на обследование и выявление причины этого осложнения. На протяжении срока гестации нужно наблюдаться у доктора.

Диагностика

Чтобы выявления клинической картины необходимо пройти следующие обследования:

Тип исследования	Характеристика
Осмотр врача и сбор анамнеза	Врач должен осмотреть беременную, прощупать брюшную стенку, чтобы определить расположение колик.
УЗИ внутренних органов	С помощью этого доктор сможет оценить функциональность органов, обнаружить конкременты при их наличии.
Анализ крови и мочи	Можно узнать общее состояние роженицы и наличие или отсутствие воспалительных процессов.

При острой необходимости, в последнем триместре, женщина может пройти МРТ.

Лечение

Почечная колика у беременных поддаётся лечению. Терапия назначается в зависимости от причины болезни.

1. Корректировка питания – исключить острое, копчёное, жареное и солёное.
2. Если присутствуют камни, нужно употреблять специальные препараты. Чаще всего применяется Канаферон.
3. Обезболивающие препараты для снятия неприятных симптомов.
4. Снятие спазмов: Папаверин, Папазол . Строго по рекомендации врача.
5. Для разрушительного воздействия на конкременты – Цистон.

При тяжёлой форме врач может назначить установку катетера, чтобы вывести мочу и после этого удалить камни. Операция называется лапароскопической.

Если же приступы проваляются после 34 гестационной недели, то чаще всего женщине делают кесарево сечение и устраняют отложения. Затем в послеродовой период нужно принимать прописанные препараты.

Методы профилактики

Для профилактики женщина должна придерживаться правил профилактики.

1. Следить за питанием.
2. Придерживаться правильного образа жизни.
3. Вовремя лечить любые заболевания.
4. Наблюдаться у врача.
5. Сдавать анализы.
6. Следить за количеством выпитой жидкости.

За девять месяцев женский организм испытывает перемены и двойные нагрузки. Для обеспечения новой жизни нужно в большем количестве питательных элементов, витаминов, аминокислот.

При выявлении мочекаменной болезни во время гестации она успешно лечится в 90% случаев. Многое зависит от стадии, состояния здоровья женщины и срока беременности.