Причины очень скудных месячных с малым количеством крови. Причины появления необильных месячных и значение их для женского организма

Скудная менструация – что делать?

Нормальное функционирование этого механизма зависит от скоординированных взаимодействий гипоталамуса, гипофиза, яичников, эндометрия.

Результат данного взаимодействия — регулярные менструации (маточные кровотечения/месячные) каждые 21-35 дней, которые сопровождаются физиологической кровопотерей от 50 до 150 мл.

Современный образ жизни вкупе со стрессами, хронической усталостью, недосыпанием, несбалансированным питанием часто приводят к сбоям работы репродуктивной системы женщины. Одно из распространенных нарушений менструального цикла — скудная менструация — нарушение менструального цикла, которое может сопровождаться еще рядом симптомов, такими как акне или жирная себорея, потеря волос, избыточная масса тела.

• Что такое скудная менструация
• Симптомы, сопровождающие скудные менструации
• Патологические причины гипоменореи
• Патологические причины скудных менструаций

• Скудные месячные во время беременности и в период лактации
• Диагностика и лечение при скудных менструациях
• Негормональное решение проблемы
• Профилактика нарушений менструации

Что такое скудная менструация

Гипоменорея

Под скудной менструацией или гипоменореей понимают выделение крови менее физиологической нормы около 50 мл и меньше. Проявляется в виде капель светло-розового цвета или в виде коричневых следов и может сопровождаться сокращением менструаций до 2-3 дней. На прокладке, как правило, остаются небольшие пятна крови. В некоторых случаях, скудной менструации сопутствует болевой синдром — тянущие боли внизу живота, пояснице, в области прямой кишки или крестца.

Гипоменорея может быть по физиологическим причинам в период перименопаузы или полового созревания, но в репродуктивном возрасте, как правило, свидетельствует о патологическом процессе в организме, также могут наблюдаться еще ряд симптомов:

жжение в половых органах,

неприятный запах выделений,

изменение цвета или характера выделений.

При этом гипоменорея может сочетаться и с олигоменореей или аменореей, эти симптомы часто встречаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Для точного установления причин скудной менструации необходимо обратиться к врачу.

Аменорея

Под аменореей понимают отсутствие или прекращение менструальных выделений более 6 месяцев. Различают первичную и вторичную.

Первичная — это отсутствие менструаций у девушек старше 14 лет,

Вторичная аменорея — это прекращение менструаций у женщины, у которой ранее были менструации.

Симптомы, сопровождающие скудные менструации

В некоторых случаях при редких или скудных менструациях у женщин может наблюдаться ряд других симптомов, таких как:

бесплодие или невынашивание беременности,

гирсутизм (избыточный рост волос в области верхней губы, подбородка, молочных желез, на руках, ногах, по средней линии живота, спине, бедрах),

снижение сексуального влечения,

склонность к депрессии, что в целом приводит к ухудшению ассоциированного со здоровьем качества жизни,

склонность к набору или избыточная масса тела,

Физиологические причины скудных менструаций связаны с периодом полового созревания. В этот период менструация может устанавливаться в течение года, скудные месячные могут возникать после задержки.

Со временем у каждой женщины происходит истощение фолликулярного резерва и наступает период пременопаузы, где могут наблюдаться скудные месячные. Этот период предшествует менопаузе и длиться около 2-5 лет, затем менструации прекращаются полностью.

Что делать, если менструация наступает нестабильно

Патологические причины гипоменореи

При наличии скудных менструаций у женщин репродуктивного возраста нужно разобраться чем они вызваны. Как правило, скудные месячные всегда указывают на наличие болезней. Но также могут привести к ним и функциональные нарушения в организме из-за нездорового образа жизни.

Нередко в погоне за эталонами красоты, на фоне соблюдения гипокалорийной диеты происходит резкое снижение массы тела, иногда в очень короткие периоды. Как результат — нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, которое обусловлено снижением уровня гормонов гонадотропинов.

Нарушение режима труда и отдыха, различные стрессы угнетают функцию яичников, вследствие чего менструации могут быть скудными и редкими.

Нарушение сна, частые недосыпы влекут за собой сбои в циркадном ритме и выработке ряда гормонов, что может отразиться на менструальном цикле. Особенно при смене часовых поясов во время командировки или путешествий.

Отклонения также могут возникать при длительном приеме гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности или восстановления нерегулярного цикла, уменьшения болевого синдрома. Во время приема могут отмечаться снижение объема выделяемой крови.

Патологические причины скудных менструаций

Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.

Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.

Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:

в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,

нарушение работы щитовидной железы,

нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:

нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);

андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);

метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).

Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.

Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит инсулинорезистентность.

Скудные месячные во время беременности и в период лактации

Как правило, после зачатия менструации прекращаются. При наличии скудных месячных в самом начале беременности может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или внематочной беременности. В этом случае следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

В норме в период лактации менструации отсутствуют из-за высокого уровня пролактина, который отвечает за подавление овуляций. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку пролактина. У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, менструация может начаться спустя 3-4 месяца после родов. Поначалу выделения будут скудными, а циклы могут быть нерегулярными.

Также в этот период следует различать послеродовые кровянистые выделения от скудных менструаций. В течение двух недель после рождения ребенка из организма выходят сгустки крови, которые образуются после разрыва сосудов. Если выделения не прекратились, то это может свидетельствовать о патологии (воспалительном процессе, а также повреждении матки) и необходимо обратиться к врачу.

Диагностика и лечение при скудных менструациях

Чтобы назначить лечение в зависимости от причины скудной менструации, надо провести диагностический поиск, который складывается из различных инструментальных и лабораторных методов исследования, включая следующие:

Анализ крови (общий и биохимический, гормональное исследование крови, онкомаркеры).

Мазки/посевы на микрофлору (бактериологическое исследование с идентификацией микроорганизмов, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).

УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография.

Тактика лечения пациенток со скудными менструациями или нарушением менструального цикла зависит от выявленной проблемы, а также от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Зачастую, если беременность не планируется, для уменьшения симптомов гиперандрогении и восстановления регулярного менструального цикла назначают прием комбинированных оральных контрацептивов. Эффективность подобного лечения была подтверждена многочисленными исследованиями. В то же время, после отмены данной терапии симптомы могут вернуться, а менструации вновь стать нерегулярными и скудными.

Негормональное решение проблемы

Существуют также негормональные средства, которые не являются лекарственными препаратами и направлены на естественную нормализацию менструального цикла.

Дикироген ® содержит важные для здоровья женщины витамины и микроэлементы:

Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:

Для улучшения метаболических показателей углеводного и липидного обмена:

Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов, что важно для нормального функционирования яичников. В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и активные формы инозитола (мио-инозитол и D-хиро-инозитол).

Такое сочетание помогает улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), гормональный фон (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшить болевой синдром при болезненных менструациях, раздражительность и плохое настроение при ПМС, СПКЯ. Благодаря наличию в составе фолиевой кислоты женщина может одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть готовой к материнству, в том числе проходить прегравидарную подготовку.

Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы. Это особенно важно, когда скудные менструации сопровождаются гормональными нарушениями, приводящими к акне, выпадению волос, склонности к избыточной массе тела, позволяя женщине не только восстановить менструальный цикл, но и заботиться о своей внешности в целом.

Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовке к беременности), способствуя качественному cозреванию яйцеклетки (в рамках подготовки к успешному оплодотворению). Повышение концентрации мио-инозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки.

D-хироинозитол — усиливает действие мио-инозитола и способствует нормализации уровня тестостерона у женщин с гиперандрогенией. Фолиевая кислота также участвует в процессе, ее роль особенно важна в периоды быстрого деления и роста клеток, особенно в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.

Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела и ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.

В состав Дикирогена входит микроэлемент марганец, который участвует в различных метаболических реакциях, гормональной регуляции менструального цикла и устраняет дисфорические проявления предменструального синдрома (ПМС).

Таким образом, комплексный подход к решению проблемы нарушения менструального цикла может не только помочь справиться со скудными месячными, но и значительно повысить качество жизни женщин репродуктивного возраста.

Профилактика нарушений менструации

Для профилактики нарушений менструального цикла, как и для поддержания здоровья и улучшения качества жизни в целом, очень важны следующие факторы:

регулярная физическая активность;

Своевременно лечение диагностированных заболеваний и нарушений менструального цикла, прием витаминных и минеральных комплексов способствуют улучшению гормональных и метаболических показателей женщины и предупреждению осложнений.

Причины скудных месячных физиологического и патологического характера

Во время месячных женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Эти показатели свидетельствуют о том, что ее репродуктивная система работает полноценно.

Женщине ставят диагноз “гипоменорея”, если за 1 менструацию она теряет менее 50 мл крови. Данному состоянию обычно предшествует олигоменорея – уменьшение продолжительности месячных в днях. В норме длительность менструаций – от 3 до 7 дней. Отклонения от этого срока в большую или меньшую стороны считаются ненормальными. Кровотечения длительностью от 1-2 дня называют олигоменореей.

Причину скудных месячных важно найти и устранить

Заподозрить гинекологические заболевания можно по уменьшению количества выделений или скудным месячным (до 50 мл). Не всегда состояние возникает по причине патологических процессов в организме. Оно может быть связано с физиологическими факторами, такими как беременность, грудное вскармливание. Следует подробно рассмотреть основные причины гипоменореи и ситуации, в которых скудные месячные требуют контроля специалиста.

Патологические причины

Рассмотрим основные причины, влияющие на количество выделяемой во время менструации крови, требующие корректировки:

1. Анорексия или соблюдение жестких диет. Ослабленный организм экономит силы для поддержания жизнедеятельности. По этой причине менструации практически не наблюдаются или проявляются скудными кровотечениями.
2. Врожденные аномалии строения половых органов. Недоразвитые системы не могут выполнять своих функций полноценно.
3. Удаление матки или ее части хирургическим путем.
4. Аборты и гинекологические нарушения, в результате которых производилось выскабливание эпителия матки. После абортов меняется менструальный цикл, что также сказывается и на количестве выделяемой крови. Если после чистки отмечаются скудные выделения с неприятным запахом, это свидетельствует о развитии вторичной инфекции.
5. Нехватка в организме ценных витаминов и микроэлементов. Авитаминоз негативно сказывается на кроветворных процессах в организме.
6. Патологии щитовидной железы. Орган отвечает за продуцирование эстрогенов, которые влияют на функционирование половых органов. Гормональные нарушения тормозят созревание яйцеклеток и их выход из фолликула.
7. Ожирение. Состояние опасно развитием гормональных нарушений на фоне замедленного обмена веществ. Слизистая матки женщин, страдающих от лишнего веса, не успевает разрастаться настолько, чтобы менструация прошла нормально.
8. ЗППП. Становятся причиной сбоя цикла и уменьшения количества выделяемой крови.
9. Гинекологические нарушения – полипы в матке поликистоз яичников, эндометриоз.
10. Патологии нервной системы. Аномальные изменения в гипофизе и гипоталамусе влияют на количество вырабатываемых половых гормонов.

На слаженной работе полой системы негативно сказываются занятость на вредном производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.

Физиологические причины скудных месячных

После 40 лет симптом может свидетельствовать о скором начале аменорении – полного отсутствия менструаций. Гипоменорея как естественный процесс может наблюдаться в течение 2 лет у юных девушек после менархе. С подобными симптомами сталкиваются представительницы прекрасного пола в преклонном возрасте. Уменьшение количества выделяемого секрета у них связано с постепенным угасанием функций яичников.

Физиологическая гипоменорея может быть связана с наследственной предрасположенностью. Если у мамы или бабушки отмечались скудные кровотечения, то у девушки с большей долей вероятности возникнет то же состояние. В этом случае женщина будет иметь все шансы на нормальное течение беременности в будущем.

Коричневые скудные выделения – основной признак скудных месячных (гипоменореи)

Объем менструальных кровотечений может меняться в большую или меньшую сторону после интенсивных занятий спортом.

Симптомы гипоменореи

Скудные месячные появляются своевременно, но отличаются от нормальных кровотечений по цвету. При патологии оттенок выделений варьируется от желтоватого до коричневого. На прокладке остаются незначительные кровяные пятна. Длительность скудных месячных составляет от нескольких часов до 2-х дней.

Дополнительно состояние сопровождается:

• тошнотой;
• частыми головными болями;
• набуханием молочных желез;
• постоянными ноющими болями в области пояснице;
• проблемами с дефекацией.

Темно-красные выделения при менструации появляются при воспалении во внутренних половых органах. При этом секрет имеет вязкую консистенцию и плохо пахнет. Инфекционные гинекологические заболевания сопровождаются общим ухудшением самочувствия женщины и требуют немедленного обращения к гинекологу за консультацией.

Диагностика

Скудные месячные могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о формировании в матке и яичниках доброкачественных или раковых уплотнений. Первичный осмотр у гинеколога желательно проходить сразу же после окончания менструаций. Во время визита в клинику врач расспросит у женщины об интенсивности кровотечений, их продолжительности и наличии хронических заболеваний в анамнезе. Для оценки состояния репродуктивной системы гинеколог использует следующие методы диагностики:

• мазок на флору (для выявления воспалительных процессов в организме);
• анализ крови (для определения типа инфекции в организме при ее наличии);
• кольпоскопический осмотр ( позволяет разглядеть полипы и другие новообразования в структуре эндометрия);
• трансвагинальное УЗИ.

Причина скудных месячных после 40 – приближение менопаузы

Дополнительно женщина будет направлена к маммологу. Обследование у него необходимо проходить ежегодно. При подозрении на раковую опухоль стандартные диагностические мероприятия будут дополнены компьютерной томографией органов малого таза, анализом крови на гормоны.

Ранние стадии рака матки схожи по симптомам с дисфункцией яичников. По этой причине необходимо обращаться к гинекологу при появлении первых признаков нарушения.

Своевременная диагностика онкологии позволит существенно продлить жизнь пациентке.

Способы борьбы с нарушением

Схему лечения гипоменореи определяет гинеколог после сбора данных о симптоматической картине нарушения и получения результатов диагностических процедур. Терапия во многом зависит от причины возникновения скудных месячных.

При этом стоит знать о следующих особенностях:

1. При эндокринных нарушениях пациентке предложат гормональные препараты, которые нормализуют деятельность репродуктивной системы. Подходящий медикамент выбирается врачом в зависимости от возраста женщины. Гормональные средства для дам после 30 и 50 лет отличаются по терапевтическому действию и составу.
2. Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков после выявления типа возбудителя, ставшего причиной гипоменореи. Терапию в обязательном порядке подкрепляют приемом антигистаминных средств (для снятия отечности с пораженных тканей), противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.
3. Ожирение и недостаточную массу тела, спровоцировавшие скудные менструации, устраняют путем нормализации режима дня и коррекции питания. Справиться с анорексией труднее, чем с ожирением. Ее лечение выполняют в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
4. Опухоли в матке, цервикальном канале или яичниках устраняют хирургически. Раковые новообразования требуют комплексного подхода к лечению: приема медикаментов, лучевой терапии, коррекции рациона и т.д.

При гипоменорее, вызванной стрессами, неполноценным питанием или чрезмерными физическими нагрузками допустимо лечение народными средствами. Для увеличения количества выделений во время месячных используют шалфей, боровую матку в определенные дни цикла. Важно, чтобы прием средств народной медицины при гипоменорее был оговорен с врачом. Самолечение редко заканчивается успешно.

Еще одна причина скудных месячных – гормональные перестройки

Опасность несвоевременного лечения

Гипоменорея сигнализирует об отсутствии овуляции, гормональных нарушениях и других сбоях в организме. Невнимательное отношение к здоровью может привести к формированию у женщины:

• ожирения;
• усиков на лице;
• онкологии.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, нарушают работу гипофиза и гипоталамуса, что сказывается на координации движений, умственных способностях. Большие кисты в яичниках опасны разрывом стенки органов и развитием перитонита.

Последствия скудных месячных создают угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщин. Поэтому любые изменения менструации (по длительности и обильности) – повод для обследования у гинеколога.

Прогноз на беременность

Скудные коричневые менструальные кровотечения – один из признаков отсутствия овуляции. При таком состоянии женщина будет не в состоянии забеременеть. Убедиться в отсутствии или наличии овуляции девушка может в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Во время овуляции (в середине цикла) базальная температура увеличивается на 0,5-1 градус. Если овуляция есть, женщина при желании сможет стать матерью.

Зачатие малыша нужно планировать в середине менструального цикла: во время выхода яйцеклетки из фолликула.

Если в домашних условиях не получилось выявить овуляцию и наблюдаются скудные месячные, необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ. Метод позволит врачу рассмотреть яичники, определить наличие в них фолликулов.

В нестандартных ситуациях, например, при скудных месячных, планирование беременности лучше начинать с обследований у врача. Помимо гинеколога, женщине желательно посетить эндокринолога и генетика. Это повысит шанс рождения здорового ребенка.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Скудные, редкие и короткие менструации: чем это опасно

Врач — акушер-гинеколог. Стаж 10+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 06.05.2019
• Время чтения: 1 mins read

Недостаточность менструальной функции – гипоменструальный синдром, при котором скудные критические дни редко появляются и быстро заканчиваются, указывает на серьезные нарушения. Женщины с таким нарушением часто страдают бесплодием, привычными выкидышами, а в 40 лет или раньше у них может начаться климактерический период, вызванный угасанием половой функции.

Проявления гипоменструального синдрома

• Опсоменорея, или брадименорея – удлиненный интервал между критическими днями, который может составлять 36 дней и более.
• Спаниоменорея – крайне редкие месячные, наступающие два-три раза в год. Это состояние зачастую сопровождается бесплодием.
• Гипоменорея – скудные менструации, при которых выделение крови не превышает 40-50 мл. Иногда кровотечение настолько скудное, что больной достаточно обычных гигиенических ежедневных прокладок. Выделяемая кровь может быть темнее обычной. Иногда вместо месячных появляются кровянистая «мазня» или темно-коричневые выделения.
• Олигоменорея – укорочение менструального кровотечения до 2 или менее дней. Часто сочетается с гипоменорей. В этом случае критические дни укорачиваются, а выделение крови значительно снижается.

Чем опасен гипоменструальный синдром

Часто редкие и скудные месячные бывают болезненными. Возникают боли внизу живота, нарушения работы кишечника, тошнота, рвота, скачки АД. Наблюдается головная боль по типу мигрени, при которой болит одна половина головы.

Иногда при нерегулярных менструациях, наступающих два-три раза в году, у женщины в период, когда должны были начаться очередные несостоявшиеся месячные, ухудшается самочувствие, возникают сильнейшие головные боли, отёки, скачки давления. Эти явления вызваны гормональным дисбалансом, отрицательно влияющим на организм.

У больных с такой патологией часто возникают бесплодие, выкидыши и замирания беременности.

Причины гипоменструального синдрома

Гормональный сбой , при котором нарушается выработка гормонов, регулирующих менструальную функцию. В норме в первой половине цикла яичники и придаток мозга – гипофиз – выделяют гормоны, стимулирующие рост и созревание фолликула – структуры, находящейся в яичнике и содержащей яйцеклетку. Гормональные вещества также усиливают рост внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, в который после оплодотворения имплантируется эмбрион.

Затем с помощью лютеинизирующего гипофизарного гормона (ЛГ) провоцируется овуляция – фолликул лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточные трубы для оплодотворения. На месте разорвавшегося фолликула образуется особая структура – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, подготавливающий матку к имплантации зародыша. При отсутствии зачатия в конце цикла начинаются критические дни.

При гипоменструальном синдроме, вызванном гормональной дисфункцией, могут наблюдаться нарушения созревания фолликулов, отсутствие овуляции, нехватка прогестерона, приводящая к выкидышам.

К середине цикла эндометрий – внутренний слой матки, в который имплантируется зародыш, – не утолщается и не обогащается питательным веществом – гликогеном. В такой ситуации сложно забеременеть даже с помощью ЭКО – в матке с тонким «бедным» слизистым слоем эмбрион не сможет прижиться. Если даже это и произойдёт, то велика вероятность, что беременность прервется на ранних сроках.

Поскольку деятельность всех органов, вырабатывающих гормоны, взаимосвязана, такое состояние может вызываться нарушениями работы щитовидной железы и надпочечников, приводящими к общему гормональному сбою.

Поликистоз – заболевание, при котором яйцеклетка не покидает фолликул, а остается внутри него, формируясь в кисту. Яичник постепенно превращается в скопление кист и не может нормально функционировать, что вызывает менструальные нарушения.

При поликистозе месячные могут приходить несколько раз за год, а иногда развивается аменорея – отсутствие менструаций. При нелеченном поликистозе забеременеть очень тяжело. Иногда для того, чтобы зачать ребенка, приходится делать операцию.

Состояние после хирургических абортов и диагностического выскабливания маточной полости. В этих случаях маточная слизистая долго не может восстановиться, что вызывает скудные и редкие месячные.

Воспалительные процессы в матке и яичниках , влияющие на продолжительность цикла и мешающие нарастанию внутреннего маточного слоя. Такое состояние может вызываться аутоиммунными нарушениями, при которых иммунная система по ошибке начинает атаковать клетки яичников. При этом повреждаются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки, что нарушает их созревание, приводит к редким и скудным месячным.

Генитальный туберкулез также часто приводит к гипоменструальному синдрому, сопровождающемуся бесплодием. К сожалению, эта инфекция перестала быть уделом социально неблагополучного населения и палочка Коха может заразить любую женщину.

Стрессы. В стрессовой ситуации меняется работа гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, что влияет на функцию яичников. В результате критические дни становятся редкими, короткими и скудными.

Жесткие диеты , при которых женщина старается сбросить за короткое время максимальное количество килограмм, ограничивая себя в употреблении пищи. В этом случае организму не хватает питательных веществ, без которых он не может нормально функционировать. В ответ на это происходит отключение репродуктивной системы. Это защитный механизм, существующий не только у человека, но и у всех живых существ, которые перестают размножаться при неблагоприятных пищевых условиях. Восстановить нормальный цикл после голоданий бывает очень сложно.

Физиологические случаи гипоменструального синдрома – когда к врачу можно не спешить

В некоторых случаях короткие и редкие месячные не считаются чем-то опасным. К этим ситуациям относятся:

• Климактерический период . Угасание половой функции происходит постепенно, поэтому месячные вначале становятся короткими, скудными, а затем пропадают совсем. При отсутствии других неприятных симптомов – перепадов давления, головокружения – требуются только регулярные наблюдения для исключения болезней и опухолей, возникающих при климаксе.
• Кормление грудью . После завершения периода грудного вскармливания первые несколько менструаций могут быть нерегулярными и короткими. Примерно в 20% случаев на фоне грудного вскармливания сохраняются критические дни. В это время вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока и тормозящий менструальный цикл. Поэтому критические дни в период вскармливания часто бывают короткими и скудными. По этому поводу не нужно переживать, поскольку через 4-5 месяцев после окончания лактации цикл нормализуется и становится таким же, как до беременности.
• Акклиматизация – скудные короткие выделения наблюдаются при переезде в другую местность. Например, если критические дни выпали на отпуск или женщина поменяла место жительства. Такая ситуация не требует лечения – все постепенно придет в норму.
• Чрезмерные физические нагрузки – короткие и скудные месячные могут возникать у спортсменок в период соревнований и сборов. После снижения нагрузки цикл восстановится самостоятельно. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.

Обследование при гипоменструальном синдроме

При таком нарушении проводятся:

• УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные и спаечные процессы, мешающие нормальной работе репродуктивной системы.
• Пациенткам, желающим забеременеть, назначается фолликулометрия – контроль созревания фолликулов. У некоторых пациенток, несмотря на длительный межменструальный период, овуляция сохраняется, наступая на 25-30 день или даже позже. Отследив момент созревания фолликула и выход яйцеклетки, можно забеременеть.
• Анализ крови на гормоны берется при гормональных нарушениях, приводящих к гипоменструальному синдрому. По результатам диагностики назначается лечение, нормализующее цикл.
• Анализ на антиовариальные антитела, появляющиеся при воспалении яичников, вызванном «атаками» на яичники неправильно реагирующей иммунной системы.
• Обследование на инфекции, которые часто являются причиной воспалительных процессов. Наиболее информативен анализ Фемофлор, определяющий даже скрытые инфекционные процессы, не дающие клинических симптомов.
• Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры обнаруживаются полипы эндометрия, спайки и другие нарушения, мешающие нормальному циклу. При ее проведении врач может убрать полипы, рассечь спайки и провести лечение других патологий.

Лечение

Лечение гипоменструального синдрома зависит от вызвавших его причин:

• При гормональных нарушениях показаны гормоносодержащие препараты, нормализующие длительность цикла, продолжительность критических дней и интенсивность кровотечений. Хороший эффект дают комбинированные противозачаточные препараты.
• При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные средства. Аутоиммунные проблемы решаются с помощью лекарств, снимающих излишнюю активность иммунной системы.
• При нарушении структуры эндометрия его верхний функциональный слой удаляют вакуумом или щадящим выскабливанием. После процедуры месячные часто приходят в норму и женщина может забеременеть.

Современная медицина может помочь большинству женщин восстановить цикл, избавиться от неприятных ощущений во время менструаций и забеременеть. Это позволяет предотвратить раннее угасание яичников и преждевременный климакс.

Из-за чего месячные становятся скудными и с выделениями коричневого цвета

Менструация

Каждая девушка в период месячных обязана обращать внимание на характер и периодичность выделений. Любой сбой в менструальном цикле – это серьезный повод побеспокоится о своем здоровье. Кровь во время менструации в классическом виде должна быть густой, от алого до бордового цвета. Скудные месячные коричневого цвета – причина обратить внимание на свое репродуктивное здоровье.

Причины скудных месячных коричневого цвета

Месячные темного цвета могут возникнуть из-за маленького количества выделений, которые при выходе из матки смешиваются с вагинальной слизью, тем самым теряя истинный цвет, а также из-за окисления крови, задержавшейся на небольшое время в матке.

Помимо этого, существует еще несколько причин очень скудных месячных и тянущих сильных болей при них:

Может быть связана с воспалительными процессами в половых органах (яичники, придатки, матка), нарушением интимной гигиены, врожденными/приобретенными эндокринными расстройствами (болезнь щитовидной железы, сахарный диабет, лишний вес), нервным истощением, переутомлением, стрессом, внематочной беременностью.

• Воспалительные заболевания в матке

К ним относят онкологию (рак матки), травмы и рубцы на матке, вследствие гинекологического вмешательства, венерические заболевания, опущение матки.

• Прием противозачаточных препаратов, которые нарушают процесс овуляции, либо установка внутриматочной спирали.
• Беременность

Выделения свидетельствуют о недостатке количества прогестерона, провоцирующего угрозу выкидыша (отслойку плодного яйца), о замершей беременности, самопроизвольном аборте.

Наблюдаются в начальный период формирования менструального цикла или при наступлении климакса.

• Генетическая предрасположенность: когда у всех женщин в одном поколении склонность к подобным проявлениям менструации.

Если после установленного цикла месячные становятся скудными это повод обратиться к медицинским специалистам за выяснением причины и назначением лечения.

Кроме этого, есть еще несколько моментов, когда скудные коричневые выделения вместо месячных вполне нормальное явление:

1. В течение жизни характер менструального цикла у женщин имеет свойство меняться или перестраиваться, поэтому если коричневая менструация необильная и имеет кратковременный период, проходят быстро, нет причин для беспокойства.
2. Выделения сразу же после завершения месячных тоже не должны вызвать панику, они пройдут в течение 3-5 дней. Это могут быть не эвакуированные остатки эндометрия, либо же сгустки крови, которые не смогли пройти через канал шейки матки.
3. Скудные коричневые выделения в середине периода менструации могут быть спровоцированы недавно установленными внутриматочными средствами контрацепции.

Внимание! Очень важно, чтобы месячные не сопровождались сильными болями, неприятным запахом и повышением температуры тела.

Что означают коричневые месячные

Помимо скудных коричневых выделений, могут идти полноценные месячные точно такого же цвета. Они могут означать:

• слишком маленький вес и излишняя худоба, которая может привести к прекращению менструации в ближайшее время, и к бесплодию;
• цвет месячных может поменяться у женщины после родов, часто это происходит перед нормализацией привычной менструации;
• месячные коричневого цвета могут означать гормональную перестройку организма у девушек в переходном возрасте.

Важно знать! Нормальные месячные характеризуются слабой болезненностью, длятся от 3 до 5 дней и объем выходящей крови за один цикл от 80 до 150 мл.

Коричневая кровь является нормой в начале менструации и в ее конце, все остальные случаи требуют консультации со специалистом.

Диагностика

Точную причину небольших коричневых выделений назвать невозможно без должной диагностики.

В медицине используют следующие методы диагностики:

• Опрос пациентки гинекологом: о том, как давно появились такие выделения, с какой периодичностью они идут, возможные причины их возникновения, о наличии или перенесенных инфекционных заболеваниях, жалобы на боли.
• Лабораторные исследования: общий анализ мочи, биологический анализ крови, анализ на цитологию и гормоны, посев на бактерии, биопсия, диагностика ПЦР на присутствие половых инфекций.
• Инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование матки и яичников, рентгенография, МРТ (для исключения серьезных заболеваний).

Для чего назначают Гинеколь: инструкция по применению, и что думают врачи о препарате?

Как восстанавливаются месячные после кесарева, и как долго ни должны идти читайте в этой статье.

Способы задержать месячные: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/otsrochka-mesyachnyih.html.

Как правильно лечить

Лечение скудных выделений темного цвета зависит от причины их появления, от степени и характера заболевания, а также проведенного обследования. Кроме гинеколога, может потребоваться консультация других специалистов: невролога, эндокринолога, иммунолога и диетолога. Так как подобное явление порой начинается с проблем в иных системах организма:

1. При инфекционных и воспалительных заболеваниях органах малого таза и половой системы назначают лечение гормональной терапией, антибиотиками, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
2. В случаях если причиной стали препараты контрацептивы, то рекомендуют отменить их прием, либо заменить на другие.
3. При легких формах отклонения от нормы, врач может прописать витаминный комплекс, сбалансированное питание и активный образ жизни.
4. Внематочная беременность требует незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства.
5. При психологических и психических расстройствах могут потребоваться прием антидепрессантов и седативных средств.

Таким образом, грамотное лечение может назначить только лечащий врач.

Есть случаи, когда скудные коричневые выделения не представляют опасности и проходят в короткое время. Однако следует внимательно прислушиваться к своему организму и незамедлительно обращаться к специалистам при обнаружении тревожных симптомов.

Отличной профилактикой предотвращения серьезных заболеваний может стать регулярный осмотр у гинеколога один раз в полгода и сдача всех необходимых анализов.

Почему месячные становятся скудными, а выделения коричневого цвета, подробнее расскажет доктор:

Скудные месячные

Гипоменорея, одно из проявлений гипоменструального синдрома.

Она представляет собой расстройство менструального цикла, при котором количество теряемой крови не превышает 40-50 мл (суммарный объем за весь период менструации) на фоне сохраненного ритма и продолжительности.

Скудные менструации зачастую сочетаются с иными нарушениями цикла: олигоменореей (снижением продолжительности), опсоменореей (урежением), дисменореей (болезненными проявлениями).

Причины скудных месячных

Различают первичную, когда скудные менструации присутствуют с первого цикла, и вторичную, развившуюся вследствие воздействия некоторых факторов, гипоменорею.

В ряде случаев скудные менструации являются генетически обусловленным вариантом нормы.

При этом сходное течение менструаций отмечается у близких родственниц – матери, сестер.

В такой ситуации диагностическое обследование не выявляет патологии, а вероятность наступления беременности не отличается от таковой у женщин с обычной кровопотерей.

Считается, что состояние, когда в норме месячные идут скудно, может быть связано с особенностью расположения или сниженной чувствительностью эндометриальных сосудов.

Также нормальным является и то, что месячные стали скудными при использовании гормональной контрацепции.

Такой как комбинированные оральные контрацептивы, система Мирена, гормональные импланты и т.п.

Относительно низкий уровень эстрогенов в данных средствах снижает разрастание эндометрия, что приводит к уменьшению кровопотери при менструации.

Хирургический метод лечения маточных кровотечений, гиперплазии эндометрия и т.п, абляция эндометрия, в случае успеха приводит к ожидаемым гипо-, олигоменорее и даже к полному прекращению менструаций.

Кроме того, однократные скудные выделения вместо месячных могут возникать у любой женщины на фоне полного здоровья.

Отклонения от стандартного протекания менструации из-за отсутствия регулярных овуляций часто наблюдаются во время полового созревания (менархе зачастую проходит, как коричневые выделения, скудные месячные) и в предклимактерическом периоде.

Также, если у женщины отмечаются скудные коричневые месячные, причины могут включать относительно недавние роды, кормление грудью.

В такие периоды восстановление гормонального фона происходит постепенно, что и объясняет имеющиеся отклонения.

Нарушения менструации случаются и при смене климата, на фоне ОРВИ, резком изменении диеты и т.п.

Однако, когда в репродуктивном возрасте на протяжении нескольких циклов наблюдаются скудные месячные коричневого цвета, причины могут быть не столь безобидны.

Очень скудные месячные бывают связаны с проблемами со здоровьем.

Когда отсутствие овуляции обусловлено отклонениями от нормы продукции гормонов щитовидной железы (например, при гипертиреозе), пролактина, андрогенов, инсулина или пр.

Когда имеются жалобы на скудные месячные, причины, также имеющие отношение к нарушениям функций организма, включают:

• синдром Ашермана – образование внутри матки спаек;
• патологию матки ‑ например, уменьшение эндометриального слоя из-за внутриматочных вмешательств, инфекционных заболеваний, реже гипоплазию (недоразвитие) матки, которая обычно проявляется урежением цикла;
• психогенные факторы ‑ стрессовое состояние обуславливает недостаточную выработку гормонов яичниками;
• недостаток жировой массы – чрезмерное истощение, резкая значительная потеря веса приводят к тому, что месячные становятся скудными или прекращаются вовсе;

• чрезмерную физическую нагрузку;
• некоторые патологии почек и др.

Если после незащищенного полового акта у женщины в срок пришли скудные месячные, также важно исключить беременность.

Иногда, в первые месяцы беременности вместо прекращения менструаций могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Аналогичные проявления случаются и при внематочной беременности, что требует безотлагательной консультации врача!

Продолжительное сочетание таких состояний как олиго- и гипоменорея (причины обязательно должны быть установлены для подбора эффективной терапии!) зачастую сопутствуют таким нарушениям, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие и пр.

Скудные месячные (гипоменструальный синдром): причины, диагностика, лечение

Характер месячных важный показатель здоровья женщины. Если месячные выделяются в большем или меньшем объеме от нормального, это может быть проявлением различных проблем в работе репродуктивной и эндокринной систем в организме.

В данной статье мы дадим ответы на самые частые вопросы о что такое скудные месячные, что это может значить и как восстановить нормальную менструацию.

Какими должны быть месячные

В норме менструальные выделения идут от 3 до 7 дней. Объем менструальных выделений в норме от 5 до 80 мл за цикл. При отклонениях от нормы менструации могут быть скудными (менее 5 мл за весь цикл) или обильными (более 80 мл). Для удобства объем менструальной кровопотери считается по количеству используемых прокладок. Скудными считаются выделения если требуется менее 1 прокладки в день, обильными, если более 3х.

В каких случаях скудные месячные являются нормой

1. Первые 2 года от начала менструаций.
   Первые месячные возникают у девушек в период полового созревания – обычно в 11-14 лет. При этом первые менструации могут быть нерегулярными, выделения могут носить скудный характер. Это не повод для беспокойства. В норме менструальный цикл устанавливается на протяжении 1-2 лет после менархе. За этот период месячные обычно нормализуются самостоятельно, и какая-либо медицинская помощь не требуется.
2. Пременопауза.
   Пременопаузой называется период в жизни женщины, который предшествует окончанию (менопауза). Из-за угасания функции яичников слизистая оболочка матки не способна активно расти, в результате объем менструальной потери крови постепенно уменьшается. В определенный момент женщина сталкивается с уменьшением кровопотери при месячных, которое впоследствии сменяется аменореей – полным отсутствием менструации.
3. Наследственный фактор.
   В некоторых случаях не обильные выделения при месячных обусловлены генетическими особенностями. Так, если менструация у матери или бабушки проходила скудно, девушки последующих поколений также могут столкнуться с этой особенностью. При этом необильные выделения никак не мешают женщинам выносить и родить детей.

Какие могут быть патологические причины скудных менструаций

Рассмотрим основные причины скудных месячных.

1. Гормональные нарушения.

Гормоны играют ведущую роль в работе множества систем организма. Половая система не является исключением. Именно от гормонов зависит длительность менструации, обильность выделений, наличие болевого синдрома и другие характеристики. При всем этом гормональный фон женщины сильно подвержен влиянию внешних и внутренних факторов. Наиболее часто к гормональному дисбалансу и, как следствие, снижение объема менструальных выделений приводят:

• стресс, хроническая усталость;
• высокие эмоциональные и физические нагрузки;
• гиповитаминоз;
• ожирение;
• смена климата, смена часового пояса;
• прием гормональных препаратов;
• патология органов, отвечающих за выработку гормонов (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса).

2. Анорексия.

В погоне за идеалами красоты некоторые девушки изнуряют себя строгими диетами. Как итог: истощенный организм старается экономить свои силы на поддержание основных процессов жизнедеятельности. В связи с этим менструация может становиться скудной, а может и прекратиться совсем.

3. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Скудные менструальные выделения могут являться признаком воспалительных заболеваний внутренних органов, в частности:

• Хронического эндометрита;
• Хронического аднексита;
• Туберкулеза матки, яичников;
• Урогенитальные инфекции с малосимптомным течением (хламидиоз, гонорея).

4. Преждевременная яичниковая недостаточность.

При этом синдроме у женщины отмечается ранее выключение яичников из работы, что проявляется сначала скудными менструациями, а затем их полным отсутствием. В норме постепенное угасание функций женских половых органов происходит после 40-45 лет. При синдроме преждевременного дефицита яичников это происходит значительно раньше положенного срока – до наступления 40-42 лет. Стоит помнить, что на ранних стадиях синдром может сопровождаться нерегулярностью менструального цикла и скудностью месячных выделений. Поэтому при наличии подобных симптомов важно как можно раньше обращаться к гинекологу.

Данное нарушение может быть обусловлено 2 патогенетическими механизмами – либо слишком ранее израсходование овариального резерва (истощение яичников), либо нечувствительность фолликулярного аппарата к гормональным влияниям (резистентность яичников).

5. Поликистоз яичников.

Месячные во многом определяются правильностью работы яичников – органов, участвующих в производстве гормонов и регулирующих процесс менструации. При поликистозе яичников фолликулы начинают рост, но из-за плотной оболочки овуляция не всегда происходит. В результате нарушается и первая, и вторая фаза менструального цикла, что приводит к неполноценной подготовке эндометрия. Поэтому кровянистые выделения при месячных скудные и часто с задержками.

6. Гинекологические выскабливания.

Гинекологические выскабливания подразумевают собой хирургическое удаление слизистой оболочки матки (эндометрия) с диагностической или лечебной целью. После выскабливания менструальный цикл может меняться, что напрямую отражается на обильности и продолжительности менструальных выделений. Обычно это связано с удалением части базального слоя, обеспечивающего пролиферацию эндометрия.

Какими бы не были основные причины скудных выделений при месячных, все они требуют своевременной консультации специалиста – гинеколога.

Как понять, что пора к гинекологу

Если скудные менструации появились впервые – не стоит сразу же бить тревогу и подозревать у себя наличие опасных проблем со здоровьем. Однократная ситуация может быть следствием гормональной перестройки организма, физического или эмоционального переутомления. Следует понаблюдать за менструациями в течение 2-3 месяцев.

В том случае, если скудные менструации отмечаются на протяжении двух и более циклов – это повод для консультации специалиста.

Перед посещением врача рекомендуется приготовить свой менструальный календарь, где следует указать длительность циклов, характер выделений и другие характеристики, которые смогут помочь врачу в постановке правильного диагноза.

Как проходит диагностика гипоменструального синдрома

При любых изменениях менструации следует записаться на прием к врачу-гинекологу.

Только квалифицированный специалист сможет ответить на вопрос: с чем связаны скудные месячные, и как приумножить и сберечь женское здоровье.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациентки, уточняет подробности ее состояния и проводит осмотр на гинекологическом кресле. Для уточнения причины нарушения женщина направляется на лабораторные и инструментальные исследования.

В клинике «МедПросвет» диагностика скудных месячных проводится при помощи следующих методов исследования:

; ;
• микроскопический анализ мазка из влагалища;
• анализы на инфекции иммуноферментным методом или с помощью полимеразной цепной реакции;
• клинический и биохимический анализы крови;

Для каждой пациентки составляется своя программа диагностического поиска. По результатам всех исследований врач выявляет первоисточник проблемы и подбирает соответствующее лечение.

Как восстановить скудные месячные

Лечение скудных месячных напрямую зависит от причины, которая вызвала подобное состояние. Так, при инфекционной форме патологии женщине прописываются антибактериальные или противогрибковые препараты, нарушения гормонального фона, требует лечения индивидуально подобранными гормонсодержащими средствами. Если у женщины отмечается дефицит витаминно-минеральных веществ, назначаются поливитаминные комплексы.

В том случае, если скудные месячные являются следствием стресса, эмоционального перенапряжения, неправильного питания – врачи дадут рекомендации по изменению образа жизни пациентки. Основные правила выглядят следующим образом:

1. Включить в рацион продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами: свежие фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо, морепродукты, растительные масла, злаки, орехи, бобовые.
2. Высыпаться, уделять сну не менее 7 часов в сутки.
3. Стараться избегать стрессов и конфликтов, не перетруждаться.
4. Заниматься любимым делом, давать себе расслабиться.
5. Чаще гулять на свежем воздухе и заниматься умеренной физической активностью.

Пройти комплексную диагностику и лечение гипоменструального синдрома можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». К вашим услугам квалифицированные гинекологи с многолетним опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы. Высокотехнологичное оснащение клиники позволяет своевременно заметить любые, даже незначительные нарушения в работе органов половой системы.